(新しいウィンドウで開きます)2016.08.27抗真菌薬のゴロ(下品ですいません...)抗真菌薬のゴロ「ミカのアナにトリコ。(新しいウィンドウで開きます)2016.08.18MAC値のゴロMAC値のゴロをまとめました。(新しいウィンドウで開きます)2016.07.05プロドラッグのまとめプロドラッグとは投与された形では薬理効果を持たないが、肝臓の初回通過効果で一度代謝された後に活性型になり薬効を持つようになるものです。プロドラッグというとロキソニン=胃腸障害防止!と短絡的に繋がりすぎて、つい他のものを忘れてしまいます。あるプロドラッグを目的別にまとめておきます。目的がそれぞれ違うので、それをきちんとおさえておきましょう。1|NSAIDs|胃腸障害を防ぐ目的NSAIDsがpHの関係で、胃上皮内に留まり、COX-1(胃粘膜保護のPGE2の合成)を阻害するから。一度吸収されて、代謝された後に、薬効を示すように薬物に飾りを付けておく。水溶性が高すぎて、腸管で吸収されづらいので、疎水性にして吸収しやすくする。βラクタム系は腎排泄が多く、むしろ膀胱の菌を殺すのにいいぐらい。バカンピシリン=疎水性(←アンピシリン=水溶性)アモキシシリン=疎水性(←アンピシリン=水溶性)3|抗腫瘍薬作用時間の延長・持続化する目的5-FUの半減期:10分テガフールの半減期:7.5時間ちなみに5-FUはDNAの構成要素のウラシルの偽物です。ビタミンKの偽物がワルファリンで、それを使って、騙していたように、がん細胞がウラシルを使おうとするところに偽物の5-FUを出すことで、増殖を阻害するという目論見です。頭頸部のガンによく使われており、特に「テガフール+ギメラシル(5-FU代謝阻害)+オテラシル(副作用軽減)」の3剤混合した「TS-1」はよく臨床でも使われています。4|パーキンソン病治療薬|特定の臓器で作用させる目的ドパミン:血液脳関門(BBB)を通過できない。レボドパ:血液脳関門(BBB)を通過できる。105C-42濃度依存性抗菌薬はどれか。eこれは以下の図の様に考えるとすごくわかりやすいです。「の」依存性=濃度依存性なんてすばらしい覚え方なんでしょう。一瞬でこれの問題を解くことができるようになります。PK/PD理論は、AUCとかMICとかきちんとやっていくとわかるけど、結局覚えるしかないじゃん!みたいなところに行き着いてしまいました。割りきって簡単な覚え方を紹介しますね。機序、よく聞かれますよね。aureus)をめぐる耐性獲得の歴史をおいます。黄色ブドウ球菌(菌がペニシリナーゼを産生して、ペニシリンを分解。黄色ブドウ球菌|MRSA(PBP2’を産生して抗菌薬お手上げ。黄色ブドウ球菌(MRSAの特効薬だったバンコマイシンにも耐性菌ができてしまった!!)現在は、4のバンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌が局所的にでているだけですので、世界的に普及しておらずなんとかなっているらしいです。4が一般化した場合、人類はまた次に抗菌薬を見つけ出さなければなりません。それも濫用により、すぐ耐性菌ができてしまうでしょう。セフェムとか、すぐ出すな!)狭いスペクトル(選択毒性の高い)抗菌薬を使う感受性試験の結果に基いて用いる。長くとも1週間以内にとどめる。現実的には上記を完全に守るのは、難しいんですが、一応理想的な使い方は知っておく必要があります。aeruginosa)がいます。これは、薬物を菌体外に排出するトランスポーターをつくることで、抗菌薬に対する耐性をつけます。