赤ちゃんの体重が増えてない?産まれたばかりの頃は体重が1回減る、というのはよく聞くと思うんですけど実際どのくらい毎日増えていけばいいのか目安っていくつなのだろう?気になるところですよね。産まれたばかりの頃はそれどころじゃなくて助産師さんに言われるがままミルクをあげている日々でした。退院日の朝の赤ちゃんの体重の増えがあまりにも少なかったため母乳外来を受診するように言われます。赤ちゃんの体重と母乳外来についてまとめていこうと思います!!!赤ちゃんの体重増加の目安っていくつ?助産師さんや産婦人科医に言われたのは赤ちゃんの体重はだいたい1日に30g前後です。なかには1日に100g増えたりする子もいるみたいです。そのため、あくまでも目安ではありますがこれよりもかなり下回る場合は授乳回数を増やしたり方法を考えないといけません。自宅だと赤ちゃん専用の体重計はなかなかないと思いますが普通の体重計で赤ちゃんを抱っこして一緒に体重計に乗りそこから自分の体重を引いてだいたいの体重を予測していました。赤ちゃんの服はだいたい0.2kgくらいなのでそれを差し引くと体重が出ます。自宅では今でもそれを目安にして体重を測っています。赤ちゃんの体重が増えていない場合は?退院日の我が子は前日と比べるとたった8gしか増えていませんでした!!!助産師さんからは有無を言わさず「母乳外来に来てくださいね。」と言われ、退院してから2日後に受診することになりました。それまでの間に頑張るように言われたのは目標のミルクの量でした。www.na-chanblog.work以前の記事でも記載しましたが(上記ご参照)我が子の体重から計算するとミルクの量の目標は160ml×3kg=480mlでした。これを授乳回数8回で割ると1回あたり60mlですが我が子はミルクを飲んでいる最中に寝てしまいどんなことをしてもなかなか起きませんでした。寝ちゃう子を起こす方法として助産師さんから言われたのは授乳前におむつ交換をする身体のあちこちをくすぐる唇をつんつん刺激するでした。おむつ交換は確かに有効でしたが飲んでいる最中に寝てしまうのはなかなかどうしようもなかったです。助産師さん曰く月齢が小さいうちにはよくあることで特に予定の帝王切開で産まれてくる子は37週とかで他の子に比べると少し早めなので仕方がない、とは言われました...。(なぐさめもあるのかな...。)1回でなかなか60mlは飲めなかったので1日10回に授乳回数を増やすことにしました。1回50mlで10回飲めば500mlになるので1日の目標である480mlに到達することができます。体重が増えるように、と1日10回授乳しました。起きなくても起こして時間を決めて授乳です。赤ちゃんが起きなくてもアラームをかけて夜中に3時間おきに起きるのはちょっと辛かったです。́;ω;`)(そんなの私だけかもだけど...。)授乳してミルク飲ませて搾乳して目標のミルクの量になるよう頑張りました。母乳外来って何するの?赤ちゃんの体重の増えが少なくて母乳外来を受診することになった私。受診内容としては授乳の様子を助産師さんに見てもらいます。授乳時の抱っこの仕方から赤ちゃんの飲んでいる様子を見たり赤ちゃんの体重を測ってくれます。いつものように授乳してみて体重がどのくらい増えているかも見ながらミルクの量も調整してくれます。母乳外来での母乳の出と日々の母乳の出が一致するかは誰にもわかりません。その時は赤ちゃんの吸い方もやる気があって母乳が出たのかもしれないし母乳の作られる量が多かったのかもしれないしミルクの量を調整するのはとても心配でした。母乳外来に行ってみてどうだったか?私は正直できるのであれば完全母乳で育てたいと思ってました。そのため母乳の出が悪いことに対しても最初はかなり落ち込みましたし少しづつでも完全母乳に移行できたらいいなと思っていました。そのために母乳外来にも3、4回ほど通いましたが完全母乳にもできないし赤ちゃんの体重の増えも気になるしゴールが見えませんでした。授乳するのも体力がいります。