つま先を少し外に向け、足の内側を押し出すように一直線上を歩きます。足の親指は、全ての指の中で、もっとも強く体重を支える指です。そのため、体重のかかる場所を支えるように動きます。つま先を外に向けた状態では、体重はかかとから足の親指側に抜けてゆきます。親指は、地面を強く蹴り出すために内側に向かって(指を開く方向へ)踏ん張る力が働きます。この力は、外反母趾を防ぐ方向に働くので、予防に効果的です。この歩き方の効用は、それだけではありません。つま先を少し外に向ける歩き方は、ハイヒールを履いた足を、最も美しく見せる歩き方とされているのです。キレイに見えて、しかも健康。この歩き方、練習して損はありませんよ。木ハイヒールを履くとキレイに見えるワケ女性の足元を綺麗に魅せるアイテムの一つ、ハイヒール。これを履くと、足がすっと伸びて、スタイルがよく見えると言われています。スタイルよく見える理由の一つは、足が伸びて見えること。踵(かかと)の高さ分、腰の位置が高くなるからです。一つの理由は、姿勢が良くなることです。■ハイヒールは、姿勢を変える立っている時の姿勢は、足裏のどこに体重がかかるかで変わってきます。踵(足の後ろ側)に体重がかかっていると、後ろに倒れそうになりますね。すると、バランスを保つために上体が前にでて、背中が丸くなるのです。ハイヒールを履くと、踵が高くなるので、自然に体重が足の前側にかかります。上体を前に倒す必要がなくなるので、腰や背中が伸びて、キレイに立つことができるというわけ。ハイヒールとまではいかなくても、少し踵の高い靴を履くと、姿勢が良くなります。これは、男性でも使える方法。■足首の調整でも同じ効果が現代人は、昔の人に比べて、踵の側に体重がかかっていると言われます。姿勢が悪くなりやすいということ。原因は、歩くことが少なくなったためだと言われています。治療をしていても、足首が固いために体重を前にかけられない人がいます。そんな方の足首を調整して深く曲げられるようにすると、体重の位置が変わって姿勢が良くなります。「立ち方が変わった!」と治療後におっしゃる患者さんもいます。姿勢が悪いと気にしていらっしゃる方、実際には、こんなところが原因のこともあります。頑張って背中を伸ばすよりも、こうした方法でキレイな姿勢を手に入れるのはいかがでしょうか?ところで、ハイヒールと言えば、外反母趾との関係が気になるところ。浅い鍼の効果をどう考えようか...八起堂治療院でも、鍼治療は行います。メインになるのはトリガーポイント鍼治療。筋肉の中にできるコリの固まりに鍼を打ち、緩める治療です。腰痛の患者さんなどには極めて有効で、あっという間に痛みを減少させることができます。トリガーポイント鍼治療では、筋肉の中にあるポイントに鍼を届かせる必要があるので、3~5センチと深く鍼を打ちます。なければ、効きません。■鍼は浅く打っても効くしかし、場所によっては、鍼を浅く打つこともあります。それも、切皮という2~3ミリしか刺さない打ち方。狙うのは、皮膚に違和感を感じるところ。緊張しているというか、動きが少ないというか、他とはちょっと違う感触の場所に浅く打つと、周辺の筋肉が緩みます。痛みもリスクもほとんどないので、主に上半身で便利に使っていますが、困っていることが一つ。こんな浅い鍼がなぜ効くのか、理論がわからないのです。■体壁内臓反射という説3ミリといえば、皮下組織を通っているかどうかの浅さです。筋肉には全く届いていないのに、筋肉に作用する不思議。言われる説があります。神経は脳から手足の末端まで、枝分かれしながらつながっています。近い神経枝との間で混線が起こると、内臓の異常が皮膚に伝わったり、皮膚の刺激が内臓に伝わったりするというのが、体壁内臓反射説のあらまし。鍼灸や指圧を現代医学的に考える際に、使われる理論の一つです。私の見ている皮膚の感触も、筋肉の緊張が皮膚に伝わり、立毛筋などを緊張させて異常な感触を生じると考えれば、納得がいきますね。■説明不足!ただしこの説には、致命的な欠陥があります。内臓(筋肉)の緊張が皮膚に伝わるところまではわかります。皮膚の刺激が内臓に伝わることも理解できます。鍼の刺激がプラスに作用する理由がわかりません。普通に考えれば、より緊張しても良さそうなものではありませんか?そんなわけで、なぜこの鍼が効くのかは今でもわからないまま。すれば、さらに効果的に使えると思うのですが...。筋膜を治療するって、どういうこと?このところ健康番組などで話題なのが、筋膜リリースなどの筋膜治療。筋膜とは、筋肉の表面を覆っている膜です。■筋膜とは?筋肉は、筋繊維と言われる細長い細胞で出来ています。たくさんの筋繊維のまとまりを包んでいる膜が、筋膜。フィルムで包んだソーセージを想像してもらうと、わかりやすいかもしれません。筋肉を包んでいる筋膜の他に、内臓を包んでいる胸膜や腹膜、皮膚の下で、ひとつながりに全身を包んでいる皮下組織の膜も、まとめて筋膜と呼ばれます。