content動物愛護法のより良い改正のためご協力お願いします。2013今だから思うこと。momoti.ただいまって、ドア開けるとき毎回じゅぴいますようにって一瞬祈るんだけどやっぱりいないの。凪さんはもうずっと前からぐーぐー寝てて気付かない&出てこない。́▽`A・・・・・はずだったんだけど、最近一人だってことに気づいたようで、毎回迎えに出てくるー。それでね、おかえりーってとても嬉しそう。凪もだんだんじゅぴの存在の大きさが分かってきたもよう。忘れないうちに書いておく。今だから思うこと兼病状まとめ。じゅぴは生まれてからアレルギーとか持病とか基礎疾患はありませんでした。生後8ヶ月で去勢して以来、手術もありません。内臓(脾臓)腫瘍を疑い、針生検で髄外造血と言われるも念の為の脾臓摘出を検討、同時に鼻水症状が1ヶ月間内服薬他を色々試しても好転しないため鼻腔内視鏡を予定していた。病変よりも(とりあえずは針生検で髄外造血と結果出てるため)鼻水のほうが気になり酪農大学に予約を入れてもらう。このころ、原因不明の消化不良?エサ倍量でようやく体重維持。(見える)脳腫瘍は無かった(はず)この間も、定期的に血液検査、(頭部)レントゲン、(脾臓・肝臓)エコーなどで経過観察。服薬により、肝数値も徐々に下降。鼻水症状の緩和を目的としてステロイド投与開始。ステロイドの副作用か、異常に元気、食欲もありご飯も増やしてる割に体重が増えないのが不思議だった。血液検査の結果、肝数値が跳ね上がっており、ステロイドの影響だろうとのこと。3日間点滴に通い、なんとか復活。具合悪くなり、病院へ行くが原因分からず。血液検査の数値はまだ正常値ではないが良くなっている。その後極力飲ませないようにする。鼻水が酷い時に、頓服的にステロイドを飲ませることになったが、飲ませると異常に体調がいい。「今日体調が良さそうなのは、昨日の夜にステロイド投与したためと思われる。言うことは、ずぴの不調の原因は、どこかの炎症か、鼻水のせい?」と、日記に書いているのでこの時すでに脳腫瘍に効いていたと思われる。血液検査の結果が良く、本人も調子が良い。不整脈と言われるも「心臓自体に問題があるわけでなく他にどっか・・」と先生が発言していたらしい。藁にもすがる思いで3週連続してオゾン療法と鍼灸を試すも効果なし。血液検査異常なしにもかかわらず、具合が悪い。甲状腺機能の結果異常なし。具合が悪いので心臓を疑われる。専門医CT検査で延髄付近の脳腫瘍が確認される。永眠ステロイドの量とかもっと事細かに書きたかったけど、限界です。結果的に鼻水を止めるために使っていたステロイドが、いつからかは不明ですが脳腫瘍に効いていたと思われます。延髄付近の脳腫瘍で、外科手術も不可能だったため良く考えれば「最速で対症療法できた」んですよ。生検や手術のできる腫瘍だった場合、鼻水止めるのに飲ませたステロイドのせいで症状の発見、検査、処置が遅れたってことも考えられるんだと思います。それが取ればなんとかなるものだったとしたら?考えただけでもぞっとしました。「ステロイドは副作用が怖い」って良く聞きますが本当に怖いのは、「他の症状も隠してしまう」ことなんだと思います。その「他の症状」が命にかかわる疾患の症状だった場合、後悔することにもなりかねないので本当に他に異常が無いのか入念にチェックした上で使わないといけないと思いました。犬は、飼って経験してみないとわからないことだらけで・・・本当にごめんねって思います。経験しても・・ちゃんとはわかってあげられないよね。2013色んな公園に出没。momoti.りゅうくんの付き合いで。えっと昨日の病院の結果は、凪ちゃんはまーとりあえず、おしっこ経過観察で1ヵ月後尿再検。ストルバイトできやすくて、見張り続ける感じです。腎臓の数値が少し高いけど、ネフガードで対応。ずっぴがねー、肝臓腎臓の数値がとても良く、肝臓のお薬は終了!いえーい。腎臓はまだ継続と、ネフガードで対応だけど、一時期に比べれば数値的にはとても良くなりました。っぽいとのことで、心電図やったらやっぱりバッチリ不整脈でした。今のところ・・と言うか波形を見る限り治療はしないレベルだけど、今後失神とかもありえるそうで心電図の記録用紙コピーとデータモロモロのコピーをもらいました。「夜間(動物病院)に行く場合もあるかもしれないから・・・これ持ってってね」て言うことです。何かできてる感じも無く、とりあえず一安心・・・なんだけど先生の話を聞いてると、心臓自体に問題があるわけではなく、他にどっか・・てな感じでしたがうんまーもー若い時なら絶対原因探り当てて治すんだ!!!