[証拠レベル:1iA]追跡期間中央値18ヵ月で、この試験により、OS期間中央値はリツキシマブとイデラリシブ群が40.6ヵ月(95%CI、28.5-57.3ヵ月)で、リツキシマブとプラセボ群の34.6ヵ月(95%CI、16.0-到達せず)よりも有意に優れていることが実証された。リツキシマブの併用により83%の3年PFS率が得られている。オファツムマブにランダムに割り付けられた。大きさまたは周辺臓器への浸食のために問題を引き起こすリンパ節腫大の問題のある領域には、比較的低線量の放射線療法を適用できる。1ヵ所の結節領域または脾臓への放射線療法によって、ときに遠達効果(すなわち、未治療部位のリンパ節の退縮)が得られる。オファツムマブオファツムマブはヒト化抗CD20モノクローナル抗体である。経過観察のいずれかにランダムに割り付けられた。0.0001)、OSに差はみられなかった。クロラムブシルがクロラムブシル単独と比較された。0.0001)、OSに差はみられなかった。不良な予後因子を有する患者に対する骨髄移植または末梢血幹細胞移植が臨床評価段階にある。[67]プロスペクティブ・ランダム化試験で、66歳未満の未治療の進行期患者241人がCHOP(シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、およびプレドニゾン)ベースのレジメンを用いる導入療法後にフルダラビンによる治療を受けた。完全奏効が得られた患者(105人)は自家幹細胞移植(ASCT)または観察を受ける群にランダムに割り付けられ、他の136人の患者はデキサメタゾン、高用量aracytin、シスプラチンによる再導入後にASCTまたはFCによる治療群にランダムに割り付けられた。3年イベントフリー生存(EFS)は完全奏効した患者にASCTを実施した群で優れていたが、OSについてはどのランダム化比較においても差がみられなかった。[証拠レベル:1iiDi]不良な予後因子を有する患者は、CLLにより死亡する可能性が非常に高い。併用する大量化学療法および免疫療法を用いる臨床試験の候補である。再燃したまたは難治性CLLでASCTを受けた患者90人を対象にしたシリーズ(NCT00281983)では、最も不良な予後因子(TP53遺伝子突然変異など)を有する患者を含めて、58%の6年OS率および38%の6年EFS率が報告された。[証拠レベル:3iiiD]ASCT後に再燃した患者は救助療法レジメンに十分かつ持続的に反応する可能性がある。[78]キメラ抗原受容体(CAR)T細胞療法レンチウイルスベクターで自家T細胞を改変し、B細胞抗原CD19に対する抗原受容体特異性を組み入れた後、既治療の患者に注入した。劇的な反応が6ヵ月間継続したことで、この治療法についてのより大規模な試験の実施が促された。[証拠レベル:3iiiDiv]現在実施中の臨床試験では、遺伝子操作が加えられたCARを用いて特異的な抗原の標的に向けられたT細胞の構想が検討されている。17p欠失またはTP53変異を認める高リスクの未治療患者の設定で、活性を示している。皮下経路からのアレムツズマブ単剤の投与は、効力が同等であることに加え、いくつかの非ランダム化試験の報告で示されたように急性のアレルギー反応が少ないことなど有害作用が減少するため、静脈内経路より患者に好まれている。アルキル化剤により過剰な感染毒性および死亡が生じ、代償的な効力の改善はみられなかった。Program)に基づいて製薬会社から入手できる。最新の臨床試験NCIが支援しているがん臨床試験で現在患者登録中の試験を検索するには、臨床試験アドバンスト・サーチを使用のこと(なお、このサイトは日本語検索に対応していない。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。このサーチでは、試験の場所、治療の種類、薬物名やその他の基準による絞り込みが可能である。臨床試験に関する一般情報も入手することができる。Boardのメンバーにより、慢性リンパ性白血病(CLL)の治療の分野において意義があることが確認されている。この一覧は、CLLに関する現在の知見がまとめられており治療法の選択肢を決定する上で有用である重要な研究を読者に示すために提供されている。各参考文献の後には、その参考文献が引用されている本要約内のセクションが示されている。本要約の変更点(11/14/2019)PDQがん情報要約は定期的に見直され、新情報が利用可能になり次第更新される。本セクションでは、上記の日付における本要約最新変更点を記述する。本要約は包括的に見直され、広範囲にわたって改訂され、再編集された。Boardが作成と内容の更新を行っており、編集に関してはNCIから独立している。本要約は独自の文献レビューを反映しており、NCIまたはNIHの方針声明を示すものではない。Databaseを参照のこと。医療専門家向けの本PDQがん情報要約では、慢性リンパ性白血病の治療について、包括的な、専門家の査読を経た、そして証拠に基づいた情報を提供する。本要約は、がん患者を治療する臨床家に情報を与え支援するための情報資源として作成されている。これは医療における意思決定のための公式なガイドラインまたは推奨事項を提供しているわけではない。Boardにより定期的に見直され、随時更新される。(NIH)の方針声明を示すものではない。本文の引用、または既に引用されている既存の記事との入れ替え、または既存の記事の更新。要約の変更は、発表された記事の証拠の強さを委員会のメンバーが評価し、記事を本要約にどのように組み入れるべきかを決定するコンセンサス過程を経て行われる。UsからCancer.govまで送信のこと。要約に関する質問またはコメントについて委員会のメンバー個人に連絡することを禁じる。委員会のメンバーは個別の問い合わせには対応しない。証拠レベル本要約で引用される文献の中には証拠レベルの指定が記載されているものがある。これらの指定は、特定の介入やアプローチの使用を支持する証拠の強さを読者が査定する際、助けとなるよう意図されている。Boardは、証拠レベルの指定を展開する際に公式順位分類を使用している。本要約の使用許可PDQは登録商標である。PDQがん情報要約とすることはできない。【本要約からの抜粋を含める】.”のような一文を記述してもよい。26389470]本要約内の画像は、PDQ要約内での使用に限って著者、イラストレーター、および/または出版社の許可を得て使用されている。Institute)が付与できるものではない。証拠の強さに基づき、治療選択肢は「標準」または「臨床評価段階にある」のいずれかで記載される場合がある。これらの分類は、保険払い戻しの決定基準として使用されるべきものではない。Careページで入手できる。Helpページに掲載されている。UsからもCancer.govに送信可能である。