塚崎朝子=ジャーナリスト昭和世代の庶民のヒーローと言えば、寅さんこと車寅次郎。『男はつらいよ』の主題歌にある、「目方で男が売れるなら、こんな苦労もかけまいに♪」というフレーズは、泣けます。2008年4月に導入された「メタボ健診」では、何とも屈辱的なことに、40~75歳の中高年男女は、有無を言わさず“痛くもない腹”を測られることになりました。男であれ女であれ、その価値は体重やウエストの大小では決められません。「内臓脂肪に生活習慣病が重なると、多くの病気が起こる」というメタボリックシンドロームの本質を捉え、適切な対処をしなくてはなりません。美食家好みの高級食材と言えば、サシ入り牛肉か、はたまたフォアグラか。過食の果てに、自らの肝臓が脂肪で膨れ、霜降りになってしまったら、深刻だろう。ウイルス性肝炎以外で、肝臓を傷める病気と言えば、大量飲酒で起こるアルコール性肝炎のイメージが強かった。steatohepatitis)が急増している。脂肪肝はメタボの肝臓における表現型NASHの前段にあるのが、肝細胞に過剰に(30%以上を占める)脂肪滴が沈着した「脂肪肝」だ。disease)と呼ばれる。この四半世紀で日本人の脂肪肝は倍増し、健康診断では男性は25%、女性も15%と高率で見つかるようになっている。女性は女性ホルモンの恩恵で肝臓に脂肪が付きにくいためだが、閉経後はコレステロール値上昇と共に脂肪肝も増えてくる。脂肪肝の最大の背景となるのは、ズバリ過食による肥満だ。脂肪肝はメタボリックシンドロームの肝臓における表現型ともいわれ、メタボや生活習慣病を合併している人が圧倒的に多い。肝臓はさまざまな物質を解毒するので、一部には薬剤等によって起こる脂肪肝もある。そこに、インスリン抵抗性、肝臓への酸化ストレスや、活性酸素を生じやすくさせる鉄貯蔵、遺伝など様々な要因が加わることで、脂肪肝の10~20%が非アルコール性肝炎(NASH)に進展するとされる。NASHはその他の肝炎と同様に、肝硬変や肝細胞がんの発生母地になり、肝臓の線維化が進んで肝硬変になれば、もはや後戻りできない。肥満でメタボとなれば、一瞬で命取りになる心血管障害のリスクも急騰する。日本糖尿病学会による糖尿病患者1万8385例の死因調査によれば、8.6%が肝がん、4.7%が肝硬変で死亡していた。両者を合わせると肝疾患は13.3%で、死因1位の虚血性心疾患(10.2%)を上回る。脂肪肝は、メタボとは独立して、心血管のリスクを高める因子でもある。肝臓に貯まった脂肪に活性酸素が結びつくと、有害な脂質(過酸化脂質)に変質してしまい、肝臓に多く集まっている血液や血管も活性酸素によるダメージを受けて、動脈硬化を加速させるからだ。「日経Goodayマイドクター会員(有料)」の方がご利用いただけます。「ひと駅前で降りて歩く」「テレビを見ながら軽い筋トレをする」...これをもって「運動習慣がある」と思っている人は意外と多い。フィジカルトレーナーの中野ジェームズ修一さんは「強度の低い運動、筋肉がつかないような運動は、いくら続けても十分な成果が得られません」と断言する。健康診断で引っかかった数値を改善したり、カロリーを消費して減量したり、病気を予防するといった目的を達成するためには、どのような運動をすればいいのだろうか?認知症のリスクを下げる食事のポイントは?近年の研究から、認知症リスクは生活習慣によって大きく変わることが分かってきた。中でも重要なのが食生活だ。米国の最新食事法をきちんと実践した人は、認知症の発症リスクが最大53%低かったという驚きの結果も出ている。具体的にどのような食生活にすればいいのだろうか。今回のテーマ別特集では、最新研究に基づいた「認知症を遠ざける食事」のポイントを紹介しよう。年末年始や年度の変わり目など、宴会が増える季節に、楽しくお酒を飲みながらふと頭をよぎるのが、「体重の増加」と「気になる検査値への影響」ではないだろうか。暴飲暴食が続くとさまざまな検査値に影響が及ぶ。上げないための、宴会での上手な飲み方・食べ方のコツをまとめた。