症状が継続する[51]。(DIC)による多臓器不全が原因で死亡する。発病後の致死率は50-80%[51]。集団発生で致死率が90%に達したことがある[52]が、ウイルスの型によって異なる。致死率が高いのはザイール株[1]とされる。症状としてエボラ出血熱に特徴的なものはなく[1]、鑑別が必要な疾患としては、ラッサ熱、クリミア・コンゴ出血熱、黄熱、デング熱などの他の出血熱、マラリア、インフルエンザ、A型肝炎、E型肝炎、腸チフス、パラチフス、細菌性赤痢、ペストなどがある[53]。出血熱の名の由来である出血症状は一部の患者にしか見られない。治療2019年段階でエボラウイルスに対するワクチンの有効性は見い出されつつあるものの(ワクチンの項で前述)、エボラ出血熱感染症に対して有効な医薬品などは確立されていない。複数の医薬品の臨床試験が行われている。対する抗凝固薬等の投与が行われている[54][55]。1995年にコンゴで感染が起きた際には、回復した元患者の血液を8人の患者に輸血し、そのうちの7人が回復をしている[56]。2014年には感染した米国人医師らに血清の投与や輸血などが行われている[57]。2014年9月、WHOは「回復した患者の血液や血清を有効な治療方法」と認定し、「早急に試すように」との勧告を出した[58]。Lancet』誌上で発表した[59]。基に作られた薬剤を、副作用が出ないよう脂肪分子で包み、感染した細胞に直接届けることで、ウイルスの自己複製を促進するLタンパクを阻害する仕組み[59]。実験に使用したサルは9匹のうち7匹は6日間にわたって同じ量の薬剤の投与を受け、7匹中3匹は1日おき、4匹は毎日薬剤を摂取した[59]。それぞれのグループで1匹ずつは対照群として薬剤を投与されなかった[59]。薬剤を投与されたサルを分析した結果、エボラウイルスに感染して10日後、1日おきに投与されたサルの血中のウイルス濃度は非常に低かった[59]。毎日投与されたグループからはウイルスがまったく検知されなかった[59]。このsiRNA剤は特定の型のエボラウイルスに合わせて短時間で人工的に生成することが可能なため、新しい型のエボラウイルスが現れたとしても、すぐに対応できるという[59]。2014年8月6日、西アフリカで大流行しているエボラ出血熱の医療チームで感染した米国人2人に対して投与された実験用の抗体治療剤「ZMapp」の効果があったことから、この未承認薬のエボラ出血熱患者への投与承認を求める申請がWHOになされた[60]。薬の効果・副作用より、供給が不足する中で「誰に投与すべきか」という倫理上の問題があったが、WHO特別委員会で暫定的に承認された。Pharmaceuticalsの2社が政府の援助を得て新薬を開発中である[61]。富士フイルムホールディングス傘下企業の富山化学工業が開発したインフルエンザ治療薬「ファビピラビル」はウイルスのRNAポリメラーゼの阻害薬で、疫病のマウスモデルにおいてエボラウイルスを排除する効果が確認されている[62][63]。富士フイルムの米国での提携相手であるメディベクターがエボラ出血熱感染者の治療に使えるよう申請する意向で、アメリカ食品医薬品局(FDA)と協議している。承認されれば、エボラ出血熱の感染者治療で米当局が承認する初の医薬品の一つとなる見通し[64][65][66]。2014年10月21日、フランス政府はファビピラビルの臨床試験をギニアで開始すると発表した[67]。不妊症及び乳癌の治療に用いられるエストロゲン受容体遮断薬(クロミフェンとトレミフェン)は、感染したマウスでエボラウイルスの進行を抑制する[68]。クロミフェンで治療されマウスの90%及びトレミフェンで治療されたマウスの50%が、テストを生き残った[68]。経口で利用可能であり、人的利用の歴史のあるこれらの薬は、単体で使うにせよ、他の抗ウイルス薬と合わせて使うにせよ、遠い地理的位置においてエボラウイルス感染を治療するのための候補であろう。2014年の研究で、試験管内において、心臓不整脈の治療に使われるイオンチャンネル遮断薬であるアミオダロンがエボラウイルスの細胞への侵入を防ぐことが見つかった[69]。WHOのキーニー事務局長補は2014年8月12日の記者会見で、2種類のワクチンが臨床試験直前の段階にあると述べた[70]。カナダ保健省は約1500回分の未承認のワクチンを保有する。