理学療法士がリハ栄養やリハビリのことについて解説していくブログ。皆様のお力になれれば。サルコペニアとフレイルという言葉が、世間でもだいぶ浸透しつつありますが、何となく使われ方や捉え方が似ていてややこしいこともあると思います。(僕はたまにどっちがどっちかわからなくなります。笑)ということで、サルコペニアとフレイルについてそれぞれの定義と診断基準を書いていこうと思います。診断基準まとめサルコペニアサルコペニアの定義サルコペニアは「進行性及び全身性の骨格筋量及び骨格筋力の低下を特徴とする症候群」で「身体機能障害、QOL低下、死のリスクを伴うもの」と定義されます。加齢によるやむを得ないものと言われていましたが、昨今では適切な介入により改善すること、加齢以外にも原因があることがわかっています。その他の要因も関わるものは「二次性サルコペニア」と呼ばれます。元々は1980年代後半にRosenbergさんが、ギリシャ語のsarx(筋肉)、penia(減少)という言葉を組み合わせた造語だったと言われています。診断基準それぞれの研究グループが人種差を考慮した診断基準を提唱しています。People(EWGSOP)EWGSOPの基準では、低筋量をベースに低筋力または低身体機能のいずれかを満たすとサルコペニア、低筋量のみでプレサルコペニア、全て満たすと重度サルコペニアというように病期が定義されています。Sarcopenia(IWGS)IWGSの基準は、歩行速度と骨格筋量の低下を同時に満たす場合をサルコペニアと診断するとしています。Sarcopenia(AWGS)AWGSでは、握力・歩行速度の両方を必須項目とし、いずれかまたは両方が低下していれば四肢筋量を測定し、筋量低下があればサルコペニアと判断されます。このように様々なワーキンググループが基準を作成していますが、どの基準にも骨格筋量低下とそれによる機能低下から構成され、骨格筋量はいずれの定義でも必須項目となっています。AWGSはEWGSOPの基準を元に、欧米人との体格差や生活習慣の差を考慮して独自の基準を定めています。よって日本で推奨されているのはAWGSです。維持するためのエネルギー予備能の欠乏を基盤として、種々のストレスに対して身体機能障害や健康障害を起こしやすい状態」としています。使用される診断はFriedらが提唱したものです。Friedらは身体的フレイルの定義として、1)体重減少,2)疲労感,3)活動量低下,4)緩慢さ(歩行速度低下),5)虚弱(握力低下)の5項目を診断基準としており、3つ以上に当てはまる場合はフレイルとして診断し、1つまたは2つ該当する場合はプレフレイルとしています。日本では将来の要介護状態のリスクになることが明らかにされています。フレイルの位置付けとしては機能障害に至る前段階として捉えることができます。まとめサルコペニアとフレイルの定義と診断基準について書きました。これらから、診断基準に重複する項目があるのがわかり、両者の関係性が想像できます。その辺は今後また掘り下げて書いていこうと思います。以上です、最後まで読んでいただきありがとうございます。12:00サルコペニア・フレイルの定義について解説しますTweet関連記事2018-09-05医療職種が防がなければならない「医原性サルコペニア」とは?解説します。サルコペニアは、進行性、全身性に認める筋肉量減少と筋力低下...2018-08-15リハ栄養の解説記事まとめリハ栄養に関連する記事をこれまで書いてきたので、見やすいよ...2018-08-06リハ栄養ケアプロセスについて解説します。その2リハ栄養ケアプロセスは、障害者やフレイル高齢者の栄養状態・...2018-08-03リハ栄養ケアプロセスについて解説します。その1リハ栄養は多職種が連携して対象者にアプローチします。週間)理学療法士がリハ栄養やリハビリについて語るブログ。食事を理論で語ってはいけない医原性サルコペニアにより起こりうるリスクについて、解説します医療職種が防がなければならない「医原性サルコペニア」とは?解説します。月別アーカイブスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。