オンライン診療ファーストクリニックED(勃起不全)・早漏・AGA(男性型脱毛症)・肥満(ダイエット)のオンライン診療(遠隔診療)を行っているクリニックです。オンライン診療(遠隔診療)による高血圧治療の効果を確かめる実証研究を行っているほか、いくつかのクリニックが「オンライン診療(遠隔診療)の高血圧治療」に取り組んでいます。大学教授や地域の医師たちの取り組みが成功すれば、財政難にあえぐ日本の医療が必要としている「安くて効果が出る治療」を実現できるかもしれません。人工知能(AI)を使った未来の治療にも一歩近づくかもしれません。まとめ:未来の医療はいまつくられているAクリニックのオンライン診療(遠隔診療)の高血圧治療の流れ東京・新宿のAクリニックは、「通院不要の高血圧治療」というキャッチフレーズでオンライン診療(遠隔診療)をPRしています。・治療効果を実感できていない人を想定しています。初診は必ず対面診療Aクリニックでオンライン診療(遠隔診療)の高血圧治療を受けるには、同院に予約をして従来型の対面方式による初診を受ける必要があります。オンライン診療(遠隔診療)からスタートすることはできません。本態性か二次性かを見極める初診では、医師による問診と診察が行われます。ここで、患者の高血圧が本態性高血圧なのか二次性高血圧なのかが分かります。二次性高血圧とは、他の病気が高血圧の症状を起こしている状態です。二次性高血圧の場合、まずはその「他の病気」を治療しなければならないので、別の専門医を紹介することもあります。一般的に「高血圧」と呼ばれているのは、本態性高血圧のほうです。本態性とは「原因が分からない」という意味です。Aクリニックのオンライン診療(遠隔診療)の高血圧治療の対象は、本態性高血圧になります。医師が本態性高血圧であると診断すると、患者には血圧を下げる薬「降圧剤」が処方されます。患者は日常生活の中で降圧剤を飲むことになります。Aクリニックでは患者に、血圧測定を指導しています。医師は患者から血圧測定の結果を聞き、治療の調整などを行います。処方される降圧剤の量は2カ月分です。患者は、2カ月後に再び医師の診察を受けて2カ月分の降圧剤をもらう必要があります。Aクリニックでは、この2回目の再診からオンライン診療(遠隔診療)がスタートします。患者はスマホ、医師はパソコンを使って、ビデオ通話(テレビ電話)で診察を行います。医師が「問題がない」と判断すると、次の2カ月分の降圧剤と処方箋を宅配便で患者のところに送ります。「問題あり」となってもオンライン診療(遠隔診療)を継続するでは、ビデオ通話で医師が「問題がある」と判断した場合はどうなるのでしょうか。このときも薬の微調整などで済む範囲であれば、オンライン診療(遠隔診療)を継続します。降圧剤には多くの種類があるので、薬を替えたりします。Aクリニックでは極力オンライン診療(遠隔診療)で治療を進めることで、オンライン診療(遠隔診療)のメリットを最大限引き出そうとしているのです。薬の変更では症状を抑制できないときはすぐに対面診療に切り替えます。保険適用、料金は割安Aクリニックのオンライン診療(遠隔診療)の高血圧治療は医療保険の対象なので、治療費は3割負担で済みます。治療費は、対面診療より若干割安になるとしています。対面診療だと、クリニックは患者に生活習慣管理料という特別な費用を請求できるのですが、オンライン診療(遠隔診療)ではこれを請求できません。クリニック側としては収入減になるのですが、患者にとっては治療費が低く抑えられるメリットがあります。薬の宅配料は患者負担となります。これも、通院にかかる交通費より割安になるので、トータルすると患者のメリットは増えるでしょう。Aクリニックは「新しい医療体験を提供したい」と考えているAクリニックは、オンライン診療(遠隔診療)の高血圧治療に取り組む狙いとして、次の6点を挙げています。・厚生労働省の方針変更でオンライン診療(遠隔診療)を誰でも利用できるようになった・オンライン診療(遠隔診療)の有効性が世界中で報告されている・しかし日本ではまだオンライン診療(遠隔診療)は一般的でなく、実施法は確立していない・当クリニックで安全性と有効性に関する知見を蓄積していきたい・オンライン診療(遠隔診療)の優位性が明らかになれば、通院時間と待ち時間の節約、医療費の低減、患者の生活の質が向上すると考える・オンライン診療(遠隔診療)を利用した医療体験を患者に提供したい国の規制緩和というチャンスを活用し、オンライン診療(遠隔診療)の優れた点を証明することで、日本の医療の改善に取り組むということです。(痛風)、糖尿病の治療でオンライン診療(遠隔診療)を取り入れています。B病院でオンライン診療(遠隔診療)を受けることができるのは、6カ月以上同病院に通院していて、症状が安定している患者です。Aクリニックが2回目の受診からオンライン診療(遠隔診療)をスタートさせているのと比べると、かなり慎重にオンライン診療(遠隔診療)を進めているといえます。B病院では、90日分の処方せんを出しています。オンライン診療(遠隔診療)の頻度は3カ月に1回となっているようです。そのほかの段取りはAクリニックと同じです。やっていること東京女子医科大学は2016年9月、オンライン診療(遠隔診療)関連企業と組んで、オンライン診療(遠隔診療)の高血圧治療の実証研究を開始しました。・治療を継続する患者の割合などを調べます。新しい治療法が従来の治療法より劣っていれば、わざわざ新しい治療法を導入する必要はありません。オンライン診療(遠隔診療)は新しい治療法なのでこれを普及させるためには、従来の治療法である対面診療より優れていることを証明する必要があるというわけです。患者が血圧を計測すると東京女子医科大学に自動で送信されるこの実証研究の目玉は、最新の自動血圧計です。