監修記事一覧へ一般的に精液は白いものですが、たまに血が混じって赤くなることがあります。それを見て「射精時に出血したのかも!?」「精液に精子がなくなったのかも!?」と不安になる人もいるかもしれません。そのような症状は「血精液症」と呼ばれていますが、大抵はあまり気にする必要はありません。今回は精液に血が混じる「血精液症」の原因や症状、治療法についてご紹介します。精液に血が混じる?精液は、精巣から精巣上体や精管を通った精子と、精嚢(せいのう)や前立腺の分泌液が混ざっていできたものです。精液に血が混ざるということは、これらのどこかで出血を起こしているということになります(※1)。血精液症は、精液がピンク色になることも、濃い赤になることもあります。これは出血の時期が新しければ鮮やかな赤ですが、古くなると黒ずむことが影響しています。血液の塊が混じっていることもあります。前立腺や精巣上体をはじめ、精液がつくられる過程の器官に細菌が入り込み、炎症が起きます。炎症により弱くなった箇所が、射精時の衝撃などにより出血することがあります。前立腺炎は、排尿時の違和感を伴うことがあります。前立腺や精嚢の中に結石ができ、結石が動くことで尿道などを傷つけて出血することがあります。上記と同様に、排尿時の違和感などが代表的な症状ですが、血精液症の他は症状がないことも多くあります。前立腺がん主に40代以上の方は、前立腺にある悪性腫瘍(癌)が影響している場合があります。原因不明で発症する病気のことです。実は血精液症の中でこの特発性血精液症の事例がもっとも多く、精液に血が混じったときの多くは原因がわかりません。血が止まりにくい体質だったり、血管がもろいことで、ちょっとした衝撃から出血してしまうこともあります。精液に血が混じるときの検査方法は?精液に血が混じるとき、泌尿器科では、一般的に次のような診断を行います(※1)。診察:精巣や精巣上体に異常がないかを診察する直腸診:前立腺や精嚢に異常がないかを診察する検尿:血尿が見られれば、膀胱や腎臓に異常がないかを超音波検査で調べる。?方法や費用、結果の見方は?精子の何をチェックする?精液に血が混じるときの治療法は?前立腺や精巣上体に炎症が見られた場合は、抗生物質や抗炎症薬を投薬して治療を行います(※1)。前述したとおり、精液に血が混じる原因はわからないことが多いのが実情です。多いのは、具体的な治療は行わず、経過観察となるケースです。精嚢に溜まった血液は、何度かに分けて排出されます。そのため、精液に血が混じらなくなるまで、1~2ヶ月ほどかかることもあります(※1)。精液に血が混じる=不妊の可能性も?基本的には、精液に血が混じっていても、ほとんどの場合は不妊につながるような問題はありません。その原因が精巣上体炎だった場合、血精液症は性器クラミジア感染症により起こっているかもしれません。性器クラミジア感染症は、男性に感染すると精巣上体炎を引き起こし、そのしこりが精管(精子の通り道)をふさいでしまい、不妊につながる可能性があります(※3)。性器クラミジア感染症が女性にうつると、卵管炎を起こしてしまうことがあります。卵管の細胞の障害により受精卵が通りにくくなったり、卵管が狭くなってしまい卵管妊娠(子宮外妊娠)の可能性が生じてしまいます(※4)。性器クラミジア感染症は、痛みや腫れなどの自覚症状がないことが多い病気なので、精液に血が混じっているのが不妊の兆候を示すひとつのサイン、という可能性はゼロではありません。精液に血が混じった際、もし妊娠を望んでいるようであれば、念のため泌尿器科で検査を受けた方がいいでしょう。性器クラミジア感染症の症状は?女性と男性で違うの?精液に血が混ざっても、心配しすぎないで精液に血が混じるからといって、病気だと決まったわけではありません。痛みなどほかの症状が見られなければ、多くの場合は治療しなくても治まります。血液が混じった精液で妊娠した場合も、それ自体が母体や胎児に影響を与えることはないので安心してください。精巣上体の炎症が原因のときは性感染症の疑いもあるので、気になる場合は泌尿器科を受診しましょう。