厚労省において医療広告規制についての検討会が行われています。医療機関に対する広告の概念についてはガイドラインが策定されていますが現在ホームページについて問題が色々と起きています。そもそもホームページは広告とみなさないという事だったのですがそれを逆手にとった手法が蔓延しはじめています。医療機関が外部会社に委託して、自社のホームページを上位に表示させる等、裏側のテクニックを駆使して自社を優位に導く等の施策が行われています。それらは医療機関自身が行っている行為では有りません。広告収益が一般に蔓延してきた為に、医療機関では無いサイトが収益を上げる為に、根拠の無い医療情報を掲載する問題が出てきています。それらも含め、今後医療情報についてはどのようになっていくか、この検討会がヒントになると思いますので掲載したいと思います。資料について厚労省のサイトでは多数の資料提供をしていますが特に理解しやすいものを紹介します。下記にリンクしておきます。ウェブサイトと言った場合に、ランキングサイト、クチコミサイト、バナー広告、リスティング広告等があり、将来、新工夫が出てくる可能性があるため、考えないといけない。パーソナルなものである一方、パブリックに利用もできるため規制の範囲が難しいのではないか。患者個人のブログを規制することは厳しいのではないか。医療機関側が運営しているのか個人が運営しているのかがわからないようなものの取扱いが難しいのではないか。口コミサイトは有効な情報源であるため、規制を厳しくしない方がよい。医療機関へ誘引する意図が入ると問題となるため、口コミサイトの中立性をどう担保できるかが問題。ステルスマーケティングについては、医療広告に限らず医療全体の問題であり、本検討会で解決することは困難ではないか。誘引性があるものが規制の対象であり、誘引性の有無についてどのように確認するかは次の問題。「医療関係者へ」や「リクルートの方へ」として患者が見る部分と分けると規制の対象外になるのかも決めておいた方がよいのではないか。歯科領域の機能回復等を主とする場合にはビフォーアフター写真を掲載できるようにしていただきたい。ビフォーアフターを全面禁止とすると、乳房再建術について調べることができないため、一般の方にとっては、理解や想像ができなくなるのではないか。患者の理解に資するような情報、特にビフォーアフターについては、必要な範囲で出せるようにした方がよいのではないか。ビフォーアフターというのは、選ばれたベストな症例を並べて見せる傾向があるので、一般的な成績がわからないという側面があ参考資料1る。専門家の症例に基づく論文も規制の対象に含められるのかどうかは難しい問題。今は写真撮影の段階である程度修正・加工ができるようなものがあるため、ビフォーアフターは原則禁止としてよい。関において作成されたものについて、リンク等により情報提供を行うこととしてはどうか。歯科領域においては、保険診療と保険外診療が重複するなど、細かいケースが想定されるため、学会で全てを掲示するのは難しい部分がある。節度のある規制を考えるべき。医療機関ホームページガイドラインに記載のあるように、ビフォーアフターは許容した上で加工等は虚偽・誇大に該当することを明確化してはどうか。ライトアップなど、いろいろな条件で変わるため、加工しているかどうかの立証が困難なのではないか。ビフォーアフターを掲載するのであれば、不幸な例も一緒に掲載しなければならないというところまで考える必要がある。対象となる医療行為の性質(命に関わるものなのかそうでないのか)によってビフォーアフターをどれだけ掲載するか、ネガティブな結果をどれだけ説明するべきかが変わってくるのではないか。事務局の案はおおむね妥当。令として広告禁止事項に入れるべき。象にならないということか。客観的事実だと証明できれば、多分それは虚偽でも誇大でもないのだと考えられる。客観的事実が証明できない事項を省令に位置づけなくても虚偽・誇大の範囲に収れんされるのではないか。医療の受け手は医療機関の選択に当たって、一定の比較情報を求めていることもあるため、比較情報について過剰な規制にならないように配慮をいただきたい。報提供の妨げになるのではないか。題もあり、難しいのではないか。端には死亡する可能性があるということまで記載しなければならないため、患者の有益性の観点から、その考え方は排除していただきたい。会が始まっているので、マイナス部分も出すことも考えないといけない。ビフォーアフターの問題は、本検討会が必要となった根本理由の一つであるため、かなり重要。全て誘引性があるものとして禁止することがよいかどうかという議論が必要。薬や健康食品において、誇大広告等が目につくため、検討していただきたい。厚労省:医療情報の提供内容等のあり方に関する検討会第1回2016年3月24日~第6回2017年10月25日まで医療情報については非常に難しい側面があります。そもそもお医者さんによっても見解が違う、絶えず新しい研究成果がある。そもそも人間についてわからない部分が沢山あるという事になるので、最後は自己責任という事だと思います。しても、出来るだけ客観的で、わかりやすい情報を得たいですね。インプラント(歯科)歯科矯正小児科なびシリーズについて全国のなびシリーズお問い合わせ。