松田謙一先生と本学障がい者歯科の田中佑人先生をお招きし、「超高齢社会における戦略的歯科治療」と題して、ご講演頂きました。2025年を目前に、口腔機能低下症の検査が保険に導入されるなど、歯科医療従事者に求められる在り方の変化を肌で感じるようになってきました。その中でも特に義歯治療の有用性が見直されて来ています。求められるのは当然ですが、介護者のそれも同じく重要です。口腔内にブリッジやインプラントなどの高度な歯科治療介入が無秩序に残存していると、フレイルになった時にその管理は非常に大変です。プレフレイル、オーラルフレイルの段階で、不適合のブリッジを除去、残根抜歯、インプラントの改造などを戦略的に実践し、可撤式装置や全部義歯などを作成し管理しやすい口腔内に編集しておくことはとても大事です。言った社会ニーズの変化を背景に、今回は総義歯のエッセンスをご教示いただきました。明日からでもすぐに実践できる内容は受講生の評価もとても高かったです。超高齢社会や地域医療に対応できる歯科医師を目指して、その有志の輪を広げていくことがますます重要だと思います。おいてポストグラデュエートコース第1コースが開催されました。木ノ本喜史先生で、講義と実習を行う人気のハンズオンセミナーで、毎回申し込み開始直後には、定員が超えてしまう超人気コースで4度目の開催となりました。1日目は、歯内療法の基本、髄腔開拡と根管拡大についての講義があり、その後、アクリルブロックを使用した基本動作の確認後、作図にて髄腔開拡の形を学び、抜去歯にて根管拡大の実習を行いました。各社のニッケルチタンファイルにて行い、そしてが、マイクロスコープによる確認を行いました。使い方を実習しました。まで、とても充実した内容のコースでした。木ノ本先生は、ひとつの手技に固執するのではなく、受講された先生方1人ひとりに合った治療手技をマンツーマンで教えてくださいます。いう日常臨床で求められる歯内療法を実践するきっかけになったと思います。本コースは24名の受講生が講習を修了しました。非常に満足度の高いコースと受講生の評価を頂き本学同窓会が主催するポストグラデュエートのバリュー感を再認識した2日間となりました。7階共用会議室において標記講習が行われた。従来より顎関節症をはじめとする顎口腔領域の疼痛や違和感等、一種の不定愁訴と思われる症状に対して、われわれは非常に無力である。咬合治療やペインクリニック等の非常に専門性の高い医療行為との認識があり、多くの来院患者に適切な処置・指導が行えないジレンマがある。疼痛に対処する-」と題して、非常に有益な講習会が開催された。不調・違和感のとらえ方に関して「筋膜の機能不全」をもとに、交感神経を賦活させる必要性につき解説があった。スプリント療法などの弊害についてスライドをもとに解説された。国際歯科学会(IADR)での調査では顎関節症の原因の78%を「筋膜痛」がしめていると言われていて、筋膜痛の制御が非常に重要である旨、お話があった。従来提唱されていたトリガーポイント仮説について診察・検査法の解説があり、筋膜が経年的な形態変化を生じている場合、皮下脂肪や神経線維、コラーゲン線維などの機能低下が引き続いて発現し、筋細胞に影響を及ぼすという悪循環がみられ、それらを改善するには、各種神経受容器への圧刺激(オロフェイシャルリリース・マイクロストレッチ)がきわめて有効で、筋膜リリースを惹起させることで不定愁訴の緩和に寄与するとのことである。その後、筋血流や筋膜痛の病態についての解説や、筋膜マッサージの実践・アロマ療法の併用効果などの講義のあと、各自ヨガマット・アロマオイル・テニスボールを用いて筋膜リリースの実習を行った。原先生ご監修のDVDを見ながら、受講生自身がゆっくり・しっかりしたセルフケアを行った。非常に丁寧にインストラクションしていただき、今後の歯科臨床においてわれわれでも取り組める、ということが実感できた講習会であった。当日は19名の受講生が講習を修了し、非常に満足感の高いコースとの評価で、本学同窓会が主催するポストグラデュエートコースのバリュー感を再認識した1日であった。5階臨床講義室において標記講習が行われた。対象としたレクチャーを行っていただいた。顎顔面痛の本態について解説があり、その多くに「筋膜の機能不全」が関与しているとのことであった。この「筋膜」がキーワードで、口腔周囲の美容・表情についても筋膜が経年的な形態変化を生じている結果であり、皮下脂肪や神経線維、コラーゲン線維などの機能低下が引き続いて発現するため、筋細胞に影響を及ぼすという悪循環がみられるようである。したがってそれらの改善には、各種神経受容器への圧刺激がきわめて有効であり、刺激に伴う皮下脂肪層での面ズレを惹起させることで老化が改善できるというコンセプトが「オロフェイシャルリリース」の基本となる。当日は予定外に原先生が東京からわざわざタオルをご持参いただき、オロフェイシャルリリースタオルワークの実習を急遽行っていただいた。