院長の徒然makoo2001.exblog.jpブログトップ広島市西区南観音にあるしんや眼科院長の独り言です。イベントや思ったこと・感じたことを不定期に書き込みます。今回は久しぶりに医療の...今年もお世話になりました。&nbsp;大晦日になり...10月になれば...草刈り(笑)。最近本当に医療に関するニュースが報道されることが多いですね。56歳の主婦が合格点をうわまっていたのにもかかわらず医学部を不合格になった件、これに関しては色々な意見があります。現行の制度だと彼女が卒業できるのが62歳、規定の研修制度終了が64歳、更に専門課程で研修を受ければ、専門医として認められるのは早くても68歳前後です。彼女に投入される国費(=税金)は約6000万円。若い人を合格させた方が良いという考え方が大学当局の判断だったのでしょう。私見ですが、医師にも色々な形があります。専門科の違い、臨床か研究か、一次医療か三次医療か、、、68歳の彼女でも十分に働ける場所は必ずあると思います。面接があったということですが、、、彼女の熱意は伝わらなかったのでしょうか?卒業後の2年間の研修制度が義務づけられるようになり、大学病院での研修希望者が激減しています。地方の医大では必要数の30%くらいしか集まっていない所もあるようです。その結果、大学の医局は関連病院に医師を派遣することができなくなり、特に地域医療に大きな支障がでてきています。ETV特集で、北海道の田舎の診療所が市町村合併の煽りを受け経費削減され、医師が抗議して辞めるまでのドキュメントをしていました。その医師は、医局から派遣された訳でもなく、地域医療を実践したい為に赴任しており、さまざまな工夫をしながら医師やスタッフを充実させ、実際病院は黒字経営でした。ところが合併により他の街に規模の大きい病院があるため、そちらを新しい市の中心に据えるという市長の方針で診療所は経費を大幅に削減されてしまったのです。医局と関係なしに地域医療の為に来てくれる医師がどれほどいるのか?本当に貴重な、神様のような医師です。経営能力も高く、スタッフや患者からの人望も厚い、、それに対比して、ただ”数の論理”で判断しようとする・現場を見ないお役所仕事は、、、際立っていましたね(笑)。あっちの病院の方が大きいので、判るでしょうって(笑)”結局は”人”なんですけどね、市立舞鶴病院も有名な副院長が退職してから数年で医師数0という異常事態になってしまいましたが、市長の答弁はあくまでも自分の判断を正当化することだけに終始していました。乱暴な言い方ですが、公立病院は少々の赤字でも僕は良いと思っています。他の民間病院ではできない手厚い医療サービスをすればよい訳です。評価は、、、全国の他の病院とすれば良い。数字でしか判断できないお役所は、、、ほっとけば良い(笑)くらいの気概でスタッフがやればいいんです。これからの病院は、いかに良い医師を確保できるかで生き残りがかかってきます。ここでいう”良い医師”の一番の条件は、、、、私は”他の医師から慕われる、この先生となら一緒に仕事をしたい”と思われるような医師です。医局からの医師の定期的派遣システムはいずれ近いうちに崩壊するでしょう。いう医師が”来たい”と思うような病院作りが行政の方に求められる時代ななってきています。事実私も仕事を評価してくれなかった病院には辞表を叩き付けた経験がありますし、赴任そうそう”こういう医療をしたいからこうい機器を購入して欲しい”と院長先生に談判し購入してもらった時は、任期を延長して勤務し十分還元しました(笑)。結局は”人と人のつながり”なんです。とりとめも無く書きましたが、、、いや本当に腹が立ったんです(笑)、あの番組を見て。湯布院~大分(2)翌日は、朝風呂を楽しみ早めにチェックアウト。男性軍と女性軍に別れて湯布院散策。静かな所は静かですが、、、完全に観光地化していますね。原宿の様になっていてびっくりしました。職員さん達も大満足でした。その後小倉に戻り、さらにとんこつラーメンと餃子を頂きました(笑)。食べすぎですが、せっかくの旅行ですからいいでしょう。病院旅行!湯布院~大分(1)先週土曜日の午後から、恒例の病院旅行に行って参りました。今年は久々に遠出して、行ってきました湯布院!小倉まで新幹線、そこからいつものようにレンタカーで私が運転です(笑)。