」スタッフ:「ありがとうございます。20代で介護老人保健施設へ転職した正看護師の「齋藤さん」に、気になることを色々聞いていきたいと思います。働く看護師の具体的な仕事内容としては、皮膚への外用薬添付や点眼薬の与薬、食事時の内服薬やインスリンの準備と与薬、経管栄養の投与、といったところがメインですね。利用する「利用者さん」や介護士さんからの訴えに応じて適宜医療的な対応をしていました。齋藤:「私の働いていた介護老人保健施設は各フロアに常駐の看護師がおり、1フロアに1日約3名の看護師が常駐していました。その3人で仕事を回していくという感じでしたね。」スタッフ:「1フロア3名の看護師って珍しいですね。通常、1名だったりするんですよね。齋藤:「そうですね、友人などは看護師1名だったと言っていました。利用者へのバイタル測定も、週に1回まとめてやるので、部屋担当などもなく3人で全員を診るって感じでした。できる医療行為がどうしても限られてしまうので、提携病院への搬送や付き添いも看護師の仕事でした。(Q)病院と比べて仕事内容はいかがでしたか?「そうですね、病院と似ている看護師の仕事は多かったです。病院と結構似ている業務が多かったと思います。病院だとトイレ介助やおむつ交換、食事介助も看護師の役割となりますよね。介護老人保健施設だと、よほど嚥下状態が悪い方や、介護士の手がよほど空いていないということがない限り、これらの業務が看護師に回ってくることはありませんでした。介護士さんを含む、介護スタッフが対応していました。」(Q)介護士が連携して仕事するのは大変でしたか?「よく、介護士と看護師は仲が悪いとか連携できないって話を聞きますが、幸い私が働いていた介護老人保健施設は、みんな仲が良く、連携できないとか仲が悪いとかそんなことはありませんでした。」ただ、やはり「みんながみんな仲が良い」というわけではなく中には連携できてないなと思うような看護師と介護士もいました。どんな看護師が連携できていないか、自分なりに観察していると、病院時代の看護師や介護士の関係を引きずっている人は連携するのが難しいという印象でした。(Q)介護士との連携が難しかったエピソードなどあれば教えてください。「介護士に口を出すような看護師は当然ながら連携はとれていませんでしたね。「介護士=おむつ交換や雑用」などの力仕事で看護師が仕事のメインだと考えていたり、ステーションにずっと引きこもって利用者とコミュニケーションをとらないのに介護士の意見に対して「あーだこーだ!」言う看護師ですね。50歳より上の看護師がこの傾向が強いみたいで、そのくらいの年齢の看護師と介護士が連携摂れていなかった印象があります。「介護士ありきの仕事」なので、働く看護師は介護士の意見を尊重し、そこに「医療的な考え方を付与する」という感じで関わればそんなにトラブルこともなく、働けるんじゃないかと思います。夜勤看護師の仕事内容は日勤と変わらず、夕食時と眠前、朝食時の薬剤の準備と与薬、必要な利用者のバイタル測定、体調不良者や緊急時の医療的な対応です。夜勤だけは、看護師もおむつ交換を、夜中1回分だけは手伝っていました。介護士さんたちが利用者を起こしに行く、あるいはおむつ交換をしているときにデイルームに残っている利用者が転倒したり、何かしないように看護師は見守りをすることが多かったです。(Q)夜勤の場合1フロアを1人の看護師で診るのでしょうか?「私が勤務していた介護老人保健施設では、2つのパターンがあり、1人でも1フロア診ていました。夜勤のパターンとしては、1フロアを看護師1人で診るというパターン2~3フロアを看護師1人もしくは2人で診るというパターン私が働いていた介護老人保健施設は医療度の高い1フロアを看護師1人で診て、医療度が低い、認知症専門のフロアを1人の看護師が2フロアまとめて診るというパターンをとっていました。私は、医療度が高いフロアにいたので、1フロアを1人で診るというパターンで夜勤をしていました。(Q)介護老人保健施設の夜勤は病院に比べて楽なのでしょうか?「そうですね、病院に比べて楽ですね。自分も椅子に座って利用者さんと話をしたりテレビを見ながらできるので、さほど苦ではありませんでした。夜勤看護師として2フロア見る場合は、利用者のおむつ交換や見守りもしなくて良いことが多いので、ひたすら医療業務をこなしたら控室で待機しているという感じでした。看護師が1人しかいないという点では何かあった時に自分がすべて対応しなくてはならないので精神的なプレッシャーは大きいものでした。「病院で患者への急変対応が出来れば1人夜勤でも問題ない。与薬なんかも介護士には頼めないので、予約をする人数が多い時には回り切れず、利用者さんをお待たせすることもしばしばでした。大変なタイミングが決まっていて常に大変ではないこと、何かあった時の対応も病院などで働き必要最低限の知識があれば対応できる程度なので、一度でも病院で夜勤をやり、急変などの対応をしたことがあればあまり心配いらないでしょう。Q3.気になるお給料と人間関係について教えてください「(笑)介護老人保健施設は働いている内容を考えれば病院よりも割高な気がしましたね。夜勤を月に3回程度で同じくらいの給料でした。そのため、もらっている値段としては変わりませんが、夜勤の回数を考えると介護老人保健施設のほうが給料的に良かったという印象です。年上、下手したら自分の親よりも年が上の看護師か、子育て中の看護師が多くて自分より10歳くらいは確実に年上の看護師が多いんですよね。」