明日、4月1日月曜日は休診になります。私用で申し訳ありませんが妻と娘の入学式に行ってまいります。娘を一人暮らしさせるのは心配だが、まあ、しかたが無い。お兄ちゃんは受験勉強好きになったのか、もう1年勉強するらしい・・・・。ご迷惑おかけしますがご了承ください。↑ランキングに参加しています。一日一回応援のクリックをよろしくお願いいたします。拍手ボタンもよろしくねー。行われた森高千里さんのコンサートに行ってまいりました。以前のブログでご存知の方も多いと思われますが「私もオジサンになったが」ワタシ昔から森高さんの大ファンです。足利市民文化友の会に入ると先行発売があると知った。つながらず・・・・・。30分も過ぎあきらめかけていたところ協力をお願いしていたバンドメンバーのアヤちゃん(現在産休中で仕事なし)からチケット取れました!の連絡が入った。おおお、やったー!という事で心待ちにしていた今夜なのであった。会場1時間前に行ったがもう結構ヒトがいます。コンサートが始まり、いきなり森高さんがドラム叩きながら歌う「ロックンロール県庁所在地」。チャーリー・ワッツみたいにドラムセットごとぐーんと前に出てくるのだ。実は、ワタシ、森高さんのファンでありながらコンサートは初体験。恥ずかしながら写真集なんかも持ってるのだが、ナマ森高は初めてなのだ。そもそもコンサートはここ数年のクラシックをのぞいてロック以外はほとんど行ったことが無い。今回、足利開催だが、日本全国からアイドル時代の森高コンサートに通い詰めたと思われる猛者が多数来場しており、その勢いと統率のとれた応援にビックリしました。それにしても森高さん素敵ですね。健康や体型に対する自己努力が容姿に反映するのだなあ。今の年齢で歌うイメージを持ってなかったわけです。今の方がより素敵で魅力的かも。当初はワタシの妻と来る予定でした。独身時代ロックに全く興味なかった彼女と同じCD持ってたのは森高千里さんとビートルズだけでした。チケットをゲットしてくれたアヤちゃんに一緒に行ってもらいました。来月、我々のバンド「北朝鮮飯店」ライブで彼女が渡良瀬橋を歌います。(しかも彼は今も当院の患者さんだし。)デビュー以来ずっとファンだった森高さんが、ここ足利に縁ができたというのも考えてみれば、すごくラッキーな偶然である。花粉の飛散も減ってきたので、もうちょっとしたら妻を誘ってドライブでも行きますか。妻は花粉症ですが、もう1カ月もすればオープンカーの幌あげて走ってもいいでしょう。↑ランキングに参加しています。一日一回応援のクリックをよろしくお願いいたします。拍手ボタンもよろしくねー。したオマケあります続きもお読みください。昨夜は東京は六本木ビルボードライブで「ビーチ・ボーイズ」のライブを見てまいりました。元同級生の佐野君と病院秘書の小林さんです。都会派アダルト、セレブ向け、なので田舎のオジサンであるワタシはやはりビビっていた。「添乗員随行のパックツアー」みたいなもんなのだ。コンサートといってもテーブル席でお酒や、食事をオーダーしながら見る、というディナーショー風の会場である。肝心のビーチボーイズは、かつてのメンバーはもはやボーカルのマイク・ラブ(72歳)とキーボードのブルース・ジョンストン(70歳)のみであるが60分強のステージをほぼノンストップでこなした。(実は入れ替え制で、そのあともうワンステージあるという、やるなー)まさに「ポップの宝庫」というような名曲の数々で最後はお客さんも皆総立ちのダンス大会であった。今回は中高年向きの会場で良かった。リンゴ・スターも72歳だなあ、そういえば。外にに出ると桜が満開。ライトアップされて見事であった。終了後に新宿に行って、おでんとヤキトリでオヤジのロック談議に夜遅くまで満開の花を咲かせたのであった。