見ていただくだけでも、筆者の理路整然ぶりが窺えると思います。中身を紹介しましょう。第1部では、この日本には明らかな健康格差があることが示されます。それは、個々人の格差だけではないのが、著者の鋭い指摘です。健康格差は、地域間にも認められるというのです。地域や環境(人間関係を含む)が病んでいるから結果として病人が生まれる」のです。様々な疾患において、地域間の発症率に3倍から5倍の開きがある時に病を自己責任のみに依拠させるのは酷であることに気づかされます。上医の発想が必要であると納得しました。WHOが社会経済的階層間や地域間に健康格差があることを確固たる事実としていることを初めて知りました。「ライフコース・アプローチ」*にも眼が開かれました。なっている考え方も、はじめは「仮説」として登場し、それが科学的な方法で「実証」されるまでには長い時間を要するものです。私も「社会環境に介入することで、そこに暮らす人々の健康状態を改善できる」という仮説にAgreeです。第3部で健康格差社会への処方箋が紹介されます。その前に、介入戦略におけるミクロ・メゾ・マクロの階層を理解しておくことが大切です。健康によい生活習慣、ストレス対処能力向上さらに、これまで健康政策において多用されてきたハイリスク・アプローチの限界を理解しておかなければなりません。筆者はポピュレーション・アプローチ、ソーシャル・キャピタル活用に言及していきます。理解を助けるのに格好の表がありましたので作成して載せておきます。リハビリテーションの重要性を知らせる。受けられる場所を増やす。武豊(たけとよ/「たけゆたか」ではない。念のため...)プロジェクトは大変参考になりました。「地域診断書」は素晴らしいです。メゾレベルでの社会参加の促進によるソーシャル・キャピタルの構築が重要なのだと思いました。社会参画というメゾレベルの取り組み実績がミクロレベルでも、マクロレベルでの成功に繋がるような気がします。注力すべきはメゾレベルと確信しました。(ネタバレしないようにこの辺に留めておきます。自分のフィールドでの応用を熟考したいと思います。面白くなってきました。登録・解除フォームご登録されたいE-mailアドレスを入力し、ご希望の項目ボタンを押してください。場で勉強会情報を発信しませんか?草の根の勉強会の情報を幅広く募集しています。