骨折を骨折とは解釈しない、運動機能評価としてのレントゲン・CT・MRIの読影MRIとCT、似ていますが映っているものは全く違います。なにが映っていて、なにが映っていないのか。それを理解するために、研修会ではまず各々の撮影機器の特徴についてお話しします。T1強調画像とT2強調画像も、同じように見えて違う画像です。運動器リハでは特にT2強調画像の高信号が重要な意味を持ちます。MRIを読めない方の多くがここの理解が十分ではありません。靭帯読影のポイントは、低信号の1連続性、2たわみ、3信号変化、です。この3つのポイントは読影の基本として必ず覚えておきましょう。靭帯断裂のMRIを見て“靭帯断裂”と解釈するのは診断(医師)の視点です。運動機能評価としての読影では他の解釈が必要です。肩峰下面に烏口肩峰靭帯による牽引性骨棘が認められます。進んでしまう可能性が容易に予測できます。ここが狭くなってきます。読影すべきポイントは線維性軟骨ではなく、遠位橈尺関節のメインスタビライザーである掌背側の橈尺靭帯です。このように、運動機能評価としての読影では必ずしも診断名がついている組織を評価するとは限りません。その関節の運動機能として重要な組織を優先的に読影します。脂肪叢の透過性が低下しています。MRIを見るまでもなく、炎症等の異常が生じていることが予測できます。運動機能評価としての読影では骨だけでなく、レントゲンから水や脂肪を読むことも重要です。【リハ職種に必要なのは運動機能評価としての読影】なぜ療法士が画像を読むのか?器質的な診断や治療方針の選定を目的とした医師の視点とは異なり、療法士は運動機能評価という視点から画像を読む必要があります。骨折のレントゲンを見た場合、医師は診断という視点からこれを骨折と解釈します。PT・OTには運動機能評価という視点からの別の解釈が求められます。このことは脳画像でも同じです。あなたのリハビリテーションが画像を読んでも読まなくても内容が変わらないのはなぜか?それは運動機能評価として画像を読めていないからです。画像を読むためには解剖学的知識はもちろん、各種の撮像機器が各々の組織や器官をどのように映すのかも知っておく必要があります。MRIではなぜ同じ部位をT1強調画像とT2強調画像で撮像するのでしょう。そもそもT1とT2とはなにであって、なにを“強調”しているのでしょう。各種の撮像機器の特徴を知ることで、画像からより多くの情報を得ることができるようになりますし、これらの知識は脳画像の読影においても必須です。読影方法と、各関節の実際の画像を提示しながら痛みやROM制限の解釈を交えながらわかりやすく解説します。29※●印が実施日です。リストページ上部へ戻るこのサービスは個人会員がログインしてからご利用いただけます。個人会員ログインページへ移動まだ個人会員登録(無料)をされていない方はこちらから(登録完了まで3分)閉じる。