けあサポページの先頭です本文まで進みますけあサポは、介護・福祉でがんばっているみんなのための、応援サイトです。婆さんとともに「大逆転の痴呆ケア」でお馴染みの和田行男(大起エンゼルヘルプ)がけあサポに登場!全国の人々と接する中で感じたこと、和田さんならではの語り口でお伝えします。ゆきお)高知県生まれ。ホームなどを経験したのち99年、東京都で初めてとなる「グループホームこもれび」の施設長に。認知症の状態にあるヨネさん(仮名)は自宅で一人暮らし。自宅に一人きりにさせておいては、どんどん生活にけじめがなくなるので、「毎日通いサービスを利用していただくことにしている」とのことですが、ヨネさんに限らず、いろいろな心配事が増える真夏や真冬は毎日目の届くところ=通いの場に連れ出したくなるのも、わからなくはありません。自宅に居る時と違って、通いサービス利用中のヨネさんは、そこは要介護1にふさわしい動きを発揮するため、要介護度と関係なく「通いサービスは毎日必要」と判断してもおかしな話ではありません。要介護度と実際に必要な支援の質と量は必ずしも一致しません。面から考えれば、登録人員を増やすネックになりかねません。経営を安定させないといけない事業者・法人と、利用者のことを優先させたい事業所・職員たちにギャップが生じます。登録数25名として、その経営分岐点を80%登録の20名とした場合、「通いサービス定員15名」ですから、毎日全員に「通いサービス」を利用していただくとなるとパンクです。15名登録で留まれば登録率60%になるのですから、経営的に破たんです。それなりの規模の法人は他事業でまかなうことができるので「単体」が見えにくくなりますが、事業所単体で考えれば「どれだけ利用者に良い支援を提供していようが事業破たん状態」であることに変わりはなく、これでは「支援に継続性がない」わけですから、本当の意味で「良い支援」とはいえないでしょう。ともすると「介護の仕事」に就く人の中に、「人のかかわりの量=介護の質の高さ」的な考え方がある節があり、「人のかかわり量の確保=利用者が少ないほうが確保できる」という当たり前すぎる数式に甘んじているように思うところもあります。「良い支援をしたいから利用者を増やさない」という図式になっているということですが、現制度では「利用者を増やさないと事業の継続ができない」という本筋は蚊帳の外に置かれてしまいがちです。おけるケアプランを煮詰めるでしょうし、据えていない事業所は「利用者にとって」を御旗に経営的に苦しむでしょう。制度の中で、いかに登録者全員にとって有効な手立てをとれるか、それはどこで折り合いをつけるか(シェアする)にかかっています。それが、それがこの事業を運営する者の醍醐味だと思うのですが、いかがでしょうか。可能性を秘めながらもまだまだ道半ばであり、だからこそ面白味のある事業なのではないでしょうか。要支援や要介護1・2で安定的に経営できる仕組みにするべきだと思っています。写真ご存知、水木しげるさんのゲゲゲの鬼太郎に出てくる目玉おやじですが、僕の「近頃のだらしなさ」に怒られました。下の写真は、鳥取県境港市に「水木しげるロード」という道があり、そこを指し示す道路標識ですが、韓国や中国の方の訪問が増えているんでしょうね。去年はありませんでしたから。それにしても、この標識といい、前に写真をアップした韓国語や中国語の電車の案内板といい、日常の中に韓国語や中国語が出てくる時代になったにもかかわらず、それに反比例するかのように国と国の関係が悪くなるばかりというのは何とも皮肉ですね。Reserved.ページの最後です先頭へ戻ります。