07:20プッシュ通知を受取るインクレチン関連薬による胆管・胆嚢疾患の新規発症リスクはDPP-4阻害薬では上昇しないが、GLP-1アナログでは79%のリスク上昇が認められた。Med(2016年8月1日オンライン版)に発表した。Statisticsを用い、2007年1月1日~14年3月31日にインスリン以外の糖尿病治療薬の使用を開始した18歳以上の2型糖尿病患者7万1,369例を抽出、検討した。3.5~4.0)、胆嚢摘出術が75例(8.8%)に実施された。0.75~1.32〕。0.67~1.93)。1.21~2.67)。1.23~3.29)、180日を超える長期使用では有意なリスク上昇が認められなかった。1.08~4.02)。GLP-1アナログの体重減少効果がリスク上昇に関与かGLP-1アナログによる胆管・胆嚢疾患リスク上昇についてFaillie氏らは「同薬による急速な体重減少が一因だと思われる。体重減少は胆石の危険因子として知られる胆汁中コレステロールの過飽和につながる。180日超の長期使用では有意なリスク上昇が認められなかったことも、急速な体重減少と関連している可能性がある」との見解を示している。DPP-4阻害薬ではリスク上昇が認められなかったことについては「両薬の薬理学的作用の違いで説明できる可能性がある。DPP-4阻害薬は内因性GLP-1の半減期を延長するが、GLP-1アナログはGLP-1受容体に対して直接的な外因性の作動薬として作用し、より強いインクレチン作用をもたらす。このメカニズムは、GLP-1アナログの消化管有害事象(悪心・嘔吐など)の発生率や体重減少効果がDPP-4阻害薬に比べて高いことの説明になる」と述べている。同氏らはさらなる研究の必要性を指摘した上で「GLP-1アナログを処方する際は胆管・胆嚢疾患リスク上昇の可能性に注意し、慎重なモニタリングを行うべきである」と締めくくっている。2020.02.24クラウドファンディング型ふるさと納税。会員の方はログイン医師以外のご登録はこちら。