高齢者にとって飲み込みはリスクも伴いますが、そのリスクを回避する方法と、食べる喜びを伝えることができるのが、言語聴覚士です。content検索:Message地域の医療介護に関わる専門家から、あなたへのメッセージ。トップインタビュートップ高齢者にとって飲み込みはリスクも伴いますが、そのリスクを回避する方法と、食べる喜びを伝えることができるのが、言語聴覚士です。高齢者にとって飲み込みはリスクも伴いますが、そのリスクを回避する方法と、食べる喜びを伝えることができるのが、言語聴覚士です。言語聴覚士はコミュニケーションのプロ-宮原先生、現在のお仕事の内容を教えてください-老人保健施設で、失語症の方に対するリハビリテーションと嚥下障害の方に対するリハビリテーションを行っています。-では、発語に関することと嚥下に関することを分けて質問させてください。失語症に関するリハビリテーションの目的と意義を教えてください。-利用者さんが言語聴覚士と一緒に発語の練習をすることにより、少しでも話せることができるようになることが最大の目的です。実は言語聴覚士の重要な役割は、それだけではありません。言語聴覚士は、利用者さんと話す機会が多く、利用者さんのニーズを汲み取れる能力を持った人が多いので、実際に利用者さんからリハビリテーション以外の相談を受けることも多いです。身内には言えないけど、他人には言えることは誰でも持っていますからね。リハビリテーションの相談も受けます。認知的にしっかりしている方は、「先生のいう事をきちんと守らなきゃないけない!」と思う方も多いのですが、どんなに辛くても直接先生には言いにくいものです。そんなとき、我々言語聴覚士に「あの薬は辛い」「あのリハビリは実は辛い」という悩みを言ってもらえることもあります。それがたとえ失語症の方であっても汲み取れる言語聴覚士は多いです。-なぜ、言語聴覚士はニーズ汲み取れると思いますか-もちろん、言語聴覚士としての知識を前提としたうえでではありますが、利用者さんとのコミュニケーション量が豊富で、かつ利用者さんのバックグラウンドの情報知識を確実に頭にインプットしているからです。パーソナルデータ全てです。失語症の利用者さんが、家族に迷惑をかけたくないからと、「ご自身の口座から自分のリハビリ費や入院費を払ってほしい」と家族に伝えたいけど伝えられないというケースがあり、それが理由でリハビリに集中できない人もいました。我々は、リハビリに集中できない理由は何か?という仮説を立て、頭の中のパーソナルデータ、そして実際に訓練を中心としたコミュニケーションを図りながら、ニーズを捉えていくのです。他にも、立ってはいけない場面で立ってしまった方のケースで、実は部下に公衆電話で電話をしたかったという例もありました。その方は「社長」でした。「なぜ、その行動をしたのか?」「なぜ、その行動をしたいのか?」という事をその方のバックグラウンドまで併せて理解し、仮説を作り、コミュニケーションを図る。このようなことも、本来の言語聴覚士の役割以外にも求められていることだと思いますし、そういう意味では、利用者さんと心の距離を近づけることができる職種だとは思います。ニーズを汲み取った瞬間に、他のリハビリ職、ドクター、ケアマネジャー、家族の方には迅速にご連絡し、ご家族を含めた多職種で全力でサポートします。利用者さんの「コミュニケーションの潜在能力」を言語聴覚士は理解できます。「この人は、ここまでなら発語が改善できる」という事が分かりますので、そのゴールから逆算して発語のリハビリテーションもできますし、答えやすいように質問の仕方等も工夫できます。「モンブランのケーキは食べてはいけないけど、プリンなら食べてもリスクはない」と判断できるのが言語聴覚士です。-ありがとうございます。嚥下(飲み込み)に関するリハビリテーションの目的と意義を教えてください。-ひとつは、少しでも食べ物や飲み物の飲み込みがしやすくするリハビリテーションです。ふたつは、嚥下のリスク管理です。「飲み込み」は方法を誤ると大変危険な状態に陥ります。言語聴覚士は、「どのくらいまでなら飲み込めるのか(逆にどこまで飲み込むと危険か)」「どうすれば飲み込めるのか」「どんな食事なら飲み込めるのか」ということを評価します。