植物園から見えたあのビル。ビルの屋上にはプールが。レストランから見ていると、ヘリコプターが国旗を飛ばしていた。建国47年を迎えるとの事で、セレモニーが開かれていた。近くの植物園へ、何やら巨大な植物が!植物園の近くには、最近できたユニークな建物がある。異星の都市という感じだ。|アジア太平洋難聴学会・シンガポール7月27日午前中、成田からジェット機で夕方シンガポールへ到着。荷物を持ったまま空港に迎えに来られて、夕食の会場へ到着。子供チームの演奏が奏でられた。難聴の子供達ばかりで構成されるバンドで、演奏者は全員補聴器をつけている。夕食会がすみ、その夜は学会会場のホテルで宿泊、7月28日となった。講演会場は、多くの花でぎっしりと飾られていた。ここで小耳症に伴う難聴および、耳介再建術について2演題を計1時間10分講演した。講演後の記念写真を撮影している所。前列中央に座り講演後いただいた記念の色紙を持っているのが私。難聴に関するあらゆる演題の討論を行う学会だ。シンガポールは時差が1時間しかないので助かった。私は7時間半ほどで到着できたが欧米からの出席者は18時間ほどかけて到着した医師が多かった。昨日の土曜日は、院長はシンガポール。永田クリニックでお留守番。お留守番と言っても、子供のお留守番とは違うから、お仕事が盛りだくさん。クリニックの守護神のように、大活躍。局所麻酔の手術をされた方もいた。押せ押せの土曜日でありました。〇先生の昼食がないために、とりあえず医局で二人分の昼食を用意して、(なんだかいつもと一緒だわ。楽ちんしようと思っていたけれど...)あわてて掻き込んで食べました。何とか無事に終わったころは、いつも通りくたびれ果てておりました。クリニックに返ります。〇先生お疲れ様でした。当直の先生方も、ありがとうございました。2012」が、7月26日から28日までシンガポールで行われる。私は、7月28日、「小耳症の手術法」に関する2演題の招待講演を依頼されているため明日の27日、成田空港からシンガポールへ飛び、28日に2回の招待講演を行い。29日には成田へ到着する。超強行スケジュールとなる。丸山先生が病室管理と外来を行う予定となっている。microtia.耳垂残存型小耳症の術前。red.正常な耳介の場所を赤で示す。template.作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。作成して皮下ポケットを作成した。pocket.3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットに移植した再建された耳介。fixation.ボルスター縫合固定。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。microtia.耳甲介型小耳症の術前。template.解剖学的に耳介が存在すべき場所を決定するために透明フイルムに印刷した設計図を用いる。red.正常な耳介の場所を赤で示す。template.作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。pocket.皮弁形成および皮下ポケットの作成。auricle.3次元肋軟骨を皮下ポケットへ移植して再建した耳介。sutures.ボルスター縫合固定を行った。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。クリニック本日は、小耳症で入院していた患者さんが診察後、無事退院となった。その後、明日手術予定の患者さんが入院となった。午前10時より入院中の小耳症の患者さん達の包帯交換を行った。本日は抜糸の時期にあたる患者さんが多いので包帯交換に時間を要した。当院へは日本中からの子供の小耳症の患者さん達が入院しているので方言が常に飛び交っている。現在当院には,海外からの子供の患者さんが2名入院している。インドネシアとアメリカから入院しているので、2名互いに英語で話している。いつの間にか日本の子供の患者さん達に英会話教室なるものを行っている時もある。午後からは、小耳症外来の時間帯となった。来週手術予定の小耳症の患者さん達3名の全身麻酔用の術前検査を行った。明日は、小耳症の肋軟骨移植術が予定されている。クリニックでは、午前も午後も小耳症外来の日。小耳症で入院していた患者さんが診察後無事退院となった。その後小耳症で再診の患者さん達数名の診察を行った。外来の空いた時間を利用してまた、小耳症で入院中の患者さん達の包帯交換を行った。外来で小耳症で再診の患者さん達の診察を行った。小耳症で初診の患者さんが2名来院されたので2時間ほどかけて手術法の詳しい説明を行った。小耳症で再診の患者さん達の診察を行った。昨日は100%ローヘアーラインの臨床的無耳症の手術で12時間以上の手術時間を要した。今週も忙しい1週間だった。来週の土曜日は、シンガポールで行われる「アジア太平洋難聴学会」で、招待講演を依頼されているため私は不在となる予定。ローヘアーラインを伴っている症例。template.透明フイルムに印刷された設計図を用いて正常な耳の場所をデザインする。skin.手術デザイン、正常な耳が存在すべき場所の100%に、髪の毛が生えている。100%ローヘアーライン。耳垂の場所は前方過ぎて使えないので、臨床的には、無耳症という事になる。template.作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。frame.TPFを拳上した。薄い頭皮皮膚を採取した後、耳が存在すべき場所の毛根部を切除した。