研究支援制度2019年11月8日グローバルサイトを開設しました。第1回エキスパートセミナーを群馬県前橋市で開催いたします。これは、今までの会員の皆様からいただいた要望、ご意見などを反映した内容のセミナーで、定員10名限定に対して当会会長と学術局長による、マンツーマンに近いセミナーとなります。同時に懇親会も計画しており、学術集会など大人数の懇親会とは異なり、公式の場では時間の都合でゆっくり話ができないような議論・情報交換をする場を設けました。今回の参加資格は当会会員のみとなります。皆様の参加をお待ちしております。(選考制)※過去のアドバンスセミナー受講者を優先いたします。(税込)正会員が同一施設の医療従事者(PTなど)を同伴する場合は、同伴者1名に限り半額で同伴可能です。事前申し込みなしの参加は認められません。事前申し込みをしてください。当日会場での、静止画/動画撮影、録音は禁止です。内容は都合により予告なく変更する場合があります。学術集会を開催しました。今回は法人化後2回目の学術集会となり、メインテーマを『整形内科学が展望する多職種連携』と設定して開催されました。(プログラムはこちら)。当会を取り巻く最新状況や本大会のテーマに関する講演が当会理事より行われました。先生による「外科医にとっての新しいFascia像~高精細内視鏡による近接拡大視から見えてきた生体組織~」です。泌尿器科手術において撮影したfasciaの微細構造の画像供覧や、外科医にとっての新しいfascia像、解剖観についての考察など非常に興味深い講演でした。二日目の最初はJNOSの各組織、委員、ブロックから活動報告がありました。一般演題(会員公募演題)今回は一般公募演題として応募のあった、以下5件の発表がありました。はじまり-」が優秀賞に選ばれました。受賞者による指定演題発表が行われました。発表は以下の5件です。授賞式つづいて2019年度JNOS研究助成制度の対象研究に対する授賞式が行われました。外部からのお招きをさせていただいた講師の方々の講演や、多職種の会員プレゼンテーションなどから、今後のJNOSの目指す方向が、色々な側面から共有、議論ができた非常に有用な場となりました。発展に寄与してゆく所存です。-JNOS-では、今回のような学術集会を始めとする場で、痛みに関する理解を深め、治療技術の発展の為、ともに研究を行う治療者、研究者を募集しています。詳細は「入会について」を参照願います。2020年度の第3回JNOS学術集会(大会長:洞口敬)は、2020年11月28日(土),29日(日)に東京で予定をしております。テーマを「職種・診療科の垣根を越えた集約的治療を目指して」と題し各種講演、シンポジウム、実際にエコーを使った運動器エコーハンズオンなど魅力的なプログラムを予定しておりますので、是非ご参加ください。今回は非会員の参加も可能となっておりますので、当会の研究テーマに興味をお持ちの非会員の方も、是非ご参加ください。参加申込締切2020年1月24日(金)非会員枠につきましては、瞬時に多数の応募が予想されます。昨年の状況を鑑みまして公平を期す為、2020年1月24日(金)までに申し込んでいた方の中から抽選を行い、結果通知を行います。第2部のみの参加は認められません。事前申し込みなしの参加は認められません。事前申し込みをしてください。当日会場での、静止画/動画撮影、録音は禁止です。内容は都合により予告なく変更する場合があります。今後も多くのセミナー等イベントの開催を予定しております。現段階で日程と場所が確定しているイベントについて、皆様がご予定を組まれる上で考慮していただくために、事前にご案内をさせていただきます。下記外にも多くのブロック会、セミナー等を計画中です。決まり次第ご案内いたします。吉彦が講師を行ったDVDが株式会社ケアネットから発売されました。フォローアップまでがしっかりとカバーされており、さらに痛みを軽減する手技”ハイドロリリース/Hydrorelease”の方法やコツについても詳しく解説をしております。全体の監修には当会も参画しており、すぐにエコーを使った実践を行えることを目指した内容となっておりますので、是非、お買い求めください。中身の詳細、購入方法等は以下の公式ページを参照ください。(JNOS)尚、当会会員限定で第2回学術集会に合わせて、特別価格での販売を計画中です。詳細は会員専用サイトで後日ご案内します。※上記画像はCareNet様の許可を得て使用しています。お知らせ第2回学術集会のプログラムはこちら。2019年11月8日現在の内容です。今後、適宜更新されます。高齢化が進む日本において、運動器疼痛や運動器障害を持ちながらも生活する住民は増え続けている。日本の僻地・離島における運動器疼痛の需要に関する調査では、運動器疾患に関する受診理由の割合が20%以上と報告される。整形外科医だけで対応できる範囲を超えた地域の実情に、総合診療医や内科医等の医師や、療法士や鍼灸師ら多職種らと共同で進める整形内科的活動の展開が地域で期待されている。局所治療としては、生理食塩水などを用いたエコーガイド下ファシアリリース(注射:ハイドロリリースを含む)の発展により、内科医であっても安全かつ効果的な局所治療が実施可能となった。