↑ランキングに参加しています。一日一回応援のクリックをよろしくお願いいたします。拍手ボタンもよろしくねー。コメントはまだありません2013.03.25小児急性中耳炎における抗生剤について今日は、こんなご質問です。中耳炎を調べていてこのブログにたどり着きました。三歳男児(まだ幼稚園へは通っていません、この4月から通園予定です。上に五歳の幼稚園児の兄がいます。)について質問させてください。今までに4回鼓膜切開(左耳)しています。3月頭に風邪から鼻水が長引き、発熱と左耳の耳だれで中耳炎になっていました(約10ヶ月ぶりです)。メイアクトとビオフェルミンの混合(1日3回)とメチスタDS33.3とプランルカスト(朝晩2回)を処方され、一昨日受診すると右耳は治っていましたが左耳はまだ治っていませんでした。今回は、前回鼻汁培養でブランハメラが検出されました。薬は、ワイドシリンとビオフェルミンの混合(1日3回)、オーグメンチン配合錠250RSと白糖の混合(朝晩2回)、プランルカストとメチスタDS33.3(朝晩2回)が処方されました。先生のブログを読ませていただくとブランハメラにワイドシリンは効かないのでは?と思いますし、以前別の耳鼻咽喉科へ行った時にワイドシリンが処方され下痢しているので飲ませたくないのもあります(下痢については明日、病院に電話して伝えようと思っています)。そこで質問なのですが1.ワイドシリンとオーグメンチン配合錠250RSといったペニシリン系の薬を同時に処方することは、普通にあるのでしょうか?またブランハメラにオーグメンチン配合錠250RSは有効でしょうか?そして有効であるならオーグメンチン配合錠250RSだけ飲んでも中耳炎には効果があるのでしょうか?2.去年5月に中耳炎(左耳)になった際に抗生剤を飲んでも完治に至らず、チューブも検討しようか...との話しになり、薬を全く飲ませずに、約2週間後に再診した際は、なぜか治っていました。今回も自然に治るのでは...と期待したりしています。中耳炎が自然に治ることは頻繁にありえますか?自己の免疫力か細菌に勝ったということになるのでしょうか?成長と共に体が大きくなり体力がつけば、中耳炎も起こさなくなるのでしょうか?いろいろ質問してすみません。深く悩んでいて今に至ります...うーん、今回の質問はなかなか興味深いですね。最初に耐性菌の話をします。ペニシリンやセフェム系の抗生物質はその構造からβラクタム系と総称されます。βラクタム環という化学構造が基本骨格になってるためです。薬の効かない耐性菌として問題になりました。そこで、高域ペニシリンにβラクタマーゼをブロックする物質を組み合わせて作られた薬が「オーグメンチン」です。耐性菌のさらなる増加によって2000年代に入って小児の中耳炎に特化した薬「クラバモックス」が開発されましたが、これも成分はオーグメンチンと同じアオモキシシリン(ペニシリン)とクラブラン酸(βラクタマーゼ阻害剤)の合剤です。そののち、インフルエンザ菌や肺炎球菌はβラクタマーゼとは別のメカニズムで薬剤に対する抵抗性を獲得していきました。なんとなく、ミサイルとミサイル防衛システムの軍拡競争みたいです。ブランハメラは昔ながらの(?)βラクタマーゼ1本槍がほぼ100%なので、ペニシリン単独では効かないがβラクタマーゼ阻害剤があれば効く、というところです。質問者の主治医の処方はおかしいのか?という点です。ここで、注目すべきはペニシリンと、βラクタマーゼ阻害剤の配合比率です。1985年に発売されたオーグメンチンではペニシリンとクラブラン酸の配合比が2:1、しかし2006年に発売されたクラバモックスはその比が14:1なのです。中耳炎の難治例にはそれまで体重1kg当たり30mg程度で処方されていたペニシリンをその倍量以上での投与が推奨されています。