活躍する医師・医療従事者の皆様に書籍・セミナーのご案内をします。開業サポート開業を目指す先生のための支援サイト。開業セミナーへのお申込みや新規の物件検索、いま話題の承継開業へのお問い合わせなどできます。経営サポート医院経営されている先生のための支援サイト。サービスです、簡単な手続きとお得な料金でご利用をいただけます。ご利用料金に応じてポイントも進呈。レジデントチャンピオンシップ研修医としての知識と臨床力をクイズ形式で競い合うレジデントチャンピオンシップの大会サイトです。医師国家試験を1日1問ランダムに出題します。民谷健太郎氏による解説付き。ゼミナール」による解説付き。700」からクイズを出題します。様々な求人情報や豊富な転職支援ノウハウを持つ「日経グループ」の転職エージェント。薬剤師のキャリア転職をご支援します。難題に対応するには、あらゆる手段でサービス提供の効率性を高めることが欠かせません。中でも期待が高まっているのが、ICT、ロボットなどを活用した業務の効率化です。今回は、年末の薬局休業日に多職種連携のためのSNSが大活躍したケースをご紹介します。システム)で、主に在宅医療の患者さんが登録されています。ホームに勤務している看護師です。食事介助は介護士が中心に行ってくれているのですが、「利用者様が起きなくて食事が取れない」「途中で眠ってしまい、水分が取れない」という報告と相談があります。私自身あまり経験がないため、傾眠が強く誤嚥の心配もある時に食事や水分をどのよう...2020/01/13老年医学・介護ADL維持等加算ADL維持等加算は、2018年度介護報酬改定で通所介護に新設された加算である。機能訓練などの成果を測定する「アウトカム評価」が通所介護で導入されたとして注目を集めている。微生物がどう汚染するか、知ってますか?「末梢静脈栄養(PPN)輸液は汚染すると微生物が繁殖しやすいし、PPN輸液使用例の方が血流感染の発生頻度が高い。感染対策をすれば血流感染を発生させることなく適切な栄養管理を行うことができることを理解してほしい」。受けた「高齢者がん医療Q&A」の作成が進んでいる。総論を2019年5月に公開し、各論を早ければ2020年1月にも公開する予定だ。呼吸器内科医ならこの“病名”にピンと来るはずですが、特に若手医師の中には知らない人もいるのではないでしょうか。国が認知症対策に本腰を入れる一方、認知症分野で商品・サービスの開発に乗り出す一般企業も目立ってきました。医療・介護現場でも、認知症に対して「効果的・効率的ケア」「予防」の両面からのアプローチが広がりつつあります。おいて、夜間の人員基準より多い職員の配置を評価する加算。(I)~(IV)に分かれ、(III)イ(従来型特養、30人以上50人以下)の場合、28単位/日。患者ごとに病態や栄養剤の特徴を考慮し使い分けを少量でも高カロリーで高蛋白の経腸栄養剤「イノラス」の登場によって、高齢者の栄養管理の選択肢が広がった。低栄養が問題となる高齢患者の増加に伴い、医療機関では病態に合わせた栄養剤の使い分けと、コンプライアンスを高める工夫が必要だ。Dodson氏らは、米国の94病院に急性心筋梗塞(AMI)で入院し、生存退院した75歳以上の患者3006人のデータを用いて、退院後6カ月以内の死亡リスクを予測するモデルSILVER-AMIを構築した。Med誌電子版に2019年12月10日に掲載された。過去に行った卵巣がんの放射線治療の副作用により、癒着性イレウスを繰り返し、経口摂取もままならなくなり、一年前より中心静脈栄養を開始。現在は在宅で、1000mL/日の高カロリー輸液をポートから持続点滴中。老人の不定愁訴は「高齢者うつ」の始まりか<救急医>高齢者の方の不定愁訴に関して質問です。御高齢の方の不定愁訴が実は高齢者うつの始まりである、という話を耳にしたことがあります。活用して、導入費用を支援する事業のこと。入浴支援などで利用する介護ロボット。反射的に「とろみ水」を使っていませんか?寒さも本格的になってきました。皆様の現場でも、インフルエンザなどで体調を崩されたのをきっかけに、誤嚥性肺炎を発症する方が増えてくる時期です。誤嚥性肺炎の患者さんに水を飲みたいと言われたら、反射的に「とろみ水」を使っているかもしれません。