持つ感染リスクについて、わかりやすくまとめました。消化器・肝臓の病気ガイドB型肝炎の主な感染経路B型肝炎は血液を介してうつる病気ですB型肝炎ウイルス(以下、HBV)は、主にB型肝炎ウイルスに感染している人の血液を介して感染します。感染している人の血液中のウイルス量が多い場合、その人の体液などを介して感染することもあります。以下のような場合には感染する危険性があります。HBV感染者の血液が付着した針を誤って刺した場合HBV感染者と性交渉をもった場合HBV感染者の血液が付着したカミソリや歯ブラシを使用した場合HBVに感染している母親から生まれた子に対して、適切な母子感染防止策を講じなかった場合また、以下の場合にも感染する可能性があります。他人と注射器を共用して覚せい剤、麻薬等を注射した場合HBV感染者が使った注射器・注射針を、適切な消毒などをしないでくり返して使用した場合HBV感染者からの輸血、臓器移植等を受けた場合などです。一緒に食事をすることや、風邪を引いたときの咳などから感染することはありませんので、B型肝炎の患者さんを避ける必要は全くありません。具体的な話をすると、HBV(B型肝炎ウイルス)は性行為で感染する場合があります。一般にHBVに感染している人の血中には、HBVが大量に存在します。C型肝炎ウイルス(HCV)やヒト免疫不全ウイルス(HIV)に感染している人の血液に比べて感染力が高く、本人が気付かない程度でも炎症がある場合には、精液や体液、分泌物などの中にごく微量の血液が混入することがあり、これらを介してHBVの感染が起こることがあるのです。近年、若い年齢層を中心に、性行為に伴うHBV感染が拡大傾向にあります。これまでの我が国ではあまり見られなかった遺伝子型AのHBV感染が若い年齢層を中心に広がりつつあり、この遺伝子型のHBVに感染した人では、その10%前後が持続感染状態に陥る(キャリア化する)ことから、問題となっています。HIVのみならずHBVに感染する危険性も高いことを周知することが大切です。これも、やはり感染する可能性があります。そのためB型肝炎ウイルス持続感染者(HBVキャリア)の人が結婚を予定し、相手がHBVに対する免疫を持っていないことが分かった場合には、相手の方にはあらかじめB型肝炎ワクチン(HBワクチン)を接種しておくことが望ましいといえます。予防のためのワクチンについては、また後述します。B型肝炎に感染をするリスクがあるか尋ねられることが時々ありますが、現在日本で行われている医療行為(歯科医療含む)でHBVに感染する可能性はまれと考えられています。医療器具の不適切な取り扱いや、不衛生な取り扱いがあれば、感染のリスクが出てきます。実際、使い捨ての医療器具を再利用していたなどという事例が報道されることもあります。これは本当にまれなことと考えていいと思います。これらは明らかな違法行為であり、通常はまず行われていないからです。85~90%が持続感染状態に陥る(キャリア化する)ことが分かっています。HBe抗体陽性の母親から生まれた子供では、約10~15%にHBVの感染が起こりますが、キャリア化することはまれであることが分かっています。言っても、妊婦検診でHBe抗原陽性のB型肝炎ウイルス持続感染者(HBVキャリア)であることが分かった場合でも、分娩直後に適切なHBVの母子感染予防措置を行えば、生まれた子供の95%~97%について、キャリア化を阻止することができます。妊婦検診でHBe抗体陽性のHBVキャリアであることが分かった場合でも、念のために出生直後の児に対してHBVの母子感染予防措置を行っておくことをお勧めします。キャリア)であっても、生まれた子供に対してHBV(B型肝炎ウイルス)の母子感染予防が適切に行われている限り、特に授乳を制限する必要はありません。この場合でも、母親の乳首に明らかな傷がある場合や、出血している場合には、感染を防御できる量を上回るHBVが口腔の粘膜を介して子供の血液中に入り、感染する恐れがあるので、傷などが治るまでの間の授乳は控えてください。※記事内容は執筆時点のものです。最新の内容をご確認ください。よる情報の提供は、診断・治療行為ではありません。診断・治療を必要とする方は、適切な医療機関での受診をおすすめいたします。記事内容は執筆者個人の見解によるものであり、全ての方への有効性を保証するものではありません。健康・医療」の公式アカウントです。あなたの健康的な毎日をサポートする情報を配信します。About公式SNS日々の生活や仕事を楽しむための情報を毎日お届けします。