今月のちょっと気になった論文や報告などです。誤りがあったらご指摘下さい。月ごとにまとめて随時追加する予定です。ぎてから解禁となるものがあり、1年以上前に掲載された論文等を紹介する場合があります)★更新することが多いので、2013年1月分よりスタイルとURLのタイプを変えました。国内33施設で行われた前向き観察研究。入院中にせん妄が発症した患者2534人に対して投与された抗精神病薬が、どのような影響を及ぼしたかを調べたもの。術後のせん妄に使われたケースがもっとも多く、認知症の合併も30%あった。投与薬剤はリスペリドンが34%で最も多く、クエチアピン、ハロペリドールなどが続いた。有害事象は22例(誤嚥性肺炎17例、心血管イベント4例、静脈血栓症が1例)だった。研究者らは、せん妄に対する抗精神病薬の投与のリスクは低いのではないかとした。眠剤などと転倒の関連について、群大病院の入院患者を対象に調べた研究。オッズ比はブロチゾラム、ゾピクロン、エスタゾラムで高かったが、ゾルピデムでは有意差はなかった。07年のデータなので日本語の論文もあるかも。エリスロマイシンが、Gastroparesis(胃不全麻痺)に有効というもの。昔からエビデンスはあるみたいです。オッズ比は2.23(95%CI1.41-3.69)だった。研究データが古く、今は使用されていないフェニルプロパノールアミンの影響も否定できないが、日本で広く使われている、カフェイン入りドリンク剤やOTCかぜ薬や痛み止めの常用などは大丈夫なのかと思う。EudraVigilanceデータベースの患者による有害事象のうち、神経系薬剤についての事例を検討したもの。薬効別では抗てんかん薬が多く、成分ではプレガバリン、バレニクリンが多くを占めた。Choicesシスティマティック・レビュー。乳児期の抗生剤への暴露は湿疹のリスクを増すことが示唆されたが、レビューの対象となったのがRCTより観察研究が多かったこと、自己申告に頼るというものも含まれていることから、さらなる研究が必要。インターネット支援組織のリクルートで集まった、コデインなどが配合されたOTC医薬品の乱用者25名にインタビューして、傾向を検討したもの。研究者らは3つのタイプに分けられるとした。Choicesフィナステリド服用者で性的副作用経験をした人では、アルコール摂取量も減少したとして有用性があるのではないかとした研究。性的副作用になり、アルコールも飲む気にならなくなったことも考えられ、偶然なのか、関連性があるのかは、この論文で判断するのは難しい。NEWS英医薬品庁のプレスリリース。2016年までに、電子たばこを医薬品として規制すると発表。ニュージーランドなどでは医薬品扱いになっていて薬局のみで販売が可能とのこと。ものすごいリツートとなった慶応大の報告。薬剤師と信頼関係を構築していない患者にとって、薬局薬剤師のマスク着用が服薬指導時に患者の相談行動を妨げる要因となり得ることが示唆された。夏場に行われた研究なので、インフルエンザシーズンだと若干とらえ方が違うかも。マスクを着用したときのコミュニケーションには留意が必要らしい。今年横浜で行われた、日本薬学会第132年会S37シンポジウムの発表を基にまとめた誌上シンポジム。本サイトで取り上げた厚生労働科学研究などが取り上げられている。かなりのページ数なので、じっくり読んでみたい。過去にもこういった投稿があったかもしれませんが、私は初めて見ました。去年行われた日薬DEMのデータで解析したもの。熊本県のデータ限定で解析?~シタグリプチンまたはアログリプチンによる低血糖は肝疾患、女性、アルコール消費(週3回以上)に関連付けることができた。フルオロキノロン系抗菌薬と急性腎障害との関連を調べたコホート研究。フルオロキノロン系抗菌剤を使用すると急性腎障害の発症リスクが2.18倍に。ARBと併用すると4.46倍になった。薬剤別では、シプロフロキサシンが2.76倍と最も高く、モキシフロキサシンが2.09倍、レボフロキサシンが1.69倍と続いた。オンタリオ保健省のページを見ると、このプログラムは日本のように医師の指示の下ではなく、独立的にチェックすようです。脂質異常症とドライアイの関連性を調べた韓国の研究。クラリスロマイシンによるボセンタンの薬物動態への影響を調べた研究。3.8倍に増大させた。クラリスロマイシンを併用するときはボセンタンの減量が必要だとした。チオペンタールが投与されている重症患者でのエソメプラゾールを併用した場合の薬物動態を検討したもの。分布容積を増大させることが示され、目標の血中濃度に達しないときは相互作用を考慮すべきとした。フランスの副作用報告データシステムのデータを解析したもの。関連の性機能障害は過少報告の可能性があり、医師はきちんと患者に副作用について助言すべきであるとした。イタリアの自発的副作用データベースで抗ウイルス薬の安全性について検討したもの。有害事象は、リバビリン+インターフェロン、アシクロビル、バラシクロビル、インジナビルなどで見られた。ビスホスホネートの心臓への影響を調べたメタアナリシス。解析、心血管死亡のリスク増は見られなかったが、入院が必要な心房細動は有意に増加した。台湾の後向き観察研究。ワーファリン療法は高齢のCKDや心房細動を有する患者の腎機能の悪化を遅らせたり、生存を改善するかもしれないとした。まとめた、妊娠中の化学製品(医薬品や生活用品も含む)への暴露に注意を促したもの。新たに見つけた、ニュージーランドの非営利独立系の医学雑誌の記事。かぜのプライマリケアについての総説。代替医療についての有効性についても触れている。小児には抗ヒスタミン剤などは使用しないよう求めている。滋賀県長浜市と京大医学研究科で行われている、長浜コホートによる断面調査。咀嚼と糖尿病との関連を調べたもの。目的で不正使用(点滴)するケースがあるらしい。研究なのでエビデンスのほどは何ともいえませんが、アセトアミノフェンやアスピリン、インドメタシンが男性の生殖機能に影響を及ぼすかもしれないとして、仏国内で特に注目を集めていた論文。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。WordPress.。