保険医療機関に指定されてますので。他の医院とおなじく、健康診断や予防接種は保険外です。これもよく訊ねられます。内科という診療科は幅広い知識を持ったエラい先生が何でも診るというものでした。細分化して得意分野だけを担当して診ようという考えが主流になってきました。「呼吸器内科」は、呼吸器つまり肺や気管支に関する病気を扱う科です。ニコチン依存症(煙草が止められない)等まだまだた〜くさんあります。風邪かな?と思ったら「はらクリ」を受診してください。私は昔みたいに何でも診る内科医になりたくて研修医の頃には診療科を限定せずにたくさんの科を回って勉強しました。おかげで内科の病気は一通り診ることができるようになりました。したがって「はらクリ」では呼吸器内科以外の分野にも対応できるつもりです。困った時には専門家に相談することにしています。「はらクリが最適です」。ふつうの風邪は短期間で治ってしまう(安静にしてるだけでも治る)病気なので何科に行っても対応してもらえるはずです。鼻や喉の症状で起こることが多いので耳鼻科を受診される方もたくさんいます。症状がひどい場合は「内科や呼吸器内科」がおススメです。風邪以外の病気である可能性があるからです。説明も十分にしますよ。紹介状はなくても大丈夫です。今までの症状や経過を聞かせてもらえば手がかりになります。できれば前医の診断名や薬がわかれば助かりますけど、なければないで先入観なく診察できて好都合です。それと、紹介状がないと診ないなんて医者はほとんどいませんからご心配なく。診療時間外や休日もできるだけ対応します。急ぎの時にはクリニックへ電話してみてください。院長の携帯電話に転送するようにしています。電話で済む病状か、診察するか、病院へ紹介するか、相談にのります。遠慮なく電話してみてください。いろんな病態を混同されがちです。ここでは「気管支喘息」について簡単に述べます。気管支喘息の本態は慢性的な気道粘膜の炎症/浮腫です。このために息苦しくなる/ゼイゼイいう、という病気です。原因はたくさんありアレルギーもその原因の一つでしょう。アレルギーとは無関係の喘息患者さんもたくさんいます。喘息か否かを診断することやどんな治療をするかは少し難しく、一度は呼吸器内科で判断してもらうのが良いでしょう。苦しくない時の治療を如何にするかは大切です。はらクリの得意分野ですので、ぜひ受診してください。午前中に患者さんと話して気づいたことをカルテに追記したり、診察後に思いついた病気を文献やネットで調べたり、診断書や紹介状を書いたり、往診に出かけたり、物品を補充したり、保険請求の仕事をしたり、庭の草取りをしたり...ギターも弾きます。実は午後の診察が終わった後も同様の仕事をして、帰宅するのは21時ごろです。近年は花粉症の人が増えました。春に起こるクシャミ鼻水,眼の痒みなどは花粉症だと思われます。花粉に対するアレルギー反応が原因ですので、アレルギーを和らげる薬を飲めば対処可能です。アレルゲン検査(血液検査)もできます。小児科の開業医さんも満杯でしょうから小児も診ることにしました。お母さんは診るけど子供ちゃんは診ないってわけにもいきませんから。1歳ぐらいの子も来るようになってきました。風邪や下痢などの一般的な症状には対応します。困った時には小児科の先生に相談/紹介しますので、ご心配なく。普通の風邪やインフルエンザと同様に、腸感冒らしき下痢/嘔吐の方も多いです。診察と対症療法(薬)で治せます。長引くようだったり他の疾患が疑われる場合は専門の先生に紹介もできます。気軽に受診してください。受診された際に病状が重くて入院が必要なほどであれば、入院設備のある病院を紹介します。入院の要否は紹介先の病院で検討/決定していただくことになります。喉がヒーヒー言う病気や病態はたくさんあります。喘息も含めいろいろな病気を疑って調べる必要がありそうです。効くかどうか、等いろいなことをヒントにして診断を進めます。受診してみてください(としか言いようがないですね)。よそのお医者さんで治療をつづけているのによくならないのですが...