足関節を捻挫すると中高年に多いのは湿布、スポーツ経験や若い層にはアイシングやテーピングという処置が一般的です。それで本当に足関節捻挫が早く回復するのでしょうか。ここでは研究論文、実際の現場(スポーツ選手の処置)で行われる処置方法などを踏まえて、足関節捻挫の処置について解説していきます。)の痛みに対しては、湿布を貼る文化が日本にはあります。湿布は海外で処方されることはなく、ほとんどが塗り薬です。そのため、湿布に関する科学的根拠は不明です。塗り薬を含めた研究においても急性の靭帯損傷である捻挫は以下のとおり、科学的根拠は確立されていません。変形性関節症および急性筋肉損傷に対して経口NSAIDと同等の有効性および安全性が示されている。おいて、現在の証拠は局所NSAIDの使用を支持していない。参考文献:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20210866※NSAIDは非ステロイド性抗炎症薬のことで市販もされているロキソニン、ボルダレン、アスピリンなどになります。痛みには心理面のケアも大切であり、効果がないと知ったうえでも湿布を貼ることで安心感が得られるのであれば、一つの治療としては有効と考えてよいのではないでしょうか。貼りすぎると副作用(皮膚のかぶれ、光線過敏症など)もあるため、注意して使用しましょう。日本の湿布の処方量は年間で約54億5千万、薬剤費にして約1300億円にもなるそうです。医療保険でカバーすべきか)市販されているものが含まれていないため、日本での湿布の消費量はこの数字以上と考えられます。このようなことから医療費問題を考えれば、効果が立証できていない湿布ばかり使用する治療方法はお勧めできません。2019年に発表された捻挫を含む軟部組織損傷の治療は、治癒の遅延を招く恐れがある抗炎症剤の使用を避けるとされています。LOVEへhttps://c-cocoro.com/sportskega/sprain-of-ankle/peacelove/足関節捻挫などの急性軟部組織損傷は、「患部を冷やせ」というRICE処置は一般的です。LOVEという処置が有効とされるようなってきました。LOVE」について解説していきます。...捻挫でアイシングを含めたRICE処置は古い?日本では、足関節捻挫を含めた急性外傷(打撲、突き指など)の応急処置として、アイシングを含めたRICE処置(安静、アイシング、圧迫、挙上)が一般的に浸透しています。最近ではRICE処置を疑問視する研究報告も多数あり、欧米ではRICE処置が常識ではありません。Mirikinがアスリートには必須として提唱したものですが、2014年に自身のホームページ内で「RICE処置は回復を助けるのではなく、遅らせるかもしれない」ということを述べています。アイシングを含むRICE処置の目的RICE処置の目的は、炎症を抑えると共に内出血による二次的低酸素障害(内出血によって血液が溜まり正常な血管まで圧迫され、結果として正常な細胞に酸素や栄養が遅れず細胞が死滅してしまうこと)を防ぐことです。することによって、痛みや不必要な組織損傷を最小限にすることが早期競技復帰に重要と考えられていました。RICE処置の身体の反応RICE処置を行うと血流量が減少すると共に正常な細胞も活動レベルが下がり(主にアイシングの効果)少ない酸素、栄養でも死滅しない環境を作ります。血流量が減少することで炎症が抑えられ発痛物質の生成を抑制されると共に、痛覚神経を麻痺させ筋緊張を緩和させます。このような身体の反応によって不必要な出血、組織損傷などを抑えることが、早期のスポーツ競技復帰には必須と考えられていました。最近では炎症は組織修復に必要な反応という認識が広まり、アイシングを疑問視する研究論文が多数発表されるようになりました。(腫れ)機能障害」の5徴候がみられます。この徴候は損傷した部位を修復するために血流量を増加させ、免疫系のマクロファージが送り込まれIGF-1(インスリン様成長因子)を放出します。この炎症過程において発痛物質も生成されるため痛みを誘発します。このときに放出されるIGF-1は、組織修復に必須であることがわかりました。身体を修復させる作用のある物質は血液によって受傷部位に送られます。そのため、組織を早く回復させるためには血流の増加が必要であり、血流量を減少させると身体の回復を遅らせます(参考論文:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22820210)また、アイシングにより血流量を減少させると炎症や発痛を起こす物質が受傷部位に留まってしまう可能性が報告されています(参考論文:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24562697筋肉へのダメージマウス実験ではありますが、マクロファージは筋膜と筋組織の回復を助け、枯渇は回復を遅らせると述べられています(参考論文:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2075127/)アイシングによってマクロファージを送り込む量が減少すれば、筋損傷を伴う足関節捻挫の回復が遅れる可能性が考えられます。