その資格認定に必要な知識・技能・態度を解説するとともに、高度指導医がどのようにして技能医取得をめざす若手医師に指導するかを解説したテキスト。手術ビデオの審査の際にみられる基本的な手術手技のポイントはもちろんのこと、そのDos&Don'tsも明示した。これから肝胆膵外科手術を学ぶ若手からベテランまで関係者必読の書。資格とシステムが承認されました。centerでのトレーニング,専門医からの指導と本人のやる気です。資格とシステムが承認されました。centerでのトレーニング,専門医からの指導と本人のやる気です。surgeryの存在です。centerの外科では,その施設独自の術式がマスターされ,それが伝承されていきます。フェローにとって大切なことは,まず解剖を頭の中に入れ,次いで一般的な高度な術式を把握することです。アメリカの消化器外科のトレーニングの一部を紹介します。トレーニングを受ける施設によっても異なりますが,教官の術式はまちまちで,アメリカのレジデントは指導を受けるその教官の症例を手術させていただくのです(この形式が短期間での技術向上に非常に役立っているのです)。レジデントは教官が何を考えどの術式か,術後の抗菌薬などを,術前に把握しておかなければなりません。術中にはいろいろなanatomyの質問,また術式に関しても,この症例では「○○大学の○○教授の方法がよいね」と尋ねられます。この時迷ってはダメです。教官の術式を遂行しなければポイントを得られないばかりか二度と「Surgeon」としてその教官の症例にメスを入れるチャンスはありません。専門医になるには,術者として最終学年で最低限400例が必要です。85~95%を本人が手術をしないと,術者としてカウントされません。amにパラパラと目を通し,また,手術記事を書く時には,その本を見ながらディクテーションしたものです。日本には沢山の術式の報告や術式が雑誌に紹介されていますが,フェローに必要な手術書は見当らないように思います。目次を見てみますと,I.肝胆膵の外科解剖,II.基本手技,III.偶発症への対処,IV.基本手術,V.腹腔鏡下肝膵切除の5項目からなっています。消化器外科のトレーニングの上級生,肝胆膵外科のフェローの先生方にこの本をぜひともお奨め致します。いや,指導医の先生方にも必要と思います。消化器外科のシニアレジデントの時,肝胆膵の手術の時,一読する必要があります。フェローとして,手術をさせてもらう時には,その術式を勉強し,そして手術の当日は朝食の前に野球やゴルフの“素振り”をするように,該当する項目の術式を2~3回目を通し,手術が終わってからもその箇所を読んで,マスターできなかったところや,気が付いたところを黄色のマジックペンでチェックをすることです。手術が終わってから手術所見,術式を書く時も,もう一度,目を通してポイントとコツを覚えてから書くことです。bookになることは言うまでもありません。老人の言葉を信じて2年間この本を熟読しながらトレーニングに取り組んでいただけると,あなたは立派な高度技能医になることは間違いなしです。最後に,リラックスしながらエンジョイしてください。この領域に携わるアクティブメンバーで構成された専門医集団の学会として発足したものであります。この領域に携わるアクティブメンバーで構成された専門医集団の学会として発足したものであります。centerの設置や,きめ細かい指導教育体制の確立が急務とされてきました。各学会を中心に種々の診療ガイドラインが作成され,各疾患に対する共通の認識がもたれるようになりましたが,外科技術面での巧拙の認識や独特のコツについてはまとめられたものがないのが現状であります。手により作成した指導書が本書であります。これまでこの面での知識・情報の取得に苦労してきた,まさに現役バリバリの高度技能医とも言うべき人たちが魂を込めて書き上げたのが本書と言えるかと思います。内容は多年にわたる経験と失敗を踏まえた解決策が簡明に記されており,特に留意点が章の冒頭に重要ポイントとして明示されています。Don’tsとして手技の進行に応じたチェックポイントの要点が記されているのも嬉しく感じます。先輩たちから口酸っぱく言われたことや,自らが工夫したことがColumnとして記され,現場意識を盛り上げてくれるとともに息抜きのひと時を与えてくれています。各章ごとに短く簡明に記されているので,これから手術に臨む術者が一読しておけば,修羅場にあっても安泰な精神状態を維持できる座右の書とも思いました。これから,この途にチャレンジする若い外科医にとっても,また指導に携わる上級医にとっても必読に値する書としてお薦めしたいと思います。ご冥福を祈るとともに,生前私たちに示された外科医の情熱をこの制度で受け継いでいかれることをお祈り申し上げて,推薦の文といたします。