「デュポンとダウ合併交渉、縮む米国の野心」という象徴的な記事がWSJ日本版に出ています。解り難い長い記事ですが要約してみました。日ウォール街の視点で見ると、米化学大手デュポンとダウ・ケミカルとの合併は完全に理にかなっている。時価総額600億ドル(約7兆3700億円)の企業の一つが繁栄することで2つの問題が終了する。このアイデア全体には悲しい側面もある。それは米産業の盤石な基盤を形成する2社が、自社への信頼と将来性を断念したように見えることだ。デュポンとダウ・ケミカル、両社の歴史を通じて繁栄し、生き残り、適応するだけでは各社が自信を保ち続けるのに十分でなかったのか。アクティビスト(物言う株主)よりしたたかに、両社はさまざまな出来事に耐えてきた。米国の産業界全体に、コスト削減、合併、そして「少ない資源で多くをやる」という目標が行き渡っている。(中略)今の米国は勝つためにプレーしているのではない。負けないためにプレーしている。大企業にとって、コストを削減し続ける以外にできることはほとんどない。今年に入って総額4兆ドル(約490兆円)を超えるM&A(買収・合併)を生み出した。その大部分は「製造業で」行われているが、これはコスト削減の実施を意味する銀行用語だ。アクティビストの影響:企業行動を変えさせるという彼ら独自のやり方が取締役会を根底から揺り動かしてきた。アクティビストは「刑務所の看守のように警棒を持って市場をパトロール」している。国有の中国社が徐々に小さな市場でシェアを獲得し、そこから苦労しながらもアジアやアフリカ、欧州、南北アメリカに勢力を進めていく未来は簡単に想像できる。中国の勢力拡大は欧米企業で最後まで残った4社――ルーセント・テクノロジー、アルカテル、ノキア、シーメンス――を合併に追い込んだ。これらの教訓はすべて、デュポンとダウ・ケミカルの合併が知的には完全に道理にかなった結果であることを示唆している。最終的には誰かが研究開発や雇用、コミュニティーに対する経済支援の損失を負担することになるだろう。最後になるが、忍び寄る恐怖がある。コメント:米国の医薬業界でもファイザーとアラガンが合併し、本社を米国から税率の低いアイルランドに移すという計画の報道が最近ありました。経営的にあるいは法的には合理的であっても、強いアメリカが失われてゆくことに対する疑義もあるようです。ーーーー7256:小学校の展覧会のシーズンです。展覧会」のお知らせを戴きました。いっぱい」今回の展覧会のテーマです。パソコンなどの機械で簡単に絵を描いたり、物を作ったりすることが出来る今の時代、絵の具やクレヨンのにおい、画用紙や紙粘土などの材料の手触り、縫い針に糸を通す緊張感。そんなものに出会ったこどもたちは、わくわくした気持ちで作品作りに取り組みます。こと12月17日から19日だそうです。親御さん方にとっても楽しみなことでしょう。一つの担当小学校は第5砂町小学校でこちらはすでに開催されました。こちらも力の入ったプログラムです。ーーーー7255:眼からくる体の不調を感じたら、岐阜県関市にふるさと納税してみたら?[2015/12/08]メニコンと関市のつながり自社工場を岐阜県関市に構える株式会社メニコン。この工場は1984年に誕生した同社の主力生産工場である。そこで同社は関市との深いつながりを大切にしたいと考え、自社が展開するサプリメントブランドである「食べるヨガ」シリーズの「LaferriEye」を関市のふるさと納税謝礼品に提供することになったと2015年12月4日に発表した。LaferriEye食べるヨガシリーズはまさに現代人のためのサプリメントブランド。母乳や涙に含まれるラクトフェリンに注目して開発されたサプリメントで、食べるだけでヨガをした後のように体と心の歪みを整えることができるのだ。ラクトフェリンは熱に弱く胃酸で分解されやすい性質を持つ。ラクトフェリンに特殊なコーティングを施すことでその性質を克服し、生きて腸まで届けることに成功した。LaferriEyeは眼からくる体の不調を感じる人へ向けて開発されたサプリ。ラクトフェリンだけでなく、毛様体筋の正常化に効果的とされるカシスポリフェノールや高い抗酸化力を誇るツルレンゲエキスが配合されている。