豊前市から、耶馬溪に入りましたが、紅葉はまだまだでした夕方着き、由布岳を見ながらノンビリ露天風呂で癒されました。マイウー)部屋に戻り、ビール片手に日本シリーズ観戦、そして翌日に備え爆睡しました。食事、サービスを含めトータルで非常にコストパフォーマンスに優れた宿でした。快勝!!昨日ビッグアーチでのサンフレッチェ広島対FC東京戦に行って来ました。鬱憤を晴らせた試合内容でした。佐藤・駒野の代表コンビは途中で交代しましたが、代わりの選手達、特に李選手は1得点を含め大活躍でした。いう大きな自信になったのではないでしょうか?これで勝ち点30、次のセレッソ大阪戦で勝ち点3を取れば残り試合を考えればほぼ残留決定でしょう。決めて28日のマリノス戦ではのびのびとしたサッカーを観たいですね。お酒の話タイトルのもあるように、今回はお酒のお話です。嬉しいので飲みたい/悲しいので飲みたい、、これらを掛け合わせると大体4パターンになると思います。生来あまり酒が強くない私はほぼこのどれかのパターンでしたが、最近新しいパターンが生まれました。なり北九州の病院ではボスの影響で日本酒、三次では日本酒ばかり、大学に帰りワイン好きの上司達の影響でワイン、生来の沖縄好きが影響し泡盛、おりしも焼酎ブームで芋焼酎、最近では梅酒、そして薬草系スピリッツ、、、とバーボン系を除いて(あれだけは身体が受け付けません)、ほぼ何でも飲みます。最近のお気に入りは、、芋焼酎ハナタレ系、イタリアワイン赤土着品種、広島の小さい酒蔵の純米酒(デザートワイングラスで飲むと美味しいです!)、、などなどです。お酒が好きでお酒に関する素敵なエッセイを書いておられる人を思い出すと、、吉田健一さん、古波蔵好さん、開高健さん、、、皆さん酒聖と呼ばれるのに相応しい素敵なお話を書かれていました。いつも憧れながら読んでいました。いう境地にまでやっとたどりついたんだなあ、そのことが嬉しいのです。左より1佐藤(芋焼酎)/あらあら酒/蒸留時最初に出てくる酒をハナタレと言い、一番美味しいと言われていますが、これはそのハナタレを若干加水して寝かせたものだと記憶しています。38度2アブサンエドワーズ(リキュール)/19世紀末~20世紀初頭にかけて、フランスの芸術家達はこの酒に酔いしれました。ピエモンテ州で昔ながらの製法でグラッパを作り続けるロマーノ・レヴィ翁の、これは貴重なハーブ入り。ハーブは、これまたキケンなニガヨモギです。加水されていますが、おそらく50度前後あるでしょう。昨年は札幌であったのですが、今年は京都!でした。遅く開催されていれば紅葉にかかったのですが(笑)。最近、学会の中での自分の興味の対象が変化してきていることを感じました。以前は難しい手技や大学でしか出来ないような高価な機械や薬を用いた治療に関する発表ばかり聞いていましたが、、、最近は日常で遭遇することが多い疾患(=以前ならば見向きもしなかった分野)や愁訴が気になるようになり、今回はそれらに関するセッションばかり聞きました。等々、、、、それぞれの専門家の話は大部分がアカデミックであり(←ここ大事)、非常に為になりました。開業医として最前線で診療している自分もそろそろ方針を転換する時期に来ているのかも知れません。”プライスコレクション・・・伊藤若沖と江戸期の画家”を観にいきました。若沖・・・只者ではないですね。本の紹介(2)・・・またマンガです(笑)久々に本の紹介です、と言ってもマンガですが(笑)。難しい本も多少読みますが(専門書)、長時間本に向かう時間が無いので、どうしてもお手軽な読書に走ってしまいがちです。愛読している雑誌は、週刊サッカーダイジェスト(笑)、ダ・カーポ、エスクワイア、ブルータス、サイゾー、そして週刊モーニング(笑)ですが、今回はこのモーニングに連載されている作品です。北東北(おそらく盛岡周辺)在住のなん子さんが、自宅の餌場にやってくる野鳥たちの営み(笑)を4コママンガで書き綴られた快作です。鳥達の生き生きした生態描写、”ほーっ”と考えさせられることもしょっちゅう。何よりも、四季の移り変わりを十分に感じながら自然と付き合っている著者の身の丈生活には圧倒されます。雑誌から発信されている今流行のスローライフも真っ青です。”かまさん”には私も涙しました。同じような経験があったのを思い出しました。メッセージを入力してください。