オンライン診療ファーストクリニックED(勃起不全)・早漏・AGA(男性型脱毛症)・肥満(ダイエット)のオンライン診療(遠隔診療)を行っているクリニックです。一般ユーザーには馴染みのないオンライン診療(遠隔診療)の保険点数についてオンライン診療(遠隔診療)と保険点数の関係は、とても根深いものがあります。便利さが証明されているはずのオンライン診療(遠隔診療)が爆発的に拡大していないのは、保険点数が付いていないからともいえるのです。医療従事者ではない一般の人にとってあまり関心のない問題のように思えますが、そうではありません。将来、オンライン診療を使うようになった場合、保険点数と公的医療保険制度の2つは、身近な大きな問題に発展しかねません。みなさんのお金に深く関わることだからです。まとめ:2018年に間に合わなくても東京五輪の年にはぜひ保険点数と保険診療と自由診療の違いについての基礎知識オンライン診療(遠隔診療)と保険点数の問題を理解するには保険点数と保険診療と自由診療の違いについての知識が欠かせません。いえ、とても簡単ですので安心してください。日本の医療には、保険診療による医療と自由診療による医療があります。保険診療とは、国が「治療Aを保険診療として認める。治療Aの治療費はB円とする」と決めた医療のことです。胃がんの手術で行う胃の摘出(治療A)は、55万8,700円(治療費B円)です。日本全国どの医療機関でも、治療Aの治療費はB円です。患者は原則B円の3割を医療機関に支払えばよく、残りのB円の7割は公的医療保険者が病院に支払います。治療費B円について国は、「保険点数」という形で管理しています。55万8,700円の治療費は、55,870点と表記しています。保険点数(点)×10(円/点)=治療費(円)となります。一方の自由診療とは、国が「治療Cは保険診療として認めない。禁止はしない」と決めた医療のことです。美白のためにプラセンタを注射したり、インフルエンザの予防のためにワクチンを接種することは、いずれも自由診療です。自由診療の治療費D円は、医療機関が自由に設定できます。インフルエンザワクチンが医療機関によって高かったり安かったりするのはそのためです。治療Cは保険診療ではないので、D円には保険点数はついていません。ほとんどのオンライン診療(遠隔診療)メニューには保険点数が付いていないそれでは本題の、オンライン診療(遠隔診療)と保険点数について解説します。Q:オンライン診療の保険点数は何点でしょうか?A:一部は決まっているが、ほとんど決まっていないどういうことかというと、オンライン診療(遠隔診療)にはたくさんの治療メニューがあるのですが、保険診療として国が認めているのはほんの一部なのです。オンライン診療のほとんどの治療メニューは、自由診療として行われているのです。ほとんどのオンライン診療に、保険点数は付いていません。オンライン診療ではなく、これまでの診療方法を「直接の対面診療」といいます。以下の表は、直接の対面診療とオンライン診療の比較です。保険診療として認められているものを「○」、保険診療として認められていないものを「×」としました。初診料に保険点数が付かないのが残念この表で注目していただいたいのは、初診料と再診料です。オンライン診療(遠隔診療)では、初診料が保険診療として認められていないのです。オンライン診療の初診料が保険診療になっていないことは、オンライン診療の普及をはばむ一つの要因になっています。初診料の保険点数は282点(2,820円)とかなり高いので、もしこれが保険診療に認定されれば、「オンライン診療を始めてみようかな」と考える医師が増えると考えられるからです。電話再診と同じ点数ではコストに見合わない一方、オンライン診療(遠隔診療)による再診には保険点数が付けられています。このことは喜ばしいことではあるのですが、関係者の喜びは半分といったところです。いうのは、これまでも医師が電話で患者に療養上の指導をすれば、再診料の72点(720円)を算定できているのです。ところがオンライン診療は、パソコンやスマホやインターネットやIoT医療機器(インターネットにつなげることができる血圧計などのこと)といった、とてもコストがかかるハードを利用しています。