内科や外科など大部分の診療科では古くから専門医制度があり、臨床医として腕を磨いていく際の大きな目標である。それに対して精神科だけは専門医制度がなかった。厚生労働省の精神保健指定医という制度があって、措置入院や医療保護入院(いわゆる強制入院)の判断を行ったり、隔離・拘束等の行動制限の指示を行なったりする際に必要な資格で、精神保健福祉法を遵守し、患者さんの人権を守る配慮が求められる。指定医があるのだから専門医はいらないという空気も強かった。指定医というだけでは臨床能力を示すことにならないということで、一昨年から日本精神神経学会の専門医制度がスタートした。当面は過度的措置ということで、レポート審査と口頭試問で判定を受ける。午前中の外来を終わらせてから、新幹線で名古屋へ向かった。ある医大の助教授が口頭試問を受ける時に緊張してしどろもどろになり不合格だったという情報も入っていたので、少々緊張気味である。3人の試験官(大学教授・助教授クラスの医師らしい)から、レポート症例の診断根拠や薬剤の選択理由や心理検査の解釈など次々と質問された。緊張したものの何とか答えられたと思う。15分間はあっという間に感じられた。試験会場のホテルを出る。夕方になってもコンクリートジャングルの暑さは強烈である。祭りがあるらしく、浴衣姿のカップルが多い。地下鉄伏見駅で下車し、ヤマハに立ち寄る。期待をしていたのだが、弦楽器の楽譜は少なく、かつてのヤマハ銀座店(現在建て替え中)の3分の1程度しかない。それでも目当てのバルトークのルーマニア民族舞曲の楽譜は入手できた。混んだ地下鉄に乗る気もしないので、名古屋駅まで歩く。新幹線ホーム下の待合室入口の狭いところに土産品が並べられているので買う。釣銭を手渡され、いつもならばその場で確認するのに、ホームに上がってから見ると、やられた!500円分足りない。神経質力が弱っているとこんなことになる。夕日の照りつけるホームで「ひかり」を待つ元気はなく、名古屋始発の「こだま」に乗り、帰宅の途についた。徳川家康については11話で歴史上の偉大な神経質人間としてすでに取り上げているが、少々説明不足のところもあるので、今回補足しておこうと思う。家康の人間像については異なった見方が存在する。優れた名君だとする説もあれば、凡君説もある。欣求浄土」の旗印そのもので器が大きな理想的人物として描かれているが、いくらなんでもこれは美化しすぎていると思う。カルテ(新潮新書)」によれば、家康は日常生活において極めて用心深かったという。刺客が侵入しにくいように工夫したり、生ものは食べなかったり、遊女も近づけなかったという。終生変わらぬ家康のキャラクターであった」と篠田氏はまとめておられる。これはまさに神経質そのものである。家康神経質説の決定打は「しかみ像」である。家康は武田信玄の挑発に乗ってしまい、三方原の合戦で大敗を喫し、命からがら浜松城に逃げ戻った。その際には恐怖のあまり馬上で脱糞したとも言われる。その時の、憔悴しきった情けない顔を肖像画として描かせたものが「しかみ像」と言われるもので、現在は徳川美術館に収められている。家康は、常にこの像を座右に置き、慢心の戒めとしたと伝えられている。この心理は神経質人間の私からみると、実によく理解できる。こんなことは神経質でなければやらないことである。神経質人間は過去の失敗に非常にこだわる。マイナス思考のように思われるかもしれないが、私に言わせればこれは悪いことでもない。大勢の人命が失われる大きな列車事故は何度も起きているが、過去の失敗に対する反省が不十分だから繰り返されるのである。神経質が足りないがために悲惨な事故が繰り返されているのだ。家康の場合、失敗を教訓として、その後、大きな失策をせず、負ける時にも被害を最小限に食い止めた。その結果、ライバルたちが自滅していく中で、自然と天下が転がり込んできたという見方もできよう。「人の一生は重荷を負うて遠き道を行くが如し」で始まる有名な家康公遺訓の一節に「勝つことばかり知りて負けることを知らざれば、害その身に至る」とある。これもマイナス思考に見えて、実はマイナスのマイナスはプラスとなるのである。美空ひばりさんの歌にあった「勝つと思うな思えば負けよ」という柔道の極意にも通じるものがある。真の強者は失敗を恐れ、よく負けることを知っているものである。今週はたまたま当直が重なり、週4当直とハードである。その第1夜、さっそく電話で起こされる。時計を見ると2:25である。電話の主は外来通院患者さんの夫で、「妻が不安だ不安だと言って落ち着かないので近くの鈴木医院に連れて行って点滴を打ってもらったんですがよくならないんですよ」という。鈴木先生は地元では「赤ひげ先生」のような存在で、もう80歳間近であるが、365日24時間、時間外診察や往診をこなされ、警察の依頼で検死もこなしておられる。外科医だが、内科専門医の資格も持っておられる。開業医の鑑のような方である。この女性患者さんは面白くないことがあると「お腹が痛い」、「気持ち悪い」、「頭が痛い」などと訴えて夫を巻き込み、夜中に鈴木先生のお手をわずらわせる常習犯である。心理機制が働いているのである。依存される方にも限界がある。不安だ不安だと大騒ぎすれば、ますます不安感は強まる。ある例え話で、夜の墓場で「怖いよー」と叫んで走り出せば周囲に音が響いてさらに恐ろしいことになるようなものである。