>>>みちのくSTI(STD)セミナー10月29日(土)は、勉強会で仙台に行ってきました。みちのくSTI(STD)セミナーという勉強会です。略したもので、性感染症(性行為によって感染する病気の総称)のことです。淋病やクラミジアなどというものから、B型肝炎やC型肝炎なども含まれます。ここ数年間で、特に梅毒が増加しているとのことで、今回は梅毒を中心にした勉強会でした。梅毒は、病原体が血液や体液を介して感染する病気で、主に性行為によって感染します。爆発的に広がりました。日本でも、南蛮人が種子島にやってきた時点から、あっという間広がっていきました。1910年に有名な「サルバルサン」という薬剤が開発されるまでは、あまりたいした治療法は有りませんでしたが、現在はペニシリンなどの抗生物質によって、治療が可能です。診断が難しい事もあり、知らない間に感染が広がっていることも多いのです。戦後の一時期は梅毒が非常に増加していましたが、昭和33年に売春防止法ができたことなど、いくつかの要因で、少なくなっていました。ところが、この数年、梅毒の罹患者は急激に増加しています。若い世代で増加しており、元々男性に多い病気だったのですが、最近の傾向としては、女性の患者も増加してきています。妊婦さんが梅毒に感染していて、きちんと治療を受けなかった場合、出生した赤ちゃんが、先天性梅毒になる可能性があります。このため、初期の妊婦健診では、必ず梅毒の抗体を検査します。当院では、開院以来8年間で、梅毒検査が陽性だった妊婦さんはおりませんが、決して他人事ではありません。十分な注意が必要です。梅毒を予防するためには、不特定多数との性行為の自粛、コンドームの使用などに努める必要があります。結婚前にブライダルチェックなどの健診を受けておくのも良いでしょう。平成28年度応用研修会」に出席していました。これは、日本医師会が会員のかかりつけ医機能の充実を図るために、新たにできた研修制度です。内容としては、いろいろ勉強になりましたが、全部で6時間の講演を聴くのは、少し疲れました。Date」で、上山憲司先生によるこうえんでした。心房細動という不整脈があると、心臓の中の心房という部分に、血栓ができやすくなります。その血栓が、同麻薬を通って脳などに運ばれると、ちょうど長嶋茂雄さんのように、運ばれた先で脳梗塞を起こします。それを予防するためには、血液を固まりにくくする、抗凝固療法が必要になります。以前は、ワーファリンという薬剤のみが使用されていましたが、現在はその他に数種類の薬剤が開発され、使用されています。実際に、どの薬剤を使用するのが良いか、迷うことが多いのですが、今回の講演では、患者さんの年齢や腎機能に応じての薬剤の使い分けについて、説明されました。明日からの診療に、非常に役立つ講演でした。午後は休診でしすが、今日は「地域ケア会議学習会」が二本松文化センターであり、出席してきました。センター所長の森美樹さんで、演題は「地域包括ケアシステム構築に向けて~地域ケア会議~」でした。進むことが予想されており、その中では、医療機関も積極的に関わっていく必要がある事を改めて認識させられました。症候編」に出席してきました。今回のテーマは、「腹満と便秘」でした。便秘の患者さんは多いので、すぐにでも活用したいないようでした。ため、仙台市に行ってきました。講演が興味深かったです。現在、乳がん検診は主にマンモグラフィーで行われていますが、マンモグラフィーも万能ではないようです。閉経前の女性では、マンモグラフィーでは判定できない場合があり、それを避けるために超音波検査を併用するのが良いとのことでした。郡山市の星総合病院で開催され、私も出席してきました。昨日から今日まで、開成山公園周辺で、B1グランプリが開催されており、混雑が予想されたので、早めに出発し、なおかつ、4号線などを避けていきました。そのおかげか、渋滞などにぶつからず、スムーズに到着しました。午前中は、県内の先生による一般演題でした。准教授の長谷川清志先生による特別講演がありました。テーマは「子宮体癌発生のリスク因子を考察する」で、子宮体癌発生のに関わるいろいろなリスク因子について、お話しいただきました。子宮の癌なのですが、肥満や糖尿病が発生率を上昇させることがわかっています。なんといっても、運動や栄養バランスなど、普段からの健康的な生活が、予防につながるのだと改めて認識しました。学会連チャン先週末は、学会に連チャンで出席しました。9/28(土)は福島リプロダクション研究会でした。特別講演は、京都大学大学院の斎藤通紀教授による、「生殖細胞の発赤紀行とその試験管内再構成」というタイトルで、iPS細胞/ES細胞などから精子や卵子を造り出すという、最新の研究内容でした。特別講演は、富山大学の齋藤滋教授による、HTLV-1の母子感染対策についてでした。成人T細胞性白血病の原因ウイルスであるHTLV-1は、かつては九州地方に限っていたものでしたが、最近になって首都圏など日本全体に広がってきているとのことで、感染予防の必要性を訴えられていました。性教育指導セミナー全国大会」が開催され、出席してきました。会津若松は非常に暑かったのですが、日本全国から性教育に関わっている方たちが出席されました。今年は、大河ドラマが「八重の桜」ですので、ばっちりのタイミングでした。講演の内容については、特に「性同一性障害と思春期」についてのお話が非常におもしろく、勉強になりました。福島OG会に出席してきました。講演は、三宅秀彦先生により、「出生前診断のトピックス」でした。NIPTとは、母親の血液中に存在する胎児DNAを特殊な方法で増幅して、染色体の数の以上であるダウン症(21トリソミー症候群)や18トリソミー症候群、13トリソミー症候群を判定する検査です。今まで行われてきた羊水検査と比較すると、羊水検査では支給に針を刺して羊水を採取する必要があり、流早産のリスクが0.3%ほどありましたが、この方法は採血するだけですので、文字通り無侵襲的です。羊水検査とは違って、確定診断ではないことや、21、18,13トリソミー症候群の3種類しか判定できません。それ以外の染色体異常は、羊水検査をしなければわかりません。NIPTは、検査をしても判定できない場合が数パーセントあるとのことですので、羊水検査のかわりになるものではないようです。出生前診断の手段が一つ増えたと考えた方が良さそうです。メッセージを入力してください。