重要な整形内科的活動の一側面に今回は焦点を当てる。)では、即時的効果が高い。沖縄県の離島では、伝統工芸従事者への介入を通じて島の歴史・文化への間接的なサポート、高齢農業従事者への多業種連携により医療と農業の連携強化、その他にも農家へのセルフケア指導、漁師の包丁選び、ウォーキングルート作成、そして島外支援者(主に臨床検査技師ら)と共同実施した運動器エコー検診などを実施した。関係職種を含めた研修会、酪農農家へのセルフケア指導、障害者支援(例:小物作成時の作業環境指導)などを実施した。適切に地域へ融合していくことを展望している。局所治療による発痛源の治療技術の向上と、生活サポート等による悪化因子への対応という「両輪」を回していくことが、これからの整形内科的活動には極めて重要である。圧痛(エコーガイド下触診含む)、末梢神経の分布、関連痛のパターン、デルマトーム(dermatome)、ファシアトーム(Fasciatome)などである。今回は、以下3つに関して報告する。1)アンギオソーム(Angiosome)を利用した発痛源評価。1987)とは、体組織がどの源血管によって血液供給されているかを表した血流地図である。血管周囲のfasciaには、自由神経終末が豊富に存在し、この部位のリリースは、慢性痛や交感神経に関係する疼痛に効果的である可能性がある。fascia)をリリースする。リリース後に血流改善に伴う反応を患者が自覚することが多い。epineurium)のリリース。末梢神経の神経上膜内リリースである。末梢神経周囲のリリースは以前より実施され、その有効性の報告は増えている。epineurium)のリリースを検討している。今回はその具体的な注意点や適応、そして有効性に関して現時点の考えを報告する。syndromeなどがあるが、共通のfascia異常が原因であることが多い。syndromeを提唱した。今回は、この観点からみた評価法と治療法について解説する。fasciaに係る言葉の定義(特に下記1,3,4)に関して、下記11で提示した学会および海外と議論を進めていく。本講演では、この1年間の当会(JNOS)学術局の活動を振りつつ、現時点の定義を共有し、今後の研究および臨床の発展の土台を固めることを期待する。professionals)で提示してある。JNOS学術局長)【抄録】これまで一般的に外科医にとって筋膜は筋肉や臓器を覆う膜様構造として認識されてきた。膜様構造として認識できないものは結合組織とされてきた。(これはfascia、筋膜の定義からは本来誤った認識である。)しかし、このような筋膜、fasciaの認識は、今大きく変わろうとしている。近年光学機器の発達は著しく、これまで観察出来なかった身体の微細構造を生体で直接観察することが出来るようになった。system)は焦点距離が極めて短く、ほぼ組織に接触して撮影することができ、毛細血管の中を流れる赤血球やリンパ管の律動性収縮なども観察することが出来る。Guimberteauは最新の内視鏡を用い、手術中に生体でのfasciaの観察を行い、その基本構造がコラーゲンなどの線維による立体的網目状構造であり、その形状が外力によってダイナミックに変化する事などを明らかにした。Fasciaの微細構造の本質の理解、細胞外マトリックスとしての働き、tensegrity構造によって形態を維持し、外力に抗している事などfascia研究で明らかになりつつある最新情報を統合することによって、手術においてのfasciaの認識は大きく変わろうとしている。これまでの膜としての認識による層構造理論では剥離層に再現性が無く、術者間で認識に差があるのかも、fasciaの基本構造が立体的網目状構造であることを理解することによって説明がつく。これまで不活性なものとして認識されてきた疎性結合組織が、生体にとって重要な組織であり、手術では極力fasciaに切り込まないことが真の低侵襲性に繋がることも理解出来る。我々が前立腺全摘術を通して撮影したfasciaの微細構造の画像を供覧し、外科医にとっての新しいfascia像、解剖観について考察する。先行研究において、坐骨神経には解剖学的破格が存在することが言われている。92.6%、伊集院らはMRIでT2強調画像と拡散強調画像の融合画像によりBeaton分類B型の坐骨神経破格所見を診断しているが、明らかな画像所見を伴わないものが多い、と述べている。今回、エコー所見において坐骨神経の破格が原因と思われる殿部痛の症例を経験したので、以下に報告する。【症例】50歳代女性。主症状は、腰から足にかけての痛み、しびれ。2019年3月3日より症状が出現し、5月7日に当院来院。本人が考えられる原因は、昨年12月に右膝骨折した際の体重移動がアンバランスだったことと考えている。朝は痛くないが、昼・夕・夜が痛い。症状が出現した時から、週1回鍼治療に通っていたが改善せず、尋常でない痛みが出現していたため、他の鍼灸マッサージ師に紹介され当院に来院。しびれの訴えは、両殿部と両踵部周囲が主で、たまに下腿後面中央に出現する。【治療および経過】エコー所見:腸骨をメルクマールとした短軸像で、梨状筋の上下に坐骨神経を確認。