耳が存在すべき場所を赤で示す。肋軟骨を胸から4本採取して6個のパーツを作成し、85箇所ワイヤーで組み合わせ、彫刻刃で削り作成した永田法の3次元肋軟骨フレーム。永田法の皮弁形成および皮下ポケットの作成。3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットに移植して再建した耳介。本日は、小耳症で入院していた患者さんが診察後、無事退院となった。その後、局所麻酔下の1時間ほどかかる手術を1件行った。手術室から医局にもどると、オーストラリアの子供病院の形成外科医部長が当院の小耳症治療の見学に来ていた。月曜日から金曜日まで見学する予定となっている。一緒に病室に上がり、入院中の小耳症の患者さん達の包帯交換を行った。月曜日の包帯交換は抜糸の時期に当たる患者さんが多いので包帯交換に時間を要した。オーストラリアからの形成外科医に包帯交換の説明を行いながらの処置なのでなおさら時間を要した。その間に、明日小耳症で肋軟骨移植術予定の患者さんが入院となった。来週小耳症で手術予定の患者さん達3名の全身麻酔用の術前検査を行った。ところで、本日から小耳症手術を見学に来たオーストラリアの形成外科医は現在、病院を建て直し中という期間を利用して見学に来院したとの事。子供専門病院で900ベットもある巨大な国立病院で病院の中には動物園や水族館まである夢のような病院となるとの事だ。このようなコンセプトを持つ子供病院は日本には全く無い。日本のように医療費削減ばかりを唱え、小児科が採算が取れず多くつぶれているような医療崩壊を起こしている日本国とは子供の医療に対する力の入れ方や考え方が全く異なっている。世界の主だった大学病院や子供病院から依頼されてこの4半世紀も小耳症治療をそれぞれの国を訪れ形成外科医に教育して来た私の経験から言える事は、オーストラリアだけでなく、ヨーロッパ、カナダ、アメリカ、メキシコ、台湾にいたるまで国の未来を担う子供の治療にかかわる子供病院にこそ、多くの力と資金を注いでいる。医師不足や医療崩壊を起こしている日本とは全く対照的なのだ。オーストラリア・シドニーの子供病院関係の主催で来年の3月には第5回国際小耳症学会をオーストラリアで開催することになっている。世界中から小耳症治療専門の医師ばかりが集まる学会だ。私はその学会で小耳症治療に関する1時間半の小耳症治療に関する講演を依頼されている。日本の医療も、「子供の医療にこそ、もっと力と資金を注ぐべきなのだ!」とつくづく思う。大阪都構想を打ち出している橋本氏率いる大阪維新の会が勝利を収めた。大阪府が大阪都に変身することで政治と予算の無駄が省かれると言う。今後そのように正しく無駄が省かれることを望んでいるのが民意なのだ。大きな改革を行うことが困難だった日本において政府はこのような新たな構想に転換したいという民意を受け止めることが必要となる。大阪の大きな改革は、その他の地域へと影響をもたらすことだろう。変わりゆく日本のスタートとなるのかもしれない。これまでと異なり、一般民衆が考える賢い国民に変貌したという事だ。以前のように国民を欺く政治が不可能になってきたという事を政府は改めて認識すべきだろう。同じように、その他の分野での権威主義ばかりで実力を伴わない既得権のみの組織も国民のためにならない規則は、撤廃しなければならなくなるだろう。|自分を見つめる何十年も前の事になるが、始めて妊娠した時、驚いた事がある。世の中には、こんなに妊婦さんがいるのだ。自分が妊娠したとたん、周りの妊婦さんに気づくようになった。この正月に足の具合を悪くしてからは、めったやたらと足の悪い人が気になる。杖をついていたり、ちょっと歩き方がおかしかったりすると、あ、大丈夫かな?と、思ってしまう。人なんて、そんなものだ。来年はついに私も還暦。年金のてつづきをするようになる。御年配の婦人が気にかかる。顔を見て、服装を見て、自分より年が上か下か・・・それが気にかかる。私より年上にみえても、背中が伸びておしゃれな婦人がいれば、あ、まけられないぞ、と思う。無理してる風の痛いカッコウだけはごかんべんだ。冷静にチェックしないと、ダメダメだ。年をとったらなおさらだ。先日外来で、診察中の院長。院長も、そっちの方向から眺める事は無いんでしょうが、たまには自分をチェックしないと、ダメダメだ。クリニックでは、午前も午後も小耳症の外来日となっている。小耳症で入院していた患者さんが診察後無事退院となった。小耳症で再診の患者さん達数名の診察を行った。その後、病室に上がり、小耳症で入院中の患者さん達の包帯交換を行った。外来に降りると、数名の小耳症の患者さん達が待っており診察を行った。午後からも、数名の小耳症の患者さん達を診察した。気が付けば、夕方となり毎週あっという間の1週間が過ぎ去っている。11月も残すところあと4日間となっている。昨年6月に形成してあった耳介の本日は耳立て手術となった。側頭部から薄い皮膚を採取した。耳の後ろから耳を支えて立てるためのろく軟骨ブロックを作成した。耳の後ろから被覆して移植肋軟骨を生かすため頭から血管膜「TPF」を起こした。