」「もうこの先仕事をもらえることはないかもしれない。」「会社に貢献できない。自分はここにいる意味がない。」と自分を責める考えがとまらなくなりました。同時に気分はどんどん落ち込み、誰とも話さないまま就業時間を向かえました。翌日、Aさんは頭痛と腹痛のため欠勤してしまいました。上記の出来事を認知行動療法の観点から見みると次のようになります。これに対して、次のようなアプローチをしていきます。考え方にアプローチするAさんの例では、仕事が終わっていないことを指摘されただけなのですが、「自分はダメな人間だ」、「自分はここにいる意味がない」「価値がない人間に思われた」などのような考え方によって、落ち込みがどんどん増してしまい、結果として欠勤する、という悪循環に陥ってしまっています。Aさんは、たとえば「上司に言われた時点で資料ができていなかったからと言って、ダメ人間だという証拠にはならない。」、「上司はもう少し早く資料がほしかったのかもしれないが、会議まではまだ時間がある。早く資料を作り終えるようにしよう。」などと考え方を変えることができれば、少し気分が楽になるでしょう。行動にアプローチするAさんの例では、上司と話した後、誰とも話さず、暗い気持ちで集中できないまま机に向かってしまっていましたが、この行動も憂うつ感を高める原因になっていると考えられます。Aさんは、たとえば、気分転換にトイレや自動販売機などに行ってみる、同僚に「上司に嫌な顔されちゃったよ」と話してみたりすることで、行動を変えることができます。することによって、極端な落ち込みをふせぐことができます。期日が迫った資料作成に対して気分転換した状態で取り組むことで、より早く資料を作成することができ、その際は上司からほめられることがあるかもしれません。このように、日常生活で抱える問題や気分の落ち込みなどの症状は、当事者が問題や症状をどのようにとらえ(認知)、どのように行動するか(行動)によってかわります。そのため、認知行動療法では、新しい考え方や行動のレパートリーを増やし、それらを適切にご自身で活用できるようになることを目指します。治療の進め方は、個々のケースにより異なりますが、以下のような大枠の下に進めさせていただいております。治療目標を立てるために、現在困られていることやカウンセリングで扱いたいことなどを中心にお話を伺います。今後取り組んでいくことについて、患者さんとカウンセラーとで一緒に目標を決めます。目標に沿って、具体的に取り組む内容を決定します。その際、カウンセリング内だけでなく、実生活の中でホームワークとして取り組んでいただくことがあります。カウンセリング内で、取り組みの結果を振り返り、有効かどうかの判断をします。有効でなければ別の取り組みを一緒に設定します。3~4の工程を繰り返し行います。目標が達成されたことを一緒に確認できたら、カウンセリング終結とします。飯田橋駅徒歩3分の心療内科。