ここでご紹介させていただきます。先生、いつも的確でわかりやすい診察ありがとうございます先生はもちろんですが受付の看護師さんにもいつも親切に声をかけて頂き嬉しく思っています。他の医院でもそうですが、受付の感じがいいトコロはどこも満員です。忙しい先生の診察の後を丁寧にフォローしてくださるナースにとても感謝しています。病気の事だけでなく子育てについてまで教えて頂けていつも安心して受診できています。子供が嘔吐下痢症で点滴した時、医院に入ってすぐ、娘の顔色が悪いことを見てくださって寝かせてくださったこと、また点滴に時間がかかって私が持て余していると、何度もこえをかけて下さったこと、とても感謝しています。受付してからも看護師さんが様子を見に来てくださる医院はないので、これからもそうしていただきたいなあと思います。先生は、いつも丁寧に説明してくださるのが嬉しく、心強いです。他のスタッフの皆さんも親切で、気持ち良く受診できます。藤川さんに行くと、どのような心構えで向き合えばよい病気なのかを教えてもらえ、安心できます。今回の予防接種後のがちゃがちゃはとても良かったです。いつも、診察に行くと、子供にも優しく声をかけて下さるスタッフの方達で、ありがたく思っています。スタッフ全員が学会に参加されたりと勉強されていることに感心させられ、また安心感につながります。今後とも、よろしくお願いいたします。色々なサービスを患者の立場から考え、工夫してくださり、日々進化している病院だと思います!何より、子供達が好きな病院であります!私は薬や坐薬で熱を冷ましたりするより、なるべく子供の治癒力で熱も乗り切ってほしいと考える母親です。いって、薬を否定する訳ではありません。子供が発熱した時先生が自分のお子様には坐薬を使ったことがないと教えて下さった時、薬を薦める先生が多い中子供の体を一番に考えて下さってる先生だなと感激しました。人気のある病院の理由は先生のお人柄もあるのではないでしょうか。これからも何かあったら先生の病院に伺いたいと思います。子供たちが幸い頑丈で、下手すると予防接種以外では1回か2回の診察にしかうかがわないのですが、主治医として信頼厚く頼りにさせていただいています。人気がありすぎて混んでいるのが難点ですが、先生もスタッフの方々も殺気立つことなくテキパキと応対下さっているのはすごいと思います。注射後のパッチが手書きのカワイイ絵が描いてあって子どもも思わずニッコリでした。心遣いを感じます看護師さんやスタッフの皆さんにはいつも優しくして頂いて、何度も通院した時には名前まで覚えて頂いて、とても嬉しいですし、先生にもいつも症状を分かりやすく説明してもらい、なるべく害のない薬を出してもらって、安心して子供にも飲ませる事ができ、子供も恐がらず病院に通っています。私はふじかわ小児科さんが大好きです!みなさん、ありがとうございました。みなさんのお言葉にパワーをいただきました!今後とも、宜しくお願いいたします。クリスマス街中すっかりクリスマスムードですね。インフルエンザの流行は、A型とB型が入り混じって続いています。今年は流行のスタートが早かったので、ワクチンが間に合わなかった子供たちも結構いました。A型に罹った後、B型に罹ってしまうこともありますし、その逆のパターンもありえますので、ワクチンをする意義はあると思います。年内いっぱいは、お熱等で2回目のインフルエンザを接種できなかった方のためにワクチンの確保はしますので、2回目の接種がまだの方は早めに予約をお取りくださいね。しても都合がつかない場合は受付にお電話で相談してください。ヒブワクチンの方は、毎日予想以上の数で予約が増えています。ワクチンの確保はやはり難しいようです。なんとか予約をしていただいている日までにワクチンの確保をしたいと思い、製薬会社や業者の方に日々電話をして納入のお願いをしています。最悪、ワクチンが届かない場合は予約をいただいている方にお電話でお知らせしますので、ご了承くださいませ。その場合、ワクチンが入荷次第、順次ご連絡さしあげます。