クリニックには、連休に関係なく小耳症の患者さんたちが、入院している。明日も小耳症の肋軟骨移植術が予定されている。今年の連休中は、遠出をしないと言う人たちが50パーセントを超えると言う。例年の連休よりラッシュは少ないかもしれない。いつもこの時期には、交通事故が多発する。お出かけの際は、くれぐれも、スケジュールにゆとりを持って下さい。東京都内の某大学病院で、形成外科と耳鼻科との共同手術を行われ耳の再建と聞こえの手術を同時に行われたが耳の形も不幸な結果となり、聞こえるようにもならなかった。補聴器無しで会話することも出来るようにはならなかった。クリニックへ、耳の作り直し目的で入院された。これは2008年2月12日の手術。耳は立っておらず、耳の後ろには色の異なる植皮が行われておりその皮膚からは、陰毛が生えていた。耳があるべき姿を、赤で示す。作られた耳は、大きすぎる。上が新たに作成した永田法の3次元肋軟骨フレーム。下は移植されていた摘出した肋軟骨フレーム。耳たぶの裏には、良い色の皮膚が存在していたため、この部分を生きた皮弁として下の写真の場所へ移動した。耳たぶの裏から皮弁を生きたまま移動したところ。新たな3次元肋軟骨フレームを移植したところ。2009年4月28日。耳立て手術の日を迎えた。耳立て手術のデザイン。耳の後ろの色の異なる皮膚は切除する。左上が、頭から新たの歳書した薄い皮膚。左中は、色の異なる陰毛の生えた皮膚を切除したもの。左下は、耳を後ろから支えて立てるための新たに作成した肋軟骨ブロック。頭から起こしてきた血管膜。血管膜を使われており、しかも、視野の悪い方法で行われていたためにきちんとした層で、剥離されていなかったので部分的に破壊されており苦労した。耳が立っている事がわかる。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。小耳症入院中の患者さんたちの包帯交換を行った。明日の手術予定の小耳症患者さんが入院となった。東京都内の大学病院で耳を再建し聞こえの手術も受けたもののいまだに補聴器をつけたままの患者さんだ。当院で耳を作り直し、明日は耳立て手術予定。このように、日本国内で小耳症のために聞こえの手術を受けても補聴器をはずして日常会話ができるようになった人は、ほとんどいない。結局、小耳症の患者さんが国内で聞こえの手術を受けても無駄な手術を受けていることになる。患者さんは、痛い思いをしただけ損だった、という結果となっている。当院の両側小耳症の患者さんはアメリカのバージニア大学に紹介して聞こえの手術を受ける。その結果として、補聴器がなくても会話できるようになった患者さんがほとんどだ。あまりにも、手術結果の聞こえの確立が異なっているのが実状だ。午後からは外来だった。連休前なので、術前検査の小耳症患者さんが5名となった。別に局所麻酔手術の術前検査の患者さんが1名。他に、術後経過観察の患者さんが数名来られた。小耳症の新患患者さんが1名来られ、説明時間を要した。今回は、豚インフルエンザがメキシコで発生しアメリカ、イギリス、フランスへと飛び火してきている。人から人へと感染してしまうと言うとんでもないことが起こっている。死者が、出ることが問題だ。現代に、おき始めている。WHOは、緊急事態で状況は深刻だと述べている。このような新型のウイルスが発生した時は、いつもどこかで行っていた実験室から漏れ出したことも否定できない。抗生物質を入れて育てていることも原因のひとつだろう。今日の朝は、小耳症の退院の患者さんが1名。診察を終えて無事お帰りになった。その他数名の小耳症経過観察の患者さんを診察し入院中の患者さんたちの包帯交換を行った。午後からも経過観察中の患者さんたちを数名診察。その後、かつて東京都内の某病院で手術されたものの不幸な結果となってしまった小耳症患者さんが作り直しを求めて来院された。2時間ほどの説明を要した。相変わらず、このような患者さんが来院される。耳があるべき場所と、大きさを赤で示す。手術のデザインが完成したところ。肋軟骨が、かなり硬くなっていたため困難だったが、3次元肋軟骨フレームを作成できた。皮弁を作成し、皮下ポケットを作成したところ。3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットに移植した所。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。|夜勤明け私は夕べは夜勤で、クリニックでお泊りだったので、さすがに今日は午後から家に帰ってきた。夜勤明けの開放感で、柏餅3個を肴にスクリュードライバーを飲みながら、メインディッシュはグリンピースご飯とシューマイスープ。自分でもちょっとミスマッチかなと思う。3月にナースさんが一人辞められて、代わりに新しいナースさんが4月から来てくれている。5月からもう一人新人さんが来てくれる予定である。春は別れあり、新しい出会いあり・・・。胸ときめく頃でもある。我が家では3男が家を出て行ってもう1ヶ月近くになるので、すっかり3男抜きのペースになっている。3人で分担していた家事は、2人分に減ったので、特別増える事はなかったが、なぜか期待していた光熱費は、ほとんど減らなかった。何ヶ月も前から電卓叩いて楽しみにしていたのだが、がっかりだ。3男の好物のかんきつ類は、ほとんど減らないので買い物の回数は減った。3男は外食のできない子なので、毎日弁当をつくって仕事に行っているらしい。それを見て同期の男子も弁当を作ってくるようになったらしい。「最近の子はみんなそうらしいですよ。テレビでやっていたとか。うちの子だけかと思ってたけど、受けなかったので、残念だった。さあ、先日本屋に寄ったらL・M・ビジョルドの新作と誉田哲也の文庫本が見つかったので、今夜は早くお風呂に入って、読書です。|聞こえるようになった両側小耳症の耳立て手術・2009年4月23日2007年11月22日・術前。耳があるべき場所を赤で示す。デザイン作成した3次元肋軟骨フレーム。皮弁形成および皮下ポケット作成。3次元肋軟骨フレームを移植したところ。日常会話を行うために補聴器を必要としていた。その後、アメリカのバージニア大学耳鼻科で、聞こえるための手術を受けた。その結果、補聴器無しで、日常会話が出来るようになった。聞こえるようになった。2009年4月23日の耳立て手術日を迎えた。耳が完成し、耳穴も完成している。補聴器無しで聞こえるようになっている。耳立て手術のデザイン。血管膜を起こしたところ。耳を後ろから支えて立てるための肋軟骨ブロックを作成した。頭から薄い皮膚を採取した。