山城治療について引き続き口腔カンジダ症についてご報告いたします。口の中にはよくわからない痛みがいっぱいあります。今まで臨床的に原因不明な舌痛症はすべて心因性とかたづけられてきたが、その中にはカンジダ検査で検出されないカンジダ症の多いことも分かってきてるんですね。飯塚病院の時にはいろんな口腔内の症状に対して細菌検査を行い、データを出しました。問題点としてはカンジダは常在菌といって常に口の中にある程度いるということです。カンジダを検出したけどカンジダを検出しただけで、その症状はカンジダだけが原因ではないかもしれないということです。採取診断は抗真菌薬に効くかどうかということ。カンジダを検出してないのにカンジダを検出してないが抗真菌薬で効く症例があるので、論文にしにくいのが現状です。なにかのヒントになるかと思って検査をやりまくりました。患者さんがこういうのにのっけても問題ないと意思表示をしてくれた症例だけ写真を載せてます。いってももういまや、どの写真がだれの写真かを特定する手段がなく、患者さん本人も自分の口の中の写真など判別できないような状態です。伴わない粘膜の疼痛、発赤を伴う粘膜の疼痛に対してです。平均69.5±13.3歳(32歳~93歳)でした。対照症例としてのアフタ性口内炎ですが、6名中カンジダを検出した症例はありませんでした。今回の症例は口腔内に疼痛があるが発赤や白苔等のカンジダ症を疑うような器質的変化がない症例です。舌苔が多い患者さんでも発赤がなければこのグループに入れてます。最後の写真の症例は発赤はないけどへんな色素沈着がある感じでした。glabrataが検出されました。口腔内に発赤のない症例においてほとんどの症例がカンジダを検出しなかったのですが、57%の患者さんが抗真菌薬で改善しました。(細菌検査でカンジダを検出しなかっただけかもしれない)。この中には発赤や白苔がなくてもカンジダに起因する疼痛が出現する可能性があるんじゃないかと思いましたがいかがでしょうか。(正確な数字が出せないことと証明ができないことがカンジダ症の難しいところです。がん健診のことならやましろ歯科口腔外科へ。口腔がん検診活動Facebookご予約・お問い合わせはコチラ!。