左側臥位を占めるように患者に指示し、患者の後ろに立って、下腹部痛の正体を暴露する自分の太ももを拡張できます。仰臥位で最大の痛みのポイントを識別し、優しさを引き出すために適度な圧力が触診患者を求めます。その後、腹筋をしていたかのようにベッドを離れて彼らの肩を上げる患者を求めます。このアクションは、腹壁の筋肉を契約します。患者の疼痛増強は腹壁病理を示唆している弱毒の痛みは、腹腔内の病理を示唆しています。左上腹部痛や門脈圧亢進症の徴候の患者で脾腫を評価します。挑発的な歴史を持つ患者の腹水の評価。これらの演習は、腹部パーカッションに焦点を当てて別のビデオで詳細に説明します。最後に、患者が腹部の下の不満または鼠径部の痛み、鼠径部のヘルニアの評価してください。嘔吐などの腸閉塞の徴候と症候性ヘルニアを提示できます。鼠径部ヘルニアを評価するために立ち上がることを患者に要求することをお勧めします。患者は立つことができる場合は、患者は仰臥位で、次の手順を行うことができます。心に留めて、仰臥位で簡単に還元ヘルニアを見逃す可能性があります。手袋を履くし、ガウンの前部を持ち上げます患者を求めます。鼠径および大腿部運河の領域を調べることによって開始します。続行する前にこの地域の特定のランドマーク識別をする"別のランドマークを説明する医師の対話」それらの表面のランドマークを識別した後は、患者側に彼または彼女の頭を切り、咳を求めます。新しい膨張または既存の膨らみのサイズの増加を観察します。次に、右手の指のパッドを使用して右側を調べる、触診する大腿管を介して、患者が咳をしたり評価大腿ヘルニアのため再度打ち込みをお願い。完了すると、右鼠径管を触診します。一度、咳、または単にクマのように膨らみを感じる患者を求めます。鼠径靭帯の中点に向けて感じた拡大膨らみは可能性が高い間接ヘルニア恥骨結節に近い感じの膨らみは、直接ヘルニアが高く。指摘、腸音があるかどうか、任意のバルジに聴診します。これを行うには、右の睾丸のすぐ上、陰嚢にあなたの右のインデックスの触感を配置します。圧力を適用し、指先は外鼠径輪過去まで次精索の上方に鼠径管の方向で陰嚢を調査します。それから患者が咳をしたり負担を求めます。指先で感じた膨らみが表し、間接ヘルニア、指の側面に感じた膨らみが直接ヘルニア。右側が完了したとき、あなたの左手を使用して、左側で手順を繰り返します。ヘルニアが見つかった場合患者が仰臥位またはトレンデレンブルグ体位に優しくそれを軽減しようとします。強制的な削減は避けてください。試験の終わりに、患者と話し合い。急性腹痛に苦しむ患者の診察を記述したゼウスのビデオを見ているだけ。今体系的な一連の医師が痛みのこのタイプの鑑別診断を推測するために従う必要のある手順を理解する必要があります。触診が含まれています。検出する特別な操縦の壁し、これらのプロセスの疑いがある場合は、ヘルニアを実行する必要があります。剛性と打楽器の優しさマクバーニーの圧痛、正ロブシング符号、および正大腰に虫垂炎の署名します。ため高登板活発な腸音。右上腹部圧痛通常の腸音と腸閉塞のため腹部膨満感の欠如。腹部の試験の収穫は大いによりよく臨床医効果的な履歴を引き出す、綿密な検査を実行し、関連すると考え空也念仏するとき局所解剖学と触診。苦痛に既にある人に穏やかなアプローチを持っていることからの従来のテストなどの新しい情報を提供することがなく患者の不快感を高める可能性があります不必要な演習を回避する彼らの患者の利益と医師の関係はリバウンド優しさ、医師は痛みの領域を深く触診し、きびきび触診またはリリースと優しさが悪かったかどうかを求めて触診手を削除します。