therapyを試みて、非治癒切除に終わった場合の予後は不良であり、その治療選択はきわめて重要である。IV胃癌の予後因子としてのNLRの重要性を報告してきた。背景について検討し、症例選択におけるNLRの有用性について考察した。IV胃癌37例を対象とした。therapyを施行しえた症例は11例であり、非治癒切除症例は6例であった。Conversion例の治療期間の中央値は233日であり、予後は良好で、5例が術後2年以上生存していた。非治癒切除は、術中の肝転移および腹膜播種、CY陽性が判明した症例などであり、MSTは9か月と予後不良であった。症例のNLR値は姑息切除例と比較し有意に低値であった。Conversion症例における治療前のNLR中央値は、2.7と非切除例と同等であった。胃切除症例のNLRの中央値(2.7)により2群に分けた場合、NLR低値が有意に予後良好であった。Conversion症例の予後についてはを検討したところ、2年以上生存した治癒切除例5例中4例がNLR低値群であった。therapy治癒切除症例において、術前NLRは低値であり良好な予後を示した。therapyを施行する症例における治療選択において、術前NLR値は有用である可能性が示唆された。