ロボット経済産業省は「ロボット政策研究会」の中間報告書(2005年5月)において、ロボットの定義を「情報を感知(センサー系)、判断し(知能・制御系)、動作する(駆動系)という三つの要素技術を有する、知能化した機械システム」と定義。benefit:NCB)は加齢と共に減少し、その減少には死亡の競合リスクが大きく影響していることが分かった。看護で夜間せん妄を予防したい!混合病棟で働いている1年目の看護師です。夜勤をするようになり、昼間は穏やかな患者さんが、夜になると急に人が変わったように騒いだり暴力的になったりすることに戸惑っています。創設されたサービスのこと。安易な「お年のせい」がかえって不信感を助長することも高齢化の進展などを背景に、高齢患者に関する医療訴訟やトラブルが目立っている。厚生労働省が吉本興業に依頼して作成した「人生会議」のポスターについて、その内容が物議をかもし、即日厚生労働省がその配布を取りやめたことは、全国的なニュースにもなり皆さんも多く認識されていると思います。介護保険事業(支援)計画とは、各自治体が介護保険における施設・居住系サービスや居宅介護サービスの必要な整備量の見込みを定めた計画。市町村および東京23区(以下、区市町村)が介護保険事業計画をそれぞれ策定する。感染拡大を防ぐには?私は、特別養護老人ホームに勤務している看護師です。施設の利用者さんが1名、疥癬と診断されました。施設でも疥癬は初めてのことで、私も経験がありません。(中医協)総会を開催し、2020年度診療報酬改定に向けて認知症ケア加算やせん妄予防に関して議論した。5年以上など要件を満たす専任の常勤医師の配置」の緩和を提案。β3作動薬に新たな選択肢2019年12月に、過活動膀胱の新薬ビベグロン(商品名ベオーバ)の処方日数制限が解除される。既存のムスカリン受容体拮抗薬(抗コリン薬)やβ3作動薬より処方しやすいと期待されており、専門家は過活動膀胱の治療選択肢が増えることを歓迎している。...2019/11/21腎・泌尿器フレイルを早期発見・介入する意義は?2019年10月末、厚生労働省が、後期高齢者を対象とした健診の内容を20年度から見直すと報道された。フレイル状態にある高齢者を早期に把握するため、健診に用いる質問票が刷新されるそうである(質問票の詳細については、参考文献1を参照)。2019」で、柔軟性のある「圧力分布センサシステム」を公開した。病院のベッドに設置して患者の状態把握に使ったり、ベッドやスポーツ用品などの商品の販促に使ったりする需要を見込む。(中医協)総会で、20年度診療報酬改定に向けた検討事項として、入院時のポリファーマシー対策が論点に上がった。前回のカンファレンスで、転倒や服薬アドヒアランスが問題になりました。新製品紹介2種類の使い方に対応した歩行補助杖R・KMINA腕で身体を支える肘支持型と、前腕固定型の2種類の杖の機能を持ち、身体症状に合わせて使い分けられる歩行補助杖。リウマチなどの関節炎があり手指や手関節に強い負担をかけられない人は、肘で支持することで利用できる。政府は今年4月、外国人労働者の受け入れ拡大にかじを切り、介護分野では今後5年間で最大6万人の受け入れを見込んでいる。人手不足に苦しむ介護事業者にとって外国人介護人材の受け入れの検討は大きな課題になる。サービス付き高齢者向け住宅などの高齢者住宅や保育園・学童保育などの子育て支援施設を運営する学研グループが、講座の受講者や介護を学びたい初学者に向けて作成した。ある急性期病院の退院前カンファレンスに参加させていただく機会がありました。病院に行ってみると、患者さん本人やご家族、担当ケアマネジャーがテーブルを囲みながら戸惑った表情を浮かべていました。手すりなどに機器を固定し、グリップを握って引っ張ることで筋力やバランス能力の回復を促すコンパクトなリハビリ機器。介護者の睡眠時間は対照群より短く質も低いが、介入で改善できる認知症患者を介護する家族は慢性的なストレスを感じている。Gao氏らは、介護者の睡眠について調べた研究のメタアナリシスを行い、介護者の睡眠時間は年齢がマッチする非介護者に比べ短く、睡眠の質も低いが、安価な介入により改善が期待できると報告した。運営で大きなウエートを占める。センサー技術などで見守りの手間が軽減される反面、人手不足は解消されず、こうした事故をゼロにすることはできない。そんなに分かりにくいですか?