健康ここで何度も書いていますがノロウイルス感染症の集団発生が起こっています。大阪の施設では157人が感染し、一人が死亡しています。大阪市内の病院でも2人が死亡しました。これからまだ増えてくる季節ですので十分注意してください。大阪市内で男性の結核が発症し、周囲の19人も感染が分り、注意が呼びかけられています。大阪市内でも毎年1500人が結核を発病しています。2週間以上の咳が続けば受診をしたほうがよいと呼びかけられています。早めの受診で周囲への拡大が防げます。おかしいと思えばできるだけ早くにかかりつけ医に受診するようにしてください。世界の死因の将来予測を米医学誌に27日発表しました。平均寿命はすべての地域で5歳以上延びるが、日本人女性が88.5歳で世界最高を維持する一方、サハラ以南のアフリカ人男性は55歳に達しないなど、地域格差が大きいままだということです。タバコやエイズは防ぐことのできることですし、心筋梗塞や脳卒中も動脈硬化などが影響する疾患です。常日頃の管理が大切ですね。今年は結膜炎の流行が例年の3〜5倍あったような印象です。結膜炎だけでなく、感染性胃腸炎も例年になく増加傾向です。大きな施設での集団感染が目立ちますが、単発での胃腸炎も多く見られます。この時期の胃腸炎は牡蠣などの二枚貝が感染経路になります。調理したまな板や包丁により、他の食品に広がるようです。調理にも気をつけてください。インフルエンザも増加傾向です。予防注射を予定されている方は早めにするようにしてください。外来においていた温州みかんを屋上に持って上がっています。おいしそうになって来ましたが、どうも皮が分厚く食べれるかは不安です。光をいっぱい浴びておいしくなってほしいものです。週末に浅田次郎氏の「椿山課長の七日間」という本を読みました。本屋さんに並んでいたのでなんとなく買ってきた本でしたが、最初から面白くって読んでしまいました。それから「死(生)」かなと感じました。人間関係が複雑に絡み合い、ドラマや映画向けのキャスティングだなと思いましたが、場面場面の人間がすごく表現されていました。読み終えてから帯を見ると、11月18日映画公開、しかも西田敏行主演と気付きました。これは是非みなければと思っています。白目が真っ赤になり、びっくりして来院される方がよくあります。その中に結膜下出血の場合があります。いわゆる内出血の状態です。病的なことはほとんどなく、自然に吸収されます。繰り返し起こることもありますが、特に治療法がないのが現状です。外国の論文で、うさぎを使った実験で結膜下出血が早く吸収されるように低分子ヘパリンの結膜下注射が有効だと報告がありました。吸収が早くなるだけなので、わざわざ痛い注射をするべきかどうかの語論はあります。朝食をとらない「欠食」や、1人で朝食をとる「孤食」が子どもに広がっていることが報告されました。調査(03年度)をもとに「朝食をきちんととる子ほどペーパーテストの得点が高い傾向にある」と指摘されています。「孤食がテレビを見ながらの食事やハシを正しく持てない子どもの増加など食事のマナーにも影響している」と分析しています。できるだけ家族みんなの時間をとれるようにしましょう。健康ここでも何度も書きましたが、ノロウイルス感染症が増えてきました。大阪府内では711人の感染が報告されています。胃腸症状がほとんどで、入院が必要な重症例はないようです。まな板や包丁などでも感染が広がってしまいます。生ものを処理したあと、そのまま包丁やまな板を使わないようにしてください。街はクリスマスムードになってきました。玄関にポインセチアを置いてみました。風邪も増えてきましたので注意してください。健康コンタクトレンズの問題があとを絶ちません。東京ではコンタクトレンズの診療費用をごまかして不正請求している疑いが分りました。これに対し全国の社会保険事務所が立ち入り検査をするように厚生労働省が指示したそうです。今年の10月以降、診療費の明細が分るように領収書を出すように義務付けられています。細かい明細書も希望があれば出せるようにもなっています。当院でも希望があれば明細書をすぐに発行できるようにしてありますので、ご希望の方は受付にお申し出ください。コンタクトレンズ診療のもう一つの問題は眼科専門医ではない医師の診療です。医師の資格があれば何科の診療でもできることになっています。コンタクトレンズ量販店では他の科の医師がアルバイトで眼科診療をしているケースがあるようです。日本眼科学会では、眼科専門医のプレートを作成し、院内に表示できるようになっています。目の異常を感じたときにはすぐに眼科専門医に相談するようにしてください。村上春樹氏の「アフターダーク」を読みました。真夜中から朝までの数時間の中の話でした。村上氏が好きでずっと読み続けているわけではなかったので、なかなか読みきるのは難しく感じました。最後に解説があるかと思っていたのに、解説もありませんでした。