そのうち1000回分程度を供給する用意があると述べた[70]。メルク社製ワクチン「VSV-EBOV」は2015年4月に第III相臨床試験を開始し、同年7月末には高度な有効性と安全性が確認されている[71]ラミブジン(通常はHIV/AIDSの治療に使用される抗ウイルス薬)は、2014年9月にリベリアの医師によって併用療法の一部として使用され、静脈内輸液およびエボラにより損なわれた内臓の日和見細菌感染と戦うための抗生物質も同時に導入し、15人のエボラ感染患者のうち、13人の治療に成功したと報告された[72]。西洋のウイルス学者は、しかしながら、治療を受けた患者の数や交絡因子の数が現在少ないため、結果に対し警告を表明している。おいて抗エボラ活性を示すことができなかったと述べているが、しかし、彼らは異なる条件の下でそれをテストし続けており、有効性のためのわずかな証拠でも見つかれば、それの試用を前進させるだろう[73]。抗マラリア薬の一つであるアーテスネート・アモジアキンにエボラ出血熱の死亡率を下げる効果がある可能性がある[74][75]。2008年のコンゴ民主共和国での流行では、32人が感染し14人が死亡した(死亡率44%)[4]。2011年から2012年にかけてウガンダで流行し32人が感染し22人の死亡が報告された[4]。9]が流行し、複数国にまたがるパンデミックとなった。2015年10月18日の発表によると、感染疑い例も含め28,512名が感染し、11,313名が死亡したとしている。詳細は「2014年の西アフリカエボラ出血熱流行」を参照2018年コンゴ民主共和国で流行[77]。コンゴでの発生は1976年以来9度目で、最初の症例は5月8日、北西部赤道州の遠隔地にあるビコロ(Bikoro)地域で確認され、2ヵ月半後の7月24日に終息が宣言されたが、33人が死亡した[78]。同年8月1日から始まった再流行は、東部の北キブ州や隣接州で多数報告されていて、211人の症例が報告され、うち135人が10月14日までに死亡、対応支援に当たっていた米疾病対策センター(CDC)の専門家チームは、安全上の懸念を理由に、最悪の被害が出ている地域から退避した[79][80]。世界保健機構の緊急対応チームは、北キブ州の都市(ベニ)に展開していたが、11月17日に現地イスラム系武装組織と国連PKO部隊との間で衝突があり、撤収を余儀なくされている[81]。outbreak」を参照2019年2月から3月にかけて、北キヴ州ブテンボに開設されていたエボラ治療センターが武装勢力からの3度の襲撃を受け、3月9日には警察官1人が死亡、医療従事者1人が負傷。現地警察は、襲撃を掛けてきた武装集団をマイマイと断定している。現地を訪問した世界保健機関の事務局長は報道陣に対し、一時は進展を見せていたエボラ対策が暴力によって後退しているとの声明を出している[82]。ガボン北部に生息するニシローランドゴリラの死体からウイルスを発見した。エボラ出血熱の流行地帯に暮らす人々は、ゴリラやチンパンジーなどの野生生物を食用とする習慣があり、また実際に発症した人の中には、発症する直前に森林で野生動物の死体に触れたと証言した者もいることから、ゴリラやチンパンジーも感染ルートの一つとなった可能性がある。翌年、隣国のコンゴ共和国でエボラ出血熱が発生した際には、人間への感染と同時にゴリラにも多数の感染例が報告され、2002年から2005年の間に約5,500匹ものゴリラが死亡したと報告した。Endangered(絶滅寸前)に分類されている[83]。チンパンジーにいたっては100年前には約200万匹いたと推定されるが、商業目的で密猟や食料にされたり、エボラ出血熱が流行したりしで、現在は約20万匹と推定され、「絶滅のおそれのある種のレッドリスト」に、絶滅危惧IB類として分類されている[84]。ヒト以外のゴリラやチンパンジー等の霊長類が人への感染源になっているが、ウイルスの保有宿主ではなく、人間と同様に偶発的に終末宿主になったと考えられている[85]。フィリピンでは2007年から2008年にかけて、マニラ北部の養豚場など数箇所でブタが相次いで死亡した。アメリカの研究機関が調べたところ、レストン株のエボラウイルスに感染していることが確認された。家畜へのエボラウイルス感染が確認されたのは世界で初めてである[86]。