この3つの成分を配合することで眼の疲れからくる肩こりや深く眠れないなどの様々な体の不調に対応可能に。このサプリは長年眼に携わる研究を続けてきたメニコンだからこそ作り上げることができたのだ。パソコンやスマートフォンをよく使う人は是非お試しあれ。眼科医清澤のコメント:目に関するニュースとして取り上げてみました。今年もあとわずかになりました。ふるさと納税にはクレジットカード利用が便利なようです。これですと、年末休暇に入ってからでも動かせます。5つの地方自治体までであれば、税務署に自分で申告しなくても翌年の地方税は減税になると伺っています。ふるさと納税を、まだ試してなければお試しください。ーーーー(ランボルギーニ450万ポンドするそうです。)なんと、このブログの累計訪問者数が450万人到達です。毎日1500人を超える方々に診ていただけていることを誇りに思っています。毎回見て下さる方と、初めての訪問者が半々に居るのですが、ブログへの来訪者の生ログを見るとその違いが判ります。年末の挨拶に来てくださった出入り業者さんともお会いします。退役軍人は今日も9時から3人が時間を30分ずつ時間をずらしてきてくれました。退役軍人はbeteranベテラン、退役つまり離職はseparatedセパレイテッドと表現する様です。終了が11時半くらいになります。検査は視力、細隙灯検査(前眼部撮影)、ゴールドマン視野(必要ならハンフリー視野)、散瞳眼底検査(眼底撮影含む)等を行い、ドライアイや緑内障などを除外したり診断したりします。過去の全科の検診記録が1000ページもあるので、眼科の記載を探して斜めに目を通すだけでも一仕事です。バングラデッシュ人医師のラーマンさんが職員と患者さんの通訳を助けてくれていますが、職員も視野検査の受けかたを教えるカードを作ったりと、結構工夫して対応しているようです。今年は来週の2人で終了の予定です。今までは、書面はメールで、結果の図版などをそのままファックスでヒューストンに送っていたのですが、今日からはメールに添付する形でスキャンしたファイルを送ってみました。医院のスキャン係を煩わせますが、この方が記録がカラーになりますし鮮明でよさそうです。水曜午後は東京医科歯科大学の神経眼科外来を江本先生と行っています。今日は年末を控えて、重症の新患も含めて24人といつもより多くの患者さんに対応しました。神経眼科では急に命にかかわる変化を示すことが有るので、多少多くても今日は予約枠の残無しという断り方はしないように心がけています。外来終了後の視能訓練士を集めて行う小カンファレンスが楽しみです。あさっては医院の忘年会。土曜は医局忘年会と酒席が続きます。皆様も健康にご留意ください。12時0分ざっくり言うと子どもにいい影響を与える両親の関係性や行動を紹介している1)できるだけ家族で一緒にお風呂に入る、2)仕事帰りは玄関までお出迎えする3)お互いが助け合って家事をする、4)いい夫婦喧嘩をして壁を乗り越えるの4つだそうです。http://news.livedoor.com/article/detail/10926388/清澤のコメント:中々の難関です。先日、子供に結婚をさせたければ、親が仲の良い夫婦の見本を見せなくてはといった記事を見た気がしますが、これも同類の記事です。眼がみえないのに幻影が見える患者さんのPET検査のご案内(眼科医への患者さん紹介のお願い)眼で見た情報は、視神経、視放線という経路を通って脳の視覚野という場所に送られ、情報処理されることにより「物を見る」ことができます。進行した緑内障やある種の視神経炎などの眼科的疾患を発症すると、両眼失明またはそれに近い状態になることがあり、物を見ることができなくなります。そのような状態になった人の中には、何も物が見えないはずなのに、そこには存在しないはずの枯れ葉や砂嵐、人物などが見えると訴える人がいます。この現象は「シャルル・ボネ症候群」と呼ばれ、失明すると比較的多くの人が経験するようです。シャルル・ボネ症候群は、一般的にはあまり知られていないために、このような現象を経験している人の中には「自分は異常なのではないか?」と心配になる人もいるようです。このような現象が起こるのか、についてはまだ解明されておらず、私たちはどのような仕組みでこの現象が起こるのかについて調べています。