男子バレーボール男子バレーボールチームの、オリンピック予選で日本は競合イタリアチームと対選1セットをとられたものの2セット3セットと取り戻した。4セットは一時24対19となり日本の勝ちは確実と思われたが、なんとそれからイタリアの猛攻撃が、功を奏して、イタリアにこのセットを奪われた。第5セットはもはやイタリアペースとなり負けてしまった。勝てない男子バレーボールである。この16年もオリンピックに出場できていないのは、なにかが不足するのだ。どんな分野でも世界は、厳しいのだ。クリニックに小耳症の手術の勉強に2週間予定で見学に来ている形成外科医だ。彼は両親が、香港人だった。両親がニュージーランドに移り住んでから彼はニュージーランド人として生まれ形成外科医となった。ニュージーランドで最も大きな病院に勤務している。形成外科医だけでも30名いるそうだ。以前にも、その病院に勤めていた形成外科の女医さんが1年間、当院に留学していたことがある。そもそも、日本で、最初にタンザー法の小耳症手術を行い始めたのが、かつての東京大学医学部の福田修教授だった。福田教授は、ニュージーランドの、この病院に1年間留学してアメリカ人タンザーが開発した耳の再建法を、ニュージーランドの形成外科医から間接的に学び日本に持ち込んだのだった。私は、まず、その福田教授から、「タンザー法の福田変法」なるものを学んだ。その手術を忠実に行っても、完全な耳とは、程遠い結果しかえられなかった。そこで、タンザー法の間違いに気がつき、それから、全く発想の異なる「永田法」を開発した。形成外科分野では最もレベルの高いジャーナルであるアメリカ形成外科学会誌に巻頭論文として記載されてから永田法が世界中に広まるきっかけとなった。福田教授が、かつてニュージーランドの形成外科医から学んだタンザー法。クリニックにやって来るようになっている。この間の歴史での立場の逆転は、感慨深い事だ。髪の毛が耳のあるべきところまで生えている小耳症。このような症例を、ローヘアーラインを伴う小耳症と言う。このまま肋軟骨移植を行うと、耳の上のほうでは髪の毛が生える耳が再建されてしまう。髪の毛が生えない耳を作るためには、全く別の手術法が必要だ。この症例は、昨年11月に手術を行った。手術のデザインを示す。耳のあるべき部分に生えている毛根部分を切除した。3次元肋軟骨フレームを作成した。耳のあるべき場所に3次元肋軟骨フレームを移植し、耳の下半分は皮膚弁でカバーできた。耳の上半分は、頭から起こしてきた生きた血管膜でカバーした。切除した毛根部を耳の前において示している。血管膜の上にあらかじめ頭から採取していた毛根を含まない薄い皮膚を移植した。髪の毛が生えない耳が完成している。本日の耳立て手術のデザイン。耳を後ろから支えて立てるための肋軟骨ブロックを作成。頭からは、2枚目の血管膜、すなわち骨膜を含む膜を起こした。耳を上から見たところ。このようにローヘアーラインを伴う小耳症手術は、髪の毛が生えない耳を作るために非常に複雑な手術を行ってやっと耳が再建される。この手術法も、永田法である。従来法のタンザー法やブレント法では、できなかった分野だ。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。院長は相変わらずクリニックでお泊りですが、私は毎日電車とバスを乗り継いで、通勤しています。みんな大変ですねと言うけれど、これが結構な息抜きで、とくにダイスキな文庫本が手に入ったときは早く電車に乗りたくてたまらない。席を確保して、続きを読みたかったのだけれど、あいにく昨日は座りそこなってしまいました。席が空くのをまっていられず、つり革につかまりながら読みふけっていたのです。「?」すると二つほど離れたところに空席があり、それを指差しているのです。おじさん、グレイヘアで私と年齢はそんなに変わらない。「あれ、知ってる人だっけ?」と怪訝な気持ちでありましたが、とりあえず「ありがとうございます。」と座らせてもらいました。駅に着き、トイレに入って鏡を見たら、なぞが解けました。良く言えばモジリアニか、はたまたムンクの叫びか・・。疲れた顔のおばちゃんが、そこにいたんですね。私、いたわってもらったみたいです。老けて見られたのかと、ショックでした。最近じぶんの加齢を感じることがあります。心の中で「ごめんなさいっ」と謝っているんだけど、結構悲しいものがありますよ。それからいままで着ていたものが、気後れして着られなくなったとき。詰まんないことでかっと頭に来て、ぷんぷんしてる時。うーん、冷静に考えると、どれも若いときからなんですけどね。これからはあまり鏡は見ないでおこうかなと、ため息交じりで考えているところです。昨年秋の手術術前の状態。術前のデザインを示す。皮弁形成および皮下ポケット作成を行っている。右前胸部より肋軟骨4本を採取し、それらを彫刻等で削り、ワイヤーで3段重ねにして作成した3次元肋軟骨フレーム。ワイヤー固定は60箇所にも及ぶ。表には、ワイヤーが出ないように埋め込んで固定している。3次元肋軟骨フレームを皮下に移植したところ。陥凹部に、ガーゼをつめて糸で縫合固定したところ。5月29日・本日の耳立て手術術前の状態。耳立て手術のデザインを示す。耳を後ろから支えて立てるための肋軟骨ブロックを作成した。それを生かし、耳の後ろからカバーして血行を増強するための血管膜を頭から起こしたところ。その耳の後ろへ最終的に皮膚を移植するために同じ色になるように頭から薄い皮膚を採取した。耳を頭から見たところ。本当に耳が立っていることがわかる。耳を前から見たところ。血行が良いので、耳の腫れは入院中に引いてゆく。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。クリニックを、訪れた。ニュージーランドから学びに来た形成外科医は、これで2人目になる。以前は、1年間の留学をしたシェリー・モコ女医がいた。今回の医師に聞くと、モコ医師は、結婚後に、オーストラリア人となっている。今回の医師は、両親が香港人だったそうだ。両病院とも、私のところへ長期間留学生を送ってきたことがあり現在は、永田法の小耳症手術を行っている。今回来た医師も、それらの医師こともすでに知っていた。肋軟骨移植術を行った時の術前。皮膚弁形成および皮下ポケット作成時。3次元肋軟骨フレームを作成した。皮下に、3次元肋軟骨フレームを移植したところ。今年の5月27日、耳立て手術術前・。耳立て手術のデザイン。耳を後ろから支えて立てるための、肋軟骨ブロックを作成した。それを生かすために、耳の後ろからカバーするために、頭から生きた血管膜をおこした。そのさらに、後ろに頭から薄く採取した皮膚を移植する。耳を上から見たところ。耳が本当に立っている。耳を前から見たところ。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。