肋軟骨を使って鼻中隔延長をし、隆鼻はシリコンプロテーゼで行いました。全て自家組織でもよかったのですが、ご本人と良く話した結果、上記のような術式になりました。安全に変化できるギリギリを狙って手術をしました。鼻が低めで皮膚の余裕が非常に少ないタイプでした。前回診察した時にも、これ以上は長くできないなと思いました。斜鼻もあったので、そちらも修正しました。綺麗になられて、何より表情がとっても穏やかで、いい感じです。僕にとってもお一人お一人、エピソードも含めてとてもとても大事な作品のような気持ちです。今後も定期的に経過観察しましょう。腫れ、痛み、内出血、浮腫み、術後湾曲、後戻り、感染など※症状の出方や経過には個人差があります。コメント小鼻の縮小は鼻の手術の中でも困難で、複雑な手術のひとつだと言われています。鼻柱の形も微妙に変わったり、鼻孔のラインが変わったり、傷が目立ちやすかったり、小鼻には左右差がある方が多いので、それを調整していると、他の場所に左右差が生じたりします。そのため、それらのことを総合的に判断しながら手術する必要があります。「しながら」というのがいつかというと「術中に」になります。術後10ヶ月で再手術を行いました。気になっていた点は、左の小鼻の瘢痕です。ノッチングしています。患者さんにも正直にお話しし、ご本人も希望があったため修正しました。そもそも小鼻縮小のデザイン自体、初回時と違い、このようなノッチングが出ないように注意しています。鼻翼の幅ももっと整えたかったので頑張りました。今回、患者さんはとても喜んでくれました。腫れ、痛み、内出血、浮腫み、術後湾曲、後戻り、感染など※症状の出方や経過には個人差があります。コメントこちらの患者さんは20年前に鼻の整形をしたことがあります。数年前から鼻が上を向くような変形が生じたために、普通の鼻、目立たない鼻を作ることを主眼に修正を行いました。今回は耳の軟骨と複合組織を使って鼻先を整えました。手術中の所見としては、1、瘢痕はとても少なかった。2、前回の手術で移植された軟骨は綺麗に残っていましたので再利用しました。3、患者さんの鼻中隔軟骨が非常に弱く術式を途中で少し変更した。この3つがポイントになります。残っていた耳の軟骨を再利用するときに気をつけていることは、土台の手術には決して使わず、味付けの部分に利用させていただくことです。土台の部分に使うには強度が弱くなっていると考えるからです。現在術後11日目ですので、今後、注意深く経過観察を続けます。腫れ、痛み、内出血、浮腫み、術後湾曲、後戻り、感染など※症状の出方や経過には個人差があります。コメント1年前に目と鼻のバランスを整える手術を受けられた20代の患者さんです。目(二重)は以前に某クリニックで手術したことがありますが気に入らなかったそうです。当院ではマスカラクイックを行いました。鼻は本人が一番気にされていたところなので、術前に3Dベクトラで綿密にシミュレーションをしました。最初のシミュレーションでは、鼻尖をもう少し前下方に下してティップをデローテイトさせ、鼻唇角を狭くする予定でしたが、フィアンセの方のアドバイスであまり変えないようにしました。本人らしさを維持する上では良かったと思います。鼻尖形態を整えることで鼻筋を鼻尖まで通し、小鼻と鼻柱の位置関係のバランスを改善することで、鼻の形を洗練させることが主な目的でしたが、ほぼシミュレーション通りの形態が得られました。細かいところですが、術前、左の小鼻と左の鼻の穴が、右に比べてやや外側へ流れていましたが、これも改善させました。術前に見られた軽度の軟骨性斜鼻に関しては、鼻閉症状もなく本人の改善希望もなかったので、治療を加えませんでした。術後1年で「すっかり馴染んで大変満足。周りからカワイイと言われるのが嬉しいです。腫れ、痛み、内出血、浮腫み、術後湾曲、後戻り、感染など※症状の出方や経過には個人差があります。