手動療法メイトランドの勧告によると、5回または6回以上のセッションでの操作の繰り返しは、LBP患者に過剰運動を引き起こす。したがって、手動療法群では、患者は、6年間の経験を持つ手動療法の理学療法士の専門家によって2週間にわたって週に3回治療された。Shokri、2012)(付録1参照)。2016)(付録1参照)。安定化運動の訓練および7年間の経験を有する専門家により、理学療法士が患者を個別に診察しました。すべての患者は週に3回、4週間20分間運動した。このグループでは、完了できるセッションの最大数は12セッションでした。完了したセッションの実際の数は、完全な改善が見られた時期に応じて、8から12でした。最初のセッションでは、患者は、腰骨盤領域と胸部および股関節との両方において、中立的な脊椎整列の制御をどのように見つけて維持するかについて言われた。2回目と3回目のセッションでは、患者は意識的に局所的な低強度の低強度孤立性収縮(最大随意収縮の15%〜20%)を動員するように教えられました。4点ひざまずき、座位および立位)。各ポジションの運動は10回繰り返して行われた。目標は、正常な呼吸パターンを持つ局所筋肉[横腹部(TA)および深部多発筋線維(MF)]の同時収縮でした。TAとMFの収縮はちょうど内側と上前腸骨棘に劣り、横触診によりモニターした棘突起の腰椎や仙骨両側に、それぞれ。その後のセッションでは、上半身と上半身を通して筋肉に低い負荷をかけることで、運動を徐々に強化しました。2つの最終段階では、患者は(例えば、座っ回転の多くの機能活動中の安定性のために不可欠である、他の位置に中立の背骨位置から移動する方法で訓練された骨盤や体幹上部を)。全ての動きは10回繰り返して行われた。患者はまた、日常の活動中に局所筋肉の収縮をどのように使用するかを教えられました。両群の患者は追加の家庭での運動を許可されなかった。両方の治療群の最初または2番目のセッションでは、患者が激しい痛みを感じた場合、薬は彼らの医師の監督の下で使用されました。両群とも、理学療法士は各訪問中に軽度から中等度の筋骨格系有害事象をモニターし、必要に応じて速やかに患者を専門医に紹介した。結果すべての転帰測定値は、治療期間の直前および直後(最後の治療セッションから2日以内)に、LBP患者の診察手技を経験し、患者の治療配分がわからない研究理学療法士によって記録された。治療効果に関する主な結果は、痛みと機能障害でした。mmスケールで疼痛を評価した。0は無痛を示し、100は最悪の痛みを示す。患者は線の上に印を付けて痛みの大きさを示した。現時点での平均疼痛レベル、前週の最悪の疼痛、および前週の平均疼痛を最終的な結果の尺度とした。オスウェストリー腰痛障害者アンケート(イランのバージョン)は、物理的な機能障害を評価するために使用された(フェアバンクら。1980、ムサビら、2006)。各項目は0〜5の尺度で採点され、Oswestry障害指数(ODI)の最大得点は50でした。各参加者について、合計得点を可能な限り高い得点で除算した後、100倍しました。平均疼痛スコアおよび機能障害スコアにおける2つのグループ間の10ポイントの差が有意であるという可能性が80%(両側5%レベル)であるために、各グループに20人の患者(合計40人)が必要とされた。標準偏差10、追跡損失20%と仮定した。統計学者はグループ配分を知らされていなかった。疼痛強度(VASスコア)およびODIを各群の治療前後に分析した。すべての評価項目における変化率もグループ間で比較しました。スミルノフ検定で確認しました。2つの治療群間の結果測定値(VASおよびODI)の変化率を比較するために、独立したサンプルに対するスチューデントのt検定を使用しました。対応のあるt検定を用いて各群内の治療前後の変数を比較した。<0.05に設定した。