入院かカテゴリ有名人の症例集sharara99お笑いコンビ・バナナマンの日村勇紀が、持病のぜんそくが悪化したことを受け、大事をとって10日から検査入院していることが11日、わかった。検査結果はまだ出ていないが、所属事務所によると「2、3日入院する見込み」という。Chop元々気管支が弱いという日村は、2週間前にぜんそくの発作が出て診察を受けたが、その後も良くならず、きのう夕方に検査入院。体調が良くなり次第、仕事復帰を果たす。これに伴い、日村はテレビ東京のレギュラー番組『Youは何しに日本へ?』の収録や一部仕事をキャンセルした。過多、気道粘膜の浮腫など、広範な気道の狭窄に特徴づけられます。簡単に言ってしまえば、突然気管支が狭くなり、咳や呼吸困難などの発作を起こす疾患です。小児および成人ともに軽症・中等度症の死亡例が増加して、急激な経過で死亡することが問題になっています。重症ほど突然死を生じやすいというわけでないため、注意が必要となります。した意味で、上記のような喘息発作の重症度を知っておくことは重要となります。・小発作の症状:軽い喘鳴があり、軽い陥没呼吸を伴うこともある。日常生活は普通に行え、睡眠障害はほとんどない。Spo2は96%以上である。・中発作の症状:明らかな喘鳴、陥没呼吸を認め、呼気延長など明らかな呼吸困難がある。食事や睡眠はやや障害される。乳幼児では不機嫌となり、泣き声が途切れがちとなり、ミルクの飲みが悪くなることが多い。Spo2は92〜95%である。呈し、時にチアノーゼや奇脈を認める。呻吟、うなり声、冷汗。Spo2は91%以下。学童以上の喘息児では、ピークフロー値は自己最良値の30%未満であることが多い。このようなことを指標に判断します。喘息発症の初期の誘因として、気道における抗原の慢性曝露や、気道感染を代表とする慢性気道刺激があるといわれています。具体的には、花粉やハウスダスト、ダニ、たばこの煙、ディーゼルの排気ガスなど、アレルギー物質を日常的に吸い込むことで、気道に炎症が起こります。より気道の狭窄・閉塞が起こり、いわゆる喘息発作を起こすことがあります。気管支喘息の治療としては、以下のようなものがあります。中発作での治療も、第一選択はβ2-刺激薬の吸入です。Spo2は95%未満のときは酸素吸入します。吸入しても発作が不変あるいは悪化する場合や、20分ごとに3回吸入しても改善がみられないときは、ステロイド薬の静注・経口とアミノフィリンの点滴静注のいずれか、あるいは両者を実施します。アミノフィリンは初期投与が終了したら維持量を持続点滴します。改善(喘鳴の消失、Spo2≧97%)した場合、帰宅可能となります。大発作(著明な喘鳴と呼吸困難があり、起坐呼吸を呈し、時にチアノーゼや奇脈を認めるような場合。会話は途切れ気味)が起こった場合、入院治療が原則となります。酸素吸入、β2-刺激薬吸入、アミノフィリン点滴静注、ステロイド薬静注などを同時並行で開始していきます。抗ロイコトリエン薬(プランルカスト、モンテルカストなど)は、強力な気管支拡張作用と抗炎症作用を併せ持ち、必要に応じて経口投与します。近年開発された長期作用性吸入β2刺激薬は、12時間以上の気管支拡張作用を有するので夜間喘息の治療に有効となります。長期管理では、基本的にこうした発作を起こさないことが必要となります。長期管理薬では、吸入ステロイド薬が最も重要な基本薬剤で、これにより気管支喘息の本体である気道の炎症を抑えることが気管支喘息治療の基本となります。重症度に応じて、吸入ステロイドの増量、経口ステロイド、長時間作動型β2刺激薬(吸入薬・貼り薬があります。本サイトについて2006年02月27日より運営している医学系ニュースサイトです。当初はレポートの掲載や医師国家試験の問題解説を行っていましたが、そちらは『医学生のレポートやっつけサイト』に移行しており、こちらは医学ニュースを取り扱うこととなりました。稀な難病、最新の治験・治療法など、学んだことを記していきたいと思います。時には微笑ましいニュースから、社会的な関心事となっている医学の問題、感動的な闘病記など、幅広く取り扱っていきたいと思います。