始めたダイエットが、、、やめられなくなってしまった。毎日、食べる物にこだわりがあってカロリーが高い食品には手をつけられない。毎日毎日摂取カロリーを気にし、体重計から目を離せない。体重が減らなければ自分に負けた気がする。体重は減り続け家族は心配する。いろんなストレスが本人たちを苦しめます。いじめ、恋愛関係などのさまざまなストレスが関与していますが、根底にあるのは人間関係の問題でないかと思います。指導を受けますが、なかなか指導の内容に沿って守れるようにはなりません。密かなる抵抗を続けていくのです。拒食症の人は、太ることを恐れ体重にこだわり、家族の説得も効果なくやせていきます。ある生命を維持する限界体重より低下すると全身状態が急速に悪化し、何回も救急車で病院に運ばれていき、内科的に半ば強制的に栄養を詰め込まれる結果となります。本当はこのような状態にならないように早く治療を開始していかなければなりません。拒食症の飢餓状態が続くと、突然、過食症に変わることがあります。通常では考えられないほどの量を食べ、食べた事の罪悪感からすべて吐きもどすか、下剤の乱用が起きます。拒食からむちゃ食いへ、そして下剤の乱用と、食事に関してコントロールができなくなります。下剤の乱用だけではおさまらず、リストカットやアルコール依存などの問題も加わり、度重なる食費で経済的に苦しくなることがあります。摂食障害も悪化すれば、拒食と過食、むちゃ食いと食べ吐き、下剤の乱用の他に、アルコールやリストカット、などの問題がありますが、中でも最も問題となってくるのが万引き(病的窃盗)です。万引きする商品のほとんどは食べ物ですが、やがてエスカレートし、常習となって警察に捕まることもたびたびあります。ほしい商品があるから取るのではなく、取った商品の成功体験が忘れられず万引きをやめられなくなっていきます。このように多重嗜癖の状態となると治療が困難になっていきます。多重嗜癖では、多くは共依存関係にある家族問題が根底にあるため、まずは依存関係から脱出しなければなりません。回復のステップについて、まずは摂食障害(拒食、過食)が自分の力ではどうしようもないことを最初に認めなければなりません。最初は家族に隠れて、拒食(ダイエット)するのですが、なぜかそのダイエットが止まらなくなってしまい、自分ではコントロールができなくなります。生活ができなくなってしまい悪循環に陥ってしまいます。このように陥ってしまう根底には本人と取り巻く人間関係が関与していることに気づいていなければなりません。それは自分が生まれた家族問題から始まり、現在を取り巻く家族まで自分がどのくらい愛されているのか、どのくらい大切にされてきたのか愛情を常に確かめないと収まりがつかない自分がいるのを認めていかなければなりません。心配する家族と拒食症が止まらない本人との間に終わりなき沈黙なる戦いが続き、お互いのなじりあいが繰り返されていきます。永遠に続く愛情飢餓が根底にあると認めつつも、いくら求めても叶えることができないとの受け入れができるかどうかですが・・・長い時間がかかります。経験上、根底に愛着問題が隠されています。母親に孤独感や自信のなさなどを自己表現することが苦手な娘と表裏一体で過干渉な母親との間に繰り広げられる終わりなき戦いなのです。両者の自己愛が強ければ強いほど摂食の問題は激しく出てきます。それぞれの自己愛がお互いにわかり合え、個々にコントロール出来るようになれば両者の戦いは消え摂食問題もいつの間にか消失します。摂食の問題はいつのまにか消えていくのです。これは過去の家族問題の含めてすべて受け入れが必要なのです。摂食障害そのものを治療しても困難な場合が多く、緊急時を除き、母娘関係をどうしても介入しなければ根治が難しいことがよくあります。残念ことに母親が娘の養育方針に指摘を受けると怒りが我慢できず、主治医と関係性をうまく築けず病院を転々とする場合もあります。大事なのは母親自身も長い間孤独感に耐え、甘えることができなかった苦しみを理解してあげなければなりません。母親の内面を受け入れ、感情が安定してくると娘にも変化が現れていきます。このことから母親のみで病院受診をすることは大変、意義があります。娘はひたすら病院を拒み、母親だけが病院を受診することも多くありますが、私はそれで十分と思います。大事なのは母親自身の苦しみからスタートすることが摂食障害を克服する上で大変重要です。娘が摂食障害になったのは母親の育て方が悪かったのでしょうかとよく質問されます。