人工透析について患者さん、看護師、コメディカルに役立つ情報を発信していきます。よって作成された導入基準が一番有名です。1991年に作成されており、かなり古いですがのちの追跡調査でもその有効性が証明されており現在でも広く使用されています。よる慢性透析導入基準を下に搭載します。慢性腎不全により腎臓が働かなくなったことにより出現する症状について、定められています。これらの3つの症状が出る場合を30点、2つで20点、1つで10点とします。体液貯留(浮腫、肺水腫)慢性腎不全になり、尿の排出ができなくなると、飲んだ水が体内に溜まります。なると、全身に水分が過剰となり全身が浮腫状態になります。全身に水が溜まると肺の中にも水か入ってきて呼吸困難になります。)腎臓では、体内(血液中)の電解質を調整する働きがあります。電解質とは、カリウム、リン、ナトリウム、クロールなど複数あります。血液中のカリウム濃度が上昇すると、危険な不整脈がおこり、心停止する場合があります。酸塩基平衡とは、体内の水素イオン濃度を調整する働きのことです。人間の体は、腎臓と肺によって水素イオン濃度を調整して、体内を弱酸性に保っています。原因は、体液貯留と同様で体内に水分が過剰に溜まることにより現れます。体液が溜まることにより、血液量が増え血圧が高くなったり、心臓に水分が溜まり心臓が膨らんで、心拍出量が下がったりします。その他に、心のう炎といって、尿毒素により心臓が炎症を起こす場合があります。上昇により、両側下肢末梢の異常な感覚、近くの低下が起こることがります。feet(灼熱足)症候群と呼びます。血液異常(貧血・出血傾向)腎臓では、赤血球を造るのを促進するホルモンであるエリスロポエチンが造られています。これは、慢性腎不全になると分泌量が低下して貧血になります。)眼球の中には見えた景色を脳に伝える網膜と言われる膜があります。糖尿病が進行すると、網膜の血管がつまって、栄養が届かなくなり最悪失明する恐れがあります。腎機能の評価は、血清クレアチニン濃度で評価されます。クレアチニンは、筋肉の代謝により造られる分子量113程度の小さな物質です。腎機能が低下するとクレアチニンの排出量が低下して、徐々に血清クレアチニン濃度が上昇します。注意しなければならないのは、クレアチニンは筋肉の代謝で発生されるので、筋肉量や、運動量によりクレアチニンが造られる量が異なります。困難になれば、なるべく早く透析を導入したほうが良いです。透析導入前は、体がしんどく何もできなかったが透析を導入すると体が元気になった。早く透析を導入すればよかった。透析導入は、患者はとても嫌がり延期する場合も多くあります。延期することにより体の状態がさらに悪くなり、救急車で搬送されてくる場合もあります。尿毒症が体内に過剰に溜まった状態を放置すると不可逆的な疾患を合併してしまうこともあります。自分の施設では、この厚生省の導入基準よりも導入基準は甘いように感じます。臨床症状が現れ始めたら早めに導入しています。そのほうが、患者にとっても体が楽でありいいと思います。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。血液透析中の重大事故や死亡事故から学ぶ安全対策HDF専用の膜であるヘモダイアフィルタの性能を比較してまとめましたRECOMMENDこちらの記事も人気です。SASUMO』を使ってみたので紹介します。