多くの患者さんが治ります。近年、乳がん患者数の増加は著しく、女性の悪性腫瘍罹患者数では第1位となっています。年間8〜9万人が罹患し、11人にひとりは一生のうちに乳がんに罹患するとされています。死亡者数は第6位であり、比較的予後が良く、完治する患者さんが多いことも特徴です。大切で、われわれは専門性の高い診断と治療および先進的な高度医療を提供する必要があります。マンモグラフィ読影認定医のいずれかを取得しています。外来は月~土曜日の毎日診療しています。迅速で正確な診断・個々の症例にあった満足度の高い治療ができるように多くの科・部署と連携しています。外来を受診するきっかけは乳房の腫瘤(しこり)や分泌物などの自覚症状・乳がん検診での精密検査目的や乳がんの診断がつき治療目的の紹介などさまざまです。計画し、迅速に正確な診断ができる体制をとっています。(VAB・マンモトーム)」による病理組織診断を行っています。外科治療は従来の乳房切除術、腋窩リンパ節郭清術や乳房温存術に加え、腋窩リンパ節転移がない場合に不必要なリンパ節郭清術を省略するため色素と放射性アイソトープを用いた「センチネルリンパ節生検術」を行っています。積極的に行っています。緊密に連携をとっています。外来および病棟のコメディカルスタッフも患者さんおよびそのご家族をきめ細やかにサポートし、診断から治療まで円滑にすすむよう診療のサポートおよび患者さんのケアをしています。がん治療センターでは術前術後薬物療法や転移再発患者さんに対する薬物療法の副作用サポート、緩和治療に対する緩和ケアチームの介入、リンパ浮腫に対する指導などのサポートをしてもらっています。他にも薬剤科など多くの部署の協力を得ながら患者さんに満足いただける医療の提供を心がけています。大切にし、積極的にがん診療連携パスを活用していきたいと思っています。術後の患者さんでもおちついた状況であれば、地域の先生方にフォローおよびホルモン療法をお願いしています。しながら、地域全体で患者さんをサポートする体制を構築していきたいと思っています。追及し、大学病院として専門性の高い診断と治療および先進的な高度医療を提供し、地域がん診療連携拠点病院として地域に根ざした診療、真に患者さんを中心に考えた患者満足度の高い医療の提供をいたします。触知しない小さな腫瘤や石灰化に対して、エコーやマンモグラフィ(現在休止中)を用いて、積極的に組織検査を行っています。連携し、乳房切除術を行う際、約20%の症例に同時乳房再建術を行っています。乳房部分切除術でも整容性を考慮し、同時再建術を行うこともあります。遺伝子検査を用いた補助療法選択それぞれの患者さんの乳癌の特性を遺伝子レベルで解析する「多遺伝子検査」により、手術後の薬物療法の選択に役立てます。当院ではオンコタイプDxを使用しています。乳癌の治療後に妊娠・出産を希望される若年乳癌患者さんに対して、ご希望があり、適応があれば、産科と連携し、卵子または卵巣凍結を行うことがあります。「乳癌の診断がされた患者さんへのBRCA検査(BRCAssure)」および「再発もしくは転移性乳がん患者さんの治療薬選択に伴うBRCA遺伝子検査(BRACAnalysis)」を行っています。(文京区本郷)と連携し、遺伝カウンセリングを実施しています。認定されました(http://johboc.jp/shisetsulist/)。本検査をご希望の乳癌患者さんは、主治医にご相談ください。乳腺疾患の診断と治療を行っています。治療が必要になる主な疾患は乳がんを含む乳房の悪性腫瘍と乳腺炎(授乳期乳腺炎は出産した医療機関の助産師にご相談ください)です。良性疾患(良性腫瘍、乳腺症など)は診断確定後、数ケ月から数年の経過観察を行います。対してはステレオガイド下マンモトーム(現在休止中)を行い病理検査にて診断しています。乳頭分泌には必要に応じて乳管造影による診断を行っています。がんの状態(病期)やがんの性質によりこれらを組み合わせて治療を行います。乳がんの手術A.乳房温存手術(部分切除術)と乳房切除術(全摘術)乳がんの大きさや拡がりと乳房の大きさを考慮して行っています。乳房温存手術では根治性と整容性を考えた手術を行っています。症例により小切開(3-5cm)での温存手術を行い、整容性の向上に努めています。連携し再建(同時、二期的)も行っています。2018年度は16件(20%)の同時再建を行っております。手術前の検査で腋窩に転移を疑うリンパ節を認めない場合に行っています。放射性アイソトープと色素を用いたtwo-mapping法により正確にセンチネルリンパ節を同定しています。センチネルリンパ節に転移を認めない場合は術後の後遺症(リンパ浮腫や上腕の知覚異常)の軽減のためリンパ節郭清は省略します。リンパ節郭清を省略しました。温存した乳房の再発予防のため、また、乳房切除後でも腋窩リンパ節転移があった場合は胸壁や鎖骨上リンパ節の再発予防に行います。再発乳がんの治療(骨の転移、リンパ節の転移、脳の転移等)にも行っています。ついて乳癌診療ガイドラインに基づいた標準治療を行っています。化学療法に関しては症例に応じて手術前後または転移再発時に行っています。組み合わせて行っています。緩和治療はがん治療センターの緩和ケアチームと協力し行っています。・外来は毎日行っています。初診は午前に行っています。マンモグラフィ読影認定医などが担当しています。