この筋膜、状況によっては縮んで固くなったり、膜どうしがくっついたりします。なると姿勢を歪めたり、動きを妨げて痛みや疲れの原因になります。した筋膜を正常に戻そうとするのが、現在言われる筋膜治療なのです。■筋膜の治療法は?筋膜の治療にも、いろいろな方法があります。・のばす最もメジャーな方法で、いわゆる筋膜リリースの中心となる技術です。縮んだ筋膜に連続的な力をかけてストレッチします。・分離する筋膜どうしがくっついているときに、隙間を開いたり、ずらすように動かすことで分離し、自由に動けるようにします。鍼で刺し、壊して新しく再生させる方法や、お灸の熱で血行を増やし、伸ばしてゆくという方法をとる人も。八起堂の筋膜治療は、TAM手技療法でくっついた筋膜を分離する方法が中心。あとは要所要所をピンポイントで伸ばす方法を併用します。まれに、鍼を使ってほぐす場合もありますね。筋膜治療は、一見簡単そうに見えます。深部の筋膜や、関節の周辺の筋膜などは、人体の構造を知らなければ施術を届かせることができず、癒着や短縮が残ってしまいます。入りやすく、奥が深い治療法だといえます。以前は病院でも治療院でも、筋肉や骨、神経だけが治療対象とされ、筋膜・靭帯はほとんど無視される存在でした。筋膜治療が一般に行われるようになって選択肢が広がり、これまで治らなかった不調も治せるようになってきています。これまで何年も筋膜や靭帯の癒着を治療してきた者としては、世間の認知度が広がってくれて、ようやく肩身が狭い時代が終わった気分です(笑)。肩こりを治す!呼吸は胸式呼吸と腹式呼吸に分けられます。腹部を動かすのが腹式呼吸で、肋骨を動かして呼吸するのが胸式呼吸。今回の話では、肋骨を動かす胸式呼吸がポイント。■姿勢と肩こり筋肉や筋膜は、使わないと短縮して固くなります。それは、肋骨を取り巻く筋肉も同じ。筋肉が固くなると肋骨の間が広がりにくくなります。呼吸がしにくくなるのはもちろんですが、胸が膨らまないので、姿勢が前かがみになり、背中が丸くなってしまいます。肩こりにも影響します。首の筋肉には、肋骨から始まる筋肉が何本もありますし、肩甲骨を動かす筋肉も、肋骨についています。肋骨の動きが固くなると、首や肩甲骨を動かす筋肉も緊張しがち。肩・首がコリやすくなります。■深呼吸で美しく、楽に!ではどうするかというと、一番簡単な方法が深呼吸。背中をそらすように大きく息を吸い込んで、10秒くらい止めます。止めるのは、筋肉にストレッチの時間を与えるため。TAMの理論で言えば、胸の筋肉などにテンションを掛けた方が効果が上がるので、両肘を後方に引くようにした状態で、深呼吸します。首、肩コリを感じた時に、試してみてください。緊張した筋肉が緩み、胸が広がるのがわかります。首のコリも軽減しますよ。名古屋の治療家C先生から、背中が丸くなった高齢の方でも、深呼吸が有効だったというご連絡を頂きました。脊椎の可動性改善と脊柱起立筋マッサージの後、両腕を後ろに引き胸を広げる形で深呼吸を深く行うことで、丸くなった背中に改善が見られ、体幹のバランスがよくなったとのことです。他にも使ってみた方がおられましたら、ご感想などをいただけると幸いです。医療の世界でよく言われることです。私たち治療家の間でも、早期治療が大事とされる症状が、いくつかあります。■痛みの軽い初期は、長く続く通常、膝の痛みは違和感や軽い痛みとして始まります。この段階では、膝関節で起こっているのは軽い炎症で、関節の変形はほとんど見られません。ときどき痛い、歩き出しだけ痛い、なんとなく重く、曲がりにくいという段階が、わりあいに長く続きます。多くのヒザ痛の原因は関節のズレ、足の歪みなどで、この間に足などを調整して荷重を平均化すると、痛みが消えるケースが多いです。■関節が変形し始めると、進行が速い変化が加速するのは、関節の軟骨が、ある程度減ったところ。内側の軟骨が減って、O脚が目立ち始める頃です。関節面が摩耗するほど体重の集中もひどくなるので、摩耗が一気に進み始めます。ある程度以上変形すると、鍼灸マッサージなどの手技療法では、痛みを減らすことしかできません。根治するには、手術が選択肢になります。したことを考えると、ヒザ痛は、できるだけ早い治療と保存が必要。足を調整し、歩くなどして筋力を鍛えることが望ましいといえます。■サプリメントの効き目は、人それぞれなお、膝関節に良いというサプリメントも売っていますが、今のところ医学的に効果を証明するデータはないようです。患者さんに聞いても「効いた」という人と「効かなかった」という人がいましたので、まずは少量から試してみて、様子をみるのが良いかと思います。腰痛に、トリガーポイント鍼治療このところ、トリガーポイント鍼療法のことで、お問い合わせを頂くことが増えました。■トリガーポイント鍼治療とは鍼治療といえば東洋医学、という印象ですが、トリガーポイント鍼療法は、現代医学の理論によるものです。