心あるならわかるはず。明日へと続く道へわずかでも希望の明かりがともれば、やすらかになれるのに。間に合わないのか時が止まらない。残された時はわずか時は止まらない。届かないのか時は止まらない。残酷に時は止まらない。鍵は開かないのか時は止まらない。今日のニュースで、日本には人間の15歳以下の子供の数を上回る数のペットが飼われているそうだ。驚くべき数となっている。ペット入居可というマンションなどが増加したことも一因となっている。肥満のペットが増加しているとの事。人間の肥満と全く同じ結果となっている。間違ったペット飼育を行った結果、メタボのペットが増加しているのだ。ペットの異常ともいえる過保護な飼い方のみでなく人間の子供の育て方、そのほかの、いろいろな過保護すぎる問題が社会的に噴出している。過保護にしすぎると、外力に弱く、簡単にアレルギーと言う症状が起こるようになる。大人になっても、気に入らないと大量殺人を平気で犯すようになる。どちらが飼い主かわからなくなったペットが、人間をかみ殺すこともある。人間もペットも同じことなのだ。行き過ぎた過保護な社会の日本は、今、病んでいる。病んでいることに皆気がついていないことが、なおさら恐ろしい。|チェコ共和国の患者さんチェコ共和国の患者さんからのメ-ルが入った。交通事故で右耳が全くなくなってしまったので再建出来ないかどうかという相談だった。「Nagata」という医師が、日本にいて、このような、はげしい欠損の手術は、そこに行かなければヨーロッパでは無理だといわれたそうだ。写真を見てみると耳から額にかけて引きちぎれた状態だった。耳の穴しか残っていない。交通事故の結果だった。思春期のかわいい女の子だった。診察して実際に見てみないと最終判断が出来ないので来院するよう連絡した。こえの手術と、それぞれの手術とも世界最先端の手術を患者さんに提供できるためです。これらの手術は、そもそも治療困難な手術です。手術を毎週年間を通じて行っている施設でないと確実な手術結果を出せない分野です。発生率が、日本中集めても毎年100名程度しかない疾患ですから経験のある医師すら国内には、ほとんどいません。年間を通じて切れ目無く、毎週手術しているのは、小耳症では、永田形成外科クリニックだけです。顔面半側萎縮症は、チャングン大学形成外科のユーレイ・チェン教授だけです。小耳症に対する聞こえの手術は、バージニア大学耳鼻科のジャスドーファー教授だけとなります。国際学会で、常に、どの国の学会にいっても、この3人がそれぞれの分野の教育講演を行っています。互いにそれぞれの手術法の開発者だからです。いつも欧米各国での国際学会のたびに、顔を合わす3人だからこそ、お互いの医学協力を一人の患者さんに対して、行うことが出来るようになったのです。希望される患者さんには、それぞれの手術のタイミングをはかって紹介しています。国内でこのような国際レベルスケールで日常的に、治療を行えるところはほかにはなかなかないという事を、誇りとしています。患者さんを診察、2回目の手術日を、決定して退院した。その後は、頬部に出来た大きなアテロームの摘出術を局所麻酔下に行った。処方箋を書きカルテを書いて現在10時5分。10分後から、入院中の患者さんの包帯交換が待っている。その間、明日の小耳症手術予定の患者さんが入院してくる。明日の麻酔をかける麻酔医へ、術前の状態を報告する。アメリカで、聞こえの手術が必要な患者さんのために、アメリカの大学との連絡を取らなければならない。午後は、外来診察予定だ。今日の手術が終わり手術記載を書きカルテに綴じた。気がつけば皆帰り体を休める。明日までの、わずかな残り時間。大仏のように瞑想する。対珠の間に、皮膚が、ひも状に綱がっている特殊な状態。red.耳があるべき場所を赤で示している。Dezign.手術デザインを示す。microtia.作成した3次元肋軟骨フレームを示す。耳珠を省く3次元肋軟骨フレームを作成している。created.皮弁形成し、皮下ポケットを作成した状態。皮膚の下に吸引チューブを入れて吸引した状態。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。今日も仕事が終わった夕方7時ころ突然の電話があった。アロマ姫の知り合いの医師の子供が額に怪我をして他院で縫合してもらったが、きちんと縫合しているか心配だというのだ。