歯科金属が皮膚粘膜疾患の原因になることは、1928年に既にフライシュマンによって報告されていました。金属アレルギーの研究と臨床に組織的に取り組むこととなり今日に至っています。せん、その他とされています。患者さんの侵襲が少なく多種類のアレルゲンを同時に調べることができるパッチテストが多用されています。この点は皮膚科やアレルギーの専門の先生方にお願いしたいと思います。アレルゲンではないかと疑われる場合、成人の口腔内には多数の填め物や金属冠が装着されています。視診ではその組成金属の種類は分かりません。それぞれからサンプルを採取分析しアレルゲンを含むものを特定し、それのみを撤去、交換します。歯科的な抗原抗体療法で大変手間のかかる厄介な治療です。した治療の後、早い場合は2~3か月で快方に向かいますが、1~2年を要することもあります。アレルゲン金属は分解されず、体内から排出されるのに時間を要するためと考えられています。金属アレルギーの1次予防は、現状では困難ですが上皮下の組織に金属が直接接するピアスは避けた方がよいでしょう。皮膚科医と歯科医の連携の下、アレルゲン金属が判明した時は、これを含有しない材料で歯科処置を行うことです。私が歯科医になってすぐに疑問に思ったことは「自然な美しさとは何か?」ということでした。当時は機能優先、むし歯治療優先で美しさとは機能であり、噛めることだったのです。噛めることは第一条件です。アマルガムは修復材料としていまだに使われていますが、私は水銀が入っているため、その危険性を感じてほとんど使ったことがありません。最近は、技術、科学の進歩のおかげで、それまで難しいとされてきた審美と機能の回復を同時に可能にしました。科学の進歩のもと治療が行える今日は幸せです。治療がなされている掌蹠膿庖症も金属アレルギーが原因の一つとして考えられています。上の歯にすごく小さい歯があります。