挑戦と進化」をテーマに●ログインされますと、関連書籍が表示されます。今回のメインテーマは、前回に引き続き「補綴歯科の挑戦と進化」。例年の6月開催とは異なる5月開催ながら、会場には2,000名以上が詰めかける盛況となっていた。以下に、主要な演題の中から5題の概要を示す。)今回の理事長講演には、2019~2020年度の理事長候補となっている大川氏が登壇。自身の任期における補綴学会のテーマを「食力向上による健康寿命の延伸」であるとし、これについて詳説。食力とは捕食、咀嚼し嚥下する力すなわち食べる力そのものであり、これを補綴治療によって推進するとともに見える化、数値化することによって補綴治療の質の評価を行うことが重要であるとした。広告開示に向けてなど、補綴学会が今後注力していく7分野についてそれぞれ展望を述べた。)本シンポジウムでは、鷹岡氏が「固定効果と術後対応の間で」、木原氏が「連結・非連結における補綴的戦略」と題して講演。鷹岡氏は、基本的に連結は行わないが、連結することで歯周組織が改善する場合もあるためその見極めが大切であるとし、カリエスタイプとペリオタイプにおける連結、コーヌスクローネによる二次固定などの症例を多数提示。臨床家の立場から連結・非連結の選択の奥深さを示した。木原氏は、クラウン・ブリッジの支台歯を連結することで動揺は抑えられるが、何よりも二次う蝕などを生じさせない補綴の精度が重要であること、フルアーチの連結も効果は見込めるが、より短いスパンの連結よりも効果的かどうかは不明なこと、またパーシャルデンチャーの支台歯となる歯の連結は、遊離端欠損の場合には推奨される、などについて文献および症例を基に示した。)本シンポジウムでは、眞鍋氏が「認知症462万人時代の実際」、上田氏が「高齢者の認知機能と口腔機能」、そして木本氏が「咀嚼と認知症に関する研究レビューと今後の研究展開」と題してそれぞれ講演。眞鍋氏は認知症の分類や、それを診断する医師のスキル・属性の問題、および医科と歯科での共通言語の欠落(認知機能評価や神経学的所見などについて、医科と歯科で異なる基準を用いていることなど)などについて、医師の立場から問題提起を行った。続いて上田氏は、口腔機能低下症において重要になる検査が、認知症の患者では実施できない問題点などについて提示。認知症患者に対する歯科治療の各種ガイドラインについてはいずれもエビデンスが乏しいとし、今後の基準作成が急務であるとした。最後に登壇した木本氏は、咀嚼と認知機能に関する報告が1990年代から右肩上がりに増加していることを示したうえで、それでも口腔機能と認知症に関するエビデンスは不足しており、認知症専門医と歯科医師の連携も不足していることを指摘した。限界とオーバーデンチャータイプの可撤性部分床義歯の可能性」と題して中居氏が、そして「IARPDのエビデンスに基づく治療オプションの考察」と題して安部氏が講演した。山下氏は演題に示す部分床義歯を実現するための設計について、天然歯支台、インプラント支台それぞれに共通する基本的な要素を示した。順番で設計する中で、教科書にはないような形態の支台装置ができることは必然であり、それぞれの症例に応じた設計を行うことが必要であるとした。(部分床義歯)の設計、さらに15年が経過した臨床例を提示した。中居氏は、2、3歯に限局した下顎遊離端欠損と、短縮歯列の範疇を超える両側遊離端欠損について、天然歯支台のパーシャルデンチャーとIRPDそれぞれの適応と限界、および各種文献を基にした選択のポイントなどについて述べた。安部氏は、力学的な基礎研究から患者立脚型アウトカムを用いた臨床研究まで、最新の研究データを交えながらIRPDのエビデンスを提示し、部分欠損症例の治療オプションについて総合的に示した。「インプラント治療における口腔内スキャナーの活用」、そして米澤氏が「有床義歯治療における口腔内スキャナー応用の現状と仮題」と題してそれぞれ講演。星氏は標題に関し、ケースセレクション、印象採得前のポイント、印象採得中のコツ、(光学印象に)向いているケースと向いていないケース、臨床例、そして神奈川歯科大学デジタル歯科診療科の取り組みについて示した。「デジタル歯科診療科」ではデジタル印象採得の段階から専任の歯科技工士と歯科衛生士がチェアサイドに立ち会い、患者のコンサルテーションやTBIを含めた、印象採得だけではない口腔内スキャナーの活用例について示した。高場氏はインプラント治療における口腔内スキャナーの活用ということで、天然歯よりも口腔内スキャナーへの親和性は高いが、スキャン範囲が広範囲になると誤差が大きくなること、歯肉縁下深いインプラントの場合には歯肉の干渉を避けるべきこと、また口腔内スキャナーによる咬合採得においては噛みしめの強度によって結果が変化するといった点に注意を促したうえで、そのメリットについても述べた。スキャナーを用いても非可動粘膜であれば模型用スキャナーと大差ない精度が得られ、その一方で義歯の辺縁部となる可動粘膜周囲や小帯部では再現性が低いとした。した課題をふまえたうえで実際に口腔内スキャナーによる印象採得から3Dプリンターによって総義歯と即時義歯を製作した症例を提示。そのうえで、今後もこの分野はスキャナーの改良と術者のアイディアによって進化が見込まれるとした。この他、会場では時宜に即した各種セッション・シンポジウム・一般口演・ランチョンセミナーなどが活発に行われ、いずれも盛況であった。次回の第129回学術大会は九州大学を主管校に、きたる2020年6月26日(金)から28日(日)にかけて福岡国際会議場(福岡県)で開催予定とのこと。当サイト内の掲載記事・コンテンツ・画像等の無断転載禁止ユーザー名、又はパスワードが誤っております。ユーザー名パスワードパスワードを忘れてしまった。