リクルートメディカルキャリアが運営する「ナースフル」というサイト内のコンテンツです。当コンテンツに関してご不明な点がある場合は、こちらの運営者情報ページからお問い合わせください。2018年4月の診療報酬改定は、介護報酬改定と同時に行われることから、高い注目を集めていました。そのなかから、3つの項目をピックアップして紹介します。同時改定は、2025年問題に対応できる最後の同時改定となること、さらに障害福祉サービス等報酬の報酬改定も行われることから、高い注目を集めてきました。診療報酬本体は全体で0.55%のプラス改定となりました。その基本方針は、少子高齢化を見据えた4つの柱からなっています。これは、(1)地域包括ケアシステムの構築と医療機能の分化・強化、連携の推進のひとつで、少子高齢化に伴う7対1の急性期医療のニーズ減少を見込んだものです。従来の一般病棟7対1入院基本料と一般病棟10対1の入院基本料では報酬の差が大きく、経営的にも届出変更は難しいことから、評価方法を細分化して急性期医療の入院基本料を1~7に設定しました。入院料2~3は、入院料1の届出実績が必要で調査の対象となる。入院前からもうひとつ、入院に関連して改定のポイントとなっているのが、退院支援に関する算定です。地域包括ケアシステムを推進するなかで、入院は在宅復帰を視野に入れた積極的な取り組みが求められています。行う専従看護師の配置などの算定要件が加わりました。名称が変更となり、予定手術などの入院患者さんに対しては、入院前から退院調整を担う各職種がチームで介入することが求められます。入院前に介護者となる家族の情報、退院後に必要となる公的な支援などの問題を把握することで、早い段階から介入でき、スムーズな退院支援が可能となります。これは医療者の負担軽減や経営面の効率化だけでなく、患者さんへの適切な支援の提供につながります。住み慣れた地域で最期までその人らしく生活ができること、その支援に欠かせないのが在宅での看取りです。医療と介護の連携を推進し、その人が望む看取りを実現するためにターミナルケアにおいては、「人生の最終段階における医療の決定プロセスに関するガイドライン」等を踏まえた対応を行うことが算定要件に盛り込まれました。ターミナルケア加算の算定要件として、「人生の最終段階における医療の決定プロセスに関するガイドライン」などの内容をふまえて、利用者本人の意思決定を支援、尊重するとともに、医療・介護職が連携して対応することとなりました。今回は、注目度の高い改定のポイントを3つに絞って紹介しました。看護師のなかには、経営やコストなどについてはあまり自信がないという人が多いかもしれません。管理者を目指す人や自分で看護専門外来を開設したいと考えている人の場合、経営の視点は欠かせません。?(5月3日/3,609views)2015年4月、「トクホ」の略称でもすっかりお馴染みになった特定保健用食品に続き、あらたな表示制度が誕生しました。ルールと気を付けたいポイントをご紹介いたします。医療の最新ニュースいま流行している感染症と、新たに注目される感染症の特徴(5月15日/16,948views)近年、海外渡航者の増加に伴い、輸入感染症(すべて、あるいは主に海外で感染し、国内に持ち込まれる感染症)のリスクが高まっています。近年、とくに話題となっている感染症について、その基本的な情報を押さえましょう。健康雑誌やメディアで取り上げられるなど、一般の人にも広く知られるようになってきた腸内フローラ(腸内細菌叢)。カンガルーケアとは、出産を終えた母親が立ったり、上半身を起こしたりした状態で子供を胸に抱いて密着させ、母子が皮膚接触を行うケアをいいます。