仙腸関節の痛みは慢性軸のための一般的な原因である腰痛最大20%の有病率は、。今日まで、効果的な長期治療介入はまだ着手されていない。3外側仙骨枝の高周波除神経を受け、15人の患者がX線透視下でステロイドを受けた。ステロイド注射に反応しなかったステロイド群の人々は、ラジオ波焼灼術を受けるために交差するように提案されました。介入後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月の時点で、患者の73%、60%、53%が高周波(RF)アブレーショングループで約50%の疼痛軽減を得た。ヵ月後の追跡では改善は見られませんでした。仙腸関節の痛みが疑われる患者を適切に選択した場合、L4とL5の一次背側ラミとS1-3外側仙骨枝での高周波アブレーションは、古典的な関節内ステロイド注射と比較して効果的でより長い疼痛緩和を提供する。我々の結果を確認し、このよく理解されていない疾患に対する最適な患者選択と治療パラメータをレイアウトするために、より大きな研究が求められています。前の記事次の記事キーワード無線周波数(RF)側枝除神経(LBD)ビジュアルアナログスケール(VAS)仙腸関節(SIJ)1。その罹患率に加えて、SIJ疼痛は有効な臨床/診断試験を欠いており、そして長期的な改善のための治療法はまだ見出されていない。SIJ疼痛の治療は別のジレンマであり、薬物療法、カイロプラクティック操作、SIJ注射(局所麻酔薬;ステロイドまたは混合物)を含む広範囲の治療様式が使用されてきた。[7]、[8]、[9]、[10]、[11]、[12]。側枝ラジオ波(RF)アブレーションは、近年人気が高まっている[13]、[14]。有望な結果で制御され、制御されていない多くの研究がありました[15]、[16]、[17]。これらの研究は、RF技術、規格の定義、そしてもっと重要なのは選択基準を含むそれらの広範囲の矛盾によって区別されます。適切な患者を選択することは、あらゆる疼痛管理介入にとって非常に重要です[18]、[19]、[20]。その有病率、多様な疼痛照会領域、およびその神経支配をめぐる論争のために、SIJアブレーションは厳密な患者選択アプローチを必要とします[21]、[22]。それにもかかわらず、SIJからの疼痛照会パターンは患者間およびSIJの除神経を評価する無制御研究においてかなりの変動性を示し、そして様々な研究者が選択基準に異なる放射線マップを採用した[23]、[24]。側枝アブレーションは全SIJからの求心性供給を妨害しないので、関節の異なる部分は様々な参照ゾーンを有する。RFアブレーションの恩恵を受ける可能性があるこれらの照会領域を確立することは、多くの不必要な介入から患者を救うであろう。この厄介な状況の中で、我々は介入の前後1、3、6ヵ月後にVASにより測定されたSIJ疼痛について、高周波アブレーションを関節内ステロイド注射と比較するために我々の研究を設計した。方法論この研究は、ケナ医学部倫理委員会(サウスバレー大学、ケナ、エジプト)によって承認され、2013年1月から2014年4月の間にケナ大学病院で実施されました。効果と可能性のある結果。研究デザイン図1に我々の研究フローチャートを示す。前向き無作為化盲検ステロイド対照試験を計画した。適格な患者は、閉鎖エンベロープ法を用いて2つのグループに無作為に分けられた:ラジオ波(RF)およびステロイド(S)グループ。我々の研究の盲検化は、我々の患者が彼らのグループ割り当てに気づいていないことが行われた。追跡測定およびデータ収集を実施した臨床医は、研究グループプロトコルを知らなかった。介入を行った疼痛介入医は、その手順を知らされることはできなかったが、残りの研究プロトコルは知らされなかった。フルサイズの画像をダウンロード図1。L5内側一次背側枝、およびS1からS3外側側枝の外側枝のRFアブレーションを受けた。mlデポメチルプレドニゾロンを蛍光透視下の仙腸関節に投与した。疼痛改善を示さなかったステロイド群の患者は、RF群へのクロスオーバーを提案され、そして高周波を受けた(データは示さず)。十分な症状の軽減を経験しなかったRF群の人々は、治療失敗と分類され、代替手術、例えば外科的融合を提供された。VASを用いて測定した疼痛強度の少なくとも50%の減少を主な結果とした。私たちの二次的な結果は、鎮痛剤消費量の約25%の減少でした。摂取した鎮痛薬を介入前後に記録した。ヶ月以上腰痛を患っている患者は、以下の選択基準に従って試験の対象となった。(2)アメリカ麻酔学会(ASA)の体格はIまたはIIでした。(3)陽性診断SIJブロック。