耳鼻咽喉科医が日常行う基本的な手術です。古くからある治療法であるが、やっぱ、スバラシイなあと思います。耳鼻咽喉科に通院していたそうです。最初にかかったX耳鼻科で経過が思わしくなく、Y耳鼻科に転院、そこで半年近く毎週1,2回通院していたそうです。X耳鼻科では中耳炎といわれ、初診の時に耳に針を刺したという。これは、鼓膜穿刺といい滲出性中耳炎の基本的治療手技です。中耳炎は滲出性中耳炎だった、ということが推測されます。ところが、経過が思わしくなくY耳鼻科に転院しました、とのこと。訊けば刺しても刺してもまた水が溜まってしまったらしい。これも、よくあることです。Y医院では突発性難聴の診断。これは患者さんが言うので確かではありませんが、お薬手帳を見るとムコダイン、メチコバール、アデホスとあります。ムコダインは滲出性中耳炎の治療でも使うクスリ。あとの2剤は突発性難聴などの感音難聴でも使いますが・・・。Y先生には「ワタシは針は刺さない主義です。通気とネブライザー療法をしていたそうです。初期には薬剤や通期で抜けることもあるが、1,2か月以上変化なければ水を抜くのが基本です。そのことを説明し、その場で鼓膜切開を行いました。鼓膜麻酔をし、切開するとサラサラの透明な水が吸引されます。鼓膜切開の穴から極小の吸引管で浸出液をすべて吸引し、いったんは空っぽになりましたが、そのまま顕微鏡を見ていると、またじわじわと水が溜まってきます。これが最初に耳鼻科で鼓膜穿刺しても良くならなかった原因です。大人の場合、中耳腔は上鼓室を通じて耳の後ろの側頭骨内の乳突蜂巣と呼ばれる空洞につながっています。簡単に言えば、「次の間」があるということです。中耳の水を抜いても、「次の間」にたまっていた水が流れ込むことによりまたすぐ中耳を満たしてしまうのです。結局この方は鼓膜切開の穴から水を吸いだす作業を水がたまらなくなってくるまで10回以上繰り返しました。その間、顕微鏡をにらみながら数分間。患者さんにもカメラでたまってくる様子をライブでみてもらい説明しました。鼓膜穿刺では針刺して吸引したら針を抜いてしまうので続けて吸引できないのが弱点。大気圧がかかり再貯留を防ぐこともできます。その後の経過は良好で、しばらく穴が残存して2週間後に診たときは穴が閉じていましたが再貯留はありませんでした。患者さんの負担を考えて、まずは鼓膜穿刺にしたのでしょう。そのままX耳鼻科にかかっていればよかったのに鼓膜穿刺や鼓膜切開のできない病院に行ってしまったのが残念でした。メニューは公開すべきだよなあ。コメントはまだありません2019.08.30ケーニヒス・ティーガー:ポルシェ・ターレットお盆休みに取り組んでいたうちのひとつがやっと完成。キング・タイガー(ポルシェ砲塔)。50年近く前だと思いますが、はじめてプラモデル作りました。正式にはVI号戦車「ティーガーII」。通称「キング・タイガー」、ドイツ語では「ケーニヒス・ティーガー」と呼ばれます。砲塔の形式から「ポルシェ砲塔」「ヘンシェル砲塔」に2分類。これは、ポルシェ・ターレットと呼ばれる、丸みを帯びたポルシェ砲塔タイプです。こちらが「ヘンシェル砲塔」。以後の400台余りはすべて、この「ヘンシェル砲塔」が搭載された。この「ポルシェ・ターレット」いままで作らなかったのは、この表面のザラザラ、「ツィメリット・コーティング」の工作がワタシの技術では困難だったため。これを再現するには表面全体にパテを塗って、ブレードで加工する工作が必要。「ポルシェ砲塔」では全車ツィメリットコーティングがされていた、ということなので、これまで、作るのを躊躇していたわけでした。ところが、タミヤから発売されたコーティング・シートを入手。シール状になっているやつを切ってペタペタ張ればいいので、これは楽ちん。手間のかかるコーティングを止めたという。ドイツ人、どこまで用心深いんだ。ヘッドランプのコード、ギターの弦で追加工作しています。重く、デカいキング・タイガー。荒地、傾斜地ではさらに悪かったはず。リッター15キロ、20キロといった現在の自家用車を考えるとリッターあたり100分の1である。映画「バルジ大作戦」でガソリンがなくてタイガーが動かないって、そりゃガソリン喰い過ぎだからだろう。同じタイガー戦車である「ティーガーI」には一見、全然似ていない。コチラ、だいぶ前に作った「ティーガーI極初期型」。シルエットは「V号戦車パンター」に、よく似ている。連合軍は「パンター」の改良版だと思ったそうだ。これは「ティーガーI初期型」。ジャーマン・グレイもカッコいいなあ。「中期型」と「後期型」はツィメリット・コーティングがあるので、まだ作っていません。要するに、「タイガー」がタイガーたる所以は、この主砲。俗に「アハトアハト」と呼ばれる「88ミリ砲」です。(アハトは英語のエイト、つまり、ハチハチということ。)何はともあれ、子供のころからの夢だった「キング・タイガー」をついにモノにできました。ツィメリット・コーティングもお手軽な方法がわかったので、タイガーIも全種制覇を目指します。コメントはまだありません2019.08.29耳かきカメラ「カメラで耳かきしたら傷ついて出血しました。反対側の耳にも耳垢があって塞がっています。反対側の耳垢も除去しました。それにしてもカメラ??・・・・。出るわ出るわ、耳かき用のカメラいっぱい出ています。写真や動画を撮影してSNSやYouTubeにあげるのでしょうか。30~60万円くらいの値段が提示されると思う。ネットで売ってるものは粗悪な中国製だと思うが。解説の文章読むと、わかりますね。ニホンゴ、オカシイデス。赤字にした部分、気になります。「一目瞭然」の使い方もヘンです。明るさを調節可能です未来からの次世代の最高の一体化耳かきカメラです本製品を使って耳の穴の中の状況は一目瞭然になります。深いところの耳垢もとりだしできます。取り外してすぐに内視鏡になります。耳の穴だけでなく、鼻の穴や別の穴や暗い場所などいろんな場所にも観察できます。USBとType-CとUSBを一つのケーブルに集成します。暗い耳の穴の中を完全に明らかにして、観察にとって便利です。思う存分に自由に耳をほじくることを楽しみできます。耳かきは原則的にしないように、とは以前のブログで書きました。思う存分に自由に耳をほじくることを楽しみできます、は困ります。耳と鼻の穴は見るだけにしておきましょう。別の穴、は他の科の先生に相談してください。(^^;コメントはまだありません2019.08.28ACL準々決勝、アウェイでの2-2は悪くないリーグ戦3連続引き分けのあと2連敗という状況で乗り込んできたアウェイ上海。今日の相手上海上港とは一昨年のアジアチャンピオンズリーグ準決勝で対戦した。キ、オスカルの元ブラジル代表を中心に据える「お金持ち」チーム。その時は、レッズが勝ち、そのまま優勝。2-0)****************************************************************************スカパーが生中継してくれるので、アリガタイ。開始わずか2分、相手キーパーのミスからまさかの先制点。槙野の身体はGKにぶつかっていなかった。