麻酔で痛みを和らげる「無痛分娩(ぶんべん)」を選ぶ妊婦が徐々に増えてきている。出産時の痛みが少ないため産後の回復が早まることが多く、海外では一般的なお産の方法になっている国もある。麻酔の対応を誤った場合などは重大な事故につながるリスクもあるので、メリットとともに注意すべき点も確認しておきたい。近くにある硬膜外腔(くう)に細い管で麻酔薬を入れ、痛みが子宮や産道から脳に伝わるのをブロックする。初産をこれで経験した福岡市早良区の女性(29)は「妊娠中は陣痛や出産への恐怖や不安がなかったし、お産はリラックスして臨めた。回復も早かった」と笑顔で振り返る。マイナス面としては、麻酔の影響で力が入りづらくなって出産が長引き、吸引器などで赤ちゃんを引っ張り出す処置が必要になる場合がある。麻酔薬の注入は病院側の技量も問われる。調査などによると、重大事故の報告数は、無痛分娩がお産全体に占める割合に照らして、特段多いわけではないと考えられている。出産した女性が死亡したり重い障害を負ったりする事故が今春から大阪府などで相次いで明らかになり、医療体制の問題も指摘されている。「本来、微量の麻酔薬を徐々に投与するなどして反応を観察しながら処置すれば重大な事故は防げる。6月から、出産を扱う全国の約2400の医療機関を対象に実態調査に乗り出している。中間集計によると、2016年度の出産全体に占める無痛分娩の割合は5・2%。少ないが、働く女性が増え、その利点が知られるようになってきたことなどを背景に、徐々に増える傾向にある。このうち約58%は、産科医が一人二役で麻酔も行うケースが多い小規模な診療所でのお産だった。北里大学病院(神奈川)で産科麻酔を専門にする加藤里絵医師によると、無痛分娩の実施率はフランスで約80%、米国でも約60%と高い。した国では、お産に専従する麻酔科医が常駐している大病院に出産が集約されていて、もともと出産の半数ほどを診療所が担う日本とは事情が異なる。調査で実態を把握した上で、分娩時の大量出血や合併症などに適切に対応できる体制を整えるよう今夏にも提言を出す方針。安全確保のための指針作りにも取り組むという。安心して無痛分娩を選択するためには(1)メリットだけでなく、合併症などのリスクと、その対策の説明が十分にあるか(2)緊急時に対応できる複数の医師がいるか-を確認したい。質問に丁寧に答えてくれるかどうかも一つの目安になる。あまがせ産婦人科(福岡県大野城市)の吉冨智幸院長は麻酔科で2年の経験を積み、麻酔科標榜(ひょうぼう)医の資格を得て、無痛分娩を積極的に手掛けている。吉冨さんは「産科医も麻酔科医も人手不足。全ての診療所に麻酔科医を常駐させるのは不可能だし、大病院でもお産の経験が乏しい麻酔科医と、産科医との連携が課題となっている。『お産は安全にできて当たり前』という考えではなく、きちんと説明を受け、納得した上で出産に臨むようにしてほしい」と話している。6:00【連載】子どもに明日を貧困その後(3)「頑張って正社員になりたい」。6:00【連載】子どもに明日を貧困その後(1)4年前、所持金がわずか200円だったシングルマザーの梓=当時(42)=と出会った子ども食堂は、空き家になっていた。13:48企業にパワハラ防止対策を取るよう初めて義務付けた「女性活躍・ハラスメント規制法」が6月、施行される。6:00寒い部屋で暮らすとトイレが近くなる―。そんな経験則を、産業医科大や北九州市立大(ともに同市)などの研究グループが5年間にわたる大規模調査で証明した。6:00かんぽ生命保険の不正販売問題で、子や孫が死亡した際に高齢者が保険金の受取人となる不自然な契約が相次いでいることが分かった。13:17洗濯物を畳みながら、小さい頃、新年を迎えるときは新しい下着を用意していたことを思い出しました。6:00老犬ホームにもいろいろな形があります。した定義がないため、ペットショップのほか動物病院や民家の一室、プレハブなどで営業されているようです。15:24駅や商業施設、オフィス、学校など多くの人が利用する公共トイレ。性的少数者(LGBT)や障害者など誰もが使いやすい機能や構造を模索し、取り入れる動きが広がっている。9:47「会社内という狭い空間で上司からストーカーに遭った。声を上げにくい環境と立場を利用された」-。あなたの特命取材班に「社内ストーカー」の被害を訴える声が届いた。14:18【事例1】「電話帳を見て古いミシンの修理を業者に依頼した。自宅を訪れた業者から『足踏みミシンは修理部品がない。コンピューターミシンなら修理できる』と言われた。