左右差があり片側性に見える方でも実は心臓性のこともたまにはありますのでここは注意ですね。身体所見と下大静脈から心臓にエコープローブを当てるとわかることもあります。片側性の場合深部静脈血栓が心配です。この場合普通の浮腫と異なり下腿が緊満した状態であることが特徴でD-ダイマーという検査で高値を示します。ここまでは誰でもわかります。非常によく似た外観で下腿嚢腫という病気もあるのです。リウマチ患者さんに発生します。緊満した下腿の片側性腫脹、そしてリウマチの炎症がありますとD-ダイマーが擬陽性となり高値を示すことがあるのです。以下実際の患者さんです。リウマチ治療中ですが突然CRPが高値となり下腿も片側性に腫脹しました。いう時はまずそこに何があるかエコーで確認!下腿中央部に肉離れでよく見る所見がありました。膝下10cmの所で見てみますと巨大な嚢腫が現れました。部位的には肉離れ好発部位ですが形が全く違いますね。この方はCRPという炎症反応が少し高めでしたのでD-ダイマー必要なし要するにいずれにせよD-ダイマーは高値ということです。ヒョウタンのような形をした10cm以上の下腿嚢腫が見つかりました。膝裏のベーカー嚢腫から発展したものですがベーカー嚢腫はさほど目立ちませんでした。身体所見、D-ダイマー検査だけでは鑑別できない下腿嚢腫という病気も時に見つかります。発生する下腿の腫脹は時には緊急性もありしっかりと見る必要がありますMRIでもわかりますが手っ取り早いのはエコーであることは間違いありませんこのような症状の方は早めにご相談ください。最後までお読みいただきありがとうございました。