お問合せプロフィール調剤報酬の計算方法や薬剤師に習ったことなど薬局のリアルを紹介するブログ。今回は入力でもっとも間違えやすい漸減処方について説明します。漸減っていうのは、徐々に減らすって意味で、漸増はその逆だから、徐々に増やすの意味です。読み方は、漸減(ぜんげん)、漸増(ぜんぞう)です。初めてみたときは「ざんげん」「ざんぞう」と読んでしまいましたがこれだと変換できないんで読み方違うんです。調剤事務のテキストではプレドニンの漸減がよく取り上げられていますが、実際は、漸減よりも漸増の処方がおおいきがしますね。少ない量で初めて徐々にふやす処方です。有名なプレドニンの漸減処方から見ていきましょう。スポンサーリンクプレドニン漸減処方プレドニンは副腎皮質ホルモンっていう薬で、最初にたくさん投与して徐々に減らしていく使い方がよくされます。やめると副作用が出ちゃうからだそうです。最初は、1日4錠のむけど徐々に減っていって最後の方は1日1錠だけの服用になります。実はこれ1剤なんです。同じ薬はたとえ飲み方が違くてもまとめて「1剤」数えるっていうルールがあるから1~3でまとめて1剤と数えます。日数はというと、それぞれ3日分の処方だけど、実際は9日間服用するので、9日分の内服調剤料を1個だけ算定することができます。「3剤」って認識してしまい3日分の内服調剤料を3個算定すると思います。これじゃ、ダメなので、うちのレセコン君は1~3までまとめて選択して漸減ボタンを押してあげます。これで1剤って認識して、日数も合算して9日分と数えてくれます。入力の仕方に関してはパソコンによって違うんでそれぞれですね。漸減とは関係ないんだけど、プレドニゾロンの場合は不均等ってのもよく登場するのでついでに説明する。処方例のプレドニン4錠で分3になってますね。さっきは省略してしまったけど、実はこんな指示も一緒に入っています。毎食後(2-1-1)この(2-1-1)というのは、朝2錠、昼1錠、夜1錠の省略語でこれで1日4錠です。均等に、1錠づつではないので分均等処方ですね。不均等の内服調剤料このプレドニゾロンってのによく登場する入力方法で、副腎皮質ホルモンはそとから摂取しなくても体内でも合成されている。その体内の副腎皮質ホルモンの濃度が日内で変動して、朝多く、夜少ないってリズムになってる。そのリズムに合うように外から摂取するのがいいらしくって朝多くて夜少ないってアンバランスな処方になる。漸減・漸増でよく登場する薬だいたいいつもおんなじです。いちぶよく登場する薬を紹介していきます。チャンピックス錠の入力チャンピックスはややこしい入力で有名な薬です。当サイトにも「チャンピックス+調剤料」ってワードできてくれるひとが多い。チャンピックスはスターターパックってのがあって最初は必ずスターターパックで開始するんだけど、そのスターターパックの入力が漸増なんです。最初に多い量で飲むと「眠気」「吐き気」などでやすくなるので少ない量でならしながら増やしていきます。これは別の記事でまとめてるので見てみて下さい。チャンピックスの内服調剤料と入力リウマトレックスカプセルの入力これは隔週に服用することの多い薬なんだけど、それだけならまだしも、金曜は朝晩、土曜は朝だけみたいな感じで、かなり複雑な飲み方をします。金曜は2錠、土曜は1錠の場合は漸減ですね。難しいけど入力しましょう。5日分1日1回(毎週土曜日)こんな感じで別々に入力しましょう。それで漸減指定して合計で10日分ですね。実際は35日分の処方なんだけど調剤した日数分しか調剤料は算定できないからこの場合は10日分の内服薬調剤料になります。これも以前に別の記事でまとめたので参照して下さい。リウマトレックスカプセルの内服調剤料フォリアミン錠の入力リウマトレックスと一緒に登場するのがフォリアミン錠です。これも変な飲み方するんですよね。リウマトレックスをのんでないときを見計らって飲みます。服用していたので、なるべく間隔をあけて服用するようにするので、このフォリアミンは月から水あたりで服用します。はい、こんなかんじの処方が来ます。15日分1日1回(月から水)これは漸減漸増関係なくそのまま入力すればOK。15日ぶんとなっているけど週に3錠しかのまないわけだからこれで35日分ですね。調剤料はやっぱり処方日数分しかとれないので15日分を算定します。