3次元肋軟骨フレーム。location.3次元肋軟骨フレームを耳が存在すべき場所へ移植した。excised.3次元肋軟骨フレームをTPFで被覆した。auricle.TPFを薄い頭皮皮膚で、被覆した。sutures.ボルスター縫合固定を行って手術が終了した。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。shown.ローヘアーラインを伴う無耳症。template.耳が存在すべき場所を確定するために透明フイルムに印刷した設計図を用いる。skin.手術デザイン。耳が存在すべき場所の50パーセントに頭髪が生えている。template.作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。created.薄い頭皮皮膚を採取した。耳が存在すべき場所の毛根部を切除した。作成した3次元肋軟骨フレーム。耳珠用皮弁と耳垂用皮下ポケットを作成した。location.3次元肋軟骨フレームを耳があるべき場所へ置いた。cover.3次元肋軟骨フレームをTPFで被覆した。cover.TPFの上を薄い頭皮皮膚で被覆した。sutures.ボルスター縫合固定を行った。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。本日は、午前中小耳症で入院中の患者さん達の包帯交換を行った。海外の形成外科医からの手術見学などの申し込みに対するメールの返事を出した。小耳症で再診の患者さんの診察を行った。小耳症で初診の患者さんが3名来院されたので手術法の詳しい説明を2時間ほどかけて行った。その後も小耳症で再診の患者さんの診察を行った。明日は、ローヘアーラインを伴う完全無耳症に対する肋軟骨移植術が予定されている。microtia.小耳甲介型小耳症の術前。template.透明フィルムに設計図を印刷したものを用いて耳があるべき正確な場所を決定する。red.手術デザイン。耳が存在すべき場所を赤で示す。template.作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。created.皮弁形成および皮下ポケットの作成。auricle.3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して再建した耳介。sutures.ボルスター縫合固定を行った。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。今年の5月に還暦を迎えてからは、なんだかほんまもんのおばばになってきたようだ。腰をやられてしまった。翌日は腰が痛くて歩くのもつらい。何とか回復にこぎつけた。本のページをめくる時、めったやたらと指をなめる。暑いお茶がほしくなる。かわいい服を着るのに、気おくれがする。人様の子供が、めったやたらとかわいい時がある。怒ったり叫んだりしている限りは、まだまだ何とかやっていけるんだろうなあ。クリニック7月も中旬となった。7月16日、月曜日だが、本日は「海の日」のため連休となっている。クリニックでは小耳症で入院していた患者さんが診察後無事退院となった。明日の小耳症手術予定の患者さんが入院となった。翌日手術予定の患者さんも入院できるようになっている。午前中に小耳症で入院中の患者さん達の包帯交換を行った。月曜日は抜糸の時期にあたる患者さんが多いので2時間ほど要した。12時過ぎてお休み中の本日の仕事が終了した。小耳症で入院していた患者さん達が3名診察後無事退院となった。その後、小耳症で再診の患者さん達数名の診察を行った。小耳症で初診の患者さん達が2名来院されたので2時間ほどかけて手術法の詳しい説明を行った。その後も小耳症で再診の患者さん達の診察を行った。小耳症で入院中の患者さん達の包帯交換を行った。包帯交換を終えて外来へ降りると小耳症で再診の患者さん達が待っておられたので診察を行った。忙しかった今週の仕事もようやく終了した。hairline.ローヘアーラインを伴う小耳症の術前。template.耳が存在すべき場所を決定するため透明フイルムにあらかじめ印刷した設計図を用いる。skin.設計して50%ローヘアーラインを伴う小耳症という事がわかる。髪の毛が生えない耳を再建するため永田法を用いる。template.3次元肋軟骨フレームを作成した。frame.血管膜「TPF」を拳上した。薄い頭皮皮膚を採取した耳が存在すべき場所の毛根部を切除した。作成した3次元肋軟骨フレーム。TPF.3次元肋軟骨フレームを耳があるべき場所へ移植し血管膜「TPF」で被覆した。cover.TPFを薄い頭皮皮膚「udsts]で被覆した。sutures.ボルスター縫合固定を行って手術を終了した。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。large.耳介が比較的大きな特異型の耳甲介型小耳症。microtia.手術デザイン。template.摘出した耳介軟骨。作成した肋軟骨フレーム。frame.耳介軟骨を肋軟骨フレームの上にワイヤーで組み合わせて作成した3次元フレーム。frame].3次元フレームの裏面。lobule.皮弁形成および皮下ポケットの作成。auricle.3次元フレームを皮下ポケットに移植して再建した耳介。fixation.ボルスター縫合固定を行った。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。