肉眼的に両側大脳半球白質は,特に頭頂葉から後頭葉にかけて広範囲に褐色調を示し柔らかく,篏凹している。脳などに潜伏感染し免疫不全状態になると(再)活性化し初めて病原性を現す。異常蛋白血症などに伴う免疫不全症に随伴する近年ではAIDSによるPMLが増加している。clueとなっているようです。封入体がないとほとんどMSと鑑別がつきません。私はGliomaとMSの鑑別診断困難であった症例を2例程経験しています。これらは手術例で最終的な組織診断はMSでした。その症例には封入体はありません。この例は臨床経過からみごとに診断がついておりJCvirusも検索されている。優れた神経内科,脳神経外科と病理のdisscussionができています。ない場合は病理診断に大変苦労すると思われます。本例のような症例は凍結迅速診断ではかなりの方がastrocytomaとDxする病変と思われます。---(聞き取れませんでした。生検ではoligoの成分だけでgliosisのところは殆どない。Medicine(NEJM)のCPCcase[1]に同じような症例がある。彼らの症例もoligoの部分がとれておりastrocytomaと間違うような部分はとれてないようです。