(医学部)診療科紹介(付属病院)耳鼻咽喉科全般にわたる基礎及び臨床研究を行える体制を取っております。このページでは、医学的な立場から掲載する写真を選んでいます。ご覧になる方によっては刺激が強いと感じられる可能性がありますのでご注意ください。頭頸部癌におけるリンパ節転移の状態を知るための最も可能性の高い手法として放射性同位元素をマーカーとしたセンチネルリンパ節生検(SNNS)があります。相臨床試験が行われています。高い精度でリンパ節転移の状態を知ることができ、かつ患者さんへの負担がとても少ない方法であることを検証するために行われているものです。現在国内で頭頸部癌を扱っている代表的な施設が参加しており、当教室も積極的にこの臨床試験に参加しています。研究を進めており、動物実験を経て臨床試験を開始しています。咽頭癌や喉頭癌に応用することが可能であり、更なる発展が期待されている分野です。超音波造影剤の併用法に関する検討を進めています。行えるようになることが期待されています。より手術に匹敵する治療成績と高い臓器温存成績を得られるようになってきましたが、効果の高い薬剤を多量に投与する方法は患者さんの体に与える負担も大きく、これから超高齢化社会を迎える日本においては高齢の患者さん、あるいは合併症を持つ患者さんに対する適切な治療方法を確立することが重要な課題です。不幸にも再発や遠隔転移を生じた患者さんがより満足度の高い生活を家庭で長く過ごせるようにするための治療法の開発に対する社会的需要は年々高くなってきているものと考えております。相試験、あるいは放射線の有害事象を減少させるための支持療法に関する臨床試験など、数多くの臨床試験を行っております。した試験を通じて、従来よりも安全で効果の高い治療方法を探っています。これまで当科で施行してきた臨床試験の結果は海外の医学雑誌にも掲載されており、高い評価を得ています。MTS)を頭頸部癌細胞で作成し、抗癌剤の効果が薬剤の腫瘍内深達性に強く関与し、抗癌剤の殺細胞効果を引き上げる事が可能になることや、抗癌剤治療において耐性細胞が少なければ再発癌の治療が可能になることが分かってきました。使用して抗癌剤のもつ殺細胞効果以外の効果として、転移・浸潤抑制に関する評価を行うことができるようになりました。よる癌浸潤抑制に関する基礎研究を行っており、結果の一部を国内外の一流医学誌、AACR(米国癌学会)等で報告しています。櫻井裕之教授と共同で行っています。TMS)による治療効果の検討を行っています。比較し、より深部の脳を刺激できる装置を有しています。頭蓋内の深部にある小脳を刺激することにより、難治性のめまい症状がどのように変化するかを分析中です。聴覚に関する研究(基礎と臨床)神経耳科学においては聴覚系のニューロンと感覚細胞とのシナプス形成に関する基礎研究を行っています。将来的に、人工聴覚器や再生医療へと幅広く応用が期待される研究です。より運営されています。本年は、蝸牛外側壁イオンチャンネル分子の可逆的ノックダウンによる聴覚への影響も慶應義塾大学と共同で研究しています。共同研究施設として、遺伝子異常による難聴を疑う患者さんに同意を得た上で、遺伝子検査(血液検査)を行っています。既知の難聴遺伝子に対する解析で原因が判明しない場合には次世代シークエンサーによるヒト難聴遺伝子の網羅的解析による難聴原因遺伝子の決定を行っています。15才以前に発症した対象者ではサイトメガロウィルスの胎内感染の可能性についても遺伝子解析を行うことが可能です。乾燥臍帯を保有していて、乾燥臍帯を使用したサイトメガロウイルス感染の解析に対する十分なインフォームドコンセントが得られた場合に限り解析を行っています。耳鳴に関しては、耳鳴患者さんの心理的背景をアンケート形式により分析するとともに、耳鳴によるストレス度の他覚的評価法の確立を目指した臨床研究を行っています。どのような変化が生じるかを検討しています。1分、聴取後5分の指尖温度の変化を示したサーモグラフィ。不快音によって温度が下がっているのが分かる。今後、突発性難聴とストレスとの関係についても研究することを考えています。(嚥下造影検査)および嚥下圧検査を用いて嚥下動態の詳細な評価を行い、その結果としての様々な指標と予後との相関を検討する臨床研究を行っています。取り入れており、また、咽頭期嚥下が障害されている症例には、舌接触補助床を導入するなど、侵襲のない最新の治療法を取り入れています。誤嚥防止手術の適応を検討します。大部分の誤嚥防止手術において術後は発声不能となりますが、長期的に嚥下機能が回復した場合に復元手術が可能な術式を選択します。嚥下反射の惹起性が低下している症例に対して、咽頭注水による嚥下惹起訓練の導入も検討しています。