形成外科で見てほしいとのこと。まもなくあわてて、アロマ姫とご両親が小さな子供さんを連れて駆け込んできた。診察してみると、問題は無く、テープ固定のみで終わった。クリニックは小耳症に対する耳再建の専門クリニックであり救急施設ではない。定時の8時間もかかる小耳症手術を年中、週3回行うだけでマンパワーが限度だ。このような救急の飛込みの患者さんまでが、なぜか増えてきた。局所麻酔の外来手術を2件行った。その後すぐに、入院病室の患者さんの消毒を行った。その間に、明日手術予定の小耳症患者さんが入院していた。麻酔科の先生に、明日の手術の患者さんの状態報告を連絡した。午後からは外来診察を開始。新患の小耳症患者さんへの説明に2時間近くを要した。手術の説明を同じように行っても立体的感覚が無ければ、なかなか理解できないようだ。そのほか再来の患者さんが多数来られていたため月曜日だというのに外来が、込み合った。夏休みだから、いつもより外来は込み合うようだ。クリニックを開院したのが2005年11月。クリニックと愉快な仲間達」のブログももうすぐ2年間を経過することになります。総計20万件を超えました。小耳症という発生率が非常に少ない疾患の超専門クリニックであるがゆえ、このブログをここまで観ていただけるとは思ってもみませんでした。当院の仲間達とともに、これまでほぼ毎日書き続けて早2年ともなるのかと思えば感慨深い気持ちでいっぱいとなります。小耳症手術の開発の歴史。国際学会の最新情報を、ドイツ、アメリカ、イギリスからもリアルタイムで毎日書き込んできました。それぞれの職員が体験したこと、感じたことを時には、写真をいれ、時には絵文字を交えながらみんなで書き綴ってきました。すばらしい仲間達がそれぞれのスタイルで書き込んできました。それぞれの職員の素顔が見えて来るほどです。振り返って時々読み直してみると、みな、せいいっぱい毎日を過ごしてきたことが、書き込まれています。素敵な仲間に感謝しているところです。読んでいただいた訪問者の方から貴重で、感激するような、面白いコメント、など、数多く寄せていただき書いた私達もそのたびに励まされてまいりました。今後も、いろいろな小耳症の最新情報やその日起きたさまざまな事を皆で書き続けたいと心新たな気持ちでスタートしようと思っているところです。これからも、このブログを見て頂いていろいろとご意見をいただけることを願っています。これまで応援していただいた皆さん、どうもありがとうございます。応援よろしくお願い申し上げます。|徒然なるままに医局の机の上に先週処理し切れなかった郵便物があった。書いた肋軟骨採取法のペーパーのリプリントの仮印刷が送られてきた。チェックを済ませ返信用封筒に入れ、発送するだけとなる。麻酔科学会から、麻酔医業務に対するアンケート。調査用紙を書き込み、これまた返信用封筒に入れ、発送するだけとなる。この間、ほんの30分。その後、やることもない。昼も夕も食が進まない。夏バテ?せっかくの日曜日。どこかへ、出かけたい。事務さんはお子さんの行事でお休み。そんなときは私が受付に座る事になるのだが・・・。慣れない受付なものだから、朝も早めに家を出た。気がついたら顔にファンデーション付けただけ。慌ててバスの中で口紅だけすりこんで、クリニックへ到着。なんと炎天下の中、午前8時30分、クリニックの前で待っている患者さんたちが居られる。院長はまだ寝ぼけ眼だ。ねえ、起きて!と買ってきたサンドイッチを院長に投げつけて、ばたばたと受付を開始したが、あっという間に満員電車の様相だ。色々なお国言葉のなまりが飛び交っている。思わず「元気そうですね~~!!」と叫んでしまう。打ち間違えてレシートはどんどん長くなる。平気で「次回清算いたします」といいわけもせず開き直る。受付の机は事務さんあてのメモで、いっぱいだ。曰く××様入力できませんでした。××様返金お願いします。領収書、用紙なくなりました。処置室で美容外来を受け持っていた○先生は、受付の私の隣に座って居る。気が散るから、一人にしておいてっ!。院長は不安そうに「おい、ちゃんと計算できとっとか?」と聞くけれど、そんなこと私にだってわかるもんか。あとから事務さんが、ぜーんぶチェックをしてくれてるから。