2019/11/14医療事務の離職率は高いです。これは長年医事課に携わってきてほんと実感しています。抜けた人の穴を埋める為に新規に事務員を採用するのですが、これがなかなか定着しません。それもかなり短期でやめていく人がたくさんいます。ここまで定着しないのか?どこに問題点があるのか?ここの所を述べたいと思います。教える側の資質が問われています。非常にスケジュールがタイトです。その為本来なら実務経験者がほしいのですが、はっきり言って履歴書で選り好みしている余裕はありません。そもそも実務経験者が応募してくること自体が少ないのです。どの職種なのかで全然違ってきます。最近の当院の例でいきますと、入院係の欠員が出た為募集したのですが、入院係の実務経験者が応募してくることはまずないです。なると外来受付、外来レセプトなどの経験者であってももう実務経験という点ではないに等しいのです。素人よりはかじっているだけましという見方も出来ますが、私はそうは思いません。入院レセプトが見れる人は外来レセプトも見れるとは思いますが、逆は難しいです。外来レセプト経験者でもDPCはゼロから勉強しないといけません。中途半端に経験がある人は自分なりの思考、やり方にこだわってしまう部分があって逆に仕事への慣れ、吸収という点では悪く作用する場合もあります。私は完全一致の職種を経験していなければ実務経験有りとはみなしていません。新人はどう育てるべきなのか?そういう点では入職者の9割は実務経験なしで入ってきます。彼ら彼女達を育てないことには業務は回りません。そこで新人の教育問題にぶち当たります。私は2点問題があると考えています。1点は教わる側の問題、もう1点は教える側の問題です。教わるか?なにわともあれやる気が最重要です。こんなの当たり前ですよね。そこさえもあるのどうかあやしい人もいます。おとなし目の人も損かなとは思います。医療事務ってやることが結構一杯あります。覚えることがどんどん出てきます。受け身では間違いなく仕事はできません。手が空いたら次は何をすればいいか、どんどん聞くぐらいじゃないとまず無理です。今忙しそうで聞けないかなって思う必要はなく、むしろぶしつけなぐらいでちょうどいいです。いうかそれぐらいのパワーがないとやっていけません。教わったことをメモするのは言わずもがなですが、復習が必要です。人は1日経ったら約7割忘れます。その日は覚えていても2、3日後同じ処理案件が出てきても復習していなければ、同じ事をまた聞かないといけなくなります。そこでまたそのままにしておくと、1週間後その案件が出てくればまた聞かないと分かりません。ここまで来ると教えている側は覚える気あるのかな?やる気あるの?って思ってしまいます。医療事務に必要な能力って何?全く経験なしで入ってきた人で「思っている仕事とは違った」と辞めていく場合がありますが、どういうイメージをされているんでしょうか?デスクワークでひたすら書類を処理し、キーボードを叩いてとかなんでしょうか?実際はもっと煩雑です。担当の仕事をこなしつつ患者対応もしつつ、医師からの質問に答え、おまけに電話が鳴る、みたいなマルチタスク的な業務のやり方はよくあることです。(一部診療情報管理の業務などは比較的そちらに近いですが)。知識的な能力ももちろん必要ですが、自発的にどれだけ動けるか、臨機応変な対応力の方が重要です。教えるか?これには2つ方法があります。厳しくする方法とひとつひとつ丁寧に教える方法です。これはもう結論が出ていて、ビシビシ厳しくはもう時代にそぐわないです。私の時代は厳しく教えるが常識でした。「自分で覚えなきゃ誰も教えてくれないよ」「解釈読んどいてね」「前言ったよ」等理不尽だなって思ったこともありましたが逆にそれをバネに頑張れたのでそれはそれで良かったのかなとは思います。今の新人の子達にそれをやると確実にやめます。それでは人材は育ちません。大事なのは育てるという意識です。実際は厳しく指導する教育係の方が多いです。みたいなすごく低レベルな理由で丁寧に教えない人がいます。自分しか見えていない人なので、育てるという意識はありません。これはそのような人に教育係を任せた上司の責任です。新人教育論というのは、いかに教育出来る人材を育てておくかという教育係教育論とも言えます。まとめ以前の記事に書きましたが、将来医療事務の仕事はICT化によって人材が淘汰されていきます。その中でいかに使える人材を育てていくかが大切です。その観点からすると新人教育はとても重要な部分となります。それはどう教育、指導していくかという現場の資質が問われています。やめる人がいる場合本人の問題だけではなく、この現場の資質がもたらす影響も軽視出来ないと思います。当院も4月には新入職者の医事課配属が決定しています。彼ら彼女達をどう育てていくか、問われているのは私達の能力です。新人教育に決まった答えなどありません。彼ら彼女達と同様私達も試行錯誤を繰り返しながら成長していかなくては未来はありません。一度新人だった頃の気持ちを思い出し、自分と向き合う時間も必要なんじゃないでしょうか?ごまお試行錯誤するしかないな。