第2しもざとクリニック第2しもざとクリニック~腎生検と組織診断~~腎生検と組織診断~採取した検体を3種類の顕微鏡(光学、蛍光、電顕)にて解析し、病理組織診断を行います。それに基づいて腎炎の治療方針を決め、予後を推測します。腎生検、24時間安静(トイレ歩行は可)へ。安静解除へ(院内歩行可)。腎生検は、局所麻酔し、エコーガイド下で経皮的に行います。生検針を背中側より進入させ、約8mmの長さ、マッチ棒の軸大の組織(腎臓の皮質で糸球体が多く分布する場所)を採取します。糸球体に軽度のメサンギウム細胞の増殖と基質の増加のみを認める。糸球体に軽度のメサンギウム細胞の増殖と基質の増加のみを認める。半月体の形成ボーマン嚢とのゆ着を認める糸球体は、10%未満である。中等度のびまん性のメサンギウム細胞の増殖と基質の増加。半月体の形成、ボーマン嚢とのゆ着を認める。高度のびまん性のメサンギウム細胞の増殖と基質の増加。30%以上の糸球体に硬化、半月体の形成、ボーマン嚢とのゆ着を認める。10-20才台)する70%は、検診などの偶然の機会に蛋白尿/血尿として発見される10%は、上気道・消化管の感染直後の肉眼的血尿にて発見される一般的に無症状であるが、一時的に寛解することはあっても生涯にわたり持続することが多い高血圧を伴ない、ネフローゼレベル(3.5g/日以上)まで蛋白尿が増加して腎不全に到ることが多い約1/3~1/2の症例で血清IgAの高値が認められる。(蛍光抗体法)でメサンギウム領域主体にIgA沈着を認める。注意を要する場合があります。食事は、食塩の制限(8g/日以内)が最も重要です。扁桃腺肥大や反復炎症を呈する場合、扁桃摘出術(耳鼻咽喉科)の適応有り。合併例や、脱水、上気道炎のくり返しは、腎炎を悪化させます。)の危険因子でもあるため、腎機能が明らかに低下する前から早期に対策を練る必要がある。自覚症状は少なく、多くは進行性である。継続して専門医の診療をお受け下さい。食事療法、ライフスタイルの改善、血圧のコントロール、脂質異常の改善などが大切です。尿酸の尿への排泄低下によるもの。透析期に到ってきているから、厳格なBSーcontrolの時期ではないこと。)が進行しており、厳格なBS-controlが上記症状改善するという実証は無い。HD日は非HD日より少なくする。<透析患者さんは、全ての疾患で『別世界』であることを前提とすること。