コハダの医学・水泳・FXブログコンテンツへスキップコハダの医学・水泳・FXブログ内容は適当です。ドクターサシミ筋電図の進め方7:下垂足(腓骨神経麻痺)今回は足首が上に上がらない(背屈×)病気の代表『下垂足』です。足首が上がらないのでつま先が地面に引っかかって転倒リスクありますので正しく対処する必要があります。筋電図に置いて下垂足で重要となってくるのが『どこでやられているのか』を正確に診断することです。具体的には腓骨神経(総or深)or坐骨神経orL4/5のどれかを見極めていきます。臨床症状で大体当たりはつきます。測定部位は1足関節2腓骨頭下3膝窩部で行います。2-3で腓骨頭を間に必ず入れるようにします。腓骨神経麻痺で一番障害が発生しやすいのは腓骨頭での神経圧迫によるものなので、そこでの障害を調べるのが重要です。その際は2-3は9cm以上は離した方が測定誤差が出にくいです。head(大腿二頭筋短頭)、G.med(中殿筋)TAは下垂足を主な原因なので必ず調べます。逆にTAが問題なければそこで検査終了です。Gastroは坐骨神経麻痺の除外で調べます。headはTA×Gastro〇の時に調べます。それによって本当に腓骨神経だけが障害されているのか分かりますそして最後にG.med(中殿筋)を調べます。中殿筋は上殿神経という坐骨神経とは全く関係ない筋肉に支配されています。TA×G.med×となるとL4障害を疑います。G.med調べる時の注意点は、針はほぼ根元まで深く差します。骨盤部は肉が多いので、3-5cmくらい刺さなくては筋肉に到達できないからです。下垂足と言う症状でも色々な原因が関与します。それを見極めるのに筋電図は非常に役に立ちますので、皆さん覚えておいてください。