15人のうち完全寛解に至った8人と、非寛解例の1人が無病生存しており、とりわけ、タンデム移植ができた6人は全例が病気の増悪なく生存しています。再発神経芽腫の治療として、極めて有望と思われます。研究テーマは、がんを免疫の力で治すことの追求、すなわち、腫瘍免疫でした。米国では腎臓がんが同種免疫で縮小するメカニズムを研究して、大きな成果を挙げています。小児には腎臓がんはみられません。そこで、帰国後に高橋教授から研究テーマの相談があった際に、小児においては、比較的症例数も多く、予後不良な進行期神経芽腫の治療をテーマに選ぶことをアドバイスしました。グループ(JNBSG)が発足し、名古屋大学にも高リスク神経芽腫に対する治療プロトコール研究への参加の呼びかけがありました。2006年のことです。提示された治療プロトコールの内容は、1990年代から名古屋大学でおこなっていたプロトコールと変わりませんでした。名古屋大学の経験では、そのプロトコールで治療された患者さんの無病生存率は、40%と満足すべき成績は得られておりませんでした。期待して、HLA半合致血縁ドナーからのハプロ移植を計画しているとの情報がありました。当時ニューヨークのスローンケタリングがんセンターから、4期神経芽腫の生存率が、NK細胞を抑制するKIR遺伝子とそのリガンドである自己のHLA遺伝子との不一致である患者で予後良好であるとの報告があり、KIRリガンド不一致非血縁ドナーから同種移植を行うことで再発が減少し、生存率が改善するのではないかと仮説をたてました。日本人のHLA型の頻度からは、家族内でKIRリガンド不一致ドナーを探すのは困難との判断から、HLAが一致していなくても移植可能な臍帯血ドナーに注目しました。当時から、日本においては、臍帯血バンクが整備されていたので、必要とする患者さんの90%にKIRリガンド不一致臍帯血を入手することが可能と推測できました。よる独自の治療研究を開始することになりました。治癒率が50%を切る再発/難治性神経芽腫のような小児がんにおいては、新規治療法の開発が必要です。ここに示したサムソン医療センターやテュービンゲン大学は、わが国では利用できない大量I-131MIBG内照射やT細胞を選択除去したハプロ移植さらにはGD2抗体などを用いて、新規治療法の開発に挑戦しています。それ以上に驚くのは、韓国やドイツの人口は、日本の半分から2/3でありながら、これらの2施設には日本の多施設共同研究に肩を並べる患者数が集積されていることです。わが国でも、全国で15ヶ所の小児がん拠点病院が選定され、小児がん治療の拠点化が図られていますが、小児がん拠点病院といっても、年間の神経芽腫の患者さんの数は、2人から15人程度です。小児がんの種類によっては、全国の1〜2ヶ所の病院に、患者さんや研究機能を集約して、新規治療法の開発を図ることも必要かもしれません。(名大病院)小児科が中心となって発足しました。小児がん拠点病院である名大病院で日々進んでいる研究を、目の前の患者さんに活かせる仕組みづくりを進めています。皆様からいただいた寄付金は、最新の診断方法や治療を小児がんの子どもたちに届けるために使われます。世界最高レベルの医療をすべての子どもたちに届けるため、皆様のご支援ご協力をよろしくお願いいたします。LOADING...。