って思えたけど今となってはあっちもこっちもで、なんだろな、少しずつもうしょうがないかなって思えるようになってきました。対症療法で、ずぴが苦しくなければいいやって感じです。不整脈は、心臓の経年劣化ではあまり出てこないそうなのでちょっと心配ですが。2012土曜日の病院の話。ももち病院にて、もういっぱいいっぱいのずぴくん。慣れることはないのかしら。11月18日、ドッグドッグにてレントゲン撮影など。赤血球を背景に、様々な細胞が散在しています。巨核球も散見されます。立方形の細胞も、小集塊状に少数認められますが、異型性は認められません。コメント:有核赤血球や巨核球が認められることから、髄外造血が示唆されます。表層の中皮細胞と考えられる細胞集塊も少数認められますが、異型性は確認されません。塗抹上に明らかな異型細胞は認められませんが、細胞診では全体像の把握が困難ですので、結節部が増大傾向を示す場合や出血性の貧血などの臨床症状を呈してくる場合には、再検査や組織検査をご検討下さい。言うことで、平たく言えば、針で取れた細胞については髄外造血(非腫瘍性)っぽいねと言うことで7,8割がた今、来週焦って摘出するほどのものでは無さそうってことでした。今の呼吸器系の症状を内服で試してみてから、次の検査が全身麻酔をしなければならないものならそれと一緒に脾摘と言うチョイスになりました。薬飲んでも良くならないしね・・・・もう1ヶ月は症状が続いています。鼻のレントゲンはキレイらしいのだけどね、色々と悪い想像するのが得意なアタシです。これからはずーっとあそこがどーした、ここがどーした、治療はどーするってずーーっと言ってるんだろうなー。最期に飼い主の自己満足で終わるために・・・。ももちおやつ貰う時だけ入るケージ。昨日は天候が穏やかだったので、久しぶりに長い夜散歩に行き、犬と散歩できる幸せを噛み締めていましたよ。22日は、開腹仮予約日。2012まじ根雪っぽい。ももちしんしんと降ってます。凪ちゃんもなかなかの歩調。ずぴの咳、少し治まってきた感じ。今まで無かった逆くしゃみとか、鼻水もまだあるし、しかも片側だけだし、脾臓もどうするか、悩みまくり。ももちいいお天気!雪だま投げて大興奮の2人でした。夕方先生と話をして、明日針生検する事になりました。凪ちゃんと同じ道を辿って同じ結果なら嬉しいのに。無麻酔の針生検ちょっと可哀相なんだけど・・・・ごめんよ、ずっぴ。針生検の意味は「リンパ腫を否定するため」リンパ腫なら脾臓を摘出せずに、抗がん剤治療となるからです。全麻の開腹より犬にとっては精神的なストレスだと思うんだよね。何症例も見てきている先生方を信じる事にします。血管肉腫ならやっぱりいつか取る事になるのよ。それなら早いに越した事は無い。がん細胞が拡がっていくのをただ手をこまねいて見てるワケには行かないと思うんだよね。先生はきっと、アタシがすぐ全麻とか開腹とか全摘とか軽々しく口にするのが嫌なのかも。軽々しく言ってるわけじゃないのだけど、できるだけ、先生に最良の方針を選んで欲しいからもうこれ以上検査しなくていいですの反対の意思表示を精一杯やってるだけなんだけど(笑いや、確かに先生方をとっても信頼していて、ここで施術してもらえば大丈夫みたいな過信がどこかあることは事実。そんな病院に出会えて良かったよね。犬の寿命って、やっぱりじゅぴよりは凪の方が長生きなのかなぁって大きい犬より小さい犬のほうが長生きなんだなぁって改めて思ったりして(笑なるようにしかならんし。みんな死ぬしょ、しょーがないよねそれは。死ぬまでの期間は、飼い主的にはなるべく長い方が嬉しいけど何より犬がなるべく痛かったり苦しかったり不安になったりしないようそこを重点的にだね。安楽死もアタマでは許容範囲内。その時になったらわからない。残された飼い主が、悲しかったり寂しかったり後悔したりそんな事は二の次さね。犬に不安な思いをさせたくない。コッチョリ犬との別れのシュミレーションは、何度やっても足りることは無いねぇ。2012血管肉腫疑い。ももち健康診断サボって一年半も開いちゃったから、バチあたったのかなー。いやでもまだ確定診断ついてないしね。凪ちゃんは、見た目になんだか老いたねーって思うけど、今回の健診では特に異常なし。見た目に全然元気なずぴ君。写真のレントゲン写真の脾臓の輪郭がモヤモヤしてるってんでその辺狙ってエコーしてもらったんだけど、明らかな病変があるらしく、先生はその後心臓も念入りにエコーしてくれました。