タオルの圧力で口腔周囲のストレッチが簡単に行え、ストレートネックの改善にもつながる方法とのことである。最後にオロフェイシャルセルフリリースによって、咬筋部の弾力性が向上した症例も紹介され、今後の歯科臨床において健康と美容への取り組みはなくてはならないことが実感できた。ご興味のある方はhttp://www.orofacial.jpでご確認いただきたい。当日は46名の受講生が講習を修了し、非常に満足感の高いコースとの評価で、本学同窓会が主催するポストグラデュエートコースのバリュー感を再認識した1日であった。午前中は大学院講義室にて、野坂泰弘先生から「GBRを成功させるための基本手技について」の講義が行われ、当前のことながら成功させるためには、正しい外科手技が必要なこと、そして使用するメンブレンの固定が大事であることの説明があった。即時埋入インプラント」の講義が行われた。先生からは海外の論文データなども紹介されながら、最適なインプラントを行う時期や方法などについての詳しいお話を聞くことができた。最後は、吉竹賢祐先生から「リスクマネジメント」についての講義が行われ、主に出血に対する対応方法など先生の実際の臨床例を交えながら詳しいお話を聞くことができた。午後からは4階実習室に場所を移して、ブタ骨を用いた「GBRデモ、実習」が行われた。野阪先生によるデモが行われたが、丁寧かつスピーディーなその手技は大変参考になり、受講生の先生方も熱心に実習に取り組まれている姿が印象的であった。実習終了後、再び大学院講義室に移動し、中島先生による「メインテナンスの重要性について」の講義が行われ、インプラント周囲炎などについての説明があり、当たり前のことながらインプラントを行った後のメインテナンスが重要であることを認識できることができた。受講者お一人お一人に修了書が授与され、本特別コースが終了した。今回のコースは、若い先生方はもちろん経験を積まれている先生方も、正しい知識と外科手技がインプラント処置の成功につながることを認識できた非常に充実した3日間であったと思う。満席になる人気プログラムで好評であったが、今後、さらに充実したコース内容で実施できるよう検討をすすめていくので期待していただきたい。特別コー(2回目)特別コース・ハンズオンセミナー「基礎から学ぶインプラント外科治療(全3回コース)」の第2回目として、10月15日に天満橋学舎で開催された。第1回目で外科術式の手技の基本を学んだことを生かして、具体的にインプラント埋入の診断および注意点について講義があり、インプラント体の選択、そしてインプラントの埋入の模型自習を行い、さらにそのメンテナンスの重要性を学んだ。このように1日の間に1本のインプラントの埋入を一連の流れで学べることは大変理解しやすく、受講生の先生方には大変有意義であったと思います。第3回にアドバンス的な内容が組み込まれている関係で、第2回はまず基本のインプラント埋入を理論と臨床両面から学べたと思う。診断では見落としがちな危険要因について、実際の画像をまじえて説明があり、埋入実習では模型を使ってドリリングの感覚や埋入深度、角度を具体的に感じてもらえたと思う。メンテナンスについては、経験豊富な講師の先生でもだれもが経験してきた問題点を示していただき、その対応法などの講義を受けた。断片の説明では、なかなかつながらないインプラントの治療の流れが一流れで体験できたことは、なにより理解しやすかったと思う。昨今、いろいろな新しい材料や手技が行われてきているインプラントの治療であるが、どのような最新のものでも今回体験してもらったような基本を抜きにしては成功しない。受講された先生は、今後益々色々なアドバンス的な手術手技を身につけて活躍されるであろうが、それらの成功ためにも今回の内容はその基礎になっている部分なので、いつまでもこれらの基本に忠実に、そしていろいろな難症例へと拡げていただきたいと思う。~難症例の見極め方!知っておきたい、絶対手をつけてはいけない矯正患者の見分け方~」が開催されました。山田尋士先生から『乳歯列期の矯正治療』そして『混合歯列期の矯正治療』の講義の後『アクティブプレートの使用方法』の講義と実習を行いました。実習は通常、装置の作成方法などから実習する事が多いのですが、今回は装置の完成品を用意され、その上で装置を安定させるクラスプの調整方法や歯を動かす上での弾線の調整方法などの細かな臨床にすぐ適応出来るような内容の実習でした。設計や症例から必要な付加装置の選択などの話があり、即技工所に発注出来る内容でした。午後からは、岡下慎太郎先生の『簡単なセファロ分析』の講義と実習がありました。一般開業医にとって苦手となる分野である事は、多くの診療所にセファロ撮影装置がない事からこのレントゲンフィルムに触れ合う機会が少ない事から起因していると考えられます。矯正専門医からの報告などを理解し、患者の状況把握、かかりつけ医としての治療終了時の咬合に対する希望などを伝える糧としてもセファロに対する知識は必要です。いう事を踏まえてそれぞれのポイントや基準平面の確認を行っていきました。