——つまり、パーキンソン病を身体全体のなかの病理として見ていくと、脳に現れる人もいれば、心臓のみでとどまっている人もいるということになる。ついても書かれてらっしゃいますね。普通は眼球運動に障害があって物が二重に見えますが、間歇性なので時々二重に見えている状態です。いう症状も老化が原因と考えられていますが、もしやと思って調べてみると、網膜にレビー小体が見つかるわけです。場合は、パーキンソン的な運動障害が目だけで見られるということですね。大事なのは、脳だけ、心臓だけ、目だけではなく、もっとダイナミックに病態を受け止める視点なのかもしれません。レビー小体については、腸内でも発生するとおっしゃっていましたが......。いろんな方が研究をされていますが、なかには「できたり消えたり」を繰り返しているんじゃないかと書かれている論文もあります。腸との関係については、まだまだこれからというところですね。——先生は、パーキンソン病の治療の一環として、食事の改善にも取り組まれていますよね。私は、老化による慢性疾患の多くは「ちょっと変な感染症」が原因ではないかと考えています。腸には百兆にも及ぶ菌が棲息しているといいますから、その影響は計り知れません。した常在菌をうまくコントロールすることが治療の大きなポイントと言えます。慢性的に人に住み着く菌の存在も知られるようになってきました。——そうした菌の一つとして、先生はピロリ菌の研究に注目されていますね。ような胃外病変も注目されるようになりました。胃の中だけでなく、胃の外でも病変を起こすわけです。この病気は、ピロリ菌除菌をすると良くなるということで、保険でも認められています。——ピロリ菌イコール胃の中ではないわけですね。胃カメラ検査をせず、胃炎や胃潰瘍の有無がまったくわからない段階で抗生物質をたくさん出している医療機関が多いようですが、どんなタイプの感染者を除菌すべきなのか、あまりわかっているわけではありません。——除菌すべきかの判断は難しそうですね。私の病院では、除菌するのは明らかに胃炎がある人だけですね。それが正しいかもまだわかっているわけでありませんが。——その一方で、パーキンソン病の患者さんを除菌すると改善するケースもあると、先生はおっしゃっています。これは難しい問題で、「過去に除菌した人がパーキンソン病にかかりやすい」という論文もあれば、「パーキンソン病が進行中の人には除菌が有効である」という論文もあります。現状ではどう理解すべきか難しいところです。後で詳しく話ますが、私の病院では、光を当てることで改善する人もいれば、食事療法で改善する人もいます。した治療を試してもなかなか改善しない人を調べると、ピロリ菌がいることがあり、そのなかには除菌によって改善する人もいます。それでも効果が現れず、なおかつ抗生物質に抵抗性がある患者さんには、とても苦労させられるわけですが......。——そういうお話を伺うと、一筋縄でいかないというか、全身の様々な事象をふまえながら患者さんを診ていかないとならないのだと思います。生活習慣ということで言えば、睡眠時の無呼吸や低呼吸を治しても改善する場合があります。薬剤に抵抗性のある高血圧の患者さんの7割、腎疾患の患者さんの3割、透析患者さんの9割が無呼吸といいますから、どの病気であっても「ぐっすり眠れば良くなる」というスタンスが必要になってくると思いますね。——生活習慣の一つして、睡眠もパーキンソン病に関わってくるわけですね。いくつかのポイントを押さえて治療していくと、それほど薬を増やさなくてもいろいろな病気の患者さんが良くなっていきます。——一般的には、パーキンソン病は難病であり、治癒の決め手がないとされていますが、先生のお話を伺っていくと希望が見えてきますね。心疾患にも、胎盤機能不全のなかにも無呼吸・低呼吸の人がいます。循環器科や産婦人科の先生もこうした睡眠時のリスクについて本当は考えなければいけません。ほかにも、無呼吸・低呼吸を治すと認知症が改善されるという論文がありますし、線維筋痛症という体のあちこちが痛くなる病気も、深い睡眠がとれていないからだという説があります。——どの診療科でも無視できないポイントなんですね。パーキンソン病の患者さんに逆流性食道炎や高血圧がある場合、私の病院では必ず無呼吸の検査をします。無呼吸を治せば、これらの症状全体がトーンダウンすることが多いのです。ついては、聞いたことのある人も多いと思います。合併症がなければ無呼吸が大きな問題になることはないと、私は感じています。合併症がある人にとって、ぐっすり眠ることが一つの治療になると考えればいいでしょう。——先生は、無呼吸よりもむしろ低呼吸のリスクを重視されていますね。した発想も耳にしたことがなかったので、とても驚きました。確かにあまり聞いたことはないでしょうね(笑)。検査で見逃されてしまうような低呼吸でも、マウスピースなどを使用して治療すると、(パーキンソン病の症状が)劇的に良くなることがあるのです。むしばまれるほうが、身体に影響が出やすいところがあるのでしょう。——骨格的な問題も含めて、日本人に多いと伺いましたが......。イメージとしては、やせ型の女性の患者さんで、いろいろと症状を訴えることが多い時は、「低呼吸かな?」と疑いを持っていいと思います。検査をしてもほとんどの先生は問題にしないでしょうけどね。(より精度の高い検査である)終夜睡眠ポリグラフまでやろうとはしませんから。——実際、検査では数値が出にくいと思います。いま、家でもやれる簡易型の検査法を作成しているところですが、現時点では読影する人の能力も相当求められるでしょうね。——視点が多岐にわたっていらっしゃるので、一度ここで整理させてください。全体的に、病態ではなく患者さんを診るべきなんです。——「食べて、寝て、日中は光を浴びる」という生物としての基礎の部分に不具合が生じると様々な病気にかかりやすくなる......そうとらえると明快ですし、面白いですね。パーキンソン病の患者さんも、こうした養生法を組み合わせるなかで治癒率を高めていくことができるんです。↓続きはこちらをご覧ください。2010年より刀根山病院院長に就任。(断食)などを取り入れた薬に頼らない治療法、日常の食事や睡眠などを重視した養生法のあり方などについて幅広く研究、啓蒙を続けている。著者に、『医者が教える長生きのコツ〜病院・薬に頼らない、自分でできる「現代養生訓」』(PHP研究所)がある。(ハンカチーフ・ブックス)*当サイトの佐古田氏のインタビューが掲載されています。00:23)家内(72歳)が4年前からパーキンソン病で1年前から逆流性食道炎で苦しんでいます。佐古田先生の持論に初めて接しましたが深く共感を覚えました。背中が曲がってしまい、思うように行動できない姿を何とか改善できないものかと模索しています。埼玉県に住んでいては佐古田先生に診ていただくことはむりでしょうね。関東には佐古田先生と同じ考えの医師はおられないのでしょうか。09:58)お読みいただき、ありがとうございます。佐古田先生は、パーキンソン病の専門医としては稀有な方で、残念ながら、同じ考え方の先生はなかなか見当たらないのが現状です。遠路になりますが、一度だけでも診察を受けられると日常のアドバイスもいろいろといただけ、改善につながるかもしれません。大変かと思いますが、もし検討される場合、こちらにまたお問い合わせください。07:59)40才の時、パーキンソン病と診断されました。09:20)ありがとうございます。佐古田先生はいま大阪で診療を続けておられます。一般的な西洋医療の手法も尊重しつつ、また違った視点での助言などいただけるかもしれません。お住いの地域によっては難しい面もあるかもしれませんが、ご検討いただければ幸いです。(長沼)までお気軽にご一報ください。