1番警戒してた病気だったのに・・・・なんでもっと早く見つけてやれなかったんだろう、なんでサボっちゃったんだろう・・・。確定診断には摘出して病理検査に出さないとなのでもちろん外科手術適応だと思ってたんだけど、先生この大きさの子で12歳半なら手術してもしなくても余命は変わらない・・みたいなこと言ったんだよね。それで迷って一応外科手術を踏まえて、甲状腺とCRPの検査はしてきたけど月曜日にもう一回話をする事になりました。開腹手術の前に針生検てステップもあるからね。凪ちゃんは針生検したんだよね、可哀相だったけど。(無麻酔で腹に針を刺す)でも結局はっきりせず、開腹して脾臓全摘して髄外造血(悪いものじゃない)だったのね。このときの先生は、経過観察って選択肢もあるよって感じだった。(小型犬の)10歳だし、はっきりさせたいしってことで、アタシの強い希望で取ってもらったんだよね。凪の場合は結果良性で、経過を見てても良かったのかもしれないけど取ってもらって本当に良かったと思ってる。心配事がまるっと無くなったわけだから。今回のずぴは、エコーの画像を見た先生が、これが血管肉腫ならもう他に転移してるって思えるほどの病変だったんだと思う。(アタシは画像を見てても良くわからない)だから、脾臓全摘しても余命が延びるとは思わないで欲しいっていう言い方をしてた。帰ってネットで調べてもやっぱり黙って見てるって選択肢は無いと思うんだよなーーー。12歳半は理由にならないと思うんだけど・・。全身状態悪いわけじゃないし、今貧血も無ければ心臓が悪いわけでもない。このまま黙って破裂して出血多量で貧血になるのを見てるってことなのかしら。破裂してから摘出?ってそれ・・・うーーん、今考えると先生の言ってることが良くわからなくなってきた。明日自分の考えを整理して、先生と話をしようと思います。脾臓取って病理検査に出して確定診断して目視で転移確認して抗がん剤・・でないの?血管肉腫は、腫瘍が大きくなって破裂して初めてわかることが多い、ほぼ無症状の怖い悪性腫瘍です。無症状なら、その時まで黙って見てる?そのほうが犬がラク?うーーんでも破裂したら緊急避難的に摘出しないとならないだろうからやっぱり今取った方がいいと思うんだけど・・・うーーーん・・・また明日だなー。取ってみたら、やっぱり違ったね、良かったねってならないかな。メモ2;挙動、予後ここでは、主な発生部位である脾臓の血管肉腫に焦点を絞ります。脾臓の血管肉腫は急速で広範囲にわたる転移がよく見られます。転移は一般的に血行性か経腹膜播種を介して起こります。脳への転移が最も認められる肉腫は血管肉腫であると考えられており、血管肉腫の見られるイヌ85頭を対象とした研究で、12頭(14%)に脳への転移が認められたとあります。脾臓の血管肉腫の予後は悪く、特に外科手術のみで治療したイヌの生存期間中央値は19日~86日(独立した5つの研究において)と極めて予後の悪い腫瘍です。12ヶ月生存率は10%以下と報告されています。外科的切除は血管肉腫を発症したほぼ全てのイヌにおける治療法とされています。外科的切除のみでは良好な結果が得られないことを考慮し、補助的化学療法を行うことが推奨されています。化学療法で最も頻繁に使われているものは、ドキソルビシンの単剤もしくはドキソルビシンにシクロフォスファミドやビンクリスチンを併用したプロトコルです。外科的切除にこれらの術後化学療法を併用すると、生存期間中央値が141~179日(独立した4つの研究において)まで延びることが報告されています。12ヶ月生存率は化学療法を併用しても10%以下とされています。来年のクリスマスにはずぴはいないのかな。ももち2010年の1月27日に、凪ちゃん4回目?となる手術を受けたのですが6月1日現在、本犬ピンピンしとるし忘れないうちに書き留めておこう。(実はもう忘れてる)入院直前のお写真。アセじゅぴは脾臓を思いっきりマークしていたよ。母犬が脾臓腫瘍だったし、それを教えてくれていたオーナーさんのためにも見逃すわけには行かない部位だった。血縁だもん、当然似た体質ってのを踏まえなきゃ?(いやでもね、毎日エコーするわけじゃないからね・・・見逃すのが怖いわ・・・)凪はまったく手薄だった。今回だって、ずぴの「ついで」のエコー検査だった。凪ずぴ共にドッグドッグの結果では、特に気になることもなかったのだけどエコー検査がドッグには入っていないのでずっぴは腹部エコーをしようってことになってて(毎度)んじゃ、凪もそーいえば1回もやったこと無いかもしれんからついでにやっとこ。脾臓と言えば血管肉腫。