科学の真理に感動する心。スポーツやダンスなど、体の動きに感動する心。人の生き方に感動する心。これらは人間特有の鋭敏な感覚である。これらの研ぎ澄まされた感覚が総合的に組み合わされて人を物を音を形を科学を正しく評価することが出来る。これらの感覚が研ぎ澄まされてこそ人間の深みが出てくる。最大の喜びが生まれる。人生の最後まで、感動したことが多ければ多いほど充実した人生だったと言える。本日の小耳症手術術前の状態。通常の小耳症とは全く異なり耳が非常に前にある。耳垂は、下に存在している。応用力を必要とする耳再建術の症例といえる。耳のあるべき場所を赤マジックで書いたところ。耳の後ろ側に髪の毛が入る。手術のデザインが完成したところ。肋軟骨を4本採取して作った3次元肋軟骨フレーム。皮弁を作成したところ。前面は、耳珠のためと、耳垂のために2つの皮弁となっている。後面は、耳垂と,乳突洞部の皮弁となっている。耳の、耳介軟骨はすべて摘出している。完成した耳の後ろに髪の毛が生えなくてすんだ。それでも余った皮膚を耳の前方で切除した。耳垂は、かなり上後方へ引き上げている。それでも下の部分の余分は、2回目の半年後の耳立て手術時に切除して縮小する予定。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。スタッフの方も感じのいい方で、とても優雅な気分に・・・エステみたい!!大満足でした。|最近になってわかったこと院長が21年間かけてやってきたことを、外来の1時間半で理解しろと言うほうが無理ですよ。情報は多ければ多いほど理解できないと言うもの。私だって、未だによくわからないことばかり。お母さんたち、気にすることなどありません。「へ~~!?」と思っておけばよいのです。「メスを入れるときは息を止めてするんですよっ!そうしないと手がぶれて真っ直ぐメスがはいらないでしょうっ!」と叫んでた。それでやっとわかったんですが、院長が疲れて色が変わるのは酸欠だったんですね。息を止めて手術するのでヘモグロビンが酸欠状態で、顔がうっ血してチアノーゼになっていた。30年一緒にいて、やっとわかることもあるんですね。ところが先日回診中に、私はいつものようにライト持ちをやっていた。くして抜糸をしていたけど、終わって息をついたとたん私もホーッと息をついていた。止めていたんですね、息を。以前佐藤忍のコンサートへ行った時、彼女の声に聞きほれたあまり、息継ぎを忘れて苦しくなったけど、回診中に呼吸困難になってもしゃれにならない。いかんいかんと思ったしだいです。|わからないときは質問すること今日は、朝から小耳症の患者さんが2名退院された。明日の小耳症手術の患者さんが入院となった。明日は長時間の手術となりそうだ。初診の患者さんを診察してまた長時間の説明。手術後になって、包帯交換のときにある母親が言う。「きれいな耳が出来ました。トホホ・・・・・・・。何を聞くのかと思ったら・・・・・もう何のために1時間半も説明していたのかわからなくなる。画像と、イラストとを見せて説明していても患者さんのほうは、頭の中は、なーんにも考えていなかったことがわかる。わからなかったら、途中でも質問してくださいね。いって説明しているときはわかったような顔をしているのだが。実は、なーんにも考えてもいなかったのだ。?わからないときは質問してください。小耳症の手術を大学病院で行われた結果、このように不幸な結果となっている。このような大学では、小耳症手術をやるべきではない。した手術が行える施設に、最初から紹介すべきだ。患者さんに、なり代わって、非常な憤りを感じている。左右対称な耳にするため本来の耳の大きさを赤マジックで書き入れたところ。1センチ以上も大きな耳を作られてしまっていることがわかる。上が、当院で新たに作った3次元肋軟骨フレーム。下は、以前の手術で移植されていた肋軟骨フレーム。いいかげんな形が、移植されていたかが、わかる。耳たぶの後ろに、よい色の皮膚がもったいなくも隠れていた。この皮膚を生きたまま、耳甲介部に移動して使う。耳たぶは、前面の皮弁と、後面の皮弁とに分割されている。新たな3次元肋軟骨フレームを移植しなおしたところ。耳の後ろからの皮弁を、耳の中央部に移動して必要なところに必要な皮膚の表面積を増加した。これでようやく、立体的な耳が出来た。半年後の耳立て手術時に、移植されていた耳の後ろの色の違う皮膚は切除して同じ色になるように張り替える。本当に、30度の角度で立つように肋軟骨ブロックを耳の後ろに支えとして移植して頭からの血管膜を起こしてきて、カバーし、皮膚を移植する予定だ。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。|なぜ小耳症手術は、困難なのか?唇裂の患者さんは、日本中で約3000人、毎年発生しています。これだけの患者さんの数なら、地方の各大学病院で年間100件の手術を行っているところが結構ありますから言い換えると年間を通じて、毎週2件は手術を経験できている大学が多いのですから、ある程度安心して手術を受けられます。小耳症の発生数は日本中で毎年100件しかないのです。当院では、昨年作り直しの患者さんを含めて136件の耳再建術を行いました。年間に小耳症手術を毎週行っている大学はほとんどありえないことになります。本物の小耳症手術は8時間もの手術時間を要する困難な手術です。1時間半もあれば終わるような簡単な唇裂手術とは難易度が違います。組織欠損量が全く異なりその形態の複雑さから当然、耳再建手術は形成外科分野における頂点ともいえる困難な手術なのです。大学で作られた耳の大部分が不幸な結果となって当院へと、日本全国から作り直し手術を希望する患者さんが殺到しているのはまさにここにあるのです。記載していることを見ていただければわかることです。不幸な結果となった小耳症患者さんたちがたてつづけに、当院を受診された。小耳症の手術は10歳を超えて、なおかつ剣状突起部の胸囲が60センチを超えてから行うということが世界のコンセンサスとなっている。かかわらず、これらを無視した施設では、いまだにとんでもないことを行っている。それらのほとんどが大学病院で手術を受けているのだからさらにとんでもない。医療崩壊どころか、形成外科学会と大学の学問崩壊が起きている。このような大学は、専門学校に格下げすべきだ。年間に1件か2件くらいしか手術を行っていないところであるから気をつけてほしい。「すんでしまったことは仕方がないので、エネルギーを別の方向へ使って子供さんのために前向きになって、10歳になってから作り直しましょう。患者さんは、10歳になってから、再々建手術の予約を取ってお帰りになった。明日も、大学病院で作った耳の作り直しの小耳症手術だ。患者さんが、数多く犠牲となっていることすらわかっていないことだろう。