stenosis;MS)は、幼少期に罹患したリウマチ熱に起因するリウマチ性弁膜症の一つである。主な原因であるリウマチ熱の減少により、MSの患者数は激減すると考えられてきた。MSが増加し、近年、改めて注目されている。commissurotomy;PTMC)、僧帽弁置換術など侵襲的治療の適応を考えるうえで、心エコー図検査は中心的役割を果たす。本稿では、心エコー図検査によるMSの重症度評価について概説するとともに、それぞれの評価法の問題点についても言及する。PTMCの適応を考えるうえでの心エコー図診断のポイントについて述べる。石灰化、交連部の癒合などについて観察する。図23D経食道心エコー(MPR法)により、MVA評価に適切な断面を描出することが可能となる。上段の直行する2断面により、弁尖先端にそれぞれラインをひく。それにより描出された短軸断面(下段左図)を拡大し、僧帽弁が最大に開口するタイミングでトレースする。図460歳代男性、30年以上の血液維持透析歴がある症例の僧帽弁レベル短軸像(左)、心尖部アプローチ長軸像(右)である。前尖の石灰化は目立たないが、後方の弁輪部が広範囲に石灰化している。図5本症例は、プラニメトリ法でMVA1.13cm2と算出された有症候性MSである。前交連の石灰化、癒合がみられるが、後交連の癒合はみられない。Wilkinsスコア11点であることからも、PTMCは不適と判断した。5324-0822医療に関するご相談は、お電話ではお受けしておりません。メールによる無料医療相談「セカンドオピニオン」をご利用ください。