・はじめて受診される場合、前もって電話で連絡・確認していただければ幸いです。決め、紹介状や資料を持参して来院していただくと、診療がスムースに進み、治療方針の決定や手術が必要な場合に手術日までの時間の短縮につながります。・初診から診断確定まで約1-3週間、乳がんの診断後治療開始まで薬物療法で約1-2週間、手術で約3-4週間かかります。時間外に緊急で受診が必要となる際は、事前に電話でご連絡ください。・セカンドオピニオン(予約制)も行いますのでお気軽にご相談ください。当科では、外科治療(手術)、薬物療法の初回導入(化学療法や分子標的療法)、放射線療法(高齢、遠距離など外来通院が難しい)、転移再発による種々の症状緩和のための入院が主です。常勤医3名によるチーム制で診療にあたります。連携して診療を行う場合もあります。ない場合)手術日の1〜3日前に予定入院していただきます。乳房温存手術およびセンチネルリンパ節生検術の場合は、術後3〜4日で退院が可能です。乳房切除術や腋窩リンパ節郭清術の場合は、術後8〜14日程度で退院が可能です。同時乳房再建術を行った場合は、術後2週間程度で退院が可能です。多くの場合、手術翌日より食事が可能です。投与前日に入院していただきます。投与1〜3日後の退院となります。放射線を照射する部位と目的により入院期間はさまざまです。多くの場合、約5〜6週間程度の入院期間です。退院後不安なく生活ができるような各種調整の進み具合により入院期間はさまざまです。約2〜4週間程度の入院期間を目標に治療・退院後調整をしていきます。して独立いたしました。・乳腺疾患を対象に診療を行っています。乳がんの診断がついたとき、乳房腫瘍や乳頭分泌を認めるとき、乳がん検診で要精査になったときなど精査・加療が必要な際はご紹介ください。ケアチームを含むがん治療センターの各チーム、薬剤科など多くの部署と連携しながら、患者さんとご家族にご満足いただける医療の提供・きめ細やかなサポートを心がけています。・外科治療は根治性はもちろんのこと、整容性も重視した手術を行います。不必要な腋窩リンパ節郭清を省略する「センチネルリンパ節生検術」は放射性物質と色素を用いてより正確に同定し、転移の検索を行えるようにしています。しながら、地域全体で患者さんをサポートする体制を構築していきたいと思っています。・セカンドオピニオン(予約制)も行いますのでお気軽にご相談下さい。お知らせ、お願いなど・外来は毎日行っています。大切にし、がん診療連携パスを活用していきたいと思っています。術後の患者さんでもおちついた状況であれば、先生方にフォローおよびホルモン療法をお願いしています。ご理解とご協力をよろしくお願いいたします。専門医を目指す先生へ乳癌の診断・治療には高度で専門的な診療技術・知識が要求されています。)を中心に総合的に臨床腫瘍学を実践しています。治療は過不足のない局所療法に加え、EBMに基づき個々の症例ごとに的確な全身治療を行っています。放射線科・緩和ケアチームと連携して行います。Boardにより、診断学から集学的治療まで、臨床腫瘍医として幅広い知識と技術を習得することが可能です。各医療者全員の知識を統合させ患者さん中心の優しいチーム医療を確立しています。個々の症例に対して体系的に診断から治療に至るまで知識の統合・共有が確実となります。研修1年目から、乳腺外科の基本的手術の術者・助手を行い、十分な手術症例を経験します。日本乳癌学会の乳腺専門医取得を目指します。臨床研究や基礎研究も国内外で発表していきます。満ち溢れたバランスのとれた医師の育成を目指しています。連携しながら取得することが可能です。専門医取得を目指す先生方、アカデミアのスタッフとして臨床・教育・研究に従事するご希望がある先生方は是非下記までご連絡ください。希望される先生方の症例経験(乳腺10例)のための研修や、当科に興味がある先生方の研修・見学は随時可能です。ご希望がある際は、事前に当科スタッフまたは医局秘書(電話:047-353-3111、E-mail:ju-geka@juntendo-urayasu.jp)までご連絡いただきますようお願いいたします。アットホームな雰囲気の中、充実した研修・医療ができます。バイオロジー、検診について基本的知識を習熟し、臨床に即した対応ができるようになる。)に習熟し、検査計画を立て、総合診断ができるようになる。)に習熟し、他科、他部署と連携して、個々の症例に対して体系的に診断から治療に至るまで患者さん中心の優しいチーム医療ができるようになる。臨床試験の意義を理解し、最新のEBMに基づいた結果を臨床応用できるようになる。わかりやすい言葉で患者に説明し、理解を深めてもらい、適切なインフォームド・コンセントを得ることができるようになる。必要な症例数を経験する。必要症例数の詳細は日本乳癌学会の該当箇所をご参照ください。乳腺疾患診療の進歩に合わせた生涯教育を自ら行う習慣を身につける。国内外の学会で発表し、英文論文化し、新しい知見を国際的に発信できる能力を身につける。医療行政、リスクマネージメント、医療経営、チーム医療、適切な保険診療などについての重要性を理解し、実地医療現場で実行する能力を習得する。以上を通じて、自分の目標とする医師・社会人としてのキャリア形成を確立できる能力を習得する。9:00〜)・自動再来受付機は7:00から受付しています。当該科にご確認ください。交通アクセスご利用条件プライバシーポリシーサイトマップお問い合わせ。