-医師が教える非定型抗精神病薬...2017年12月23日セロクエル(一般名:クエチアピン)は非定型抗精神病薬に分類される主に統合失調症のお薬ですが、双極性障害やうつ病にも効果が期待できます。受験期にある未成年者に見られ、その症状は独特です。共通するのは勉強が手につかなくなること、学校に行けなくなるもしくは遅刻や早退が目立つようになります。双極性障害(躁うつ病)の治療の中心は気分安定薬と非定型抗精神病薬です。うつ状態と躁状態の波もあり状態によって薬を使い分けていく必要があります。ここでは双極性障害で用いられるこれらのお薬の特徴と注意点を解説します。-医師が教えるADHD治療薬-2017年11月18日コンサータはADHDのためのお薬で、ドパミンやノルアドレナリンを増強し子供はもちろん大人のADHDを改善させます。1日1回の服用で良く、子供が学校で再度服用しなくてよいところも利点です。注意欠如多動症の特徴(大人)-医師が教えるADHDの特徴-2017年10月5日アルコール依存症・断酒RECENT83850【ウェルニッケ脳症と肝性脳症】「アルコールを大量に飲み続けると認知症になる!?」2017年1月24日アルコールによって起こされる認知機能の障害はウェルニッケ脳症や肝性脳症という特殊な病態があります。前者はビタミンB1不足によって、後者は肝機能そのものの低下です。分エビリファイ(アリピプラゾール)Tweetこのコンテンツは医学論文データベース「PubMedパブメド」とわたくし医師個人の経験をもとに、正しい情報をわかりやすく解説することをモットーにしています。(躁状態)、うつ病・うつ状態(抗うつ薬に反応しない場合)、小児の自閉スペクトラム症の易刺激性などその適応は広いお薬です。そのため錠剤や液剤、粉薬など様々な剤型がありますが、統合失調症治療においてはこれら内服薬の他に1ヶ月に1回の注射薬もあります。ここではエビリファイ注射剤について解説します。まとめ「エビリファイ注射」エビリファイの注射剤とは?そもそもエビリファイってどんなお薬エビリファイは抗精神病薬の1つです。抗精神病薬は一般的には統合失調症(幻聴や妄想などの陽性症状とよばれる症状と、活動性が落ちたり生き生きとした感じが失われる陰性症状を特徴とする精神病)に使用されるお薬です。神経、特にドパミンと呼ばれる神経伝達物質に作用することで症状緩和させるのですが同時に副作用も出てしまいます。難しいですが抗精神病薬の副作用で有名なものは錐体外路症状すいたいがいろしょうじょうと高プロラクチン血症というホルモン異常に伴う副作用です。これについては別記事を参照してください。呼ばれるグループで、この中でも副作用を起こしづらいとされているのがエビリファイなのです。その理由は、抗精神病薬が単純にドパミンを抑えるお薬なのに対しエビリファイはドパミンが少ない時には増強するように、多い時には抑制するように微調整される感覚で働くことができることにあります(別名ドパミンスタビライザーと呼ばれています)。副作用はまったくないわけではありません。(MARTAマルタ)オランザピン(ジプレキサ)クエチアピン(セロクエル)クロザピン(クロザリル)➡セロトニン・ドパミン拮抗薬(SDA)よりは錐体外路症状やプロラクチン上昇は少ない。体重増加や血糖の問題は起きやすい。アカシジア(そわそわ・じっとしていられない)が多い。エビリファイの適応と多様な剤型ここまででエビリファイは第二世代の抗精神病薬で、他の抗精神病薬に比べ抗精神病薬に特徴的な副作用は少な目であることがお分かりいただけたと思います。統合失調症が代表的に使用される病気ですが、それ以外にも以下の状態に使用されます。通常、エビリファイには通常の錠剤の他、水がなくても飲めるOD錠(口腔内崩壊錠)、散剤、液剤などの内服薬が存在します。筋肉注射でエビリファイを投与するという注射剤もあるのです。エビリファイ注射剤の特徴エビリファイの注射剤は、肩かお尻に筋肉注射で投与する製剤で4週間に1回注射する仕様です。一般に効果が長い注射剤をLAIエルエーアイといいます。Actingは「長く効く」、Injectionは「注射」という意味です。エビリファイの注射剤は通称「エビリファイLAI」ともいいます。このエビリファイLAIですがエビリファイの内服薬が適応となっているすべての疾患に使用して良いものではなく統合失調症にのみ使用されます。統合失調症には抗精神病薬が治療の要となります。基本的には継続して服用することが大事で、症状の再燃に注意しながらコントロールしていく病気です。統合失調症の再発はお薬を中断した場合、飲み続けた場合に比べ再発率は約5倍上がってしまいます。再発の場合には入院が必要になることもありますし、寛解までの期間が長くなってしまうことがあるのです。ネットワークの調べでは、精神疾患に対し処方されているお薬をきちんと飲んでいるかのアンケートで、きちんと指示通りに飲まずに、やめたことがあったり、選んで飲んでいたり、自己調整をしていたりする割合が過半数を占めていたのです。飲んでいたとしても、飲んだかどうか忘れてしまったり、つい飲み忘れてしまったり、外出時にもっていくのを忘れるということはあり得ます。(服薬通知サービスもあります)エビリファイ注射剤(エビリファイLAI)は、毎日服用する必要がなく4週間に1回だけ筋肉注射をするだけの治療です。吸収され血液中の濃度が一定になりやすいという点も内服薬と違った特徴です。成分は内服と同じアリピプラゾールなので、効果は変わらないとされています。注射剤には400mgと300mgの2タイプが存在します。治療は400mgを4週間に一回筋肉注射します。治療の最初2~4週間は内服薬も一緒に飲んでもらいます。その後、症状に応じて4週間ごとに1回量を300mgに減量も考慮します。エビリファイの内服薬で1日6~24mgという広い範囲の患者さんそれぞれの必要維持量を一律300mgないしは400mgの筋注でカバーするところがなんともすごいところです。けば実際にはこの1-3割負担)。まとめ「エビリファイ注射」エビリファイの注射剤は、筋肉注射で4週間に1回の注射で投与することができるお薬です。適応は統合失調症のみで、注射にしたばかりの時は2~4週間は内服も併用しなければなりません(十分な濃度になるまでの移行期間)。お薬は忙しくてつい飲み忘れているうちに、せっかく良くなっていた症状がまた悪化すると、以前よりもっと薬を増量せざるを得ないこともあります。統合失調症患者は内服薬は多い傾向があり、お薬を山にのよう持って帰らないといけません。した旅行に行く時も、薬の準備だけでも一苦労です。減らせる薬をなるべく減薬し、エビリファイLAIにすればかなり薬の管理は楽になります。当サイト「医師が教えない精神科のこと」を運営しております「赤羽南口メンタルクリニック」へ受診希望の方は以下のページよりご予約下さい。(TMS治療)、カウンセリング等行っております。