2020年1月4日まとめ記事のインデックスを作りました。薬局薬剤師にお勧め、医薬専門書を紹介する記事をまとめました。病院の複数・重複受診は落とし穴がいっぱい、と言う話をまとめました。CYP2D6に関する記事をまとめました。分かりやすく解説しています。家族性高コレステロール血症の診断基準、治療の目標数値について。薬を安全に使用する為に薬剤師が考えている事の記事のまとめ。医療経済の記事をまとめました。子どもの薬や病気の記事をまとめました。子どもの薬の記事をまとめました。処方解析の記事をまとめました。腎機能についての記事をまとめました。ニューキノロンについて書いた記事をまとめました。コラム職場の悩みはありませんか?わたしも最初の職場がどうしても合わず、1年足らずで退職。今の職場は上司や同僚に恵まれ、毎日楽しく働いています。あなたが現状に悩んでいるのであれば、専門家に相談してみてはいかがでしょうか?転職を考える場合、現在の環境から離れることを一番に考えてしまいがちですが、転職先には現在の職場にない問題があります。わたしはラッキーでしたが、転職後の方が辛い思いをしてしまった、と言う話も耳にします。自分に適した職場を見つけるためには、頼れるスタッフに協力してもらうことが重要です。回り道のように見えますが、転職を成功させるための最短の近道と思います。2019年に出版された本から3冊、お勧めを紹介します。小児科ファーストタッチ医師向けの書籍ですが、小児科の処方箋をメインで受ける保険薬局の薬剤師にお勧めします。本書を読んで、診断のフェイズの知識を身に付けましょう。お父さんお母さんから頼られる、小児科の前の薬局の薬剤師さんになれるはず。5LessonsEBMについて学ぶのにうってつけの一冊。真実を知る事で何か失ってしまうのは、哲学を学ぶ事と似ているかも知れません。それを恐れないのなら、本書を手に取って下さい。リンクOTC医薬品の比較と使い分け薬剤師を保険医療から自由にしてくれる可能性を秘めた本。OTCを自信を持って販売出来る薬剤師になりませんか?リンクいかがでしたでしょうか。どれもお勧めの一冊です。2020年1月7日インフルエンザでボルタレン、ポンタールは飲んではいけない。インフルエンザでボルタレン、ポンタールは飲んではいけない。はじめにインフルエンザ迅速検査で陽性になったAさんに、次の薬が処方になりました。5回分Aさんからは、歯科から抜歯の際に処方されたボルタレン錠25mgが残っていて、カロナールを飲んでも効かない時に飲んでも良いかと質問がありました。(クリニカルクエスチョン)インフルエンザのAさんは、解熱鎮痛剤のボルタレンを飲んでも良いでしょうか?インフルエンザでは処方された以外の解熱剤は飲まないのが無難インフルエンザ脳炎・脳症のリスクを増やす解熱剤があるインフルエンザでは、カロナール以外の解熱鎮痛剤は処方されない場合が多いと思います。厚生労働省の調査で、解熱鎮痛剤であるボルタレン、ポンタールを服用した患者で、インフルエンザ脳炎・脳症の死亡率をわずかながら増やしたと報告されているからです1)。小児に関しては、添付文書でもこの2剤をインフルエンザ脳症の経過中は禁忌、インフルエンザの際は原則使用しないこと、と改定されました。炎症性サイトカインの増加が脳炎・脳症原因と考えられているインフルエンザ脳炎・脳症は、インフルエンザ発症から数日以内に異常行動などで発症する病気です。神経細胞からウィルスは分離されず、インフルエンザ脳炎・脳症は炎症性サイトカインによる影響と考えられています。ボルタレンやポンタール等のNSAIDs(非ステロイド系解熱鎮痛剤)は、プロスタグランジンE2の産生を抑制するため、炎症性サイトカインTNFαが高値となります。それに続いてタンパク質分解酵素エラスターゼの産生が亢進するため、血管内皮細胞が障害され、インフルエンザ脳炎・脳症を引き起こすと考えられています2)。薬理学の理論的にはNSAIDs全般にリスクがあると考えられますが、疫学的にリスクが証明されたのは、ボルタレンとポンタールの2剤だけで、処方医によってはロキソニン等を処方されるケースはあるかも知れません。