編集この記事のほとんどまたは全てが唯一の出典にのみ基づいています。向上にご協力ください。Tachycardia)は、心室の一部から連続して起こる異所性刺激によって頻脈を呈する病態。心室細動に移行する恐れがあるため、危険である。頻拍を示し(100拍/分以上)、QRS波は幅広く(0.12秒以上)、RR間隔は一定である。持続時間とQRS波形によって細分類がなされる。発作の持続時間が30秒以内か否かで、持続性心室頻拍(SVT)と非持続性心室頻拍(NSVT)とに分類される。NVSTが数拍の洞性心拍をはさんで出現する反復型心室頻拍もある。SVTは自然停止しないため、薬物やペーシング、電気ショックなどの治療を必要とする。pointes、2つの異なった波形が交互に出現する2方向性がある。pointesは、QRS軸が時間とともにねじれるように周期的に変化するもので、心室細動に至る危険が高い。診断QRS幅が0.14秒以上であればVTの頻度が高い。右脚ブロック型で0.14秒以上、左脚ブロック型で0.16秒以上であればVTの可能性が高い。[1]心室頻拍では、QRS電気軸において、左軸偏位や、左脚ブロック型を伴う右軸偏位を示すことが多い。現時点(2013)ではブルガダ・アルゴリズムを使って診断する頻度が増えてきた。ACCアルゴリスムも使われる。tachycardiaの鑑別手順を示している。重症不整脈と位置づけられるが、経過観察でよいものから緊急措置を要するものまで幅広い。左室駆出率40%以下となると危険信号などによって総合的に評価される。脈拍が触れるか否か、触れる場合には血行動態が安定しているか否かによって変化する。これらの治療は、頻拍発作の停止と予防、頻拍による突然死予防に大別される。安易な抗不整脈剤の治療は薬剤自身が催不整脈性があるため致死的になる。不整脈を誘発する可能性がある薬剤も多いため注意が必要となる。(第9版)』朝倉書店、2007年、475-479頁。978-4254322316。3.0のもとで利用可能です。プライバシーデスクトップ。