クラバモックスではペニシリンの力価は体重1kg当たり90mgになっています。この先生はオーグメンチンで足らないペニシリンの力価を単剤のペニシリンで補おうとしたのでしょう。「オタク」な処方と言えよう。ここは、クラバモックスを出しちゃえば済む話なのだが、そうしないのは何かあるんですかね。クラバモックスは独特の飲みにくさがあるので、それを回避するため、こんな手の込んだことしたのか。少なくとも薬剤師さんはその意味を説明すべきですねしかし、この処方、保険とおるんですかねー。審査の先生がオーグメンチンと、クラバモックスの成分だけでなく配合量も知らないと・・・。1番目の質問に対してはこんなとこです。2番目に関しては・・・・もちろん病気が治るのは人間の自然治癒力で、ほっといて治ることは、少なからずあります。ほっといて悪化することもさらに多くありますので、よく経過を見た方がいいでしょうね。保育園に行くようになると中耳炎をおこしやすくなることもまた事実です。そんなわけで、お大事に。↑ランキングに参加しています。一日一回応援のクリックをよろしくお願いいたします。拍手ボタンもよろしくねー。1件のコメント2013.03.24「3組同窓会、盛大に開催!」平成25年3月23日(土)昨日はワタシの卒業した足利市立第1中学校3年3組の同窓会であった。総勢16人が集合、担任の南木先生も交えて旧交を温めた。会が始まると、盛り上がる、盛り上がる。ワタシは乾杯前の開会のあいさつをさせられたが、いざ会が始まるとトンデモナイ騒ぎである。一人も近況報告せずじまいであった。変わったヒト、変わらないヒト、はげたヒト、立派(そう)になったヒト、しかし、話し始めると青春前期のあの中学時代に戻っちゃうのが同窓会マジックだ。ねえ「MEDOくん」。ムカシはこんなにモテなかったなあ。男子はサッカー部4名、野球部2名柔道部2名、テニス部1名。息子がサッカーやって、ああ、こういうものかと思ったわ、と言われました。汚くてスイマセンでした。会計のリっちゃんが20年くらい前の同窓会の残金を保管していた。これがなんと「伊藤博文」!すげー、律義なヒトや。珍しがって換金を希望する者が次々に。今回の野口英世は次回は誰に代わってるんだろうか。いや、その前にまたやりましょう。業務連絡ですができれば同窓会のメールリストをつくりたいのでアドレスお持ちの方は小倉耳鼻咽喉科のメールアドレスまでご一報ください。このブログのコメント欄でも結構です。(非公開にできます)以上、サッカー部の他に、当時新聞部で学級新聞を発行していた小倉でした。↑ランキングに参加しています。一日一回応援のクリックをよろしくお願いいたします。拍手ボタンもよろしくねー。1件のコメント2013.03.23吉松隆還暦コンサート最近の殺人的な忙しさの間の祝日。妻とこんなコンサートに行ってきました。吉松隆氏、誰それ?そりゃ、ごもっとも。「タルカス!」←クリックしてお読みください昨年秋、このコンサートの開催を知って、チケットぴあで一般発売日前に先行予約でチケットゲット。以来ずっとこの日を待っていたのだ。東京オペラシティは初見参。地下1階のインド料理レストランで腹ごしらえ。3階のホールに向かう。このコンサートの性質からして、お客さんは1クラシック・ファン(吉松隆ファンを含む)2大河ドラマファン(松山ケンイチファンを含む)3ロックファン(ことに70年代プログレ好き)の3群が混合していると思われる。大河ドラマ「平清盛」もあまり面白くなかったけど全部見ました。チケットは完売、しかし、ワタシはソッコーの先行予約が功を奏して席は最前列のど真ん中!コンサートは3部形式で1部はチェロと琴、弦楽アンサンブル、ピアノ曲などのオリジナル曲。