山田あゆみ先生に院内のクリスマスアレンジをお願いしました。流行の紫を取り入れたとってもゴージャスで上品なアレンジです。きんぽうげクリスマス作品展のお知らせをいただきましたので、皆さんにもお勧めしたいと思います。ギャラリーにてきんぽうげクリスマス作品展**あわただしい時期ですが、ほっこりあったかいクリスマス気分を味わいに来てください。作品展示のほか、毎年好評のミニ講習会やギフトショップもあります。詳しくはメールでお問い合わせいただくか、HP・ブログをご覧くださいね。多数のセッションが行われ、各人が興味あるテーマに参加してきました。いずれも多くのことを学ばせて頂きました。この中で、最も感銘したセッションは「細菌性髄膜炎から子供の命を守る会」でした。以下にその概略を述べます。特集があり、日本の予防接種の回数・種類が如何に国際的に劣っているのか(製造技術は世界一です)が、取り上げられていました。(インフルエンザウイルスではありません。ちなみに死亡原因1位は麻疹です。)に対するヒブ(Hib)ワクチンが世界130カ国以上ですでに施行されているにも関わらず、日本では未だに導入されていない現実が報道されました。)に罹患し、5%死亡、25%に後遺症を残しています。私も勤務医時代に1人の髄膜炎患者を急速な経過で失い、1人の急性喉頭蓋炎を辛うじて救命した経験があるため、強い興味を持って参加しました。世間への周知などについて、専門家を招いて議論されました。以前のキッズ通信にも述べましたが、ヒブワクチンと2年以内に導入される肺炎球菌ワクチンは、乳幼児の健康保持に多大な貢献をすることは明らかで、子育てをする親への負担軽減、医療費の抑制、抗生剤使用の抑制による耐性菌の減少などが見込まれます。(エビで鯛を釣る)と考えられます。年内の総選挙が確定的なようですが、マニフェストにされる政党があれば是非応援したいです。蛇足ですが・・・9月1日より、インフルエンザワクチンの受付をWeb上で開始しています。過去2年間は、代表電話での事前予約と、一般外来での当日接種希望を全て受け入れ、昨年は延べ2500人の方に接種してきましたが、今年は当院の基本姿勢である「予防接種目的の健康な子供たちと、感染症の子供を別枠の時間に診察する」の方針に立ち返り、全て予約制(この期間は、休診日の水曜の午後も接種枠を設けます)で接種する予定です。今年も昨年と同数のワクチンを確保していますが、枠が埋まり次第予約を中止しますので、ご希望の方は、早めに御予約ください。インフルエンザワクチンは、個人で接種するより集団(家族)で接種することに意味のあるワクチンだと考えています。おられる家庭では、家族全員で接種されることが大切です。Web予約が苦手な方は、代表電話までご相談下さい。今年4月から5年間暫定で公費(無料)接種されている、中学1年生・高校3年生の3期4期の麻疹・風疹混合(MR)ワクチンの接種率(6月末時点)が報道されました。中学1年生が約30%、高校3年生が約20%(大阪は最下位の17.5%!!)と極めて低い接種率です。昨年5月に、首都圏を中心に麻疹の大流行があり、多くの大学が休校したのが記憶に新しいですが、1000人に1人が死亡し、高熱や肺炎など極めて重症で感染力の強い麻疹、妊娠初期に罹患すると先天性風疹症候群の赤ちゃんを産む危険性が高い風疹の2つの感染症を同時に予防するMRワクチン(2回接種が世界の常識、日本がやっと追いつこうとしている)は、国民(親)の義務と考えます。幼児期に1回目の接種をしていても、もう一度(2回目)をぜひ接種してください。免疫のない幼児急増」の記事が出ていました。内容は昨年のキッズ通信(2007年7月15日付)で述べさせていただいたことと同様です。学会報告のつもりが、予防接種特集になってしまいました。「予防接種で防げる病気は、予防接種で予防する」が、今回の結論でした。朝夕は早くも秋の気配が漂うようになりました。運動会をひかえて子供たちは毎日汗まみれ、ホコリまみれで練習をするシーズンです。この時期特に気をつけてあげたいのは、喘息の子供たちです。