ポジトロン断層法(PET)を用いて、このような患者さんの脳の働きを調べることで、この現象のメカニズムを解明しようと思います。治療に結びつくわけではないですが、両眼失明またはそれに近い状態で、枯れ葉や砂嵐、人物などの幻影が見える方で、PET検査を受けてみたい方を募集しています。そのような患者さんと比較するために、失明しているが幻影は見えないという方も募集しております。PET検査は、板橋区の健康長寿医療センター研究所において行い、他の頭蓋内疾患がないかどうかを確認するために頭部MRIも撮影させていただきます。眼科医清澤のコメント:この目的での検査にお繋ぎしますのでご興味のある方は清澤眼科をご受診ください。眼科医の方で幻覚の有る両眼失明の患者さんをご紹介いただける方がおられましたらよろしくお願いいたします。来年秋を目途に答を纏めたいと考えています。この記事以後、2件の問い合わせをいただきました。今後もよろしくお願いいたします。あるアニメ関連施設「神戸アニメストリート」の目玉をモチーフにしたロゴについて、世界的な現代芸術家の村上隆さん側が「村上作品と誤認する恐れがある」として、使用を中止するよう申し入れていたことが8日分かった。両者は来年3月末での使用中止で合意した。神戸アニメストリートはアニメを通じたまちづくりを進めるため、神戸市などの連携事業で今年3月にオープンした。コスプレショップやカフェがあり、株式会社「神戸アニメストリート」が運営している。神戸アニメストリートは「『ギョロリと視点を変える』というコンセプトで使用していた。清澤のコメント:出典は産経ウエストから。http://www.sankei.com/west/news/151208/wst1512080041-n1.htmlです。版権の侵害への判断は最近ますます厳しくなっています。今日の眼に関連したニュースでした。https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54565582.htmlーーーーーー7247:寝ている間に近視治療するナイトレンズ(オルソケラトリジー)の記事です今回は、“手術をしない近視治療”ともいわれる「ナイトレンズ」(オルソケラトロジー)について、南青山アイクリニックの井手武副院長に解説してもらいました。http://mainichi.jp/premier/health/articles/20151204/med/00m/010/007000c◎“手術をしない近視治療”ナイトレンズとはナイトレンズは、寝ている間に専用のハードコンタクトレンズを着けることで、角膜(黒目)の中心付近を平らに近くなるように矯正し、日中の裸眼視力を回復させる視力矯正法です。角膜は、朝レンズを外した後も、矯正された平らな状態をしばらく保つため、視力が安定すれば、昼間はコンタクトレンズや眼鏡を使わずに裸眼で過ごすことができます。日本眼科学会のガイドラインでは、対象年齢を20歳以上としていますが、国内外で今、ナイトレンズを使った子どもの近視抑制効果の臨床研究が進んでいます。強度近視ではなく、乱視が比較的軽く(近視の度数の半分以下)、過去に眼科手術を受けていない人が適応します。ナイトレンズのメリットとデメリットを下の表に簡単に整理しました。ナイトレンズ表ナイトレンズは、臨床試験で有効性と安全性が確認されています。当院で取り扱っているナイトレンズについては、軽度〜中等度近視の患者44人を対象に有効率を解析したところ、極めて有効(視力1.0以上に回復)89.5%▽有効(0.7以上1.0未満)9%▽やや有効(0.5以上0.7未満)1.5%▽無効(0.5未満)0%−−となっています。多くの人はナイトレンズを使い続けることにより、視力を維持できる時間が延び、2〜3カ月後には週に4〜5日レンズを着ければ、終日視力を維持できるようになります。◎ナイトレンズに子どもの近視を抑制する効果?連載第5回で、近視は遺伝的要因と環境的要因により、「眼軸」という目の奥行きが長く、屈折力が強くなることで生じるとお話ししました。最近の研究で、「網膜にピントがきちんと正しく合っていない状態が続くと、眼軸が長くなって近視を進行させる」という説が有力になってきました。