大川雅史ゴール設定で大事なこととは?HopeとNeedを明確に考えよう!ツイートシェアはてブLINEPocketブログへの訪問ありがとうございます。HopeとNeedの違いは?あなたはこの問いに対してどう答えますか?問診において患者さんのHopeを聞いていくと思いますが、Hope(Demandでも可)とNeedの違いはわかりますか?私たちはゴールを設定していかなければなりません。そのためにHopeとNeedは大事な要素になります。まとめHopeとNeedとは?言葉の整理をしていきましょう。Hopeは患者さん自身の希望も含めどうなりたいと思っているのか。これは結構抽象的なことも含むため、一言で表すのは難しいものです。言語化できなくても良しとします。NeedはHopeを達成するために必要なこと。これはセラピスト自身が考えて(想像して)いくことになります。セラピストの仕事は、患者さんのHopeと予後予測を基にNeedを導き出し、そのNeedを獲得するための介入を行っていきます。Hopeを考えるには?実例を用いて説明していきます。2日目の女性の患者さんをあなたが担当することになりました。一通り自己紹介などを済ませ、あなたは患者さんのHopeを聞きました。「早く家に帰りたい!」「歩けるようになりたい!」という言葉が返ってきます。私の経験からでも多くの患者さんが言う言葉です。明確に「3ヶ月後に〇〇したい!」なんて目標をもっている人は少ないと思います。ここからあなたはどう考えますか?患者さんの言葉をそのままとらえて、HopeとNeedを設定すると・・・こんな感じ。心当たりないですか?学生さんのレポートを見てるとこんな感じで書いてきます。これではまだ不十分です。Hopeを聞く際は言葉の裏(行間)を読むことが大事!Hope:歩けるようになりたい。2018年3月31日Hopeを聞く際は上記の視点が大事になります!つまり、言葉の裏(行間)を読みながら、真のHopeは何なのか?を考えないといけません。患者様の色んな思いがある中で「歩きたい」という表現になっている。面と向かって聞くよりも、何気ない言葉から本音を聞くことができる。先ほどの症例さんを考えると、「歩けるようになりたい」という言葉の裏には上記のような思いが込められているかもしれません。患者さん自身の無意識の部分です。私たちセラピストは、この無意識の部分(言葉の行間)を読み本質を見極めていく必要があります。Needを考えるには?HopeがわかったらNeedを設定していきます。ここは私たちセラピストが予後予測を基に考えていきます。先ほどから例えとして挙げている大腿骨頸部骨折の女性でいくと、Hopeからの言葉の行間から下記のようなことが考えられたとします。あなたならどのようなNeedを設定していきますか?ここでのキーワードとしては家事、買い物、歩くということになります。「歩く」に関してですが、これは手段であり目的ではありません。ヒトは〇〇するために歩く、〇〇したいから歩くといったように何かの目的のために歩きます。最初のNeedよりも具体性が出ましたね。具体性が出ることで、評価や治療アプローチも明確にすることができますし、数値があることで目標の修正や達成の有無を確認することもできます。問診だけでは不十分な部分もありますが、患者さんの想いや今後の生活について問診をとおして考えていきましょう。まとめHopeとNeedはリハビリテーションを行っていく上で非常に大事な部分ですので、普段の臨床場面でも意識して考えていきましょう。Hopeは患者さん自身の希望も含めどうなりたいと思っているのか。NeedはHopeを達成するために必要なこと。これはセラピスト自身が考えて(想像して)いくことになります。上記の内容を含めた→問診noteはこちらをクリック最後まで読んでいただきありがとうございました。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト学生・新人セラピストにおすすめ!結果の出せる問診noteリハビリテーションの本質とは?RECOMMENDこちらの記事も人気です。意外と知らない?半月板切除術と縫合術の違いについてゴール設定で大事なこととは?HopeとNeedを明確に考えよう!体幹トレーニングの1つ!ドローインの正しいやり方を解説。セラピスト向け(ときどき一般の方)に理学療法士としての知識を中心にアウトプットしています。