発熱、咽頭痛あり来院。下痢嘔吐なし、咳痰鼻水もなし。陽性さぁここであなたは何を処方するでしょうか。普通であれば、若年であるが溶連菌陽性がでており伝染性単核球症の可能性はないとしてペニシリン系の抗生剤を処方するところです。ところがこの症例ではそれは間違いとなりました。伝染性単核球症を疑う所見でした(時間外でしたので異型リンパ球がどれくらいあったかはでませんでした)エコーで脾臓をみてみるとやはり脾腫がありましたので、伝染性単核球症と診断にいたりました。(のちの検査でEBウイルス検出、異型リンパ球もありました)ただの扁桃炎でも伝染性単核球症でも扁桃の腫大と白苔付着はあるのです伝染性単核球症ではペニシリン系の抗生剤を使うと高率で皮疹がでることが知られています。結局、この症例では溶連菌はそこにいただけで感染は引き起こしていなかったようで、補液のみで自然軽快となりました。このような症例を経験すると、若年の扁桃炎には全例血液検査が必要なのかなと思ってしまいます。注目記事スターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。