口中血だらけで、さすがに僕もビビった。口の中に入れてきたティッシュは血で真っ赤に染まり、ダボダボである。原因は歯周病と高血圧、そして脳梗塞で飲んでいる「血を固まりずらくする薬」と思われた。一瞬考えたが、もちろんその間も出血は続いている。このまま放っておくと命に支障が出ると直感した。一か八か出血している部分の周囲に麻酔を打ってみた。局所麻酔薬には「毛細血管を収縮させる成分」が含まれている。何か処置をする際には麻酔をしていた方が何かとやりやすい。出血点が判れば電気メスで焼こうと思ったのだが、麻酔を打つと程なく出血が軽減した。歯と歯茎の間を機械で洗い、さらにそこに「毛細血管を収縮させる成分」を含む薬を注入し、出血はようやく収まった。麻酔の効果や付けた薬の効果が切れたら、再度出血する可能性は大である。うちだけでは手に負えないと判断し、内科を受診してもらうこととした。その歯は重度の歯周疾患で抜かなければならないだろう。その前に内科的にもう少し血が止まりずらい状態を改善してもらわないとならない。ネットに接続するとき、ダイアログが出て、「ダイヤルしています」と数秒表示される。ダイヤルは元々は文字盤や計器の目盛り版、ラジオやテレビのダイヤル、そして転じて電話のダイヤルだと思っていた。動詞ではラジオやテレビのダイヤルを回す、電話のダイヤルを回すとある。これが転じて「電話をかける」こと自体「ダイヤルする」という意味になったらしい。現在、ダイヤル式の電話にお目にかかることはまずない。筒型の郵便ポストと同じくらい「骨董品」だろう。「ダイヤル」にはどうしても「円形の文字盤」という意識が強く残っているため、ダイアログに「ダイヤルしています」と表示されるのには違和感が強い。本日、今までずーっと「損害保険」でお世話になってきた代理店の社長さんが患者さんとしてお見えになった。今までかかってきた歯科医院の院長が体調不良で医院を閉めたとのこと。保険の仕事でいろいろなヒトに接することが多いその社長さんは、顧客から「よい歯医者があったら紹介して欲しい」と尋ねられることも多いらしい。紹介したいのはヤマヤマだが、自分もかかったことがないのに他人に紹介するのは無責任だ」、ということで今まで紹介することを見送ってきたとのことであった。他人に「紹介する」ということは責任が重大である。僕も友人に僕がお世話になった工務店を紹介したりすることがあるが、それは自分がかなり高い次元で満足しているからである。その工務店が「無責任な仕事をする」可能性があったら、絶対に他人には紹介したくない。こちらも誰々さんからの紹介だ、となると無責任なことはできない。信頼して来ていただく患者さんだと思っているからである。ホームページを見て来ました、という患者さんも大切である。インターネットは現代の最大の口コミツールである。新品のスピーカーは期待しているほど音が良くない。新品の野球用のグローブと同じで、スピーカーユニットが「硬い」せいである。何十時間、いや何百時間鳴らして初めて音がこなれてくる。診療室の天井には比較的安いボーズの小型スピーカーを取り付けているが、買った当初は「なんてひどい音だ」と思った。音がチャカチャカしていたのである。低音の鳴りも期待していたほどではなかった。それまでJBLの使い込んだスピーカーはそれなりの音を鳴らしていたので、どうしてそれを付けなかったのだろう、とちょっぴり後悔したものだった。診療時間中音楽をかけっぱなしにしているので、一日約10時間も鳴らしているうちに音は馴染んできた。半年もすると「聴ける」音になってきた。今では違和感は全くない。したら、耳の方も慣れたのかも知れないが・・・でもボーズのスピーカーはそのサイズからは想像できないような豊かな諧調の音が出る。箱の仕組みが上手くできているのだろう。あの「サイズ」であそこまで低音がこもらずに「鳴る」スピーカーは他にないであろう。最近、コドモの患者さんが増えてきた。開業した当初は「全く」と言っていいほどコドモが来なかった。実は「小児歯科」には自信があったのでテグスネ引いて待っていたのだが・・・でも医院の外観は決して「コドモ向き」ではないし、内装もコドモ向きではない。これには僕なりの訳がある。「小児歯科」も標榜する予定ではいたのだが、決してコドモに対して「媚びる」ことはしたくなかったのである。人それぞれの考え方だから構わないのだが、僕は小児歯科特有の「チャラチャラした雰囲気」が嫌いである。