人生で痛みを経験したことのないひとは先ずいないと思います。運動器疾患があります。それらの痛みに対する治療と対策が間違っているために、無駄に長引いたり、治らないまま慢性化や悪化しているケースが痛み患者の9割を占めています。医療機関やリハビリ専門の介護施設などでも痛みの真の意味が解っていないため、痛みを伴いながら、必死で筋トレをして傷を深くしている人が沢山います。そのほとんどの人は次第に悪化して行き、とうとう寝た切りの運命をたどることになるのです。良かれと思って、努力したひとほど、悪化するという全く皮肉な結果になっています。日本中でこういう現象が起きています。それは痛みの本当の意味が分からないために起こっている馬鹿げた現象なのです。本人の苦痛もさることながら、看病する家族の負担や、医療費・介護費の無駄遣いなど個人と国にとって良いことは一つもありません。その痛みに対する共通の間違った考え方とは以下の通りです。腰痛や膝の痛みなどで安静にしていると、特に年寄りはそのまま寝た切りになりはしないか?長く患っている痛みの患者さんは、こういう理由から、痛みを我慢して動かし続けている結果、治らないで無駄に苦しんでいる人が殆どなのです。ここで、本テーマである「痛みの意味」を考えて見ましょう。誰しも痛みは不快で辛いものですから、そんなものない方がいいに決まっています。痛みを感じる機能がなければ、死ぬまで異常が分かりません。痛みは生体にとって危険を知らせる信号ですから本来有難い味方なのです。痛みは火災報知器のように大火事に至る前に危険を知らせる役割を担っています。最終的には命を守るために全身に張り巡らされた、知覚神経のネットワークなのです。先天性無痛覚症という病気がありますが、これは生まれつき骨折や怪我などをしても全く痛みを感じない病気です。この病気の人たちは20歳以上生きた人はいないことが分かっています。このように実際、痛みの感覚がなければ、最後は命を守れないということです。痛みを体からのメッセージとして翻訳すると『ご主人様、その動作や姿勢は傷口を刺激していますから、炎症と痛みが治りまりません。痛みを出さないように暮らしていれば最短期間で治りますよ』と身体が教えてくれているのです。私が痛むことをしなければ最短時間で治るという原理に気付いたのは、うちの犬のゲンが怪我をしてビッコを引いていた時でした。右の前足がパンパンに腫れていて、その足を完全に持ち上げて3本足で歩いていましたが、治るに従って少しずつ悪い方の足をビッコを引きながら使うようになり、完全に治った時点で普通に歩いていました。この時ビッコの引き具合(体重の掛け具合)の判断基準はどうしているのかと興味を持ち、観察した結果、たどり着いた答えは、悪い方への体重の掛け具合は、その重さで痛みがあるか無いかだと気付いたのです。痛み、頚腕症、腱鞘炎などが極めて高い確率で治って行ったのです。長期間治らなかった患者さんに、生活指導はありましたかと聞いてみますと、ほぼ全員が特に指導されていないということでした。多くの医療機関の専門家が治療より、もっと大事な痛みの意味と正しい対処法(生活指導)を指導していないことも問題ですが、さらに、リハビリという形で、急性期の激痛が過ぎて、まだ少しは痛みが残っている段階で、少しずつ動かした方が良いと指導するので、治りがグーンと遅れたり、再び悪化したり慢性化するのです。痛みが残っている段階で運動を始めると再び悪化します。ひどく痛くなると安静にするから軽快し、そこでまた動かすから悪化するという繰り返しは、ちょうどサインカーブのように軽快と悪化を繰り返します。患者さんのほとんどは、安静にしていると筋肉が弱ったり、関節が固まったりするので少しは動かした方が良いと考えます。治療家と患者の双方で間違っていますから治りにくいのは当然です。その結果、痛みが無駄に長引いたり、悪化したり関節が変形したりして、取り返しのつかない状況に追い込まれることもあります。変形性膝関節症や変形性股関節症が進行すると、人工関節という大手術以外に痛みから解放される方法が無いということにもなりかねません。