お分かりと思いますが、姉妹でも妹は全く問題がなく、姉だけが摂食障害に陥ったケースをよく見ます。この原因に関して、本人がもともと感情表現が苦手で状況説明もうまくできず、こだわりが強く、頑固者で融通がきかないなどの特徴が見受けられます。これはコミュニケーション障害かあるいは発達障害の素因があり、ストレスを自分自身の力でうまく処理できないのも発症原因の1つではないかと思われています。母親から見ると娘は無言で頑なに食事を拒否し、体重を減らす事に人一倍強い執着があり、ひたすら食事の問題にこだわり続け、全く融通がきかないこともやや自閉スペクトラム傾向の特徴によく当てはまります。すごく養育しにくいと訴える母親はとても多いのです。この点については発達障害のコーナーに詳しく述べています。摂食障害の娘の対応の方法は普通にしていたのでは無理で、母親は適した対応方法や養育方法を学んでいくことが重要です。これは私の経験上ですが、軽度の病的レベルでない自閉スペクトラム障害に愛着の問題が絡んでいるケースが大部分を占めます。治療の過程で、母親は食べる食べないの問題に執着せず、本人の気持ちに寄り添うことが大事です。それは食べなくて弱っていく自分を認めてほしいとの訴えなのです。””頑張っている自分を認めてほしい”との思いがありますが、どんなに弱っても言いたくないのです。甘えたくても甘え方がわからない、そんな思いが心に眠っていますが、弱みを見せるのが大嫌いなので、無言のままなのです。醜形恐怖(醜形妄想)による精神症状で摂食障害が起こることがあります。思春期に多く、学校や受験、家庭環境などのストレスで、精神病圏の病状(自分の顔が醜く感じる恐怖や妄想)が出現してきます。食べると太って醜くなる思い込み(一部妄想になっている)が強く、食べることの恐怖感で拒食になることがあります。あり、他の摂食障害とは区別されます。この場合、摂食の問題は精神病圏の病状の2次的なものであるので、さきに精神病圏の病状を治療してなくすことを優先します。本人が醜形妄想や醜形念慮にとらわれている自覚がほとんどないのが特徴です。母娘関係+本人の気質、発達の問題+精神病圏の病状がすべて混じっていることもあります。12月27日(金)午後から1月7日までお正月休みです。緊急時の対応や薬の処方に関する問い合わせは基本メールにて対応させていただきます新患予約が非常に取りずらい状況となっています。急ぎの方は児童思春期に限り、キャンセル待ちも可能です。児童思春期の予約をを優先しています。)の有無をみるために、他で心理検査結果があれば持参してください。通知票やテスト結果、母子手帳もあれば、診断の助けとなります。家族相談については全額自費とさせていただきます。家族相談は他の新患の空き待ちとします。空きがある場合のみ対応させていただきます。現在新患が1か月待ちになっています。夫婦関係の受診は現在お断りしております。当院では、基本的に対象年齢を小学生以上(5歳以上)とさせていただきます。5歳未満のお子さんは、まず発達小児科医か児童相談所に相談されてくださいその後、その機関より家族関係に問題があると判断された場合のみ、受診することが可能です。スマートフォンで閲覧の方へ、上の風景画の下に小さな白い線があります。ここをクリックするとサイトの中に入れます。初診の予約、再診の予約時間の変更などは電話でお願い申し上げます。予約変更はすべて電話でお願いします。メールによる緊急対応が可能です。このメールアドレスは最近メールアドレスの不備が目立ち、返信ができないことが多くあります。(実際にメールするときはpj→jpに手入力でなおして送信してください)なおこのメールアドレスは通院中の患者さんに限り、診療時間以外の急変に対応可能です。処方した薬が合わない場合や、対応しがたい精神症状にも、いつでも相談可能です。診療時間内の緊急対応は基本電話でお願いします。このメールは通院患者さん専用ですので、その他の方には一切対応しません。2日以上立っても返事が来ない場合はメールアドレスの不備か、もしくは何らの原因で送信不能になってしまうことの理由が考えられます。この場合必ず、別のメールアドレスで再度、送信されるか、もしくはCメールで送信できるように携帯の電話番号を付記されることをおすすめします。携帯から送信される場合は、当院のメールはPCのため、携帯からPCに送信出来るように設定が必要な場合があります。reserved.ログイン。