多くの現役医師は、こういうシナリオなんでしょうか。30年現状維持で、悠々引退ですか?意見するも匿名で、ご自分のクリニックでは、尊敬されるよい先生ですか。何か違うんじゃないかって思いませんか。普通の病院で糖尿病の治療しても、殆ど改善されません。医者たちは「本当に今の治療方法で正しいのだろうか?」とか少しは疑問に思わないんでしょうかね?少なくとも糖質制限に対し、期待をもって様子をみるのが普通でしょ?医者というのは僕たちより暗記する能力が優れているだけですか?もっとも、糖質制限は簡単すぎるし、効果がありすぎる。こんなのが認められ広まったら、「今まで医者は何やってたんだ!」って言われそうですからね。名古屋・hさんに膝を叩いた!>一医師さんは自分の患者の50%を糖尿病腎症にしてしまった、>誤った治療法を行っていることを心から反省すべきです。主治医が、糖質制限食を治療の一環に取り入れるとは素晴らしいですね。主治医殿によろしくお伝えください。素晴らしい改善ですね。カーボローディングは、今でも実践している人がいるのでしょうね。中性脂肪が下がらないのは、基本的に糖質を摂取しているからです。は)中性脂肪は速やかに改善します。と3パターンあります。上昇した場合も、半年から1.2年で基準値内になることがほとんどです。HDL-コレステロールは上昇しますが、速度とていどには個人差があります。【編集】かつて糖質制限食の効果を検証してみようとされていないかと思われる糖尿病専門医と称する医師の多いことにあきれて「悲憤慷慨」調のコメントを数回させてもらったことがあります。その後江部先生や「精神科医A」さんの冷静な対応やコメントを拝読し、また、悲憤慷慨することが決して糖質制限食の普及に資することにはならないと反省してコメントをすることをやめていました。今回のテーマのきっかけとなった医師に対して怒りをぶつけるのはやめなければと自戒しています。この医師の患者さんには同情をせずにはおられません。わたくしが二年半前に「糖質制限食」と出会うことができたのも、ほんのちょっとしたいわば偶然のようなものであったことを考えると、患者さんの不勉強を責めることは不適切でしょう。書店の店頭では糖質制限食に関する情報があふれていますが。いわれる人々を「糖尿病」に仕立て上げるという「医療行為」を長年に亘って続けてきたということでしょうね?江部先生の言われる「糖質を摂ると血糖値が上昇する」という理屈は、私のような素人でもすぐに理解できることなのに、糖尿病学会(に所属する医師たち)は、そういうことにも思いが至らずに、十年一日のごとく「カロリー制限食」を信奉してきたということでしょう。非難するような態度をとるというのは、医師でなくても人間として恥ずかしくないのでしょうか?(うがって見れば、糖尿病患者を全快させると、自分たちが食いはぐれることになるから、糖尿病患者を増やそうとしてきた、と考えられなくもありませんが、そこまでは言いたくありません。)自分たちが犯してきた過ち(カロリー制限食の勧め)が、すでに破綻していることは明らかなのに、糖尿病学会という組織としては、この事実を認めたくないのでしょう。これは江部先生たちのご努力により、遅かれ早かれ、世間一般(大げさに言えば、世界中)で確認されることになるはずです。医師たちは、一刻も早く「転向」して、正しい見解を共有すべきだろうと考えます。驚きましたYahoo!知恵袋で、糖質制限食への誤解と戦っている、boron_phosphateと申します。「糖質制限食の20年、30年後のエビデンスが出てから公衆に広めるべきではありませんか。これが医師の言葉ですか。20年、30年にわたる治験の末に認可された薬物や療法がかつてあったのなら、ぜひご教示願いたいです。下記の知恵袋の回答にも記載しましたが、一部を再掲します。『糖質制限食を始めようと思いますが』http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q1395487618私は、少し緩めのスーパー糖質制限食を1年以上継続していますが、現状は下記の通りです。