あの製品だったら、絶対に論文があるはず。論文がこれしかないですぅ。疑わしい(笑)もし、これが私の若い時に私がしていたら、怒られるどころでは済まされなかった汗ところで。GCの○○○と比べて果たしてどうなのか。そんなことは、研究者なら誰だって考えるわけでして(笑)私ごときが考えたら、研究者様はもちろん考える。論文調べたら、比較した研究あるじゃん♪というわけで、ちょこちょこ紹介します。どの医院より真面目に。最強の知識を持った歯科衛生士陣で。歯周病予防に取り組む医院。その知識は間違えた方向を絶対に向いてはならない。先日少し話しましたが。tuberさんたちがいらっしゃいますね。私もちょっとハマっています。tubeチャンネルは見ます。tubeする人がいる時代なんですね。本当に、歯科医師はダメダメです。日々頭にきます(笑)さらに、歯科医師のレベルは下がり続ける一方。似非医療を行っている歯科医師のなんて多いこと。tubeで言うんです。「もはや、根拠のない医療はすべて似非医療と言えます。こんどの勉強会が楽しみです。今度の勉強会の最大のテーマは、新商品に対していかに評価を下すか!そこですよ。今までのエビデンス脳になっていない時に勉強会をした場合と、エビデンス脳になってから聞く新商品の印象について。考えてみてくださいね。世界が変わっているはずです。一人につき、一つ以上の質問は絶対ですからね。私も若い時はそう教わってきました。これは永遠のテーマですよね。歯科衛生士であるのにも関わらず、一切の歯冠清掃用具を使用しない。そんな人います?(探せばいるかもしれません。)じゃなぜ歯科衛生士は歯間ブラシかフロスをするのに、みんなはしないの?原点に立ち返って考えてもみてください。質問をシンプルにします。「なんで歯科衛生士さんは、歯冠清掃用具を使用する率が高いの?」シンプルな質問でしょう。答えを考えたら、お二方とも私に教えてください。勉強するテーマを見つけました。いった勉強も面白いかもしれません。いう意味では、あのラバー的なIDBも悪くないかもですよね。しないよりマシじゃない?それが、先ずアンケートの依頼をする。そこから大規模調査をお願いすると、大規模調査に対する協力率があがるのですから。皆さんは、どのようにお考えでしょうか。抜歯するか否かをちょいと話し合った。歯科衛生士さんは色んなキャラやタイプの方がいらっしゃる。「タフトでこーやって磨いたら大丈夫なんです!!」これは衝撃の言葉として、私の耳に残っている。なんと浅はかなことでしょうか。水平半埋伏の8番の抜歯後。ドクターや歯科衛生士でも磨き残すことがあるんです。染め出しや口腔内カメラで観察してみるといい。歯科衛生士さんが患者さんとしていらっしゃる機会も多い。7の遠心をそっとみせてあげる(笑)多くの方が「えっ?」っとなる(笑)それだけ磨いているつもりが多く発生する部位。8番のある状態でいかに磨けようか。私は24歳のときに、右下の水平半埋伏の8番のExtをしました。33歳くらいのときにCT撮影をしたんです。すると、7の遠心の骨はもはや水平ではなく、若干の3壁性の骨吸収のようになっている。24歳で抜歯していたのにもかかわらずだ。これが、10年遅かったらまたどうなっていたでしょうか。私が例えば40歳で8番を抜歯していたとしましょう。24歳で抜歯するのと40歳で抜歯するのと、抜歯することに結果に変わりはない。どっちが良いかと言われれば、24で抜歯をしたほうが良いのは明白。プロであるにも関わらず、そこには一切の思考がない。驚くかもしれませんが、私が何を説明しても理解不能なのです。問えば、前勤務先で教わったことであると。今のこの時を断面的に見るのであれば、正しいのかもしれない。そこには一切の自分の思考と、数年先の予後の頭がない。