実際に拝見させて頂いていないため、適切な回答とならない場合もございます。ご理解頂いた上でお読みくださいます様お願い致します。本メールに、画像を添付させて頂いております。この画像には、「神経を残せるか否か?根管治療は必要か?」を現在の症状よりチェックする表と、むし歯の進行度合いを示す図が記載されております。その表中には、頂きましたメール本文中に挿入させて頂いた1~9(6除く)の症状が該当する部分に添付させて頂いております。ご自身のこれまでの症状を再度確認して頂いた上で、今後どのような治療が必要となるであろうか?のご決断の参考として頂ければ幸いです。添付させて頂きました図表を見て頂く前に、以下のリンクをご参照ください。「歯の神経を残せるのか?」現在の症状よりチェックする方法https://miyazaki-dentalclinic.com/24628歯の神経を残せる場合、残せない場合、どのような状態になっているのか?歯の神経を取る?とはどういうことなのか?https://miyazaki-dentalclinic.com/21906この2つのリンクをご参照頂いた上で、添付させて頂いた図表をご覧頂くと、現在、歯に何が起きているのか?今後どのように対応すればいいのか?が分かるでしょう。詳細に頂いたメールより、当院での推断を以下にご説明させて頂きます。上記リンクをご参照頂いた上で、以下の回答をお読みいただくと、理解が更に深まるかと思います。歯は3層構造です、表層からエナメル質、象牙質、神経となっています。その表層に、唾液中に存在する細菌が感染し、歯を溶かしながら感染を拡げていく病気が“むし歯”という病気です。当院でいう、「歯の神経を残す治療」「根管治療(歯の神経を取る治療)」はいずれもむし歯治療であり、“感染した細菌を削り取る”ことです。上下の歯が痛くなり⇒これは相当な強い痛みを表しています。これだけで、歯の神経に至る何らかの炎症反応があることが分かり、この症状だけで、根管治療が必要であることが推測されます。⇒添付させて頂いた表をご参照ください。「痛み止めを服用するほどの痛み=根管治療が必要」です。こちらのリンクをご参照ください。「歯の神経を残せる症例が感じる症状、歯の神経を取る(根管治療)治療が必要となる症例が感じる症状」について記載されています。世界的に有名なドクターリクッチの文献より引用した信頼できる診断基準です。https://miyazaki-dentalclinic.com/22012そこにある根管治療が必要場合の症状として、1~3症状が該当しています。食べたり⇒むし歯の感染は徐々に内部に侵攻します。歯の神経に達すると、歯の神経に強い炎症が起こります。これは侵攻してきた細菌に対抗すべく、歯の内部に血液を供給するためです。狭い歯の神経の在る根管内に血液を供給するため、内部圧力が高まり強い痛みが生じます。これを「急性の歯髄炎」といいます。この時の痛みはこれに該当するでしょう。これが進行すると、炎症は歯の先端、歯根の方にまで及び、噛むと痛む、叩くと痛むといった症状が生じます。画像上は特に神経や骨等に異常はない⇒急性の歯髄炎の場合、時間の経過が無いと、その周囲の骨の変化は認められます。よって、レントゲンでは正常な状態に見えることもしばしばです。薬のおかげか徐々に痛みの強さも痛みを感じる時間も減ってきました⇒薬のお蔭もありますが、感染が拡がると、神経が死んでしまうため、前述のような血流がなくなります。これを歯髄壊死といいます。嘘のように痛みが引くのが特徴ですが、噛んだ時の違和感が残るようです。⇒この症状からも、この歯はかなり以前より深いむし歯があったことが推察されます。つきましては、こちらのリンクをご参考ください。https://miyazaki-dentalclinic.com/24628上記の病状より、これ以上の感染拡大をさせないためにも、適切な根管治療を施す必要があるでしょう。ネットでは「歯の神経を取り去ると、歯が弱くなる、脆くなる」などの心配を煽る言葉が多く飛び交っております。大丈夫、適切に対応すれば問題はありません。問題を先送りするのではなく、問題をしっかりと見据え、適切に1つずつ対処すれば歯はしっかりと治せるのです。寿命?」https://miyazaki-dentalclinic.com/25927今後、おそらく、根管治療が必要となるでしょう。その根管治療の際、可能であれば2つ、ポイントを押さえて頂きたいと思っております。マイクロスコープの使用むし歯は唾液中に存在する細菌の感染症です。その感染を取り除くためには、ラバーダムというものが絶対に必要となります。以下に当院のリンクを添付致します。根管治療のリンクには多くの動画を供覧させて頂いております。当院ではYoutubeチャンネルで多くの症例を動画で分かり易く解説させて頂いております。こちらも今後の医院選びの参考になれば幸いです。「良い根管治療とは?」https://miyazaki-dentalclinic.com/25051「宮崎歯科医院の根管治療」https://miyazaki-dentalclinic.com/14599「宮崎歯科医院のYoutubeチャンネル」https://www.youtube.com/c/%E5%AE%AE%E5%B4%8E%E6%AD%AF%E7%A7%91%E5%8C%BB%E9%99%A2回答は以上となります。当院の受付スタッフに申し伝えておきます。何かございます時は、当院までご連絡ください。03-3580-8110この回答が、少しでもお力になれていれば幸いです。※初診の患者様へ(当院の初診の流れについて)必ずご一読ください。