した風邪が発作の引きがねになりますので、夏に調子の良かった子も、さすがにこの時期は油断禁物です。お肌の乾燥もそろそろ始まりますので、乾燥肌の子供たちは毎日お風呂あがりに保湿剤をたっぷり塗って早めの対策をとってあげてくださいね。今、当院ではインフルエンザの予防接種の予約を受け付けています(WEB予約)今年から添加物の水銀を含まないワクチンを使用します。このワクチンは安定剤としての水銀を含まない分だけ、開封すると直ちに使用しないといけません。それでも、予約開始1週間でかなりのアクセスがあり、10月は予約が取りにくい日も出てるようです。風邪の季節でもありますので、お熱などで予定どうり接種できないことも考え、早めの予約をお勧めします。(WEB予約後のキャンセルは前日の18:30まで可能です。それ以降は受付にお電話してください。先日院長とスタッフとで名古屋の学会に行ってきました!休診して、ご迷惑をおかけしましたが、収穫は大きなものでした。ホント有意義な時間であったとおもいます。この学会で得てきたことをもとに少しずつチャレンジしていることがあります。これ、吸入嫌いの子に結構イケます。採血や点滴を頑張ってくれた子にスタッフ手作りのごほうびが好評。今後は、鼻水が取りにくい子の鼻洗浄や、予防接種後のごほうびの事など色々と策を練っております。この学会の成果をみなさんに還元してゆきたいと思いますのでご期待くださいませ。長くなってしまいますが、スタッフのことについてもう少し・・・この夏はホントに人手不足で大変でしたが、やっと当院にも優秀なスタッフが集まりつつあります。受付のスタッフもみんな勉強熱心で、看護師が手が離せないときにはすぐに診察室に入って診察の介助までできてしまいます。知識も経験も伴った賢いナースが揃いましたので、これからの繁忙期に向けて臨戦態勢に入りつつあります。スタッフが増えますので、どんなことでも、お気軽にご相談くださいね。先日の大雪の日は、車(軽)で家まで無事帰れるかヒヤヒヤしました。子供達は、“そんなのカンケーね~”って感じでおおはしゃぎでしたが・・・あのあと、『雪あそびしすぎて、風邪をひいたみたい』と言って来院された子供さんも何人かいました。インフルエンザ以外で、高熱の出る風邪も流行っています。1日か2日で熱がさがることが多いようです。インフルエンザの場合は、急な高熱が始まって6時間~24時間くらい経過しないと、検査で陽性の判定が出ません。高熱が出てもあわてず、よく子供のようすを観察しながら受診のタイミングをはかってくださいね。感染力の高い病気が流行し、小児科の外来は大混雑です。今シーズンは“水痘(みずぼうそう)”の流行も重なり、これからはまた麻疹(はしか)の流行も予想されていて、待合室で病気のキャッチボールをするリスクも高くなっています。このリスクを少しでも減らすために、当院では、さまざまな努力をしています。患者さんにも少しのご協力をお願いすることで、より効果的な院内感染の予防ができると考えています。当院の努力1.定期的な拭き掃除(次亜塩素酸ナトリウムまたはアルコールによる拭き取り)を1~2時間毎に行っています。待合室の椅子、ドアスイッチ、ドア取手、トイレ、人気のおもちゃ等、スタッフがこまめに拭き取っています。児を感染から守る場合5.喘息やアトピー、てんかんなどの慢性疾患外来での完全予約制の導入(かかりつけ児の受診回数を少なくするため、長期の投薬処方も可能です。これは二酸化塩素ガス(無害)を発生し、ウィルスの構造を変化させて感染力を失わせます。患者さんへのお願い1.伝染力の強い病気(インフルエンザ、RS、アデノ、みずぼうそう、おたふく、はしか等)とすでに診断されている場合や、その疑いがある時に受診する場合は、前もってお電話いただくか、クリニックに入る前に必ず受付に申し出てください。2.下痢便などで汚れたオムツは早めに取り換え、ビニル袋などに密封してからゴミ箱に捨てるか、お持ち帰りください。(ゴミ箱内で乾燥して、病原体が空中に飛散するのを予防)3.予約システムを活用し、逆コールの設定による待ち時間の短縮にご協力お願いします。