心不全を治療するとき注意していること心不全を治療するとき注意していること心不全では心臓のポンプ機能が低下するためいろいろな症状が起こります。その中で体の浮腫みは患者さんを悩ませる症状のひとつです。心不全での浮腫みは体の下の部分に起こってきます。立って歩くことが出来る人は足に、寝たきりの状態の方ではお尻の仙骨のあたりに、圧迫すると特徴的にはしばらく痕が残るような浮腫みが起こります。このような浮腫みの治療には利尿剤という体から塩分と水分を排出させる薬が有効です。ほとんどの場合、利尿剤で効果的に浮腫みを治療することができます。ここで気を付けないといけないことは、利尿剤を心臓というポンプから拍出される血液量(心拍出量)を低下させるまで使ってはいけないということです。心拍出量の低下した方は自覚的には立ちくらみを訴えたりしますし、診察しますと手足が冷たくなったりします。心不全を利尿剤で治療するときには、浮腫みが取れることだけではなく、経過中に心拍出量が低下していないか常に注意する必要があります。心臓超音波で心拍出量を正確に調べるのはなかなか困難ですが、幸い心臓が1回拍出する血液の量を調べる簡便な方法がありますので、心不全で利尿剤を使う場合にはあらかじめ測定するようにしています。つじもと内科・循環器内科.。