費用や実施時期は自治体によって異なる)将来的に使用できるかもしれない生ワクチン(未承認。現在は個人輸入)通常「インフルエンザの予防接種を受ける」という場合は、もちろん前者でしょう。不活化ワクチンにはデメリットもあり、特に子どもの場合は接種効果が悪いことも指摘されています。皮下注射であること、流行するタイプとワクチンのタイプが異なると効果が落ちてしまうこともあり、特に1歳未満でのワクチンの効果は乏しいとされています。接種回数は1~2回で効果は約4ヶ月。ワクチンの効果が出てくるのに、2~4週間です。例年の流行時期は、インフルエンザA型は12月下旬から2月上旬まで、インフルエンザB型は2月~3月ですので、接種する場合は流行時期から逆算して予約することが大切です。2018年から2019年では、インフルエンザAの流行が長く続き、インフルエンザBの流行が例年より少なかったです。そのため、今年のインフルエンザワクチン株は、昨年とA型は少し変わりますが、B型は同じ株になっています。インフルエンザB型は以前はワクチンの効果が悪いと言われていました。それは一言で「インフルエンザB型」といっても実は大きく2つの種類があり、それぞれに対応するワクチンの抗原が異なるからです。そのためワクチンに入っていない方の種類のB型が流行した場合、ワクチンを打っていても発症してしまうことが少なくありませんでした。2015年からは、B型にも広く効果があるように、B型の抗原が2種類入れられています。現在のインフルエンザワクチンは一回の接種で、「2種類のインフルエンザA型、2種類のインフルエンザB型」に有効になっているのです。生ワクチンは鼻から弱毒ウイルスを摂取する方法なので、痛みもなく、子どもでの効果が高いというメリットがあります。流行するタイプとワクチンが異なっていても、効果が落ちにくいです。接種回数は多くは1回で効果は約1年。50歳以上では効果が良くありません。いずれにしてもこちらは未承認のものになるので、あまり一般的ではなく、将来日本国内でも普及するかが気になるところです。詳しくは「インフルエンザの生ワクチン・フルミストとは」をご覧ください。インフルエンザ薬による予防法インフルエンザにかかったかと思ったときには抗インフルエンザ薬による予防方法があります。抗インフルエンザ薬に対する耐性インフルエンザの発生の懸念や、100%の予防効果ではないことから、主に重症化すると考えられる方に勧められています。予防投与の対象としては、「インフルエンザウイルス感染症を発症している患者の同居家族または共同生活者である下記の者」が対象者です。■ラニナミビル(イナビル)大人及び10歳以上の小児が対象で、イナビル20mg(1個)を1日1回、2日間吸入投与です。現在は、この3種類が認められている予防薬ですが、医療保険が使えませんので、自費になってしまいます。次に、インフルエンザに感染してしまった場合の治療法について解説します。インフルエンザの治療法インフルエンザにかかった場合、自分の免疫でウイルスを排除していきますので、基本的には自分の力で治すことになります。インフルエンザにはインフルエンザに対する薬がありますが、インフルエンザウイルスの増殖を抑える抗インフルエンザ薬が中心です。抗インフルエンザ薬を使うことで、ウイルスが増えずに済み、自分の免疫でもウイルス量がより早く減らせるため、発熱期間を短縮することができるのです。症状の軽い場合は自分の免疫で治るとも言えますし、抗インフルエンザ薬がない時代にインフルエンザにかかった人も治っていたことも挙げられます。言え免疫が強くない子どもや高齢者の場合は、できるだけウイルス量を減らした方が合併症を起こすリスクを抑えられるため、抗インフルエンザ薬を使うことになります。一方で最近は、抗インフルエンザ薬では、ウイルスの変異による耐性ウイルスが問題になりつつあります。症状を緩和させるために、咳、鼻水などの症状に対しては、痰を切りやすくする去痰薬、咳を抑える鎮咳薬、鼻水を抑える抗ヒスタミン薬を、発熱や頭痛に対しては、鎮痛・解熱薬を使用します。■オセルタミビル(タミフル)1日2回投与で5日間カプセルとドライシロップの2種類です。カプセルは75mgです。ドライシロップは1kg体重当たり1日4mgです。カプセルはやや大きめですので、飲みにくい人はドライシロップが良いと思います。ドライシロップも後味が苦いので、子どもは嫌がります。実際、ゼリーに混ぜたり、アイスクリームに混ぜたりして飲んでもらっています。小さい子どもでは吸入ができないので、5歳未満では最初に使用される薬です。耐性ウイルスが問題になることがあります。■バロキサビル(ゾフルーザ)1日1回投与この薬は、細胞内でのインフルエンザウイルスが増えるのを抑える効果があります。10mg、20mgの錠剤と1包10mgの顆粒があります。体重と年齢によって投与方法が異なります。12歳以上の子どもと成人では、20mgの錠剤2錠または顆粒4包を1回内服します。80kg以上の体重のある人は、20mgの錠剤4錠または顆粒8包を1回内服します。耐性ウイルスの報告もありますので注意が必要です。吸入する薬で、1日1枚のディスクを使います。5日間吸入する必要があります。薬としては、活性型と言って、気道に直接効果を発揮しますので、解熱までに時間が短いです。薬が飲めない、吸えない子どもやお年寄りに使用されます。点滴ですので、痛みがあります。点滴は15分以上かけて1回行います。■ラニナミビル(イナビル)10歳未満で1日1回2吸入(20mg)10歳以上で1日1回4吸入(40mg)吸入する薬で、1日1回、5日間の効果を発揮します。活性型の前の段階の薬のため、効果は5日間持続します。リレンザより解熱までの時間が少しかかります。この薬は、インフルエンザウイルスが細胞に感染して、細胞外に出る時に必要なノイラミニダーゼという酵素を抑える薬です。そのため、感染してから初期に効果を発揮します。できるだけ早期に48時間以内に服用した方がよいとされています。■ファビピラビル(アビガン)現在は、成人にしか使用できません。1錠は200mg1日2回で1日目に1回8錠(1600mg)、2日目から5日目までは1回3錠(600mg)で、5日間内服します。この薬は、インフルエンザがRNAという物質による遺伝子をもっているため、このRNAを複製するために必要なRNAポリメラーゼという酵素を抑えます。そのため、インフルエンザに感染してから48時間以降も効果があると言われています。使用できる条件は、新型又は再興型インフルエンザウイルス感染症であることや、他の抗インフルエンザウイルス薬が無効又は効果不十分のものに限っています。動物実験で胎児に奇形をもたらす作用が報告されていますので、妊婦には使用できません。インフルエンザは規模の差はあれ、毎年流行します。それに合わせた対策も、毎年必要になるのです。インフルエンザの症状や種類の基本について詳しく知りたい方は、「インフルエンザの症状」「インフルエンザの種類」も合わせてご覧ください。※記事内容は執筆時点のものです。最新の内容をご確認ください。よる情報の提供は、診断・治療行為ではありません。診断・治療を必要とする方は、適切な医療機関での受診をおすすめいたします。記事内容は執筆者個人の見解によるものであり、全ての方への有効性を保証するものではありません。インフルエンザ対策に。健康・医療」の公式アカウントです。あなたの健康的な毎日をサポートする情報を配信します。About公式SNS日々の生活や仕事を楽しむための情報を毎日お届けします。