Deviation標準偏差は英語の頭文字をとってSDという。平均値を中心にどのくらいの偏差があるかをもって表す数値なのである。偏差とは、バラつきのある個と平均値の差である。矯正では、正常咬合者の計測値から得たM±1SDをもって標準値としている。別の概念であるといえよう。平均値よりバラつきのことである。これを歯科の咬合ということに用いて考えてみるとどうなるであろうか。理想咬合というのは、かつてナソロジーの言っていた絵に描いた咬合理論としよう。このようなものは、世界に一人もいないといわれている机上の空論であるが、もしここに理想を求めたとすると、点の理論となる。一点ということになる。ところが少しぐらいの幅はあるのが当然であると考えると面の話になってくる。動いたところでは完全に崩れるということになる。顎関節の中心に咬合理論の中心を持ってきたのである。見えないから、後はいい加減に理論づけがなされた。いまや発生地のアメリカにおいても、ナソロジーの理論は否定されているのである。このように完全な理想咬合はあり得ないし運動ということを考えると、点で考えるわけにはゆかない。そこで許容範囲をもって正常としたのである。普通という言葉で言ったらよいのかもしれない。この正常とされる範囲を68.26%に決定し、そのバラつきの幅を1SDとして分布曲線に描いていったのである。1SDの範囲の中に68.26%のものが入るということになる。平均値より2SDになるようにしたところに全体の95.46%が入るということになる。これよりはみ出すものが4.54%ということであり、これはもう例外的なものと考えてよい。1SDの範囲でも1SDと2SDの境界近くのものは、シビアにとれば治療する範囲に入るものも出てこよう。病気の難易度や、易しい場合や難しい場合の判定もできることになる。これを十分に理解することが、予後の判定に大いに役立つのである。阿部和弘先生の言葉)より「このセファロ読本は一般開業医のためのものです。私は一般開業医こそ矯正に適した歯科医師であると考えています。全ての一般歯科開業医に矯正治療ができるようになっていただきたいと考えています。矯正治療を始めるにあたって、矯正にはセファロがどうしても必要なのだという考え方が蔓延している現状の中で、はたしてそうなのだろうかということです。分かりやすいセファロの本をと思っているのは、そのことをくつがえす必要があるからです。この「セファロ読本」は一般歯科開業医のための入門書として書き上げたつもりですが、完成してみると、これ以上詳しい内容の本は、現在ないことが分かりました。代表的なセファロの方法を全て載せてあるということも画期的なことです。このようにして、セファロ読本が出来上がり、再び読み返してみても、やはりセファロの重要性は感じることができません。セファロは脇役であり、パノラマ以下の評価しかできないのです。一般歯科開業医の人が矯正をするのにセファロがぜひとも必要とはとても思えません。必要ないのかを知るためにも逆説的な言い方ですが、セファロのことを知っておくことも良いでしょう。無知と英知では英知が勝っています。知らないより、知っておくのがよいのです。使うか使わないかということは知っておいて初めて判断ができます。いうことをまず理解していただきたいと思います。一般歯科開業医が矯正をするとき、ぜひとも必要なことは診断を正しくできるということです。診断の正しいことこそ大切なことです。治療テクニックになりますが、顔の中心が美人の中心だということです。したがって、顔の中心と上顎の歯の中心との一致が必要なのです。上顎の正中線と下顎の正中線を合わせても、顔の中心に合っていないと、顔はゆがんでしまいます。第一大臼歯をクラス1にすることも必要です。10歳までの子供の時に、必ずクラス1の咬合の形にすることです。料金を明確にすることです。信頼こそ大切なことなのです。上顎と下顎の正中線を無理矢理に合わせることは、どうでもよい事です。このことは顔の中心に合わせることが大切で、上下顎の正中の一致はできればということぐらいのことで絶対という考えに立たないことです。してはいけないことは小臼歯を4本抜歯することや、側方拡大による方法です。これはルンドストロームの1925年発表の歯槽基底論で解決済みのことです。それに逆行するテクニックではうまく行かないでしょう。ブローディのバクシネーターの理論も同じ様なことを証明しています。ヘッドギヤーを使用してはいけません。このような中で、成人矯正では小臼歯の4本抜歯は行ってはならないことなのです。このような正しい考えの中で一般歯科開業医が矯正を行えば審美だけでなく機能的にも必ず社会に奉仕し、貢献できることになります。一般歯科開業医こそ、矯正に適した人であると、大いなる自信を持っていただきたいと思います。◎世界基準の標準的治療法を採用。※2...特別診察日(往診等)●月・火・金・土は振替で祝日診療する場合もあります。詳しくはお知らせをご確認下さい。