vol.131脳神経系論文に関する臨床アイデアを定期的に配信中。Facebookで更新のメールご希望の方はこちらのオフィシャルページに「いいね!」を押してください。改善に難渋することがあり、その学習の一部として本論文に至る。脳卒中に関わる他論文と併せて検討する。論文内容はじめに•ウインドラス機構は母趾MP関節伸展に伴い、足底腱膜の巻き上げが起こり、内側縦アーチが緊張し足部剛性が高まる現象を言います。ウインドラス機構の欠如した状態での下肢の過用は傷害に関連しています。foot)のアライメントを示します。機能的なウインドラス機構が欠如している人はより全体的な足部のmobility(剛性の欠如)を示します。26歳の47人(女性34人、男性13人)をこの研究に参加させた。scoresを用い両足の姿勢を視覚的に評価した。※補足:FPIscores1距骨頭の触診2外果上下のカーブの観察3踵骨内外反位の観察4距舟関節部の膨隆の観察5内側縦アーチの観察6後足部に対する前足部内外転位の観察を行う。各項目は5段階(-2,-1,0,+1,+2)で採点し、最低点-12は足部過回外を、最高点+12は足部過回内を示す。width:MFWを測定した。•ウインドラス機構が欠如している被検者について、その機能を取り戻すのに必要な内側ウェッジの量を測定した。•ウインドラス機構が正常に機能している者のFPI値+2.5に対し、欠如または弱化している者はFPI値+6.8の足部過回内の値を有した。width(76.9mmに対し83.5mm)を有することが示された。•最後に、内側ウェッジは平均5.1mmの平均内側ウェッジによって機能的なウインドラス機構を作り出すことができた。(2017)•研究目的は、脳卒中患者と健常者、転倒群と非転倒群間で、足関節と足部の特徴を調査し比較すること。•脳卒中群では、非麻痺側の足と比較し、麻痺側の足で母趾の中足指節関節の感覚およびROMの減少が観察されました。他の違いは明らかではなかった。scores、および足部機能の低下を示した。•脳卒中転倒群は、非転倒群と比較して有意に大きな足部の回内を示した。•回外足のアライメントは痙縮と関連していると示唆されている。私見・明日への臨床アイデア•脳卒中患者では、推測として足底全面接地で接地面を増やす代償的対応、またはそもそもニュートラルで保つ緊張がないか、他原因により「回内足」を示しやすい。痙縮を伴ったり、体幹・骨盤レベルから後方へ回旋する、他原因より「回外足」を示す。はじめ多々の原因があり足部のみでは考えるに不十分である。•ウインドラス機構を活かすには、Tst.にてST関節の過回内を防ぎ、適度な回外位を保てないとならない(IC~LRから崩れは始まると思われる)。raiseの場面などで指標になり得る。母趾が伸展し、十分に底屈しST関節レベルで適度な回外位を保持できるか、回内外に崩れすぎず真っ直ぐゆっくり遠心的に下せるかなどは大事と思われる。その際に、他部位のアライメントも観察しながら行うと良いと思われる。•論文上では内側ウェッジは機能的なウインドラス機構を作り出すツールになり得る。LABへご相談ください。各種お問い合わせ無料カウンセリングのお申込みWEBフォームから03-6887-5263【受付時間】9:00~18:00。