禁煙の日にひとこと(97)〜米国で電子タバコによる急性肺障害の報告!〜この1~2ヶ月くらいの間に米国で電子タバコ(e-cigaretteあるいはvapingと称されている)による急性肺障害の報道が続き、8月23日には初めて電子タバコ使用者に死者が出たと日本でも大きく報道されました。日本語の解説記事もネット上でいくつか公開されており、その中に10月5日発表の『「電子タバコ」パンデミック〜米国で何が起きているのか』と題する石田雅彦氏の記事が引用文献もたくさん紹介されてとても詳しく書かれています1)。2019年10月3日時点で1,080例の肺損傷症例と18人の死亡があり、患者の約70%は男性、約80%は35歳未満です。2019年10月22日のCDCレポートでは電子タバコ関連肺障害は1,604例とさらに増加し、死者も34人に上っています2)。Medicineという有名な学術誌からも、電子タバコ関連記事がいくつかフリーで公開されています3)。injury』というタイトルの論文が目にとまりました。injury)が疑われた患者さんの肺組織の一部を生検された17人の患者さんの病理組織所見について書かれています。パターンを示していました。すべての症例に泡沫細胞や肺胞上皮の空胞化が認められ、これが本症の診断の有用な手がかりになりそうだと書かれています。これまで報告されているような急性好酸球性肺炎や外因性リポイド肺炎などの病理組織所見は今回の症例には見られていませんでした。ニコチンを含むリキッドを加熱して発生する蒸気を吸入するのが一般的な電子タバコですが、肺障害が起こった症例ではTHC(tetrahydro-cannabinol)というマリファナの成分の混在が多かったようですが、どの化学物質が原因で急性肺障害が起こったのか、まだ十分に特定できていない現状であるようです。日本ではタバコ葉を加熱する製品は扱えるが、ニコチン入りのリキッドの加熱は薬事法上扱えないということになっていて、米国の状況をそのまま日本に当てはめることはできませんが、電子タバコ使用時の吸引物質の中に肺に有害な化学物質が含まれている可能性があり、日本の電子タバコ愛用者にも注意を呼び掛けていく必要がありそうです。メッセージを入力してください。