アイシングを含むRICE処置は、色々な研究論文で疑問視されており、アイシングが足関節の適切な処置とは言えなくなっています。Mirikinはアイシング処置によりIGF-1を放出するのを遮ってしまい、結果として回復が遅れることになると述べています。アイシングのメリットは全くない?複数の研究報告によってアイシングは身体の回復を遅らせることが示唆されています。痛みを抑えることも大切な治療方法です。)への移行を防ぐためにも重要であり、耐え難い痛みであれば痛みを抑えるためのアイシングも有効です。長時間のアイシングは凍傷や神経へのダメージを与えるリスクがあるため、注意しましょう。アイシングの方法としては15分アイシング⇒1時間休憩を繰り返します。痛みが軽減するようであれば継続し、痛みが軽減しないようであれば、回復を最優先してアイシングを止めることをおすすめします。安静、圧迫も効果がない?身体の循環において血液以外にもリンパ循環を正常に保つことも大切です。これらの循環を確保するためには筋収縮によるポンプ作用が重要な役割を担います。そのため、安静によって身体を動かさないことは腫れの改善を遅らせると共に、新鮮な血液が受傷部位に送れません。閾値低下など)競技再開時のケガのリスクが高まります。圧迫においても短期的には効果はみられますが、5分以内に元のボリュームに戻ってしまうという研究報告があります(参考論文:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14737214RICE処置の複数の研究報告をまとめたシステマティックレビューでも以下のことが述べられています。対するRICE療法の相対的な有効性を判断するための無作為化比較試験から得られる証拠は不十分です。参考論文:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22889660アイシングのみのシステマティックレビューは以下のとおりです。治療においてエビデンスに基づくガイドラインを提供するには、より質の高い試験がさらに必要です。参考論文:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14754753このようにRICE処置だけでは足関節捻挫の回復は疑問視され、アイシングを行う場合でも運動を併用すべきことが発表されています。足関節捻挫の重症度によっては、アイシング、圧迫なども必要となりますが、RICE処置は必須ではありません。現在の応急処置の概念はPEACE&LOVEです。LOVEへhttps://c-cocoro.com/sportskega/sprain-of-ankle/peacelove/足関節捻挫などの急性軟部組織損傷は、「患部を冷やせ」というRICE処置は一般的です。LOVEという処置が有効とされるようなってきました。LOVE」について解説していきます。...捻挫でのテーピングの有効性テーピングは、複数の研究で予防に有効という報告があります。みられ、可動域やバランス能力は改善しなかったと報告されています。参考文献https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868206/テーピング方法はスポーツメディスンから引用させていただいてます。(図はクリックすると拡大されます)出典:スポーツメディスン一般的に知られているのは、向かって右側のテーピングのように足首全体を固定しつつ足関節が内反しないように非伸縮性のテーピングを使用した巻き方です。固定が必要なケースの捻挫では有効ですが、関節の動きや筋肉の機能を損なうため、循環の回復および関節の位置感覚の改善には不向きと考えられます。それでも一般化されているため、スポーツ競技を開始しているにも関わらず、足関節の固定を強めたテーピングが行われていることも少なくありません。関節運動の促進などを目的とするのであれば、右端以外のテーピングを個人の状態や症状に合わせて使い分けていくことが必要です。カイロプラクティック心では、捻挫の状態に合わせて関節運動を正常に戻すテーピングを基本的には行います。スポーツ経験があると、捻挫したらアイシングおよびテーピングまで行うことがあります。病院や整骨院でもアイシングやガチガチに固めたテーピングを推奨するケースも少なくありません。ネットの情報や雑誌でも未だに「必ずアイシングして炎症を抑えましょう」と書かれているものが多いです。