いは血管から」と言われ、年齢を経てくると動脈硬化が進行し、その結果さまざまな血管疾患を発症します。循環器疾患が増加してくることが予想されています。いった病気にいったんかかってしまうと、身体機能が低下し生活の質が損なわれてしまいます。健康寿命という言葉が広く使われるようになりましたが、平均寿命とは10年程度の開きがあります。元気に健康でいられる時間をなるべく長く保つには、循環器疾患をどう予防するかということが大切になります。いったリスク因子と向き合い、自身の生活習慣を見直すことが必要です(1次予防)。詰まる感じ、下顎の違和感、歯が浮く感じやみぞおちの違和感などとして自覚されることもあります。高齢者や女性、糖尿病や透析中の方については典型的な症状を示さないこともあり、息切れや倦怠(けんたい)感など、ありふれた症状のため気付くのが遅れるケースもあります。症状が気になる場合には、医療機関を受診し、心電図や心臓超音波の検査などを受けてください。当院は県内に5施設ある救命救急センターの一つに指定され、24時間体制で救急患者さんを受け入れています。循環器センターでは、心筋梗塞や心不全などの重症疾患をCCU(心臓病の集中治療室)に受け入れ、救命を目標に治療を進め、一人一人の患者さんの心臓の状態に合わせた治療方法を選んでいきます。急性心筋梗塞は心臓の血管である冠動脈が急に閉塞する病気ですが、迅速なカテーテル治療が必要なため、来院から90分以内に行うようにしています。カテーテルとは細い管のことで、この管を通じて体外から血管内へと治療器具を出し入れし、冠動脈の治療を行います。以前は緊急の場合は足の付け根からカテーテルを挿入しましたが、最近はなるべく手首から挿入しており、低侵襲でより安全な方法になっています。カテーテル治療では、ちょうど良いサイズの薬剤溶出性ステントを選択して病変部に留置します(図1)。冠動脈を広げて血流を回復することで心筋の壊死(えし)範囲を少なくすることがこの治療の目指すところです(図2)。カテーテル治療が広く行われるようになり、急性心筋梗塞の院内死亡率は以前と比較し減少しています。不整脈などの合併症、また生活習慣病のコントロールが大切です(2次予防)。心臓リハビリテーション指導士など多職種で連携して、一人一人の生活習慣を見直し退院してからの治療方針を検討しています。クリティカルパス「安心ハート手帳」が導入され、急性期病院とかかりつけ医との間で情報共有をすることで、地域で患者さんを支えていく仕組みができています(包括的心臓リハビリテーション)。する人物・団体は掲載時の情報です。※診療時間は受診の前に必ず病院に確認して下さい。初診と再診で異なる場合があります。囲碁サロン掲載の記事・写真及び、図版などの無断転記を禁じます。