どこまで頑張れば完全母乳に移行できるかなんて誰もわからないことにだんだん疲れてきました。そんな時、赤ちゃんの1か月検診がありました。体重の増えも問題なく「1日40gくらい増えているので大丈夫ですね。「じゃあ、ミルクの量って減らしてみても平気ですか?」と聞いた時に先生は一瞬迷い、こう言いました。「母乳外来的には減らしてもいいかもしれないけどね...。現段階では増えすぎなわけでもないし小児科医的にはこのままでもいい、とは思う。母乳で育てるのはいいことだとは思うけど赤ちゃんやお母さんの状態によって完全母乳だったり、ミルクで育てたり混合で育てたり色々あるからね。うちの子どもも3人いるけどみんなそれぞれ違ったからね。」はっきりとは言われなかったけど先生の言葉を聞いた時に完全母乳で育てることにそんなに固執しなくてもいいのかな、と感じました。退院してからずっと完全母乳できるのかどうなのか、と悩んでいましたが『まあいっか。』と思えるようになりました。結局母乳外来を受診することで全く出なかった母乳は1回に40mlくらい出るようになりました。それだけでもかなりの進歩でとても嬉しかったです。今は3か月経ちましたが久しぶりに搾乳してみたら80mlくらいでました!!!それでも完全母乳に移行はできておらず混合のためミルクを飲む量にムラはありますがなんとか頑張っています。母乳外来を受診した結果。母乳の分泌量に合わせて少しでもミルクの量を減らすことができました!!!諦めずに赤ちゃんに吸わせることで母乳の出は良くなると思いますが完全母乳にこだわりすぎずミルクを使用してお母さんが疲れすぎないのが一番ですね。目次ミルクを飲まないのは何故?ミルクを嫌がるのは何故?哺乳瓶が嫌?ミルクそのものが嫌?体勢がちがうのかな?もしかして温度?結論ミルクを飲まないのは何故?我が子は生後2か月過ぎた頃に急にミルクをあまり飲まないようになりました。最初のうちは『母乳の量が増えてきたのかしら♡』と思い嬉しく思っていたのですが笑ってごまかして舌を動かすだけで明らかにミルクだけを飲まないし短時間で泣くことが増えてきました。母乳ってミルクと違って目に見えないから飲んだ量が全然わからないのが悩みです。言えば胸の張り具合でいつもよりは多いかな、と分かるくらいです。飲んだ母乳の量がリアルタイムでわかるような機械があったら激売れするんでしょうね!!!そんな我が子は体重の増えも低空飛行になってきたのでこれはミルクが足りていないのだ、と思いその原因を探ることにしました。ミルクを嫌がるのは何故?色々検索して(←検索魔です。)とりあえず試してみました!哺乳瓶が嫌?新生児の頃からずっと同じものを使っていたのでゴムが劣化してきているのだと思いまずは買い替えてみることにしました。同じピジョンのものです。買い替えてミルクをあげてみましたがやはり嫌がって飲みません。これは哺乳瓶のせいではないのだ、とがっかりしました。ミルクそのものが嫌?次に疑ったのはミルクの種類でした。言うと年始で親戚宅にお邪魔した際にいつもと違う試供品のミルクはごくごく飲んでいたのにそれ以降にミルクをあまり飲まなくなる日が続いたので、味に嫌気が差したのだと思いました。防災対策で液体ミルクを購入していたのでアイクレオを飲んでみることにしました。そのまま飲めるのですが常温だと冷たいかなと思い、一応温めて息子にあげました。したらいつもは100mlくらいしかミルクを飲まないのに120mlの1パックを全て飲んだのです!!!これはミルクのせいだと思い『違いがわかる男になったんだね~』と嬉しいような、悲しい気持ちで息子に声をかけました。その瞬間、ものすごく困ったのは大量購入していた缶ミルクの山です。大量に購入するとその分安くなるのでネットで購入したのですがミルクは大量購入するものではないな、とかなり落胆しました。そこから私は他にどんなミルクがあるのか調べまくり夫にもミルクを買いに行かなきゃ、と急かしていたのですが夫は『もう一度今までのミルクを試して実験してみよう!』と言い出しました。今までのミルクを飲ませることにしました。