皆さん、院長の田中です。今月で当院は開業して16周年を迎えました。これも皆さんにご理解いただいているおかげと感謝しております。何かご意見、ご要望がありましたら何なりとお申し出ください。気が付かないことも多々あると思われますので、参考にさせていただき善処させていただきます。患者さんが多い時には大変待ち時間が長くご迷惑をおかけしていることをお詫び申し上げます。近所で閉院された診療所があり、そちらに通院中の患者さん、通院歴のある患者さんが受診されており、一時的に大変多くなっている状況が発生しておりますのでご理解をよろしくお願いいたします。今回の特集は肺機能検査です。慢性肺疾患の診断、程度などの把握に必要な検査であり、健康診断にも含まれることがありますが、受けられた方は少ないほうだと思われます。高率に発症するため、早期に発見するためにもこの検査は有用となってきます。息苦しいという症状があれば肺機能が低下していないかをチェックするために当院では検査を行っております。高齢になるにつれ、年のせいだから仕方ないなど自己判断せず受診して検査が必要か診てもらいましょう。肺機能検査とは?息を吸ったり吐いたりして口から出入りする空気の量・速度を測定する事により、肺の膨らみやすさや気道の空気の流れやすさを評価する検査です。スパイロメーターという装置を用いて測定します。情報に基づく予測値を基準値(100%)として比較します。■肺活量が基準値の80%未満の場合~これを拘束性障害といいます。80%未満かつ一秒率が70%未満の場合混合性障害といいます。吸入する前と後で1秒量がどのくらい増えるかをみる検査。吸入前後で1秒量が200ml以上かつ12%以上改善していれば可逆性ありとして喘息と診断しています。喘息は夜間に症状が出やすく日中は安定していることが多く、検査するときの状態によって可逆性を認める場合と認めない場合があります。認めれば喘息を疑いますが認めなくても否定はできません。一方で慢性閉塞性肺疾患では可逆性を認めません。とも自分が出来る範囲でとにかく努力する満腹の場合最大限に息を吸ったり一気に吐き出す動作が辛い場合もある為検査直前の食事は避ける喘息や肺気腫などがあり息苦しくなる場は無理せず座位で検査を受ける膝や股関節などに問題があって立位保持が難しい場合も座位で検査できます緊張せずリラックスして検査を受ける事が大切ですこの検査を定期的に(年1~2回程度)行う事で病気の診断をしたり、進行の程度や治療の効果を判定し今後の治療に役立てていく事ができます。手術前の肺機能評価や身体障害の認定評価にも用います。■ガス交換機能検査(動脈血液ガス分析)ガス交換の効率をみるための重要な検査で、動脈血の酸素と二酸化炭素分圧の測定を行います。同時に酸塩基平衡(pH)を測定できます。動脈血酸素分圧は60mmHg以下になると呼吸不全となり、酸素吸入を必要とする状態と判断します。代用されることが多いです。酸素飽和度とは赤血球の何%が酸素と結合しているかを言い、パルスオキシメーターという機器を用いて指にはさむだけでデータ表示されるので診察時によく用いられ便利です。進行した状態、神経筋疾患で上昇します。最後に...呼吸器疾患の検査と言うとレントゲンを一番に思い浮かべる人も多いと思いますが、喘息のように画像は異常なくても呼吸機能検査で診断がつくことがありますので、診断的価値がある検査と言えますし、どの程度の肺機能かを知ることで障害の程度を判断し、酸素吸入の必要性があるかの判断にも使います。最近では人間ドックなどの健康診断にも含まれている場合があり、検査をきっかけに病気が見つかる場合がありますので、呼吸困難がある場合は特に検査を受けたほうが良いと思われます。コメント(0)お気軽にコメントをお寄せくださいね。