ちなみにアキレス腱とは『下腿三頭筋(ヒラメ筋・腓腹筋)』が合体して腱になったもので踵骨後方突起に付着している。下腿三頭筋に関しては、記事の最後にリンクを貼っているのでアキレス腱がピンとこない方はわせて観覧してみてほしい。関連記事アキレス腱断裂の原因アキレス腱断裂は以下などで発症する。慢性発症:・慢性的な繰り返しの刺激によって断裂する場合スポンサーリンクアキレス腱断裂は、どんな人に発症する?アキレス腱断裂はスポーツ外傷として有名で、特にバレーボール・バドミントン・ソフトボール・テニスでの受傷が多いとされている。スポーツ以外では「転倒や転落」「階段の踏み外し」が多い(高齢者に多い傾向)。腱の退行変性が基盤にあると言われており、30歳以降に多発(若いころ筋力に自信があった人が、年を取って若いころと同じような運動を急に行おうとすることで断裂する)。これは「若い時分の能力を今も有している」と今現在の能力を高く見積もりすぎている(セルフエフィカシーが高すぎる)状態で起こり易いと言える。準備不足でスポーツ開始直後に受傷することが多いとされている。若年者で活発にスポーツ活動をする人も起こり得る。※昔からスポーツをやらない人は無理をしないので、アキレス腱損傷も起こりにくい。※スポーツが受傷機転な場合は、「背後から蹴られた」や「ボールが当たった」などと受診時に訴えることが多いとされる。加齢や疾患がアキレス腱に与える影響アキレス腱断裂は「スポーツ外傷」といったイメージが強いのだが、ここでは加齢や疾患にフォーカスして、これらがアキレス腱に与える影響を記載していく。アキレス腱断裂では、変性像やコラーゲンの断裂が高頻度に観察されることから、加齢による腱内の血流減少が基盤となり、局所の低酸素や変性の進行と、ストレスによって繰り返される微小損傷などが原因となって発症に至るとされている。アキレス腱付着部の断裂は、糖尿病や透析などの基礎疾患の合併や、腱内に骨化がみられる中・高齢者によく起こると言われている。機として発症する可能性がある。アキレス腱損傷の症状アキレス腱部に「パチッ、ポキッ」というアキレス腱の断裂音を認め、蹴られたような激痛と歩行障害を訴えると言われている(あくまでイメージ)。診察では以下などが確認される。アキレス腱の断裂部に陥凹(凹んだ状態)が触知できる。アキレス腱部に強い圧痛を認める。アキレス腱断裂が起こっても歩行は可能な場合もあるが、踵あげ(爪先立ち)は困難となる。アキレス腱をストレッチしたり、腓腹筋をつかむ(シモンズテストやトンプソンテスト)と痛みが増強する。診断には画像所見としてはMRIや超音波も活用される。「シモンズテスト」と「トンプソンテスト」の方法は以下の通り。両テストともに腹臥位(うつぶせ)で足関節より遠位を治療ベッドから出す。その状態で、下腿三頭筋(ふくらはぎ)を握る。この操作によって足部が動かなければアキレスけん断裂の可能性を示唆する。※本来なら、下腿三頭筋を握ることで、アキレス腱に伸張刺激が加わり距骨を引っ張るので、足関節背屈方向へ多少動く。シモンズテスト(イラスト左):膝を伸展した状態で下腿三頭筋を握るトーマステスト(イラスト右):膝を90°屈曲させた状態で下腿三頭筋を握るトーマステスト(イラスト右)は二関節筋である腓腹筋の影響が除外されるが、シモンズテスト(イラスト左)は腓腹筋の影響が除外されない。シモンズテストの方が陽性所見が分かり易い。健側と比較することが重要となる。動画としては以下も参照。アキレス腱断裂に対する治療アキレス腱断裂に対する治療としては以下の2つがある。しては足関節最大底屈位で膝下固定ギプス固定6週間としている報告が多い。その後、ヒールを付けた測定板を使用する。※ヒールを付けて足関節底屈位(アキレス腱にテンションがかかりにくい環境)にする。手術療法としては縫合術を施行し、術後は足関節下垂位での4~6週間膝下ギプス固定としている報告が多い。保存療法と手術療法に関しては、いずれの場合も受傷6か月の時点で結果に差がないとの文献がある(黒川紘章・他:足関節・足部疾患の整形外科治療の概要.理学療法,31(2):124-130.2014.)。...コンパ―トメント症候群って何だ?この記事では、『コンパートメント症候群(compartmentsyndrome)』について解説した記事になる。コンパ―メント症候群とは『コンパートメント症候群』は『筋区画症候群』とも呼ばれる。shoulder)って何だ?この記事では、リハビリ(理学療法)の対象になり易い『肩関節周囲炎』について記載していく。肩関節周囲炎とは肩関節周囲炎は病態診断ではなく、肩周囲の炎症所見がある疾患の総称で、特定の病態診断名ではない。...変形性膝関節症のリハビリ!『理学療法ガイドライン』を参考に総まとめこの記事では変形性関節症のリハビリ(理学療法)に関して、理学療法ガイドラインを参考に基礎知識を掲載していく。紹介するよこの記事では、変形性股関節症について解説している。変形性股関節症とは変形性股関節症とは以下を指す。「原因不明の痛み」の原因な可能性も指摘されれいる『股関節唇損傷』について解説していく。骨粗鬆症の高齢者が転倒すると、わずかな衝撃でも容易に骨折してしまう。頸椎捻挫(むち打ち損傷)とは『頸椎捻挫』とは以下の様に定義されている。骨折後のリハビリ(理学療法)に関するクリニカルパスも掲載しているので、リハビリの参考にしてみてほしい。副業!ワードプレス/ブログお金(その他)ピックアップシークレット(要パスワード)管理者プロフィール個人病院で働いている理学療法士です。)を含めた医療・介護関連の情報を発信していきます。※挑戦している副業(株式投資など)にも多少触れています。自身の知識整理を主目的にしていますが、他の方々の参考にもなれば幸いです。形態測定(周径・上下肢長など)筋緊張の評価(痙縮・固縮)MMTの上肢・下肢・体幹まとめFIMの採点基準・評価ポイントまとめ反射検査を紹介するよ高齢者の握力測定バランス検査まとめ(カットオフ値も)オススメなピックアップ記事まとめ一覧シリーズICFの関連記事いろいろ管理者プロフィール個人病院で働いている理学療法士です。)を含めた医療・介護関連の情報を発信していきます。※挑戦している副業(株式投資など)にも多少触れています。自身の知識整理を主目的にしていますが、他の方々の参考にもなれば幸いです。ブログの趣旨や始めるきっかけは「トップページ」を参考に。世界』を作成した経緯「サイトの趣旨」も合わせて観覧してもらうと、もう少し詳しいプロフになるかもです。テキストや画像等すべての転載転用販売を固く禁じますHOMETOPMENUテキストのコピーはできません。