正確な情報と予防の知識を常に吸収し、いい気持ちで生活することが身体を守る力になる-。みなさんへ「こころがきれいになる医学」をお届けするコーナーです。患者さんに検査や治療を提案する時は、考えうる選択肢のメリット、デメリットを医師が丁寧に説明し、患者さんに十分な理解と同意を得た上で選ぶ、というのが一般的です。これを「インフォームドコンセント」と呼ぶこともあります。専門知識を持たない患者さんに対して、十分な説明をした後、「好きな方をお選びください」と言っても、すんなり一つを選べる方は多くありません。そこでよく患者さんがされるのが、「先生ならどうしますか」という質問です。ご家族の治療に悩んでいる場合は、「先生のお母さまならどうされますか」というように聞かれることもあります。実は、これは私たち医師にとって答えるのが少し難しい質問です。思う理由は、大きく分けて二つあります。治療の選択に悩んだ時、「目の前の医師が自分の立場ならどうするか」という疑問を持つのは当然のことです。知識が豊富な専門家が、もし同じ立場に立たされたらどう考えるかを参考にしたい、と考えるのはごく自然なことでしょう。その悩ましい状況において、「自分ならこうする」という医師の回答は、患者さんに絶大な影響を与えてしまうことを私は意識します。「自分を信頼してくださっている」と感じる患者さんに対して、「私ならこれを選びますよ」と安易に答えると、自分が選んだ選択肢にほぼ完全に誘導することになります。患者さんは「治療の詳細はあまりよく理解できなかったが、先生がこれを選ぶと言っているのだから間違いないだろう」と思ってしまう可能性があるからです。して理解が不十分なまま治療を始め、何らかの合併症が起きた時、医師と患者さんとの間でトラブルに発展する恐れもあります。◇「医師でも悩ましい」という現実むろん、医師の考えを聞きたいと考える患者さんに対して、「お答えできません」としか答えないのは誠意を欠く行為です。そこで私は、自分の立場であればどれを選ぶかを説明した上で、「治療から具体的にどんなメリットを享受でき、デメリットをどういう理由で許容するか」を丁寧に説明するようにしています。デメリットを許容できない可能性があれば、自分の選択肢をお薦めすることはできません。非常に慎重な説明が必要になるポイントです。「自分が患者さんの立場ならこれを選ぶ」という答えを容易に決められるなら、そもそも提示した選択肢は対等でないことになります。悩ましい局面においては、自分が患者さんの立場でも悩ましい。専門家がメリット、デメリットのバランスを考えても一方だけを選びにくい、といったものであるはずです。したがって、「医師でも悩ましい」という現実があることも十分ご理解いただきたいところです。誰でもかかる「アルコール依存症」もっと見る@jijimedical医療情報サイト「時事メディカル」が伝える最新の医療ニュースに加え、気になる慢性疾患や流行中の感染症など時宜にかなった情報を日々、紹介します。