行う検査に関する情報をお届けします。頭部MRI[新人必見]簡単に脳出血(SAH等)の経時的変化(CTとMRI)を覚える方法2019年6月9日こんにちは。脳出血のファーストチョイスは頭部CT検査が多いと思いますが、最近のMRIはおそらくCTよりも検出度は高いと思っています。MRIだとどうしても出血なのか?と悩みがちになるのが出血の経時的変化が覚えられないということがあげられると思います。MRIでCTよりも詳しく検査を出来るのにCTと同レベルのことしかわからないのでは意味がありません!そして、先日脳出血の経時的変化について後輩から聞かれて口頭で説明するのも大変だったので記事にすることにしました。出血するとヘモグロビンが血管外に出ますので、血管外に出たヘモグロビンは経時的変化をしていきます。変化はオキシヘモグロビン(超急性期)デオキシヘモグロビン(急性期)メトヘモグロビン(亜急性期)ヘモジデリン(慢性期)となっていきます。先日の記事でも硬膜下血腫のMRI画像ではモザイク様に写っていたのはこれが原因です。他の記事でも説明はしましたが、純100%のヘマトクリット値は理論上のCT値は「94HU」です。上にも記載したように血液が経時的な変化をするために100%ヘマトクリット値はないので出血は「94HU以下」になります。信号強度(MRI)を簡単に覚えるよく参考書とかを見ると表で「デオキシヘモグロビン(急性期)」「T2WI:低信号(Low)」と記載されていますが、これは覚えられな原因かと思います。これを解消するのがグラフだと思います。グラフの解説ですが、横軸が「T1WI」、縦軸が「T2WI」でそれぞれの軸の真ん中(緑線)が等信号位置になります。あとは高信号と低信号に上下左右に割り振っています。あとは合言葉の「逆「の」の字」で覚えちゃいましょう!薄く後ろに「の」の字を逆に入れたけど、邪魔だったかな。開始点は「T1WI」がLowでかつ「T2WI」がHighです。これも1から2へ(T1からT2)!低から高へ(LowからHigh)。常に増える感じに覚えてくださいね。増える覚え方は期間でも使いますので(後述します!)脳出血(SAH)の経時的変化は逆「の」の字で覚える!定番の表も準備しました!定番の表も入れときます。ここで覚えて欲しいのは時系列(病期)。さっき話した増えるというのを思い出してください!急性期とか亜急性期の覚え方は1日、1週間、1ヶ月!1つずつ上げていけばいいわけです。CTも端っこにまとめました。これで脳出血(SAH)が来ても大丈夫!脳出血の症例提示もう覚えられました?「逆「の」の字」ですからね!どうでしょうか?「T1WIでLow(低信号)、T2WIでHigh(高信号)」ということで超急性期脳出血となります。次回は、脳出血をもうすこし分類分けして解説する予定です。脳・脊髄の連想画像診断−画像に見えないものを診るいつものお願い公式でTwitterとFacebookをやっています。「フォロー」「いいね」お願いします。HatenaLINEコピーするこの記事を書いた人ラジグラ@ラジグラです。放射線検査(一般撮影、CT検査、MRI検査、超音波検査)等、読影を中心にブログを更新していきます。わかりやすい記事とイラストをモットーにして更新していきます。週替わりなんだね、モダリティ担当。頭部MRI脳ドックで偶発的に見つかる「くも膜顆粒」ってなにもの?役割は?こんにちは。先日、脳ドックの受診者のMRIを見て、名前が思い出せなくて、ちゃんと説明できなかったので記事にしてみました。腹部CT腎腫瘍の画像診断で押さえるべきポイント!そして、それを踏まえた診断方法!こんにちは!@ラジグラです。最近、よく腎腫瘍がよく来るので前回から少しまとめてみました。心臓CT冠動脈(心臓)CTで何がわかる?放射線技師がすぐ使えるコツ!こんにちは。よって、CTで冠動脈(心臓)の描出が可能になったことで一般的に撮られるようになりました。