そのあとで、なんとかやっとレジをしめ、奇跡的に計算がぴったりとあってやれやれ。帰ろうと思ったとき電話が鳴った。事務さんからで、怪我をしたとの事。ありがたい事に怪我は軽傷で済んだらしい。貴女がいての、クリニックなのよ。お願い、私を一人にしないでね。今朝から私の顔はのっぺらぼう。誰一人として気がついていないらしいので、ということは私にとって化粧はしてもしなくてもおんなじだと言うことらしい。|またまた教育改革?今日の読売新聞に教科書のボリュームを2倍にするという記事が載っていた。ゆとり教育からの転換だという。ゆとり教育という事を大々的に言ってはじめた文部省。当時の改革は失敗だったということだ。いつもいつも、改革改革ということで国会は動いているが、このように重要な方針をコロコロ変えるようないいかげんな改変が最近目立つようになっている。深く討論して、本当にいいのかどうかを慎重に煮詰めてからにしてほしいものだ。昨日は越谷花火大会でした昨年同様、花火がよく見える友人宅にお邪魔しました。雨で中止かも・・・と心配でしたが、雨が降ることはなく暑すぎずで丁度良かった花火もこんな感じ・・・キレイ花火をカメラで撮るのって、かなり難しい・・・こんな写真でごめんなさいそして、もちろん今回も沢山の料理・・・ちらし寿司や手作りパン、チャーシュー、イカの煮物、たこの酢の物、フランスパンにチーズ、とうもろこし・・・などなど。|交通事故には気をつけましょう以前にも書いたことのある当院の受付をやっているイタリア美人。電話が、かかって来た。「今日の看護婦さんは誰ですか?」と聞くので病室へ電話を回した。私は、切らしたシャンプーや石鹸を買いに外出するところだった。帰ってみると、イタリア美女が,2階の、リカバリー室にいるではないか。消毒を看護士さんが、すでにやってくれていて両下腿とも、包帯が巻かれていた。「先生に見てもらったほうがいいですよ」と看護士さんが言う。一度包帯交換を行った。下腿前面の打撲部に腫れがあり、又膝に挫傷があった。挫傷部は、軟膏を塗り、トレックスを当ててガーゼを乗せ包帯を巻いた。右下腿のほとんどと左膝が包帯となった。交通事故の場合、今なんとも無くても、後で症状が出ることもあるので念のために整形外科でレントゲン診断を受けるように紹介状を書いたところだ。結果的に自ら歩行が出来る程度の軽症だったので、ほっとした。交通事故に気をつけましょう。|夏休み土曜日の小耳症外来。今日は、夏休みの土曜日なので外来がひどく混みあった。小耳症手術を受ける患者さんの大半は子供さんなので受診の患者さんは両親が連れてこられる。いうことは、両親がお休みの日につれてこられる。日本全国からの患者さんたちとなっている。外来診察は夏休みに混雑することが多い。中には、ご両親だけでなく、祖母や祖父までついてこられる場合もある。すると、一人の患者さんにつき最大6名の家族の方がついてこられている場合もある。なんと総計7名までなってしまう。外来がすぐ、いっぱいとなってしまうはずだ。クリニックの患者さんは、ほとんど日本中遠隔地からとなっている。|ガスマスク気がつけば朝となり太陽がさんさんと降り注いでいる。地球の、宇宙の営みの不思議の中でごく小さな人間が、行えることなどわずかのようだが地球規模にとっては、そうともいえなくなった。大気汚染が進み地球温暖化が問題視されるようになっている。選手全員にガスマスクをつけさせるらしい。これはアメリカ選手に対する義務ということらしい。本当なのか?これが実行されるならこれまでのオリンピック史上初のことである。オリンピック開会式に水をさすことになる。これが実際に行われたら,それを観た中国国民はいやおう無しに大気汚染が、そこまでひどい状態だったとはと、気づかされるのだろうか?それとも、アメリカの行為は、行き過ぎだと非難することになるのだろうか?また、入場行進に出席するブッシュ大統領自身は、ガスマスクをつけるのだろうか?あと2週間で北京オリンピックが開催される。中国からの汚染した大気が常に、偏西風に乗り日本へ確実に届いていることである。近い国からの汚染大気は、浄化されることが少ないから恐ろしい。毎日毎日のことなのだ。|空中ブランコ放置状態のまま一人。今夜も深々と更けてゆく。足元から不安定な場所に宙ぶらりんのまま揺れている。揺れながら闇をさまよっている。揺れながら捜し求めている。