トリガーポイントを簡単に説明すると、筋肉のコリが極端に強くなった部分。血液の流れが悪くなったため自然には回復できない塊(硬結)となって、動いたり、圧迫が加わると、痛みを発します。痛みの引き金(トリガー)になる場所(ポイント)ということで、この名前がつきました。そこで、このトリガーポイントを治せば痛みが消える、というのがトリガーポイント治療の基礎理論です。治療としてはマッサージや指圧、病院なら注射による方法もあるのですが、なんといってもメインは鍼治療です。痛みの引き金となる筋肉のコリに鍼を打ち(刺し)、数分おいて、筋肉を緩ませます。長所は、即効性と確実性です。筋肉のコリという物理的な対象を治療するので、治療した分だけ症状が改善します。仕事など、日常で生じる痛みの定期的メンテナンスとして、優れた力を発揮します。つぎに短所...というよりも、使い方の問題について。トリガーポイントは習慣や歪みによって生じたコリの強くなったもの。「原因か結果か」といえば、結果だと言えます。原因となる歪みなどを一緒に治す必要があります。八起堂では、特に腰痛の治療でトリガーポイント鍼治療を多用します。合わせて骨盤(仙腸関節)の調整、足の歪み調整、腰椎の可動性を回復させる治療などを行い、ほとんどの場合、その場で痛みが軽減します。首のコリ、それも頭と首の境目のコリで、悩んでいる方はたくさんいらっしゃいます。苦しいし、頭痛を起こすこともありますし。■首と頭の境目は、どこ?私たちは、自分の身体を動かすとき、どう動いているかというイメージを持っています。このイメージにズレがあると、コリや痛みの原因になることがあります。首と頭の境目はどこにあるでしょうか?いろんな人に聞いてみると、アゴの高さよりも少し上くらいをイメージする人が多いのです。実際の境目は、もっと上!耳の下を触ると、少し出っ張った骨があるのがわかりますね。実は、その高さが首と頭の境目。ついでに言うと、前後の位置も、この左右の骨の間。思ったより前にあるな、と思いませんか?この部分、靭帯や筋肉の層が厚く、あまり動くイメージがありません。実際には首を左右に回すなどの動きで、重要な働きをします。首を左右に回すのも、前後に曲げるのも、この位置から動かせると思うと、動き方がかわります。左右の耳の下に手を当てながら、境目を意識して首を動かしてみましょう。■動かすだけで、コリは減る!このように首と頭の境目のイメージを変えると、動きが増えて緊張がとけます。先日いらした、患者さんでは、この動きを少し練習していただくだけで、みるみるうちに首が柔らかくなってゆくのが分かったほど。いうものの、この部分は、靭帯が厚く、筋肉層の重なりも多いので、組織の部分が貼りつきやすいところでもあります。第一頚椎周辺は、固くなりやすい傾向がありますね。何度か試して、それでもコリや痛みが残る場合には、頚椎が貼り付いたまま、固まっていることがあります。首の後をなでてみて、骨の凸凹が不揃いな場合は、頚椎の関節か、周りの筋肉が固まって、動かなくなっている可能性があります。そこを中心として首のコリが発生するので、癒着をとる治療をしたほうが良いでしょう。お気軽にご相談ください。人工関節の手術後、痛いのはなぜ?膝関節、股関節などの関節がすり減って、痛みが出る変形性関節症。多くの治療法のあと、最後の手段が人工関節置換術。セラミックやチタンで出来た人工関節を埋め込む手術です。すり減った関節がまるごと入れ替わるので、もう関節が痛むことはないはず。ところが、人工関節の手術後も、痛みが続く方がいらっしゃいます。人工関節の手術では、関節の周りの筋肉や、靭帯を切断し、そこから関節の入れ替えを行います。何重にも重なった組織を切り、元通りにつなぎ合わせるのですが、切った傷跡が固くなったり、くっついたりしてしまうことが。痛んでいるのは関節ではなく、傷跡なのです。予防のためには、手術の後のリハビリが重要。固くなる前に動かすことで、ある程度予防することができます。痛みを治すには、この固くなった組織を柔らかくすることが必要。手軽な方法は、ストレッチとマッサージ、そして鍼です。自分でやりやすいのは、ストレッチ。縮んで固くなった組織を伸ばすことで、痛みの発生を抑えられます。大事なのは、弱く、時間をかけること。軟部組織は、時間をかければ弱い力でも伸びます。痛みが出る寸前くらいの軽い負荷で、1~2分くらいかけてストレッチします。マッサージは、何層にも重なった筋肉や皮下組織どうしの癒着を解消します。コツが必要なので、治療院で。それでも取れない、深いところの組織の固さをとるには、鍼が有効です。邪魔している場所に何度も打つことで、繊維の固さがとれてきます。手術後の痛みも、我慢する必要はありません。ストレッチを試して、それでも痛みが残る場合には、間接リリースの施術をお試し下さい。膝関節痛は、年齢とともに増えてくる症状です。一般的に、膝痛といえば、すぐに変形性膝関節症かと言われますね。