(スルホニルウレア系)●膵臓のβ細胞を刺激してインスリン分泌を促進する。●肝臓でブドウ糖が新しく作られるのを抑えて、インスリンの働きをよくする。腸からの糖の吸収をゆるやかにする。●血糖値のコントロールに重要な役割を果たすインスリンの働きを強める消化管ホルモンの1つに「インクレチン」がある。●インクレチンを分解する酵素「DPP4」の働きを止めることでインクレチンの働きを促し、インスリン分泌を円滑にする。(SGLT2阻害薬)●糖を尿と一緒に出す仕組みで血糖値を下げる●SGLTはタンパク質の一種で、栄養運を細胞に取り込む役割を担う。その一種のSGLT2は腎臓の近位尿細管と呼ぶ部分にあり、血液から必要な栄養分あどを取り込む。●SGLT2阻害薬はSGLT2の役割を止め、尿を通じて糖分が体外へ出ていくことを促そうとする。●体内のカロリー消費も高まるので、体重低下につながりやすい脱水症状のリスクがある副作用には尿路感染症など。アプルウェイ(サノフィ)デベルザ(興和)カナグリフロジンエンパグリフロジン●従来の糖尿病薬がすい臓やその周辺のタンパク質に作用していたのに対し、SGLT2薬は腎臓付近で作用する。●血糖値のコントロールに重要な役割を果たすインスリンの働きを強める消化管ホルモンの1つに「インクレチン」がある。●インクレチンを分解する酵素「DPP4」の働きを止めることでインクレチンの働きを促し、インスリン分泌を円滑にする。●低血糖や体重増加を起こしにくい。●DPP-4阻害薬は糖の上昇に応じてインスリン分泌を促す消化管ホルモン(GLPー1、GIP)の分解酵素DPP-4の作用を抑制して、GLPー1、GIPの作用を持続して血糖値を下げる。●SU剤(スルホニル尿素薬)と併用する場合:SU剤を減量するDPPー4阻害薬を少量から追加する。インスリン製剤インスリンを体内に入れブドウ糖の代謝を促す。タンパク質EPac2が効き目を左右2009年、神戸大学の清野進教授らと科学技術振興機構(JST)のグループは、糖尿病治療薬の効き目を左右しているとみられるタンパク質を発見した。このタンパク質を体内で作れなくしたマウスは糖尿病治療薬を与えても、血糖値が改善しにくかった。成果は7/31のサイエンスに掲載。発見したのは『EPac2』と呼ぶタンパク質。インスリンの分泌を調節する分子の一部に結合していた。すい臓の細胞でインスリンの生産にかかわっているとみられる。糖尿病治療薬と反応するすると、このタンパク質の構造が変化した。治療薬が作用している可能性があり、研究チームはこのタンパク質を欠くマウスを遺伝子工学で作って調べた。治療薬を与えてインスリンの生産量は普通のマウスの半分にとどまった。血糖値も高止まりしていた。治療効果が高い薬でも、このタンパク質が正常でなければ、治療成績が上がらない恐れがあるという。