昔ながらの電話による再診と同じ治療費しかもらえないのです。オンライン診療(遠隔診療)のほとんどに保険点数が付かないことのデメリットオンライン診療(遠隔診療)を行っている医師や、オンライン診療の医療機器を開発している企業は、オンライン診療の多くに保険点数が付くことを待ち望んでいます。それは保険診療は全国一律の料金設定になっていて、なおかつ公的医療保険者が治療費の7割も負担してくれるからです。全額自己負担で、治療費の「相場」が不透明なこともある自由診療では、患者の治療を受けようという意欲は大きくなりません。運営している市町村などです。国が保険診療に認定した治療は、全国に普及しやすいのです。いうより、保険診療にならないと全国に普及することは難しいとすらいえるのです。そこで、オンライン診療(遠隔診療)を積極的にすすめたい医師や企業などは、オンライン診療にも直接の対面診療と同じくらい保険点数を付けてほしいと国などに強く求めているのです。厚生労働省は保険点数にこだわっているIT好きな医師が自由診療で実施し、裕福な患者が受けるのであれば、それが安全でさえあれば、厚生労働省は比較的寛容にオンライン診療(遠隔診療)をながめているでしょう。保険点数を付けるとなると、厚生労働省は途端に慎重になります。厚生労働省が慎重なのは、医師の中にはオンライン診療を否定的に見ている人がいるからです。厚生労働省としては、オンライン診療(遠隔診療)の賛成派と反対派の調整を取らなければなりません。厚生労働省がある治療に保険点数を付けるということは、国がお墨付きを与えるようなものです。これまでも、保険点数が付いた医療によって医療事故が起きたことがあります。そのとき厚生労働省は、お墨付きを与えた責任を問われました。国が慎重姿勢を崩さないのは、そのためもあるでしょう。まとめ:2018年に間に合わなくても東京五輪の年にはぜひ保険点数は頻繁に変更になります。厚生労働省は国民の健康を増やす治療の保険点数を高くして、効果が薄れた治療の保険点数を低くします。保険点数を変更したり、新しい治療に新たに保険点数を付けることを、診療報酬の改定といい、2年に一度行われています。近い診療報酬の改定は2018年です。多くは、2018年改定で保険点数が付くオンライン診療(遠隔診療)は増える、と予想しています。別の専門家は、2018年改定にはそれほど期待していない、地道にオンライン診療(遠隔診療)の普及活動を続け2020年改定で拡大すればよい、と述べています。2020年の東京オリンピック・パラリンピックに向けて、電子機器メーカーは製品の開発を急ピッチに進めていますので、オンライン診療の機器ももっと進化しているでしょう。当クリニックのED・AGA・肥満治療はオンライン診療が可能です。料金設定も「予約料500円+お薬の送料一律500円+お薬代」のみとなっております。再診時よりオンライン診療による受診が可能となります。拡大を続ける遠隔医療相談の市場2017年12月25日あのYahoo!が満を持して遠隔医療相談ビジネスに参入しました。【医師に嬉しいオンライン診療(遠隔診療)】日本中の医師を一気に助ける画像診断2018年1月23日オンライン診療(遠隔診療)というと、遠く離れた医師と患者がインターネットでつなげるイメージを持たれると思いますが、医師と医師をつなぐオンライン診療(遠隔診療)もあります。地震や台風の被災地では普段より多くの医療が必要になるのに、医療が壊れるという、二重苦に襲われます。>医療テクノロジーAIで手術後の感染症の発症を予測する2019年4月24日AI(人工知能)が医療現場に進出しています。AIといえば、囲碁の世界トッププロを破ったり天気予報の精度を上げたりと、人知を超える活躍をみせていますが、医療では人の命を救うことに貢献しています。「医師が不足している」と聞くと意外に感じるかもしれません。病院に行けば医師はたくさんいて、駅周辺にはクリニックの看板が並んでいます。大学の医学部の定員も増えています。自宅や職場に居ながらスマホやパソコンのテレビ電話で医師の診療を受ける――。そんな未来の医療がとうとう現実のものとなりました。