平成21年に開設された杏林大学摂食嚥下センターは、当教室が中心となって運営しています。摂食嚥下センターは、複数の診療科の医師や多職種の専門家によって、摂食嚥下障害に対するチーム医療を行う専門の外来部門です。摂食嚥下外来と摂食嚥下カンファレンスを二つの柱とし、集学的な摂食嚥下障害の診療を行い、活発な臨床研究を行っています。型アレルギー疾患と定義されます。そのため原因抗原の同定、そして可能な限りの抗原との接触の回避が治療の基本になります。交差反応が問題となっております。抗体の影響を調べています。これまでの結果を学会で報告してきており、論文作成中であります。受容体に固着することによって感作が成立します。抗体と結合し、抗原抗体反応の結果、肥満細胞からヒスタミン、ペプチドロイコトルエンを主とする多くの化学伝達物質が放出されます。これらの化学伝達物質に対する鼻粘膜の知覚神経終末の反応として、くしゃみ、水溶性鼻汁がみられます。くしゃみにおいては各種化学伝達物質を鼻粘膜上に投与した際に、有意なくしゃみ反射を誘発するのはヒスタミンだけであります。peptide:カルシトニン遺伝子関連ペプチド)陽性神経終末のヒスタミン刺激による呼吸反射であり、知覚刺激効果が鼻粘膜過敏性により増幅されたものと考えられています。陽性神経終末に対するヒスタミンの刺激効果が、鼻粘膜過敏症で増幅されて中枢に伝えられ、副交感神経反射により神経終末から遊離されるアセチルコリンが鼻腺に作用した鼻腺由来の分泌物と考えることが出来ます(鼻アレルギー診療ガイドライン-2013年版(改訂第7版))。そこで考案された術式として、感作された鼻粘膜において抗原刺激の際に遊離されるマスト細胞からのヒスタミンと知覚神経終末との相互作用を断ち切るために関与する神経を切断するものです。施行し、その際に下甲介粘膜に進展している後鼻神経をコロラドニードル針を用いて丁寧に一本一本焼灼切断しており治療効果を上げています。以前から歯性副鼻腔炎が特に片側性副鼻腔炎における鑑別疾患として注目されてきました。その詳細について歯科との密な連携が必要なことから解析が不十分なところもあります。我々の教室は耳鼻咽喉科と顎口腔外科が一つの医局の中で運営されているため、詳細な検討が可能であります。これまでの報告よりも高い(70%以上)関連があることを報告し(現在論文投稿中)、その中で嫌気性菌や真菌の関与について研究を施行しています。病態が多様化しています。いえる病態)でマクロライド少量長期療法が有効であることが多いものは減少していますが、この10年あまり前から血清および副鼻腔粘膜の好酸球増多を呈する慢性副鼻腔炎(好酸球性副鼻腔炎)が増加してきており、またその保存的治療に抵抗性で手術後も再発しやすいという難治性から問題となっております。この疾患における好酸球集蔟の機序、病態がいまだ解明されきれておりません。ついてもエビデンスに基づいた治療を行っています。内視鏡下鼻内手術がそのデバイスの向上とともに発展してきています。アレルギー性鼻炎の鼻汁、くしゃみ症状に関与する知覚神経に着目している。発現・関与に関するものがいくつか報告されています。ついて鼻粘膜での発現、関与について検討を行っています。この分子は神経反発因子の文字通り鼻粘膜における知覚神経の上皮側への進展を抑える働きが示唆されます。将来的にこの分子を用いた創薬に発展することが期待されます。保存的治療に抵抗し、手術後も再発しやすく難治性の好酸球性副鼻腔炎の病態解明、効果的な治療法における基礎的研究も施行しています。この病態は病的粘膜、鼻茸に好酸球が多数浸潤しており、典型例は成人発症の喘息を併発しやすく、また早期に嗅覚障害を生じます。概念に基づき、上気道と下気道から解明しようとしています。組織生検などにてなされますが、これらの補助診断として腫瘍マーカーの存在があります。その他)など様々であります。SCC、CEA、シフラが主であるが、いずれも特異度が高いとは言えません。免疫学の進歩により多数のヒト癌抗原が単離同定されている中で,多くの正常細胞には発現しないものの免疫系からは隔絶された精巣にのみ発現する分子が判明しています。これら癌・精巣抗原が、癌ワクチン療法の標的分子として最も期待されています。手法を用いて同定し、臨床応用することを検討しています。共同研究グループは、精子形成過程における詳細な分子機構を解明する目的で研究を行っています。対する多クローン抗体を作製し、本抗体を用いて頭頸部扁平上皮癌を免疫染色しました。その結果、癌細胞にのみ免疫陽性反応が認められ、本分子が頭頸部扁平上皮癌にタンパク質レベルでも発現していることが強く示唆されました。この分子を用いてさらなる腫瘍マーカーとしての特異性など検討しています。オンにしていただくか、「サイトマップ」から各ページをご覧ください。