痛くて噛み合わせることが不可能なことすらある。歯ぐきが腫れることも多い。腫れが歯ぐきに留まらないこともままある。そのヒトの体質、体調などにもよるが、顔半分腫れるということもありえる。根の先の炎症(根尖性歯周炎)が単独でおこっているのであれば、根の治療をやりなおすことでかなり楽になる。ようするに根の先に「膿の溜まり場」ができており、溜まった膿の圧力で痛みが生じているからであり、それを開放してあげることによって、痛みから開放されやすいのである。ここからが大事なところである。患者さん「黙っていても(噛まなくても)歯がものすごく痛いんですけど。僕「これは歯ぐきの炎症ですね。根の治療よりも歯ぐきの治療を優先してみましょう」という掛け合いが結構あるのだ。実際、根の治療を放っておいて、歯ぐきの治療をてがけると、ウソのように痛みが消えることもある。根の治療がなかなか上手く行かずに、症状が取れないというケースもある。根の治療をしていても、歯根膜に頑固な炎症があって、それがゆえに症状が取れないというケースもある。要するに「歯が痛いように感じていても、そうではないケースがままあるので要注意」ということなのである。僕も卒業して3年くらいはあまり歯ぐきの炎症ということに対して、重視していなかった。いろいろな先輩に教わって、歯ぐきの炎症も歯が痛いように感じるし、区別が付きづらいということが判ってきた。折りに触れて度々書いてきたが、歯ぐきの炎症は恐ろしい。虫歯の何倍も恐ろしいと思う。ほとんどの歯ぐきの炎症は大した深刻な症状もなく「水面下」で進行し、また、本質的に治癒する病気ではないからである。虫歯も本質的には治る病気ではない。病気と書いたのにはワケがある。ほとんどの方が虫歯を「病気だとは思っていない」傾向があるからである。歯を身体の部品か何かのように勘違いしている方は結構いらっしゃる。歯がダメになると、あたかもそれを「修理」する感覚なのだ。歯医者でもそういう意識の人が結構いるから、やむを得ないことなのかも知れない。悲しいことである・・・また、歯ぐきの炎症を重視しない方も、ものすごく大勢いらっしゃる。「虫歯こそが口の中の最大の病気」としか思っていない。歯ぐきの治療の重要性を口すっぱく説いても、「もう虫歯がないんですか。ここ数ヶ月パソコンの調子が悪い。・IMEが作動しない。オフィス2000をインストールしなおしてもダメ。・ブラウザで「ソース表示」ができない。・MIDIが鳴らない・フリーズしやすい以上のような異常が頻発するため、OSの再インストールから全部やり直してみることと決めた・・・きっと何かのファイルが修復不可能に壊れているのだろう・・・やったことがないので怖い・・・ちゃんとできるだろうか?・・・でも、データを含め、全てお手上げ状態にまで陥ってしまってはもっと恐ろしいことが起こる・・・よって、もしかしたら14日付け以降、日誌が滞るかも知れません。更新できていたら、全て上手くいったと思って下さい。約一週間のご無沙汰をしてしまいました。全ての初期化を行いましたが、ホームページ作成ソフトの復活が遅れ、サイト更新が滞ってしまったことをお詫び申し上げます。なにぶんパソコンを「ある程度」は使えるものの、本当に詳しいことは判っておらず、今もまだなお、「モニター画面がチラつく」という不安定にさいなまれております。(ちょうど期限切れの蛍光灯みたいな感じです)まあ、とりあえず使えますので、当分はこのままの体制で今までとおり継続していきますので、今後ともよろしくお願いいたします。サブタイトルからかけ離れた話題でごめんなさい。今日、重大なことに気づきました。パソコンのOSからインストールしなおして、数日かけてようやく気が付いたことです。CD−Rに保存してそれを読み出すと、ファイルにロックがかかってしまうということです。「読み取り専用」になってしまうんです。そのせいで、ビルダーの復活が遅れてしまいました。したら、CD−ROMという媒体そのものが「読み出し専用」なので、そこに一度保存すると、そこから読み出されたものが「読み取り専用」になってしまうということなのでしょうか?・・・ビルダーに限らずWORDもEXCELLも全部そうです。CD−Rに一旦保存して、そこから読み出したファイルには全てロックがかかっていました。いずれにせよ、そこに気づくのに随分と苦慮しました。虫歯が神経をやっつけて、炎症がさらに骨にまで波及した、その後である。ここまで進行しても、膿の溜まり場がそれほど大きくなければ、「根の治療」をしてなんとかなる。なんとかなる、とはまたあいまいな表現ではあるが、「完治しない」場合もあるからである。完全に炎症が治まるということと、炎症が下火になって慢性に移行するということの間には隔たりがあるのだ。根の治療を最終的に終えても、根と骨の間のほんのわずかな隙間に後々細菌が棲みつくこともある。根の先の炎症が再発して痛み出し、「どうして一度根の治療をした部分が再度痛むことがあるのですか?」とはメールでよくいただく質問の一項目である。寄せられる相談メールに関してである。藁をもつかむ思いで、セカンドオピニオンを求めてメールを出されているのだと思う。メールでは限界があるのである。丁寧に状況を説明されてはいるのだが、やはり実際この目で見てみないと判らないケースがほとんどである。内容のほとんどが「現在通院中なのであるが・・・」ということである。主治医に聞けないらしい・・・セカンドオピニオンを求められることにいささか迷惑とかそういうことではない。現実的に状況を把握している「主治医」とテキストだけでしか情報がない僕との間には、情報量に雲泥以上の開きがあるのである。一般的に考えられることを列記するしか、僕にできることはない。それでも「誰かに相談できてよかった」などという内容で、返信をいただくと嬉しいことは嬉しい。ま、少数ではあるが、その後も逐一経過を報告してくれる方もいらっしゃる。その中で、ある治療法を巡って少し議論があった。ある治療法が「妥当かどうか」という内容である。概要は「小臼歯」と呼ばれる歯にプラスチックの白い冠を被せることが、いいことか悪いことか、ということである。僕は、もちろんケースバイケースではあるが、概ね患者さんが希望されれば小臼歯にその白いプラスチックの冠を入れることは妥当だと思って今までやってきた。ところが、その治療法は良くないと強く主張する先輩がいた。この先生は「補綴科」と言って「入れ歯や被せる歯」に関して得意とする講座で勉強された先生である。その道に関しては、僕よりはるかに知識と経験が豊富だ。プラスチックは天然の歯に比べて磨り減りやすい。歯が磨り減れば、その分歯は浮いてくる。それを何度も繰り返すうちに、どんどん歯が浮いてきて、いずれダメになってしまう、と言うのである。この場でその治療法の妥当性を論じるつもりはない。治療法はいろいろあり、個々の先生はみな己の経験と信念に基づいて診療している。誠に勝手ながら、年内の更新は今日が最後になりそうです。しておりまして、なかなかパソコンに向かう時間が作れません。今年もネットを通じまして、多くの方と知り合うことができました。為政者が打ち出した「インパク」とやらも、全く低調だったらしいですね。僕も見たことないですけどね・・・そう言えば、総理のメルマガってのも最近はあまり話題に上りません。来年はとんちんかんな政策はとらないで欲しいと願う今日この頃・・・それでは、良き初春をお迎え下さい。今年一年間ご閲覧ありがとうございました。