今回はアルツハイマー病に対するコリンエステラーゼについて別記事で軽度認知症に対してコリンエステラーゼのエビデンスを紹介しました。症状が変われば成果も変わることは当然ながらですが、軽度とは認知症のうちにアルツハイマー病は含まれるという定義があります。それらのエビデンスを紹介します。研究内容10件のランダム化二重盲検プラセボ対照試験の結果は、アルツハイマー病による軽度、中等度または重度の認知症の人に推奨用量のドネペジル、ガランタミンまたはリバスチグミンによる6ヶ月間の治療が平均して認知機能の改善をもたらしたことを示しています。研究臨床医は、治療を受けた患者の全体的な臨床状態をより積極的に評価しました。治療の利点は、日常生活と行動の測定にも見られました。これらの治療効果はどれも大きくありません。重度認知症の患者でも効果は似ていますが、2件の試験のみから証拠はほとんどありません。ChEIで治療された患者では、プラセボよりも合計でより多くの有害事象の証拠があります。プラセボよりもChEI群で有意に多かった。2つのChEIを比較するランダム化二重盲検試験は1つのみで、ドネペジルはリバスチグミンと比較されます。2年間の行動障害の違いについての証拠はありません。リバチグミンよりもドネペジルの有害事象に苦しむ患者は少ない。結論3つのコリンエステラーゼ阻害剤は、軽度から中程度のアルツハイマー病に有効です。3つのコリンエステラーゼ阻害剤の作用機序にはわずかな違いがあるにもかかわらず、効力に関してそれらの間に何らかの違いの証拠はありません。1件の大規模試験の証拠は、リバスチグミンと比較してドネペジルに関連する有害事象が少ないことを示しています。アルツハイマー病のコリンエステラーゼ阻害剤。2006、Issue1。番号:CD005593。14651858.CD005593まとめ不確定な部分はありますが、有用たる結果も出ていました。ご覧いただいているとわかりますし、当然ながらわかっておられるかと思いますが、症状によって薬の作用はまるで異なってきます。いうことは診断がどれだけ重要であるのか?そして診断から何を選択するのか?が必要であることを再認識ください。自己紹介KeiSIQ132のフリーランス柔道整復師。ウェイター、ディーラーなど様々な職種を経験している医療従事者。卒業し、自身の経験と知識で企業コンサルタントやメディカルトレーナーとして活躍。解きたいケーススタディ!第二弾!!【症例勉強】医療に携わっていたら解きたい!オックスフォードからの症例問題。