ところが人間と違い、自然動物は怪我程度によっては敵に襲われるか、餌を摂れずに餓死する可能性が高いので、最短期間で治す必要があります。早く治すためには狭いところに身を隠し、絶食状態で患部を安静にする必要があるのです。自然界では痛みという信号を使って、動かせば痛み、安静なら痛まないという極めて単純で分かりやすい方法で正しい対処法に導いているのです。痛み信号は体が発する痛いことはダメ、痛くないことはOKというメッセージととらえ、それを翻訳すると「痛みを誘発または憎悪させるような動作や姿勢をしないでいれば最短期間で治ります」ということになるのです。痛みが最小または痛みの無い時間帯は治りつつある時間帯と認識すれば安静が実行しやすいと思います。動物は痛みの意味を本能で判断し、痛いことは決してしないのです。大脳の発達した人間だけが、本能の正しい判断をゆがめて、不完全な大脳で間違った判断を優先するため、治らないで無駄に苦しんでいるのです。そもそも本能は地球上に単細胞生物が生まれてから40億年の歴史があります。その後の生物進化の過程で長い間、大脳は存在せず、生物たちは本能だけで完璧に生きて来ました。人類として大脳が発達し始めたのはわずか500万年前ですから歴史が非常に浅いのです。大脳が獲得した知識は、本能に比べたらかなり不完全で、度々間違うのは当然です。本能で子育てする自然動物には、不良犬などの育て損ないはいないし、子離れも時期が来れば完璧に行われます。続いているということがあります。このように人間は不完全の出来損ないの集団なのです。鎌倉時代、若き日の道元禅師が日本仏教の最高峰と言われた比叡山の大僧正に尋ねました。仏教の教えでは、あらゆるものに仏性(ぶっしょう)があり、草木国土がことごとく悟っていると教えていますが、なぜ人間だけが迷っているのですか?そして改めて修行しないと悟れないのですか?という根本的な質問をしたところ、大僧正は仏教の根本的本質を答えることが出来ませんでした。それならと道元禅師は当時の宋へ渡り、その疑問に答えられる指導者を探して中国中を訪ね、ついに如浄禅師という本物に出会いました。如浄禅師の教えは、「心塵脱落-しんじんだつらく」すれば悟りだということでした。心の塵とは今でいう知識のことで、人間だけが迷う理由は、人間だけが唯一、大脳が高度に発達した動物だから知識を持つことが出来ました。そのため、知識のメリットで地上に君臨し繁栄しましたが、同時にデメリットとして不安や恐怖、間違いを持ち込みました。大脳があるから、迷いや間違いが生じるのだから、大脳の働きを停止すれば悟りだ!という教えでした。1965年12月21日)はそれを「打ち方止め!」と表現しました。その意味は人間の計らいを止めれば即、悟りだという意味です。それを痛みに当てはめると、痛みは危険を知らせる信号ですから、痛みがでたら、「その動作や姿勢はいけませんよ」と大自然の法則通りに解釈すべきなのです。身近な犬や猫を観察すればお分かりでしょうが、動物は本能で正しく判断して一匹の例外もなく痛むことは決してしません。人間だけが痛くても少しは我慢して動かさないと関節が固まったり、筋肉が弱って治らないのではないか、という間違った考え方をする人が9割もいます。すべての動物は解っているのに、万物の霊長たる人間だけが、間違っているという皮肉な現象なのです。人間だけが間違うようになった原因は大脳が発達し、それが正しい知識ならいいのですが、問題は時々間違った知識を持つことです。その間違った理論が構築された時期の不完全な学問体系があり、それが間違っていればそのまま後世に引き継がれてしまうのです。定着してしまうと覆すのは大変困難です。間違いだらけの痛み対策に於いて、その原因は、社会にリハビリや運動、筋トレはいいことに違いない、という誤った固定観念が浸透しているからにほかなりません。マッサージ師、カイロプラクター、整体師など)の多くが、痛みに対する考え方が誤って教育されていますから、運動療法やリハビリと称して、痛みを伴いながらの運動や過剰な運動量を指導し、明らかにその行為のために悪化したり、長引いたりしているケースが少なくないのです。