山城治療について歯科治療中に患者さんが体調が悪くなることがあります。我々はいつ、どのような時に、患者さんの体調が悪くなるのかを知っていなければ対策はできません。そこで、以下のような報告がありましたので、御報告いたします。平成17年から平成20年の4年間の歯科治療時の偶発症に関するアンケートの結果をまとめてます。4年間の偶発症発生総数は251例で20歳代が最も多く,ついで30歳代,50歳代で多い傾向にあった。60歳以上は69人で全体の27.5%を占めていたとのことで、高齢者だけを注意するのではなく、既往歴のない若年者に対しても十分に注意する必要があるのです。偶発症の起こるタイミングはいつでしょうか?歯科治療に関連しておこる偶発症は局所麻酔施行時,特に局所麻酔施行直後が最も多く、歯科治療中が次に多いのです。関連した偶発症が多い可能性がある。治療は抜歯を行う時が多いですね。どんな偶発症が起こっているのでしょうか?局所麻酔に関連した偶発症が多い可能性がある。治療は抜歯を行う時が多い。偶発症は神経原性ショックが最も多く、過換気症候群が次に多い。ときにいつ血圧や心拍が変化するかということです。初診時から処置して退室するまでの血圧や心拍を調べた論文を示します。product)を測定した。初診時に比べて高い値を示した。ともに入室時に比べて局所麻酔直後に低下して、その後は安定した。3.心拍数は入室時に比べて局所麻酔後執刀時まで増加したが、抜歯終了と同時に低下した。心拍数の上昇は血漿中のエピネフリン濃度上昇によると思われるが、局所麻酔薬による影響(外因性エピネフリン)であるのか、それとも恐怖心やストレスによる影響(内因性エピネフリン)であるのかは明らかにはならなかった。偶発症が起こりやすい時間に脈伯が上昇していることがわかった。私の上司から習ったのは、痛くなく治療すればトラブルはすくないのだ!、ということで患者さんの体調が悪くならないようになるべく痛くないように治療するよう心がけてます。循環器疾患患者は血圧・脈拍の変化が病態の悪化につながるため、できるだけ血圧・脈拍が変化しないように工夫して歯科治療を行わなければならないと思いますE,H,I)。エピネフリンは特に循環系への作用が強い物質で、副腎髄質ホルモンとして体内で産生されます。体のなかでできるエピネフリンは、疼痛や不安、恐怖によって血中濃度が増加します。循環器疾患患者に対してこの体の中から出るエピネフリンを増やさないように痛まないように治療することのの重要性や不安や恐怖を取り除く鎮静の必要性が以前より報告されています。エピネフリンが循環系への作用が強いため、循環器患者への投与を避けるべきであるという意見もありますが、近年は少量のエピネフリンをつかってでも痛くないように治療することが重要と考えられています。がん健診のことならやましろ歯科口腔外科へ。口腔がん検診活動Facebookご予約・お問い合わせはコチラ!。