【グレード4】頚部の症状に加えて骨折か脱臼あり。すべてのグレードで生じる症状であり、グレード0はもちろんグレード4はすでにむち打ち症といえるものではないため、特別調査委員会はグレード1〜3を対象としています。■ケベック特別調査委員会はWAD(むち打ち関連障害:whiplash-associateddisorders)治療法として、以下について勧告を出している。その他の治療」に関する勧告をご紹介します。頚椎カラーの有効性はRCT(ランダム化比較試験)で証明されていないため、グレード1の患者に頚椎カラーを処方してはならない。グレード2や3の患者に処方したとしても、回復が遅れるので72時間(3日間)を越えてはならない。http://1.usa.gov/LYNegq■【安静】安静の有効性はRCTで証明されていないため、グレード1の患者に安静を処方してはならない。回復が遅れるのでグレード2や3の患者に4日以上の安静を処方してはならない。普段通りの生活を送るよう勇気づけること。http://1.usa.gov/LYNegq......腰痛疾患同様これもむち打ち症にまつわる迷信のひとつです。安静が有効であるという研究はこの地球上に存在しません。日本にはびこる古い考え方を根拠のある事実に置き換えなければ、最善の治療ができないばかりか回復を遅らせてしまいます。(サービカルピロー)の有効性はRCTで証明されていないため、WADに頚椎枕を処方してはならない。http://1.usa.gov/LYNegq......多種多様なサービカルピローが市販されていますけど、こと「むち打ち症」に関しては使用するべからずという勧告です。高価な壺や掛け軸を買ってもむち打ち症は治らないということですね。■【マニピュレーション】長期間にわたる治療は正当化されないが、短期間ならWADの治療に脊椎マニピュレーションを用いることができる。このテクニックを行なうのは有資格者に制限すべきである。http://1.usa.gov/LYNegq......限られたエビデンスながらも、カイロプラクティックのような脊椎マニピュレーションが推奨されています。*****腰痛、むち打ち症に関する正確な情報には想像を絶するほどの治癒力があります。情報の拡散にお力をお貸しください。disorders)の治療として用いることができる。http://1.usa.gov/LYNegq......腰痛疾患と同じようにWADに対しても安静にさせず活動化を促す方法が推奨されます。■【運動】限られたエビデンスからROM(関節可動域)運動はただちに実行されるべきである。痛みが激しい時は休み休み行なう必要があり、症状の悪化がみられた場合は臨床的判断が重要である。http://1.usa.gov/LYNegq......活動性を促す運動は受傷後4日以内から始めても有効性が認められています。むち打ち症も腰痛疾患と同じで、とにかく安静にさせないことが鉄則です。■【姿勢のアドバイス】限られたエビデンスからWADにおける姿勢に関するアドバイスは他の活動的な治療法の併用療法として処方することができる。具体的にどのようなアドバイスが有効かについては不明。http://1.usa.gov/LYNegq......実は姿勢のアドバイスに関するRCT(ランダム化比較試験)は存在しません。アドバイスに関する研究の一部として姿勢を取り入れたものがあるだけです。■【スプレー&ストレッチ】トリガーポイント療法で行なわれるスプレー&ストレッチ、すなわちコールドスプレーによって瞬間冷却した後に筋肉をストレッチする方法は、WADの治療に勧められない。http://1.usa.gov/LYNegq......トリガーポイントといえばスプレー&ストレッチが付きものですけど、残念ながらWADには効果がないようです。■【牽引】限られたエビデンスからWADにおける頚椎牽引は他の可動域を広げる治療法の併用療法として用いることができる。急性期(受傷後4日以内)なら一時的に症状を改善する可能性がある。http://1.usa.gov/LYNegq......RCTで証明されたわけではないものの、腰痛疾患と違ってむち打ち症には牽引が有効かもしれません。いってダラダラと続けるのは良くないでしょう。■【物理療法】1)グレード1に対するプラシーボ対照試験でPEMT(パルス磁気療法)の有効性が認められたものの、3ヶ月にわたって1日8時間のソフトカラーを装着させた研究だったことからWADの治療として勧められない。http://1.usa.gov/LYNegq......申し訳ありません。物理療法の専門家ではないのでPEMT(パルス磁気療法)のことが分かりません。WADには勧められないとありますが、どんな方法なのかご存知の方がいらしたら教えていただきたく存じます。レーザー・短波ジアテルミー)は、受傷後3週間以内なら通常生活への復帰を目指した活動性を促す補助手段として用いることができる。http://1.usa.gov/LYNegq......どんな物理療法を用いるにせよ、受け身的な治療法に頼るのではなく、普段どおりの生活を送って可動域を広げていくという攻めの姿勢が重要だということです。腰痛疾患とまったく同じです。-------------------------------------------−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−----飯田市で交通事故のケガの治療をしています。飯田市周辺で交通事故のケガ(肩・首・腰の痛み・むち打ち・骨折後のリハビリなど)でお悩みの方は今すぐご相談下さい。一般的な通電治療だけではなく、アメリカの整体ドクターの最新のテクニックカイロプラクティックのアクティベータ・メソッドと中国鍼治療をご希望により組み合わせて治療し早期の回復のお手伝いをさせて頂きます。予約制での治療もさせて頂きます。ご相談の時間をお取りし、治療についてだけではなく保険の取り扱い、法律的な問題などもお気軽にご相談いただけます。disorders=WAD)に対するエビデンスの有る治療法は(2017.02.14)飯田市で交通事故のケガの治療をしています。