NGSP):5.0クレアチニン:0.62一日の血糖値の変化(直近1ヶ月の11点巡回測定の平均値)は下記の通りです。起床直後(空腹時血糖値):92朝食前:94朝食後1時間:124朝食後2時間:112昼食前:97昼食後1時間:127昼食後2時間:118夕食前:84夕食後1時間:113夕食後2時間:118就寝直前:104以上の通り、蛋白質も脂質も、おまけにアルコールまでたっぷり摂っておりますが、肝機能を含め、どこをみても正常優秀値で推移しています。炭水化物60%のカロリー制限食を守り、せっせと運動していたのですが、空腹時血糖値は110~120から全く下がらず(どうかすると暁効果で起床直後は130にもなったり)、HbA1cも5.5(JDS)くらいだったのが嘘のようです。『炭水化物を摂らないと、筋力が失われる』などというトンデモ説は、知恵袋にも流布していますが、お生憎様、私は今年の9月に槍ヶ岳をスイスイと登頂して参りました。糖質制限に関する私の考え大変ご無沙汰しています。以前、先生には直接連絡させていただき、SJT食食品表を診療に利用させていただくお許しをいただきました。貴重なご講演スライドも送っていただきありがとうございました。以下に、同級生に当てたメールの内容を転載させていただきます。江部先生、皆様のご意見をいただければと思います。私は、元々放射線科医でした。両親が郡山に住んでいて、出来れば自分たちの近くに帰って来て欲しいという事で、1997年4月から、郡山市で内科の町医者として、開業を始めました。内科一般の様々な患者さんの診療をしている訳です。1999年、自分自身がメタボになり、慢性湿疹に悩まされていました。皮膚科の専門医を受診するも、根本的には治せないといわれました。仕方なく自分で治療法を考えました。糖質摂取→(体脂肪増加+活性酸素上昇)→慢性炎症(私の場合慢性湿疹)と独断で診断をつけました。1999年12.12より、糖質摂取を止めました。以後現在に至るまで日々絶好調です。時間の経過とともに、地球上の野生動物は、けがはしても、後天的な病気にはかからない事に思い至りました。彼らは糖質をほとんど摂取できない。塩分も微量しか摂取できない。現代人は、糖質の摂取量が多すぎる、最近増加している。『現代人が病気になるのは、糖分と塩分を取るからである』・・・・仮説を立てました。全ての外来患者に糖質制限を指示することにしました。choiceな訳です。糖尿病患者も含まれます。糖の処理が下手、糖をとらなければ大丈夫。』と話し、治療薬は、SU剤はいっさい処方せず、アクトスを中心とした処方で昨年まではやってきました。昨年から,DPP-4阻害薬を広く使い始めました。今回健康講話を頼まれ、糖質制限をする上で、糖尿病患者における注意点を話そうと資料を作成していましたところ、ここ1年、ほとんどの患者で血清クレアチニン値の上昇が見られる事に気づきました。血清クレアチニン値が上昇する例を経験していない事、眼底出血の症例を経験していない事に気づかされました。DPP-4阻害薬が血清クレアチニン値を上昇させている???と思い、2012年9月いっぱいでDPP-4阻害薬→メトホルミンに切り替えています。1ヶ月で、明らかに血清クレアチニン値の低下する例が続出しています。インスリンが老化を促進する(線虫での成績)事を2012年2月に知りました。→そうすると、インスリンが臓器障害の原因か?となります血糖値変動が大きい例で臓器障害が起きるのは、体内インスリン量が多いからという事で説明できます。(ちなみに当院のHbA1c5.9以上患者群の中間値は6.7(従来値)です。糖尿病患者の平均はこれ以下です。この値の評価は私には????)そんな訳で、体内インスリン量を増加させると臓器障害が出現(糖尿病合併症と言われている)するのかなという不都合な結論が導けそうです。がん患者の経過についても、糖質制限により、自分では満足できるレベルです。定説は真実とは限らず、常に真実とはという問いかけを自分にもしているつもりです。