治療の選択肢を広げ、がん患者と家族に希望の光を与える情報誌です。本サイトでは、がん治療の選択肢を広げる科学的な根拠に基づく「情報」を提供していきます。宇津木久仁子先生に解説していただきました。卵巣がんとは卵巣は子宮の両側に位置し、卵子をつくったり、ホルモンを分泌したりする働きをしています。この卵巣から発生するがんが卵巣がんです。日本では、年間7000人以上の女性が卵巣がんに罹患し、400人以上が死亡しています。初期に症状が出にくいのが、卵巣がんの特徴です。そのため、進行して腫瘍が大きくなったり、腹水がたまるようになったりしてから、発見されることがよくあります。他の臓器のがんは、局所的に増殖して周辺の臓器に少しずつ浸潤していきます。ところが卵巣がんは、腫瘍表面が破たんすると、腹腔内にがん細胞がばらまかれ、腹ふくまくはしゅ膜播種という状態になります。なるとIII期と診断されます(詳しくは後述)。そのため、III期で発見される例が多く、それが死亡数の多さの原因の1つであると考えられています。卵巣は腹腔内にある臓器なので、子宮頸がんや子宮体がんのように、簡単に細胞や組織を採取することができません。そこで、画像検査が中心となります。卵巣にできる腫瘍には、悪性の卵巣がん以外に、良性の卵巣腫瘍や、境界悪性の卵巣腫瘍もあります。治療を進めていくためには、それらとの鑑別も重要です。行われるのは、次のような検査です。......腟に入れた発信器から超音波を発信し、周囲の状態を画像化します。良性腫瘍と悪性腫瘍の推定ができるため、最初のスクリーニング検査としても行われます。外来ですぐに行えるのも、この検査の大きな特徴と言えます。鑑別の他、腹膜播種の有無を調べたり、組織型を推定したりするのにも役立っています。◆CT検査......リンパ節転移の有無や、他臓器への転移を調べるのに役立ちます。CT検査......体全体へのがんの広がりを調べるのに有用です。◆腫瘍マーカー......CA125、CA19–9が有用です。◆迅速病理診断......卵巣がんと確定診断を下すためには、組織を取って顕微鏡で調べる病理検査が必要です。卵巣は腹腔内の臓器なので、組織を採取することができません。そこで、画像検査でおおまかな診断をつけ、手術を行います。手術中に切除した腫瘍の組織を急いで調べ、がんの確定診断を行うのです。がんであれば、病期に合わせた手術(説明後述)を行います。良性であれば、腫瘍を取って手術を終わりにします。3つに分類されています。治療については、このタイプについて解説していきます。病期(ステージ)卵巣がんの病期は、次のように分類されています(表1、図1)。単純子宮全摘術+両側付属器切除術+骨盤リンパ節郭清術+傍大動脈リンパ節郭清術+大網切除術。単純子宮全摘術+両側付属器切除術+骨盤リンパ節郭清術+傍大動脈リンパ節郭清術+大網切除術+骨盤内腫瘍の切除。