2014年糖質制限食10大ニュース。2014年12月31日(水)。」として糖尿病治療や予防などをテーマに、私なりの意見や情報を発信していきたいと思います。2014年糖質制限食10大ニュース。2014年12月31日(水)。思いつくままに、2014年糖質制限食10大ニュースを選んでみました。1)胎児・新生児のケトン体は高値。ケトン体の安全性の証明。妊娠糖尿病における糖質制限食の有効性と安全性を報告しました。宗田哲男医師は、普通に糖質を食べている女性における人工流産児の絨毛のケトン体(βヒドロキシ酪酸)値を、58検体測定され、平均1730μmol/Lで、通常の基準値(血中βヒドロキシ酪酸値85μmol/l以下)に比しはるかに高値であることを報告されました。58検体全てが成人の基準値よりはるかに高値でしたので、胎児のケトン体の基準値は成人よりかなり高値であると言えます。これは世界で初めての報告であり、極めて貴重なデータです。(^-^)v(^-^)v宗田先生のご研究により、ケトン体は危険でも何でもなく、ごく日常的な胎児のエネルギー源であり、その安全性が保証されたと言えます。2)夏井先生の糖質制限アンケート結果。(木)の記事をご参照下さい夏井先生の糖質制限アンケート結果が公表されています。https://docs.google.com/forms/d/1l5M-yzXroALSlGwpuy1FK-qCB3zghmCMfrCWMwOb1-0/viewanalyticsとても興味深いです。33項目の膨大なアンケートです。現在もっと増えていると思います。夏井先生、ご苦労様です。ありがとうございます。アンケートをとって数を集めてみると、印象で思っていたことが確認される場合がほとんどで、安心しました。印象と異なる結果があるので考察が必要です。(木)の記事をご参照下さい日経メディカル・オンライン2014年7月9日号の記事。インターネットで医師にアンケートし、2263名が有効回答。支持が15.1%、どちらかというと支持が43.2%。合計58.3%の医師が容認し、過半数超え。3人に1人は、自ら糖質制限食を実践。4人に1人が、患者さんに推奨。過半数の医師が「糖質制限」を支持していて、良い意味で衝撃的で、びっくりしました。このことは、私が思っていたよりはるかに早い速度で医学界に糖質制限食が浸透していたということで、とても嬉しいサプライズです。「学会の指針もあるし何かあると大変なので、患者さんには一切勧めていません。」というスタンスの人もいます。反対派の医師も4割はいました。過半数の医師が「糖質制限」を支持という結果は、賛成派が積極的にアンケートに答えたという可能性があります。私自身が回りを見渡しても、過半数の医師が支持とはさすがに思えませんので・・・。4)糖質制限食の長期的安全性と根拠となる信頼度の高い論文2014年2月26日(水)の記事をご参照下さい。(木)の記事をご参照下さい糖質制限食の長期的安全性と根拠となる信頼度の高い論文がでました。80の29年間(9200人)の追跡結果データを検討したもので、発表者の中村保幸氏は、私の京大医学部の同級生です。第1分位(糖質摂取比率72.7%)のグループに比べて女性においては心血管死のリスクが、59%しかないという素晴らしい結論で、糖質制限食の圧勝。916-924糖質大量摂取の弊害(心血管リスク)を如実に示しています。結果として糖質摂取比率が少ない程、心血管リスク軽減において有利になることも示しています。(金)の記事をご参照下さい2014年度発表の糖質制限食の有効性を示す信頼度の高いRCT論文です。食事療法のRCTはそんなにないので、貴重な論文です。RCT論文はエビデンスレベルが最も高いとされています。1)は糖質摂取量40g/日未満の、スーパー糖質制限食の論文です。低脂質食との比較です。2は糖質50%未満の低糖質地中海食群と低脂肪食群の比較で、同一カロリーです。低脂質食,減量やCVDリスク低減で、低糖質食の圧勝。低糖質食は40g/日未満。2;161(5):309-182)低糖質地中海食(LCMD)。8年間RCT研究論文。糖質50%未満のLCMD群と低脂肪群の比較。女性は1500kcal/日。男性は1800kcal/日。新たに診断された2型糖尿病患者では、LCMDは低脂肪食と比較して、HbA1cレベルの大きな減少、糖尿病の寛解率が高く、糖尿病治療薬の導入を遅らせた。(火)の記事をご参照下さい「SGLT2阻害薬でカロリー制限食と同様、基礎代謝が低下か。(金)の記事をご参照下さい「SGLT2阻害薬の市販直後調査で5人の死亡例」という記事が、2014/10/17日経メディカルウェブサイトに載りました。日本糖尿病学会の鳴り物入りで登場し、マスコミももて囃した「SGLT2阻害薬」ですが、脱水などの副作用による死亡例が相次ぎました。夢の新薬のように登場したSGLT2阻害薬ですが、そんなええもんではなかったようです。