その後、1989年、1990年、1992年、1996年にフィリピンからエボラ・レストンに感染したサルが輸出されていたことが明らかになった。現行の感染症法では「一類感染症」(「一種病原体等」)に指定されている。旧伝染病予防法(1999年に廃止)では「法定伝染病」に指定されていた。受け入れ可能となっている。2018年5月1日時点、前者は厚生労働省が指定した4医療機関10床、後者は全国の都道府県にあって知事が指定した54医療機関101床がある[87]。基準」により定められていて、入院で使われた例は過去一例のみである[要出典]。感染者が死亡した場合、遺骸は火葬することが望ましい[88]。日本では感染症予防法により、十分な消毒を行い特別の許可が得られた場合を除き、遺体は火葬することが義務付けられている、火葬の習慣のなかった国や地域では、火葬が拒絶される事がある[89]。)1995年にザイール(現:コンゴ民主共和国)で起こったエボラ出血熱(エボラ・ザイール)の流行について扱っている。CDC特殊病原体部長だったC.J.ピータースが執筆。Aug.:カナダ公衆衛生庁によるエボラウイルスの解説。飛沫感染を疑わせる事実があると明記。10.1056/NEJMoa1404505:初号患者がギニアのゲケドゥの2歳の男児ではないかと示唆した論文。2014:今回のエボラ株がザイール株と94-98%遺伝子が一致するが、別系統であるという研究論文。1995:アカゲザルにエボラウイルスを「接種」したところ、3m離れた所においた対照実験用のサルにも感染したという1995年の実験結果(要旨のみ。エボラが飛沫感染するという可能性の根拠。2014年の流行では平均11.4日だが、5%程度21日を越え、40日になる場合もあった。21日を超えれば安全というわけではない。そのため、実務ではウイルスが検出できなくなるまで隔離する。2014年8月にナイジェリアへエボラを持ち込んだリベリア系アメリカ人のPSは、妹からエボラ感染されたとされるが、妹の隔離からPSの発症まで3週間以上あるため、潜伏期間が3週間以上ある可能性がある。この療法には疑問点が生じ、2014年10月初旬WHOは勧告を出す。限られており、2008年8月初旬の出荷で在庫は切れたとされる。シエラレオネの指導的医師に投与が検討されたが、MSFとWHOの合同医療チームは投与しないと決めた。その2日後に当該の人物は死亡した。ケニア航空が西アフリカ諸国との毎週70便の定期航空便を全便停止するとの報道を受け発表され、ケニア航空は運航停止を取りやめた。「航空機内での感染可能性は低い。」と言っているだけで、潜伏期感染者の移動に対する対策は、各国が警戒態勢を強化することによって対応するように求めている。2014年11月22日閲覧。2009年2月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年6月19日閲覧。2014年6月19日閲覧。2012年9月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年6月19日閲覧。問2「どのようにしてエボラウイルスに感染するのですか?」と答「...汚染された物質(注射針など)に十分な防護なしに触れた際、ウイルスが傷口や粘膜から侵入することで感染します。一般的に、症状のない患者からは感染しません。2016年4月4日閲覧。オリジナルの2014年1月5日時点におけるアーカイブ。2014年6月19日閲覧。2019年2月10日閲覧。2019年2月10日閲覧。日本の技術が再び貢献国際協力機構(2018年5月25日)2018年6月10日閲覧。2020年1月22日閲覧。2014年8月18日閲覧。2014年8月13日閲覧。2014年8月13日閲覧。2014年8月13日閲覧。2014年10月21日閲覧。2014年10月7日閲覧。2014年10月7日閲覧。うち2人が帰宅後死亡」『AFP』。2018年5月24日閲覧。2018年7月25日閲覧。2018年10月16日閲覧。2018年10月16日閲覧。2018年11月22日閲覧。2019年3月10日閲覧。2020年2月24日閲覧。2014年8月9日閲覧。生活環境化学の部屋この項目は、医学に関連した書きかけの項目です。この項目を加筆・訂正などしてくださる協力者を求めています(プロジェクト:医学/Portal:医学と医療)。Navigation。