正確な情報と予防の知識を常に吸収し、いい気持ちで生活することが身体を守る力になる-。みなさんへ「こころがきれいになる医学」をお届けするコーナーです。内科で診察される腎臓病では次のような症状がよくみられます。通常1日あたりの尿量は1000~1500mLとされています。腎機能が低下したり尿路に結石や腫瘍があったりする場合にそれらにより尿の流れがとめられる結果、尿量が減少します。急性腎障害(以前の急性腎不全:急激に腎機能が低下する場合)では尿量が低下し、いわゆる乏尿(1日400mL以下)になることがあります。無尿(1日100mL以下)になることは少なく、無尿の場合には尿路の閉塞が疑われます(尿閉〈にょうへい〉)。慢性腎臓病(以前の慢性腎不全)では、尿量の低下はいわゆる末期腎不全といわれる透析が必要な状況までみられないことがほとんどです。慢性腎臓病でも、心臓病や肝臓疾患が関連している場合には尿量の低下がよくみられます。一般に血尿は潜血反応陽性としてとらえられることがほとんどです。目で見て赤い色をしている、いわゆる肉眼的血尿はその大部分が尿路の異常に関連していると考えてください。潜血反応陽性にはさまざまな疾患が含まれており、腎疾患のほとんどといっても過言ではありません。症状がないことが多く、しばしば放置されることが多いのですが、尿潜血反応陽性のときは一度腎臓専門医を受診してください。■たんぱく尿たんぱく尿はその程度により、(-)から15、30、100、500mg/dLと最近は表現されています。一般に尿中のたんぱく質の量が15mg/dLや30mg/dLの場合は生理的たんぱく尿といわれることもあるように発熱、激しい運動のあと、過労、長時間の立位のあとなどでもみられます。100mg/dL以上になるとそのような生理的な範囲を超えているので、必ず腎臓専門医を受診してください。たんぱく尿は多くの腎疾患でみられますので、たんぱく尿からだけではどのような腎臓病であるかは決定することはできません。■むくみむくみは腎臓病のときによくあらわれる症状です。急性糸球体腎炎では、しばしば朝起床時に顔がむくむことで気がつきます。原因が不明の本態性高血圧が90%近くを占めていますが、残り10%のなかではその大部分が腎臓病と関連しています。腎臓は血圧の調節器官であり、腎臓に障害が生じると多くの場合、血圧は上昇します。本態性高血圧としてみられているなかにも腎臓病によるものが含まれていることもあり注意が必要です。■かゆみ慢性腎臓病が進行してくると、かゆみがしばしば出現します。このかゆみの本体はいまだ解明されていませんが、特に夜間にかゆみが強くなるのが特徴です。慢性腎臓病では、電解質の異常や尿毒物質を排泄(はいせつ)しきれずさまざまな物質が蓄積した結果、神経や筋肉に障害を起こし、特に下肢のイライラ感やこむらがえりといった症状が出現します。誰でもかかる「アルコール依存症」もっと見る@jijimedical医療情報サイト「時事メディカル」が伝える最新の医療ニュースに加え、気になる慢性疾患や流行中の感染症など時宜にかなった情報を日々、紹介します。