やさしいまなざしやさしいまなざし入院中の進行性核上性麻痺の夫と、多動で自閉の個性のある次男の日常を、私vanilla(PSPのぞみの会一会員)が綴ります。Friイギリスでパートナーを在宅で介護しているMさんに、イギリスの介護状況を先日教えていただきアップしました。現在の日本の介護状況も知りたくなり、のぞみの会の埼玉のWさんに、「使っているサービスを知りたい、ブログに掲載させて欲しい」とお願いしたところ、お忙しい中丁寧に書いてくださりました。Wさんは奥様をご自宅で介護なさっているのですが、自宅外のサービスは受けられていなく、在宅でのサービスになります。私の夫リュウも入院前は自宅内外でサービスを利用していたので、それも後日アップしたいですが、Wさんのサービスを見て、年々変わっていることに気づき、私たちのは参考になるのかと躊躇しているところです。訪問看護師・へルパー(シャワー浴)土曜日、日曜日そして祭日は一切サービスを受けておりません。すべての介護作業を私がひとりでやっています。何とか元気でいることが出来て感謝です。デイ・サービスやショート・ステイも利用しておりません。介護ヘルパーさんのサービス内容は以下の如くです。介護保険での利用です。250ccの滴下、などなど。医療保険での利用です。訪問ヘルパー・サービスは2社と契約しています。5人のヘルパーさんが入っておられますが、その内の4人の方が痰の吸引がお出来になります。私が買い物などで外出出来るのはこの方々のお蔭です。朝晩の経管栄養は私自身が行っています。現在は隔週に一度カニューレの交換の為に医師の訪問があります。胃瘻(PEG)の交換は半年に一度です。その為の入院は必要ありません。明後日がその日に当たります。無料)、質問してみました。Wさんからのそのお返事が以下です。)を交付されておりますので”ほぼ”無料です。設定されましたのでこちらでは月額5,000円を負担となっています。カバーされておりますので実質は自己負担なしです。この状態をいつまで”享受”出来るか、不安ではあります。社会保障の費用は現在の少子高齢化の故に年1兆円づつ増加しているとのことですので、ですね。因みに訪問看護サービスで交通費を請求されたことはありません。序ながら、隔週のカニューレの交換の為の往診には一回につき300円が交通費として請求されています。鍼灸マッサージは医師の「同意書」があれば、ですね。カバーされておりますので無料です。無料でしたが、制度が変わり自己負担上限月額が設定されたとのこと。お持ちの方は、月額が低い方を使うとのことです。何か複雑で頭が混乱します。Wさんご夫妻は上手にサービスを利用されていて感心しました(前から感心しています)。外に出る福祉サービスは利用されてはいないのですが、Wさんが車を運転し、奥様は助手席で、息子さん夫婦とお花を見に行ったりのお出かけをされています。その写真ものぞみの会にアップしてくれています。今年は5回はお花を見にお出かけしています。がい者手帳の等級が関係してきます。「介護保険」も要介護認定を受けてからどのようなサービスが受けられるか決まります。医療保険と介護保険の両方ある」(2016年6月22日)のブログ記事がありましたので、転載します。介護保険の両方ある「在宅医療は医師が行うものだ」。多くの人がそうイメージしているはず。多くの在宅医が口を揃えて言うのは「在宅医療の主役は訪問看護師です!」。在宅医療を受けたことがある人ならこの言葉の意味が理解できるでしょう。訪問看護師とは、文字通り家に来てくれる看護師さんのこと。知られていないことですが、日本で初めて訪問看護を受けた人は奈良の都の光明皇后だったそうです。1300年前、シルクロードを渡って来た介護ベッド(のような椅子)に横たわり訪問看護を受けたと。訪問看護に従事する看護師は全体の約3%と少数ですが、今後、在宅医療の普及とともに増えると予想されています。古いのにどこか新しいのが訪問看護です。親の介護をしていて「訪問看護師さんに来て欲しいな」と感じた時は、どうすればいいのでしょうか。それは“かかりつけ医”にその旨を相談することから始まります。