いいね:重症患者の栄養管理とリハビリテーションこんにちは、認定理学療法士(呼吸)&TCS認定コーチの村谷です。今回は急性期の栄養に関しての話です。急性期の栄養管理ってとっても大切ですよね。人間口から食べるのが生理的で最も消化吸収には良いのですが、重症な患者さんだと様々な要因で経口摂食って難しい場合が多いですよね。nutrition)が適応になるといわれています。経腸栄養の使い分けってどう評価するのでしょうか。わかりやすい図があったので紹介しますね。「ん?バクテリアルトランスケーションって何??」バクテリアルトランスロケーションとは消化管は消化・吸収が主な働きですが、同時に生体内の最大の免疫器官といわれています。経口摂取された病原体は消化管を介して体内に侵入しようとしますが、それを防御する機構が様々あります。絶えず腸管粘膜を刷新することなどが挙げられます。新陳代謝の速い腸管粘膜は腸管内容物から直接栄養を得ており、腸管を使用しないと急速に委縮します。なると腸管の防御機構が破綻し、腸内細菌や真菌、エンドトキシンなどが腸管粘膜を超えて体内に侵入します。translocation)と呼んでいます。BTを防ぐには腸管機能を正常に保つ必要があり、早期の経腸栄養が重要となります。停滞や腸管内圧の上昇、抗がん剤の使用などはBTのリスクを高める因子に挙げられます。短縮や入院期間の短縮が示されている。消化器症状(悪心・嘔吐、下痢など)の発生頻度が高く、経鼻ルートでの咽頭部不快感や、細かな組成調整ができないなどの欠点もあります。経管栄養時は歯みがきなどの口腔ケアを徹底することが大切です口を使わない分、だ液の分泌が少なくなるので自浄作用が減り、口の中に細菌が増えやすくなります。すると、口臭の原因になるほか、細菌が増えただ液を誤嚥して肺炎になるリスクが高まります。起こし患者を死に至らしめることがあります。いくことがポイントになります。