食事-->Tweet介護のプロ道場、今日のお題は「口腔ケアの準備」です。口腔内を湿らせてから、ケアを行う。口腔内の歯以外の軟らかいところは、粘膜で覆われており、本来は湿っています。粘膜が乾いた状態でケアをすると、汚れがとりにくかったり、傷がついたり、痛みを感じやすくなったりしますので、口腔ケアを行う前には、まず口腔を湿らせることが必要です。粘膜とは、すこしネバッとした粘液という液体を分泌して、物理的に表面を保護したり、身体に異物の侵入を防ぐ役割を持っています。からだに必要なものを吸収する役割もあります。口の中に分泌されている粘液=唾液は、健康な成人だと、1日1~1.5リットルも分泌れています。唾液で口の中が潤うことで、動きを滑らかにする、表面を保護し病原体の侵入を防ぐ、自分で口の中をきれいする(自浄作用)などのはたらきがあります。加齢により、唾液を作る細胞が少なくなってしまうため、唾液の量は減り、口腔内は乾燥しがちになります。薬の影響で、唾液が少なくなることもありますし、口呼吸をする方も、口から食事を摂れない方も、口腔内は乾燥しやすくなります。口腔内が湿った状態であれば、粘膜は軟らかくなるため傷つきにくくなり、舌苔や痰、食べ物の残りかすなどをふやかすことができますので、汚れも取りやすくなります。口腔ケアの姿勢を整えることも、大切な準備の一つです。座位が可能であれば、むせないように、顎を引いた状態で口腔ケアができるように体勢を整えます。座位の保持が難しい場合は、ベッド上でも頭を上げたり、横向きになったりして、むせないように注意します。介助をする場合には、感染予防として手袋、マスクを着用しましょう。口腔ケアのはじめには、まず粘膜の乾燥や荒れの状態、汚れの付き具合、歯の状態、口臭の有無や程度などを観察します。その後、可能な限り口をすすぎ(ブクブクうがい)、口の中を湿らせます。水をためられない、吐き出せない場合には、顔の向きを変えて、吸い飲みなどで口の中に少量ずつ水を注ぎ、そのままガーグルベースンで水を受けるようにするのもよいと思います。寝たままで口をすすぐ時には、むせないように、必ず顔は横向きにします。水で濡らしたスポンジブラシで口の中を湿らせたり、保湿ジェルを口の中に塗って、しばらくしてから口腔ケアをする方法もあります。歯は、歯ブラシで磨きます。残っている歯にしっかりフィットするような、小さめヘッドで、柔らかめの毛がよいようです。歯磨粉は歯ブラシの先端に少し乗せるくらいで十分です。むせやすい方の場合には、泡が立たないジェル状のものを使うのもよいと思います。歯ぐきや頬などの粘膜はスポンジブラシやガーゼ、綿棒、口腔用ウエットティッシュなどで、擦らずに優しく拭き取ります。汚れがこびりついている場合には、水分や保湿ジェル・スプレーなどでもう少しふやかしてからケアをするようにします。舌の汚れも同様に優しく拭き取ります。スポンジブラシなどで、舌の奥から手前への一方通行で、数回擦るくらいにとどめておきましょう。一回のケアで完全に取り除けなくても、保湿を繰り返しながら、少しずつきれいにしていきましょう。難しい場合には、歯科医師や歯科衛生士さんに相談をしてみるのもよいですね。口腔ケアの後にも、うがいや、必要時には保湿ジェル・スプレーなどを塗って、口腔を湿らせるようにします。保湿ジェルやスプレーには、味付きのものもありますので、使う方の好みにあったものを選べるとよいですね。365日メール講座はこちらのフォームからお申し込み下さい。「受信可」に設定をお願いします。「受信可」に設定をお願いします。「介護のシゴトを楽しく、誇り高く」をモットーに、介護従事者の学習支援に励む。看護教員の資格と経験を生かし、わかりやすいセミナーを開催している。