言ってちょっとタイクツ。2部は、オーケストラが入りの演奏。吉松氏のオリジナルだが、ああーこのヒト、プログレ好きなんだーというのが随所に感じらられ結構ハマった。我々の後ろの席の「ビル・ブラッフォードがさ...。」なんて話してる皮ジャンのオヤジは間違いなくプログレファンだ。最後に「タルカス(オーケストラ版)」。この最後の曲を聴きに来たのよ。中学生の時に初めて聴いてぶっ飛んだエマーソン、レイク&パーマーのあの曲が今ライブでよみがえるのだあ。指揮者も東フィルの人たちも気合の入った演奏だ。何より、オーケストラのバイオリンやチェロのヒトタチがガシガシ弾くもんだからボウの弦がどんどん切れてスゴイったら。それをみんな合間合間にむしりながら、また打楽器のようにバイオリンやチェロを弾きまくる。おお、こりゃあ、ロックだぜ。原曲でのグレッグ・レイクのボーカルパートで思わず口づさみたくなったが、もちろんオーケストラ版にボーカルパートは無い。曲のクライマックスでは指揮者がリズムをとらず両腕をぐるぐる回す圧巻のパフォーマンスであった。感動のフィナーレのあと指揮者に促されて壇上に上がったのは吉松隆氏と、そしてなんとこのコンサートのために来日したキース・エマーソン!うおーーーー、生キースじゃあーー。「タルカス風」アレンジつきで弾いてくれました。なんだかんだで大満足のコンサートだったのだ。今度はELPの「恐怖の頭脳改革」オーケストラ版が聴きたいなあ。あ、それはオリジナルの方がオーケストラ版だった・・・・。↑ランキングに参加しています。一日一回応援のクリックをよろしくお願いいたします。拍手ボタンもよろしくねー。1件のコメント2013.03.20プラス1?マイナス2?ブログの更新がなかなかできず、やっと土曜日のレポートである。実は土、日、月、火と仕事でやっと今日はお休み。日赤のところの急患診療所に朝から夕方まで勤務。インフルエンザがまだまだ多くてビックリした。(しかし、この1週間は急患診療所でインフルエンザゼロだったというので、なんなんだ、という感じだが・・・・。九州石油ドームはいつの間にか大分銀行ドームになっていた。土曜開催ではちと無理。年季の入ったレッズサポはそうは思わない。ゆーパターンで弱いレッズ。(?)開始早々にみっともないミスから立て続けに2失点。あーーーーー、やってもうたーーー。レッズの一つの「負けパターン」である。これで、後半にようやく1点返すが、その後の1点が取れず負け、というシナリオだ。今回は前半のうちに同点に追いついたので、お、これは勝てるかも、と思ったが・・・・。クロスバー、相手キーパーのスーパーセーブ、幻のPK、そして、コーロギくんのあの一発・・・・。早く1点取らねばというプレッシャーが絶好の決定機を決められない要因だったのか。それともまだ、コーロギ、冬眠中か。鹿島戦でのゴールなんか、もろ期待しちゃってる。実際に動きも良く、ポストがきちっとおさまりさばきもウマイ。レッズ好調の大きな要因だと思うがやはりフォワードは得点という「結果」が重要視される。早く1点取ってすっきりしてのびのびやってほしい。鳴り物入りでレッズ移籍後得点が取れず輝きを失ってしまった「タ○ハラ」選手の轍を踏まぬよう。↑ランキングに参加しています。一日一回応援のクリックをよろしくお願いいたします。拍手ボタンもよろしくねー。火曜日開催のACL第2戦。その前に、やっぱおさらいを。思い出したくもないが、実際もうずっと昔の出来事みたいだなあ。ある雰囲気のまま始まったのは選手も同様だったかも。リッピの戦術うんぬんよりもレッズのちぐはぐさで自滅したような試合だった。「ムリキ」の前に全く「無力」だった・・・・。(シャレでごまかすしかねー。)しかしその後、Jリーグでは強豪チームに2連勝。