ドレーンをクランプする。皮下気腫の出現に注意する。次の文を読み91~93の問いに答えよ。emphysema)を指摘されている。1か月前から咳嗽が続いて止まらないため、自宅近くの病院を受診した。emphysema)を指摘されるまで1日40本程度吸っていた。行われているが、Aさんは咳嗽時や体動時に苦痛表情をしている。看護師の対応として適切なのはどれか。体動を少なくするように指導する。創部のガーゼの上から温罨法を行う。鎮痛薬の追加使用について医師と検討する。胸腔ドレーンの吸引圧について医師と検討する。次の文を読み91~93の問いに答えよ。emphysema)を指摘されている。1か月前から咳嗽が続いて止まらないため、自宅近くの病院を受診した。emphysema)を指摘されるまで1日40本程度吸っていた。エアリークは自然に消失し、経過は良好であるため退院予定となった。体動時の痛みは持続しているが、ADLに支障はない。Aさんへの退院時の生活指導として適切なのはどれか。次の文を読み94~96の問いに答えよ。Aさん(40歳、男性)。既往歴に特記すべきことはなく、全身状態は良好である。cancer)のため胃全摘出術を受けた。術中の出血量は450mlで輸血はされなかった。度、呼吸数24/分、脈拍120/分、血圧162/90mmHg。SpO2〉92%(酸素吸入3L/分)。行われているが、創痛が強いため呼吸が浅く、離床はできていない。術後1日のAさんのアセスメントで適切なのはどれか。体温の上昇は感染による。脈拍の増加は貧血による。血圧の上昇は麻酔の影響による。酸素飽和度の低下は創痛による。尿量の減少は循環血液量の減少による。次の文を読み94~96の問いに答えよ。Aさん(40歳、男性)。既往歴に特記すべきことはなく、全身状態は良好である。cancer)のため胃全摘出術を受けた。術中の出血量は450mlで輸血はされなかった。度、呼吸数24/分、脈拍120/分、血圧162/90mmHg。SpO2〉92%(酸素吸入3L/分)。行われているが、創痛が強いため呼吸が浅く、離床はできていない。術後1週から食事が開始されたが、毎食後に下腹部痛を伴う下痢があり、Aさんは「食事をするのが怖い」と訴えた。看護師が確認する必要があるのはどれか。次の文を読み94~96の問いに答えよ。Aさん(40歳、男性)。既往歴に特記すべきことはなく、全身状態は良好である。cancer)のため胃全摘出術を受けた。術中の出血量は450mlで輸血はされなかった。度、呼吸数24/分、脈拍120/分、血圧162/90mmHg。SpO2〉92%(酸素吸入3L/分)。行われているが、創痛が強いため呼吸が浅く、離床はできていない。下痢の回数は減り、摂食も良好で、術後3週で退院が決定した。Aさんへの退院指導で正しいのはどれか。炭水化物を中心にした食事を勧める。下痢は1か月程度でおさまると説明する。食事は分割して少量ずつ摂取するよう勧める。食後に冷汗が出たら水分を摂(と)るよう説明する。ビタミンB12が吸収されにくくなると説明する。次の文を読み97~99の問いに答えよ。Aさん(52歳、男性)、自営業。既往歴に特記すべきことはない。屋根を補修するためにはしごを登っていたところ、足を滑らせて転落し、頭部を打撲した。hematoma)を認めた。入院時、Aさんは痛み刺激に対しても開眼することはなく、払いのけるような動作をするのみで、左上下肢の動きが右上下肢に比べて弱かった。ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉による評価はどれか。次の文を読み97~99の問いに答えよ。Aさん(52歳、男性)、自営業。既往歴に特記すべきことはない。屋根を補修するためにはしごを登っていたところ、足を滑らせて転落し、頭部を打撲した。hematoma)を認めた。緊急で開頭血腫除去術が行われ、硬膜外にドレーンが挿入された。術後はICUに入室した。呼びかけに対して容易に開眼し、簡単な指示に応じることができるようになった。その後2時間で意識レベルが術前のレベルまで進行性に低下した。%(酸素吸入3L/分)。この状況から考えられるAさんの病態として適切なのはどれか。次の文を読み97~99の問いに答えよ。Aさん(52歳、男性)、自営業。既往歴に特記すべきことはない。屋根を補修するためにはしごを登っていたところ、足を滑らせて転落し、頭部を打撲した。hematoma)を認めた。このときのAさんへの看護で適切なのはどれか。後頭部を氷枕で冷やす。上半身を30度程度挙上する。左上下肢の関節屈曲運動を行う。右上肢を抑制して硬膜外ドレーン抜去を予防する。次の文を読み100~102の問いに答えよ。disorder)で、これまでにうつ状態と躁状態で入院歴がある。会社員の兄と2人で暮らしている。3か月前から服薬を中断するようになり、気分が沈みはじめ、1週前から朝起きられなくなった。2日前から1日中ベッドの中にいるようになったため、兄に付き添われて入院した。入院当日の看護として適切なのはどれか。