という相談を受けることがあります。これには3つの原因が考えられます。第1に、治りにくい病気にかかってしまった。第2に、患者が症状や経過を正直に話していない。第3に、医者がきちんと聞かない、そして診たてが悪い。良くなってないのに「お陰さまで良くなりました」なんて社交辞令のようなことを言って医者の判断を誤らせているケースがあり、患者も医者も不幸です。不具合があれば正直に言いましょう。3の医者が聞かないっていうのは医者が悪い。煙草は身体に悪いし、周囲の人とくに子どもの病気も誘発しますので、禁煙を思いつかれたあなたはエラい。一度に完全禁煙できなくても、少しでも本数を減らすだけでも効果は大です。禁煙のモチベーションを維持して禁煙を成功してください。なんでもないときにタバコに火をつけるというクセを直せばいいわけですよ。喫煙による肺疾患を診てきた私としても、できるだけ応援したいです。相談/指導や各種検査なら「禁煙外来」じゃなくても普通の外来でできます。「禁煙外来」として治療するなら禁煙補助薬を使うことができますが、薬さえ飲めば禁煙できるというわけではないので一度相談に来てもらってから考えましょう。「薬に頼り過ぎない禁煙」をおススメしているところです。タバコを止められる薬はありますか?A.タバコが嫌いになる薬はまだ開発されておりません。禁煙する決心をして今日から止めることが大切です。ニコチンの禁断症状を軽くして禁煙の手助けをする薬はあります。薬だけでなく禁煙全般の指導/助言をするのが「健康保険を使っての禁煙外来」です。勤め人は職場健診で、扶養家族や個人事業主は特定健診で、それぞれ健康診査を受ける権利があります。無料または格安で診察や検査を受けられるのですから、受けた方がお得です。普段から病気で医者にかかってる人は健診以上の診察や検査を平素から受けているはずなので必須とは言いきれません。かかりつの先生に相談しましょう。サラリーマンは職場で事業所検診を受けることになっています。その扶養家族は健保から特定健診の受診券をもらってどこかで健診を受ける。自営やフリーの人はほとんど国保ですね。国保の人は本人/家族とも市町村が健診を受けさせてくれます。40〜74歳の人は特定健診をどこかで受ける。20〜39歳の人は若年層健診、75歳以上の人は後期高齢者健診を受けることが出来ます。対象者は市町村によって少々異なります。ちなみにこれらの健診はすべて「はらクリ」で受けられます。季節の変わり目に体調を崩す人は多いです。どこが悪いのか分からんけど何となくダルい、元気がない、などの症状が多いです。こんな症状は、ズバリ、はらクリで対応します。問診、診察、そして最小限の検査で診断をしぼることは可能です。初日に診断がつかなくても当座の治療は開始できますね。した病気が見つかったらその治療に切り替えれば良いです。はらクリで治療継続することもできるし、専門科へ紹介することもできます。自費診療かつ任意接種です。保険は利かず実費負担しかも必ず接種すべき注射ではない。予防効果や副反応や費用のバランスを考えて各人が決めることになります。毎年10月半ば過ぎから開始します。幼児は小児科でお願いします。詳細はお問い合わせください。子供はワクチンの効果が出にくい(予防注射したのにインフルにかかる)ことが多いので、13歳未満の子は2回射った方がよいとされています。2回射ってもかかった例がたくさんあるので、「1回射ちよりも2回射ちの方か良い」程度じゃないでしょうか。2回射ちを希望される方には止めはしません。ふつうの風邪かインフルエンザか、皆さん心配されます。インフルエンザの簡易検査は不正確なので、症状と流行状態と検査結果から総合的に判断するように指定います。インフルエンザであったとしても抗インフルエンザ薬が必須と言う訳ではなく、やはり基本は安静・栄養と対症療法です。検査にこだわらずに冷静に判断しましょう。解熱剤を使う?使わない?という議論もありますが「治るまでを楽に過ごす」というスタンスで対処すれば良いと思います。