(急に子供が変な歩き方をしている!)子供さんの股関節痛をきたす疾患で多く見られるのがこの単純性股関節炎です。過去の報告によると、風邪などのウイルス性感染症にかかった後に、3割の患者さんが発症したといわれています。発症する年齢は4~6歳ぐらいに多く見られ、2割ぐらいは複数回発症するケースもあるという報告もあります。単純性股関節炎について御説明したいと思います。下の動画は単純性股関節炎と診断された患者さんの動画です。短い動画ですが、右の股関節の痛みのために足を引きずっている様子がわかります。この病気は急に痛くなり、1週間から10日ぐらいで痛みが消失するのが特徴です。以下でどのように診断するのかをご覧いただきたいと思います。左の図は股関節のエコーを撮るときに、どのような角度で画像を撮るのかというラインを表しています。赤いライン(縦走査)で示した画像を下で見ていただきます。左の図のようなエコー像になります。大腿骨頭の上にある緑矢印で示した部分は骨頭の軟骨部分を示しています。黄色矢印の部分は関節を取り巻く組織が写っています。赤矢印の先、黄色矢印で挟んでいるところに黒い空間が見えます。これは関節の中に水がたまると、関節の隙間がふくらみます。骨には異常なしとなることが多いのですが、エコーをかけてみることで、はっきりわかります。以下で、実際の症例をご覧いただきたいと思います。歩けなくなって来院されました。当日の体温は36度ぐらいで、風邪の症状もありませんでした。明らかな腫れは見られませんでした。痛みのために股関節の動きの制限もありました。股関節の形状も変形などを認めませんでした。水がたまっている黒い画像が見えました。関節の中にたまった水も引いてきているのがわかります。この時点で痛みも全くありませんでした。近くの病院を受診されましたが、レントゲンで異常なしといわれました。当院を受診されました。当院に来られた日には熱は治まっていました。関節に水がたまって黒く写っている映像が見られました。示す部分とずいぶん違っています。そこで、股関節炎と診断し、経過を見ることにしました。初診時から1週間後のエコーです。正常側のエコー像と同じようになっていました。この時点で痛みも消失していました。歩くときに足を引きずるようになりました。水がたまって黒く写っている画像が見えました。骨頭周辺の違いが良くわかります。この患者さんも、数日で痛みは消失しました。