日本ユニットケア推進センターHOME特集コーナーユニットケアの見える化(1月)ユニットケアの見える化(1月)★実地研修施設になるための勉強会・じっくり取り組みコース「実地研修施設になるのは大変!」という声が多く聞かれていました。受験でも同様に勉強法でその成果に違いが出ます。施設運営で大事な事は何かどんな書類をどう揃えればいいかユニットケアの基礎を再度確認するそんな視点でこの勉強会は組み立てられて、2年経ちました。当初は、実地研修先になるための勉強会としていましたが、「これからユニット型施設を開設するから勉強にきた」「自施設の取り組みを見直し運営に役立てたい」という法人の参加も多く見受けられました。現場責任者2人の3人1組の申し込みを必須とし、「施設全体で施設の運営の見直しと改善の取り組みを行うことができ、ユニットケアの理解の統一を図ることが出来る」ことを研修のねらいとしました。し、解決法を見出し、クリア他の情報を得ることで多くの方法を知るさて、先週の16日に今年度の勉強会が修了しましたので、受講してくださった皆さんの感想をご紹介します。杜の取り組み・実践をお伝えする」そして、ユニットケアの定着と普及に寄与するためです。この勉強会では、各回で、事前準備を行い、学んだことを改善・向上につなげ、段階・手順を追って計画的に取り組めました。6日間を通じて、チェックポイント(取組事例)の丁寧な説明、傾向と対策等の解説、DVD放映、実践報告をしてもらうことで現状に打開策がみえてきました。講義の最後に、自己評価し点数をつけることで客観的に自分の施設をみることができ、どう改善すべきかを帰りの新幹線で話し合い、施設内に設置したユニットケア推進委員会でさらに改善していきました。平成23年1月にグリーンハウス施設長に着任。ユニットケアの施設であるにもかかわらず、従来型施設と変わらない一斉一律のケアを行っていました。経営の立て直しのために着任したのですが、それ以前に、職員都合のケアがなされていることに疑問を感じ、職員に「ユニットケアを何故やらないのか?」問いかけたところ、「そのような指示がなかったから。それからは、近隣の実地研修施設、2ヶ所へ総勢20名の職員が見学に出掛け、また、ユニットリーダー研修に20名が受講し、「入居者のために良いケアをしたい。」という目標を一致させました。そのために、まずは、じっくり取り組みコースに参加することしたのです。★受講して変化したこと1)今まで、見よう見まねで実践しようとしていたことが、研修を受講したことにより文化された。実習施設になるためチェックリストを用いて、出来ていること、出来ていないことが明確になり、もう少し工夫したり頑張れば出来るところ等の目標設定がしやすくなった。そのことにより何が足りないのか、何をすべきなのか職員の理解が深まった。2)再度、24Hシートの見直しをするにあたっての着目点が変わった。入居者の暮らしの継続は何かを更に深く考えるようになった。3)ユニットにもよるが、設えも見直し、自宅に近い設えを考えるようなった。4)他職種との連携が図れるようになってきた。★受講して進化したこと1)法人の理念を全員で理解できるように再度見直し、平成25年までの取ってつけた体裁だけの理念では無く、理解しやすい理念に作り直した。その事によって、職員は理念を唱和することが出来るようになり、理念の意味も理解できるようになった。2)24Hシートに連動したケース記録が書けるようになってきた。3)各マニュアルの作成が出来たことにより統一したケアが出来るようになってきた。氏】Q.勉強会に参加するきっかけは何だったのでしょうか?過去に、ユニットリーダー研修に数名のユニットリーダーが受講しているものの、なかなか変わっていかず、「これではいけない。」と考え、今年度、この勉強会に参加することとしました。Q.勉強会に参加して、この一年で大きく変わったことは何ですか?0)大きく3点あります。1)通常のアセスメント様式から、24Hシートの聞き取り項目にそって本人の意向や自分で出来ることを伺うことにしたところ、今まで以上に、本人の自己実現に向けた取り組みを行うことができるようになりました。2)24Hシートの必要性を理解し、入居者全員分のシートを作成することができました。使用していたソフトに24Hシートを導入することで、すぐにシートを画面でみることができるようになりました。ケアプランと連動することできるようになりました。3)フロア単位で職員を配置していましたが、小さな単位にすることの意味を理解することが出来、ユニット単位で職員を固定配置することにしました。することで、ユニットリーダーの役割が明確になり、意識が変わりました。Q.勉強会の効果は?管理者と現場責任者とが参加することで、同時にユニットケアで求められている視点をもつことができ、方向性が明確になりました。どこまで到達したらいいか、ということを以前からある「ユニットケア推進委員会」で議論することができるようになり、内容が充実してきました。~地域の皆さまのために私たちができること”のもと、入居者様の“暮らしの継続”、“一日の暮らし”の実践を考え事業を運営してまいりました。実際、頭では理解はでき熱い想いもあるのになかなか形にならず日々もどかしさを感じておりました。手本にすることにより、それらの課題は解決するのでは・・・と考え、ユニットリーダー施設を目指すことにいたしました。