3-1)タイのチームは未知数だったが、結果は大勝。初のチャンピオンズリーグ出場でペースをつかめないうちに退場者を出した相手がさらに浮足立ったのは明らか。柏木のあたり損ねのボレーゴールも関口のまさかのクロスがそのままゴールも原口の見たこと無いヘッドのまぐれ(?)ゴールもパスをカットされてのオウンゴールもよくこんなラッキーゴールが重なったなという4点。運も実力のうち、しいて言えば相手にアウェイゲームの緊張を与えたスタジアムとサポーターの力でもあるかもしれない。何よりターンオーバーが機能して関口、那須がきちっとレッズのサッカーにフィットしていたことが確認できたことの収穫は大きい。それにしても、終了間際のあの失点・・・・。あれって、去年さんざん見たけどまだ今年もあるのか?↑ランキングに参加しています。一日一回応援のクリックをよろしくお願いいたします。拍手ボタンもよろしくねー。1件のコメント2013.03.10いや、マジで最初は行くつもりでした。16時キックオフの埼玉スタジアム。最初に今年の予定見たときから、お、最初はこの試合だな、と思ってましたが。忘れてました、花粉症の事。受け付けで115人待ち・・・・。それでも希望を捨てず、全速力で仕事したのですが、やっぱ、ダメでした。テレビには間に合いましたけど、ああ、サイタマまで瞬間移動できないものか・・・・。1-0)前節、前田のデスゴールを回避した(笑)名古屋。思えばこのカードは去年最終戦、ホームで有終の美を飾り3位獲得、ACLが転がり込んできたあの試合以来なのだな。今回も歌いたかったなあ。次第にポゼッションを高め自分たちのサッカーに持ち込んだレッズ。絵に描いたようなきれいな展開であった。練習でやってたとおりの事が出来た、と言ってたところを見ると、ホントにあの「絵」を何回も何回も描いて練習してたのだなあ。前節の原口→柏木のゴールといいミシャサッカーが実を結びつつあることが実感できる。それにしても啓太、いつの間にあんなにキックの精度が上がったのだ(笑)。次のホームはACLで火曜日夜。何で水曜日じゃないんだー。↑ランキングに参加しています。一日一回応援のクリックをよろしくお願いいたします。拍手ボタンもよろしくねー。1件のコメント2013.03.03祝・jリーグ開幕、祝・開幕アウェイ戦初勝利!さて、バタバタしてるうちにJリーグが始まってしまった。本来そのレポートから開始すべきなのだ。このブログで公式戦のレポートを休んだことはまだ1回もないはず。ここ最近の公私の多量の業務と、その試合そのものがあまり記事にしたくない内容、スコアだったもんで、つい...・。今シーズンはこの試合から行きましょ。昨年の対戦はともにホームが勝ちの1勝1敗・・・・。これ以上の注目カードは無いっしょ。NHKの地上波生中継のカードチョイスも企画会議ではまず無難にこの試合の放映が決まったと思う。多元中継で押さえてましたね。録画追っかけ再生での観戦であった。昨年、このカードで0-1のスコア以上にチンチンにされたレッズはこのゲームで見事に1年の成長を証明して見せた。酒年の得点王リーグMVPの佐藤寿人にほとんど仕事させなかった。相手ミキッチの故障欠場もラッキーだったけど。教は浦和9の広島7、前半に限って言えば、ほとんど広島サイドに攻め込んだ内容だった。して開幕戦アウェイゲームとしてはレッズにとってなんとJリーグ開設以来の初勝利であった。今シーズンへの期待がいやが上にも膨らんじゃうんだが・・・・。後半1点返されてからは、あああ、早く終わんないかなあ、と、そればっかり思って観てました。久々にサッカー観て思った次第です。↑ランキングに参加しています。一日一回応援のクリックをよろしくお願いいたします。拍手ボタンもよろしくねー。