混合育児なので母乳を飲むとその量によってはお腹が満たされて飲まないことも考えられたので母乳は飲ませずにミルクだけを飲ませて実験することにしました。したら今までのミルクもなんとごくごく飲んだのです!!!夫は『じゃあ、ミルクのせいじゃないね。』と言いましたがそれでも私は疑いました。(←意外と疑り深い)もしかしたら、液体ミルクのアイクレオを飲んだ後だから今飲んだミルクもいつもと違うと思って飲んだのではないか、と......。一度アイクレオを飲ませました。その後はもう一度今までのミルクを飲ませます。赤ちゃんでもミルクの味やにおいが嫌なら統一して嫌がるのではないか、と思い(←失礼?)その後は今までのミルクを飲ませましたが飲んだり飲まなかったりを繰り返していました。赤ちゃんはミルクしか飲めないからこれを飲めなかったら命に関わると思いなんなのだろう、と頭を悩ませていました。体勢がちがうのかな?息子と3日違いで産まれたいとこは寝たままミルクを飲むのが好きなのでもしかしてベストポジションがあるのかなと思い抱っこして頭の角度を変えてみたりベッドに寝かせてみたりしましたが全然関係なく、にやにや笑ってミルクを飲まないことをごまかしてました(笑)もしかして温度?ネット検索をしていた時にミルクの温度が熱めの方が飲むという体験談がありました。お菓子作りで使う温度計があったのでそれでミルクの温度を測ることにしました。するといつも肌で測っていた人肌程度はだいたい37~38度くらいだったのですが少し熱めにするとごくごく飲むようになったのです!!!これは温度だったのかと思い毎回ちゃんと測るようにしたところ息子が好む温度は40度だと発覚しました!肌にミルクを垂らした時に少し熱いかな、と感じるくらいです。以前は少し冷めたミルクでもごくごく飲んでいましたが今は40度くらいを好むようになりました。『冷めたミルクなんて飲めるかよ!』って思っていたんでしょうね......。我が子の場合はミルクを嫌がる理由はミルクの温度でした。それぞれの子どもにとって不快に思うポイントは違うと思います。ミルクの温度は初歩的ですが肌で測るだけではもちろん細かくは測れないので温度計を使うとわかりやすいと思いました。生きてものすごいスピードで成長していくので嬉しいような淋しいような...。結果おしりの肌荒れって?赤ちゃんは尿や便の回数が多く肌も弱いのでとても肌荒れしやすいです。そのことはわかってはいたのですがやはりご多分に漏れず我が子もおしりの荒れが良くなったり悪くなったりを繰り返していました。病院でもらったプロペト(ワセリン)をこまめに塗ってましたがなかなか完全には治りませんでした。症状はどんどんひどくなる一方なので2週間検診の時に薬の処方をしてもらうことにしました。薬を処方され一度治ってもまたすぐに再発してしまいます。これではずっと薬を使っていなければならなくなるので色々原因を考えてみることにしました。肌荒れの原因てなに?肌荒れには様々な要因があります。おしりが荒れている原因として考えられるのは3つです。便が付着することで荒れることはわかっていたので便が出たなとわかったらすぐにおむつを取り替えました。だいたいは出る時に音がするのでわかるのですが(笑)音がしない時もあるのでその場合は臭いに注意してこまめにおむつをチェックしていました。あとは亜鉛華軟膏を処方されていたのでそれを常に塗布していました。おむつかぶれの時にまず処方されるお薬って?ちなみにこの亜鉛華軟膏ですが『あえんかなんこう』と読みます。聞きなれないかもしれませんが介護や医療の現場でおむつかぶれができると割と最初の段階で処方されるお薬です。ひどくなればステロイドを使用することもあるとは思いますが最初はだいたい亜鉛華軟膏が処方されます。見た目は白くて粘り気のあるべっとりとしたお薬です。荒れている部分を保護することが目的なので塗るときは薄く塗るのではなく厚塗りするのが基本です。水ではなかなか落ちないので完全にきれいにしたい時は油を使って落とします。自宅にあるサラダ油かオリーブオイルで大丈夫です。