血液透析と腹膜透析(PD)があります。一般的には血液透析が圧倒的に多く、腹膜透析をされている方はかなり少ないです。テーマにある、腹膜透析患者さんを在宅でどのように見ていくのか?という話し合いをしてきました。メンバーはいろんな方です。医師は中央市民の先生と私だけで、ほかには訪問看護師、ケアマネ、訪問介護士などたくさんの方が参加されていました。形式としてはグループワーク。名前は知っているけど、腹膜透析をまったく知らない方も参加していました。当然のことだと思います。血液透析を行っているスタッフでも、腹膜透析の経験がない方はたくさんいると思います。そのような方も、いろんな方を在宅で見ていこうという高い志を持って、研修会に参加されているのは頭が下がる思いです。事例検討を行い、今後の展望や問題点を考える。腹膜透析というものを知っていくこと。腹膜透析は決して難しいものではないこと。支援をどうしていくか、本人と家族をどうサポートしていくか、トラブルがあったときは?最期まで腹膜をし続けることができるのか?腹膜透析ができる医療機関が少ないので、途中で血液透析に変えないといけないのか?ラストPDという言葉があるが、具体的にどう進めていくか?などいろんな議論がありました。今後、在宅医療は避けて通れない領域になってきます。診療の幅も広げていかなければなりません。腹膜透析の在宅診療の将来を考えつつも、在宅を支え、携わっている方々を知っていく必要があると思います。