患者様向けコラムにも、創傷治癒や抜歯のコラム記事を書いた。多くの歯科医師や歯科衛生士は、思考が無く。患者さんへ治療行為を行っているのだから。これほど悲しい現実はない。自分の考えに凝り固まって身動きとれないタイプの方。私の言っていることは理解できるが、理解できるだけに留まっている方。そもそも聞く耳を持たない人も(笑)ただただ。素直に受け入れさえしていただければ、何とでもなるものを。これは過去に話したことがある。数十人の歯科医師と歯科衛生士が参加。講師が持ってきた症例について話し合う。私は僭越ながら4人の班長に指名されたので、イロイロと意見を聞かなければならなかった。4人の班の中には、大学病院時代に歯周病科に所属し、現在はご夫婦でご開業されていらっしゃる方が居た。とある25歳の女性の患者。下両側の7番の遠心に歯周ポケットがある。8番は、片側が抜歯済み、片側はまだ存在する。その議論の中で、歯周病科出身の先生が8番保存論を唱えたのである。えっ!?生意気にも、何故8番の抜歯をするべきか講釈をたれていますと。50代の口髭をたくわえられた、ダンディーな先生が苦笑いをされていらっしゃる。はっ!?と我に返り(笑)歯科医師でも、考えが違う。歯科衛生士がそこで教育を受けてどうなるかはお察しの通り。歯磨剤についてもそう。代用甘味料についてもそう。虫歯予防の考え方にしてもそう。EBMについてもそう。今となっては、ウチほど博識な歯科衛生士は探せどもいませんよ。今のウチの歯科衛生士さんお二方は、素晴らしい感性を持っていらっしゃる。今の私は幸せ者です(笑)最近見せた症例。これ以上治らなければどうなる?患者さんはシビレをきらし。要抜歯のところも抜歯済み。右上6番も抜歯して、7番はブリッジの支台。7番のポケットは初診時に11ミリ。その後も7ミリ付近をいったりきたり。ここぞという時に、また出してくる最終兵器!最終兵器に関しては、まだ賛否両論ある。治療のプロトコルをきっちり守っていないことが原因だと考えます。適応症例についても、10年に至る多大な労力の研究から結果を出している。それを素直にきちんと守り、実行すれば、必ず結果はついてくる。プラークコントロールありきですが。(ここでは批判的にならず、素直になりましょう(笑))それをきちんと守れず最終兵器を持ち出してくると、必ず失敗する。数年間治らなかった歯周病を治癒に導いた結果をみると。考えさせられるものが沢山あります。12年ほど前に、ちょうどウチの息子が生まれるころでしょうか?私は、ある皮膚科医が書くHPに衝撃を受けたのです。世間ではまだ知られていない、創傷治癒の話。湿式の絆創膏なんて、世に存在しないのに、おひとり創傷治癒の治療の問題点を声高に訴えていらっしゃいました。私が小さいころ、膝にかなりの怪我をしました。皮がズルっと剥けてしまい。学校の先生が慌てて、学校の近所の外科のお医者さんに連れていくんです。当然のように処置が行われるわけですが。洗浄消毒するんですが、これが痛い(笑)めっちゃ痛い(笑)そして、ガーゼを創傷面に当てがって、包帯をするんです。包帯をするのはぜんぜんいいんですが。して、再診にて受診します。したら、そのガーゼを取るんですよ。私が小学生だったからでしょうか(笑)かさぶたと一体化したガーゼの表面がごっぞり取れるんです。中に「実」「ザ!み!」が見えるという。ちー出た!みー出た!せっかく塞がりかけた傷をまた開いているんですよね(笑)そしたら、看護師がまた、おもむろにガーゼを上からしようと。子供ながらに、発狂しかけた思い出が(爆)このガーゼしたら、また今度剥がさなアカンのとちゃうの?じゃ、何でコケて出来た擦り傷に、ガーゼを置かないといけないの?家で絆創膏を貼ったとしても、剥がすときめっちゃ痛くない???じゃ、ガーゼを置く理由は。