(Sudeck骨萎縮)尺骨神経が、ギヨン管というトンネルの中で絞扼・圧迫されているものです。尺骨神経は、頚椎から上腕の内側を走行し、肘の内側を下降し、手首周辺で、有鈎骨の鈎と豆状骨で構成されるギオン管の中を通過します。有鈎骨骨折」で解説していますが、右手では、薬指と小指の中間、下方にある手根骨の1つで、手のひら側に、突起=鉤が存在する特異な骨です。交通事故では、バイクのアクセルを握った状態での出合い頭衝突で、右手に多く発症しています。自転車、バイクから転倒する際に、手をつくことでも発症しています。手のひら側のCT画像ですが、突起=鉤が骨折しているのが確認できます。よって病変部位の特定が可能です。これらが不可能なものは腱移植術をおこない、装具の装用で機能を補完することになります。専門医の執刀でなければなりません。圧倒的多数が尺骨神経麻痺です。肘部管症候群、ギヨン管症候群の傷病名であれば、尺骨神経が肘部管、ギヨン管のトンネルの中で絞扼・圧迫を受けて神経麻痺を発症しているのであり、この要因を排除すれば、改善が得られます。切断や挫滅による神経麻痺であれば、マイクロサージャリーで尺骨神経をつなぐ手術となります。大多数は、切断・挫滅ではなく、肘部管やギヨン管の中での絞扼・圧迫による神経麻痺となります。したがって、診断が早ければ、手術で回復が得られ、神経麻痺の後遺障害を残しません。2)受傷から6ヶ月近く経過し、切断・挫滅や神経絞扼・圧迫であっても、骨間筋萎縮が認められ鷲手変形をきたしているときは、陳旧性、つまり、古傷となっていますから、この段階から専門医の手術を選択しても、残念ながら元通りの状態になることは期待できません。手関節の屈曲制限で10級10号、親指以外の2の手指の用廃で10級7号、併合9級が認定され得すが、手術により回復すれば、12級もしくは併合11級が認定され得ます。事故との因果関係は否定されます。