あとは排便がなく尿だけの時でおしりに塗った軟膏が汚くなければ落とさなくていいです。毎回軟膏を落とそうとするとそれが刺激になって荒れるのでつけたままがベストです。排便があればまた綺麗にとってから新しく軟膏を塗ります。それでも良くなったのにまた悪くなってしまう我が子......。当たり前ですが軟膏だけに頼っては駄目です!!!2おしりふきによる刺激あとはおしりふきで拭くのではなく洗い流す方法も試してみました。100均一で売っている調味料ボトルとかなんでもいいのですが私の場合はスプレ―タイプのボトルを使用してました。あとはガーゼをお湯で濡らしておしりを優しく拭いたりしました。これもおしり拭きで拭くよりは便も落ちやすく荒れも少し軽減しましたがそれでもなかなか治りませんでした。3湿潤環境あとはおむつの中が蒸れていると肌が傷つきやすくなるのでおしりに水分が残らないようにきちんと拭くようにしてました。意外とお風呂の後や便を洗った後は濡れていることも多いので乾いているか確認してました。それでもなかなか治らない。思った時にやっと気が付きました。本当に初歩のことかもしれませんけど(笑)原因はおむつ交換の頻度と尿の量にありました。これも湿潤環境に影響しています。おむつ交換のルーティーンとしては授乳前に行っていました。これはもちろん食事前だから、でもありますが我が子は授乳中に寝てしまう子だったので起こす目的もありました。そのため頻回におむつ交換もしていましたがだんだん授乳回数が少なくなるとおむつ交換の頻度も少し少なくなりました。言っても1,2回少なくなった程度なのですが大きくなるにつれて1回の尿量も増えてきました。この原因が重なりおむつの荒れが悪化してしまいました。結果おむつ交換を頻回にして亜鉛華軟膏を塗布することでだんだんおしりも荒れなくなりました。肌は弱くてすぐおしりが赤くなりやすいのでまだ残っている軟膏を塗布し続けています。気になったのは傷痕のことでした。30代だしビキニなんて着ないかもだしってか20代の頃からビキニで歩くことなんて勇気がなかったけど(笑)やはり女として傷痕が気になりました。親が腹部の手術をしたときに傷痕がケロイドになっていたせいもあります。自分もケロイド体質が遺伝するのではないかと...そのため術後の痛みの心配とかは直前までありませんでした(笑)そんな私が一番気にしていた傷跡は結論から言えばまだケロイドにはなっていません。帝王切開だと傷跡は2種類に分けられます。縦に切開する場合と横に切開する場合です。“縦に切開する場合”利点:胎児を晩出しやすい欠点:傷跡がケロイドになりやすい“横に切開する場合”利点:傷跡がケロイドになりにくい欠点:お腹の筋肉を横に切開するため術後違和感を感じる可能性あり緊急で帝王切開になった場合は胎児の命が最優先になるので縦に切開する場合が多いです。私の場合は予定帝王切開だったので傷跡のことを考えると横に切開するのが主流でしたが腹部を動かした時に違和感を感じる可能性もあるので医師からは選べますよ、と言われました。私はケロイドになる可能性の方が嫌だったので横に切開する方を選びました。ちなみに傷跡の大きさは15cm程度です。横に切開する場合は下着の中に隠れるような位置に切開します。私が傷のケアを始めたのは産後1か月からです。傷口が閉じていればもっと早くから始めてもいいとは思いますが私の場合、抜糸時に貼付していた医療用のテープは自然に剥がれるまで無理に剥がさずそのままにするように言われたので全部剥がれるまで待っていました。ちなみに私が抜糸後に貼付していたテープはこんなイメージです。(稚拙な絵ですみません。)帝王切開の傷が開かないようにするためのステリ―テープという細長いテープです。実際は傷跡が開かないようにテープとテープの間は空けずに重ねて貼ります。(テープの貼り方のイメージがつきやすいように画像ではテープとテープの間を離して描いてます。)抜糸は術後4日目だったのでそれまでは血液を吸収してくれるようなスポンジがついたテープを貼付していました。私はこのテープを貼付することにしました。