1章》にもどる[図7-8]多発性甲状腺腫には活動が増加したり、減少した領域がいくつか認められます。《第1章》にもどる[図10]バクテリアがマクロファージのレセプターにくっつこうとしているところ。《第3章》にもどる[図11]マクロファージ内にある小胞の中のバクテリアとMHC。《第3章》にもどる[図12]小胞内でバクテリアが破壊されるにつれ、その蛋白質の破片であるペプチドがMHC分子にくっつきます。《第3章》にもどる[図13]小胞は細胞表面に移動し、表面と癒合します。その後MHC-ペプチド複合体が細胞表面に出てこられるよう“開きます”。《第3章》にもどる[図14]抗原提供細胞表面で、バクテリアのペプチド-MHC複合体にくっついたT細胞リンパ球。《第3章》にもどる[図15]サイトカインを介した相互反応で、B細胞による抗体産生だけでなくT細胞の数と活動性が増加します。(IFN:インターフェロンガンマ、IL-1:インターロイキン-1、IL-2:インターロイキン-2、IL-4:インターロイキン-4、IL-5:インターロイキン-5、IL-6:インターロイキン-6)《第3章》にもどる[図16]甲状腺レセプタ─正常─異常状態TSH正常刺激TSHは甲状腺細胞のTSHレセプターにくっつきます。抗体の妨害により甲状腺機能低下症TSHレセプターに対する抗体が、TSHのTSHレセプターへアクセスを阻止し、TSHによる甲状腺細胞の刺激ができなくなります。刺激性抗体による甲状腺機能亢進症または甲状腺腫レセプターに対する抗体が、レセプターを“ちょっと改造”し、あたかもTSHがレセプターの上に付いたようにふるまうため、TSHがなくても甲状腺細胞を刺激することになります。《第3章》にもどる[図17]キラーT細胞とナチュラルキラー細胞が甲状腺細胞を破壊することがあります。IgG抗体が甲状腺細胞の周辺にくっつきます。ナチュラルキラー細胞も、IgG抗体分子のターゲットとなった甲状腺細胞を攻撃し、破壊することがあります。細胞の表面がウィルス感染によって変化します。キラーT細胞が、例えばウィルス感染により変化した甲状腺細胞を攻撃し、破壊することがあります。上に挙げた図は、あなたの家系図を表わしており、家族の中で誰が甲状腺の病気の危険にさらされているかを見つける手助けとなるものです。生きている親族のそれぞれの年齢を下の図の中の○か□の中に書きます。死亡した親族に関しては、死亡時の年齢を下の図の中の○か□の中に書き、数字の後に“†”(キリストの十字架です。欧米では死を意味します)を付け加えます。これらの病気の1種類以上に罹ったことのある親族に関しては、○か□の下に適当な記号を書き入れます。糖尿病(“糖性糖尿病”)でインスリンによる治療が必要なもの例65歳で死亡した女性で、白斑症と糖尿病があり、30歳になる前に白髪が目に付いた人の場合は、左のように表わされます。一日あたりの実際のヨード摂取量─アメリカ200〜700マイクログラム/日ケルプ錠1錠あたり通常150マイクログラムのヨードが含まれています。“ヨウ化カリウムの飽和溶液”(去痰薬として投与されます)5滴中に180ミリグラムのヨードが含まれています。クレチン病を持って生まれてくる子どもがいます。一部の成人に甲状腺腫が生じます。毎日約1ミリグラム甲状腺結節のある高齢者に甲状腺機能亢進症を起こすことがあります。毎日約10ミリグラム母親が妊娠中にこの量のヨードを摂取すると、一部の子どもは先天性の甲状腺腫を持って生まれてきます。毎日約20ミリグラムバセドウ病患者の一部は甲状腺機能低下症になります。過去に放射性ヨードや手術で治療を受けた場合は甲状腺機能低下症に罹りやすくなります。甲状腺ホルモンレベルがわずかに変化しますが、別に異常は感じません。生まれた時に甲状腺機能低下症になっていることがあります。橋本病(慢性甲状腺炎)に罹っている人50%が甲状腺機能低下症になります。以前、放射性ヨードまたは手術で治療を受けた人に多い。結節性甲状腺腫のある患者50%が甲状腺機能亢進症になります(もっと少ない量のヨードでなる人もいます。腎臓のX線撮影(IVP)では、10〜20グラムのヨードを摂取することになります。胆嚢のX線撮影(胆嚢造影)では、約2グラムのヨードを摂取することになります。その他のヨード含有製剤としては、咳や風邪に使われるクォドリナール、オルネード、オルガニジン、胃の病気に使われるコンビッド、そして一部の心臓病患者に処方されるアミオダロンがあります。多くのビタミン─ミネラル製剤も1カプセルあたり150〜300マイクログラムのヨードを含んでおり、これらの製剤を大量に服用する人は危険なことがあります。