問い合わせ先はこちらですコミュニティ私のアカウントCochrane信頼できるエビデンスと情報にもとづく意思決定により健康のさらなる向上へ用語を入力してください多発性脳転移の治療に対する全脳放射線治療この日本語訳は最新版ではない。英語の最新版をご覧になるにはここをクリックしてください。放射線治療は、脳に転移した癌患者の治療に多く用いられる。本レビューの目的は、多発性脳転移の成人患者を対象に全脳放射線治療(WBRT)単独または他の治療との併用の有効性および有害作用を評価することであった。総計10,835名の参加者になる39件の試験が2012年の更新で選択された。標準照射量に比べ、修正WBRT照射スケジュールによる追加の利益はなさそうであった。WBRTと放射線増感剤または化学療法との併用で、追加的利益が得られるエビデンスはまだなかった。WBRTと追加的手術照射により、多発性脳転移の当該患者での生存は改善しなかったが、WBRTに手術照射を追加することにより局所コントロールは改善した。手術照射にWBRTを追加することにより、局所および遠隔脳コントロールも改善したが、WBRTと手術照射併用に比べ手術照射単独患者の方が神経認知アウトカムは良好であった。症状の改善の点で利益を認めたRCTはなかった。背景:脳転移は重大な健康上の問題の一つである。癌患者の20~40%において、脳転移がその経過中に起こると推定される。脳転移という重荷は、生存の質と生存期間に影響する。その呈する症状には、頭痛(49%)、局所の脱力(30%)、精神障害(32%)、失調性歩行(21%)、痙攣(18%)、言語障害(12%)、視覚障害(6%)、感覚障害(6%)および四肢失調(6%)などがある。脳転移はあらゆる原発部位から生じる可能性がある。多い原発部位は肺で、次に乳房、胃腸管と続く。脳転移の85%は大脳半球で認められ、10~15%で小脳、1~3%で脳幹に認められる。脳放射線治療は、様々な原発性悪性腫瘍に由来する脳転移の癌患者治療に使用される。本レビューは、2006年第3号発表のコクラン・レビューの更新である。目的:多発性脳転移の成人患者を対象に全脳放射線治療(WBRT)の有効性および有害作用を評価すること。(2011年第3号)、2011年7月までのMEDLINEおよびEMBASEを検索した。選択基準:原発部位を問わず多発性脳転移が新たに診断された成人を対象に、WBRT単独または他の治療との併用について比較を行なったランダム化比較試験(RCT)。予防的WBRTの試験、ならびに単発性脳転移を対象として、手術またはWBRTあるいはその両方を扱った試験は除外した。データ収集と分析:2名のレビューアが別々に試験の質を評価し情報を抽出した。有害作用の情報も試験から収集した。主な結果:1,420名の参加者に及ぶ9件のRCTを本更新に追加した。本更新レビューには10,835名の参加者となる計39件の試験が現在含まれることになった。cGyを10分割、1日1回照射)に比べて、線量を変更した分割法スケジュールの利益はないとわかった。cGyを10分割、1日1回照射のWBRTに比べて、線量を変更した分割法スキームで症状改善および神経学的改善もないとわかった。cGyを20分割、1日2回照射を比較した2件の試験を組み入れた。20分割、1日2回照射において、生存の優位性はなかった[ハザード比(HR)1.18、95%信頼区間(CI)0.89~1.56、P=0.25]。0.60~1.26、P=0.46)のいずれにおいてもWBRTによって利益が勝ることはなかった。0.27~1.39、P=0.24)。0.20~0.61、P=0.0003)。score)上のアウトカム改善とデキサメタゾンを減らしうるとの報告がなされた。本更新レビューでは、計3件のRCTにおいて、WBRTと手術照射併用に対する手術照射単独の選択された患者(脳転移が3~4つまで)に関する報告があった。0.71~1.35、P=0.88)。1.55~2.99、P<0.00001)が有意に改善した。比べ、WBRTに手術照射を追加した患者は学習機能および記憶機能の低下を示す可能性が有意に高いと結論した。1件のRCTはWBRTとプレドニゾンの併用をプレドニゾン単独と比較して検討していたがはっきりと結論は出なかった。本サイトでは、利用者の経験を向上させるためCookiesを使用しています。