Yoshifumi_Go私が“ドクターの肖像”を連載させていただく『ドクターズマガジン』を発行するメディカルプリンシプル社では、今回の西日本大雨大災害(仮称です)で、早急なる医療支援の一助を担う気迫を見せている。西日本の災害地域での医療人材支援を検討中らしい。そこで私も少しでも何かをと思って、どんな医療支援情報があるのかネットを探ってみた。次の図は厚生労働省の資料から拝借した。目下の超急性期は救出及び外傷治療である。自衛隊の力を借りて、地域の医療資源を最大効率化させて救命をしている。このあと集中治療の急性期に入り、まだ今夜も豪雨は続くが、外傷治療だけでなく慢性病管理も大切な時期に入る。その後はメンタルケアも必要になっていくし、暮らしをたてなおす時期に入っていくという図である。非常に網羅的かつ必要な情報がある。災害の事前準備や事後対応で有益な情報が詰まっている。ダウンロードするべし(もちろん無料、アンドロイドはこちら)。このアプリ制作のもとになったのは、サバイバルカードという研究で、たとえばそのなかの「災害3日目以降:病院編」には次のようなポイントがある。検査機器の破損などで検査不可能なものがあったり,時間がかかったりする.必要に応じて,制限や優先順位づけをする.診察・処置スペース病院内も被災の影響があれば,診療・処置スペースの確保は難しくなる.建物の被災状況を確認して,患者待合スペースや患者・スタッフ動線の確保など,診療についての環境整備が重要である.医師、看護師、コメディカルもたいへんですが、トリアージの要領と人海戦術で乗り切る。そこでは医療者以外の経験あるボランティアも活躍できる余地があるだろう。関する研究班の提言」には具体的な医療班活動マニュアルがある。大規模災害時に医療チームが入りやすく、また、救護所の医療情報を把握しやすくするための対策として次のことを提案する。地域防災計画のうえで大規模災害時の避難所を定め、収容可能人数に応じた必要医療チーム数を想定しておく。避難所と救護所を書いた地図を作製し、災害発生時には医療チームが各自治体へ直接出向くか、インターネットを通じて地図を受け取り救護所を目指す。ケ所の救護所をおいたり、大規模避難所は複数の医療チームを置く、巡回診療班を計画する等、地域の実情に合わせて柔軟に検討し基本的な医療班の配置数を決める。救護所毎に、診療スペースや、医療チームの居住スペースをあらかじめ定めておき、当該場所は避難者の生活スペースとしないこととしておく。具体的には次のような体制を地域に確立する。この取り決めをすることで次のメリットがある。医療班は混乱した状況下であっても検討をつけて活動場所を探すことができる。短時間で医療活動を開始することができる。医療チームの活動状況を容易に把握できる。自宅居住者や車上生活者も何処に行けば医療を受けられるかが明確になる。地元医師会も協力体制をとりやすくなる。地図はボランティア活動者も利用できる。要するに医療者が効率よく効果的に働けるワークスペースとプロセスを確立することで、救護が必要な人も支援を求めやすくなる。助ける、助けて、をいかに目にみえるように、聞こえるように組織し伝えるか。混乱する被災地ではこれが最大のポイントだ。災害では外傷者が発生するばかりでなく、避難した人は慢性病が悪化するものである。そこでは総合医もしくは内科医の活動が期待される。』には、避難所での高齢者の重要な疾患の特徴と予防法として、さまざまな症状が挙げられている。患者さん心臓病の薬の服用情報を聞き出す、それを周知させる、お薬手帳が紛失していればメモをつくってわたすなどもできる。思い出したのは「血圧測定は聴診器でできる」という故日野原先生の教えである。聴診器をあててカウントするという簡易な測定でも十分用が足せる。この機会に看護師さんにもたくさん広めてほしい。ろれつがまわらない、視野がおかしくなる、ものが二重に見える...といった訴えがあれば脳卒中の疑い。抗血栓薬の服用など確認をしておくのも重要。脱水症の予防ぐったり、元気がない、熱がある、尿が濃いまたは少ない、脇の下が乾燥しているといった症状がある。見つけたら水分を取らせることはもちろんだ。避難所において嘔吐・下痢を呈する多数の避難者がおりましたが、地震発生前より能登半島においてノロウイルス胃腸炎が流行しておりましたので、直ちに避難所でのノロウイルス胃腸炎の集団発生と推測することができました。」ちょうど夏まっさかりである。何より感染症には気をつけたい。避難所では積極的にお隣さんと会話し、特にお年寄りや慢性病の方には気をつかいたい。「健康状態どうだろう」「変化がないかな」と目を見て、動きを見て、言葉を聞いて、お互いにチェックし合うといいだろう。『災害時の薬剤師必携マニュアル』は支援薬剤師の活動教育に始まり、被災地での救援活動がもれなくだぶりなく、わかりやすくまとめられている。慢性病のために薬が生命線の人もいっぱいいる。食料もさることながら、薬も生死を分かつのである。ここにも気をつかいたい。有益な情報を見つけ次第、追加していきます。コメントをキャンセルコメントを入力してください。以下に詳細を記入するか、アイコンをクリックしてログインしてください。アカウントを使ってコメントしています。アカウントを使ってコメントしています。アカウントを使ってコメントしています。アカウントを使ってコメントしています。新しいコメントがついたらメールで通知。「徳川家康」はものすごい。無上のプレゼント味噌汁とボルシチブログ修正中につき。今ここ主義を脱するために。新規投稿をメールで受け取るにはメールアドレスを記入してください。現在2,151人フォロワーがいます。「徳川家康」はものすごい。無上のプレゼント味噌汁とボルシチブログ修正中につき。今ここ主義を脱するために。新規投稿をメールで受け取るにはメールアドレスを記入してください。現在2,151人フォロワーがいます。メールアドレスキャンセル投稿を送信できませんでした。メールアドレスを確認してください。メール送信チェックに失敗しました。このブログではメールでの投稿共有はできません。使用に同意したとみなされます。ポリシー%d人のブロガーが「いいね」をつけました。