んな脊椎外科医のブログとぜんな脊椎外科医のブログ日々の診療の中で感じたことを綴るブログです。いい経験や為になったこと、失敗や悩みなどを通して医療に貢献できれば嬉しいです。ブログでは“読むと次の日の行動が変わる”ことを目指しています。最近は節税や資産形成の勉強を始めました。ブログの内容は管理者の私的な考えに基づく部分があります。医療行為に関しては自己責任で行って頂くようお願いいたします。・当ブログの情報を利用して行う一切の行為や、損失・トラブル等に対して、当ブログの管理者は何ら責任を負うものではありません。・当ブログの内容は、予告なしに内容を変更あるいは削除する場合がありますのであらかじめご了承ください。・当ブログの情報を利用する場合は、免責事項に同意したものと致します。17:41:49HAp/Col、Refit®の適切な使用方法についてカテゴリ:手術の工夫・手順お役立ちはじめに先日、非常にありがたい講演を拝聴することができました。整形外科の新井嘉容先生の講演を伺いました。その中で、Refitに適切な使用方法があることに触れられました。目からウロコでしたので、記事にします。通常は脊椎は感染しにくい場所です。感染しやすい上に、難治性となってしまうのです。はじめに強直脊椎をご存知でしょうか?強直とは、普段聞き慣れない言葉です。強直(きょうちょく、ankylosis、anchylosis)とは関節部の骨および軟骨の変形や癒着が原因でおこる関節可動域制限のことである。ジストロフィー等に用いられる。強直脊椎とは、脊椎と椎間板が連続して骨化してしまった状態です。spineなどとも称されます。骨化しているため本来の脊柱のしなやかな動きがなくなって、一本の柱のようになってしまいます。spondylitis)があります。混同されがちなので違いをまとめました。M5神経モニターシステムの構成品の自主回収の案内が届きました。このような結果になってしまいました。XLIF電極とのことです。厚生労働省からこれらの構成品が神経モニターシステムの付属品の一部としてクラスIIで認証されていることが不適切だ、とのお達しがあったそうです。工夫・手順はじめにわたしのお師匠様は頸椎前方固定術にあたり全例プレートを用いておりました。普段からプレートのクセというかピットフォールに慣れておく必要があるという方針でした。頸椎前方手術に関しては、その方法を踏襲するのみでこれまであまり頸椎の前方除圧固定用のケージについて情報のアンテナを張っておりませんでした。18:26:13絶対に役立つ!!Googleを使って上手に英語論文や英語スライドを作成する方法。カテゴリ:推薦書籍お役立ちはじめにプレゼン用のスライドを英語で作成しないといけないという規定に発表直前に気がつきました(汗)。英語に作成しなおしています。絶対に役立つ良書を紹介します。会社員には年収に応じて65万~230万円を所得から差し引いて税金を軽くできる「給与所得控除」というものがあります。「特定支出控除」というものがあり、経費分を節税することができます。会社員や公務員も、必要な経費として申告すれば所得税を減らすことができるのです。20:59:33骨粗鬆症加療に地域連携パスを作ってみようカテゴリ:外来診療にて骨粗鬆症はじめに異動したてで患者数が少なくて、手術症例が少ないです。ピンチとは感じておりません。これまでの外来診療や手術症例ではない入院患者に対する考察に力が入っています。自分の診療を見直すよいきっかけになっていることを実感できています。いま感じている課題は骨粗鬆症加療をどうするか、です。stabilizationの手技を取り入れています。fixationがあります。muscleや靭帯組織などの脊柱支持組織に対する侵襲を最小限に抑えることができます。出血量や感染症を低減できることが非常に大きなメリットです。ヘルニアはじめにわたしは脊髄造影(ミエログラフィー)は大切な検査のひとつと位置づけております。脊柱変形などがある1かつ2の場合には積極的にミエログラフィーで精査しています。それ以外では有用性を十分に考慮する必要があると思います。不必要な脊髄造影検査は行ないません。脊髄造影、ミエログラフィー検査について興味ある記事を読みました。腰椎の診断にミエログラフィーは欠かせないまったく同感です。最近の経験を記事にしようと思います。