最後のパートは、荒垣芳元先生の『リンガルアーチを用いて埋伏歯に対応する』という講義がありました。埋伏歯の位置や回転の角度からの成功の予知や実際に牽引する方法、リンガルアーチの作成などのムービーでの講義でした。初心者に対して、矯正の1日コースであったのですが、受講された先生方は手をつけて良いかどうかの理解と、治療をすべき典型的な症例に出会うとチャレンジしてもらえる内容であったと思います。最後に、受講生の山田美智子先生から謝辞と講師陣からの修了書の贈呈があり、本講習会が無事終了しました。特別コー(1回目)特別コース・ハンズオンセミナー「基礎から学ぶインプラント外科治療(全3回コース)」の第1回目が、9月10日に楠葉学舎で開催された。本コースは昨年も開催され、大人気のコースで、24名が受講した。基礎」についての講義、デモの後、実習を行った。講義およびデモは、教材や動画を駆使し、具体的にイメージしやすいよう説明いただいた。実習は十分な時間を取って、いろいろな縫合方法を繰り返し行った。午後は、実習室に移動し野阪泰弘先生により午前の講義に沿って、豚の顎骨を使用した手術のデモが行われた。切開、剥離および縫合を実際に行いながら丁寧に注意点を説明いただいた。受講生は間近でみることで、野坂先生の素晴らしいテクニックが頭に焼き付いたと思う。その後各自は、豚の顎骨によりしっかり実習した。実習は、午前・午後とも先生方に、親切で的確なアドバイスを一人ひとりにしていただけた。手術にあたって、いかに日頃のトレーニングと術前準備が重要かを、受講生は感じ取ったのではないだろうか。今回の研修は、若い先生方には、インプラントに関する外科手技を基本からしっかり学ぶことができ、また、経験のある先生方にとっては、日頃忘れがちになっていることを再確認できた有意義な研修になったと思う。4コース福西一浩先生を講師にお招きし、8月27日(日)に平成29年度ポストグラデュエートコース4コースを開催した。センター(ドンセンター)に場所を移して開催することになった。午前は、「CBCT(コーンビームCT)とマイクロスコープを用いた歯肉療法」についての講義があり、根尖病変の検出率に関しては、デンタルではCBCTの約半分くらいの見逃しの可能性を有しているとの文献を呈示された。レベルの高い根管治療を行うためにはCBCTとマイクロスコープが必須条件であると解説された。午後は、外傷歯と意図的再植の比較検討。自家歯牙移植を成功に導くためのポイントの講演していただいた。再植ならびに自家歯牙移植を成功させるためには、まず歯根膜を保存しなければならない。外傷・熱・乾燥は歯根膜にダメージを与え、特に30分以上乾燥状態が続くと歯根膜の生存率は30~50%になると報告された。次に、置換性吸収のメカニズムまたエックス線写真による診断の限界についての講義があった。一時性置換吸収と進行性置換吸収があり、年齢が若いほど吸収の進行は早くなると説明があった。-」というテーマで講演され、こんな状況の悪い歯も保存可能なのかと、受講生一同が感動した。今回若い先生方の受講が多かったことに講師の福西先生も喜んでおられた。田中順子准教授を講師に招き行われた。定員20名のところ21名の受講生が参加した。本セミナーは、ハンズオンセミナーであるが、はじめに講義が本学天満橋学舎7階会員研修室にて行われた。臨床的な優位性、その正確性について講座の研究報告を示しながら紹介された。同講座が長年刮目している咬頭嵌合位での咬合接触を、より正確に与えやすいことも述べられていた。その後、実際の咬合印象を行うための材料を紹介し、その採得方法をビデオを交えながら説明された。咬合印象の相互実習は、同階の診療室に移動して約4名ずつの班に分かれ、講座員スタッフのデモの後、受講生がお互い採得し合う方法で行われた。インストラクターから印象採得時のコツなども紹介され、受講生からの質問にもその都度答えてもらい、判りやすかったように思う。午後は、採得された咬合印象を咬合器に付着する方法について説明された後、6階の技工室へ移動し、本学歯科技工士の東先生の指導のもと、各受講生自身が咬合器付着を行った。実習終了後に会員研修室に戻り、質疑応答が行われコースは終了した。咬合印象法は、支台歯・対合歯を閉口状態で同時に印象採得し、同時に咬合採得が行われ、そのままを咬合器に付着するので誤差の少ない作業用模型が完成する。その上、通法よりも施術時間が少なく、使用する材料も少なくて済む方法であり、結果として補綴物装着時のストレスがことのほか軽減する。このように、よい方法だと分かってはいるが、咬合器付着の作業に不安があり実践できていないという声をよく耳にするが、今回のコースでこの模型付着が体験できたことは、大変有意義であったと思われる。専用トレーと咬合器のお土産付きであったことは、文字どおり「明日から使えるテクニック」を習得できたコースであった。Universityこのホームページに掲載されているデータを権利者に許諾なく使用することを禁じます。