sala様のコメント、戦慄を覚えました。実際、そんなシナリオの糖尿病専門医がいたら怖いですね...。私のかかっている医師も、無知な患者を良しとする感があります。私が糖尿病について詳しい?ので怪訝な顔をされる時があります。勉強しているわけでなく江部先生のブログや本を読んでいたら自然と知識が身につくのですが...。他の診療科はいい先生をたくさん知っているのですが、糖尿病に関してはなかなか難しいです。あと、一医師様のように20~30年後とか目くじらを立てて仰る方がいますが、例えばレーシックはどうでしょう。20年後などわからない状況で、全国でバンバン施術されているではありませんか。いい加減な感染対策による視力障害や、術後の後遺症などのレーシック難民と言われる患者さんもいます。これだけ身近なレーシックなのに、メガネをかけている眼科医の多いのは、どういうことなんでしょう。江部先生みたいに自ら実践されてちゃんとした結果を出しているからたくさんの方に支持されるのですよ。今の患者は、30年後の患者のサンプルではありません。12歳、食べすぎで腎臓病にhttp://news.livedoor.com/article/detail/7173157/ご参考までに。コメントありがとうございます。DPP-4阻害剤とクレアチニン・・・早速、チェックしてみます。インスリンは生命維持に不可欠なホルモンですが、少なければ少ないほど身体にはやさしいです。ガン・アルツハイマー病・・・のリスクとなることは間違いありません。現行の基準値よりかなり低いのではないかと思っています。非の打ち所のない、素晴らしいデータですね。槍ヶ岳スイスイもすごいです。糖質制限食で、脂肪酸-ケトン体エネルギーシステムが活性化して、少々心拍数が上がる運動でも筋肉は脂肪酸-ケトン体を利用してグリコーゲンを節約できるているのでしょう。糖質制限食でスタミナ抜群ですね。一医師さんへ貴方の投稿に「最近糖質制限食を行った糖尿病患者さんが高中性脂肪血症をきたして急性膵炎から死亡した例もあると伺っております。具体的な文献、症例をご提示願います。調べても出てこないのです。危険性を警告するならきちんとした証拠を示すべきです。エビデンスが重要ととおっしゃっているのですから当然根拠のある話なのでしょう。公開されなくても江部先生だけに伝え精査してもらうことは出来るでしょう。医師として警告を出すことの責任は重大です。なしにこのような投稿はお控いただきたい。問題があればみんなで議論し解決策、回避策を立てれば患者を救えるのです。当院の血液検査結果を吟味してみました。2007.1.1以降の検体を対象としました。先生1)SU剤は、内因性のインスリン分泌を促進させる。2)インスリン注射・・・外部からのインスリンインスリンは人体に絶対に必要ですが、少なければ少ないほど、身体にはやさしいです。高インスリン血症が、発ガン・アルツハイマー病のリスクとなることにはエビデンスがあります。高インスリン血症が、腎機能にも影響を与えるのかは、検討課題ですね。糖尿病腎症第3期Aから回復しておられるので少量の適切なインスリン注射なら大丈夫のようです。独善的結論をまとめてみました。酸化ストレスを亢進させると思います。respectively.神奈川県で、シタグリプチン25mgまたは50mgの服用を開始した940名の日本人で調査した。血糖コントロールがよくなければ、100mgにまで増量した。「血液検査値に正常範囲ながら有意変化」これは、検討の余地がありますね。私も一医者さんのいうことはあまりにも極端だと思います塩分をとりすぎだといっていますがやりかたによってはそんなにとりすぎにはならないと思います。私の友達も腎症のうたがいがあるといわれています。見た医者は色々検査をしたがてきせつな治療をいわずにあいまいなことをいって逃げるようなこといった。江部先生透析まで、いってない患者をすこしでも治すことを考えてもらえませんか。京都の高雄病院で勤務しています。これからも宜しくお願いしますね。阻害薬とGLP-1受容体作動薬。