問診票ダウンロード過換気症候群みなさん、こんにちは、院長の田中です。4月は後半から気温が上がり、夏日の日がありましたが、日中は暑くなっており、朝晩の温度差で風邪をひかれたり体調を崩された方の受診が増えております。衣服で上手に体温調節をはかってください。4月下旬でもまだインフルエンザは発症しており終息はしておりませんのでひき続き注意は必要です。今回の特集は過換気症候群です。精神的な要因のある人に多いのですが、たとえばコンサートで興奮して息を弾ませているうちに過換気となり、息苦しくなるというケースも報告されており健常人でも起こりえるのです。あまりにも息苦しく、死ぬのではないかという恐怖体験から、予期不安が生じ繰り返す場合がありますので心療内科的アプローチが必要な場合もあります。発作時の処置などを掲載しましたので参考にしてください。上記の症状を繰り返す心身症の一つです。呼吸が速く浅くなって、空気を吸い込みすぎる状態になり、血液中の二酸化炭素が少なくなって起こります。二酸化炭素が減ると血液がアルカリ性に傾き、筋肉のけいれん、しびれなどの症状が現れます。※心身症とは...精神のバランスを崩し、身体にも症状が出ることをいいます。発作自体は約30~60分程度で自然に軽快していきます。「死ぬのではないか」という不安の強い人では数時間続くことがあります。死ぬことや後遺症を残す事はなく、どんなに強い発作でも時間とともに必ず軽快していきます。苦しいから息を吸おうとしますが、それは逆効果です。あせらず、まず気持ちを落ち着かせましょう。呼吸を落ち着かせましょう。発症の原因は?過換気症候群は主にストレスや不安が原因で起こりやすくなります。よる発熱でも発症は助長されます。発作時に、動脈の血液検査で、身体の中の酸素の量と二酸化炭素の量を病院で調べてもらいます。発作時には血液中の二酸化炭素が少なく、逆に息苦しいのですが酸素は高くなっています。血液がアルカリ状態になっています。その状態を説明できる身体的異常が特定できない場合、診断されます。ペーパーバック法といって紙袋を口にあて、吐いた空気を再度吸い込む方法が一般的でした。最近は、ペーパーバック法は危険な場合もあるということであまり薦められていません。呼吸のリズムを整えてあげる吐くことに意識「吸う:吐く」=1:21回の呼吸で10秒くらいかけて吐く。(吐く前に1~2秒くらい息を止める)胸や背中をゆっくり押す(速くなった呼吸を整えるため)不安が強すぎるために自分の努力や工夫だけでは発作がなかなか治まらない場合には、精神安定剤の注射がよく効きます。病院(注射)ばかりに頼っていては、自力で発作を抑えるコツがつかめないという事態になってしまいます。軽い発作であれば「来たな!よし!」という心構えで、不安なことは考えないようにしましょう。過換気発作が頻繁に起こる人には、予防的に抗不安薬を毎日服用することが必要です。腹式呼吸法を習得したり自分に合ったリラックス法を見つけて下さい。(例えば...癒しの音楽を聴く、お風呂に入る、アロマ、ストレッチやヨガ、好きな飲み物を飲むなど)また、心理的葛藤やストレスが原因となっている時には、これらを解決するような心理療法が必要ですので心療内科を受診してください。日頃からストレスをたまらないように、生活の中でちょっと肩の力を抜いてみる、趣味などで気分転換を図ることが大切です。不安があれば心療内科などの専門家に相談してください。最後に...当院でも過換気症候群の診療をしております。必要があれば心療内科への紹介も行っておりますのでご相談ください。コメント(22)2018年1月13日37歳の息子のことでお尋ねします。ストレスが原因の場合が多いとのことでした。来月愛媛マラソンに向けて、20~30kmの練習に励んでいました。昨日は、雪も昼降る寒さのなかでの気象状況や練習の量(距離の長さ)なども身体に及ぼす負担、疲労によるストレスとの関連はあるのでしょうか?本人は、再びおなじょような症状に見舞われるのではないかという不安もあると言っておりますが、練習量などの仕方に対する工夫や配慮する事柄などがありましたら、ご助言をいただきたいのです。電話で回答したとおりですので簡単にします。冷気の吸入と走る行為で呼吸が早くなり、過換気に至ったのだと思われます。防ぐためには急に走らずに十分ウォーミングアップをすること、十分な睡眠など規則正しい生活習慣に心がけてください。一度発作を起こした方は予期不安が起こりやすく、練習量は少しずつ増やして慣らしていくほうが良いでしょう。田中2018年2月8日21才女子大学生です。2年ほど前から過換気になるようになりました。息が上がるような事をした時、寝ている時に過呼吸になります。何度か救急搬送され病院で色々調べても原因は分からずにいます。一時期精神科にも通院し、抗不安薬を処方されましたがよくならず通院をやめてしまいました。症状は2、3時間過呼吸になりっぱなしでそのあとは脱力、頭痛が酷く一日うごけません。お休みで寝て過ごせる日は横になってる方が楽なのでベットにいるのですが過呼吸を繰り返してしまう時もしばしば。長時間続いてしまう原因がありましたら教えていただけると幸いです。鈴木さんへ過呼吸の原因はストレスや心因が一番多いので、長く続くと言っても頻度的には精神的要因を考えたいところです。抗不安薬が効かないとのことですが、弱かったのかもしれません。