標準療法群で47%)。相反する結果となった。0825研究におけるベバシズマブ治療患者では、患者報告のHRQoLおよび神経認知的機能により大きな低下が示された。このような相違の原因は不明である。これらの結果を基にすれば、新たに膠芽腫と診断されたすべての患者にとって標準治療へのベバシズマブの追加が有益なことを示す確定的な証拠はない。特定のサブグループがベバシズマブ追加により利益を得る可能性はあるが、まだ明確にはなっていない。膠芽腫患者は、標準治療法に新しい治療法を追加することにより、局所制御の改善を図る臨床試験に適している。乏突起膠腫(WHO悪性度II)の患者は、びまん性星細胞腫の患者より予後がおおむね良好である。1p/19q両欠失を認める乏突起膠腫患者は、はるかに生存期間が長い。乏突起膠腫のほとんどはやがて進行する。乏突起膠腫に対する標準治療法の選択肢には以下のものがある:手術と場合により放射線療法。手術と放射線療法および化学療法。手術後に放射線療法を施行する時期については、議論が続いている。低悪性度のグリオーマを有し、手術を受けた患者300人を対象とした研究(EORTC-22845)で、放射線療法または注意深い経過観察のいずれかに患者をランダムに割り付けたところ、2群間でOSに差はみられなかった。対する治療法選択肢の概要セクション内、放射線療法セクションの低悪性度腫瘍を参照のこと。9802の長期追跡結果に基づいて、放射線療法とその後のPCV化学療法6サイクルが推奨される治療選択肢である。治療セクション内、星細胞腫の治療セクションのびまん性星細胞腫の治療を参照のこと。PCVの追加の恩恵を被るようであった。治療セクション内、星細胞腫の治療セクションのびまん性星細胞腫の治療を参照のこと。)びまん性グリオーマにおける生存を有意に改善する独立した予後因子であるIDH1およびIDH2の突然変異の発見は、高リスクと考えられる患者の特定に大きく寄与してきた。治療セクション内、星細胞腫の治療セクションのびまん性星細胞腫の治療を参照のこと。)加えて、WHO悪性度IIの乏突起膠腫には高い割合で1p/19qの両欠失が認められ、これは生存の改善に関する強力な予後因子である。したがって、IDH1およびIDH2の突然変異と、1p/19qの両欠失の存在は、高リスク患者の評価に含めるべきである。(WHO悪性度III)の患者では、標準的局所療法による治癒率が低いが、予後は退形成性星細胞腫の患者よりおおむね良好である。1p/19qの両欠失を示す患者では、予後が特に良好であり、この変異はこれらの腫瘍の大半に生じる。退形成性グリオーマの患者に限定した第III相ランダム化試験(NCT00626990およびNCT00887146)は、現在患者の登録中である;しかしながら、有効性データはまだ利用できない。治療セクション内、星細胞腫の治療セクションの退形成性星細胞腫の治療を参照のこと。)このような患者は、新しい治療法を追加することにより、局所制御の改善を図る臨床試験に適している。放射線療法と場合により化学療法。患者において、放射線療法後の6サイクルの補助PCV化学療法では、放射線療法単独と比較してOSおよびPFSが延長することが実証された。30.6ヵ月;HR、0.75;95%CI、0.60-0.95)。1p/19q両欠失腫瘍の患者は、非1p/19q欠失腫瘍の患者と比較して、補助PCV化学療法による利益が大きかった。[NCT00002569])では、8週間の強化PCV化学療法レジメンと直後の浸潤領域プラス放射線療法を受けた治療群と放射線療法単独の治療群の間で生存中央値に差がみられなかった。