待ち時間が長くなりそうな場合は、駐車場(車内)での待機も考慮しましょう。4.咳が多い時だけでなく、予防的にもマスク着用をお勧めします。5.受診後、帰宅したらすぐに手洗い、うがいをしましょう。(指しゃぶりなど、手を口に持っていく癖のあるこどもは特に手をきれいにしてあげてください。今年も残りわずかとなりました。子供たちの楽しみにしているクリスマスですね。スポンジには白ひえ粉を使い、クリームはじゃがいもで作ります。2の半分を流しいれる。蒸し器に入れ15~20分間蒸す。残りの半分も同様にして蒸す。デコレーション用クリームを作ります。男爵いもは皮付きのままやわらかくなるまで茹でて皮をむき、温かいうちに裏ごしする。ココナッツミルク、砂糖、マーガリンを加えてなめらかになるまで混ぜる。5のクリームを4のスポンジの上に絞りだす。)や喘息が悪化するお子さんが増えてきました。徐々に冷えてきているのと、幼稚園、学校が始まったという理由からでしょうか。お子さんの中には症状をやわらげるためにお薬がでることがあります。そこで、お薬が苦手な子や初めて飲む赤ちゃんなど、苦労するお母さんがたくさんおられるので、いくつか飲ませ方の工夫をのせておきますので、よろしければ参考にしてくださいね。大人の場合、一日3回食後がほとんどですが、乳幼児の場合は満腹だと薬が飲めないことが多いので、先生からの特別な指示がない場合はできれば授乳前や、食事と関係なく空腹時に(時間を決めて)飲ませることをお勧めします。食事がとれていなくても、必要なお薬は飲みましょう。赤ちゃんの場合シロップはスポイド(付属ものか市販のもの)か普通のスプーンなど怖がらないもので与えます。スポイド、スプーンで与える場合は、ほほの内側に沿わせるように流し込みます。哺乳瓶の乳首にシロップを入れて加えさせるのも良いです。シロップは味の強いものが多いので、お薬のあとに湯冷ましか母乳などをたっぷりと飲ませてあげてください。粉薬(ドライシロップ)は、少量の湯冷ましでだんご状にしてほほの内側か上あごに塗ると良いです。溶かす時は一口で飲める量にして、スポイドやスプーンで与えます。ミルクに混ぜると、ミルク嫌いになるお子さんもいるのでなるべく混ぜないようにしましょう。シロップは基本的には混ぜないほうが飲みやすいです。飲めない場合は、一回分をそのままか砂糖を少量加えて、冷凍庫で凍らせてシャーベット状にして飲んでも良いです。粉薬(ドライシロップ)は、湯冷ましなどで溶いて与えるときは、お湯の量が多いと嫌がって全部飲みきれないこともあります。一口で飲みきれるごく少量にして与えましょう。それでも、飲めない時は、シロップと同様、少量の水に溶かし砂糖を加えシャーベットにしても良いです。湯冷ましやお水で飲めない場合にはジュース、アイス、ヨーグルト、チョコレートなどがお勧めです。(イオン飲料、ジュースに混ぜると苦味が増すので気をつけましょう。これらでお薬を挟むようにして食べさせます。粉薬の場合、注意して欲しいのが、多くの粉薬は砂糖などの甘味材料でコーティングしているのでゆっくりと練り上げると表面が溶けて飲めない味になります。練り過ぎないことが大切です。市販の「おくすりのめたねゼリー」を勧められる方もいますが、2~3歳以降のお子さんでないと難しいようですね。使うときは、水分をよく切ってお薬を挟むようにして飲ませてください。赤ちゃんであれば、市販の粉タイプのゼリーがお勧めです。・・☆お薬を飲ませるにあたって大切なこと☆。薬を飲む場合、どうしても飲まないこどもがいることは確かです。分かる年齢であれば、きちんとお薬が必要だということを教えてあげましょう。納得できれば飲んでくれるはずです。薬が飲めた時はたくさんたくさんほめてあげてくださいね。この場合大切なのは、薬を飲ませないといけないというお母さんの意志をしっかりみせてあげることです。薬の飲ませ方は、嗜好がそれぞれで違いますし、ご機嫌、気分に左右されることも多々あります。そこで日頃からいざという時のためにお子さんの好みを把握して、いくつか薬を飲ませる手段を持っておくことをお勧めします。