膝の軟骨がすり減って変形する症状です。膝痛の原因はそれだけではないようです。変形していないし、水も溜まっていないのに膝が痛む人も少なくありません。した方の治療は、どのようにすれば良いのでしょうか。■治療は、膝関節の正常な動きを回復すること!膝関節は、実はかなり特殊な関節です。二つの骨が向き合うという単純な構造ながら、180度近くの屈伸範囲、滑りと転がりを同時に行うという動きは、この関節だけのもの。滑り移動する距離の大きさも、全身の関節で最大です。問題は、この滑り移動の障害で発生します。膝関節の曲がりは、すねの骨(脛骨)が後ろに向かって滑ることによって実現されています。膝の痛む方では、すねの骨が十分に移動せず、途中で止まったり、抵抗が強くなる方が多いのです。これは関節周辺の癒着によるもので、関節が不自然な動きを起こすことで、痛みを発生します。関節の内側や外側の一方だけが移動せず、すねが微妙にねじれて痛みをだしているケースも。このような症状は、膝関節周辺の癒着を取り、正常に動くようにすることで改善されます。不思議な事に、変形性膝関節症と言われた方でも、関節の動きを改善することで、痛みが軽減したケースは少なくありません。■自分に合った治療を続けましょう膝痛には、様々な治療法があります。いわゆる膝強化運動や、サポーター。整形外科の治療では、痛みを起こしている膝にヒアルロン酸を注射する方法などがあります。自分なりに試してみて、効果のなかったものはやめ、効果のあったものを続けて使うことをおすすめします。納得のゆく治療に出会えない時には、膝関節の癒着が原因かもしれません。膝関節の動きを回復させる治療も、選択肢に入れてみて下さい。下から上に向かって影響が及ぶという話を書きました。この話は、仙腸関節でも有効です。仙腸関節の動きが、極端に悪い人に出会うことがありますね。ある程度、仙腸関節の動きを感じ取れるようになると、仙腸関節の一部だけ(とくに前の部分!)がうまく動かないケースにも、出会うことがあります。このような時、力任せに動かすのはリスクが大きく危険です。仙腸関節の形状を考え、動きを触知しながら方向を変えて操作することで、こうした場合でも治療を行うことができます。ところが、方法によっては、もっと短時間で動きを回復することもできます。その方法とは、股関節を徹底して調整すること。股関節の可動域を拡げ、周辺の筋肉の癒着・緊張をとると、急に仙腸関節が動き出すことが多いのです。股関節を動かす筋肉は多くが腸骨から起始していますし、大腰筋のように仙骨の上から起始するものもあります。これも、筋肉を通した連鎖の一つであると考えています。土なぜ、痛みや不調は連鎖するのか(2)前回の続きです。4筋膜、皮下組織の動きによる連鎖このところメディアでも注目の筋膜。人間の全身には、筋膜という膜状の組織があります。筋肉一本一本を包む個別の筋膜から、全身を包む、全身タイツのような筋膜まで。皮膚・皮下組織も全身を包んでいます。この筋膜や皮膚は、身体の動きに合わせて伸びたり動いたりします。肘を曲げると、腕の外側の皮膚や筋膜は、曲がった分だけ伸びたり動いたりしなくてはなりません。そこで、一箇所の動きが悪くなると、その部分とつながっているところは動きにくくなるのです。前回も書いたとおり、神経は脳から全身の末端までを結んでいます。その途中のどこかで神経に障害が発生すれば、その部分から先の全部が影響を受けます。当然ですが、この影響は中枢から末端に向かい、その逆はありません。6自律神経を通した連鎖これは、厳密には連鎖とは少し違いますが...。前述したとおり、AKA(関節運動学的アプローチ)は、仙腸関節を非常に重視しており、この部分を調整することで、全身の痛みや動きに改善が見られるとしています。私自身も見たことがありますが、確かに仙腸関節の調整だけで別個所の痛みが減少し、可動性が改善するケースがあります。その一方で、痛みは減少しても、その場所の癒着などは残っていました。構造にまでは作用していないようです。すれば、考えられるのは神経の作用。仙腸関節の痛みや緊張の緩和が自律神経に働き、全身の筋緊張を下げている、または痛みの閾値を上げている(知覚過敏を抑えている)のではないかという推論ができます。自律神経の作用なら、キーは仙腸関節だけではないはず。どこの治療であれ、痛みや歪みが消えれば、効果は全身に波及することになります。八起堂では足の調整であちこちの痛みを減らすことをやります。して二回にわたって書いてきましたが、関連を追求するにも、いろんな方法があるわけです。私がいつも意識しているのは1、2、4。ときどき利用するのが3と5で、6を意識して使うことはありません。この辺りは、治療する人の感覚や方針、価値観によります。治療の選択肢は多彩で、自由度があります。あの手この手を使って、より効果の高い治療を模索するのも、治療家の楽しみの一つですね。