院長の徒然makoo2001.exblog.jpブログトップ広島市西区南観音にあるしんや眼科院長の独り言です。イベントや思ったこと・感じたことを不定期に書き込みます。今回は久しぶりに医療の...今年もお世話になりました。&nbsp;大晦日になり...10月になれば...草刈り(笑)。今年もまた2年に一度の恒例の診療報酬改訂の時期が迫って参りました。今回の内容は、、、予想通り、眼科にとっては厳しいものとなりました。普通に診療してても、4月からはかなりの収入減となります。その分が他の小児・産科医療や僻地医療に回されると考えれば我慢できると思いますが(笑)。眼科に関してはかなりの手術で点数が大幅に上がりましたので、大学病院などの難易度の高い手術症例が多い所にとっては福音でしょう。医療のレベルを上げていって欲しいです。懸案の一つであった白内障手術に関しては、今回も報酬UPは見送りとなりました。材料費などの原価率が6割を超える白内障手術、私の医院でははっきり言いますと”ボランティア状態(笑)”で、採算度外視でやっています。白内障手術部門に関しては大赤字ですが、”自分の所の患者さんくらい自分でしてあげたい”という想いだけでしている状態です。月に24例?以上しないと白内障手術部門は黒字にはならない、という試算が数年前に日本眼科医会から出ていました。うちのように”白内障手術部門は赤字でもいいや、自分の遣り甲斐だから”と割り切っている所もあれば、”白内障であればすぐに手術しましょう”というような所もあります、、、あああ、○×だ(笑)。眼科に限らず、開業医には厳しい改訂となりましたが、これも時代の流れでしょう。皆が少しずつ我慢して、その間に仕組みを変えて行き良い方向に持って行ければいいのですが、、、”悪いやつほどよく眠る(笑)”状態が続くのであれば、、、やはり革命ですね(爆)。愚痴はさておいて、これから明日4月1日からの診療報酬変更に備えて、レセプトコンピューターのバージョンの差し替え作業に入ります。ネット作業なので楽ですが、職員さん達と頑張ります。思っていたらあっさり終了してました。!では、明日からも頑張ります。”条例”にはできなかったが、予算が承認されたので、解体する。廃止決定に”まった”がかかったので、解体はできない。いましたが、私には”複雑怪奇ナリ”です。誰か解説して下さい(笑)。今知っている限りの情報:本当ならば、球場解体費も否決の公算が高かったのだが、広島市が直前に”コンペ当選した指定業者”に提出させた(業者が自主的にではなく、あくまでも広島市が指示したに決まっている)、”折鶴施設を公園の端っこに移動する案”に同調した会派がいるということ。それを後押ししたのは、、、やめときましょう(笑)。この結論をどう解釈するかに時間はかかりますし、市民の注目も浴びるようになると思います。今こそ市民目線での議論を中心に!今後も要注目です。三都物語~東京~奈良~西宮(笑)連休は皆さん、どう過ごされましたでしょうか?所用があり東京に向かった私は、久しぶりに行き当たりバッタリの一人旅をして参りました。”何で連絡してくれんのん?”という皆様、申し訳ございませんでした。今回は本当に無性に一人旅がしたかったのです。日曜日の東京、向かったのは昨年も訪れた世田谷文学館です。都営新宿線から乗り継いで櫨花公園で下車、少し武蔵野の雰囲気も残る街です。お目当ては、”石井桃子展”。児童文学者で昨年101歳で天寿をまっとうされた石井さんの足跡を辿るものでしたが、非常に内容の濃いものでした。90歳を過ぎてからJ・ミルンの自伝を”私がやらねば!”と翻訳されたパワーはどこから?お優しい人柄も伝わってきます。”ノンちゃん、雲に乗る”また読んでみたくなりました。世田谷文学館、センスいいです。昨年は久世光彦さんの回顧展もしていたし、石井さんの次はなんと”星新一展”です。こちらも是非機会を作りたいですが、、、今年東京で学会ないんですよね(泣)。その後、聖地・西新宿に向かい、ジョアン・ジルベルト、キャロル・キング、ラーズ、スミス、そしてローリング・ストーンズ関係を物色。