そこで注目され始めたのがナイトレンズです。ナイトレンズによる矯正では、眼鏡やコンタクトレンズに比べて、網膜周辺部のピントのずれなどが少ないことが分かってきたのです。香港、米国、そして日本で、子どもの近視進行に抑制効果がみられたとの研究結果が発表されています。日本の複数の大学病院で、臨床研究が進められており、報告が待たれるところです。眼科医清澤のコメント;私もこの治療法(ナイトレンズ)の有効性に着目し、自分の診療所での治療に一昨年から取り入れています。ご住所が近隣で、この治療に興味のある方はお問い合わせください。まぶたが開きにくくなり鬱症状も:夕刊フジ掲載,清澤インタビュー記事です。夕刊フジから)2015.10.110月10日は目の愛護デー。目の病気の中には、目を開けているのがつらくなる「眼瞼(がんけん)けいれん」という神経の病気がある。眼瞼とはまぶたのこと。目が乾くドライアイの症状と似ていて、正しい治療がされていないケースもあるので注意しよう。眼瞼けいれんには、薬の副作用で起こる「薬剤性」や脳梗塞やパーキンソン病などに伴う「症候性」もあるが、最も多いのは原因がハッキリしない「本態性」だ。清澤眼科医院(東京都江東区)の清澤源弘院長が説明する。「病名に『けいれん』とありますが、目の周辺がピクピク動く病気ではありません。何らかの原因で目の周りの筋肉が過度に収縮して、まばたきがうまくできなくなる病気です。両目に起こるのが特徴です」40歳以降の発症が多く、軽症を含めると国内患者は30万~50万人いると推定されているという。まぶたが開きにくくなる運動症状、まぶしさと目の不快感の感覚症状、気分が落ち込む鬱症状だ。会報のバックナンバーをもらい受けて医院に置こうと考えました。医院に届き、患者さんに配布中です。5)まとめ〇目と心の健康唯相談室:眼科勤務歴の長い看護婦らスタッフが継続的に相談に応じ、適切に助言することでより健康的な生活を送れるよう後押しするシステムです。清澤源弘(1)先の神経眼科学会に当医院から発表した眼瞼痙攣と緑内障の関連を調べた西尾聡子先生の演題の紹介)(2)原発性眼瞼痙攣の全ゲノム解析の目的と予測について。(3)目と心の健康相談室。5年半で33000人の訪問者。委員会で検討し、個別の相談はNPO「目と心の健康相談室」を紹介する。この「友の会」は団体加入しているから、会員として「目と心の健康相談室」にご相談を。適切なアドバイスがもらえるかと。(院内では無料で手交してますが、公称一部100円です。切手を貼った返信用封筒と100円相当の切手を同封してお申し込みくだされば、自宅にお送りいたしましょう。この100円は友の会に納入します。今年の初め、院内で陶芸展を開催して戴いた相澤正樹先生の個展が長野東急デパートで開かれるというお知らせを来年の干支の申の置物と共に戴きました。(日本の眼科12月号に私の依頼原稿が掲載されました。https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54542730.html)はじめに:頭痛は眼科で見られる神経症状の中でも最も多い症状の一つであり、しばしば眼窩深部痛や眼球の痛みにも通じている。これらの痛みは、通常器質的な異常のない一次性頭痛(機能性頭痛)と器質性な異常が原因で起こる2次性頭痛(症候性頭痛)に分けられる。本稿では、神経眼科診療に関連する頭痛をまとめる。前の記事に国際頭痛分類における眼科関連疾患と、片頭痛が特に取り上げられているので、その部分の記述は短くして、本稿では実際の診療で出会うことがあり、頭痛の診療で鑑別疾患に含めて考えて戴きたい疾患も紹介する。頭痛は、機能性頭痛と症候性頭痛を分けて考える1),2)。)そして4)その他の非器質性頭痛が含まれる。読んでいるときや集中しているとき、片方の眼が寄る。本を読んでいるときや、なにかに集中して取り組んでいるとき、片方の眼が内側に寄るので気になっています。これは成長と共にあらわれなくなるものでしょうか。それとも、病院に連れて行ったほうがよいのでしょうか。放置すると問題が起こる可能性が。検査をし治療の必要性の確認を視線が内側に寄ることを「内斜視」といい、いつも内側に寄る「恒常性内斜視」の場合と、努力してものを見ようとする時だけ内側に寄る場合があります。