place.8歳の少女がボリビアで狂犬病のため亡くなった。彼女は3か月前にある子イヌに咬まれたことにより病気にかかったと、この出来事が発生した場所である、サンタクルス地域の保健当局は報告した。municipality.サンタクルス地域の公共医療部門(スペイン語の頭文字に従ってSEDES)は2015年6月22日死亡者が出たことを示し、その少女はPortachuelo地方自治体出身であった。years.SEDESによると、その少女の母親はどこの保健所にもその事故を報告しておらず、母親が少女を医療機関に連れて行ったのはほんの一週間前で、その時には病状は悪化していた。これは過去2.5年間にサンタクルス地域で発生したヒト狂犬病の最初のケースだ。region.この発生は2015年ボリビアで報告された狂犬病の3番目の致死例だ。3月には20歳の女性がなくなり、5月には63歳の男性も亡くなった。両ケースともイヌに咬まれたことでひきおこされており、コチャバンバ中心街で発生していた。Health.保健省による公式な数値によると、人口1000万人のボリビアで、路上で暮らす30万頭以上の放浪イヌがいる。Americas.パンアメリカ(汎米)保健機構/世界保健機構(PAHO/WHO)は南・北・中央アメリカにおいて狂犬病に対する疫学的警報を発表した。case).イヌ狂犬病ウイルスの人への伝播を根絶するのにむけて前進し続けている一方で、地域のいくつかの国では狂犬病感染の人症例報告が続いている。2014年初頭より、今までのところ、イヌからのヒト狂犬病感染症例が以下のように報告されている:ボリビア(6例)、ハイチ(3例)、グアテマラ(2例)ブラジル(1例)、ドミニク共和国(1例)。Paraguay.大事なことは、以前狂犬病が報告されなかったいくつかの国の地域(アルゼンチン北部のフフイ州とサルタ州、ブラジル中西部のマトグロッソドソル州とパラグアイ西部のボケロン地区ロマプラタ市)でイヌの狂犬病が確認されていることだ。ago.イヌの狂犬病はペルー南西部のアレキパ地区で報告された。その地区は10年以上前に狂犬病フリーを宣言していた。assessment.旅行者への助言:狂犬病に対する暴露前ワクチン接種は米州の狂犬病高リスク国でしばしば勧告されている。詳細は個々の国の記録を参照。旅行者は動物との接触を避け、できるだけ速やかに医療処置を受けるためにどんな咬み傷でも報告することを勧告する。PAHOの警告は要約であるがしかし非常に役に立つ文献だ。以下の非常に関連した勧告を発表した。prophylaxis.勧告この警告を通じて、PAHO/WHOは米州の国々に対してイヌに免疫をし続けることと、可能性のある疑わしいケースに対応するために利用出来る暴露前免疫(WHOの認可済みの狂犬病ワクチンと免疫グロブリン)をする勧告を強化している。PAHO/WHOはまた保健医療従事者は疑わしい症例を同定する訓練をし、速やかに予防処置を行うべきであると強調している。‐適切で継続可能な免疫レベル(推定イヌ頭数の80パーセント以上)が達成されるまで集団ワクチン接種キャンペーンを実施せよ。これはイヌから伝播されるヒト狂犬病の制御と除去に最も効率的で、費用対効果の高い方法だ。家庭動物(主にイヌ)の予防接種はヒトの病気の排除に向けて減少させると証明されてきた。virus.ヒトが狂犬病ウイルスへの暴露が疑わしいときに直ちに医療処置を求めることを確実にするために国民の認識を上昇させよ。humans.—狂犬病ウイルスに曝された人に対する曝露前後の予防に効果的で安全なWHO認可済みのワクチンを使用すること。方針に応じているべきである。これらのワクチンの管理は人への狂犬病に対する事前および事後の予防に関する最新のWHOガイドラインによって導かれなければならない。HIVやAIDSの子供を含む免疫不全患者に対する暴露後予防に禁忌はない。予防が推奨されない、犬に襲われWHOの暴露I、IIおよびIII2のカテゴリー内に該当する人々の数は、持続的な危険のため、抗狂犬病予防が示唆された地域での国民皆保険導入の実行の指標である。occurred.—暴露を受けたヒトに直ちに暴露後治療を開始することを医療従事者に気付かせること;攻撃した動物が観察期間中狂犬病の徴候が見られないときだけその治療を中止すべきである。その動物が屠殺やその他の理由で死亡した場合、狂犬病ウイルスの検査をすべきである。;その結果は暴露が発生した地域で制御活動の計画と実施に責任を負う獣医師と保健所に届けるべきである。exposed.急性または進行性脳炎を示す患者に、可能性のある診断として狂犬病を考慮するように医療従事者の認識を高めるとともに、暴露された患者に適時適切な発症予防を提供するような訓練を彼らにさせよ。case.起こり得るヒト狂犬病症例に対応するために、人体用免疫製剤(WHO認可済みのワクチンと免疫グロブリン)およびイヌ用抗狂犬病ワクチンを用意しておくこと。Mod.MHJ加えて、PAHO/WHOは2010年、2011年、2014年に作成した、ヒトに対する暴露前予防導入を確実にするために戦略を開発する必要に関連する狂犬病に対する疫学的警告の勧告を繰り返している。それは地域のリスク性状に基づき、狂犬病に暴露されるリスクが最大限考慮されている。熱帯雨林に居住または訪問する人はコウモリ咬傷あるいは狂犬病が疑われるほかの野生動物によって暴露されるリスクを負っている。