火なぜ、痛みや不調は連鎖するのか?どこかが痛い時、痛い部分だけを治療しても、なかなか治りません。身体の各部にはつながりがあり、痛い部分と原因が別の場所にあることが少なくないからです。した現象が起こる理由は、いくつか考えられます。下においてある積み木が傾いていたら、どんなに注意して重ねても、上の積み木は傾きますね。同じように、足などに歪みがあると、上にある部分も歪みます。足関節の癒着で足裏が傾いてしまっている場合、内外の膝関節の一方に偏った荷重がかかって、膝を痛めることが多いのです。つま先の上がりが悪い人は体重が後ろに偏り、バランスをとるために上体を前に移動、猫背になって腰痛を起こす、というような関連もあります。した膝痛、腰痛の治療には、足関節の調整が欠かせません。筋肉は、骨を引っ張ることで関節を動かしています。ところが筋肉は、単一の動きだけをするわけではありません。母指を動かす長母指伸筋は、尺骨と母指をつないでいます。母指を背屈する時には、親指を尺骨側に引っ張る...手首を外旋させる力も発生しているわけですね。母指の根元が不調でこの筋肉が強く緊張すると、前腕外旋の力が連続して発生します。それを打ち消すためには、前腕を内旋する筋肉を緊張させてバランスを取らなければなりません。一つの場所の不調は筋肉の緊張を作り出し、その筋肉とバランスをとる筋肉、さらにその筋肉とバランスをとる筋肉と、連鎖して不調が伝わると考えられます。この連鎖は、末節から体幹部に向かうことが多いです。理由の一つは、体幹部に近い筋肉の方が微妙な調節が不得意で、歪みに適応しきれないからではないかと考えています。筋肉の末端側は骨と一点で接していますが、体幹側は幅広く、あるいは二頭筋、三頭筋のように複数の骨にまたがっていることが多いです。その骨の間で不均衡が起こっている可能性もあります。私達の身体は、神経を通して脳とつながり、感覚を伝えたり、運動の司令を受け取ったりしています。ところがこの神経、混線することもあります。ある場所に不調があったとして、感覚神経の伝えてくる場所と、運動神経の向かう場所がズレていれば、当然おかしな位置が緊張したりしますね。混線の起こりやすい、神経の枝が近いところで不調が連鎖することになります。人間の感覚は場所によって精度が違います。指先ではミリ単位かそれ以下の精度でわかりますが、肩や背中は鈍く、5,6センチのズレがわからないことも。肩こりや腰痛が発生する理由の一つは、こうした感覚の鈍さが、感覚・運動神経のズレを多発させるからではないかとも考えられます。先日いらした患者さん。足の付根に強い痛みを訴えて、来院されました。股関節に痛みといえば、まずは変形性股関節症を疑います。股関節をいろいろ動かして、音を確認。これで骨に響くような摩擦音があると、変形性関節症の可能性もありますが、そうした音は聞こえませんでした。動かしているうちに、股関節よりも下、膝関節に違和感を感じました。動きが鈍く、完全伸展しても僅かに曲がりが残って、一直線にならないのです。これは膝の狂いが股関節に及んでいるか、と膝関節をTAMで治療しました。膝関節周辺の皮下組織の癒着を解消、ついでずらし法、ねじり法で関節包・靭帯の癒着を解消して、伸びるようにしました。足関節の歪みも治療します。すると、その場で痛みが軽減しました。二週間後の再来院でも「股関節の痛みは楽になった」と、普通に歩いていらっしゃいました。痛みや不調の原因は、いつも痛みのある部分にあるとは限りません。別の部分からの影響で、痛みが出ていることが多いのです。治療も一部だけではなく、関連する部分から治療することで効果を上げることができます。八起堂治療院では、膝の治療をする時には、足関節を治療します。肩を治療するには肘や、手首を治療します。末端から中心へ向かう方向で影響が及ぶことが多いからです。東洋医学でもこうした傾向はあって、手首周辺に重要なツボ(原穴)があったりします。その一方、私が昔学んでいたAKA(関節運動学的アプローチ)では、仙腸関節(骨盤)から、全身に影響が及ぶとして、仙腸関節の治療を再優先にしていました。筋肉の硬結を狙って鍼を打つ、トリガーポイントアプローチでも、トリガーポイントは、痛みの場所より上にあることが多いとしています。次回、こうした上から・下からの影響について、もう少し書きます。金あなたにピッタリ合った治療院を見つける、簡単な方法かのアインシュタインは言ったそうです。「同じことを繰り返しながら、違う結果を求める。同じことをやれば、同じ結果が出る。一度やってみてダメだったことは繰り返さず、どこが悪かったのかを考えて試行錯誤すべき、という意味です。なんでこんなことを言ったかというと、時々患者さんからこんな話を聞くからです。「◯◯の治療に、週3回、1ヶ月通ったけど、何の変化もなかった。根気よく通って下さいと言われた」...よく我慢されたと思います。