近くを見るときには、目の中の水晶体を厚く変形させて焦点を近くに寄せる「調節」という機能が働きます。その際、左右の視線を内側に寄せる「輻輳」作用も同時に働きます。遠視の子供では、遠くを見ている時でもピントを引き寄せる調節機能が働いていますが、さらに近くを見るための調節が加わって、輻輳が過剰にはたらいた状態、つまり内斜視が発生します。機械展示会場で、トプコンのOCTで、どのような画像を撮り、それをどう印刷すればよいのかを事細かに教えてもらってきました。院内で説明会を予定してもらおうと思っていましたが、今日のお話で、その概要がつかめました。このブログでも教わったことの説明を纏めてみましょう。家人曰く、「現在我家にはサクラ、スミレ、ナナコ、アヤメのサクラ一家が暮らしているのですが、昨年夏からワンコをお借りしてショークリップの練習及びショーでのセットアップの練習、趣味としてショーでのハンドリング体験をしておりました。」しばらく前の我が家でのオフ会も記事になっています。ーーー家人のブログが再開されました。現在の順位は3位です。良かったら覗いて、拍手のクリックを踏んでやってください。その拍手が順位に反映されます。このブログ読者の応援に感謝いたします。電話でお問い合わせくださる方がおいでですが、未受診の患者さんに対する電話医療相談には基本的には応じておりません。すみませんが、なるべく医院をお尋ねください。下にある質問箱にご投稿くだされば、情報はネットに公開されますが、極力お答えする方針です。関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの各記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。バナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。このページのバナーは通常の様にはリンクされていませんから、クリックしても眼瞼痙攣総合専門サイトには飛べないかもしれません。担当者に来ていただき、私と広告担当の飯田さんで説明を聞いています。最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。遠方からの神経眼科のための新患患者さんがぱらぱらと見えています。このところ、有名な病院の神経眼科外来では予約を取るのに2か月先であるとか、診療所からの電話が無いと予約が入れてもらえないなどと言う話も聞きます。当医院はあくまで町の無床診療所ですから、その目指すものは神経眼科に関する本物の疾患のトリアージュ(弁別)。画像診断と採血検査で私だけの手におえないものがないかどうかを判断します。最適な治療専門施設に治療の依頼を出します。夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。(清澤源弘院長)(医院を紹介するポータルサイトに紹介していただきました。http://doctorsfile.jp/h/34545/df/1/何よりもうれしいのは若々しい写真に撮影してくださったこと。それを購入する人がいるのか?が心配ですが、しばらくするとこの記事を集めて、江東区の開業医の単行本にもなり、先日医院に届きました。コンタクトレンズも取り扱っており、まさに「目の“キーステーション“」といったところ。院長の清澤源弘(きよさわ・もとひろ)先生の専門は神経眼科。その技術の高さから「神経眼科のエキスパート」、とりわけ「眼瞼けいれん治療のパイオニア」と呼ばれているが、「そうした肩書きはあくまで看板ですから」と謙遜し、「むしろ今は『ブログの先生』と呼ばれることが多いのです」と屈託なく笑う。開院以来日々の診療を綴るブログが人気で、訪問者数は1日2000アクセスだとか。電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸です。瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。ヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。