「手前の歯は2年前に歯根破折によって被せものが取れて放置していました。最近隣の歯の一部が割れて被せものが同じく取れましたが、現在通院中の歯科医院でセメントを入れてもらいました。2本とも状態が悪いので早めに抜いてインプラントか5歯ブリッジか入れ歯を勧められました。今のところ痛みもないので抜くのは避けてこのまま放置も考えましたが、放置も心配なのでネットでいろいろ調べ、もしかしたら抜かずにもたせることができるかもと思い...」セカンドオピニオン希望で来院されました。黄)の周囲には骨吸収と思われる透過像が確認できます。再植の利点欠点をお伝えしたところ、「今後のことを少し考えてから決めます。頬側歯肉を押さえると違和感を感じるようになってきたようです。完全に歯根破折した歯の根尖部透過像が近心部に広がってきています。抜いて何かを入れる前に再植に賭けてみたいと希望されたため、2歯とも破折歯の外部接着再植法にて対応することにしました。患者さんの希望により処置は1歯ずつ行うことになりました。先立ち、遠心移動させながらExtrusionを行います。思惑通りの位置に移動しました。抜歯窩の近心部の嚢胞を掻爬しました。口蓋側の破折線周囲を中心に炎症性組織が確認できます。炎症性組織を除去すると、破折線が明確になり歯根膜組織の消失・セメント質の添加も確認できます。破折内面は汚染されていますが、歯根近遠心面の歯根膜組織はダメージが少ないようです。汚染内面を極限まで削合し、接着の準備が整いました。デブライドメントを行いました。根尖部の複雑な破折もしっかり接着し、元の状態に再現しました。周囲の骨が回復してきました。2ヶ月後3ヶ月後ビルドアップを行いました。第1小臼歯のテンポラリーにwireを組み込み、近心移動させながらExtrusionします。近心移動は予定通りでしたが、もう一息挺出させたいため...フックを入れ替えさらにExtrusionします。近心の一部の歯根が剥がれるように破折した模様です。