いえ、むしろ不得意で、できるならやりたくないです(笑)なぜか。それは骨化靭帯が完全に硬膜と一体化してしまっていることがあるからです。事無きを得て手術があっさり終わることもあります。できればやりたくない、そういう黄色靭帯骨化症もいます。本日の手術がまさにそのタイプでした。はじめに足のしびれによる歩行障害を主訴に来院される方は少なくありません。なかに、足根管症候群、というものがあります。外科手術まで必要かどうか、議論のわかれるところですが、しびれは、治らないんですよ、とか、老化だから仕方ありませんね、とか患者さんに言う前に、もっと細かくしびれについて診察するべきと思っております。前置きが長くなりましたが、足根管症候群について、まとめます。21:28:54研修医のプレゼン、陥りやすいワナ。カテゴリ:推薦書籍プレゼンテーション研修医のための症例検討会この施設でも、症例検討会というものがあるそうです。自分が勉強になった症例をスライドでプレゼンするという企画です。どの施設でもあることでしょう。研修医が陥りやすいプレゼンのワナ本日指導した研修医、見事に研修医が陥りやすいワナにハマり込んでました。潜在意識は、心理学者ジークムント・フロイトが発見したとされます。この、無意識のことを指して潜在意識とします。通常、わたしたちが感じることができない意識のことです。通常、わたしたちが感じている意識は顕在意識と呼ばれます。非常に大事なトピックです。奥が深くて、理解が難しい。骨代謝マーカーの勉強です。骨代謝マーカーは骨関連疾患を診断や、骨粗鬆症の治療経過を判定に用いられます。TRACP-5bについてまとめます。マーカーを測定していますか?カテゴリ:外来診療にて骨粗鬆症わたしたちは椎体骨折の診療にあたることが多く、骨粗鬆症の加療を行っております。・骨代謝マーカーなどが挙げられます。19:40:45開創器Quadrantを使用してみてカテゴリ:手術の工夫・手順アイテム当施設、実は開創器もまだ十分にありません。fashionなゲルピー開創器くらいはありますが、これで低侵襲手術ができるわけありません。Medtronicに尋ねると、開創器のデモは4回までOKとのことでした。QUADRANTを使用してみました。メドトロニックQUADRANT手技書カタログよりMIS-TLIF用で、傍正中いわゆるWiltseのアプローチならぴったりでしょう。カタログや手技書にもそう記載してあります。邪魔してなかなか傾けられない内側にかける開創器にもスパイクがついていて視野を遮るので邪魔いま、思えば、傾けるときに開創器をすこし抜いてから傾ければよかったかな、と。開創器が浮くので、その分は手の置き場に困るかもしれません。一回目ですぐに簡単に使用できて、これはいいね!何にでも使えるユニバーサルな開創器だね!!という感じにはならなかったです。4回デモができるとのことで、次回も使用してみたいと思います。次回の使用予定は、すべりを伴うMIS-PLIFです。感想を述べたいと思います。