クリニックの水曜日・2012年7月11日7月4日水曜日。ための準備をおこなった。イギリスから形成外科医が当院へ3か月留学したいとメールでの申し込みがあったので返事を出した。インドネシアから当院へ入院している小耳症の患者さんの次回の手術のため日本へ入国する際のヴィザ取得に必要な書類の準備を行った。入院中の小耳症患者さん達の包帯交換を行った。その間に明日小耳症で手術予定の患者さんが入院となった。午後からは、小耳症外来の時間帯となった。数名の再診の小耳症の患者さん達の診察を行った。その後、小耳症で新患の患者さんが2名来院されたので手術法の詳しい説明を2時間ほどかけて行った。小耳症で再診の患者さん達の診察を行って夕方4時過ぎ本日の外来を終了した。明日は肋軟骨移植術が予定されている。operation.耳立て手術のデザイン。fabricated.側頭部から血管膜「TPF」を拳上した。薄い頭皮皮膚を採取した。耳を支えて立てるための肋軟骨ブロックを作成した。projected.再建された耳介が立っている。projected.再建された耳介が立っている。line.縫合線の全体像。耳の腫れは入院中に引く。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。本日は午前中小耳症で入院していた患者さんが診察後無事退院となった。その後、明日小耳症で手術予定の患者さんが入院となった。小耳症で入院中の患者さん達の包帯交換を行った。月曜日は抜糸の時期にあたる患者さんが多いので包帯交換に時間を要した。午後からは来週と再来週小耳症で手術予定の患者さん達5名の全身麻酔用に術前検査を行った。初診の小耳症の患者さんが来院されたので2時間ほどかけて手術法の詳しい説明を行った。その後も小耳症で再診の患者さんの診察を行った。明日は小耳症の耳立て手術が予定されている。クリニック・2012年7月7日7月7日土曜日。小耳症で入院中の患者さん達の包帯交換を行った。午後からは、小耳症で初診の患者さんが3名来院されたので、3名同時に小耳症手術の詳しい説明を2時間ほどかけて行った。小耳症で再診の患者さん数名の診察を行った。夕方4時半となり、忙しかった今週の仕事があっという間に終了した。auricle.耳垂残存型小耳症に対し、半年前に肋軟骨移植を行って再建された耳介。operation].耳立て手術のデザイン。fabricated.頭から血管膜「TPF」を起こした。薄い頭皮皮膚「UDSTS」を採取した。耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。projected.再建された耳介が立っている。projected.再建された耳介が立っている。line.縫合線の全体像。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。before.半年前に耳甲介型小耳症に対して再建された耳介。operation.手術デザイン。fabricated.頭から血管膜「TPF」を拳上した。薄い頭皮皮膚を採取した。耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。projected.耳が立っている。projected.耳が立っている。line.縫合線の全体像。耳の腫れは入院中にひく。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。毎週午後から小耳症外来の日となっている。本日は午前中、海外の形成外科医からのメールに対する返答を行った。小耳症で入院していた患者さんが診察後無事退院となった。手術予定の患者さんが入院となった。午後からは小耳症外来の時間帯となった。小耳症で初診の患者さんが来院されたので2時間ほどかけて手術法の詳しい説明を行った。明日は小耳症の耳立て手術が予定されている。い外耳道孔が存在する。operation.手術デザイン。template.作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。flap皮弁形成および皮下ポケットの作成。auricle.3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して再建された耳介。sutures.ボルスター縫合固定を行った。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。クリニック本日は7月2日月曜日。クリニックも、あと4か月半で開院後、丸7年となる所まできた。午前中、小耳症で入院していた患者さんが診察後無事退院となった。明日小耳症で手術予定の患者さんが入院となった。その後小耳症で入院中の患者さん達の包帯交換を行った。月曜日は、抜糸の時期にあたる患者さんが多いので包帯交換に時間がかかった。午後からは、小耳症外来の時間帯となった。小耳症で来週手術予定の患者さん達の全身麻酔用の術前検査を行った。明日は小耳症の肋軟骨移植術が予定されている。事故があったにもかかわらず、大飯原発の再稼働を行おうとしている。自然エネルギーを利用した発電方式の効率的な開発を行っておくべきだった。これらの安全な発電方法を今後もっと増加させようという研究開発が望まれている。発想を別にすれば火山大国日本には、地熱発電所の候補地が非常に多い。地熱発電所こそ日本を救える発電方法かもしれない。宇宙での太陽熱を利用した効率の良い発電が地球で利用出来るようになる日が来るかもしれない。安全な自然エネルギーのほうが結局電力は安くなる。