(11)2018.12.01本当に怖い!!『歯ぎしり』こんにちは。徒歩1分」にあります川越ホワイト歯科クリニックです。皆さん、『歯ぎしり』と聞くと、どのように想像しますか。多くの方が、寝ている人が、『ギリギリ、ギリギリ......』と音を立てている様子が思い浮かぶのではないでしょうか。実は、歯ぎしりには、寝ている間にしている歯ぎしりと、起きている時にしている歯ぎしりがあります。音が出る歯ぎしりの他に、音が出ない歯ぎしりもあります。そこで今日は、『歯ぎしり』についてお話していきたいと思います。『歯ぎしり』は、『ブラキシズム』とも言われています。その、歯ぎしりには3種類のタイプが存在します。1グラインディングこれは、皆さんがよくイメージする、『ギリギリ』と音を立てる歯ぎしりです。無意識で上下の歯をこすり合わせることによって、この『ギリギリ』という音がします。2クレンチングいわゆる、『食いしばり』です。上下の歯を、強く、過剰に咬み合わせることです。これは、歯がこすれるわけではないですので、音は出ないことがほとんどです。3タッピング上下の歯がリズミカルに『カチカチ』と音がする歯ぎしりです。これは、歯が咬み合ってすぐに離れるため、過剰な力はあまりかからず、歯や顎などへの悪影響は少ないと考えられます。『歯ぎしり』は、およそ10~15%の人が、寝ている間にしていると言われています。日中の食いしばり等も含めると、80~90%の人が、歯ぎしりをしているとも言われています。日中起きている時の、クレンチングは、パソコンに集中している時や、仕事や運動での重要な場面で緊張している時などに起こります。自分が歯ぎしりをするということがわかっていれば、意識的に上下の歯を少し離そうとして、ある程度は防ぐことができます。逆に、寝ている時の歯ぎしり(グラインディング・クレンチング)は、本当に要注意です。寝ている時は、無意識ですので、起きている時に比べて抑制がきかず、歯や顎にかなりの負担をかけてしまいます。起きている時に思い切り咬むと、およそ自分の体重くらいの力を出すことができます。寝ている時の歯ぎしりでかかる力は、瞬間的に自分の体重の3~4倍くらいも出ていると言われています。このような力が、毎晩起こっていると、様々な悪影響が出てきます。<歯ぎしりによる悪影響>・歯が擦り減ってしまう......歯の表面の一番固い層のエナメル質が摩耗して、歯がしみてきたりする。・歯の根元が削れてくる......歯の根元が少しずつ剥がれてくることによって、知覚過敏の症状がでる。場合によっては、歯が折れてしまうこともある。・歯が欠けたり、折れたりすることがある・治療した詰め物や被せ物がとれてしまう、セラミックが割れてしまう......グラインディングによって、詰め物や被せ物がとれてしまう方向に力がかかる。とれる前には隙間ができてしまうので、そこからむし歯になりやすい。場合によっては、セラミック治療した部分が欠けたり、割れたりすることもある。・歯周病が進行してしまう......過剰な力がかかり過ぎると、歯周組織にダメージを与えて、歯がぐらぐらしてくる。場合によっては抜けてしまうこともある。・顎関節症になってしまう......顎に負担がかかり過ぎると、顎の関節に音が鳴ったり、口が開かなくなったり、痛みが出てきたりする。・頭痛や肩こりが出る......歯ぎしりをすると、こめかみ付近の筋肉(側頭筋)に負担がかかって頭痛を起こしたり、口の周りの筋肉に負担がかかって顎が疲れたり、肩が凝ったりする。・歯並びが悪くなる......強い力がかかり過ぎると、奥歯がすり減ってきて、歯並びが少しずつ変化してくる。)とよばれる、骨の形が隆起してくる。場合によっては、入れ歯が作りにくくなる。・顎のエラが張ってくる......主に咬筋が肥大して、ホームベース型の輪郭になり、エラが張った印象になる。以上、歯ぎしりによる悪影響は、かなり深刻になるケースまであります。歯ぎしりの原因は何でしょうか???歯ぎしりの原因は、複数あり、一概に断定する事はできません。原因を一つずつ取り除けば、症状は改善していきます。浅い眠りの時(レム睡眠時)に起こっており、深い眠りの時(ノンレム睡眠時)には起こらないのです。<はぎしりの原因>1)ストレスストレスのない人はいません。ストレスは少しでも、できる限り早めに解消した方が良いでしょう。ストレスをため込むと、歯ぎしりをすることで、無意識下でストレスを発散しようとします。2)飲酒や喫煙アルコール摂取することによって、睡眠時の初期は深い眠り(ノンレム睡眠)へ誘導されますが、睡眠の後期は浅い眠り(レム睡眠)になります。タバコに含まれている、ニコチンには覚醒作用があります。これも浅い眠り(レム睡眠)につながります。飲酒する時間、喫煙する時間を、寝る時間から逆算するといいかもしれません。3)歯並びの乱れ咬み合わせが悪いと、無意識下で歯ぎしりをして、咬み合わせがいい状態を探そうとしてしまいます。胃酸が食道まで逆流してくると、口腔内の状況が酸性に傾きます。この酸性の状況を緩和するために、歯ぎしりをすることによって、唾液の分泌を促します。医科(消化器内科)への受診をお勧めいたします。方は、呼吸をしていない時に眠りが浅くなりやすく、歯ぎしりをしやすい傾向があります。<歯ぎしりの治療・対策>(1)ナイトガード歯ぎしりから歯を守るために、歯と歯の間にクッションとなる、マウスピースを装着します。マウスピースは、歯医者さんで作製できます。保険適用で、6000円くらいで作ることができます。歯並びが乱れている方は、歯列矯正することによって、バランスのいい咬み合わせになることで改善する傾向があります。歯ぎしりで1番強く咬みしめに関与する筋肉が、「咬筋」です。この咬筋に、ボツリヌストキシン製剤を注射して、筋肉の力を弱めてあげることによって、歯ぎしりを改善します。一般的に美容外科で使用されるお薬ですが、歯ぎしりにも効果があるとして注目されてきています。治療できる病院は少ないですので、できるかどうか、事前にお電話等で確認するといいと思います。(4)飲酒や喫煙、カフェインの摂取を控える睡眠が浅くなる原因を少なくしましょう。(5)枕を低くする枕を低くすることによって、頭の位置が低くなり、口が開きやすい状態になります。逆に、枕を高くしてしまうと、口が閉じやすくなり、歯が咬み合いやすくなります。(OSAS)耳鼻咽喉科からの紹介状があれば、歯医者さんで上下一体のマウスピースを作ることができます。下顎を少し前に出した状態で、咬み合うようにマウスピースを装着することによって、睡眠時の気道を確保します。生活習慣の改善も必要かもしれません。改善や薬物療法で改善します。内科の先生の指示を仰ぎましょう。最後に、『歯ぎしり』は、子供にもよく見受けられます。子供の歯ぎしりは、早い場合は、歯が生え始める、生後6ヶ月くらいから始まります。これは、新しく生えてくる歯の位置や、顎の位置を無意識的に決めようとする、生理現象です。歯ぎしりをすることによって、咬みやすい位置を探しているのです。子供の歯ぎしりはあまり心配しなくて大丈夫です。しても心配なお父さん・お母さんは、歯医者さんに相談しましょう。川越の歯医者・歯科|【川越駅徒歩1分】川越ホワイト歯科クリニック。