不安感を持ちながら、仕方なしにその時を過ごしていくうちに、いつしか注意が外に向かうことで、自然と不安は軽くなっていくものである。これが森田先生の言われた「不安心即安心」である。不安をなくそうと思ってもなくなるものではない。役割を果たしているのだから、不安は生活に必要不可欠な面も持っているのだ。抗不安薬を飲めば確かに不安は軽くはなるが、神経質の良さも失われてしまう。つまらないミスが増えたり、不用意な発言で周囲とトラブルを起こしたりすることもある。・ハラハラで不安を抱えながらも行動していくことが大切である。当直中に起こされたことも、ブログのネタにしてしまうところは、転んでもただでは起きない、私の神経質根性のなせるわざである。207.ヒトカラ「ヒトカラ」という言葉があるとは知らなかった。平成19年7月10日付け毎日新聞に「増える一人カラオケ」という記事があった。自分が好きな歌を思い切り歌えるということで、平日の昼間は「ヒトカラ」族が増えているのだそうである。一人カラオケをする人のことを「ヒトカラー」と言うらしい。業者側も、利用者数がここ10年ほどは漸減傾向なので、ヒトカラも歓迎らしい。カラオケと言えば、飲み会の二次会のスナックで、というのが定番だったのが、カラオケボックスができてからは仲間同士で長時間過ごすようになってきた。この人はこんな歌が好きなんだ、というあたりから人柄がわかるとか、歌が話題づくりのネタになったりしていた。歌を楽しむだけでなく、歌はコミュニケーションの小道具だったのだ。それがいつしか自分だけの世界に浸りきって歌い、他の人が歌っている間は聞かずにしきりと次の「持ち歌」を調べまくる、というようなスタイルに変わってきた。なると自分が歌えればよいのだから、一人でカラオケに行った方が合理的であろう。何でも「個」の時代であるが、ついにカラオケまでもが「個」の世界になるとは驚きである。プラスに考えれば、日常生活を忘れて、手軽にストレス発散できるという面がある。自宅にひきこもっている若者にとって外出の動機になってくれるといいかと思う。人前が苦手な人がヒトカラで練習して、大勢の前で歌えるようになってくれたら、カラオケ療法にもなるだろう。206.ハードディスクのクラッシュ子供たちが家で使っているパソコンは私の「お古」である。そのうちの一台が1ヶ月くらい前から調子が悪くなり始めた。XPマシンだが、フリーズ頻度が高くなり、フリーズ後に再起動しにくくなった。そのうちに使用中に電源が落ちるようなことも出始めた。これはいけない、と外付けハードディスクにデータを移す作業をしていたら途中で電源が落ちて、以後は全く起動できなくなった。ハードディスクのクラッシュらしい。購入時に販売店で料金を払って3年保障を付けていたが、あいにく保障期間が切れた後のことである。修理依頼をしたらかなりの金額になることが予想されるため、やむなくVista搭載の一番安い機種を購入した。子供にとっても、お古のパソコンが新品になったのはよいが、曲データや画像の大部分がバックアップできずに消滅してしまったので痛い。貴重なデータは必ずバックアップを取っておくようにという教訓である。ハードディスクはいつクラッシュしてもおかしくないのだから、神経質に対策を取った方がよい。自分が使っているノートパソコンでハードディスクのクラッシュは今まで2回あった。いずれも購入後4年ほどで突然に起こっている。ハードディスクの寿命は4,5年といったところなのだろう。2回とも、苦労して打ち込んだ論文など貴重なデータが失われてしまった。これに懲りて、今では外付けハードディスクにバックアップを取っている。最近では気に入ったTV番組もハードディスクに保存するため、データ量は増大の一途をたどっている。私は神経質人間なので、その外付けハードディスクの寿命も気になり、近々、さらに大容量のハードディスクを購入するつもりである。205.ZOOPYさん「神経質礼賛」をキーワードにGoogleやYahooなどで検索すると当ブログの記事以外に、当ブログをリンクして下さっているブログが見つかる。神経質人間ゆえ、コメントを寄せてくださった方のブログとともに、そうしたブログはなるべく毎日チェックするようにしている。その中にZOOPYという題名のブログがある。ハンドルネームmononoawareさんという女性が書かれているものである。私は頭の中で勝手にZOOPY(ズーピー)さんと呼んでいる。私と同年輩位(ほんの少しお姉様かな?)の方で、教育問題とりわけ不登校に関心がおありで、種々の講座で勉強されたり、女性だけのバンドで演奏されたり、と実に活動的である。毎日のように新しい記事を投稿されている。ご主人や子供さんの話題もよく書かれていて、楽しく読ませていただいている。先日出席した同窓会でも痛感したことだが、女性は実にたくましい。男性に比べて楽しい話題が豊富である。50代になると、男性はそろそろ定年後のことが気になり出す。名刺の肩書きがなくなってしまってからどう生きればいいか、悩むところである。仕事がなくなったら家の中で粗大ゴミ化するのではないかと早くも心配している人がいる。女性の場合、中には親の介護で大変な方もいるが、子育てを終えれば第二の青春時代を謳歌できる可能性もある。明治から大正時代の思想家の平塚らいてうの言葉「元始、女性は実に太陽であつた。