全乳がん患者に多重遺伝子検査を適用すると、プレシジョン・メディシンによりベネフィットがより得られる患者集団を同定できると考えられるが、その費用対効果についてはまだよく分かっていない。推定するため、現在広く行われている家族歴や診断基準に基づいて実施されているBRCA1/2検査と比較した。対象は、英国と米国の4つの調査研究に登録された乳がん患者1万1,836例。対象は、選択なしにRCA1/BRCA2/PALB2検査を実施するA群と家族歴または臨床基準に即してBRCA1/2検査を実施するB群に分けた。遺伝子検査陽性の患者および血縁者は、必要に応じて予防的乳房切除や卵管卵巣摘出術などを受けることができることとした。Life)の両方を考慮したQALYから求めた増分費用対効果で、英国および米国の標準的な値である£30,000と$100,000を閾値に設定した。$61,618/QALYであった。確率的感度分析では、患者背景を問わずに遺伝子検査をすることで、検査の98~99%(英国)、64~68%(米国)で費用対効果が認められた。患者背景を問わない検査を行うことで、1年間に英国で2,101件の乳がんおよび卵巣がん、633件の死亡、米国でそれぞれ9,733件、2,406件回避出来ることが示唆された。保存して完了すると自動的にログインしますのでPickやフォローを使って最新情報を共有しましょう新規登録はこちらからMTW新規登録を済ませた方は“ご登録確認メール”内の、登録設定用URLからアクセス後、ログインをしてください。