コメント可愛い感じを残しつつ、綺麗な形にしたいとご希望でした20代の患者さんです。行い術後1ヶ月の状態です。形態変化の可能性はありますが、ご希望には添えられていると思います。腫れ、痛み、内出血、浮腫み、術後湾曲、後戻り、感染など※症状の出方や経過には個人差があります。コメント30代の女性患者さんです。術前のご希望は団子鼻を細く高くしたいこと、小鼻の外側への広がりを解消したいということでした。鼻尖を高くすることに揃えて鼻背の高さの調整もしたかったのですが、今回鼻背部の治療は見送りになりました。治療内容は、術野へのアプローチはクローズ法で行い、耳介軟骨を採取し形態を整え、鼻中隔軟骨と鼻翼軟骨の一部との間に橋渡しするように繋げて移植(鼻尖形成)し、小鼻縮小術も行いました。術後2ヶ月、得られた結果に患者さんはとても満足していただいております。腫れ、痛み、内出血、浮腫み、術後湾曲、後戻り、感染など※症状の出方や経過には個人差があります。コメント他院で以前、目と鼻の手術をされ、さらにスレッドリフト、フェイスリフトをされている20代の女性の患者さんです。前回の手術後から、鼻背部がモリッとした感じになったそうで鼻孔も上に引き上がっている状態でした。この方に対して、1.鼻尖形成(耳介軟骨)+鼻翼引き下げ+小鼻縮小術、2.二重切開+目頭切開+目の下脂肪注入を行いました。スレッドリフトの刺入部(頬部)は肉芽腫のようになっていたため切除を行いました。現在術後1ヶ月時の写真です。移植組織が硬い感じでした。前回手術をされた先生はかなり手術に慣れている先生だと思います。軟骨の形などはかなり自然で丁寧な操作がされている印象でした。形態的にうまくいかなかった原因は、瘢痕組織が非常に増えてしまっていたことでした。瘢痕部分を分離し、必要ない部分を切除した上で、軟骨形態を少し修正しました。鼻孔については複合組織移植で対応したのですが、まだ形態が変わる可能性もあるため要注意で経過観察します。異物肉芽腫はスレッドリフトの糸に沿って非常に深くまで及んでいたので切除に苦労しました。腫れ、痛み、内出血、浮腫み、術後湾曲、後戻り、感染など※症状の出方や経過には個人差があります。コメント40歳代の女性患者さんです。他のクリニックで12年前に埋没法、2年前に他のクリニックで全切開法による二重形成の経験があります。患者さんからは1.目をぱっちりさせてほしい。2.鼻をすっきりさせて都会的な印象にしてほしい。鼻に関してはベクトラで3Dシミュレーションを入念に行い、結構な変化を求めていらっしゃることがわかり、鼻筋はゴアテックスを使用して鼻先は軟骨を用いた鼻中隔延長術を行い、小鼻は鼻翼縮小術を内側から行いました。傷の事やダウンタイムなどを考え、外側の小鼻は切っていません。目は、眼瞼下垂手術を行い目の開きを改善し二重の形を整える手術を行いました。先日術後3ヶ月の検診にご来院いただきました。」と笑顔でお答えいただき、とても嬉しいと同時に患者さんの優しさが沁みます。腫れ、痛み、内出血、浮腫み、術後湾曲、後戻り、感染など※症状の出方や経過には個人差があります。コメント小鼻の張り出しが気になるために以前他院で鼻翼(小鼻)縮小手術を受けられましたが、効果がはっきりしないために当院で修正を行いました。鼻幅が広いことに加え、鼻柱基部の位置と鼻翼基部の位置関係が逆転しており(鼻柱の方が頭側にあったため)、鼻翼を基部で内側から切除し鼻幅を縮め、さらに鼻翼の基部を少しですが頭側に移動させました。術後1ヶ月では形態的な改善を認め、患者様も結果に満足しておられました。今後も長期的に経過観察を続けてまいります。腫れ、痛み、内出血、浮腫み、術後湾曲、後戻り、感染など※症状の出方や経過には個人差があります。コメント10代の女性モニターさんです。