>2008年03月06日19:40膵臓癌で治療中−P・スウェイジさんカテゴリ有名人の症例集sharara99映画「ダーティ・ダンシング」や「ゴースト/ニューヨークの幻」などで知られる米俳優パトリック・スウェイジさん(55)が、すい臓がんを患っていることが明らかになった。広報担当者が5日発表した。タブロイド紙などは、スウェイジさんが余命数週間の病状にあると報じたが、同広報担当者はこれを否定。「病気の程度は限られており、治療がよく効いている」とする担当医師のコメントを発表した。(米俳優P・スウェイジ、すい臓がんの治療中)膵臓癌は、膵臓から発生した悪性腫瘍(上皮性悪性腫瘍)です。進行が早く、きわめて予後が悪いとされています。発生率は約1,000人に1人で、60〜70歳代の高齢者に多く、増加傾向にあるといわれています。carcinoma)で、通常「膵癌」といえば膵管癌を指します。膵臓の中でも、膵頭部癌が約2/3で多く、周囲組織へ浸潤していきます。見つかりにくく(検診などでは普通、あまり膵臓癌を疑って検査をする、ということも少ないため)、診断時にはほとんどが進行癌です。上腹部不定愁訴が主だったものになります。ありますが、初期には無症状のことが多いため、発見が遅れやすいとされています。中でも、膵臓の障害による2年以内の糖尿病発症、急激な体重減少は有力な診断の手掛かりとなります。膵頭部(膵臓の右側)の癌では皮膚や尿の黄染で発症することもありますが、これは腫瘍が総胆管を閉塞して黄疸が出現するためです。後腹膜神経叢へ浸潤すると、耐えがたい痛みがでてきます。検査や治療としては、以下のようなものがあります。スクリーニングとして腹部エコーが有用であるといわれています(�膵臓から十二指腸に消化液を送るための主膵管の直径が2.5mm以上(通常2mm以下)、�膵臓に直径3cm以下の小さな袋がある、といった特徴など)。判定するにはCTが有用です。乏血性(血管に乏しい)の腫瘍であるため、造影CTにて低吸収域として鮮明に描出されます。腫瘍マーカーとしては、CA19-9があり、約80%のケースで陽性化し、有用な腫瘍マーカーといわれています。術前に腫瘍マーカーが高値の症例では腫瘍の切除により腫瘍マーカーは低下するので、術後に再発のモニターとして有用となります。腫瘍径が1.0cm以下の膵癌での陽性率は低く、早期診断の有用性は低いと考えられます。(ERCP)が行われ、膵管の狭窄や閉塞を認めます。鑑別の対象となります。膵液細胞診では、癌細胞が検出されるため、確定診断に繋がります。膵臓癌の治療としては、外科的切除が原則ですが、進行癌が多く適応例は少ないと考えられます。Stage�の進行癌が全体の70%を占め、その切除できなかった症例の平均生存期間は6ヶ月となっています。化学療法や放射線療法が選択として考えられますが、効果は不十分であるといわざるをえないでしょう。大きさが2cm以下で腫瘍が膵内に限局しているものは、予後が良いとされています。本サイトについて2006年02月27日より運営している医学系ニュースサイトです。当初はレポートの掲載や医師国家試験の問題解説を行っていましたが、そちらは『医学生のレポートやっつけサイト』に移行しており、こちらは医学ニュースを取り扱うこととなりました。稀な難病、最新の治験・治療法など、学んだことを記していきたいと思います。時には微笑ましいニュースから、社会的な関心事となっている医学の問題、感動的な闘病記など、幅広く取り扱っていきたいと思います。