見捨てられ不安が強い。自分を大切にできない。いう人たちだと頭において付き合う必要があります。これらの特徴はご本人に聞いてみると、皆同意することです。女性はすぐ認めます、どうして私の事がわかるんですかと涙する人もいます。男性は強がってすぐには認めませんが、2回目か3回めには認めます。自己中心やわがままな行動は症状にすぎない、本当は寂しくて孤独な人たちです。回復のために最も大切なこととは「正直になり、本音を言えること」でしょう。正直な思いを受け止めてもらえた時、人は孤独と寂しさから解放されるものです。彼らと付き合うと正直がいかに大変かがわかります。自分は親からさえ受け入れられない、まして他人から受け入れられる価値がないと、誤解なんですが信じ込んでいる人たちです。傷つけられない安全な場で正直になることから、回復は始まります。自助グループやダルクが有効な理由は何でしょうか。同じ問題を持った人たちで、仲間意識を持ちやすいのです。話したくなる場があります。対人関係の問題の解決を進めていく場がここにあるのです。そこで人は癒される、人に癒されるようになると、酔う必要はなくなるのです。回復したければ自助グループやダルクに身を置き続けることが近道です。薬物依存症の治療の成否は、どの治療法を行うかではなく、誰が治療を行うかにかかっていると言われます。誰がとは「共感性の高い人」「偏見や陰性感情から解放されている人」を指します。治療者・援助者はこのような人として本人に適切に関わり続ければ、必ず回復は見えてきます。かかわりにおいてこそ生まれるものなのです。治療関係が深まってくると、殆どの患者がかつて、あるいは現在も希死念慮をもち、自傷行為や自殺企図の経験を語ってくれます。アルコール依存症者以上に、薬物依存症者は死に向かう傾向と衝動性が高いことが、各種の調査でもわかっています。「自分なんてどうなってもいい」「生きていても仕方がない」「死ねるものならいつでも死にたい」などの言葉は日常的に語られます。なく死に近い人たちなのです。それを踏まえて、薬物依存症者への望ましい対応を10点あげておきます。敬意をもって接すること。対等の立場にある事を自覚して。自尊感情を傷つけない。コントロールしようとしない。ルールを守る事にこだわらない。一対一の関係を大切にする。明るく安心できる場を提供する。自立を促すかかわりを心がける。患者の意識調査でわかったことがあります。したとき、家族から責められるとどんな気持ちになりますか?」という問いには飲もう使おうと思うと答える人が50%です。「あなたが飲酒薬物使用をする一番の理由は何ですか?」という問いには、苦しさがまぎれるからが59%とダントツで高く、楽しくなるからという答えは30%に満たないのです。殆どの人が苦痛の軽減のために使用していることがわかりました。「人に癒されず生きにくさを抱えた人の孤独な自己治療」という見方が適切であるといえます。使用を止めさせよう、スリップを責めようとすると逆効果なのです。治療者も家族もそうなのですが、信頼関係のないまま相手を変えようとするのは支配です。相手は変えられまいと抵抗します。断酒断薬を強要してはいけない。信頼関係を築くことができれば、治療者が期待していることを患者は察知して、その方向に変わろうとします。鬱病患者に「元気を出せ」と強要したり、「元気がない」と責めたりしません。認知症患者に「忘れるな」と強要したり、忘れたことを責めたりしません。して依存症の症状であるスリップ(再使用)が起きた時に患者を批判的にみてしまうのでしょうか?依存症者は健康な人の中で回復します。これまで我々は「北風と太陽」の北風の役を疑いもなくしてきました。北風になってはいけない。良い治療者・支援者には、信頼感にあふれた「太陽」であることが求められています。家族の実態調査からわかったことは、家族の受けているストレスは大変なものだというこということです。強いストレス状態にある人が50%以上でした。極端に精神健康状態が悪い人、治療を必要とするレベルの人は19%もいることがわかりました。家族の役割としては、依存症について学ぶこと、適切な対応を身に付けること、家族が元気を取り戻す事が挙げられます。同じ経験をしている仲間と出会うために、家族会や自助グループにつながる事をお勧めします。家族が依存症者を治療につなぐために大事なことは何でしょうか。世話焼きや子供扱いをやめること。「使うか止めるかはあなたが決めなさい。結果は自分で責任をとること」と言ってあげること。関係者全員が一致して協力すること。家族は自分のために相談に行き、自分のために家族会や自助グループに参加すること。治療を受けてほしいと感情的にならずに伝えること。暴力に対しては逃げるか警察通報すること。して本人の薬物から生じる問題を、家族が引き受けて自分の問題としてしまって苦痛と問題解決を引き受けてしまうことがあります。これでは本人の問題解決にはなりません。家族が疲れ切った場合は、共倒れにならないよう本人を病院やダルクにつないだうえで、直接の援助役を降りるという事もありです。本人と一緒にいないで距離を取る方がいい場合もあります。離れて回復を祈るという関係もありです。家族は過保護にならず、見捨てることもなく、本人との信頼関係を築いていくことが大切です。コントロールや支配は、回復と反対の方向に追いやります。家族の役割はその場しのぎの援助をやめ、回復のための情報を伝え、あとは本人の回復を祈ることです。反省すればするほど苦しくなって使いたくなるのがこの病気です。薬物問題は人間関係の問題です。回復とは信頼関係を築いていく事です。人を信じられるようになると、人に癒されるようになります。人に癒されるようになると、薬物に酔う必要はなくなります。ご家族にお願いしたいことは、とにかく本人の話を最後まで聞いてあげてください。話してくれたと喜んであげてください。正直になっていいんだと思えるようにしてあげましょう。ダルクのスタッフはメンバーに強要はしません。自分で選べるよう選択させます。失敗したら、戻っておいでといいます。このような対応から学ぶことが多いと思います。