「直腸がんの手術は非常に有効ですが、リスク、回復期間、機能への長期的影響は患者の生活の質(QOL)に重大な影響を及ぼします。Baxter医師(MD,FRCSC,FACS,PhD)は語った。ある大規模な観察研究から得た実在データから、厳密に選択された臨床的完全奏効例においては、手術を実施しないことで転帰不良とはならないことが示唆された。最初のがん治療後に待機療法を受けた患者の3年生存率は91%であり、手術を受けた患者の生存率と同様であった。これは喜ばしいニュースである。いうのも、直腸手術は、人工肛門造設や排尿・性機能障害など衰弱性合併症のリスクを伴うためである。この研究は、サンフランシスコで開催される2017年消化管がんシンポジウムで発表される予定である。直腸がん治療戦略は、国によって、また国内でも多種多様であるが、外科手術は標準治療の一部である。ほとんどの国で、ステージII-IV直腸がん患者は手術前に化学療法や放射線療法を受ける。術前治療後に約20%の患者で腫瘍は完全に消失するが、手術がまだ必要かどうかを判断するために腫瘍を再評価するか「ステージ再評価」をすることは標準的ではない。手術を受ける人がいます。今回、われわれが得たデータからは、特定の直腸がん患者では待機療法アプローチが安全と言えるようです。このアプローチを日常的に提供すべきとするには時期尚早といえます」と、述べた。Consortium(IWWDコンソーシアム)を通じて収集した。著者らによると、このデータは、化学療法と放射線療法後に手術をしなかった直腸がん患者を集めた最大規模のものである。スキャン(MRIまたはCT)に基づいて、導入療法後に残存がんの徴候がなかった802人の患者が含まれていた。患者は全員、がん再発がないか調べる集中モニタリングを含む、待機療法を受けた。最初の2年間、患者は3カ月毎に来院し、内視鏡検査、MRIスキャン、および、診察を受けた。待機療法は、いずれの国でも直腸がん患者標準ケアではない(実施されているのは全患者の5%にも満たないと推定される)。直腸がん患者全員に適用できる待機療法の方策がない。世界全体では、術前治療や,化学放射線療法後に腫瘍が退縮あるいは消失したかを決定する方法,さらにがん再発のモニタリング方法にはかなりの差異がある。追跡期間中央値2.6年後に、25%の患者はがんが再発したと診断されたために遅れて手術を受け、7%の患者に遠隔転移がみとめられた。3年生存率は、全患者では91%であり、局所がん再発を経験した患者では87%であった。Valk博士は述べた。次の段階IWWDコンソーシアムは、直腸がんにおける待機療法に関する利用可能なすべての前向き、および、後ろ向きデータを収集することを目指している。今後のデータ収集および解析により、直腸がん患者に対する治療と監視に関して国際ガイドラインに情報が提供されるかもしれない。Care:ESSOイニシアチブの一つ)、およびChampalimaud財団(在リスボン)の助成金を受けた。当サイトの記事は情報提供を目的としてボランティアで翻訳・監修されています。翻訳の記事内容や治療を推奨または保証するものではありません。『がん治療後の生活』冊子もっとみる翻訳協力者の募集ボランティア翻訳者・監修者および有償翻訳者を募集しています。申込受付中メルマガ登録2週間に一度、米国国立がん研究所(NCI)などの最新がん情報をまとめてお届けします。配信は「まぐまぐ」を利用しています。医学/社会的トピックページを表示できません。このサイトは、最新のブラウザでご覧ください。