利用者さんが「どうしてもモンブランのケーキを食べたい」と言ったときに、「プリンまでなら大丈夫」と評価できるのが、言語聴覚士です。リスクを伴う動作であるため、かなり慎重に評価しますし、評価後は、家族とケアマネジャーには確実に伝えます。食べることは喜びのうちのひとつですが、喜ぶからと言って何でも食べさせて良いわけではありません。食べる喜びを見出してほしいので、我々が訓練を行うのです。-利用者さんの嚥下能力を鍛えるために、どんな訓練を行っているのですか-舌の動きの練習、口唇の動きの練習、のどの筋肉をつける練習、食べ始める練習、口腔ケア、誤嚥リスク評価などが主です。「胃ろう・経管の方なら、いつから食べ物を食べて良いか」などは、アドバイスできると思います。-介護食にはUDF(介護食の区分)があると思うのですが、区分以外にも評価できることがあるということですか。-UDFは適切な区分であるとは思っています。実際の現場は区分の評価だけでは必ずしも安全とは言い切れません。「水を飲んでもむせるのか、むせないのか。「食べ物を食べた後に口に残るか、残らないか。「飲み込むまでどのくらいの時間がかかるか。「ご飯を食べた後に、声が水っぽくなっていないか。「舌を唇から出して、上下左右に動くか。「口腔ケアは適切にできているか。」など、介護食の区分の評価方法以外の評価もリスク管理のためには必要だと思いますし、それらの状況を総合的に判断したうえで、固形物かペースト状にするか等を判断する必要があります。「3mlの少量の水を飲めない場合、口から食べ物を食べるのは難しい」など、量的なアドバイス等は言語聴覚士に聞いて頂ければと思います。「食事は水っぽいものは避けて固形物やペースト状にした方が良い」などのアドバイスはたくさんできると思いますので、実際の現場でもWebでも言語聴覚士に相談してもらえればと思います。site実は、訪問歯科というのは歯だけを診察するだけではないのです。具体的な目標を立てることにより、リハビリテーションへのモチベーションとリハビリテーションの効果は向上します。健康寿命を伸ばすためにも、利用者・介護者さんとリハビリ職は、本来もっと早く出会うべきなのです。リハビリ中に患者さんが感動の涙を流したことは、私のモチベーションになっています。理学療法士は、介護者の皆さんの課題を一緒に考え、解決策を提案することができる職種です。利用者さんの「最終的には自分でできるようになりたい」を支援することが、リハビリ職の仕事。コメントをキャンセルコメントを投稿するにはログインしてください。作業療法士としても、一個人としても「もっとワクワクできる場」を、作りたい。...より具体的な目標を立てることにより、リハビリテーションへのモチベーションとリハビリテーションの効果は...重要なのは「多職種連携をいかにスムーズに行うか」ではなく、「利用者様がいかに安心して生活できるか」と...リハビリ中に患者さんが感動の涙を流したことは、私のモチベーションになっています。...作業療法士の地域での活躍の場の創出を通して、地域の方々へのご支援を実現していきたい。site実は、訪問歯科というのは歯だけを診察するだけではないのです。具体的な目標を立てることにより、リハビリテーションへのモチベーションとリハビリテーションの効果は向上します。健康寿命を伸ばすためにも、利用者・介護者さんとリハビリ職は、本来もっと早く出会うべきなのです。リハビリ中に患者さんが感動の涙を流したことは、私のモチベーションになっています。理学療法士は、介護者の皆さんの課題を一緒に考え、解決策を提案することができる職種です。利用者さんの「最終的には自分でできるようになりたい」を支援することが、リハビリ職の仕事。【介護レシピ】ベテランケアマネージャーに聞いた!ショートステイを活用する際に重要なポイント7つ。2017年11月5日ケアマネジャーの本質は、利用者さんが、まず自立できるようにするために検討・支援することです。色々な業種の人と関わりながら、利用者さんにより良いサービスを提供していきたい。