適切な治療なら一回目、遅くとも三回目までには、何らかの効果が出るものです。三回やっても全く効果が見られない場合は、その治療を続けても治る可能性はきわめて低い。言いにくい話ですが、漫然と同じ治療をしながら、自然に治るのを待っているだけ(時間がたてば、勝手に治る症状もあるから)の治療院もあります。三回通ってダメなら見切りをつけて、新しい治療院を探すのが、正しい方法。長く通い続けて欲しいというのは、治療院の営業上の問題。患者がそれに付き合う必要はないのです。火NHKの、腰痛特集ページを見てくださいこのところ、NHKが熱心に腰痛の情報を発信しています。先日は、わずか三秒の腰痛体操を毎日行うことで、慢性腰痛を解消できるという話をしていました(「団塊スタイル」)。腰痛をめぐる治療や研究は、この数年間で大きく変化しています。昔は、腰痛は椎間板ヘルニアなどの組織損傷によるものとしていました。現在では、多くの腰痛には損傷はないことがわかっています。原因の一つがストレスであることも、広く知られるようになりました。腰痛は、昔考えられていたような、治らない症状ではないことが、はっきりしてきたのです。実際、私の経験から見ても、腰痛の治療はそんなに難しいものではありません。八起堂治療院にいらっしゃる患者さんでも、初回で痛みが半分以下になる方がほとんどです。中には、すぐに治ってしまう方も。初回の治療で改善が見られないような難治性の患者さんは、10人に1人もいません。腰痛は「治らない、怖い」という恐怖があると、ストレスで、よけいに悪化するとのこと。腰痛は難しいものでも、怖いものでもなく、適切な治療さえすれば、簡単に改善できる。した知識が広がってゆけば、腰痛で悩む人はもっと減るはずです。先ほど書いたNHKの腰痛情報は、ネットで公開されています。腰痛でお悩みの方は、ぜひ御覧ください。腱鞘炎を予防する、ちょっとしたコツ地味ながら辛いのが、手首の痛み。楽器奏者など、手を器用に使う必要がある人にとって困る症状です。手首の痛みには、いくつかの原因があり、それによって治療方法を変える必要があります。・腱鞘炎と、その予防方法まず見るべきは、痛みの部分に腫れ(膨れて熱い)があるかどうか。腫れがある場合には、何らかの炎症が起きている証拠。多いのは、腱鞘炎です。腱鞘炎は、使いすぎによって起きる症状です。指を動かす腱が、腱の通り道である腱鞘と擦れて、炎症を起こします。冷やして炎症を抑え、回復を待つことが多いのですが、本当に治すためには、手の使い方を変える必要があります。腱と腱鞘が擦れる力の大きさは、関節を曲げる角度で変わります。関節が真っ直ぐな時には、腱は腱鞘の中を通り抜けるだけですから、あまり強い摩擦は起こりません。ところが関節を深く曲げていると、腱は大きくカーブさせられるために、腱鞘に強く押し付けられてしまうのです。腱鞘炎を防ぐには、手首などを深く曲げたまま動作するのを避けるのが一番ということになります。腱鞘炎をよく起こす方は、手の使い方を見なおしてみるのがいいと思います。腱鞘炎そのものは、冷やしたり休ませたりするのが一般的な治療法。あまりにもひどい場合には、手術が必要になることも。腫れが引いたのに動きが悪い場合には、癒着が起きている可能性もありますので、治療が必要なこともあります。他の治療院にいくんですか?」というもの。答えは「思いついた治療法を試してみる」です。関節を限界まで動かしたり、筋肉を長時間かけて伸ばしたり、意識して緩めたり、鍼を打ってみたりと、いろいろためしてみます。時には、イチかバチかの方法を試みて、痛い目をみたりもするのですが...。患者さんの治療に使う技術は、安全が確信できるものでなければなりません。自分で自分に試してみる分には、何をやってもOK(時には、妻が犠牲になることも)。技術を考え、実験するのは、それ自体が楽しみでもあります。自営業としての治療家には、2つの面があります。技術者・職人としての面と、経営者の面です。本当は両立した方がいいのですが、私はどちらかと言えば、技術に偏りがち。したらもっと早く確実に治せるか、この技術でどんなことができるのかと、つい考えてしまいます。技術というのは、面白いものです。ひとりでコツコツやっていても、意味のあるものを発表すれば、見て下さる方、来て下さる方がいらっしゃいます。田舎の、町外れの自宅で、一人でやっている治療院。そんなローカルな店に、他府県から治療を受けに来て下さる方や、治療法の講座を受けに来て下さる方がいらっしゃるのはありがたいこと。この上は、技術屋として開き直り、好奇心を全開にして、いろいろやってみたいと思います。腰痛体操に、足の筋トレも加えると、効果がアップする「腰痛は、二本足で歩く人間の宿命だ」と言われることがあります。4本足で歩いていた動物が、立ち上がったために内臓や骨格に負担がかかっているというのです。この言葉は事実ではないようです。以前、NHKが腰痛について調査した番組で、アフリカの草原に住む狩猟民族には、日本で言うような腰痛の人はいませんでした。