着床不全や着床障害には様々な原因があります。着床障害の中でも、子宮内膜に問題がある場合には、子宮内膜ポリープ、粘膜下子宮筋腫などの原因があります。子宮内膜の炎症が着床障害の原因に?妊娠に至るまでには、以下のようなプロセスがあります。1卵巣から卵子が排卵される。2卵子が卵管采(らんかんさい)へ取り込まれる。3卵管膨大部(らんかんぼうだいぶ)で、精子と卵子が出会って受精する。4受精した卵は2細胞、4細胞、8細胞、桑実胚(そうじつはい)へと分割を繰り返しながら、卵管から子宮へと運ばれる。5約4日かけて受精卵が卵管から子宮に到達する。子宮に到着すると、受精卵は胚盤胞になる。排卵から5~7日前後で子宮内膜に絨毛(じゅうもう)の根っこを張り、着床に至る。着床障害のうち子宮内膜に問題があるケースでは、子宮内膜にある炎症によって着床しない可能性があることがわかってきました。着床には内膜に炎症が必要?胚の着床には「内膜に一定の炎症が誘導されることが必要」であることが、動物実験などにより知られています。/スクラッチング(胚移植の前の周期にキュレットという医療器具やブラシを使って内膜に部分的な機械的刺激を与える方法)」や「G-CSF」という薬剤を子宮内に注入する方法などが有効とされ、広く行われるようになってきました。有効かどうか確証を得るにはやはり大規模な調査が必要です。子宮内膜には通常見られない「形質細胞」というリンパ球が侵入してくる炎症性疾患です。慢性子宮内膜炎の特徴は、強い炎症が起きていても「自覚症状が乏しい」ことです。熱や痛みが出ることは極めてまれで、患者さん自身が気づきにくいのです。良性の病変で、腹膜炎や全身性の炎症につながることはほとんどなく、病理診断がとても煩雑であることもあって、子宮の病気であるにもかかわらず産婦人科医からも重要視されてきませんでした。最近では、免疫組織化学という方法を用いて形質細胞(CD138陽性細胞)を同定する病理検査により、診断が簡単に行えるようになりました。国際的にも最も感度・特異度の高い方法で、客観性に優れます。12%に見つかりました。慢性子宮内膜炎が不妊症や不育症、さらに妊娠中の合併症にも関わる可能性があります。治療に最も有効な薬剤が「ドキシサイクリン」であることが分かりました。残り1割の抵抗例に対しても他の抗生剤を工夫して同じく2週間内服することで慢性子宮内膜炎のほとんどが克服できています。39%が「(ただ妊娠するだけではなく)出産できる」ことも前向き研究で明らかになりました。子宮内膜炎の原因は内膜の微生物感染?慢性子宮内膜炎の多くは内膜への微生物感染が原因です。これらの微生物の検出頻度は低く、反対に誰もが体にもっている細菌(コモン・バクテリア)や、マイコプラズマという微生物が起因となって発病します。昨今、これらの微生物の構成比を一挙に遺伝子解析する「子宮内フローラ」が慢性子宮内膜炎の新たな診断法になるのではないかと期待されています。「内膜マイクロポリープ」「苺状外見」などの子宮鏡所見と慢性子宮内膜炎の関係についても研究が進められています。まとめ着床には「内膜に一定の炎症が起こることが必要」とされている。あるが、患者自身の自覚症状がないためなかなか気づきにくい。慢性子宮内膜炎を高精度で診断できる検査や、有効な薬剤(ドキシサイクリン)が明らかになってきており、治癒後の出産率についても良好な研究結果が得られている。子宮内の微生物をまとめて調べる「子宮内フローラ」が、慢性子宮内膜炎の新たな診断法になるのではないかと期待されている。着床障害の原因と治療法を医師がお教えします不妊治療に取り組む患者さんの中にはなかなか着床せず「なぜ着床しなんだろう」「なぜ妊娠出来ないんだろう」と悩まれている方がいらっしゃいます。着床不全や着床障害には様々な原因があり、その原因によって治療法も異なっています。妊娠しない原因は着床障害?その一因は子宮内フローラの乱れ?妊娠できないといってもその原因は人それぞれです。ある人は卵管に異常があったり、ある人はなかなか着床せず、また別の人では、流産を繰り返すといったことがあります。排卵から出産までの様々な過程において、意外にも菌が原因となる疾患が多いことをご存知でしょうか?今回は、医療機関向けに臨床検査の受託解析などを手掛けるバリノス株式会社の桜庭さんにお話を伺いました。ピックアップ最新の医療を、安心できる環境で提供したい。不妊治療と仕事の両立はストレスが一杯。≫}}妊娠しない原因は着床障害?その一因は子宮内フローラの乱れ?続きを読む。