神経系モビライゼーション+αこの記事では、様々なニューロパチー(末梢神経障害)を記載していく。高齢者では複数のニューロパチーを合併していることも多く、これらも踏まえたうえで臨床推論・アプローチしていく必要があるため、是非ざっくりとだが理解しておいてもらいたい。及び、ミクロ的な障害部位は軸索であったり髄鞘(シュワン細胞)であったりする。糖尿病性ニューロパチーやビタミンB1欠乏や薬によるものは左右対称(主に手足)に症状が出現することが多く、「椎間板ヘルニア」や「長時間どこかに身体を押しつけることによる神経圧迫」は、その神経の支配領域にだけ症状が出現する。関節リウマチなど膠原病によるものは非対称で、尚且つ様々な部位へ出現する。高齢者の神経は圧迫に弱いので、長時間同じ姿勢をとり椅子の肘かけに腕を押しつけることによる下垂手(橈骨神経性麻痺)、足を外向きにして寝て下垂足(腓骨神経麻痺)を起こすなどに注意が必要である。した圧迫によるニューロパチーは自然に治るが、早く治るためには血流を良くすることが大切なため、炎症が強い時以外はよく動かし、温めることが重要となる。起こるニューロパチー(末梢神経障害)例として、慢性的な糖尿病では以下の様なニューロパチーが起こる可能性がある。その他、足の潰瘍や壊疽・排尿障害などスポンサーリンク高齢者でよく起こるニューロパチー(末梢神経障害)高齢者は背中から胸部の横~前にかけて分布する肋間神経などでよく神経痛を起こすことが、若者に比べて多い。(を含めた下肢の神経)は帯状疱疹の起きやすいため、神経痛がある時は必ず皮膚も確認する必要がある。高齢者の末梢神経は圧迫に弱く、以下のような場面でニューロパチーを起こしてしまうことがある。・椅子の肘かけに腕を押しつけて寝て手が垂れる橈骨神経麻痺が生じる。・背臥位で寝る際に、股関節が外旋位で腓骨頭周囲がベッドに押しつけられて圧迫されることで腓骨神経麻痺が生じる。上記の様なニューロパチーは不全麻痺(少しでも動かすことが出来る)であり、一過性で時間が経てば治ることが多い。高齢者では治るまで長くかかることがあり、中には時間がたっても治らないもの存在する。前述した腓骨神経麻痺は、入院により長期間の臥床を余儀なくされると、場合によっては重度な腓骨神経の不全麻痺が生じてしまう。長時間あるいは頻回な腓骨神経の圧迫による末梢神経障害は、特に高齢者であるほど治るまでに時間を要す可能性もある。※腓骨神経は足関節の背屈(つま先を上げる)に関与するため、神経障害によって力が入りにくくなると、すり足気味であったり、躓き易かったりといった弊害が起こってしまう。腹側)が圧迫されないような工夫が必要となるかもしれない。以下の記事では、末梢神経が障害されて出現する痛みも含めて、様々な疼痛について解説しているので、合わせて観覧することで疼痛に関する理解が深まると思う。神経あわせて読みたい同じカテゴリー内の記事(=関連記事)坐骨神経痛って何だ?この記事では、「坐骨神経痛って何だ?」と題して、坐骨神経痛を含めた「腰部(+臀部)由来の下肢症状」について、治療やリハビリ(理学療法)も踏まえて記載していく。...ラセーグ徴候とは?!ブラガードテストやSLRとの関係も解説この記事では、ラセーグ徴候(ラセーグテスト陽性)とブラガードテスト)について、SLRテストとも絡めながら解説していく。Sign)とは?+ラセーグ徴候と何が違うの?この記事では、『ケルニッヒ徴候(KernigSign)』について記載している。ケルニッヒ徴候とはケルニッヒ徴候とは、髄膜刺激症状の一つである。...ラットを用いた神経因性疼痛の実験ラットの末梢神経障害は人の神経障害と同様の疼痛感覚障害を生じる。末梢神経感作は筋骨格系疾患を有しているクライアントの50%は持っているとの報告がある。...末梢神経と血流について~伸張が神経内血流に及ぼす影響~神経が伸張されると、神経内にも変化を及ぼし、その影響は以下のように言われている。...正座で起こる「痺れ」や「痛み」の発生機序を解説するよ私たちが日常で痺れ(と痛み)に遭遇する動作として、正座があげられる。この痺れ(と痛み)は、誰でも体験したことがある可能性が高く、末梢神経の機械的刺激による影響をイメージしやすいため記載しておく。3)|尺骨神経のテスト(上肢の神経ダイナミックテスト)この記事では、神経ダイナミックテストの一つであり、神経系モビライゼーションにも応用される「ULNT2b」について記載していく。副業!ワードプレス/ブログお金(その他)ピックアップシークレット(要パスワード)管理者プロフィール個人病院で働いている理学療法士です。)を含めた医療・介護関連の情報を発信していきます。※挑戦している副業(株式投資など)にも多少触れています。自身の知識整理を主目的にしていますが、他の方々の参考にもなれば幸いです。形態測定(周径・上下肢長など)筋緊張の評価(痙縮・固縮)MMTの上肢・下肢・体幹まとめFIMの採点基準・評価ポイントまとめ反射検査を紹介するよ高齢者の握力測定バランス検査まとめ(カットオフ値も)オススメなピックアップ記事まとめ一覧シリーズICFの関連記事いろいろ管理者プロフィール個人病院で働いている理学療法士です。)を含めた医療・介護関連の情報を発信していきます。※挑戦している副業(株式投資など)にも多少触れています。自身の知識整理を主目的にしていますが、他の方々の参考にもなれば幸いです。ブログの趣旨や始めるきっかけは「トップページ」を参考に。世界』を作成した経緯「サイトの趣旨」も合わせて観覧してもらうと、もう少し詳しいプロフになるかもです。テキストや画像等すべての転載転用販売を固く禁じますHOMETOPMENUテキストのコピーはできません。