実際は、(数年後に)全く新たに発生ではなく、手術時にすでに潜んでいたのです。実際は、(数年後に)全く新たに発生ではなく、手術時にすでに潜んでいたのです。今朝も寒かったですね。先日は(12月なのに)夏日!続出の日本列島。(僅か数日後の)この寒さ、雪。昭和の時代には、こんなことはありませんでした。乳癌の初期治療の段階では、皆さんに意識してもらいたくは無いのですがQandAを回答していると、これをきちんと理解しないことが、むしろ無駄な心配の種であることに気付きました。(敢えて、目をつぶるより)正しく理解する方が精神的に安泰(無駄な心配に悩むことがない)そういうことです。1.局所再発と(全身)遠隔転移再発QandAでもよく回答しますが...まず、「再発」と一括りにせずに上記2つに明確に分けること。基本的には「手術時の取り残し」となります。「乳房内再発」の場合には純粋な「新規(癌の)発生」の可能性もあります。断端陽性や(乳腺内)多発などがリスクとなります。1~3の(どれかに)なります。全摘後であり、基本的には「手術時の取り残し」となります。手術した時点で「癌細胞」が「皮膚側」もしくは「大胸筋側」に取り残され、これが(時間をかけて)可視化する。術者の名誉のために補足すると、(術前の)組織診の際に「皮膚や(裏側の)筋に播種されてしまっている」場合など「不可抗力」なケースもあります。これも手術した時点で癌細胞が「潜んでいた」ケースです。レベル1郭清」→数年後レベル3再発という症例を手術しましたが...この場合には(初回手術時に)レベル3に転移していたリンパ節を認識できずに残ってしまっていたわけなのです。「再発」という文字に騙されてしまいますが...実際は、(数年後に)全く新たに発生ではなく、手術時にすでに潜んでいたのです。(そして、潜んでいた癌細胞がゆっくりと増殖して可視化した)例を出すと...2000年手術→2005年骨転移出現この場合には2000年(手術の時点)にすでに骨に癌細胞が潜んでいた(画像で不明)→5年間かけて(ゆっくり)増大して「画像で確認=遠隔転移再発」なのです。このことが、「乳房温存でも全摘でも予後(遠隔転移再発)は同じ」という理論的根拠となります。手術は遠隔転移再発とは無関係なのです。〇手術の時点で運命は決まっているのですが、薬物療法である「術後補助療法」によりそれを変えることができるかもしれません。5件の乳がんQ&Aを更新しました。自分の病状を知り治療内容を素人ながらも理解するための貴重な時間となりました。【江戸川病院での診療(診断・手術)】ページを追加しました。2件の乳がんQ&Aを更新しました。1件の乳がんQ&Aを更新しました。4件の乳がんQ&Aを更新しました。5件の乳がんQ&Aを更新しました。2020/2/222020/02/22【江戸川病院での診療(診断・手術)】ページを追加しました。2020/02/19ホームページをリニューアルしました。「Q&Aコーナー」の質問受付を再開しました。2018年」を手術実績に追加しました。土曜日と月曜日に(常勤)女性医師による診察を開始しました。