(金)大型トラックに玉掛け用の穴かな?だいいち、タマカケ、がなにかよくわかりません。紐をかけるための穴かな。福岡で広告取りの仕事をしている次男が、営業にはじめて同行させてもらったとき、そこで「たまかけ」を教えてもらったといっていたことが心に残っていたので、つい。特別部会の第1回の議事録が公表されましたので要約します。高齢者介護の受け皿となってきた(いわゆる老人病院問題)。あり方については、地域包括ケアの推進の観点から非常に重要な課題の1つ。・医療と介護の計画の同時策定は平成30年度から始まり、国保の財政運営の都道府県化も平成30年度から始まる。診療報酬と介護報酬同時改定も。介護制度の相互依存性が大変高くなっている状況を象徴している社会保障審議会の特別部会と思う。廃止期限が平成29年度末まで延長された。そのときにある療養病床については、29年度末までの間、なお旧法が効力を有するという形の取り扱い。これにあわせ、医療療養病床の看護人員配置基準についても、同様の改正がされた。担っている資料処置、看取り、ターミナルといった機能を評価した療養機能強化型という報酬が新設された。・新たな類型の整理案については、療養病床の中で診療報酬上の基準で25対1のものについての期限が来ることから、その利用者のイメージをまずデータとして整理した。長い、死亡退院が多い。・医療療養病床(20対1)よりも比較的医療の必要性は低いが、病態はさまざまで、容体急変のリスクもある方も存在している。・選択肢を整理するに当たって基本的条件を整理した。利用者の生活様式に配慮し、長期に療養生活を送るのにふさわしいプライバシーの尊重、家族や地域住民との交流が可能となる環境整備、つまり住まいとしての機能を満たすということ。一つが経管栄養や喀痰吸引等を中心とした日常的・継続的な医学管理、充実した看取り、ターミナルケアが実施できること。いった体制が必要だという条件が主。医療が中で提供されるが、病院診療所ではなく、施設としての位置付け。医療機関併設型は、既存の施設同士の組み合わせでもでき、促進の観点から、特例なり基準緩和が必要。・実際には、療養病床を転換する場合、一部を新類型施設に転換をし、一部を医療機関として残して組み合わせるといった形が実際には想定される。病院や診療所との間で柔軟な人員配置要件を、という議論があった。・施設基準について、住まいとしての機能を持つことになり、病院としての施設よりも少し面積等々は変わってくる。・財源は、医療保険から払うのか、介護保険から払うのか、は検討課題。▽かささぎ日誌さいきん、目に付いたのですが、ベストセラーになっている、日本会議の研究、ってなんだ?都議会みたいに裏ボスがとりしきる、そんな根回しの日本の会議の研究?と、きになってきになって、しらべる。すると、これがでました。http://sirabee.com/2016/07/06/140133/ふうん。