まとめ冒頭のAさんには、手持ちのボルタレンは飲まないように説明しました。インフルエンザの際、解熱鎮痛剤のボルタレン、ポンタールはインフルエンザ脳炎・脳症のリスクを上げる可能性があるからです。今回のケースのように、手持ちに解熱鎮痛剤があっても、インフルエンザ用に処方された解熱鎮痛剤以外は、飲まないのが無難です。しても必要な場合は、市販薬のタイレノールはカロナールと同じアセトアミノフェン製剤ですので、こちらの購入をお勧めします。最終更新日:2020年1月7日コラム職場の悩みはありませんか?わたしも最初の職場がどうしても合わず、1年足らずで退職。今の職場は上司や同僚に恵まれ、毎日楽しく働いています。あなたが現状に悩んでいるのであれば、専門家に相談してみてはいかがでしょうか?転職を考える場合、現在の環境から離れることを一番に考えてしまいがちですが、転職先には現在の職場にない問題があります。わたしはラッキーでしたが、転職後の方が辛い思いをしてしまった、と言う話も耳にします。自分に適した職場を見つけるためには、頼れるスタッフに協力してもらうことが重要です。回り道のように見えますが、転職を成功させるための最短の近道と思います。]関連記事インフルエンザの検査が陰性でもかかっていないと証明出来ない。タミフルで過敏症を起こしたけれど、イナビルやリレンザは安全に使用できる?漢方薬の麻黄湯とタミフルなどの抗インフルエンザ薬を飲み比べた研究があります。Trackerアプリの紹介をします。シンプルなスタイルです。2019年11月15日お勧めアプリをまとめました。お勧めアプリをまとめました。無料アプリの紹介です。無料アプリの紹介です。アプリの紹介をします。薬学は覚える事がいっぱい。語呂合わせで楽々暗記しましょう。語呂合わせサイト、ゴロごろフレンドに掲載されているものが、対象になっています。学習アプリ娘が来年小学校に入学するのですが、算数を得意にしてあげたくて、教材を探していました。面白そうなアプリを見つけたので、紹介します。ご興味ありましたら、どうぞ。松江出張所へようこそ!こんにちは。松江出張所へようこそ!「松江出張所」は水の都にあるエルボリステリア(ハーブ薬局)です。本当はもっとおしゃれな名前がついているのですが、年配のお客さまに覚えてもらえなくて、薬局の入っている建物が、昔ある会社の松江出張所だったため「松江出張所」と呼ばれています。このブログではハーブの話や薬の話を中心に、絵本や音楽の話も書いて行きたいと思います。アロマについて書いた記事をまとめました🌿オグサワ処方が2種類の抗生物質オーグメンチンとサワシリンを併用する理由。薬局薬剤師にお勧め、医薬専門書を紹介する記事をまとめました。薬局薬剤師にお勧めの医薬専門書を紹介する記事をまとめました。大学を出たての頃、日々の業務で疑問点は沢山あるものの、勉強や調べものに適した書籍が分からず、薬剤師として長い低迷期にいました。その後、少しずつ良書に廻り合い、仕事の疑問が解消して、業務の質も上げて来れたと自負しています。ここでは若手の薬剤師さんに、わたしがお勧めしたい書籍を紹介します。手にとってみて下さい。「処方箋の”なぜ”を病態から推論する」を若手だけでなく中堅以上の薬局薬剤師にもお勧めしたい理由。臨床研究の論文を読み始めた人にお勧めする3冊の書籍。]健康格差と言う公衆衛生の問題を、ロールズ哲学の正義論で論じる書籍の紹介。]“薬局薬剤師にお勧め、医薬専門書を紹介する記事をまとめました。腎機能低下時のオグサワ。腎機能低下時の投与量を調べるサイトと書籍を紹介。はじめに腎機能低下時の薬物の用法用量の妥当性をどんなソースで確認していますか?わたしが日常業務で使っているサイトを紹介します。オグサワ療法を例にして、腎機能低下時にどれくらい減量したらよいか考えて見ましょう。スピードが必要な業務中にも簡便に確認できます。対する投薬ガイドラインお勧めのホームページです。