発達障害に関する質問お客様の声アクセスmenuホームスポーツ障害グロインペイン症候群(鼠径部痛症候群)リハビリとカイロプラクティックスポーツ障害2019.04.12グロインペイン症候群(鼠径部痛症候群)リハビリとカイロプラクティック股関節から鼠径部付近の痛みは、ランニング、キック動作の多いスポーツ競技に多くみられ、総称としてグロインペイン症候群(鼠径部痛症候群)とも呼ばれます。医学的に確立された治療ガイドラインがないため、なかなか回復しないケースも少なくありません。その理由の1つにリハビリ(運動療法)薬物療法、安静だけでは原因が解決されていないことが考えられます。ここではグロインペイン症候群(鼠径部痛症候群)の原因やカイロプラクティックでの改善方法など詳しく解説していきます。インピージメント恥骨炎これらは慢性的な鼠径部痛の病態です。)の病態も含まれます。スポーツ競技では、「ランニング負荷が大きい」「急激な方向転換」「キック動作」を伴う競技に多くみられます。鼠径部疼痛患者(男性173人、女性45人)のうち男性はサッカー(22%)とラグビー(21%)が最も多く、女性はランナー(40%)が最も多かったという研究報告があります。ヨーロッパのプロサッカー選手を調査した研究では、内転筋(628例中399例)腸腰筋(628例中52例)の障害が多いと報告されています。症状は、痛みの原因部位によってによって異なります。痛みの初期は、運動後や次の朝に痛みが発生し、ウォーミングアップにより軽減する場合もありますが、継続して運動することにより、運動開始時に痛みが悪化するようになります。診断方法(レントゲン・MRIなど)レントゲンでは筋損傷、機能障害の判断はできませんが、骨折、関節の変形(先天的な変形によるインピージメント)などの診断には有効です。MRIでは関節唇損傷、筋および腱などの軟部組織の損傷、骨軟骨の損傷などの診断に有効です。超音波(エコー)では、動かしながら組織を観察できるため腸腰筋の問題(とくにスナッピング症候群には有用とされています)また、鼠径部ヘルニアの診断には有効です。)の診断に役立てられています。鼠径部付近の痛みの要因として大きくは股関節内要因と股関節外要因に分けられ、さらには急性、慢性でも区別する必要があります。鼠径部疼痛を有する患者の27〜90%が複数の共存する損傷を有すると推定されているという研究報告もあり、病院でしっかりと画像診断を受けておくことが大切です。ガンなども鼠径部付近の痛みが現れるため、鑑別診断が重要です。一般的な病院治療グロインペイン症候群(鼠径部痛症候群)は、手術が有効な病態と保存療法(とくに運動療法を行うリハビリ)が有効とされる病態があります。この治療方針を決定させるためにも診断が重要です。痛みが強くみられる場合は、運動を制限させます。安静によって痛みが治まっても再発を繰り返すことが多いです。そのため、リハビリも大切となります。リハビリ(運動療法)は、安静と他動的な電気治療との組み合わせに比べ、早期競技復帰がみられる研究報告が複数あります。リハビリ痛みの原因と考えられる筋肉に対して、マッサージおよびストレッチを行い柔軟性を改善させていきます。筋機能不全がみられることが多いため、ダイアゴナル、プランク、サイドプランクなどの体幹トレーニングを行います。競技復帰に向け、筋肉の協調運動が行えるプログラムも組まれます。参考文献:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4223287/グロインペイン症候群(鼠径部痛症候群)は、障害されている原因部位が異なるため、それに合わせたリハビリプログラムを行う必要があります。トレーニングフォーム、頻度や回数などのプログラムなど専門性が必要です。ヘルニア、鼠径管後壁の弱化は手術が適応されます。他の病態でも保存療法が効果がない場合は、外科的手術が検討されることがあります。治らないグロインペイン症候群?グロインペイン症候群は、ここまで解説してきたように複数の病態があり、診断が難しいとされています。複数の病態(例:インピージメント症候群と腸腰筋機能障害)によって鼠径部痛を発症していることも多く、それらに対応できないと痛みが継続します。競技復帰には適切なリハビリも重要であり、医師の治療だけでは不十分です。リハビリプログラムにおいては、専門性も必要になるため、どこの病院でも受けられるとは限りません。そのため、安静と薬物療法(痛み止め薬)、電気治療だけでは、なかなか回復しないことが多いです。効果的な運動療法を行っていたとしてもグロインペイン症候群となった原因(関節や筋肉の機能障害、筋肉のアンバランスなど)が解決できていないと再発してしまいます。臨床スポーツ医学では保存療法で改善できない理由を以下のように述べています。痛みの原因は、内転筋、腸腰筋などの筋肉および恥骨、股関節などの関節です。痛みの原因への対処(安静、電気治療、ストレッチなど)では再発を繰り返します。そのため、痛みの原因となる部位に負担をかけてしまった原因に対して対処することが早期競技復帰のポイントとなります。グロインペイン症候群の原因は、恥骨(骨盤)への負荷、その周辺の筋肉、関節の機能障害が主な原因と考えられています。恥骨には内転筋群、腹直筋が付着しています。(図を参照)そのため、これらの筋肉、関節の不均衡が部分的に負荷がかかり鼠径部周辺の痛みにつながります。隣合う関節のため、相互作用します。(厳密にいえば全身の関節と関係します)そのため、股関節の可動制限は、仙腸関節、腰椎に対して過剰な負荷をかけることになります。恥骨の負荷が大きくなれば、恥骨炎となる可能性があります。関節の動きに異常運動がみられると、その周辺の筋緊張が生じ結果として内転筋や腸腰筋の問題によってグロインペイン症候群を発症することがあります。股関節の可動制限同様に恥骨への負荷が大きくなることもあります。筋肉のアンバランス腹筋群は、後部の脊柱起立筋と相互作用して骨盤を安定させます。骨盤と下肢を安定させるために大殿筋や中殿筋、内転筋群も活動しています。