オンライン診療(遠隔診療)を受ける患者にこの血圧計を渡し、自宅で毎日計測してもらいます。この血圧計は患者のスマホと連動するので、計測したデータがブルートゥースでスマホに飛び、スマホに入ったデータが東京女子医科大学に送信されるのです。チャットで文章のやり取りも行う今回の実証研究でも、テレビ電話(ビデオ通話)を使います。これは一般的なオンライン診療(遠隔診療)と同じです。今回は、チャットも使って患者と医師が文章でやりとりできるようにしました。この実証研究は2019年3月まで行います。オンライン診療(遠隔診療)の高血圧治療はAI(人工知能)を使った医療に発展する?東京女子医科大学の実証研究は、結果次第でオンライン診療(遠隔診療)の普及をかなり強く後押しすることになるでしょう。オンライン診療(遠隔診療)の先には何があるのでしょうか。それはAI(人工知能)による診療です。長期の検査と長期の服薬がAIに向いている高血圧と糖尿病には、共通した性質があります。・そのままでは症状がない(痛くない)・悪化すると死に至る病や重い障害が残る重大な病気に進む・生活習慣の改善と薬の服用で進行を食い止めることが期待できるということです。・長期間にわたる薬の服用が欠かせません。この2つの治療の特色が、AI+オンライン診療(遠隔診療)にとてもマッチするのです。世界中のデータから最適な治療計画を考え医師に提案するAIを使った治療とは、コンピューターが莫大な量のデータを分析し、そこから最適な治療を導き出し、医師に提案することです。ある患者の血液検査の数値が、急激に上昇したあと安定し、その後再び上昇したとします。AIは世界中のデータから、過去にそのような数値の変化をした患者が、その後どのように変化したのかを調査します。どの治療が効果的で、どの治療が効果的でなかったかも調べ上げます。治療を中断したときにどれほど症状が悪化したか、というデータも調べます。AIはその調査結果から、医師に「その患者にはこのような治療計画を示したらどうか」と提案するのです。最終的にその治療計画を採用するかどうかは医師と患者の話し合いで決まりますが、医師も患者も「AIが世界中のデータを調べてくれた」のであれば安心できます。オンライン診療(遠隔診療)の高血圧治療の実証研究では、患者が自宅で計測した血圧の数値が、自動で東京女子医科大学に届きます。データの取得に、医師や患者の手をほとんどわずらわされることがないのです。AIの判断は、データが多ければ多いほど正確になっていくので、オンライン診療(遠隔診療)で次々データを集めてくればより確かな治療が可能になるわけです。AI医療には、オンライン診療(遠隔診療)が欠かせないのです。そもそも高血圧とは高血圧は誰もが知っている症状ですが、これを簡単に説明することは意外に難しいのではないでしょうか。それで、高血圧の基本知識についておさらいしておきましょう。140/90という数値は覚えておいてください血圧の値が140/90mmHg(家庭での計測は135/85mmHg)以上の場合、高血圧と診断されます。国内には4,300万人の高血圧患者がいるとされています。死に至る病を引き起こすことも高血圧と診断されても、患者には症状はありません。いった「死に至る病」に進むほか、慢性腎臓病を引き起こすこともあります。慢性腎臓病になると人工透析を一生続けなければなりません。高血圧であれば降圧剤を飲むだけですが、人工透析になると週3回、1回4時間の時間が奪われます。完治を目指さず、悪化防止を目指す一般的な高血圧のことを「本態性高血圧」といいます。本態性とは原因が分からないという意味です。偏りを改善しても治らないことがあります。「本態性(原因が分からない)」なのです。本態性高血圧の治療では降圧剤という薬を使いますが、これは高血圧の完治を目指す薬ではなく、血圧を下げる薬です。高血圧患者の血圧を下げることで、死に至る病や人工透析を回避するのが、高血圧の治療の目的です。まとめ:未来の医療はいまつくられているオンライン診療(遠隔診療)は、スマホを使うという特徴があります。スマホは使う人に楽しみを与える道具なので、治療の苦痛が少し減るかもしれません。治療の苦痛が減ると、患者が治療に積極的になるので、治る確率が高くなることが期待できます。オンライン診療(遠隔診療)は、LINEやインスタグラムを操る感覚で治療を受けられる点が、優れているのです。多くの専門家が「オンライン診療(遠隔診療)は拡大する」と見ています。便利で苦痛が少ない未来の医療が、まさにいまつくられているというわけです。当クリニックのED・AGA・肥満治療はオンライン診療が可能です。料金設定も「予約料500円+お薬の送料一律500円+お薬代」のみとなっております。再診時よりオンライン診療による受診が可能となります。地震や台風の被災地では普段より多くの医療が必要になるのに、医療が壊れるという、二重苦に襲われます。北海道の離島にオンライン診療が届く日【遠隔診療が地方医療を救う】2018年5月2日もし北海道旅行を計画して、絶品のウニとアワビを食べたいと思ったら、奥尻島は必ず候補地の1つに加えておいてください。【大学のオンライン診療(遠隔診療)】東京女子医大が都会の高血圧治療に挑む2018年2月9日ある新しい医療を世の中に普及させるとき、大学医学部や大学病院が果たす役割はとても大きいといえます。※本記事はシリーズとなっておりますので前記事からの閲覧をおすすめ致します。動き出すオンライン診療1】新制度はこうなる』はこちらからご覧ください。>医療テクノロジーAI(人工知能)は医師の診療をどこまで支援できるのか2018年10月4日オンライン診療(遠隔診療)はIT技術をふんだんに使うことで、医師の負担を減らしたり、医師の診療を手助けしたりしています。患者にも利便性をもたらしています。※本記事はシリーズとなっておりますので前記事からの閲覧をおすすめ致します。