「看護なのになぜ医者?」と思う人がいるかもしれません。ひとつは日本の法律では看護師さんは医師の指示のもとでしか医療行為ができないから。医療保険制度下で提供される場合と介護保険制度下の場合の2通りがあります。要介護認定がなければ医療保険しか利用できませんから話は単純です。要介護認定がある場合は少々複雑。そもそも訪問看護には「介護保険優先の法則」があるので、要介護認定があればケアマネージャーさんを通じてケアプランに組み込んでもらう必要があります。いくつかの例外規定があります。末期がんや神経難病など医療需要の高い人は医療保険下で訪問看護を提供できます。ケアプランと関係なく、必要なら毎日でも訪問看護を提供できる仕組みになっています。ひとつは医師の特別指示書がある場合です。週に4回以上の訪問看護が必要になった時は、2週間を限度に(場合によっては最大4週間)、医療保険下で訪問看護を提供できることになっています。訪問看護と医療保険下のその割合は、7:3です。市民の皆様に知っておいて欲しいことは在宅医療の主役である訪問看護は、医療保険下で提供される場合と介護保険下で提供される場合の2通りあること。両者は細かな規則で区別されていること。患者負担は介護保険は1割(高額所得者は2割)で医療保険は1~3割なので、どちらの保険を使うかで最大3倍の差が出る可能性があること。筆者はこんなに複雑な訪問看護制度をもっと簡素化しよう、叶うならば2000年以前のように「すべての訪問看護を医療保険制度下に戻そう!」と活動してきました。残念ながら現実は真逆で、制度は年々複雑化し訪問看護の普及の阻害因子になっています。いずれにせよ現実には、訪問看護制度に詳しいかかりつけ医やケアマネージャーに相談して下さい。介護中の親が夜中に高熱にうなされた時にまず電話するのは在宅医か訪問看護師です。実際に家に来て助けてくれるのは訪問看護師です。訪問看護について制度は少々複雑ですが理解できる範囲で結構ですので知っておいてください。介護保険でも訪問看護サービスを受けるためには医師が書く指示書が必要。週3回まで利用できて有効期限は6ケ月間。*******7月1日北海道新聞朝刊に「介護保険で利用できる在宅サービス」という記事がありましたのでアップします。↑クリックすると大きくなります。↑上の新聞記事の枠内のもの。クリックすると大きくなります。Tweet関連記事グアテマラのYさんが日本に到着:お祈りお願い。日本の在宅介護状況(進行性核上性麻痺)〜埼玉のWさんグアテマラのYさんのお父さんが危篤:お祈りお願い。|トラックバックhttp://vanilla2984.blog26.fc2.com/tb.php/806-08af7e01この記事にトラックバックする(FC2ブログユーザー)グアテマラのYさんが日本に到着:お祈りお願い。2020リュウ、熱で病院で年越し。2019新千歳空港の「ドラえもんとキティちゃんの有料ゾーン」は各種手帳で無料に。2019久しぶりの発語。2019インフルエンザの鼻からの検査、ワタル辛い。2019サケのふるさと千歳水族館に行く。Site」の日記の部分です。夫佐藤リュウは、平成17年頃(48歳)より、物が二重に見える、手に力が入らない、全身が重苦しく感じる症状があり、会社勤務ができなくなりました。若年性のパーキンソン病の疑いとのことで、平成18年(49歳)より神経内科に通院し、平成19年にはパーキンソン病関連疾患と診断名が付きました。自宅より通院していましたが、平成24年4月に自宅外で転倒骨折し、手術入院となってしまいました。入院時、誤嚥性と思われる肺炎も併発していて、現在も入院中です。平成26年11月19日に胃瘻造設しました。夫が仕事ができなくなった平成17年時、上の子が小学校6年生、下の子が小学校2年生(多動と自閉で特別支援学級在籍)でした。私は、平成19年より、平日フルタイムで仕事しています。たくさんの方のお力をお借りし、生活しています。全記事表示リンク全ての記事を表示する↑クリックするとNo.1(2012/6/23)からの一覧が表示されます。ブログ内検索(「三剤療法等)もここでできます。