眠っている間に呼吸が止まり、それによって日常生活に様々な障害を引き起こす疾患です。無呼吸になると、血液中の酸素濃度が下がります。(←最近の知見では、これがとても身体によくないという研究結果が出てきています。睡眠検査でAHIがそこまで悪くなくても、最低酸素飽和度が低くなるようなら、やはり治療したほうがいいでしょうというのがSASCAREの考えです。バランスを崩し、血圧、循環器系に悪影響を及ぼすということが分かってきています。無呼吸底呼吸指数)で表し、一晩の睡眠を通して、1時間当たりの無呼吸や、低呼吸(呼吸が浅くなる状態)の頻度を元に診断していきます。このAHIが5回以上認められ、日中の眠気などの自覚症状がある場合、SASと診断されます。AHIの値が5〜15回が軽症15〜30回が中等症30回以上が重症とされています。睡眠は昼間の活動で疲れた体と脳を休息させるために必要な、大切な時間です。睡眠時無呼吸で、睡眠が十分に取れないと、眠気や疲れが取れないだけでなく、様々な全身合併症の頻度が高くなります。引き起こすリスクが3〜4倍、また重症SAS(AHI>30)では長期で生存率が低下し、心血管系疾患のリスクが5.2倍に上るとする報告があります。昼間の眠気がそれほどない、という方でもSASの方はいらっしゃいます。これでもまだ治療しませんか?治療しない理由がない。閉塞型SASの発症要因のうち、肥満が1番のリスクファクターと考えられています。日本人では欧米人に比べて著しい肥満者が少ないですが、閉塞型SASの有病率はほぼ同じと報告されています。この原因として上気道における顎顔面形態の異常と、上気道周囲の軟部組織の増大、大きな舌との相対的な割合の破綻、解剖学的なアンバランスが原因ではないかと考えられています。BMI)や性差とは独立した、睡眠中の咽頭虚脱や上気道抵抗上昇の要因になると考えられています。解剖学的な加齢変化として、咽頭が上下方向に長くなる、咽頭間隙の脂肪組織がBMIとは独立して増加するなど、物理的に気道がたるみ、狭窄しやすくなることも影響すると考えられています。そのほかに、加齢による呼吸中枢の不安定化、睡眠の浅化、分断や、化学受容体の反応性低下など、さまざまな要因が老化依存性の閉塞性SASの発現に関与していると考えられています。女性において閉経は閉塞性SASのリスクファクターであると言われます。閉経前の女性の閉塞性SASは男性に比べてかなり低いが、閉経後には閉塞性SAS患者の割合は男女ほぼ同水準になるとの報告があります。(閉塞型SAS)です。【ちょっと詳しい説明】SASはスタンフォード大学のGuillminaultらによって1976年に疾患概念が提唱されました。