楽天で購入しましたが、1枚で剥がれなければ1週間程度貼付できます。傷跡に刺激を与えず綺麗に治るように何週間も貼付する必要があるのでまとめ買いするのがお得だと思います。サイズによって値段も異なるしそんなに安くもないのでサイズを選ぶのに傷跡の大きさを測定してからテープを購入しました。帝王切開で横に切開したなら通常15cm程度だと思うので選ぶならLサイズで大丈夫だと思います。余裕はないので貼付する時はよく傷跡を確認してください。私はたまに傷跡ぎりぎりでずれて貼ってしまうこともあったので(;^_^A結果これを産後1か月頃から貼付して今は2か月経ちますが傷口の両端がほんの少し平らになってきているような気がします。全体的にはまだ少し傷口は盛り上がっています。傷口の色もまだ少し赤いです。テープを貼付することで皮膚が進展し傷が引っ張られ痛みが出るのはだいぶ軽減できています。術後から3か月経過してますが皮膚が引っ張られたりすると痛みが出ます。あとは傷口に何も覆わずにそのままだと引っ張られて痛みも感じます。下着のゴムが当たるのさえ不愉快です。テープを貼付すると引っ張られるのも抑えられるのですごく快適でした。ケアを継続している最中なので結果は申し上げられませんが継続した結果についてはまた随時このブログで報告していきたいと思います。ブログのやる気が一瞬薄れましたがまた更新して行こうと思います。今日は退院後の帝王切開の痛みとかゆみについて書きたいと思います。退院してからの痛みの経過は下記の通りです。それでも意外と5日くらい経過すると飲まなくても平気になったので安心したのを覚えています。身体を動かした時にそんなに痛みがなく歩行できる程度なのでお腹が引っ張られたりすると少し痛みはありました。退院して1か月くらいはお腹の引きつるような感じもあり体力がないせいもあってかすたすた歩くことができず臨月の時みたいにのっそりのっそりしか歩けませんでした。安静のため2か月近く入院していたのが身体には結構こたえているのだ、と実感しました。そのため、私は術後2か月くらいはずっと腹帯をしていました。引っ張られる感じや傷口に服のゴムなどが当たると少し痛みも感じたからです。あとはなるべく骨盤ケアをしたいと思うのですがやはりお腹の傷が引っ張られて痛みや不快感が出るので出産後2カ月経っても骨盤ベルトを締めることがなかなかできませんでした。産後3か月経ちそうな今でも骨盤ケアはできていないのが残念な気持ちです。痛みは退院後はだいぶ治まってきたのですが次に悩まされたのは『かゆみ』です。かゆみは程度の差こそあっても産後1か月くらいはかゆみが強かったです。痛いのももちろん辛いのですがかゆみもかなりきついです。かゆくてかゆくて仕方がなくて傷の周りを思わず掻きむしってしまうのですが引っ張られると少し痛みもあるし怖いのはケロイドになることでした。術後の傷を塞ぐためのテープは張っていたのでそれが自然に取れるのを待つように言われたのですがあまりにもかゆくて時々外れてしまうこともありました(涙)かゆくてかゆくて仕方がなかったので私はアイスノンをタオルで巻いてずっとお腹の傷を冷やしてました。すると少しはかゆみが軽減するのです。かゆみって意外と辛いんですよね。私は入院中の点滴刺入部のかゆみや術後は硬膜外麻酔によるかゆみ帝王切開後の傷のかゆみも経験しました。色んなかゆみがあるけれどどれも辛かったです。どれにも共通して言えるのは冷やすことです。かゆみは冷やすことで軽減されます。根本的な解決はできないですが。硬膜外麻酔に関して言えば投与を中止すれば大丈夫でしょうけど投与していても痛いのに中止なんかにしていたら確実に死にます(笑)まあ、痛みもかゆみも人によって症状の出方は違うと思うのでこういう症状もあるんだな、くらいで知っておいていただければ光栄です。痛みは覚悟していましたがかゆみにこんなにも悩まされるとは思っていなかったのでかゆみに対してはとにかく冷やすこと!そして痛みは限界になる前に頓服でも定期的に内服するのが一番疼痛をコントロールする方法だと思います。