いった3つの記事を書いてきた本ブログ。乾癬とは?という記事を書いてなかってん。今回は病気としての乾癬に焦点を当てた記事を書いていくで!もちろんおまけで治療法や治療薬についても触れていくわ。乾癬とは?原因は?どこにできるの?乾癬は銀白色で厚い鱗屑(りんせつ)を伴う紅色局面を特徴とする慢性炎症性角化症や。わからへんなぁ、こんな難しい言葉ばっかりじゃ。乾癬ってな、皮膚が角化っていうて硬く厚くなっていくねん。ほんで、そうなった部分がヒカリものの魚のように銀色の皮膚の粉を噴くねん。乾癬ではない部分の皮膚との境界線はしっかりとハッキリと区別ができるのが特徴や。原因は?原因はね・・・不明じゃ!そうは言うても原因としては今のところどう考えられてんのか?書いていくわ。皮膚角化細胞の過剰すぎる増殖が起こっちゃうと考えられてるねん。乾癬組織では、樹状細胞とT細胞が顕著に増加している。➡T細胞性免疫応答の活性化が病態形成に関与している?って考えられるねんて。最近分かってきているのは、その中でもTh17細胞を介した免疫応答が乾癬に強く影響することが報告されてんねん。[/box]症状はどこに出るの?皮膚では肘や膝、おなか、腰やお尻、頭や爪にまで症状が出るねん。外からの刺激をうけやすいところがなりやすいと言われてるで。かゆみを伴うことがあるっていうことも知っておきたい。かゆみの無い人もいるからね。絶対にかゆいやろ!?と決めつけないようにしよう。[/box]これが乾癬のちょーーーーーざっくりした説明や!乾癬の5つの分類と乾癬全体の中での割合を一覧表にしてみる症状によって乾癬って5個に分類分けされるねん。そやからそれをまとめてみたわ。実は今のところ乾癬は治すことができない病気や。根治できる治療法が見つかっていない。治療方針は皮疹の改善とQOLの向上を目的とするねん。治療の基本は外用薬そうした治療の中で中心になるのが塗り薬による治療や。軟膏やクリーム、塗り薬1本で何日分?計算ツール作ったよを参考にしてほしい。この治療の中で活躍するのが外用ステロイドとビタミンD製剤になる訳や。その配合剤こそが冒頭のリンク記事にあるドボベット軟膏やマーデュオックス軟膏ってわけ。症状が安定するなら極力ステロイドは使わず、ビタミンD製剤のみに切り替えていくっていうシークエンシャル療法がよく使われる外用薬の治療方針や。一方で、関節症性乾癬や膿疱性乾癬といった症状が顕著やったり、重篤な乾癬に対しては早めから強力な全身療法の適用を考えるねん。➡循環器不全などがあらわれることから、呼吸管理やステロイド注射などの全身管理が必須になるこんな感じで、治療としてはかなりガチなものになるってことを知っておくといい。(生物学的製剤)を順次適応していくねん。➡追加・変更で注射療法(生物学的製剤)いきなり注射療法(生物学的製剤)こういった3つの治療ラインがあるねん。光線療法についてもうちょい詳しく書いてみるこれに関しては、けいしゅけ自身があまり良く知らなかったので調べてみた。!って感じやったので小見出しにしておいたで♬もし知らない!って人がいればこの項は参考になると思う!光線治療って何すんの?光あてるだけで治療になるん?素朴な疑問が沸いたけいしゅけ。光線療法とは紫外線を照射して皮膚の免疫作用を低下させることで皮膚症状を緩和する治療法。ほんまかいな?➡外用薬でコントロール困難な場合や副作用とかで他の治療法がうまくいかない場合に適応となる。主な治療法にPUVA療法:UVA(長波長紫外線)を照射する方法ナローバンドUVB療法ターゲット型光線療法がある。教えてよ➡もちろんさ!なんやかんやで乾癬は免疫応答が原因やろうとほぼ思われている。そこで、そういった免疫反応を抑え込んだろうやないか!いうのが生物学的製剤による治療やねん。TNFα阻害薬:レミケード、ヒュミラIL-12/23阻害薬:ステラーラIL-17A阻害薬:トルツ、コセンティクス、ルミセフこれらの製剤が治療には使われるで。これらについては細かく書くのをあえて省く。専門的すぎて、伝えにくいしね。従来の前身療法と比較して高い効果が期待できる。ある症例に使用される。免疫系を抑制するので感染症リスクを増大させてしまう。感染予防が大事になる。結核菌やB型肝炎ウイルスへの感染歴がある患者では、再活性化が懸念される。B型肝炎治療薬のベムリディ錠25mgとは?長期処方可能になるのはいつから?また、生物学的製剤の投与中は生ワクチンの接種を見合わせる。まとめ乾癬という病気に関してガッツリ解説してみました!なかなか難しい部分もあるよね。免疫学の知識がないとちょっとわからへん部分が生じてしまう。記事としては専門職が強くなってしまった。病院で生物学的製剤を注射している場合もある。いった予備知識をもとに、明日からの患者さん対応に活きる記事になればいいなぁ。良ければコメント欄から記事を読んだ感想や、ご意見、ご質問など寄せて下さい☆待ってます!!オススメ記事です。佳典と入力すれば出てきます。大事にしているのは”家族”。このブログを通じて、得た縁を”家族”と同じように大事にしたいと思っています!お読みいただいたアナタの背中をそっと押せるような情報発信をめざします。現在、PharmaTribuneにてコラム「アツい薬局をつくったる」執筆中。NPO法人AHEADMAP広報部としても活動中です。listブログをメールで購読メールアドレスを記入して購読すれば、更新をメールで受信できます。