2019.09.18この記事は「依存症になっていく脳とドーパミンのメカニズム」です「依存症は脳の病気」「依存症は脳の報酬系回路が狂ってるんだ!!」などと聞いたことはありませんか?脳の変化を画像などで見ることができるようになって依存症の脳に独特の変化があることが分かってきました。この記事では脳の報酬系や悪循環の仕組み・一度依存症になるとなぜ元通りにならないのか?についてまとめましたこういった知識があると理性の力だけで依存をコントロールできないと納得しやすくなります。無駄な抵抗はやめようと思えるのでその意味ではお勧めの内容です残念ですが、仕組みはわかりかけているけど効果がある医学的治療はまだ見つかっていません。いった知識を得ながら、必要に応じて医療機関と繋がり自助グループやその他の方法で断酒・回復ができればと思います。脳科学から見た依存症の定義は依存物質(アルコール・薬物など)を摂取するか、ある種の快感や高揚感を伴う行為(ギャンブル・セックス・買い物など)を繰り返し行う。その結果、それらの刺激が欲しくなるという我慢できない欲求が生まれる。刺激がもっと欲しいという気持ちが何より優先する。刺激がないと心が落ち着かず物質(アルコール・薬物など)の場合は離脱症状が起こる。脳科学辞典bsd.neuroinf.jp依存症の脳内メカニズム脳内報酬系とは?我々の脳には脳内報酬系という部位があります。美味しいものを食べて満足する時、快楽物質(ドーパミン)が脳に出ていますこの時主に脳の知的活動の中枢(前頭連合野)と快感の中枢(側坐核)にドーパミンが分泌されます中脳の腹側被蓋野(VTA)に抑制する働きの神経伝達物質(GABA)を送ってブレーキの役割をします美味しさを前頭連合野で感じ、その反応がVTAに伸びている神経を活性化させてA10という神経を使って脳にドーパミンを分泌します要するに食べたり性行為をするとドーパミンという快楽物質が出るんだね快感の中枢(側坐核)がドーパミンを受け取ることが快感だと考えられています。快感の中枢(側坐核)は腹側被蓋野(VTA)の活動を抑制します。脳の記憶する部位(海馬)もドーパミンを受け取って活性化しています。活発になるとドーパミンが分泌される報酬系の仕組みのおかげで人類は種の保存ができています。食欲や性欲だけではありません宿題が終わって楽しいといった達成感も同じです繰り返しますが、ドーパミンは快感の中枢(側坐核)だけではなくて前頭連合野という知的活動の中枢にも刺激が送られます。前頭連合野は感情のコントロール・論理的な判断・予測・計画の立案を行う部分ですワーキング・メモリー(ものごとを考えるときに使う記憶)を使うと前頭連合野(前頭前野)のドーパミンが上昇します。脳科学辞典bsd.neuroinf.jp我々にとって具合が悪いのはお酒を飲んで気持ちよかったりギャンブルをして気分が高揚した時も、同じように快楽物質(ドーパミン)が出ますお酒やギャンブルの快感や喜びの感覚を脳(前頭連合野)が報酬(ごほうび)と判断すると脳は快感を覚えて記憶(海馬)します最初の体験が快感を伴って記憶されると「再び同じ体験をしたい」と脳は考えますお酒を世の中から無くしても、快感を伴う対象に脳は同じ反応をします依存症の人の脳では神経伝達物質のバランスが崩れているしかし、ドーパミンは日常生活で普通に分泌されていますドーパミンと逆の働きをする神経伝達物質(セロトニンなど)が行き過ぎた興奮を抑えてくれます依存症の人の脳では神経伝達物質のバランスが崩れていますアルコール依存症なら飲み続けているうちに、同じ量で得られた快感が感じられなくなります原因はドーパミンの受容体の減少ですさらに飲酒が継続されるとドーパミンの放出側や受け取る側の神経細胞自体が変化します。その結果アルコールへの依存は脳の中に永遠に記録されます長年断酒していても脳神経には元に戻れない変化が生じていて、アルコールの刺激でいきなり依存状態に逆戻りします。こちらにこの状態を記事にしていますしばらくやめていても再飲酒すると目も当てられない状態になる再飲酒の原因は「やめ続けられたから酒をコントロールできるようになったという錯覚」から起こります。「酒に対して無力であり、上手く生きていけない」というのは依存症に必要な考えです。私の知っている先輩たちの言葉(断酒が長い人から初心者まで)を自分の言葉でまとめました。alc-recovery.com神経伝達物質が崩れることについてはこちら薬物乱用・依存と脳機能障害www.pharmacol.or.jpおいしさからやみつきに至る脳内プロセスJ-STAGEwww.jstage.jst.go.jpアルコール依存症が鬱状態になりやすいのは脳のシナプスの放出側(刺激を送る側)の神経を刺激すると受け取る側(刺激を受け取る側)の神経に刺激が伝わります。