06:00プッシュ通知を受取る34名の先生が役に立ったと考えています。研究の背景:当たり前となったST合剤予防だが、ほとんどがHIVでのエビデンス長期に全身性ステロイドや免疫抑制剤を使っている患者では、ニューモシスチス肺炎(PCP)が大きな懸念である。当院にも両肺野にすりガラス陰影を呈した患者が紹介されるが、基礎疾患いかんではPCPを積極的に疑っている。PCPを疑うポイントはいくつかあるが、特に急速に出現したすりガラス陰影や血清LD・β-Dグルカンが高値のケースでは要注意である。誘発喀痰ではなかなか診断がつかないことも多く、積極的に疑う場合は酸素条件が許せば気管支肺胞洗浄に踏み切っている。PCPの予防に関してはスルファメトキサゾール・トリメトプリム(ST)合剤が第一選択であり、1日1錠のレジメンを用いている人がほとんどだろう。PCPの予防については、ほとんどがHIV患者に対するエビデンスであり、非HIVではどういう効果があるのか、エキスパートによって意見が異なる(と思う)。2018;77:644-649)。2020.02.24クラウドファンディング型ふるさと納税。会員の方はログイン医師以外のご登録はこちら。