下記の書籍と同じ内容のデーターベースがウェブで無料で閲覧できます。情報は書籍の刊行後も更新されています。薬物動態のプロファイルの他、豊富な文献が引用され、詳しく調べることが出来ます。一覧には、オーグメンチン配合錠、サワシリンカプセルの記載は見つけられませんでした。白鷺病院のデーターベースにはオーグメンチン配合錠の記載がありました。中等度~高度低下でアモキシシリン2/3~1/3量の減量を推奨している保存期CKD患者への投与方法として、CLcr50~90mL/minではアモキシシリンとして500mgを8時間毎、CLcr10~50mL/minではアモキシシリンとして250~500mgを12時間毎としています。(出典:サンフォード感染症治療ガイド2019)オグサワ療法減量の処方例はこのようになるこれを参考にすると、腎機能低下時のオグサワ療法は、次のようになると思います。朝夕食後となるでしょう。(2)のケースで、どちらを取るかは、患者さんの腎機能や体格に合わせて変ると考えられます。詳しい情報を求めている場合は、上述の白鷺病院データベースをご覧になってください。腎機能低下患者に腎排泄型の薬剤を使用する場合の簡単な減量法クラブラン酸の減量について補足させて下さい。Guisti-Hayton法を応用して、考えて見たいと思います。次の式が成り立ちます。しくは「腎臓病薬物療法ベーシック」をご覧下さい1)。1日1回に減量してもよいと考えられます。1カプセル1日1回夕食後と言う選択枝もあるかと考えます。コラム職場の悩みはありませんか?わたしも最初の職場がどうしても合わず、1年足らずで退職しました。今の職場は上司や同僚に恵まれ、毎日楽しく働いています。あなたが現状に悩んでいるのであれば、専門家に相談してみてはいかがでしょうか?転職を考える場合、現在の環境から離れることを一番に考えてしまいがちですが、転職先には現在の職場にない問題があります。わたしはラッキーでしたが、転職後の方が辛い思いをしてしまった、と言う話も耳にします。自分に適した職場を見つけるためには、頼れるスタッフに協力してもらうことが重要です。回り道のように見えますが、転職を成功させるための最短の近道と思います。賢]推薦図書ブログ記事を書いた時に参考にした書籍を紹介します。ベーシック」ベーシックと銘打ってある通り、基礎的な知識が網羅されて、腎臓病薬物療法の入門にうってつけの本です。透析患者に関する薬剤情報のデータベースが書籍化されたものです。情報量の多さに圧倒されます。腎臓内科の処方箋を受ける薬局なら、備え付けておきたい一冊です。言わずと知れた、サンフォードの「熱病」です。(2019/11/9時点)関連記事オグサワ処方が2種類の抗生物質オーグメンチンとサワシリンを併用する理由。リリカを初めて飲みます。高齢者は腎機能低下しているのでバルトレックスを減量する必要があります。腎機能低下時の投与量を調べるサイトと書籍を紹介。薬局勤務14年目で、研修認定薬剤師です。薬局には様々な処方箋が来ますので、まとめた薬や疾患の知識を共有したくて、ブログを書いています。執筆には細心の注意を払っていますが、情報が古い、不正確など至らない所がありましたら、ご指摘をお願いします。このブログの登場人物はフィクションであり、記事は特定の医療行為を推奨するものではありません。趣味のアロマテラピーやハーブ、音楽や絵本の記事も書いていきたいです。人気記事ベスト9オグサワ処方がオーグメンチンとサワシリンを併用する理由。クラビットとマグミットはどちらを先に何時間あけて服用したら良い?ニューキノロンとNSAIDSは併用すると痙攣リスクがある?疑義照会は必要?腎機能低下時のオグサワ。腎機能低下時の投与量を調べるサイトと書籍を紹介。セファランチンの口内炎に使用する用量は、どれくらいが適正でしょうか?まとめ記事のインデックスを作りました。家族性高コレステロール血症の診断基準、治療の目標数値について。セフジニルは鉄剤とキレートを作るけれど何時間あけて飲んだら良い?薬局薬剤師にお勧め、医薬専門書を紹介する記事をまとめました。