(栄養性/腎性について解説します。上皮小体は副甲状腺とも呼ばれ、左右対称性の小さな上皮性の構造物として、左右の甲状腺の被膜下で実質組織の中に埋もれています。パラトルモン(PTH)は、副甲状腺ホルモンや上皮小体ホルモンとも呼ばれ、上皮小体から分泌され、血液中のカルシウムの濃度を上昇させるように働きます。栄養バランスの悪い食事で起こる場合があります。具体的には、カルシウムやビタミンDの摂取不足やリンの過剰摂取などが原因となります。全て肉の食事(レバーや牛の心臓など)のみを与えることで、起こることがあるとされています。進行に伴い活性型ビタミンD3の腎臓での合成が低下し、腸管からのカルシウム吸収が減少することにより起こります。上皮小体ホルモン(PTH)の増加に関連して、骨密度の低下または骨折を発症することがあります。歩きたがらない、ぎこちない歩き方、骨の痛み、跛行(はこう:歩様の異常のこと)、四肢の変形(病的骨折)、歯が無くなる、軸骨格が関わっている場合は神経症状などがみられることがあります。「くる病」はビタミンD不足と同じ骨変化を示す用語です。悪化に関連した症状がみられます。カルシウムは正常〜やや低値であり、リンは正常〜やや高値であることが多いです。食事内容の問診から、診断を進めていきます。ビタミンやミネラルのサプリメントの過剰摂取がないかも確認します。カルシウムは正常低値〜正常高値を示すことが多く、リンは腎臓からの排泄低下により正常高値〜高値を示します。区別は、イオン化カルシウムを測定することで可能です。腎性であればイオン化カルシウムは正常低値から低値を示し、原発性であれば高値を示します。ペットフードメーカーの総合栄養食に変更する。予後は、病的骨折の存在に依存するとされています。不適切な食事が原因で、症状が無く偶発的にみつかったものは、予後良好であるとされています。リンを制限した腎臓病療法食を与えるようにします。それでもリンが高値を示している場合には、リン吸着剤(商品名:レンジアレンなど)の投与を考慮します。予後は、制御できない高リン血症の場合は悪いとされています。出会うことは少なくなりました。高齢の犬に慢性腎臓病が多いこともあり、遭遇する場合が多いです。カルシウム(Ca)とリン(P)の積が70を越えると全身の石灰化(特に腎臓)が進むとされているので、可能な限りコントロールする必要があります。