スタッフ:『「齋藤さん」が転職されたのは20代ですよね。齋藤:「逆に1番年下でみなさんから娘、妹のようにかわいがってもらえたので、人間関係は何の不自由はなかったですね。病院だと自分と同じくらいの年齢の看護師が多いから休憩時間はそれこそ趣味の話ができたり、仕事後にプライベートでご飯を食べに行ったりなんて言うことができましたがそういうことは一切なく、仕事が終わったら、みんなそそくさと帰ります。休憩時間に会話していても主婦特有の会話って感じで会話がかみ合わないこともしばしばありました。同じくらいの年代の子と話したりプライベートの時間を過ごしたいなと思って病院に戻りたいと考えたことも正直ありました。看護師として転職して良かったことは体力的な負担がかなり少ないことですね。残業も利用者が急変しない限りめったにありません。そのため、体力的な負担は減り、家事との両立ができるようになったことは転職してよかったと思いました。(Q)転職して家庭と仕事、うまく両立が出来ましたか?「はい。仕事中も見守りなど椅子に座っていられる時間もそこそこあるため、病院のようにせかせか動くこともありませんから、家に帰って疲れて動けないということもなくうまく両立できていました。時は、家について夕食の準備とかしているときには転職してよかったと心から思いました。体力や精神的に余裕をもって仕事ができるようになったことで、利用者の話をゆっくり聞けるようになりました。そのことによって、高齢者の心理や特徴をより知ることができ、高齢者看護について1番学べたのはこの時かもしれません。「介護や医療に関する法律を学ぶこともできました。さまざまな診療科を経た利用者が入所します。それだけでなく介護と医療では法律的な観点から見ても異なることがさまざまあります。そのため、いろいろな診療科のことが学べたり、介護や医療に関する法律を学ぶことができました。介護施設だと、今まで培った知識は活用できるけれど新しく得ることはないのではなんて思っていましたが、新しく得られる知識はたくさんあり、さらにこれからの高齢化社会に向けて結構生かせる知識も多く得ることができたので、そういった点からは転職してよかったなって素直に思いました。(Q)介護老人保健施設で働いて「病院へ戻りたい」と思うことはありましたか「そうですね。症状の安定した利用者しか来ないので、急性期の医療的なことを学ぶ機会はなく、急性期に関する知識は得られませんよね。Q5.介護老人保健施設の看護師求人はどのように見つけたの?「看護師用の転職サイトを4つくらい登録して探しました。」やはり大手の看護師転職サイトが提示するところは、近所にある小さな職場の募集は少なかったですし、小規模な転職サイトは転職先の情報が少なめでした。小規模の方は「この職場大丈夫なの?」と思うくらい何か月も同じ転職先が出ていてることもありました。選ぶ決め手となったのは、自宅から徒歩10分以内と近いこと、施設の規模も、大きくもなく小さくもないことでした。」また、私が勤務した介護老人保健施設は、地域密着型でアットホームであるということもポイントが高かったです。家から近いこと施設の規模が大きすぎず小さすぎないこと地域密着型であるという条件は譲れませんでした。電車で5分くらい移動すれば、もっと介護老人保健施設の求人がありましたし、10分で繁華街に出られる環境ではあったのですが、電車通勤すらしたくなかったんですよね。(Q)看護師として働きやすい求人を見つけるコツがあれば教えてください「看護師が求人を探す上で、譲れない条件をいくつか挙げておき、その条件だけは絶対に譲らないというところが働きやすい介護老人保健施設の求人を見つけるコツだと思います。当たり前ですが、働きやすさの基準は人それぞれだと思います。家から近い職場が一概にみんなが働きやすい職場だとも限りませんしね。私は「希望条件を変えたほうが良いのかな?」と思ったこともありましたが、あきらめずに探し続けたことで働きやすい介護老人保健施設を見つけることができました。自分の希望に沿った職場がすべて働きやすいかどうかは分かりませんが、自分の希望していた条件がすべてそろっている職場だったので働き始めてからも文句や異論はあまりありませんでした。最後に:メッセージをお願いします介護老人保健施設でも学べることは多くあります。今の現状より楽をしたいからと考えるのではなく、学びを深めるという気持ちを忘れないでほしいなと思います。介護士、看護師と立場を分けるのではなく同じ利用者を診る立場として接することでトラブルもなく楽しく働くこともできますよ。ライフワークバランスを保ちながらも医療と介護の両面に携われる素敵な職場だと思いますので、ぜひ自分の条件を譲らずに転職先を決めてみてください。スタッフ:『ありがとうございました。「齋藤さん」は「現場の看護師が語る!介護老人保健施設で働く看護師の良い点・悪い点」などの記事も執筆いただいています。合わせて確認してみてください。さくみ」さんが執筆しました。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。聞いた!夜勤明けあるある35個+過ごし方13個RECOMMENDこちらの記事も人気です。解説2018.12.03小児科で働く看護師(病棟・クリニック)の仕事内容2018.11.27今さら聞けない?看護師の「ノートのまとめ方」2018.11.02訪問看護師の私が在宅看護で工夫している10のコト。