今日の臨床サポート個人契約の方のトライアル・お申し込みログインこれはサンプルページです。リンクをクリックすると別ページが開きます。ポイント:腸管通過障害の原因が機械的な場合を腸閉塞、機能的な場合をイレウスと定義される[1]。腸閉塞には、血流障害を伴わない単純性(閉塞性)腸閉塞と血流障害を伴う複雑性(絞扼性)腸閉塞がある。イレウスは、麻痺性イレウスと痙攣性イレウスがある。腸閉塞、イレウスの病態による分類:<図表>複雑性腸閉塞は、重症度が高く、緊急性の高い病態である。診断のアルゴリズムに従って、腸管通過障害の原因と病態を早期に診断することが重要である。腹部単純X線写真にて、腸管の拡張とニボーの出現が腸閉塞の典型的な所見である。生化学検査では、複雑性腸閉塞では、白血球、CRP、LDH、CPKの上昇を認めることがある。プロカルシトニン検査を行う。初期治療として下記を行う。複雑性腸閉塞を少しでも疑うならば腹部造影CTを行い、腸管虚血を疑う所見がある場合は、開腹手術を行う。されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。初診時だけでなく、経時的にその変化を把握することが重要である。著者により作成された情報ではありません。用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。※薬剤情報の(適外/適内/用量内/用量外/適)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。(詳細はこちらを参照)改訂のポイント:定期レビューを行い、「急性腹症診療ガイドライン2015」の定義に合わせ、従来の機能性イレウス(腸管麻痺)のみを「イレウス」とし、従来の機械性イレウスは「腸閉塞」と表記を変更した。