親が認知症になったら、どうする?親が認知症になったら、どうする?介護と仕事の両立を模索する40代女性会社員です。認知症の母を在宅介護しています。母の介護ななどうする(レスポンシブ)先週のことです。朝6時半過ぎにショートステイ先から電話がかかってきました。「明け方からお母様のSpO2の値が低いです。先ほど測ったら89%でした」SpO2(エスピーオーツー)とは「サチュレーション」とも呼ばれます。わかるパルスオキシメータ」より引用ちょっとわかりづらいですね。言うと、「血液中に含まれる酸素量」を表しています。S:Saturation(飽和度)P:Pulsation(脈拍)またはPercutaneous(経皮的な)O2:Oxygen(酸素)酸素の飽和度と言われても何のことかよく分からないかも知れません。血液中の酸素の大半(健康なら99%近く)は赤血球の中にあるヘモグロビンによって運ばれます。飽和とは最大限の状態を指しますので、酸素飽和度とはヘモグロビンが運べる最高の状況に対し、実際にどの程度まで酸素を運べているかを意味していることになります。具体的には、血液中のヘモグロビンのうち、実際に酸素を運んでいるヘモグロビン(酸化ヘモグロビン:HbO2)の比率のことを酸素飽和度(SpO2)と言い、単位は%(パーセント)になります。健常な人の基準値は概ね96〜99%です。高齢者はやや低めにでることもあります。喘息やCOPD(慢性閉塞性肺疾患)など呼吸器の疾患がある場合や発熱したときも低めになる傾向があります。一般的に、90%を下回ると低酸素状態(体内に十分な酸素を取り込めていない)だと考えられます。低酸素状態になると、脈拍を速くしてできるだけ多くの血液を体内の組織に送ろうとするため脈が速く(頻脈)なります。低酸素状態が続くと体に負担がかかるので、何らかの処置が必要になります。(SpO2)と脈拍数を測定できる医療用計測機器です。プローブという装置を指に挟んで測定します。内側に赤色のLEDがあり、その光を指に当てて、皮膚を通して光の吸収度により、動脈(心臓から全身に運ばれる血液)に含まれる酸素(O2)の飽和度を測定します(酸化ヘモグロビンを多く含む血液は、赤い光を多く透過するという性質を利用)。採血することなく、リアルタイムで測定できます。皮膚を通して計測するので「経皮的」という名称が付いているのです。ちなみに、動脈血を採血して測定したものはSaO2といいます(a=arterial:動脈の)。オキシマンS-114ショートステイでは随時バイタルチェックをしてくれるので安心です。母は喘息の持病があるので、家でもSpO2の値はしっかり把握しておきたいです。そこで自宅でもパルスオキシメータを使っています。パルスオキシメータの値段は割とピンキリで、数千円から高価なものだと3万円を超えるものまであります。高価なものほど精度が高いとも聞きましたが、さすがに3万円超えはちょっと・・・と思い、Amazonでも人気のあるこちらを買いました。100〜250bpm:+-2%このように指に挟んで計測します。このときの母のSpO2は96%、脈拍は97でした。SpO2が89%になった母のその後の様子ショートステイ先から連絡があり、急いで母のもとへ向かいました。7時半頃到着すると、母はベッドに横になっていましたが、見た感じでは息苦しさはあまりないようでした。スタッフの方によると、私に電話をくれた後、SpO2の値は徐々に回復し、95〜96%で落ち着いてきたとのことでした。その後1時間ほど母に付き添って様子を見ましたが、SpO2は下がることなく安定してきたので、ほっとして仕事に行きました。その後も風邪や肺炎を起こしてはいません。一時的にSpO2が下がったのかはよくわかりません。母は値が下がって少し時間が経つと回復することがときどきあるので、判断が難しいです。SpO2は何%になったら診察を受けるべき?明確な基準はあるの?かかりつけ医にはときどき「SpO2が多少下がったとき、どれくらい様子を見るべきか、あるいはすぐに診察してもらうべきか」聞いています。一般的には「90%を下回ったら要診察」とよく聞きますが、少なくとも私が聞いた複数の医師の答えは、「ケースバイケースというか、患者さんの基礎疾患や年齢などにより異なるので、一概に何%になったら、などという基準は明示しづらい」とのことでした。大切なのは、SpO2は普段から計測しておき、普段の値から3~4%低下した場合や本人の状態を見ること。それによって、かかりつけ医を受診するかどうか判断すべきなのかなと思います(単純に数値だけで判断するのではなくて)。低いとどうなるの?ななのひとこと・ふたこと「パルスオキシメータ、家では必要ないかな」なんて買うまでは躊躇していたのですが、実際に使ってみて、喘息患者には必須アイテムかも、と思ってます。何より安心感が得られます。体温はそれほど高くなくてもSpO2が低いこともあるので、はたから見てわかりづらい不調を早めに発見するきっかけにもなります。*「パルスオキシメータ」とも「パルスオキシメーター」とも言うようなので、本文中でも併用しています。親の介護を職場に打ち明けたのは「徘徊」がきっかけでした介護をしていると、急きょ会社を休んだり遅刻や早退する必要が出てきます。母は家の中では、ときには壁をつたえ歩いたりしますが、ほとんど支障なく歩行できます。問題なのが、立ち上がりです。...記事を読む通話が終わったら、受話器をきちんと戻しましょう母は昨年9月に腰椎骨折し、緊急入院のあと、約3カ月間リハビリ入院していました。入院前は週5日デイサービスに通っていましたが、いろいろと思...記事を読む車椅子で電車に乗ったときの駅員さんとのやりとりこないだ初めて、母を車椅子にのせて電車に乗りました。測ってみました、自分...記事を読むお薬手帳を持参した場合としない場合とで、薬局での支払い額が異なります普段と違う薬局に行ったときのことです。母の処方せんを出したら、受付でこう聞かれました。介護が始まる前と比べて私の生活は大きく変化しました。そのうちのひとつは、夜に友達とご飯を食べ...記事を読む【認知症介護あるある】言動を否定されると怒る。怒っていたことを忘れる。自分のしたことを「否定された」と感じると、母は機嫌が悪くなります。認知症の人を怒らせようと思ったら、その人の言動を否定すればいいのです。...記事を読む【認知症の人の食事介助】母の入院中に思ったこと母の入院している部屋は6人部屋です。昨日の午後、病室にいたとき、カーテン越しに看護師さんの声が聞こえました。知り合いの方からお声がけいただいて、先日、久しぶりに介護家族が集まる場に参加してきました。border=”0′′></a></noscript>プロフィール会社員として働きながら、アルツハイマー型認知症の母(要介護5)を在宅介護している40代です。介護が始まった当初は、母への接し方がわからず、軽い介護うつ状態に。今は「母の気持ちを考えつつ、完璧を目指さない・無理しない介護」を意識しています。