表紙をめくると月が二つの1Q84です。ちなみに,使われているFONTは今回は”Minion”です。ぼくのMacには入っていました。bodyhacker台風一過というわけにはいかない妙な天気が続きます。昨日,台風にめげずに麻酔科学会の関西地方会に参加してきました。島岡さんもお見えになっていました。台風で暴風と思いきや家から駅まで傘を差さずに歩いていくことができました。梅田に到着して会場までのシャトルバスに拾ってもらい結局傘を使うことなく会場に到着です。皆さん様子見だったのか出足は鈍かったと思いますがお昼くらいには結構な集まりになっていました。午後一時の時点での入場者は460人程度ということでした。これってやっぱり少ないのでしょうか。何とか押し込めばすべて口演でいけたのでは無いかと思いましたがそうすると学会の企画に人が集まりにくくなるという問題点もあるのでしょうか。朝一番のセッションで矢澤さんが医療用ナビゲーションシステムから発する赤外線がパルスオキシメーターの測定に干渉するという現象を報告してくれました。マンスリーでいつも質問をしてくれる先生にもほめてもらっていました。この発表の元になった症例報告を投稿していたのですがこちらも載せてもらえることになったそうです。そのまま気道管理のセッションを聴いてポスターに移動。竹田先生ー島岡さんのお師匠さんだそうですーの術後鎮痛の話を聴きました。今まで余り考えたことのないトピックスも含まれていてちょっと興味を引かれました。その後は医療訴訟と医療事故のお話を二題。一樹先生のお話は今まであまり関心をもって調べた事が無かったのですが当事者からお聞きして仰天しました。考えたらぼくでも解るような事を病院と警察,検察に曲解されて延々裁判に何年もつきあわされたのですね。ぼくは医学は一応は科学だと思っているのですが,事故の原因追及に誰かの思い込みが幅を利かせる様な世界は怖いですね。座長の瀬尾先生が最後に話していたのですが,この事件も,大野病院事件も青戸病院事件でも麻酔科医の関わり合いがほとんど明確になっていません。何ができて何ができなかったことなのかを検証するのも学会活動としては重要なのかもと思いました。その後,同門の大先輩ー3人ーに45分くらいいろんな話を聴いていただきました。最後は,小西さんの発表です。デイ・サージャリー診療部で婦人科の手術を受ける患者さんの術前の飲水制限を麻酔開始一時間に設定してもなんの問題も無かったという100人規模の臨床研究の結果を話してもらいました。無事終わりほっとしました。座長の先生もほめられていたし。論文になってもらいたいものです。論文にしてpubmedに収録されないと何も無いのと同じです。収録されれば確実に文字通りに”歴史の1ページ”になります。その後,リーガロイヤルのバーでツイ呑み会。今まで顔と名前は知っていたが直接お話ししたことが無かった先生2人と1時間くらい清談。マンスリーとかそういった機会を捉えて続けていきましょう。学会の表舞台でもSNSと麻酔科医をテーマにしたシンポジウムなど一回くらい企画してもいいのではないでしょうか?正式に取り上げてもらえなくとも”裏”でやっちゃえば良いのですけどね。有力そうな企画にぶつけて見たりして...婚活したらすごかった読みました。婚活一回はしてみたかったなど思わされる話が満載です。以前に,ドット・コム・ラヴァーズ―ネットで出会うアメリカの女と男を読んだときに感じた驚きと同種の驚きです。finalizationをします。今週中には絶対に終える必要がありますから。bodyhacker暑いですね,毎日。夏になりきりませんー当たり前にあと三週間は無理なのですがー。入道雲もむくむくと大きくなっていかないし,この蒸し暑つ感に何よりまだまだ梅雨であることを実感させられます。論文のrevisionはほとんど終わっているのですがほんと”うじうじと”細かい字句を修正しています。今日のような土曜日はこのような作業にはほんとありがたいです。PHSが一回も鳴りませんから。ぼくのPHSは電源を切らないことにしています。かかってきた電話の相手の履歴を残すためです。査読について前回書きました。experimentsも参考になると思います。超一流雑誌でなくとも無理難題を査読者にふっかけられることはよくあります。某臨床系学会の英文機関誌でもこれはよくあるのです。敵対的な立場にある人がそう書くのでなく要するに実験をしたことが無い査読者がそう書くのです。この場合editorが裁定をする必要があると思いますが,大抵の場合査読者のコメントを妙に重視するので困ります。結局一回は世に出して,その上でその論文が”世間”にどうととらえられたかでその論文の評価をしていくしかないのだと思います。それには1年,3年もっと言えば5年くらいの時間がかかります。それ位の期間は仕方ありませんよ。2011がありました。ある種の”獲得形質”は遺伝するのが前提でその機序の一端を解明した論文ですよね。ATF-2にこだわり続けいてる石井先生の研究室の成果です。感動的ですらありますね,ストーリーが。2011が出ていました。検査に際してのsedationについての総説です。日帰り手術を含むこのような文脈では人工呼吸をすることを前提としたいわゆる”麻酔の常識”が成り立たない場合はいくらでもあります。絶飲時間でも麻酔開始1時間としても何の問題もありません。手術が決まってから泥縄でする禁煙だってホントに効果があるのかはかなり怪しいと思います。Complicationsこの様なmeta-analysisも存在します。”熱”があっても鼻水が出ていても,15分間マスクでセボフルレン吸入を自発呼吸を保ったまま行う麻酔によって術後に低酸素血症や肺炎を併発してしまうことがあるかどうかは誰も知らないのです。ぼくらは別に常識に挑戦している訳ではありませんが,妙な”常識”にはとらわれない麻酔法の開発を行ってるだけなのです。editionを買い直しました。Yahoo知恵袋の質問を紹介しました。「低酸素で誘導されると言われているHIF-1αが正常上皮細胞で陽性だったのですがこれはどうしてですか?」(参照)という質問です。”回答”が一つ掲載されていますね。これが試験だとしたら残念ながら20点くらいです。論文は月曜日に送り返します。stateの患者を覚醒させるYahoo知恵袋の質問で今までの研究成果が試される,かも。大学院生との議論のメモ論文のproof「基礎医学の教授に医師がいなくなってもいい」と思います業務命令以外は話しかけないで下さい。/どうしてもと言うのならお暇を頂きます。2012-10-10この流行の頂点にGLSがいると思うとすごいな。2012[dp])のヒット数が多いのには驚いた。この分野やっぱり流行っているんだよ。2012[dp])のヒット数が多いのには驚いた。この分野やっぱり流行っているんだよ。2012-10-10これを言い出すとな〜。「医師免許があると(中略)臨床に戻れるという逃げ道があるから生活の心配をしなくてもよい。2012-10-09患者さんは8:30にしか来ないんです。2012-10-09JRについて講義を受けるのを忘れた。(14)あわせて読みたい今年最高と言い切ってしまいます常識に挑戦している訳ではありませんYahoo知恵袋の質問で今までの研究成果が試される,かも。