日帰り手術について外来通院での治療で改善が難しい鼻の疾患に対して、当院では日帰りでの局所麻酔下の手術を行っています。内容の詳細につきましては、お気軽にご相談ください。診察の結果、手術が必要と判断した場合は、その理由や手術内容など、また当院で局所麻酔下に手術が行える状態か、それとも病院をご紹介し全身麻酔下での手術が必要な状態か、丁寧にご説明させていただきます。当院で行っている鼻の手術は、すべて内視鏡下で鼻の穴の中で行う手術のため、顔に傷がつくことはありません。I型)鼻中隔弯曲症に対して行う手術です。鼻の入り口の粘膜から切り込み、曲がっている鼻中隔の軟骨・骨のみを取り除き、切り込んだ粘膜を縫い合わせます。シリコンプレートを挿入し、鼻中隔を左右からしっかり挟みこむことで曲がった粘膜もまっすぐに矯正します。術後1週間の外来でシリコンプレートは抜去します。鼻づまりに対して行う手術ですが、慢性副鼻腔炎の手術のときも鼻腔内の手術視野を広く確保するために、この手術を先行して行います。(内視鏡下鼻腔手術I型)下甲介(鼻腔の下部にあるヒダ)の粘膜を減量する手術です。アレルギー性鼻炎や慢性副鼻腔炎が持続することで、下甲介の粘膜が肥厚し(肥厚性鼻炎)、鼻の呼吸路が狭くなると、難治性の鼻づまりが出現します。内服や点鼻で改善がない場合にこの手術を行います。手術では、下甲介の前方の粘膜から切り込み、内部の粘膜組織を吸引切除しスリムな下甲介に作り変えます。鼻の呼吸路が確保され、鼻づまりが改善します。局所麻酔で30分の手術です。)後鼻神経(翼突間神経)とは、鼻に入った花粉やハウスダストなどの刺激を脳に伝えたり、くしゃみ発作や鼻水の分泌をコントロールしている神経です。この後鼻神経を切断することで、これらの働きを低下させ、過剰なアレルギー反応を抑えることができます。手術では、中鼻甲介の後ろの付け根の粘膜を剥がし、現れた後鼻神経をできるだけ根っこで切断します。発症した際に発生する病状のひとつが鼻茸で、鼻ポリープとも呼ばれます。鼻茸とは鼻の中の粘膜がブヨブヨと茸状にふくれたもので、良性の腫瘍です。ある程度の大きさになると鼻呼吸の通路をふさいでしまい、鼻づまりの症状が出現します。後鼻孔ポリープといって鼻ののどへつながる部位にできた鼻茸は、ひどい鼻づまりを起こしやすいため鼻茸を切除する手術が検討されます。手術では、鼻茸をできる限り根っこで摘出します。術後の出血を防ぐためにソーブサンという止血を促す綿を鼻の中につめます。術後2日より自宅で鼻うがいを開始し徐々に綿を洗い流し、術後1週間の外来で完全に除去します。その後は再発がないか外来で経過か観察を行います。再度行うことがあります。ESS)ESSはその名のとおり内視鏡を用いて鼻・副鼻腔にある病変に対して行う手術です。その手術の範囲からI型からV型まであります。)当院ではI型からIV型までを行っています。V型については高度な手術であり、限られた病院でのみ実施されています。外来通院による保存治療で改善がない慢性副鼻腔炎に対して、手術治療を行います。副鼻腔CTでどの副鼻腔に炎症や粘膜肥厚、ポリープ、膿汁貯留が残存しているかを見極め、それに合わせて手術の範囲(I-V型)を決定します。副鼻腔は骨の仕切りで細かく多くの部屋に分かれています。それぞれの部屋の中にたまったポリープや膿、鼻水、炎症による肥厚した粘膜を取り除いていきます。それと同時に骨の仕切りをはずし、細かく分かれた複数の部屋をひとつの大きな部屋にリフォームすることで風通しを良くし、今後副鼻腔炎が再発しにくい構造に作り直すこともESSの目的です。局所麻酔で、手術時間はI・II型で15分から30分、III・IV型で45分から1時間です。手術の止血処置(ソーブサン)について当院ではどの手術の場合も、出血を防ぐ綿であるソーブサンを鼻につめて止血を行います。術後2日目より自宅で鼻うがいを開始し徐々にソーブサンを洗い流し、術後1週間の外来で完全に除去します。以前は軟膏を塗ったガーゼを鼻にパンパンにつめて圧迫止血を行っており、手術直後は鼻の圧迫感が強く、術後1週間のガーゼ抜去は激痛を伴っていました。それに比べてソーブサンは鼻の圧迫感も少なく、抜去時の痛みもほぼなく、止血効果もとても良好です。手術中だけでなく手術後も患者さんにストレスをかけないような治療法を心がけております。手術は木曜日(相談により火曜日)の午前におこなっております。手術の前後のスケジュールは下記をご覧ください。