腰が痛いという人に会うと「木から落ちて、腰を打ったよ」だったり。この人達は、一日に数十kmも歩くような狩猟生活を行っていました。二足歩行の時間は我々よりもずっと多いのですから、二足歩行自体が、腰痛の原因ではないことを示しています。■立っている時の、腰の負担は少ない腰の椎間板にかかる負担を計測した結果も、それを肯定しています。椎間板にかかる負担が一番少ないのは、寝ている時でした。これは当たり前ですね。次に負担が少ないのは、なんと立っている時。腰椎が直立しているために、筋力を使う必要が少なくなり、椅子に座っているよりも楽だったのです。現代の我々の生活は、座っていることだらけ。腰に負担がかかる前かがみで作業することも少なくありません。腰痛は進化の失敗ではなく、文明病だといえるのです。■腰痛の予防には、足を鍛えよ!もう一つ、腰痛を防ぐ上で必要なのは、足の力。骨盤は、3つの骨で出来ていて、その柔軟性で歩くときの衝撃を吸収します。足の筋力が骨盤の両側で働いて、体重を支えているのです(図上)。足の筋力が弱ると、骨盤を引く力が弱まり、体重を支えきれなくなります。骨盤の中央が下がり、全体の形も狭くなってしまいます(図下)。全体が四角い形になることから、四角骨盤と呼ぶ人もいます。この場合、左右の腸骨に支えられている仙骨は下がり、ズレやすくなります。これも、腰痛の一つの原因(私が腰痛の方を治療するときにも、まず下がった仙骨を持ち上げる作業をします)。した骨盤の不調を予防するために、必要なのが足の力。前述の狩猟民族の方々も、毎日長い距離を歩いているからこそ、腰痛と無縁でいられるのです。一般的に腰痛体操というと、腹筋や背筋を鍛えることがメインになっています。それも間違いではありませんが、同時に足を鍛えることを忘れてはなりません。ウォーキングなど、足の筋肉を鍛える習慣も、腰痛対策には必要です。足は健康の要、なのです。現場の力...TAM講習会の話トヨタ自動車は、トヨタ方式と言われる生産管理法で有名です。そのトヨタ方式の生みの親、大野耐一氏が、工場で生産ラインの配置変えを指示した時のこと。指示通りにてきぱきと配置変えした部下たちを、大野氏は叱りつけました。別に、矛盾することを言っているわけではないのです。「現場の人間は、自分よりも現場のことを知っている。俺の指示に現場の知識を加えれば、もっと良いラインになるはずだ」というのが、大野氏の意図。TAM手技療法の講座をやっているときに、この話を思い出すことがあります。TAMの治療で大事なのは、テンションとモーションによる癒着の解消です。治療すべき個所に適切に力がかかりさえすれば、どんな持ち方をしようが、動かし方をしようが構いません。真面目な受講者さんほど、私のやるとおりにやろうとして一所懸命に苦労しています。「TAMの、癒着解消についてのイメージをもってください。立つ位置とか、持ち方などは真似しないで、臨機応変に」と、繰り返しお伝えしています。先ほどの話で言えば、術者それぞれの状況が、現場にあたります。手の大きさや、患者さんの体格、重点を置く治療箇所などに合わせて、有効な施術方法は変わるはず。教えられることはすべて教えますし、質問にもできる限り応えます。治療家は、最後はみんな「一人一流」。いずれは改善を重ねて、自分だけの方法を持つようになってほしいのです。それをお手伝いするTAM講座でありたいと思っています。昨日の「ためしてガッテン」。しつこい肩こりには「筋膜の癒着」が関わっているというのがテーマでした。筋膜とは、筋肉の表面を包む膜。不調が続くと、その筋膜が縮んで固くなったり、貼り付いて動きが悪くなったりします。番組では、筋膜を伸ばして、癒着による動きの悪さを解消する方法を紹介していました。.........トップページでも書いているように、八起堂治療院は、癒着を治す治療院です。最初に、組織の癒着を治療するTAM手技療法を発表したのが十年前。筋肉をぐいぐい押してほぐすマッサージが主流の時代で、癒着という概念は、まだほとんど知られていませんでした。それがテレビで扱われ、一般の人の目に触れるようになったことには、隔世の感があります。これから、単純にもみほぐすのではない治療が、広がっていくのではないかと期待しています。今回のテレビで扱っていたのは、一つの筋膜の癒着まで。複数の筋肉間の癒着や、筋膜と同じ組織で出来ている、関節靭帯の癒着については、まだこれから。八起堂としても、もっと組織の癒着についての情報発信に力を入れたいと思います。水なんであの腰椎の形で、腰がねじれるのだろう今回の表題、一般の人にとっては「腰がねじれるなんて、アタリマエじゃないか?」と思われるかもしれません。腰の骨、腰椎を見たら、きっと疑問に思うはず。腰椎の棘突起(背中から触れる出っ張り)は、右の図のような構造になっています。