産後を診るためには、妊娠中に何が起こっているかを知る必要があります。それを生理作用から解説していきます。書いていませんでした。聞くリラキシンの作用が書いていればよかったのですが、そこに対する記述はありませんでした。リラキシン関係の論文を調べました。リラキシンは1926年にHsawFLらによって妊娠中の豚から発見され、妊娠中の恥骨結合を緩める作用があると報告された約6000のペプチドホルモンである。ヒトリラキシンは卵巣から分泌され多くの組織で細胞増殖と分化を制御する働きをもつことが知られているようです。最近では急性心不全の症状改善など様々な作用が判明しています。ちなみにリラキシン(relaxin)はレラキシンとも呼び、薬もあります。レラキシン200mg神経筋接合部のニコチン性Ach受容体に作用し,終板に持続的脱分極を起こすことにより筋弛緩作用を示す(脱分極性筋弛緩剤).筋肉の弛緩作用があるようで手術などで使用するようです。調べましたが、骨盤がゆるゆるになるほどの事を書いた論文はありませんでした。情報から推測するほかありません。妊娠中から産後少しの間に濃度が高くなるホルモンであるため妊娠・出産で不可欠な作用を起こす事は明白です。※ここからはリラキシンの作用は産道での作用についてしか書かないのでご了承ください。繊維軟骨の緩み(伸張)が起こりやすくなると定義をして考えます。妊婦さんがとる側臥位での姿勢です。脚にクッションかマクラを入れるように指導します。骨盤に決まった回旋のクセをつけさせない為です。歪みに対して一番外力とストレスをかけるのは重力だと考えます。重力を受ける姿勢ですね。骨盤と連動している股関節は、人が立ったり歩いたりするときに体重を支える役割をにない、歩行時には体重のおよそ3倍、立ち上がりでは体重の6~7倍、さらに床からや低い位置からの立ち上がりでは、10倍の重さがかかるといわれています。股関節周囲の筋肉や関節の構造で分散されるといえども負荷はかかります。緩みがあれば癖や筋力の使用バランスによっては歪みを生むと考えられます。坐骨のあたり具合が関与していると考えています。左右非対称に当たることで寛骨に力が加わり恥骨結合での歪みを作る可能性は大いに考えられる。子宮が大きくなるにつれて腰が反ってきますが、さらに体重が増えることによって腰椎の前弯が強くなります。骨盤、腹腔内で増大します。その際左側にはS状結腸が存在する為、子宮は自然と右側へ寄せられることになる。これを右軸回旋といいます。全員に起こっていることでは無いようですが、骨盤を歪ます要因になることは間違いないです。これは患者さんに産科の先生か助産師さんに聞いて、骨盤歪みを正す為の一つの情報としては有益な情報になるかと思います。・リラキシンによって恥骨結合が伸張しやすい状態になるため、アンバランスな荷重によりゆがむ。・リラキシンによって恥骨結合が緩むから、その結果仙腸関節が動くというあくまで恥骨結合主体で捉えるべきだと考えます。・骨盤が歪むのは妊娠中、開くのは出産時。・全身の靭帯が緩むという研究結果はいくら探しても見つからなかった。月経時にACL損傷が発生しやすいという事実はあるが、それがリラキシンによっての作用なのかエストロゲンの作用かはわからない。あったと報告している.)・骨盤を矯正するには早ければ早いほうがいい。産科の先生によっては産み終わってすぐにベルトで締める院もあります。