2018.08.20スポンサーリンク調剤薬局で初めて働く人のための話(調剤事故防止)調剤事故は薬剤師の過失の有無を問わず患者に健康被害が発生した場合を指します。調剤過誤は薬剤師の過失により患者に健康被害が発生した場合を指します。薬剤師として初めて調剤薬局で働く時に第一に心がける事は、自分自身が医療の担い手である事を意識する事だと思います。棚から薬を集めて渡すだけの簡単な仕事だと思って調剤業務に就くのではなく、人の生命に影響を及ぼす行為であり、法的な責任の伴う仕事である事を自覚しましょう。する業務や職場でインシデントの報告が多くあがっています。勤めはじめと少し慣れてきた頃が一番ミスを犯しやすいと言われますが実際1年目から3年目までの薬剤師が事故を起こしやすいそうです。ミスを起こさないためにも、ピッキングや調剤の後に改めて監査をしましょう。患者さんが急いでいるからとせかされた時などは特に注意をしたほうがいいでしょう。いえどんな優秀な薬剤師でも人間である限りミスは必ず起こすものです(インシデント事例/ヒヤリハット事例)。出来る限り2重、3重のチェックをしてから患者さんにお渡しするようにしましょう。処方量が添付文書の容量用法を逸脱していないか確認。患者さんにお薬を見せながら服薬指導をする事で渡し間違いを防ぐ事ができますスポンサーリンク規格違いは死亡事故を招く散剤やシロップでは規格間違いに十分注意しましょう。散剤では「主薬量」の力価表示と「製剤量」の重量表示と医師による記載方法が異なる場合があります。10倍、100倍を間違えると死亡事故につながります。2017年9月にも京都大学で60代の女性患者が処方箋記載の用量よりも738倍の高濃度に調剤されたセレンによりセレン中毒により死亡する事故がありました。調剤の手順書はミリグラム単位でしたが、使った天秤はグラム単位の表記で1000倍の違いがあり量り間違いが生じた可能性が指摘されました。※セレンは原子番号34番の必須元素でセレンが欠乏するとクーシャン病やカシンベック病の原因となります。充填ミスは死亡事故を招く散剤は薬局で使用している空の瓶に充填する時にも注意しましょう。複数の確認を経て充填することを忘れないようにしましょう。自動錠剤分包機にカセットを充填するときも注意しましょう。報告により管理薬剤師は調剤ミスに気づいたが、患者に対して回収の手配や服用中止指示をすることなく患者は中毒死する事故がありました。薬の勉強ゼラチンアレルギーの患者に注意すべき医薬品は?初めて投薬する患者さんの問診に、ゼラチンアレルギーの記載がありました。今まで牛乳・卵・カゼインなどの患者さんに遭遇する事は多々ありましたが、実際にゼラチンアレルギーの患者さんへの投薬は初めてでした。ゼラチンについての知識は、医薬...役に立つ話PF点眼容器とNP点眼容器の(防腐剤無添加)目薬容器の違いは?先日、在宅施設の看護師さんより「新しく入所した患者さんの目薬が押しても出てこないんだけど、どうしたら良いですか?」との問い合わせがありました。伴う調剤薬局での支払い負担額の増減についてながらく床屋と言えば(690円カット)か(1000円カット)のお店にしか行ってないのですが、10月1日の増税にともない、近くにある(1000円カット)の料金が1200円になっていました。今日は同僚の皆さんが、在宅患者さんのお宅へお薬の配達に行っていたので、薬局の奥の小部屋で一人黙々と監査を続けていました。門前医院の午前診が終わっていたので、受付は事務さんに任せて集中して業務に取り組んでいました。誰しも何年も調剤薬局で働いていると、一生忘れる事のできない患者様に遭遇することがあると思います。私もいます、1人や2人ではありません、今でも鮮明に思い出せますが、今回はまだ調剤薬局に入りたての頃に起きた事件を振り返りたいと思います。医療従事者なのでLTBI(潜在性結核感染症)を理解しておこうと思いました結核は既に終わった感染症であると思われていましたが、最近は免疫力を持っていない若い人の間でも感染の報告が増加しています。地域によってはまだまだ感染者の多くいる地域が日本には存在しています。