過換気症候群やパニック障害の場合、予期不安が強いので、発作を認めなくなるように強くしていく必要があると思います。一度心療内科受診をご検討ください。過呼吸が度々あり心療内科通っています。最近、薬が効かなくなって来て強い薬になりましたが一向に治りません。3年位に更年期に入りましたが、いわゆる更年期の症状はありません。婦人科の先生がホルモン治療は?と言われてましたが心療内科の先生は反対しています。夜、過呼吸になるのは珍しいと内科の先生は言います。心臓や肺すべての検査をしても皆、ストレスと言います。4ヶ月前から初めて過呼吸になり、傷病休暇を取っています。過ごしているのになぜか夜、過呼吸になる日が多く今、処方されている薬はラミクタール100mgリフレックス15mgレキソタン2mgレキソタンは1日4錠位使います。してよいのか苦しいのでコメントしてしまいました。永岡さんへ夜は睡眠中ですか?睡眠前ですか?睡眠中出れば無呼吸症候群を否定しておく必要があります。強い向精神薬が投与されており、効きにくいとなるとどうすればよいのか私にも答えることができかねます。田中2018年5月15日10年前から鬱病です。クリニックに通っていても年齢を重ねる事に過換気症候群の症状が出てます最近になってより酷くなったように思います。工藤様、回答が大変遅くなってお詫び申し上げます。過換気症候群に対する決まった治療法はありません。メンタル面に問題がある方は心療内科を紹介しております。当院でも向精神薬や漢方治療でメンタルに対する薬物療法は試みております。過換気症候群と診断されました。夜中というと睡眠中でしょうか?不安になると出やすいとは思いますが、理由についてはわかりません。寝ている時に悪い夢でも見れば起こるかもしれません。精神的なアンバランスが起こりやすい状況があれば引き金にあると思われます。仕事中に、まず少し呼吸が乱れます。それから後頭部あたりがツーンと冷たくなってきて冷や汗をかきます。背中が痛くなってきて手足が痺れ始めます。悪くなると目がチカチカしてきて、さらに酷くなると手が硬直し目の前が真っ暗になります。7.8年前くらいから半年から年に1回くらいのペースで同じ症状が起こります。決まって過換気と言われますがメンタルは弱くありません。本当にストレス性の過換気なのか疑っています。とみふ2019年5月1日とみふさんへ症状からは過換気症候群で矛盾しません。メンタルに問題がなくても起こります。興奮しただけ起こる場合もあります。コンサートで起こるのがそれです。いった状況で起こるのか記録してみましょう。共通した原因がつかめるかもしれません。それが分かれば対処もできるかと思われます。日々疲れないよう、ストレスを感じないようにする、ありきたりのことしか書けませんが予防策を取ってください。匿名2019年5月20日こんばんははじめまして、先週から最初はただのドキドキだけだったんですが...過呼吸が1度起こってしまってから数日過呼吸が続いてしまいました。痙攣、手足のこわばり、胸が苦しい痛いと言った状態が1日に2回も起こりました...少し長く歩いたりするとすぐに息苦しいです。心療内科で鬱とトラウマ、バニック障害など言われていて、精神科に行くしか無いと言われました...1人で居るのが怖いので、なるべく1人は避けています。本当に精神科入院して治るのでしょうか?精神科入院は初めてで怖いです。したらいいですか?愛知に住む46歳女性です。数年前なら過呼吸症候群です。酷い時には意識を失い、おもらし(尿、脱糞)をしてしまいます。まき2019年5月28日14歳の女子中学生です。過呼吸になり緊急搬送されましたが、おそらくストレスが原因だと言われました。帰宅してからもずっと息苦しくて、喉が凄く狭く感じます。鼻から内視鏡を入れて見てもらったのですが、喉には問題無いと言われました。2019年6月2日4日前の夜中修学旅行中に過呼吸になり看護師さんにお世話になったのですが、その時の症状が今になってもなかなか良くなりません。食事も1日1回が限界です。息苦しさ、頭痛、胸の痛みがあります。一度も病院へ行っていないのですが大きな病院へ行ったほうがいいでしょうか。回答が大変遅くなりすみません。診療内科で相談された結果、精神科診療を勧められたのであればそちらの方がベターだと思います。回答が遅くなってすみません。いわゆるおもらし、医学用語では失禁と言いますが、過換気時に生じやすい理由を私は知りません。発作時に腹壁がかなり緊張状態にありますので、腹圧がかかった結果と考えてもよいのかと思われます。田中2019年6月2日ふゆなさんへ入浴中の変化は血圧が下がったのかもしれません。自宅に血圧計があれば測ってみましょう。田中2019年6月2日ののさんへのどが狭く感じる、でも内視所見では異常がないということですね。呼吸器科は期間・気管支・肺が専門ですから、部位からいうと耳鼻科領域となりますので、耳鼻科で異常がないのであれば心療内科が良いと思います。ストレス反応はのどに出やすいのです。咽喉頭異常感症という病名があります。耳鼻科でつけられるのですが、結局治療はカウンセリングや向精神薬などを使うことになるので、精神科医師が診るほうが良いことになります。岡本さんへ過換気症候群でよいと思われますが、今の症状が何も器質的疾患がないということも調べる意味では内科と心療内科がある病院を受診することがベターと思われます。