おっしゃる方もいます。古典的には腰からの坐骨神経痛でしょうと言われることが多かったと思います。腰も痛くはありません。原因は?圧痛点を探してみると大腿部遠位1/3位の所にありました。ここは麻酔科的には膝裏での坐骨神経ブロックを行う所です。例により坐骨神経をエコーにて同定し、慎重に液性剥離します。すると劇的に改善する事がままあります。難点は筋肉や脂肪の厚い方はよく見えないので難しいことです。シーソーサインの出るところより少し上です。腰も痛くはないしはっきりしたしびれもないのに膝裏からふくらはぎが痛い人は簡単に良くなるかもしれません。お気軽にご相談ください。成果があるとは限りませんのでご了承ください。この分野は現在進行形で日進月歩の世界です。痛みの除去が原因推定に結びつきますのでやりがいのある分野でもあると思います。膝痛は関節内の骨や半月板だけが原因ではありません。重度の変形にはもちろん手術や装具などの治療も必要でしょう。レントゲン上変形が軽度であったりヒアルロン酸関節内注射が無効であったりする方も多いですね。本日は膝の痛みの中でちょっと不思議ですが結構頻度の高い神経あるいは筋肉などによる痛みについてお話します。(骨や半月板断裂は含みません)第一回目は腓骨神経です。有名な腓骨神経麻痺とは異なりしびれや運動麻痺のことではありません。短期間で膝が曲がらなくなるというちょっと不思議な痛みです。関節水腫や筋肉が原因で曲がらないこともあります。これらがない時には腓骨神経周囲の筋膜性疼痛かもしれません。膝の裏をエコーで覗いてみると色んなものが見えます。この中で大腿骨外顆近くの総腓骨神経を見つけます。強い圧痛を伴う場合は怪しいです。ここで出番なのがそうですエコーガイド下注射です。上の写真でもわかるように針先で神経周囲を剥離します。効果てきめんの方も多く、マジックのようだとおっしゃられる人もいます。膝の裏が痛くてうまく曲がらない、うまく歩けない人は簡単に治るかもしれません。気軽にご相談ください。ほかにも原因は多数ありますのできめ細かい診察技術が必要なことは言うまでもありません。応援に行ってまいりました。当日は快晴でしたが冷たい風が吹いていました。サッカーには最適な日和だったと思います。このサッカー日和に大活躍したのが残念ながら湘南ベルマーレでした。試合内容はご存知のようにふがいないものでチームによっては暴動が起きてもおかしくないかもです。この試合を見る限り当分上には上がってこれないだろうと思います。来年はチームとして意識の改革を一から始めてもらいたい。実力はそのあとかなと厳しい感想を申し上げ皆さんとともに来期も応援に行きますので頑張ってもらいたいですね。表題の肩の夜間痛です。関連など色々言われていましたが昨年度から当院では棘下筋/三角筋のリリースにて改善する患者さんがみえるのでこれかなと思っていましたが、大御所の先生もそのようなことがあるとおっしゃられていました。全員ではないようです。その近傍に疼痛原因があることが多いと思います。疼痛改善が思うように改善しない方は筋膜リリース(1~3回くらいか)で改善する方もしばしばあります。リリースの対象には棘下筋筋内の異常や上腕三頭筋筋膜のこともあります。鑑別は一筋縄ではいかないこともありますが夜間痛は不眠にもつながり不快でありますので困っている方はお気軽にご相談ください。別の患者さんですがyuotube動画ですリリースする筋膜がはっきりわかります。組み合わせると一層効果的です。これら以外にもいろいろな方法があると思いますが、なるべく苦痛を早く取り除き、運動療法、マッサージなどの効果的な治療を継続して一刻も早い改善を目指しております。