鼻が低く小鼻が広がっている事が悩みで改善を希望されました。内眼角間距離を比較し、鼻幅が広いため、鼻翼縮小(小鼻縮小)手術をおこない、短鼻に対し、鼻中隔延長(鼻尖形成)術を行いました。術後4ヶ月が経過し鼻形態は改善しました。手術をした後の方が人付き合いがスムーズにできるようになったと喜んでおられました。腫れ、痛み、内出血、浮腫み、術後湾曲、後戻り、感染など※症状の出方や経過には個人差があります。料金表(最下段)へ移動このページのトップへ小鼻(鼻翼)の横への張り出しが気になる方が適応となります。小鼻の張り出し方には以下の2種類があります。状況に応じて手術方法を選択します。小鼻の外側まで切開して小さくする方法が適応になります。多少傷が目立ちやすいので効果が少なくてもよければ内側切除でも可能です。小鼻の付け根は鼻翼基部といい、この幅を根本的に変えることは困難です。内側切除に加えて鼻翼基部縫縮によるサークル縫合で付け根の幅を狭くします。サークル縫合に使用する糸は切れにくい材料を使っていますが、表情により過度の力が加わると切れる(効果消失)こともあります。このページのトップへ3D画像で治療後の仕上がりをシミュレーションできます!治療前の患者様のお顔を3D画像にして、小鼻縮小治療後の状態をシミュレーションし比較することができます。治療前後のイメージを3D画像を見ながらドクターと患者様で共有できることが最大のメリットです。※有料オプションとなります。左がシミュレーション前、右が小鼻縮小シミュレーション後の比較画像です。正面や下からのアングルなど様々な角度からシミュレーション前後の比較画像をご覧いただけます。小鼻縮小の変化度合いを色と数値でご覧いただくことも可能です。上記シミュレーションでは3ミリ縮小されています。メール相談ご質問等お気軽にお問い合わせ下さい。一般的なご質問から医学的なご質問まで詳しくご返答いたします。医学的なご質問に関しましては、正確な情報をご返答する為に、逐一ドクターに確認するよう努めております。(初診・再診・カウンセリング無料です。)執刀ドクターとのカウンセリングになります。手術方法などの詳しい説明はもちろんのこと、患者様のご希望や動機なども詳しくお伺いするため、時間を充分にお取りした内容の濃いカウンセリングを行っております。手術を行う、行わないに関わらず何度でもカウンセリングは可能ですので、ご納得いくまでご相談下さい。お忙しい方やご遠方の方で、ドクターカウンセリングにご来院が難しい方は、TEL、メールでのドクターカウンセリングも可能です。●ドクターとのメール相談ドクターからの返信希望とご記入ください。ドクターからの返答は少々時間を頂戴する場合がございます。1時間半から2時間半、鼻尖形成や隆鼻術などとの複合治療の場合には3時間から4時間半ほどです。身体の状態が落ち着かれましたら、術後の注意事項とお薬をお渡ししてご帰宅となります。効果を安定させるために固定を行いますので、大き目のマスクや帽子などをご利用いただくと人目も気にならなく安心してお帰りいただけるかと思います。※術後検診はいつでも無料です。抜糸と状態の確認を行います。以降2週間後、1ヵ月後、3ヵ月後、6ヵ月後、1年後を目安としまして定期的に状態を確認させていただく為の定期検診をお願いしております。上記に定めた日程以外でも状態の不安や疑問点などございましたら、いつでもご来院頂き検診をお受けいただけます。良い状態を保つ為に出来る限り検診にご来院いただきたいのですが、どうしても定期検診のご来院が難しい方は、TELやメールでのフォローアップも可能ですのでご安心ください。+¥350,000※消費税抜き表記となっております。含め、お鼻治療2ヶ所以上の部位を組み合わせた場合、低額の施術費用は20%~50%割引となります。美容外科のお悩みは加藤クリニック麻布にご相談ください。