(せんいきんつうしょう)頚椎は正面から見ると7つの椎体の連なりであり、C1、環椎とC2、軸椎は独特な形状をしています。軸椎には歯突起があり、軸を中心に環軸が回転することで、頚部を左右に回転させることができます。軸椎以下の頚椎は、椎間板という軟骨の座布団で椎体間が連結されており、これにより、頚椎がしなるように動くことができるのです。環軸関節の位置は、正面では、口のあたりに位置しています。環椎の上部に頭蓋骨が乗っており、この関節の支えで頚部は左右に動きます。左のXP側面像では環椎が前方向に脱臼しているのが確認できます。右は、整復後、スクリューで固定されたものです。環椎と軸椎とは、7つある頚椎の上部と2番目の椎体骨で、頭蓋骨と接しています。転位が高度で環椎と軸椎を結合する関節が完全に外れてしまったものを環軸椎脱臼、外れかかった状態で4mm以上の転位があるものを環軸椎亜脱臼と呼んでいます。圧迫に伴う強い眩暈を発症し坐位ができなくなります。機能障害の3方向から検証していくことになり、立証作業としては、非常に高度な作業です。環椎または軸椎の変形・固定により、次のいずれかに該当するものは、8級2号となります。側屈位となっており、XP等により、矯正位の頭蓋底部両端を結んだ線と、軸椎下面との平行線が交わる角度が30°以上の斜位となっていることが確認できるものこの内、AおよびBについては、軸椎以下の脊柱を可動させず、自然な肢位で、回旋位または屈曲・伸展位の角度を測定します。著しい異常可動性が生じたものは、8級2号が認定されます。麻痺、強烈な痺れ、上・下肢の疼痛、排尿障害など、重篤な脊髄症状が残存していれば、障害の程度により、神経系統の機能障害として、9級10号、7級4号、5級2号が認定され得ます。膀胱機能障害は、併合の対象となります。ついて、の作成をお願いしなければなりません。排尿障害は、ウロダイナミクス検査で立証することになります。そのため、事前に脊髄症状のチェックを行い、日常生活状況については、職業上の具体的な支障について記載した書面を主治医に提示することになります。