小児歯科(単科)を見ると、最近では「ここはファンシーショップか?」と見まがうほどキャラクターグッズに囲まれ、極端なところではドクターもスタッフもアニメのキャラクターの気ぐるみなんか着て仕事しているらしい。少子高齢化が進み、コドモは貴重な存在である。「甘やかし」たくはない。それは我が子も人の子も同じである。今日、1歳のコドモを連れてでかけたのだが、転んで泣いてしまった。いつもそうしているのだが、「自分で起き上がる」のを待っていたら、よそのお母さんが駆け寄ってどうしたの、アタマぶつけたんじゃない?とかって抱き起こそうとしたので、あわてて駆け寄った。その時、「どうしてコドモが転んだのに助けてあげないの?」という視線が僕に刺さった。数日前、深夜の報道番組で「歯科医療とC型肝炎」の話題が取り上げられていた。問題はいくつかあるようだ。1)心ない歯科医師が「注射針を使いまわし」たり、「麻酔薬のカートリッジを使いまわし」たりしている。2)患者さんのサイドでも、自分が肝疾患他重大な感染症があってもそれを申告すると治療を受けられなくなる可能性があるので、それを言わなかったり、また自分に肝疾患等があることに気づかずに歯科診療を受けてしまう可能性があること。3)最大の問題点は「感染症の対応」に対して、いかなる費用を「保険で認めていない」という点にある。以上のような要約になると、僕は受け止めた。実は歯科の現場において「院内感染」を徹底的に防ごうと思ったら「莫大な」経費がかかる。上記の「1」すらちゃんとしていない歯科医院は論外である。当院ではもちろん通常の消毒・滅菌に加えて「電解中性水」という非常に殺菌力の強い「水」を治療の全ての「水路」に使っているので、通常よりは感染対策に関しては力を入れている。この装置には300万円近いコストが掛かっているが、「その代金は自分持ち」である。その他の器具も使い捨ての道具以外は、一回の使用ごとに消毒・滅菌している。こちらも「あれよあれよ」なんですが、更新の確認にこのサイトを見てみると、カウンターがいつの間にか12000を回っておりました。ゲットされた方はお申し出下さいね。画像添付が無くても結構です。今日は所要で街をぶらついた。札幌駅の工事も大分進んでいるようだ。札幌駅に併設されるホテルは36階建てになるらしい。筐体はもう10階分くらい出来上がっている。本当に最近の建築はあれよあれよという間にできあがっていく。うちの向かいに昨年暮15階建てのマンションが建ったばかりだが、出来上がるとほぼ同時にその隣でもマンション工事が始まった。こちらも15階建てとのこと。建て始めて半年位しか経っていないのに、もう鉄骨は15階分組みあがっている。完成予定は今年の暮れとのこと。約1年ちょっとで15階建てのマンションができてしまうのだから驚きである。一昨日用があって山梨で開業している友人の歯科医に電話をかけた。自宅にかけたのだが、奥さんが出られて「主人は急患で医院の方に出ている」ということだった。実は先週土曜の夕方、うちにも急患が来た。友人の矯正医から紹介された方だったのだが。「診療時間外」や「休診日」に患者さんを診ることは、実はちょっと負担である。スタッフも居ないので、院内全て「患者さんを診る体制」を整えなければならないし、手が足りないので「診療時間内」に比べて満足な処置ができない場合もある。僕はこの「時間外」に患者さんを診ることが可能なので、自宅兼診療室のスタイルを採用した。稀ではあるが時々は土曜日午後や日曜日に急患を診ることがある。別にそれが「苦痛」だとは思っていない。山梨の友人もそれをやっていた。嬉しかったし、僕も頑張らなければと思った。実は僕が自宅兼診療室で開業しようとしていたとき、「そんなことしたら夜間や休みの時も患者さん診なくちゃならないこともあって大変だからやめた方がいいよ」と進言してくる歯医者もいた。(火)論理どうも僕の文章は論理性に欠けている気がする。文章の論理性がないということは、頭の構造そのものが論理的でない、ということだろうか?時々、比喩が突拍子もないことに飛躍したり、ハナシが厳密でなかったりして、それを他人に理路整然と指摘されると恥ずかしいやら悔しいやらである。人間はすべて「論理」とか「理論」だけでは片付けられない部分も大きいと思う。こんな比喩を出すことは適切かどうか判らないが、「えひめ丸衝突事故」でも「謝罪」を巡って攻防があったようだし、直後の「米偵察機と中国戦闘機の接触事故」でも「謝罪」の有無がひとつの転換点となった。