下の腰椎に、左右から挟み込まれていて、横への動きは制限されています。人体の動きで言うと、前後左右に曲げることはできても、ねじりは制限を受けます。動けるのは、椎間板がわずかにズレる分だけ。私も何年か前は、そう考えていました(八起堂通信「腰はねじれない」)。実際に人が腰をひねるのを見ていると、もっとねじれているように見えますね。してそうなるのでしょうか?答えは、脊椎のカーブにあります。腰椎は下方に行くほど前に傾いています。斜めになっているわけで、この腰椎を左右に曲げると、斜めに動く分だけ上半身の方向が変わるのです。傾きの分を他の腰椎と骨盤で相殺すれば、回転運動だけが残って外見上は捻れの動きが発生することになります。実際のねじれは少なくても、脊椎のカーブと運動の組み合わせで、大きな見かけのねじれを作っているわけですね。脊椎が一直線だと、このようなねじれは作れないわけで、人体というのは本当に良く出来ていると思います。これに気づいてから、腰痛などの治療手技がより効果的になりました。人体への理解が一歩進むと、その分だけ治療も進みます。捻挫の痛みが長引く場合に考えられる2つのケース先日、ブログを読んだ方から捻挫についての相談メールを頂きました。ご相談は「捻挫のあと、一ヶ月しても痛みが残っているが、どうしたらよいか」というものでした。・捻挫とは?捻挫とは、靭帯が無理に引き伸ばされて傷ついた状態。一般的には、数週間で痛みが消えることが多いのですが、痛みが長引く場合には、いろいろな原因が考えられます。1まだ修復途中の可能性まず、まだ完全に治っていない可能性。傷めた個所に、腫れ・むくみなどが残っていないかを確認します。腫れ・むくみは、損傷した組織を修復するために血液・リンパ液が集まっている状態です。腫れたりむくんだりしていれば、まだ治っていないと考えて、安静にして治るのを待つべきです。この段階で動かし続けると、何度も損傷と修復を繰り返すので、ずっと腫れて痛みが続くことになります。次に説明する、緩みや癒着の原因にもなります。2緩んでいる・固くなっていることで出る痛み腫れがなく、動かしたときだけ痛むのは、関節が固くなっていたり、緩んでぐらつくことが原因になっていることが多いです。捻挫が治るときに動かし過ぎると、組織が伸びたままになり、関節がグラグラすることがあります。逆に、靭帯が癒着(貼り付き)を起こした場合などは、動く範囲が狭まるために、引きつれて痛みます。左右で動きを比べ、動きの大きさを確認して下さい。捻挫側の方が明らかに動きが大きかったり、グラグラして安定が悪い場合は、伸びた靭帯がまだ締まってきていないと考えます。その場合は、動かすと靭帯が引き締まるのを妨げることがあるので、しばらく安静にして、靭帯が落ち着くのを待つことになります。動きが小さかったり、動きに固さを感じる場合には、靭帯が固くなっているか貼り付いているかなので、TAMストレッチを行うか、通常のストレッチで可動域を確保することになります。それでも回復できない場合には、治療が必要です。指が曲がりにくいときは、まず関節まわりの皮膚を治療する先日から、指が曲がらない・伸びないという患者さんを、続けて治療する機会がありました。指の構造は、骨(関節)と、腱、皮膚の3つが中心です。この3つのどれかが癒着などで動きが妨げられると、指がうまく動かせなくなります。このうち、皮膚が動かないことによる運動障害は、ご自分でも比較的簡単に治せます。皮膚による運動制限の特徴は、指関節周辺の皮膚の動きが悪く、曲げると張り詰めたようになること。皮膚をすべらせるようにして、動きを作ってやるだけで、曲げ伸ばししやすくなることが多いです。左右の手根で挟んで、交互に動かすようにします。力加減、動かす速さなどにコツはありますが、慣れれば難しくありません。それで改善しない場合には、関節の中で引っかかったり、ズレ、ねじれなどがあることが多いです。その場合は、ご相談下さい。経絡とは何か?現代医学的に利用法を考える。東洋医学では古くから「経絡」を重視します。身体をタテに走り、頭部から手足の先にまでつながるルートに「気」が流れており、その気の流れを制御することで、いろんな症状が治療できると説きます。現代医学では、経絡についていろんな説がありますが、八起堂では、筋肉や皮膚の、タテのつながりだと思っています。私達が身体を動かす時、皮膚や筋肉はタテに伸縮しますね。その伸縮が妨げられることで、影響が拡大すると考えるのです。肩の動きが悪い人は、まっすぐ肘の外側に降りて、親指のねじれが原因だったりします。極端な例では、寝違えの治療をしてもスッキリしないという人の緊張をたどっていくうちに足の甲に到達しました。そこを治療したところ「寝違えがスッキリした」と喜ばれたり。気の流れについてはわかりませんが、少なくとも経絡に沿った関連性が存在するのは事実。意識していると、治療ポイントを見つけるのに便利です。腰痛が長引くときは、足の歪みが原因のことも。