ご入居お申し込みフォーム上記のボタンよりPDFを印刷・記入し、郵送または当社までご持参いただくか、もしくは下記のフォームにご入力いただき、お申し込み下さいますようお願いいたします。※駐車場は、1室につき1つまでの契約となります。加入しない家財保険は必ずご加入いただきますようお願いいたします。加入しないにチェックを入れる場合は、他会社様の家財保険にご加入済みの方のみとなります。以下の項目は、介護認定を受けている方は担当ケアマネと相談してご入力下さい。同居人は、アップルとおかまちの入居審査のため、心身状態・ケアサービス内容等を主治医、ケアマネージャー等に貴社が情報提供を求めることに同意します。上記全ての入力事項に虚偽があった場合は契約期間中に解約されても異議はありません。同意するご確認事項ご入力いただきましたお客様の個人情報は、入居予定者様またはご家族様の承諾のない限り、本利用目的以外に使用することはございません。このフォームの送信が入居の決定ではございません。入居審査を経て、入居の決定となります。1ご契約者様の身分を証明するもの(例、運転免許証のコピー)2入居者ご本人様の印鑑(認印で構いません)3連帯保証人様の印鑑登録証明書及び実印4家財保険加入金(契約時に現金でお支払いただきます)連帯保証人や緊急連絡先等をお決めいただきますので、ご準備をお願いいたします。その他の関連法令・各ガイドラインを遵守し、業務上使用するご利用者様の各種個人情報について、厳重な注意を払って参ります。