最後に、薬を処方されたら、お母さんが必ず味見をして、どんな味がするか知ってから飲ませましょう。苦い薬なら甘みを足すなど何らかの工夫が必要になりますし、おいしければ「おいしいよ~」とにっこり笑って与えることができますね。赤ちゃんはお母さんの表情や雰囲気に敏感です。お母さんがリラックスしていると、ムードに誘われてまずい薬もゴックンしてしまうものです。演技上手になってください。診察時、薬をもらうときに、粉薬・シロップ・錠剤など飲ませやすいものがあれば先生や看護師に教えてくださいね。)いつでもお気軽に相談してくださいね。お子様のアレルゲンに合わせて、作ってみてください。大阪名物、たこ焼き!!卵は入っていないけど、山芋でふんわりと仕上がり、卵入りのたこ焼きに負けない味です。山芋※1・・・・・100gだしまたは水・・・・・4/5カップ上新粉・・・・・100gさくさく粉・・・・・50g↓(サゴヤシのでんぷんで、アレルゲンとなりにくいので安心して食べられます。※2、米アレルギーがある場合は、タピオカ粉にかえる。作り方1.山芋は皮をむき、酢水につけてアクを除いてからすりおろす。2.1の山芋にだしを加え混ぜる。上新粉とさくさく粉をふるいながら加え、混ぜ合わせる。3.ゆでだこは一口大に切る。4.たこやき器を火にかけ、油をぬる。2の生地を流しにいれ、たこを入れて焼く。5.器にもってソースをかけ、青のりをふる。栄養士による栄養指導や相談は、治療上必要な患者さんには適宜おこなっています。それ以外に、(自費で)栄養指導をご希望の方は、お電話で予約をおとり下さい。全国から小児科開業医を中心に、看護師、事務スタッフなど、総勢2000人が参加する盛会でした。飲ませ方から絵本の話まで、小児の医療にかかわるすべての人が、各々の立場で議論していました。私が参加した分科会で、印象に残った(勉強させていただいた)セッションを簡単にご紹介します。「小児の中耳炎と副鼻腔炎」では、参加者30人は、学会の約3ヶ月前からメーリングリストを介して情報交換し、学会では3時間にわたって診察の実技から治療への考え方まで、討論を重ねました。「知っておきたい子供の目の病気」のセミナーでは、私たち小児科医が外来で診る目の病気についての対処法、眼科医への紹介のタイミングなど、まさに「目から鱗」のお話でした。見せていただきました。́ー`(*)”モグモグ今回、学んできたことを、これからの診療に少しでも役立てていきたいと思います。早ね、早起き、朝ごはんこんにちは。看護師の藤川です夏休みも4分の1がおわりましたね。みなさんは、子供たちとどんな夏休みをお過ごしでしょうか?我が家の今年の夏休みは「早ね、早起き、朝ごはん!」大キャンペーン中です。我が家の娘たち(小4、小2)は朝が苦手で、夜は放っておくと12時頃まで平気で本を読んでいるという典型的な夜型の生活パターンです。危機感を感じまして・・・。~7/27)の申し込みをしました。何か楽しいことがある日には、びっくりするくらい早起きなのが子供です。これはあんまり効果がありませんでした。2回ほどサボりました。ウゥ・・・しかたなくラジオ体操の後に30分だけテニスの相手をする約束をしました。これで契約成立!早朝に太陽の光をたっぷり浴びることは、医学的にも、とっても良いことだそうです。子供たちがなんだかとっても“いきいき”と毎日を過ごしているように見えます。朝ごはんもしっかり食べてくれます。ウインナー以外は冷蔵庫から出しただけの手抜きごはんですが、おなかが減っているので文句も言わずぱくぱく食べていました。8時ごろから、2人ともそれぞれの宿題にとりかかります。ふたりとも1時間くらいは机に向かっているようです。その後はもう、それぞれが自由に時間を使っているようです。朝早く起こすので、夜は当然9~10時くらいにはまぶたが自然に閉じてきます。9時頃からリビングの真ん中で撃沈!!・・・ということもしばしばです。∩(・ω・)∩゚.+:。6時になるのを待ってから、起こしにきたようです。