2018.10.14スポンサーリンク患者様より「糖尿病患者が市販の風邪薬に服用時は医師や薬剤師に相談してくださいと書かれてあったのですがなぜですか?」と電話にて問い合わせがありました。服用しているお薬を確認したところパブロンメディカルCという大正製薬の咳がつらい風邪に販売されているものです。添付文書には確かに以下のように書かれてありました。次の人は服用前に医師、薬剤師又は登録販売者に相談してください(1)医師又は歯科医師の治療を受けている人。(2)妊婦又は妊娠していると思われる人。(4)薬などによりアレルギー症状を起こしたことがある人。20mg(気管支を広げ、呼吸を楽にして、せきをしずめます)と記載がありました。)が田辺三菱から販売されていますがこちらの添付文書にも同じように記載がありました。より甲状腺機能亢進症を悪化させるおそれがある。より高血圧症状を悪化させるおそれがある。より心拍数が増加し、心臓に過負荷をかけることがあるため、症状を悪化させるおそれがある。より糖代謝を促進し、血中グルコースを増加させるおそれがある。〕メチエフ添付文書より引用つまりdl̶メチルエフェドリンは糖代謝を促進する作用がある。結果、血中のグルコース(ブドウ糖)が増加する事で血糖値が上昇するということみたいです。ちなみにエフェドリンは麻黄湯に含まれている筈ですが、ツムラ麻黄湯エキス顆粒(医療用)の添付文書には血糖値上昇については特に記載はありませんでした。エフェドリン塩酸塩散10%「マルイシ」の添付文書を見たのですが使用上の注意に記載があったので、麻黄湯の含有成分を考えるとエフェドリンの量が少ないので記載がなかったのかもしれません。1.慎重投与(次の患者には慎重に投与すること)(1)甲状腺機能亢進症の患者[甲状腺機能亢進症が悪化するおそれがある。](2)高血圧症の患者[本剤には血圧上昇作用がある。](3)心疾患のある患者[本剤には心刺激作用がある。](4)糖尿病の患者[血糖が上昇するおそれがある。](5)緑内障の患者[眼圧が上昇するおそれがある。](6)前立腺肥大症の患者[排尿障害が悪化するおそれがある。]エフェドリン塩酸塩散10%「マルイシ」添付文書より引用スポンサーリンクエフェドリンとメチルエフェドリンの違いは?麻黄に含まれる成分エフェドリンは、化学構造中に不斉炭素が2つあるので異性体が4つあります。メチルエフェドリンは、エフェドリンのアミノ基が1つ多くメチル基になっているだけです。エフェドリンに比べてβ2作用が強いく、他の作用が弱いため副作用が少なく安全性が高いためOTCなどの風邪薬などに利用されています。伴う調剤薬局での支払い負担額の増減についてながらく床屋と言えば(690円カット)か(1000円カット)のお店にしか行ってないのですが、10月1日の増税にともない、近くにある(1000円カット)の料金が1200円になっていました。実際には今まで1080円だったので既に(100...薬の勉強ダイコクドラッグの店員さんに薦められた喉スプレーはチョコラBB?ここのところ寒くなってきて空気も乾燥しているので、昨日から喉が痛くなってきました。先日の勉強会でMRさんから「勉強会に不参加の場合は、お弁当を持ち帰らせて頂きます」との申し出がありました。様々な門前薬局でマクロライド系の抗菌薬の処方箋を受け取る事があるかと思われます。マクロライド系の抗菌薬は、メチル側鎖を有するラクトン環を基本骨格とし14員環~16員環の薬物があります。調剤薬局での服薬指導で苦手な患者様への対応はどうしてますか?やはり薬剤師も人間なので患者様との相性もあると思います。構造式を見てみたいと思います。左が浸透圧利尿作用のある「イソバイド」の成分イソソルビドです。