千葉県鍼灸マッサージ協同組合(以下、協同組合)は、県内のあん摩マッサージ指圧師・はり師・きゅう師などで組織されており、組合員の技術力向上や業務の効率化につながる様々な事業を行っています。サービス」(以下、申請代行サービス)です。施術を希望される方は、医師の同意のもと、あん摩マッサージ指圧師などから施術を受けると、保険証を提示することで一部負担金の支払いのみで済みます。一方で、施術者(組合員)は保険医療機関等(以下、保険者)へ施術料の差額分(以下、療養費)の申請を行う必要があります。この申請作業を組合員に代わり行うのが申請代行サービスです。ちなみに、病院などの医療機関で治療を受ける場合は「治療」と言いますが、あん摩・マッサージ・指圧・はり・きゅうなどを受ける場合は「施術」と明確に区分けされています。申請代行サービスの大まかな流れは図表1の通りです。勘に頼った施術からデータに基づく施術へレベルアップしたいなどの解決すべき問題点が顕在化してきました。そこで、平成25年からシステム化の検討に入りました。1次システムシステム化の金額は概算で2千万円ほどになり、協同組合にとっては大きな負担となります。「組合等情報ネットワークシステム等開発事業」(以下、情報システム開発事業)の補助金を活用することになりました。支援を受け、平成26年度の情報化システム開発事業の採択を取り付けることができました。その結果、鍼灸マッサージネットワークシステム(以下、鍼灸ネットワークシステム)の開発が平成26年7月から始まり、翌年2月から本稼働に入りました。新しい業務の流れは図表2の通りです。カルテ管理を効率化するなどを目指し、すべて実現ができました。視覚障害者に優しいシステムを目指して、音声入力や読み上げ機能も追加しました。その結果、組合員が、平成27年3月313名から、平成29年3月323名と、順調に増加しました。2次システムシステムが順調に稼働を続ける一方で、自由診療を行う治療院からはシステムの使い難さが指摘され始めました。これは、鍼灸ネットワークシステムは、保険診療に重きを置いており、自由診療の機能も装備されていたものの、不完全だったからです。行う治療院も、その使い勝手の悪さが原因で利用を断念するケースも出てきました。そこで、自由診療機能の大幅拡張と1次システムでは見送られた機能の実現を目指した2次システム開発の検討に入りました。順調に推移し、平成30年1月から本稼働に入りました。鍼灸ネットワークシステムの開発・導入により様々な効果が出ましたが、とりわけ顕著なものは次の4点です。「システムを利用するようになってお客さんが増えた」との声を聞くようになりました。「施術履歴を見ながらより適切な対応ができるようになったからかな」との感想も聞いています。システムの狙いの一つである、勘に頼る施術からの脱却が進んでいる良い兆候だと思います。協同組合の最終目標は、組合員の経営力向上です。今回の鍼灸ネットワークシステムは、保険診療や自由診療の効率化・省力化を通して、一つの試金石となりましたが、これで終わりではありません。治療院内の作業改善や事務改善を通して、更なる経営力向上を目指したいと考えています。そのため、定期的なアンケートや治療院内調査を実施し、問題点を抽出し、課題解決のためのシステム化を継続していきたいと考えています。