隔週での服用になるんだけど週3とかイレギュラーだからレセコンに搭載されてる隔週設定は使えない。レセプト上で隔週設定をする意味はないのでそのままの入力でOK。レセコンで隔週設定をする意味としては患者の管理や在庫管理がしやすくなるからに過ぎない。隔週設定をかけておくとフォサマック35mgが5日分の処方であっても、5週間後にこの人が来るということをパソコンが認識して押してくれるのだ。薬局での管理上の問題で設定しているにすぎないのだ。痛み止めのトラムセット錠もよく漸増で登場しますね。強めの痛み止めで飲み始めに「吐き気」がでやすく中止されてしまうことが多いので少ない量からスタートして徐々に増やします。毎食後(1/4~)こんな感じですね。用法は「3種類」ありますが、おなじ薬はまとめて1剤としてカウントしなければならないので全てまとめて「1剤」で6日分の調剤料を算定します。同様の理由で「リリカOD錠」や「トラマールOD錠」も漸増でよく登場します。薬局知識を1日5分でアップデート!薬局で働いているかぎり毎日の勉強はかかせません!医療制度はどんどん変り、新しい医薬品はどんどん増えていきます。まとまった勉強時間ってなかなか確保できないから知識のアップデートって大変ですよね。忙しい店舗で働いると帰りが遅いから勉強なんてできないですよね。次回の調剤報酬改定が間違いなく業界のターニングポイントなるからです。医療保険も、介護保険も、すでに財源はパンク寸前で、このままでは破綻してしまうのはあきらかです。制度を維持していくために、限られた財源をどう使っていくか過激な議論がとびかっています。これから薬局業界で生きていくならしっかり情報収集して、今やるべきことを見極めていく必要があります。いま注目されているのは「リフィル処方箋」です。このリフィルを実行するための要件を「かかりつけ薬剤師」にしたいという話がでているのはご存知でしょうか?つまり、いま薬局がやっておくべきことは「かかりつけ」を増やしてフォローしていくことです。要件に加えられてから焦っても遅いんです。常に最新情報を収集して先を見越した対策が必要なんです。そこで効率よく情報を収集する手段が必要なんです。」を利用するのが1番。」では薬局に関連するニュースをまとめて配信してくれています。動向」「行政のニュース」「医療従事者がおこした凶悪事件」など。通勤時間に1日5分スマホをチェックするだけでも業界の動向がみえてくる。利用するには登録が必要ですが、登録と利用は無料で1分もあればできます。」でしか読めない、薬剤師や専門家コラムもたくさんあるよ。コラムには業務ですぐに役立つ情報が満載です。1調剤につき10点を3個まで算定することができる。外用薬だけで最高30点とれるわけだ。...調剤料フロリードゲル経口用の入力と調剤料このフロリードゲル経口用ってのは不思議な薬で、チューブの塗り薬なんですが用法が内服薬なのです。使い方を見てみれば分かるので入力の前に使い方を見て行きましょう。飲み薬の調剤料は、最大で「3剤」までとれます。4剤目にあたる部分は算定できないので、手間賃なしの無料調剤です。内服調剤料の主な算定ルールは▼このようになってます。どちらも通常通り算定すればいい。今回はトローチ剤の入力方法を解説します。テキストとかでも解説してたのでこちらのサイトでも説明したいと思います。頓服薬の調剤料完全解説こんにちは、ベテラン調剤薬局事務のジム子です。今回は、頓服薬の調剤料についてまとめていきたいとおもいます。外用薬や内服薬は過去記事にまとめてあるので、そっちを読んでからの方がわかりやすいと思います。入力例としてよく話題になるのがチャンピックスっていう禁煙補助薬です。飲むと不思議とタバコを吸いたい願望が衰退するらしい。『すべて、初めは危険だ。始めなければ始まらない。資格の取得を考えてる方には「資格取得ならBrushUP学び」がオススメです。資格を取得するまでの費用や期間を一覧で比較できるので、公式サイトを巡回する必要がなくなります。そのまま無料で資料請求することもできます。・最大手ならではの転職のノウハウなんといっても「スカウト機能」がすごい。プロフィールを公開しておくだけで企業の方からオファーがきます。自分からアピールするのが苦手という人にはいいですよね。調剤報酬の計算方法や薬剤師に習ったことなど薬局のリアルを紹介するブログ。AFFINGER5.。