SU剤は使用禁止の方向を、日本糖尿病学会は勧告すべき。」として糖尿病治療や予防などをテーマに、私なりの意見や情報を発信していきたいと思います。SU剤は使用禁止の方向を、日本糖尿病学会は勧告すべき。我が国において長年、糖尿病治療の第一選択剤として使われてきたSU剤には、大きな問題があることが判明しました。そのため、現在SU剤の使用は激減していますが、まだ使用している医師もいます。10月に高雄病院を受診された糖尿病の新患の男性、8月に近くの街のお医者さんで、糖尿病を指摘され、大病院を紹介されました。ご自分で糖質制限食を開始したので、大病院受診時にはHbA1cは随分改善していました。改善しているのは明らかなのに、担当医は糖質制限食のことを話すと全面否定だったそうです。あげくに出した薬は、SU剤のアマリールでした。根拠もなく糖質制限食を批判する一方で、SU剤を平気で処方するとは、勉強不足の一言です。この患者さんは私のブログや本で勉強しておられたのでアマリールは内服せずに、そのまま高雄病院を受診されたそうです。患者さんの方が、余程よく勉強しておられますね。私の場合も、以前は、スーパー糖質制限食が上手く実践できないために、コントロールがいまいちの糖尿人に、やむを得ずSU剤(アマリール:第3世代)を投与することがありました。0.5mgの錠剤×2/日などの少量にしていました。SU剤は、疲れたβ細胞を鞭打つ側面がありますから、本来、少量投与に越したことはないからです。グリペンクラミド(オイグルコン、ダオニール:第2世代SU剤)や第一世代のSU剤(ジメリンなど)を服用しておられる方がいたら、心筋障害のリスクがあるので即刻中止することをお奨めします。近年、アマリールやグリミクロン(第3世代)も、HbA1cの改善効果だけはあるものの、食後高血糖をマッチング良く防ぐことができないことと、空腹時には低血糖を招きやすい欠点が、CGM(☆)により明らかとなってきました。いう最大の酸化ストレスリスクを予防できていないどころか、悪化させている可能性が極めて高いのです。HbA1cが一見改善したように見えても、実は極めて質の悪いHbA1cなのです。CGMにより検査してみると、SU剤を内服して食事しても、食後高血糖はほとんど防げていなくて、空腹時の低血糖を生じていることが多かったのです。夕食前にSU剤を内服して、従来の糖尿病食(高糖質食)を摂取すると、食後1時間とか2時間の血糖値は軽く200mg/dlを超えてきます。夜中の午前3時頃には、50~60mg/dlなどの低血糖を高率に生じていたのです。平均血糖値(HbA1c)は、一見6.5%とか良好でも、SU剤を内服していた場合は、「食後250mg/dlと空腹時50mg/dl」などの平均値をみているわけで、極めて質の悪いHbA1cなのです。いう最大の酸化ストレスリスクをもっとも生じやすい薬物がSU剤といえます。このため私自身は、2年前からSU剤の中止を開始しました。1年前にはSU剤をすべて中止して、グリニド系薬剤(速効型インスリン分泌促進剤、グルファストやスターシスなど)やαグルコシダーゼ阻害剤(グルコバイ、ベイスン、セイブルなど)に変更しました。日本糖尿病学会は、これらのCGMデータによる生理学的事実を、広く一般医師に公表し説明する義務があると思います。説明して、SU剤の使用中止を早急に勧告すべきです。これは、日本糖尿病学会の喫緊の義務と思います。Monitoring:持続ブドウ糖測定)システムブドウ糖値を数日間連続的に測定できる持続ブドウ糖測定装置(CGMS)が、2012年4月から日本でも保険適応となり、日常臨床で使用できるようになりました。ブドウ糖値の日内変動を24時間通して把握できるので、SMBG(血糖自己測定器)やHbA1cによるデータとは異なる情報を得ることができます。5分ごとに測定して、24時間で288回のブドウ糖測定が可能です。血糖ではなく皮下間質液中のブドウ糖値を連続測定するのですが、血糖値と同様とみなしてよいと思われます。2000年頃、欧米で開発され使用されるようになりました。糖質制限食とグルファスト≫コメント質問させてください私は週に一度ほどエクア50mgを服用しているのですがβ細胞に与える影響は気にするほどですか?以前はグルファスト10mgを服用していたのですが服用後3時間ほどたつと効き目がなくなりかなり高血糖になっていたのでエクアに変えましたa1cは5.5です。【編集】SU剤こんばんは。いつも有り難う御座います。私の周りは予備軍と糖尿人のオンパレードです。自分自身が境界型になるまではこの世界のことは全く知りませんでした。皆さん自分が糖尿病なのを隠して、SU剤などを使い普通に食事をされています。私が糖質を摂りすぎていても誰も注意をしてくれる人はいませんでした。自分は健常人で、糖尿病なんて知りませんよって顔で食事をされています。糖尿病の話は皆さん避けておられます。軽く10年選手の方も、普通に食事をして元気に働いておられます。スーパー糖質制限2年半の私としては、なんだか割り切れない気持ちで一杯です。さんエクアなどDPP4阻害剤は、膵臓への負の影響はないとされています。使用経験が世界でもまだ数年レベルなので、10年、20年の長期安全性については、データがありません。詳しくは主治医とよくご相談ください。SU剤himeさんSU剤は、百害あって一利なしの薬ですから、誰も飲まない方がいいです。糖質制限食で、たまに主食(パンやご飯など)を食べたい時に食直前に内服する薬として、グルファストやαGI薬があります。食後血糖値180mg/dlを超えないことが合併症予防になります。生じているので合併症予防は困難なのです。毎年、16000人透析、3000人失明、3000人足切断という事実をお忘れなく。正常な食事とは、農耕『以前」の食事です。さん糖質制限歴8年の「さとし」と申します。本当は私も普通の食事がしたいのです(*_*)その「普通の食事」は、全く普通ではなく、たいへん異常です。人類史700万年中、699万年は農耕革命「以前」だったわけですから、パンやらコメやらウドンのような、異常な食材は、この世に存在しませんでした。そんな異常な食材を平気で食べてる連中が、バカなんです。バカに合わせると、こっちの寿命が減りますので、なるべく彼らとは逆の行動をとりましょう。バカが東を向いたら、自分は西を向く。これが全ての鉄則だと存じます。・海沿いでは、魚と貝と海藻類こそが「普通」なのであります。要は、穀物を、常に敵視いたしましょう、ということですね。煙草や麻薬や覚せい剤と、同じことですね。