基本領域(19領域)に関しては,2017年8月頃の専攻医募集開始,2018年4月の研修開始が予定されており,その後のサブスペシャルティ専門研修についても現在急ピッチで準備が進められている。)において新専門医制度下におけるサブスペシャルティ領域研修の課題が議論された。日本専門医機構が定めた新整備指針では,サブスペシャルティ専門研修について以下の方針が固まっている。1プログラム制/カリキュラム制のいずれも可。2研修施設群の形成は必須ではない。3基本領域とサブスペシャルティ領域の連動研修(並行研修)を可能とする。これらを踏まえ,冒頭で座長の木原氏が新専門医制度の最新動向を説明。1については「従来のカリキュラム制に時間軸(○年目に△を習得)を加味したのがプログラム制」と両者の違いに言及した上で,「内科学会は原則としてプログラム制で進める意向。内科関連13学会にはカリキュラム制を支持する意見もある」と解説した。外部団体による監視と緊張関係が必要とされるエビデンス米国における専門医教育の概要を紹介したのは香坂俊氏(慶大)。)が推定し,そこから各施設で研修可能なフェローの数が割り出される。研修の内容については,ACGMEの指針に従って学会の専門部会がカリキュラムを作成。「大枠を決めるが,あとはプログラムを信頼する」のが米国の特徴だという。その信頼が裏切られた場合には厳罰が待っている。ACGMEの査察により,名門大学であっても業務改善命令やプログラム認定取り消しを受けた実例を提示。16954489〕)があるからだと強調した。香坂氏は「ACGMEなど外部団体と学会・施設の間には強い緊張関係がある」と指摘。日本は学会が専門医制度に主体的に関与する方向に舵を切ったことに触れ,「緊張感を“学会”という枠内で維持できるかどうかが,最大の課題ではないか」と考察した。続いて,日本における新専門医制度下の卒前・卒後教育に関して各氏が口演を行った。医学教育については寺﨑文生氏(大阪医大)が登壇。クリニカル・クラークシップの充実が今後求められる中,モデル・コアカリキュラムの重要事項を中心に解説した。岩永善高氏(近大)は新内科専門医制度の概要を説明。前述の通り,専門医機構の新整備指針において基本領域とサブスペシャルティ領域の連動研修(並行研修)が認められた。これにより内科専門研修は,1内科標準タイプ,2サブスペシャルティ重点研修タイプ,3内科・サブスペシャルティ混合タイプに大別されると述べた(図)。基本領域とサブスペシャルティ領域の2階建て構造となり,3階に該当する専門研修は設けていない。いう3つの専門医コースを想定している。小児循環器専門医からの移行措置についても,研修年限の短縮や内科的疾患の追加研修などの可能性も含めて検討中であるとした。続けて,CVIT専門医に関して原英彦氏(東邦大医療センター大橋病院)が,不整脈専門医に関して池主雅臣氏(新潟大)がそれぞれ現状を説明。いずれの領域も治療の進歩によって習得すべき知識や技術の拡大,専門分化が進んでいると考察し,新制度においてこれらの専門性をどう担保するか,課題が提示された。新たな循環器専門医制度に関しては,「2018年6月のプログラム公表,2019年4月からの症例登録開始」を見込んでいるという。