ある日の午前中。外来の合間に、看護師さんから呼ばれました。「先生、今、Aデイサービスから電話があって、脳梗塞疑いのおじいちゃんがいるらしいんです。外来患者さんも途切れており、急いでデイに向かいました。コンテンツ「介護保険制度の最大の課題は持続可能性。今年の2月から、社会保障審議会の介護保険部会では制度改正に関する議論が進んでいます。推進、そして持続可能な制度の再構築・介護現場の革新─について検討してきました。セミナー情報[2019年9月]に開催される医療・介護経営セミナー情報をお知らせします。新製品紹介マルチフィット車いす背中の形に合わせた調整で無理なく座位を保持できる車いす身体に合わせ、無理なく座位の保持が可能な車いす。腰と肩に回転するバックサポート(背もたれ)を備え、加齢などで筋力が落ちて姿勢を保てない人や、背中が丸くなった円背の人の座位を安定させることができる。副作用による睡眠障害などさまざまな睡眠障害に罹患しています。セミナー情報[2019年8月]に開催される医療・介護経営セミナー情報をお知らせします。前回、高齢者の出血リスクで定量化できるものとそうでないものを分けて考えなさいと言われたので、まず定量化できるものの代表として、腎機能と抗凝固薬の関係をまとめてみました(図1)。お、これはよくまとまっていて見やすいね。診察室の壁に貼っておこうかな。「リハビリパンツ、はきません!」の意外な理由リハビリパンツ(リハパン)って、便利ですね。リハパンは私が臨床で働いていた20年以上前には、今ほどメジャーではありませんでした。今は薄型やローライズタイプのリハパンも出てきて選ぶのに迷ってしまうほどです。秋下雅弘氏に聞く厚生労働省は、6月14日、「高齢者の医薬品適正使用の指針(各論編(療養環境別))」を周知する通知を、都道府県などに発出した。センター)は、9回目となる医療事故の再発防止策として、「入院中に発生した転倒・転落による頭部外傷に関わる死亡事例」に関する提言を、6月に発表した。救急治療後は早期から嚥下障害対策を救急治療を受けた高齢者は、日常生活動作や認知機能が低下する場合がある。若年性認知症に対する医療、福祉の課題が話し合われた。医療・ケアの方針決定には本人一人ひとりの意思を把握し、家族やスタッフで共有することが重要である。含めた多くのリスク因子が併存して複合的に考えなくてはいけない「複合症例」について見てきました。センターのEnd-Of-Life(EOL)ケアチームの活動が紹介された。新高血圧GL、合併症を有する患者への対応は?高齢者も合併症次第では130/80mmHg未満を目指す5年ぶりの改訂となった「高血圧治療ガイドライン2019(JSH2019)」。前編では、降圧目標の引き下げや、130/80mmHg台を「高値血圧」と改称した狙いなどを紹介した。癌検診と余命との悩ましい関係85歳男性。高血圧と糖尿病の管理のため30年来かかりつけ医に通院。「いつもの診察の帰りぎわ、付き添いの娘さんから『先生、うちのお父さんったら、市の癌検診をずっと受けていないんですよ。先生からも父にきつく言ってください!』と頼まれた。患者は常々『検査は嫌い。伊丹腎クリニック(北海道登別市)理事長の伊丹儀友氏に聞く透析導入が必要となる段階で、医師は患者に対して治療の選択肢を十分に説明できているだろうか。行い、入院中の栄養サポートはフレイル患者の臨床アウトカムを改善すると報告した。vol.2食欲不振や悪心の原因は薬?それとも......。食欲不振や悪心は、胃潰瘍や胃癌など内因性疾患が原因のことも多いので、薬剤性以外の可能性も考える必要があります。がん患者の薬物治療選択の極意教えますがん薬物療法を受ける高齢者は今後増加していく。今後、高齢がん患者の実地診療における薬物療法の選択の際には、G8スクリーニングツールを活用するほか、腫瘍内科医と老年内科医が協力して治療を進めていくべきだ──。Reserved.こちらは会員限定サービスです。記事閲覧、MReach(Web講演会、eディテール)、調査・アンケート、連載フォロー機能、マイジャンル機能、マイページ機能、ポイントプログラムなどこちらは会員限定サービスです。記事閲覧、MReach(Web講演会、eディテール)、調査・アンケート、連載フォロー機能、マイジャンル機能、マイページ機能、ポイントプログラムなど。