「前医で細胞診良性」を信じられない私をご理解ください。「前医で細胞診良性」を信じられない私をご理解ください。田澤篤パルボシクリブ(イブランス)これが暫くぶりに「鳴り物入り」で登場する薬剤です。(本当に久しぶりに、大物登場です)通常の抗がん剤とも違うし、分子標的薬でもありません。CDK4/6阻害剤という全く新しいアプローチで、(ホルモン療法と併用で)かなりの力を発揮します。その分(虎ノ門に宿泊もするため)来週の土日に仕事があまりできない分(土日は私にとって貴重な時間なのです)11/3金曜日(祝日)は仕事の時間がとれて、とても貴重でした。「おはようございます。こちらはスマイル小学校です。「今日、4年A組のジャックスミスは今日お休みします。紹介させてもらいました。私が主としてお話したかったのは「細胞診の難しさ」についてでした。それでは今回は(特に難しいとされる)腋窩細胞診について実例を挙げて紹介しましょう。方201x/5検査技師による定期エコーで、腋窩リンパ節を(最初に)指摘される。画面上、やや解りにくいですが、「不整形」であることは解ります。(こんな正常リンパ節ありません)ただ(何故か?)A医師は、(自らエコーで確認することもなく)経過観察としています。♯この要因として...非常勤医であるA医師にとって、(どこかの政治家のように)「問題はできるだけ、先送りにしたい!」があるようです。自分が(その病院に)来年もアルバイトしに来るのかは(彼自身にさえ)解らないのです。(自分が在籍して居る間に問題が起こるのは困るけど)「自分が居なくなった後なら、どうなろうと知ったこっちゃない。」(そこまで酷くはないでしょうが...)(8カ月後)やはり検査技師による定期エコーですが、「前回より明らかに増大」と指摘されます。これは「かなり強烈」な(不整形をした)リンパ節像です。これを「正常リンパ節」と考える(まともな)乳腺外科医は(日本中どこを探しても)居ないでしょう。これで「経過観察」とは...(更に7カ月後)ここでようやく、A医師は「細胞診」を行いますが...結果は「検体不良」しかしA医師は(再検することなく)「反応性腫大(だから、細胞が取れなかったのだ)」という結論としています。(更に1年後)ここで私が診療する機会を得ました。私は(A医師とは異なり)技師にエコーさせる習慣が全くないので当然ながら自分でエコーしました。☆こうして、(発見から2年経過して)ようやく「腋窩リンパ節郭清」が行われることとなりました。V」2年も早く治療ができたでしょう。この2年がどういう意味を持つのか。「これは、どう見ても正常ではない」「対側リンパ節に転移することは極めて稀(乳腺において右と左は天と地ほど離れているのです)ですが...」Bさん「ええ、そう見えるようなんです。私(腋窩細胞診が上手くできない医師が多い事を知っているので)「でも、気になります。