エコーガイド下筋膜リリース院長・スタッフ紹介アクセスお問い合わせ最新の記事2020年02月08日(土)膝関節ヒアルロン酸注射の有効性2020年02月02日(日)大腿部(もも)の痛み2020年01月22日(水)肩の痛み2019年12月31日(火)今年もお世話になりました。腰痛には多種多様な原因があり診断が困難な腰痛の一つが椎間関節性腰痛です。以前より腰を反らすときあるいは後方へ捻ると痛いというのが特徴とされています。腰を反らす時の痛みが椎間関節性、逆にお辞儀するときの痛みは椎間板性と言われてきました。これは事実か?疑問に思うことがあります。骨格を見ると確かに椎間関節も痛みの原因になりそうです。筋肉に覆われています。回旋筋、多裂筋が関節の背面を覆っているのです。同じところの痛みが関節かもしれないが、筋、筋膜かもしれません。下図はエコーで見る椎間関節周囲です。棘突起の横にややファシアの重責した椎間関節が見えます。その上には多裂筋が見えています。疼痛の強い方には重責したファシア及び椎間関節をリリースします。隣接した組織のため正確な発痛源はわからないことも多いですが。症状から「椎間関節周囲」が発痛源だということが予想できることも多々あります。適正な投薬、理学療法で改善不十分か疼痛がとても強いときはエコーガイド下ブロックが有効であることも多いですね。椎間関節のみならず直上の多裂筋がリリースできた方は劇的に症状改善が得られることもあります。症状の改善は個人差が大きいことも申し添えておきます。最後までお読みいただきありがとうございました。