子育てのことを、酒を飲んだりしながら書いていきます。2019-05-31ケアに限りなく近いキュアの話リハビリ全般この記事ではユマニチュードやオープンダイアローグを通して、ケアとキュアについて考えました。文章自体は少し昔に書いたものです。私としては、今後もケアとキュアについては考えたいと思っています。今は社会情勢的にケア<キュアといった印象が強いですが、本来優劣が無いはずですし、ケアの中で起こるキュアもかなりあるはずなので、本来は白黒つけるようなものでもないかと思っているからです。以下、ちょっと前に書いた文章です。時間は経ってしまいましたが、認知症のケアに関するユマニチュードや、主に統合失調症に関する介入方法であるオープンダイアローグの本を読んでいました。発症すればほぼ一生付き合うことになる病気というのは結構あるように感じます。認知症に関しては、どのようにリハビリテーションを提供するかというのは、時折課題にあがるように思います。以前、認知症の方のリハビリについて同僚から「ケアだけになってしまう」といった話をされたことがあります。患者の主観的な思い、願い、価値観が客観的な状況に沿うように変わることを「ケア」というそうです。種、気にかけること、みたいな感じですね。直接的には言っていないですが、同僚としてはケアじゃなく、医療職、リハビリ職ならキュアを目指さなければいけないといった意識があるのかなぁと思いました。CLの客観的な変化を変化させる「キュア(治療)」と呼びます。英語の辞書には治す、いやす、治療する、矯正する、直す、取り除く、みたいな感じですね。客観的な変化をもたらさなければいけないという気持ちがどこかにはあるのでしょう。すると、基本的に治らない、もしくは状態が落ちていくような病気の方に関しては、介入する余地はないということになってしまいますよね。私もあまりいい言葉が思い浮かばず、どうしたものかと思っていました。すると先ほどのオープンダイアローグの本の中に「ケアに限りなく近いキュア」と考えると良いのではないかというような言葉が書いてありなるほどと思いました。オープンダイアローグは、統合失調症にかかり危機的な状況を迎えている家に医療チームが訪問し、対象者、家族などの身内などと、開かれた対話を行っていきます。方法に関しては、詳しく書かれた論文がフリーアクセスできます。こちらおすすめの書籍はこちらです。オープンダイアローグとは何か:こちらは齋藤環先生の本。オープンダイアローグ:タイトルはオープンダイアローグだけども、未来語りのダイアローグのことも触れています。基本的にはオープンダイアローグの中では、症状を軽減するといったことは、中心に置かれず、むしろ副産物どころか対話の中での廃棄物であるとまで言われることもあるようです。「言語化されにくい経験を言語化する」「語られてこなかったことを語らしめる」ということが重要であるようです。何より「本人のいないところで本人のことを決めない」というしっかりとした透明性があることも記載されています。私は当たり前のことですが、病気にかかると本人のことを他人が決めることが多い現実があるので、とても感銘を受けました。ユマニチュードも、本当にあたり前のことを当たり前にというのが大前提な気がします。認知症の方に無言で接しない、目をみるとか。そのあたりが丁寧に言語化されているので、とてもためになりました。言葉を発することができない方に関しては、実況中継をするように介助する、なんていうのはとても印象にのこりました。おっと、まとまらなくなってきましたね...。私が思うのは、キュアを念頭に置きすぎて当たり前のことを見逃していないかということ、そして、自分の中で治療するということに頭が行き過ぎて、当たり前のことが行えていなくなっていないかということに気負つけなければいけないなと感じました。クライエントが「患者の主観的な思い、願い、価値観が客観的な状況に沿うように変わる(ケア)」ば「キュア」はあとからついてくることも多々あると思います。本人のいないところで本人のことを決めないといった当たり前の部分や、接し方を見直したいなと思いました。23:52ケアに限りなく近いキュアの話Tweet関連記事2019-05-27【書籍紹介】しょぼい起業で生きていく平積みになっていて、本屋でふと目に入った本。項目をどのように覚える?この記事では、MMT、ROM評価方法を覚えることが出来ませんとい...2019-05-24【書籍】居るのはつらいよツイッターで何人か読んでいる方を見かけたので、タイトルにつ...2019-05-21作業療法士の向き不向きとは?この記事では、作業療法士の向き不向きについて書いていきたい...2019-05-20訪問作業療法はつらいよこの記事は以前の私のブログからの転載です。子育てのことを、酒を飲んだりしながら書いていきます。共通研修を終えて【書籍紹介】レンタルなんもしない人というサービスはじめます。葬られた人びと月別アーカイブスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。