このように情報を発信する側も最新の知見から遅れていることは多く、一般的に知られるようになったころには古い情報であることも多いです。そのため、一般的な常識と思われていた「捻挫=アイシング」は、最新の医療現場では疑問視されている処置方法です。ここまで説明してきたとおり、湿布、アイシング、ガチガチに固めたテーピングはケースによっては回復を遅らせ、再発予防にもならないことがあります。スポーツパフォーマンスの低下の防止が可能となります。ここでいう運動は、競技を開始することではなく循環の改善や関節運動の修正、固有受容器の再教育を行うことです。足関節捻挫はどう対処する?カイロプラクティック心で受傷から競技復帰までサポートするのであれば、以下のように処置を進めます。(損傷グレードがI、IIの場合)※損傷グレードIIIは固定が有効とされています。程度よっては運動を継続)痛みが耐えられないほど強い場合はアイシングおよび抗炎症薬の服用で痛みを抑えます。腫れや内出血が酷いようであればアイシング、骨折の可能性も考えて転位を防ぐ固定をします。今後の治療方針を立てるために、病院での診断で足関節の状態を把握します。2急性期(受傷後24~72時間の炎症期)痛みがある程度引いたら痛め止めの服用、アイシングを中止して、腫れ軽減を目的にキネシオテーピング、非荷重の運動、可能であれば歩行、水中歩行などで足関節の循環をよくして腫れの改善を行います。運動は痛みなく行えることが大前提であり、痛みがなけでば、受傷後でも動かしていきます。足関節捻挫で足首に痛みがあれば、足指だけでも積極的に動かすことも大切です。施術ができれば、足関節のアライメント不良の調整も行います。足関節の可動が自力で行っても痛みが強くなければ、関節可動域回復のストレッチ、関節可動域を増やしたトレーニング(関節の正常運動を促す)など痛みのない範囲でできるトレーニングを増やしていきます。このときに関節運動を促すテーピングを施行することも有効です。裸足や軽い凹凸(足つぼ程度)を歩いたり、バランストレーニングなどで固有受容器も刺激していきます。このようなリハビリを行い、左右の関節可動域、バランス感覚などが同等の評価基準を満たしてから競技復帰していきます(できれば足関節捻挫前の状態に戻す)足関節捻挫を甘くみている指導者、選手は多いですが、パフォーマンスの維持、向上および再発予防までの処置をおこなってから競技復帰しましょう。横浜で約4年、伊勢で開業して8年目、施術歴10年で10,000回以上の施術経験を積んでいます。...よくある質問https://c-cocoro.com/question/よく聞かれる質問をまとめましたご不明な点、ご質問がございましたら、こちらをご参考ください。発達障害に関するご質問は、こちらをご参考ください。発達障害に関する質問/カイロプラクティック心予約は必要ですか?カイロプラクティック心は、完全予約制です。...お客様の声https://c-cocoro.com/kuchikomi/100名以上の声をいただいていますカイロプラクティックの施術をうけていただいた、感想(口コミ)です。ほとんどが直筆で書いていただいています。...メニュー・料金https://c-cocoro.com/menu-price/カイロプラクティックは、保険適応ではないことをご理解ください。まれに「違うところは保険が効いた」と問い合わせいただくこともありますが、日本の法律上そのようなことは一切ありません。...はじめての方へhttps://c-cocoro.com/fast-time/安心してカイロプラクティック心の施術をうけていただけるように「初めてカイロプラクティックをうける」「いくつもの治療院にかよったけど本当にここで大丈夫?」「痛いのが苦手」など初めて施術をうける不安は尽きませんね。...カイロプラクティック心施術https://c-cocoro.com/fast-time/chirohistory/カイロプラクティック心の施術方式カイロプラクティックというと「バキバキ」と痛みを伴うくらいの強さで関節を鳴らすイメージが根強く、日本ではまだまだ誤解されているところが多いです。まさやす)がさせていただきます。...カイロプラクティック心内観https://c-cocoro.com/fast-time/cocoroannnai/カイロプラクティック心の店紹介カイロプラクティック心のお店の雰囲気も気になる人もいらっしゃるかとおもいますので、このページでご紹介します。(0)トラックバックは利用できません。この記事へのコメントはありません。返信をキャンセルする。簡単にいうと極端な運動の苦手がみられます。おいて男性1位、女性2位となった健康問題です...発達障害でみられる感覚過敏(音、光、匂いなど)はな...発達障害の特徴として、感覚過敏(視覚、聴覚、嗅覚など)がみられることが多いです。遠方からお越し頂けます。