差異を許容することと、「より生きやすい」というアウトカム2018-09-25差異を許容することと、「より生きやすい」というアウトカムTweet『薬剤師としてブログを書く理念や理由・目的』というテーマを頂いたのだけど、ブログを始めたころの心もちを考えていたら、君のことを思い出してしまったので、やっぱり君のことを書こうと思う。変わりゆくことと、変わっていくこと。僕はあれから1年だけ歳を重ねた。時間の空白はどんどん膨らんでいく。過ぎ去ってく時の数だけ空白は大きくなり、それはやがて記憶をおぼろげにしていくのだろう。そこについてくる人達がいるという事もあるのかなと思います。青島先生はね、そのままが良いんですよ。2017そのままってなんだろうなぁ。自分の弱さや不甲斐なさを想うと、抗えない嫌悪の感情が湧き上がってくる。変わりたいと願うけれど、人はそう簡単に変われない。――そのままが良いんですよ。それは変わらなくてもいいし、変わってもいい、というある種の自由を示唆している。彼にはそういう暖かさがあった。ある意味で自由すぎたのかもしれない。近年、多剤併用を巡る問題は、急速にその認知度を増し、一般メディアでも「ポリファーマシー」という言葉が使われるようになった。PubMedで「polypharmacy」と検索してみると、2010年ごろから文献報告数が急上昇しており、世界的にも関心が集まっているテーマと言える。[PubMedにおける"polypharmacy”論文報告数]そんな中で、「この薬は飲むべきではない」とか、「10剤以上併用しているなんて重罪だ」なんて言葉もしばしば耳に入ってくる。沢山薬を飲んでいるという事自体が不適切とされ、薬を減らせば診療報酬で加点される仕組みも出来上がった。してもこの薬がないと不安......。薬剤服用に対してネガティブさを押し付ける。それはある種の「生きづらさ」かもしれない。――そのままでいいんですよ。エビデンスを丁寧に紐解けば、僕たちが想像しているよりもはるかに小さい薬剤効果が垣間見えてくる。それは有害性にしろ、有効性にしろ、薬がもたらす臨床効果がごくわずかでしかないことを示唆している。薬を減らしたところで何かが変わるわけではない。28095780論文を継続的に読み、薬剤効果についてあらためて考えを巡らせてみる。不適切とは誰にとって不適切なのか熟考してみる。確かに医療コストや残薬の問題もあるかもしれない。踏まえながら、薬の必要性について考えてみる。いうことの繰り返しなんじゃないかな。青島先生とはちょっと考え方が違うかもしれないけど、ある程度無駄も許容できる世の中の方が良いと思うのよ。2016何かを許容できることは大切だ。自分がこだわっている関心なんて、全体からみれば些細なことでしかない。みにくいアヒルの子だって、2羽のアヒルの子の同等性と同じくらいアヒルの子に似ているのだから。差異を許容すると少しだけ寛容になれる。薬剤師に対する批判的な言説とそれに対する薬剤師の反論。主張していくことは大事だと思う。主張するだけじゃダメなんだと思う。大事なのは継続的に実践していくこと。いえば最近、薬剤師の処方提案についてもネガティブな意見があったね。君はそんな言説が出てくる前から、もう実践してた。jglobal.jst.go.jpこの発表の時、おもいっきり遅刻した君は、あわてて会場に来て、猛スピードでポスター張って......。気が付けばネクタイ忘れてたんだよね。ご迷惑をお掛けしてしまったが、青島先生からネクタイを借りて、少し心強いような気分になった。2017この発表に勇気をもらった薬剤師は沢山いるし、僕もそういう薬剤師と出会ってきた。ポリファーマシーに取り組むって違和感がある。ポリファーマシーだから介入するんじゃないって、君はそう言っていた。ポリファーマシーが問題とされているので、是正しなければいけない。取り組んでいる姿勢を示していかなければならない。それもまあ、必要なことだとは思うけど、僕はポリファーマシーについては取り組まない。2017薬を減らすことは目的じゃない。「生きやすさ」を増やすために、薬を減らすことはその手段の一つであっても、絶対じゃない。そのまま飲んでいてもいい。?薬剤師の将来に対して様々な意見があるけど、EBMが当たり前の世の中になれば、みんなもっと差異を許容できるようになると思うんだ。2017また、いつか語ろう。近年、注目を集めるポリファーマシーをめぐる問題。医療者とし...2018-06-21倫理学を学ぶ-動物からの倫理学入門-Overuseに代表されるような過剰医療という概念は、不必要な医療...2018-05-08薬の適正使用とは何だろう......「そもそも~」という問いには哲学が役に立つ薬物療法の適正化、あるいは薬の適正使用とは良く聞く言葉です...2018-01-29”患者中心の医療”でポリファーマシーは是正されるのか?~患者の価値か、クライテリアか......。(薬局虎の巻シリーズ)検索スポンサーリンクスポンサーリンクはてなブログをはじめよう!syuichiaoさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。