これらの筋肉のアンバランスによって、負荷のかかった筋肉は微小な損傷が繰り返されるため、グロインペイン症候群を発症します。筋性防御(筋肉の過緊張)がみられる場合は、緊張した筋肉へのマッサージだけではなく「何が原因で筋が緊張したか」を解決する必要があります。モーターコントロール異常ランニング、キック動作、ターン動作など全ての動作で筋肉および関節の協調運動が必要です。最終的に痛みとして現れます。神経系の問題であるため、単純に痛めている部位のエクササイズやストレッチだけで解消されにくく、リハビリプログラムで効果がみられない場合は、モーターコントロール異常が原因として考えられます。コアの不安定性も神経系の影響を受けています。安静やリハビリだけではなく関節や筋機能を可動域、神経系の問題など多面的な視点で解決していくことが、グロインペイン症候群から早期競技復帰するには大切です。)では、ほとんど評価しない神経系の問題(モーターコントロール異常、中枢神経の機能低下など)にも取り組むことで治りにくかったり、再発を繰り返したりするグロインペイン症候群を改善させます。神経系の問題を解消することで運動プログラムの効果も現れやすいです。エクササイズ、カイロプラクティックアジャストメント身体の使い方の問題⇒エクササイズ指導、フォーム指導カイロプラクティック心は施術歴10年の施術者が責任をもって一人で担当させていただきます。安心して施術を受けていただけるよう現在も文献を読んだり、セミナー、勉強会にも出向いて知識と技術向上に努めております。科学的に有効と証明されている運動療法も取り入れています。運動療法グロインペイン症候群においては、複数の研究で運動プログラムの有効性が示されています。ハビリテーション管理は、股関節と胸部の可動域の改善、内転筋の強化、体幹と腰椎の安定性、体力に基づく筋力トレーニング、そしてフィールドに基づくリハビリテーションとコンディショニングに重点を置いていました。臨床経過観察は、試合復帰後少なくとも8ヶ月間行われた。結果すべてのプレイヤーは痛みの軽減または解消されました。5人のプレイヤーのうち、平均トレーニング日数は40.6日(範囲、30-60日)で、平均プレー日数は49.4日(範囲、38-72日)です。最後の追跡調査(平均29.6ヶ月;範囲16〜33ヶ月)では、再発は見られなかった。参考文献:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28774219股関節、胸部の可動域改善は、施術及びモビリティーエクササイズの指導、体幹と腰椎はバランスボール、バランスディスクなどを使用して行います。病院でリハビリを行われていない場合は、指導させていただきます。グロインペイン症候群から早く競技復帰したい人へグロインペイン症候群は、適切に処置をしたとしても症状の回復に時間がかかることもあります。適切なリハビリができていても神経系の影響が解消されていないと効果的に感じないこともあります。カイロプラクティック心では、科学的根拠のある処置を取り入れ、神経系からバランスを改善させることで、慢性化したグロインペイン症候群の回復も対応させていただきます。治らないグロインペイン症候群を、1日でも早く改善したい人は、ぜひご相談ください。早くスポーツ競技に復帰したい、全力で練習をこなせるようになってレベルアップしたいなどの想いに応えられるよう全力でサポートさせていただきます。グロインペイン症候群になってしまった原因を改善させて一緒に競技復帰を目指しましょう。横浜で約4年、伊勢で開業して8年目、施術歴10年で10,000回以上の施術経験を積んでいます。...よくある質問https://c-cocoro.com/question/よく聞かれる質問をまとめましたご不明な点、ご質問がございましたら、こちらをご参考ください。発達障害に関するご質問は、こちらをご参考ください。発達障害に関する質問/カイロプラクティック心予約は必要ですか?カイロプラクティック心は、完全予約制です。...お客様の声https://c-cocoro.com/kuchikomi/100名以上の声をいただいていますカイロプラクティックの施術をうけていただいた、感想(口コミ)です。ほとんどが直筆で書いていただいています。...メニュー・料金https://c-cocoro.com/menu-price/カイロプラクティックは、保険適応ではないことをご理解ください。まれに「違うところは保険が効いた」と問い合わせいただくこともありますが、日本の法律上そのようなことは一切ありません。...はじめての方へhttps://c-cocoro.com/fast-time/安心してカイロプラクティック心の施術をうけていただけるように「初めてカイロプラクティックをうける」「いくつもの治療院にかよったけど本当にここで大丈夫?」「痛いのが苦手」など初めて施術をうける不安は尽きませんね。...カイロプラクティック心施術https://c-cocoro.com/fast-time/chirohistory/カイロプラクティック心の施術方式カイロプラクティックというと「バキバキ」と痛みを伴うくらいの強さで関節を鳴らすイメージが根強く、日本ではまだまだ誤解されているところが多いです。まさやす)がさせていただきます。...カイロプラクティック心内観https://c-cocoro.com/fast-time/cocoroannnai/カイロプラクティック心の店紹介カイロプラクティック心のお店の雰囲気も気になる人もいらっしゃるかとおもいますので、このページでご紹介します。重症のテニス肘は組織変性?関節の問題?原因は色々テニス肘は総称であり、病名ではありません。(0)トラックバックは利用できません。この記事へのコメントはありません。返信をキャンセルする。簡単にいうと極端な運動の苦手がみられます。おいて男性1位、女性2位となった健康問題です...発達障害でみられる感覚過敏(音、光、匂いなど)はな...発達障害の特徴として、感覚過敏(視覚、聴覚、嗅覚など)がみられることが多いです。遠方からお越し頂けます。