効果的な歴史と物理的な試験、画像診断の費用対効果の利用を可能にして緊急手術が必要な患者さんのトリアージを有効にすると同様に、結果をイメージングの臨床的な解釈を高めるため。手を洗うし、診察前に暖めます。ガウンを着た患者があります。余分なドレープは、下半身をカバーする必要は。試験テーブルまたはベッドの上に仰向けで横たわる患者から始まります。急性腹痛へのアプローチします。サインのテストの完全なセットから始まります。部屋に入ると後は、綿密な検査をすぐに開始します。腹膜炎患者を曲げて腰と膝とまだうそを好むかもしれません。恥骨結合に患者の下半身にドレープを配置し、胸の真下にガウンを上げます。腹部膨満、肌の色に注意してください低灌流により、まだら模様、目に見える脈動蠕動運動などの兆候は、膨らみ、傷跡します。本の指を使用して、痛みのある部位を指す患者を求めます。腹膜炎の痛みをローカライズすることができますベッドをそっと落としたり。光の圧力で、ダイヤフラムを使用して左下腹部を聴診します。高ピッチの音が間近に迫った機械的閉塞を示唆しながら不在の腸音、イレウスがあります。聴診、腹部の痛みの診断演習の最低の降伏。ヘルニア腸のため評価するために膨らんだ部分に聴診します。つの象限を触診して聴診器のヘッドを使用して続行します。患者の苦痛の徴候のために直面し、剛性の腹壁を感じるを確認します。これは腹膜痛みをローカライズし、内臓痛と区別できます。つの象限に適度なパーカッションのストロークを続行します。指で腹部にそっと開いて右手を配置して触診を開始します。感じ、光を使用します。このように、痛みのサイトから最も遠い始めて各象限を感じる。会話で患者を邪魔自主警備を最小限に抑えるのに役立ちます。(指先ではない)、適度な圧力を使用して再度触診しなさい。時計の表面の中央に、大動脈を触診します。腹壁ヘルニアの疑いを想起させる膨らみを触診、存在する場合を削減しようとします。選択した患者、特にこれらの下腹部痛や消化管出血の疑いで直腸診を実行します。男性の下腹部痛で精巣検査を実行します。腹部の痛みを持つ女性の内診を実行します。マーフィー徴候をテストします。肝縁のすぐ下、鎖骨中央線上で触診します。深呼吸を深く触診をしながら患者を求めます。インスピレーションの停止を伴う痛みには、急性胆嚢炎が示唆しています。右下腹部痛のため次の演習は、診断に役立ちます。左下腹部の深い触診によってロブシング徴候を引き出します。呼ばれる右下腹部の痛みには、急性虫垂炎が示唆しています。屈曲、内部で腰を回転させて閉鎖記号を実行します。右下腹部の痛みには、急性虫垂炎や骨盤内膿瘍が示唆しています。右太もも審査官の抵抗の手を患者のフレックスを持っていることによって大腰記号を実行します。下腹部痛は、当てはまらない虫垂炎や腸腰筋膿瘍を示唆しています。大腰記号の代替メソッドを実行するには、患者を左側臥位にし、患者の後ろに立って患者さんの太ももを拡張します。仰臥位の患者の最大の痛みのポイントを識別し、優しさを引き出すために適度な圧力が触診。それにより腹壁の筋肉を収縮、腹筋をしているかのようにベッドを離れて肩を上げる患者を求めます。腹腔内の病理、腹壁痛を示唆しています。左上腹部の痛みや門脈圧亢進症の徴候の患者で脾腫のため査定します。挑発的な歴史を持つ患者の腹水の評価します。膨らみや腹部膨満感、痛み、嘔吐などの腸閉塞の徴候であるかもしれない。選択した患者に行うべきであるヘルニア鼠径部の評価下げる腹部や鼠径部の苦情。これは、鼠径部のヘルニアのために評価する最寄りの位置に立って、患者を求めます。