腰部CTで、上下の関節突起の中央部が断裂しています。分離症は、椎弓の一部である上下の関節突起の中央部が断裂しており、連続性が絶たれて、椎弓と椎体、つまり、背骨の後方部分と前方部分が離れ離れになった状態です。原因は、先天性と後天性があるとのことですが、日本人の5~7%に分離症があると言われています。大多数は、分離症があっても、痛みもなく、通常の日常生活を続けられています。交通事故の場合、衝撃が腰部に加わり、椎体が前方向にすべり、分離すべり症となるのです。分離すべり症のほとんどは、L5に発生します。治療は、腰椎コルセットを装用、安静加療が指示されます。安定期に入ると、腹筋・背筋を強化するリハビリで腰痛の発生を抑えます。主流となりつつあります。実施されても、脊柱の変形で11級7号が認定されることはありません。保存療法、手術にかかわらず、L5に疼痛を残す場合は、3DCT、MRIで骨癒合を明らかにし、痛みの神経症状は後遺障害診断書で明らかになれば、14級9号が認定され得ます。