6月のはじめ左足首のじん帯損傷をやらかしました。1ヶ月経ってから受診しました。)の部分は医師には言えませんでしたが(^◇^;)「じん帯これだけ派手にやっちゃうとね〜こりゃたぶん秋まで痛いよ」と。待っている間に、隣の診察室から声が聞こえてきました。産後2ヶ月、赤ちゃん連れ。右の骨盤に違和感と鈍痛。出産時に子宮頸管の裂傷でかなり出血し、そのときに助産師さんにおしりの骨が歪んでるかもしれないから産後、骨盤矯正行った方がいいかもしれないよと言われたのだそうです。産後2ヶ月経過したけれど今も骨盤が痛いとの訴えでした。耳ダンボになるじゃないですかっ!助産師の血が騒ぐ。聞き耳立ててごめんなさい。ともに明白な異常は認められなかったようです。さあ、整形の医師の見解は?!患者さんに何て説明するんやろ?「本来、女性の身体は出産を終えると授乳ホルモンの作用で骨盤は自然に締まるような仕組みになっている。骨盤、骨盤って騒がれるようになったのはここ10年の話で昔は産後の骨盤矯正なんてしなかったけど女性はみんな健康に子育てをしていた。^28歳女性の診察を終え、わたしのところに来た医師は「あっ!助産師さんだったよね。今の、まる聞こえやったよね?うわ〜あれでよかったかな」いえいえ、勉強になりました。目の前の症状を、どの立場の、どの視点からとらえるかによって診方は変わってくるんですよね。医師のおっしゃることは一理あり。20年ぐらい前、わたしが助産師になったばかりの頃に母子整体が一躍脚光を浴びました。多くの産院では分娩直後にベルトで骨盤を締める処置がごく普通になっていきました。街の整骨院、整体院では『産後の骨盤矯正』の看板が目立つようになりました。助産師的見地からはわたしは以下のように考えます。合わせて平均100~500ml程度の出血があります。多産で子宮の筋肉が疲れて伸びきっている場合(わたしは10人目、コレでした)妊娠性の貧血がある場合には出血量は多くなりがちです。子宮は先細りのタマゴ型をしています。赤ちゃんのいる内側が内子宮口です。外子宮口と内子宮口をつなぐ管を子宮頸管といいます。出産のときには伸びて薄くなり最終的には赤ちゃんの髪の毛が透けて見えるぐらいにペラペラになります。子宮口(頸管)がまだ十分に伸びきっていないときにママが「う~ん!」と強くいきんでしまうと経管は赤ちゃんの頭と骨盤に圧迫されて裂傷を起こしてしまうことがあります。お産がちょうどいいペースで進んでいくと頸管はゆっくりゆっくり開いて伸びていくので裂傷を起こすリスクは低くなります。出血もほとんど見られません。ママの骨盤がゆるみすぎていて赤ちゃんが正しい方向に回旋しないままに急激に下りてきた場合には短い時間で一気に強い衝撃がかかるので頸管は耐えられなくなってビリっと裂けてしまいます。妊娠中、リラキシンというホルモンの作用でゆるみやすくなっているのは仙腸関節(おしりの割れ目にある骨とつなぐ関節)です。仙腸関節がゆるんでいることで仙骨がママの身体の内側・・・つまり子宮頸管の側にズレて曲がってしまいます。頸管が仙骨のでっぱりと赤ちゃんの頭に挟まれて裂けてしまう可能性が考えられます。仙腸関節の位置に頸管裂傷は起きます。仙腸関節の位置に子宮に新鮮な血液を運ぶ子宮動脈や静脈が通っています。頸管と一緒に子宮動脈が切れてしまうと大出血は免れません。こわいですよね・・・。赤ちゃんが生まれたあと胎盤が娩出されると子宮の筋肉はすごい勢いで収縮を始めます。それによって胎盤があった場所の切れた血管が圧迫止血される仕組みになっています。ママの骨盤がゆるんで広がっていると子宮を支えている靭帯が前後左右に引き伸ばされています。すると子宮がうまく収縮できず胎盤のあった場所の切れた血管もキュッと縮まらないのでいつまでたっても出血は止まりません。骨盤が締まることで子宮を支えているじん帯の伸展にゆとりが生まれ子宮の緊張も解けてスムーズに収縮することができるようになります。子宮動脈、静脈は上の方から子宮頸管に向かって垂れ下がるような形で位置しています。伸びきったままになっていると下がった子宮に圧しつぶされる形で子宮静脈もぺしゃんこになってしまいます。すると、静脈血がうまく心臓に戻っていけなくなって出血が増える・・・ということもあるんじゃないでしょうか。本来、女性の身体は出産を終えると骨盤は自然に締まるような仕組みになっています。整形外科の医師がおっしゃた通りだと思います。大きく異なるのは日々の生活の中での運動量ではないでしょうか。昔の女性のような強い筋力、強いじん帯を持っていないまま妊娠するので昔の女性が当たり前に有していた骨盤収縮という生理的機能を産後にうまく働かせることができなかったりするのではないかと思うのです。骨盤の痛みの話を聞くたびにわたしたちが本来持っている自然治癒力や免疫力、そしてそれに影響を及ぼすさまざまな要素について考えずにはいられません。2ヶ月児のママの身体が1日も早くよくなることを祈ります。