取り組む地域連携』です。ケアマネージャーとして働く石川裕子さんです。石川先生が働く『鞆の浦さくらホーム』は、広島県福山市の鞆町にあります。万葉集にも登場するほどの長い歴史を持つ古いまちです。お寺をはじめとする古い町並みがそのままにとどめられている為、映画のロケにもしばしば使われています。2008年に公開されたスタジオジブリの映画『崖の上のポニョ』の舞台として、有名になりました。港町として栄えましたが、戦後に入り、少子高齢化と人口減少の傾向にあります。2012年現在で人口はわずか4568人ほど、なんと高齢化率は43.4%となっています。その一方で、そんな古いまちだからこそ、良い意味での『人と人との絆』も『地域社会としての連帯感』も強く残っています。本人が望めば、『施設』だけではなく、住み慣れた『地域』や『自宅』で最期の日まで暮らせるようにすること=地域包括ケアを実現することが、日本の目指している姿です。政治・行政による公的なサービスだけでは、地域包括ケアは実現できません。介護保険制度などのセーフティネットこの3つの層の網が張られていることで、人は地域で暮らしていかれるのだと思います。今も鞆町に強く存在しているつながりこそ、地域包括ケアの実現には不可欠であることを石川先生の講義から感じました。小規模多機能ってなあに?今夜のテーマであった『小規模多機能』について、フジノから少し記したいと思います。2015年に団塊世代が高齢者(65才以上)になることへ対応する1つの取組みとして、2006年の介護保険法改正から新たに導入されたサービスです。小規模=特別養護老人ホームなどの大規模の施設と比べて小さいという意味です。多機能=「訪問サービス」プラス「通い」プラス「泊まり」と、複数の機能を1箇所で持っているという意味です。居宅介護=自宅(居宅)で暮らして行かれるように介護サービスを行なう、という意味です。他市や他県からの人も利用できる特別養護老人ホームとは違って、小規模多機能はそのまちの人しか利用できません。『泊まる』ことはできるけれど、特別養護老人ホームやグループホームと違って『暮らす』ことはできません。建設を認められてきた特別養護老人ホームと違って、小規模多機能は住宅地など地域の中にしか立地できません。全ては『自宅(=在宅)での暮らし』をサポートしていくのが目的だから、です。大切な地域密着型サービスの1つです。3ヶ所しかありません。給付額(サービスを使うことで介護保険から支払われるお金)は2013年1億9400万円、2014年2億6100万円、2015年3億3000万円、と伸びていくと見込んでいます。その為には今の3事業所に加えて、新たな事業者の参入が必要です。そこで横須賀市では、2015年までの3年間で新たに2事業者の参入を見込んでいます。昨年2012年7月に小規模多機能については、募集をかけました。手を挙げてくれた事業者はいたのですが、残念ながら12月に辞退となり、流れてしまいました。そこで、2013年中に新たに事業者を募集します。今度こそ、実現することを願っています。大学院の聴講も来週で最終回となりましたついに大学院での聴講も、後期の講義が来週で最終回になりました。医療についての知識が弱かったフジノは、スタート当初は「何がわからないのかもわからない状態」でした。医療と福祉の連携・統合を進めていく為には医療の知識も不可欠なので、前期・後期と約1年間にわたって全力で学んできました。文献を毎日読み漁り、必死に学んで、今では何とか基礎的な知識を身に付けることができたと思います。スピードアップしてフジノ自身の知識と情報量を徹底的に増やして、そして政策的な判断力を高めていきます。全ては、2025年までの『地域包括ケア』の実現の為です。「地域密着型サービス」に新たに取り組む事業者を募集する為に説明会を開きました去る2012年7月13日、横須賀市は『地域密着型サービスの開設希望者への募集説明会』を開きました。(2012~2014年度)に基いて、横須賀市は『地域密着型サービス』の整備を行なっていきます。→本庁圏域と西圏域はすでに開設済みの為、今回は除外。第5期の計画では(1)は1事業所、(2)は3事業所、(3)は2事業所、(4)は1事業所を見込んでいます。地域密着型サービスとは?ところで、介護保険のサービスの名前は、漢字が多すぎてひと目では何がなんだか分からないですよね...。一言で説明するとこんなイメージです。24時間、自宅まで来てくれるのホームヘルパー&看護師。困ったことがあればオペレーターに電話すれば、対応してくれる。実現することは、フジノにとって『悲願』です。自宅で24時間365日のサービスを受けられる画期的な取り組みです。「定期巡回」というのは、1日の中で複数回にわたって決まった時間帯に「定期的」にホームヘルパー・看護師等が自宅を訪問してくれるサービスです。「随時対応」というのは、決まった時間帯に定期的に来てくれるのとは別に、いざという時のサービスです。体調が悪くなったり不安が押し寄せてきた時に、手元のケアコール端末で「SOS」を出すことができます。事業所には24時間オペレーターがいて「SOS」をすぐにキャッチしてくれます。加齢や障がいによって介護を受けなければならなくなっても、それがどんなに重度であっても、医療的なケアが必要であっても、ずっと暮らしてきたこのまちで最期の看取りの瞬間まで暮らしていかれるようにしたい。その為には、このサービスが普及していくことが不可欠です。政治家としても個人としてもフジノにとって、絶対に実現しなければならない義務があります。存在しない実は、フジノには大きな挫折が1つあります。夜の時間帯にもホームヘルパーが対応してくれる、という当時としては画期的なサービスでした(今回の新サービスではこれに加えて看護師=医療も対応)。横須賀市では導入することができませんでした。フジノは絶対に横須賀で実現させたいと考え、取り組みました。絶対に導入を!」とずっと訴えてきたのです。マスメディアもその訴えを報じ続けてくれました。...しかし、手を挙げてくれる事業所はありませんでした。横須賀市では現在に至るまで、このサービスを導入できていません。3−2上の実績を見てもお分かりいただけますが、計画では年間の利用件数として1200~3600件も想定していたのに、実績は3年間を通してゼロでした。サービスを行える事業所が、横須賀にはゼロだったからです。絶対に24時間対応型の訪問サービスを実現しなければいけない!今度こそ、絶対に実現しなければなりません。『地域包括ケア』を実現する第一歩なのです。そこで、まず7月に開催されたこの募集説明会にどれだけの事業者が参加して下さるか、とても関心がありました。その結果ですが、20事業所から41人が参加してくれました!募集の詳しい内容などはこちらの説明会資料をご覧下さい。今回は『補助金を活用して整備を行なう事業』で10月31日が応募しめきりです。どれだけ事業者が手を挙げてくれるか。質の高いサービスを提供できる事業者が居てくれるか。