実際はどうしたら良いのか分からず、壁にあたっていた時に、本研修の存在を知り、申し込みをさせて頂いたのです。★本研修を受講し良かった点1)管理者と現場責任者が一緒に共通認識のもと学びを深めることができること2)ユニットケアについて根拠を持って学べ理解を深めることができること3)実践の手法を具体的に学べること特に自施設の現在の課題である“24Hシート”については、本来の持つべき視点・強化すべき視点が入居者様の“意向・好み”の部分の充実であること。表現は専門用語を一切排除し、誰が読んでも共通の認識がもてるように作成すること。24Hシート内の細かい部分、要望・変化もひろい記録することができるように介護ソフトの改善要望をまとめること。多くの気づきととるべき行動を具体化することができました。細かな疑問や質問にも日本ユニットケア推進センターの講師の皆さまが近くで懇切丁寧かつ具体的に一つ一つ分かりやすく答えてくださり、安心して前に進むことができました。持った施設運営の一役を担ってくれる研修でした。本当におススメできる研修です。本研修を受講し本当に良かったです。誠にありがとうございました。通じ行い、申請の際には、推薦をいただいています。27年度も引き続き「じっくり取り組みコース」を開催いたします。近日中に詳細をHPに掲載します。厳寒の冬が今年もやってきました。この冬を乗り越えてください」と祈りながら入居者の笑顔に癒される毎日です。職員が下痢・嘔吐・発熱など、職員の家族が、学級閉鎖等の話を聞きながら、当施設の入居者はなぜ発症しないのかを考えてみました。して1)個室、ユニット型なのでご面会の方も居室に訪問。2)ユニット型なので職員が固定配置・チームワークができているので、体調不良時も交替や休みが容易にできる。3)排泄支援後は汚物はみょうばん水で消臭、抗菌。症状がある方はご遠慮下さい」としている。事情の申し出がある時はパブリックスペースで面会していただく。1)入居者には高齢なので必要最低限の薬の処方。2)腸の活性化を期待し、お好みの食品等を提供。3)腸の働きが元気になるように下剤・浣腸・摘便はしない、使わない。4)おいしく食べて元気で暮らしていただくために、自律神経のバランスを整える。5)寝かせきりにしない。6)穏やかな関わりは副交感神経を活発にして腸の健康を保つ。3.スッキリ排泄できる関わりを究める(副交感神経と整腸、ビフィズス菌を増やす)0)具体的にはその方の好みに合わせる。1)目覚める時間を把握(副交感神経が優位な時間)、夏は4:30~5:30トイレにお誘い、もう一度寝ていただく。冬は6:00~7:00静かに居室に訪問、目覚めていたらトイレにお誘いする(癒される声かけで交換神経を刺激しない)目覚めていなければ起こさない。2)朝食前に好みに合わせ温牛乳100~150ml+オリゴ糖10g(マドラーで丁寧にかき混ぜる)飲んでいるうちに朝食が準備される。朝食後30分トイレにお誘いする。3)好みに合わせ朝食は毎日又は1日おきに納豆ご飯をたべる。4)3日4日5日と排便のないときは好みに合わせ不溶性食品“きのこの佃煮”“きのこ汁”“きのこの酢の物““きんぴらごぼう”“ごぼうの天ぷら“さつまいも”などがとても効果的です。(きのこ、ふき、たけのこなど地域性もあり、みなさん喜んでくださるのですぐ使えるようにしておく)4.腸内環境を整える試みの実践1)ヨーグルトにオリゴ糖10g(好みにより)をマドラーで丁寧にかき混ぜてデザートとしてコーヒーセットでおだしする(時には好みのジャムを少量加えて味を変えるなど)。※今ウイルス感染防御で話題のプラズマ乳酸菌にもオリゴ糖が使われている。2)好みに合わせてヤクルト400をお茶の時間に飲む。3)ヨーグルトは同じ菌で食後(食前は胃酸を壊す)のデザートにする。6.療養環境を整える1)温度差の激しい9月に体力低下を防ぎ体調を整える。夜勤者がいつでも使えるようにベッド足元に毛布又は布団を置くなど。入浴後のスキンケアと体力低下を防ぐ目的で10~20分臥床後にお茶等で水分補給。2)昼間は楽しいと感じて趣味活動を勧めて快適に過ごし、ぐっすり眠っていただいております。感染症予防は他施設と特別変わることがない(特別なものは使っていない)。腸が元気でいるので(腸に抵抗力があって)感染しても発症しないだけかとも考えております。腸の活性化を期待しながら、“褥瘡と感染症は発生させない!”を目標に10年目も頑張ります。最後に私たちが、根拠とした参考文章をご紹介します。「ユニットリーダー研修の講義を受けて“いいな・やりたいな”と思ったが、自分の施設に戻った時に何から手を付けたらよいかイメージできない」という話を受講者からよく聞きます。そのような受講受講者を受け入れる実地研修先としては、まずは、入居者の暮らしを見ていただき、感じ、考える時間を大事にしています。実地研修先で学んだ具体的な入居者の暮らし方を、「なぜそれが必要か」を説明できるように、具体的に伝える方法と自分の言葉で伝えられるように、研修の最終で作成する「ユニットケア運営導入計画書」の完成のサポートに力を入れています。日本ユニットケア推進センター事業報告(9月)春うらら。新年度スタート、その計画のご紹介です。ユニットケア研修についてのFAQみんなでユニットケアを考えよう!お問い合せフォームプライバシーポリシーサイトマップ。