現在でも動脈硬化は、予防・進展の防止(進行を食い止める)をいかにマネイジメントするかです。増加の一途をたどっていますし、誰にも起こりうる病気とされていますので・・とても不安がられています。そんな不安を抱いてはいるが・・半ば諦め状態の中高年の方々に・・勇気と希望を与えられる症例発表を行っています。今回は“プラークが減り”“石灰化も改善し”“動脈瘤の程度が改善した!”・・そんな嘘みたいな実例を提示いたします。開始2017年8月時点(上表)にてプラーク治療は順調と・・安心していました。石灰化のフォロー目的で血管エコー。腹部大動脈は、2008年時点に比して、プラークはさらに肥厚し、おまけに初期の腹部大動脈瘤の所見を呈していました。29))に沿って、以下の項目などを指導。この数年、青魚が健康にいいと聞いたので、脂の乗った青魚(塩鯖、地物鯖、サンマ、など)を頻回に食べていた。週に5回の弁当のおかずは毎日塩鯖だった。急速に動脈硬化が進行した根本的な原因は、この二つの食習慣と思われ、普段のおかずは脂ののっていない魚などに変更し、弁当のおかずは脂の少ないシャケの切り身に変更。豆腐の1日半丁を1/4丁へ減。大動脈前壁のプラークが縦断で5.05→3.57→2.92mmへ(横断面の側壁でもプラークが5.71から4.01mmまで)退縮し、石灰化も改善し、大動脈外壁の外方への突出レベルが軽くなった。初期の大動脈瘤が治りつつあることを確認できた。<考察>本例でお解りでしょうが、頸動脈エコーだけでは本当の動脈硬化の進行度を判定できません。大動脈の突出レベルが改善されたのは、プラーク減にて大動脈壁にかかっていた進展力の負荷が軽減され、動脈には弾力性があるため、動脈の元のサイズに戻る力が上回ったためだと考えられます。82))の症例12でご覧いただけます。35))の原理と同じと考えられます。したがって、プラークが明らかに減るということは、脳動脈を含めた・・全身にあるかもしれない動脈瘤の根本的な治療にも繋がるものと考えられます。94))が・・・・完全に誤りです(青魚でも動物ですから、残りの80%の脂質は動物性で牛の脂質と変わりありません。・・現代では、脂質の多いサバ缶・塩鯖等は危険食材と言えます。52))ので、スタチン剤は使用していません。これからの時代は、薬による脂質管理よりも、RAP食などによるプラーク管理が求められる時代ではないでしょうか。本例の2018年8月のL/H比は1.15であり、血管エコーのない健診結果なら・・褒められる数値です。現状のメタボ健診は本当に役に立っているのでしょうか?『注意!』:最新RAP食では、「治療が必要な方」に対して・・書籍で推奨していた“納豆”、“豆乳”、“豆乳ヨーグルト”は控えるべき食材です。昔のRAP食の先入観が強くて・・現在でも食べ続けている方が多いのでご注意ください。食事療法指南書としてプレゼントされる場合は、くれぐれも上記の点について、ご説明をお願いいたします。書籍のその他の内容に関しては、大筋で問題ありません。大豆食品の代わりに、プレーンの脂質0ヨーグルト(乳製品)が必須アイテムになりました。最近の“がん検診”での通知誤り事例も問題ですが・・・、採血だけで・・血管プラークの存在を知ることもなく・・動脈硬化疾患に関して・・安心させてしまっていることの罪は・・罪に問われないのでしょうか。メタボ健診を受け・・LDLが正常で・・1年以内に脳梗塞、心筋梗塞などを発症・・などの事例は・・少なくないはずですが・・何か身体に不具合があっても・・脂質の多い食べ物を頻繁に食べていても・・LDLが正常だからと・・血管エコーを受けるチャンスや・・食習慣を反省するチャンスを失っているかもしれません・・頸動脈エコーでプラークを指摘されたら・・・それを活用して・・プラーク管理に焦点を当ててアドバイスするのが・・これからの医療関係者にとっては大切でしょう。今回の症例では・・誰も知らないであろう・・元気の出る“知”の一つを皆様に公開いたしました。