実行できます仰臥位でこの位置に簡単に還元ヘルニアを見逃す可能性がありますが、患者が、立つことができる場合。手袋を入れて、フロントでガウンを持ち上げることに患者を求めます。恥骨結節まで拡張を識別します。鼠径管を内部および外部の鼠径リング間に並列実行します。内部リングと間接ヘルニアの起源は、鼠径靱帯の中点にだけ優れています。大腿管は大腿静脈と動脈の内側鼠径靱帯の下にあります。側に頭を向けると咳または単に圧迫し、新しい隆起または既存の膨らみのサイズの増加を観察し続ける患者を求めます。右手の指のパッドを使用して右側を調べる、大腿部運河の触診し、患者が咳をしたり評価大腿ヘルニアのため再度打ち込みをお願い。大腿ヘルニアは、女性に多いとに処される鼠径ヘルニアに比べて高くなります。次に、右鼠径運河を触診します。患者が咳をしたり、負担をお願いし、任意の膨らみを感じる。鼠径靭帯の中点に向けて感じた拡大膨らみ間接ヘルニアと考えられます。恥骨結節に近い感じの膨らみは、直接ヘルニアが高く。腸音の存在の有無を指摘し、任意のバルジに聴診します。それを区別するためにそれの上を触診しようこととします。遠位部を触診して、患者に直面して指の腹で、右手の人差し指を使用します。指先は外鼠径輪過去まで上方に、鼠径管の方向に精索を次、陰嚢を鞘に収めた。患者が咳をしたり負担を求めます。感じたかもしれませんが直接ヘルニア間接ヘルニア、指先で感じた膨らみがあります。注記のうち、物理の試験で直接的および間接的ヘルニアを区別する医師の能力は正確です。左の手を使用して、左側に繰り返します。優しく説得力の削減を回避する任意の疑いがあるヘルニアを軽減しようとします。削減は、トレンデレンブルグ体位を患者の嘘を持っていることによって促進されます。腹部の痛みは、医師は救急部とオフィスの設定の両方で頻繁に提示関心事です。日未満の持続的な痛みとして定義されます。プロセスを示唆する特徴と激しい痛みの突然の発症を示すと混同しないでください。急性の腹痛の鑑別診断は広範なしたがって、臨床医がこの状態を呈する患者を調べるときの系統的な方法に従う必要があります。このビデオは、重要な解剖学的地域やこの試験の所見を理解するための用語の見直しが開始されます。特定の病態が疑われる場合を実行する必要があります特別な操縦に続いて急性の腹痛患者の一般的な評価を実施する方法を示すため、行きます。検討する前に、確認してみましょう簡単に試験中に調査結果の解釈に役立つ主要な解剖学的な場所のいくつか。パーカッションを含む組織的なアプローチが必要です。恥骨剣状突起と時計の顔を想像することです。この方法で試験を行う臨床推論で支援し、病理学を行方不明者の可能性を最小限に抑えられます。この背景情報と患者が急性腹痛を訴えるときに行う身体検査の手順の見直しから始めましょう。最初のステップは、全体の手順とその結果の解釈を導く、完全な患者の履歴を取得することです。腹部外の条件が腹部内の条件として簡単に腹部の痛みにつながることができます自分自身を思い出させます。歴史を服用後、ガウンに着替えてする患者を要求します。患者は変化している間は、よく手を洗います。サインをチェックする患者のカルテを確認します。試験を開始するには、横に患者を要求します。性腹膜炎患者を曲げた腰と膝とまだうそを好む可能性があります患者が占めている位置を確認します。患者が快適なドレープをかぶせます、恥骨の下の領域をカバーするため患者さんの下半身と胸の真下にガウンを上げます。検査始まる腹部膨満感、肌の色、バルジ、傷、蠕動運動や影、目に見える脈動など悪い血の兆候に注意してください。この初期の目視検査後、痛みのある部位を指す患者を求めます。その後、彼または彼女はわざと咳を指示する.患者がそうことが場合は、優しく診察台をバンプします。両方のこれらの演習は、腹膜炎の痛みをローカライズするのに役立ちます。次に、光の圧力を適用するとき左下腹部を聴診します。腸音の不在は、イレウスを示し、高ピッチの音は、差し迫った機械的閉塞を示唆するかもしれない。つの象限を触診役に立つテクニックをすることができます。不快の徴候の患者の顔のメモを取るし、同時に剛性のため腹部の壁を感じる。つの象限に打診します。これは腹膜痛みをローカライズし、内臓痛と区別できます。つの象限に適度なパーカッションのストロークを続行します。腹膜の真の痛みを持つ患者のためこれは行われないはあまりにも痛いので。次のパーカッション、触診から始まります。指で腹部にそっと開いて右手を配置します。感じ、光を使用します。このように、痛みのサイトから最も遠い始めて各象限を感じる。会話で患者を邪魔自主警備を最小限に抑えるのに役立ちます。時計回りで、指のパッドで適度な圧力を使用して再度触診しなさい。最後に、時計の表面の中央にある大動脈を触診します。試験中に腹壁ヘルニアによる異常な膨らみを識別することができます。存在する場合は、膨らみに聴診、あなたの指のパッドを使用してそれを削減ましょう。選択した患者、特にこれらの下腹部痛や消化管出血の疑いで直腸診を実行します。下腹部痛を訴える男性患者、精巣の試験を実行し、女性患者の内診を行います。一般的な手順の後いくつかの場合必要があります特定の病態が疑われる場合、いくつかの特別な操縦を実行します。患者には、右上腹部の痛みが発生している場合は、マーフィーのサインは演習急性胆嚢炎の存在を検出するために使用のためテストしてください。肝縁のすぐ下、右鎖骨のラインで患者を触診します。深い圧力を適用するとき、深呼吸を取る患者を求めます。インスピレーションの停止を伴う痛みには、急性胆嚢炎が示唆しています。右下腹部痛のためロブシング徴候の評価します。深く左下腹部を触診します。ため別の演習は、閉鎖記号と呼ばれます。し、内部的に腰を回転させます。この運動の時に右下腹部の痛みは、急性虫垂炎や骨盤内膿瘍に提案するかもしれない。次に、大腰筋筋溝記号のテストを実行します。