術前の輸液は必要?Tweet『術前・術後ケアのこれって正しい?Q&A100』より転載。輸液は必要?食事や水分の経口摂取が不可能な消化管疾患を除いて、術前の点滴は不要です。全身麻酔に関連した誤嚥性肺炎の発生を予防する目的で、術前夜から絶飲食とすることがこれまでの慣例でした。術前絶飲食に関する明らかなエビデンスがないこと、手術前でも、摂取内容および摂取時間を守った経口摂取方法であれば安全性が保たれることが明らかとなってきました。A)と示されています(1)。術前夜からの絶飲食が不必要であるという根拠は?手術前日からの点滴輸液はルートなどにより行動制限が強いられ、精神的にも不快なことが予想されます。何も飲まない、何も食べない、また一昔前には前投薬として筋肉注射でアトロピンまで投与され、口がカラカラに乾いたようです。胃内に入った食物は、組成により若干異なりますが、6~8時間で十二指腸に送られ、液体は2~4時間で胃内を通過し、ひと晩絶飲食をしても胃内容は完全にゼロになるわけではなく、10~30mL程度の液体が貯留されています。fluids(清澄水)に限られています(術直前の飲水は本当にだめ?参照)。fluidsとは、下記の4つです。1水、お茶、および炭酸飲料2牛乳(脂質)を含まないコーヒー・紅茶3食物繊維を含まないジュース4炭水化物含有飲料(経口補水液やアミノ酸の入っていないスポーツドリンク)摂取時間に関しては、現在アメリカおよびEU加盟国における各国の麻酔科学会より術前絶食のガイドラインが示されています(表1)。日本においては現在作成中ですが、一般的には各国と同様で飲料は麻酔導入2時間前、固形食物は6時間前まで可能と思われます。当院は術前経口補水療法ではなく、点滴をしています。点滴の場合はどれくらい必要ですか?絶飲食の時間にもよりますが、朝からの手術であれば基本的には不要でしょう。午後からの手術の場合は、3号液などの維持輸液を1日必要量(30mL×体重)の半分程度投与します。手術までに投与します。2003;90:400-406.本記事は株式会社照林社の提供により掲載しています。手術当日の内服薬は麻酔科医や病院によって違うけれど、決まりはないの?[11/07up]『術前・術後ケアのこれって正しい?Q&A100』より転載。今回は「術前の内服薬」に関するQ&Aです。?[10/31up]『術前・術後ケアのこれって正しい?Q&A100』より転載。surgery、術後回復強化)」に関するQ&Aです。]術前の輸液は必要?[10/24up]『術前・術後ケアのこれって正しい?Q&A100』より転載。今回は「術前の輸液の必要性」に関するQ&Aです。排便があっても浣腸は必要?[10/17up]『術前・術後ケアのこれって正しい?Q&A100』より転載。今回は「術前の浣腸」に関するQ&Aです。]術前の尿道カテーテル留置は必要?[10/10up]『術前・術後ケアのこれって正しい?Q&A100』より転載。今回は「術前の尿道カテーテル留置」に関するQ&Aです。ドレーン・カテーテル・チューブ管理[03/05up]『ドレーン・カテーテル・チューブ管理完全ガイド』より転載。今回は内視鏡手術時のドレーンの処置について説明します。医療ドラマを題材に、看護師向けに役立つ知識を紹介するこのコーナー。今回は「白衣の戦士!」第4話を取り上げます。]術後の鎮痛・鎮静管理の必要性[12/27up]『基礎からはじめる鎮痛・鎮静管理マスター講座』より転載。今回は、術後の鎮痛・鎮静管理の必要性について解説します。Nursing』2015年9月号<創傷と細菌感染を考える~細菌感染を考慮した創傷管理~>より抜粋。手術部位感染(SSI)について解説します。]サードスペース|“コレ何だっけ?”な医療コトバ[11/02up]『エキスパートナース』2015年4月号より転載。サードスペースについて解説します。その夜、精神科ナース・夜野さんの病院に運ばれてきたのは、自殺を図った患者さんでした。松本さん、すっかり心が迷子。試験日程が発表になりました。時間割や試験範囲、合格までのスケジュールもあわせてご紹介します。モジャ先生の勉強会にやってきたもも子たち。]看護師国家試験のボーダーラインと合格率【第109回受験生向けデータつき】[04/05up]看護師国家試験の合否を分ける「ボーダーライン(合格基準)」は、毎年3月の合格発表日に厚生労働省から発表されます。国試の受験が終わった人はもちろん、これから受験されるみなさんにとっても気になるところですよね。ついて書かれています。看護師の平均年収・給料の実態について2019年版の最新データを紹介。]年末のひととき|マンガ・ぴんとこなーす【273】[12/28up]年末くらいは平和にのんびり過ごしたいものです。自殺をしようとした患者さんが一時帰宅。同行した精神科ナース・夜野さんは...。]知らないうちに|マンガ・ぴんとこなーす【275】[01/11up]仕事に集中しているとわからないこと。-フィジカルアセスメントを中心に>より抜粋。開腹術後患者の観察ポイントについて解説します。]MMTの測定方法と評価のポイント[10/05up]『エキスパートナース』2012年8月号<徒手筋力測定(MMT)の正しい見かた・活かしかた>より抜粋。MMT測定のポイントについて解説します。]心電図波形の読み方|心電図の基礎を学ぼう[10/05up]『循環器ナーシング』2011年9月号<基礎から学び看護に活かす心電図・不整脈の3ステップ>より抜粋。心電図波形の読み方について解説します。)は、どう選ぶの?[01/17up]『人工呼吸ケアのすべてがわかる本』より転載。今回は「酸素療法のデバイス」に関するQ&Aです。ドレーン・カテーテル・チューブ管理[02/25up]『ドレーン・カテーテル・チューブ管理完全ガイド』より転載。今回は経鼻胃管について説明します。ポイント|輸液ラインの「こんなときどうする?」[06/06up]『エキスパートナース』2016年6月号<輸液ラインの「こんなときどうする?」>より抜粋。ポイントについて解説します。]これで動ける!急変時対応[05/12up]『循環器ナーシング』2015年4月号<フィジカルアセスメントの極意>より抜粋。急変時対応について解説します。ドレーン・カテーテル・チューブ管理[07/16up]『ドレーン・カテーテル・チューブ管理完全ガイド』より転載。今回は胸腔ドレナージについて説明します。◆消化器の問題◆胃切除後の患者さんへの退院指導の内容として、正しいものはどれでしょうか?1.食後は臥位になってゆったり過ごしましょう。2.体重減少が起こりますが、体重の変化は気にせず過ごしましょう。3.後期ダンピング症候群の対処法として、塩分と水分を補給しましょう。4.手術前よりもおなら(放屁)が出やすくなっていますが、あまり気にせずゆっくり回復を待ちましょう。