某整形外科の膝関節治療の方針をホームページから引用し分析してみましょう。■基本的活動のウォーキング痛みが軽くなったら運動量を増やす。平坦な道を20〜30分歩くことを目標とします。歩いていて痛みが出たら、すぐに中止し、翌日は歩く距離を少し短くします。痛みが翌朝回復する程度ならそのまま歩きます。翌朝までに回復しなければ、距離を少し短くします。※このホームページからは、何としても痛みが出るまで運動するのが正しい、という意図がうかがえますし、そう教育されてきたし、信じているのでしょう。これら一連の指導は痛み(炎症)がまだ残ったまま歩くことになるので、治りきらない傷口を引っ掻いていることになりますから、炎症が悪化・長期化し、やがて関節が変形するのは必至です。仮に歩きながら治った人がいたとしたら、それは極めて軽症だったからで、もし、その人が発症直後から安静にしていたら、もっと短期間で治ったはずなのです。再受傷(たとえば靴擦れの傷口が再び悪化)するまで負荷をかけ続けましょう。関節内に赤むけ(靴擦れ)が完成し、痛みが出たところで今日のリハビリは終わりです。明日、再受傷するまで歩きましょうね。しながら生涯患者であり続けて下さいねと。これを悪魔のささやきと言いますが、ほとんどの患者さんは、その治療方針を信じて悪化の方向へ頑張るのです。治療家は悪意を持ってわざと悪化する指導をしているとは思えません。治療家自身が医学教育の過程で、マインドコントロールされているのだと思います。あればなお治療家も患者さんも余計に哀れなのです。患者さんも、いくつ病院を変えても同じような治療と対策と結果なので、この病気は歳のせいや手遅れなどもあって、こんなもんだと思い込み、諦めているふしがありますが本当にもったいないことです。女性4か所の整形外科を順繰りに通院しながら、8年間で72回水を抜きました。変形がひどく、水も多量に溜まっていました。私は初診時の生活指導として、痛みが出る原理を良く説明した上で、痛みの出る動作や姿勢は一切しないようにと、アドバイスしました。患者さんは高齢だし家族も、安静ばかりでは、寝たきりになりはしないかと心配します。歩きを止めて、痛みを誘発する曲げ伸ばしの訓練や姿勢をしないように生活をしたところ1週間後はっきりと痛みが軽くなってきました。その時患者さんは喜びと同時に心底納得します。次第に炎症が治まり、水と痛みが引いて楽に歩けるようになって3年が過ぎております。その間1度も水を抜いていません。患者さんは目からウロコと喜びました。同時に痛みが出始めた8年前に、この痛みの原理を知っていたらいち早く治り、こんなに変形や悪化はしていなかったのではないかと、悔しがってもいました。膝の水はなぜ溜まるのでしょう?関節に過度の負荷がかかった場合、関節軟骨が激しく擦られて炎症が発生します。滑液(水)を増量して摩擦による障害から関節を守ろうとする健気な現象なのです。ほとんどの人は水を抜く度に、少し楽になるので、これでもかこれでもかと歩き続け、悪化させている皮肉な現象です。痛みを我慢して運動を継続できる精神力の持ち主(努力家)ほど悪化させてしまうという皮肉な結果です。いう場合、実際、横着でチャランポランの性格の人の方が治り易いのです。治療家たちは皆一様に、安静にしていると筋力が落ちるから、少しは動かさないといけない、あるいは、筋力が落ちないうちになるべく早期に運動を始める方がよい、という考え方のもとに指導しています。患者さん自身も同じ考え方で、多少痛くても我慢して動かしています。老後に寝たきりや介護に成るかも知れないことが不安で仕方がないのです。稀に動かしていい場合があります。動かしている最中は痛みが出ないか、気持ちが良い、あるいは動かした後で痛みが楽になるなどの感覚がある場合は、軽いストレッチなどから、徐々に始めるとよい場合があります。指圧やマッサージ、その他の治療も、気持ちが良いという要素があり、しかも後で楽になるというものであれば、それが適合していると判断します。脳血管障害などの麻痺性疾患で、痛みを伴わない病気においては、早期のリハビリは重要で、安静は反って害になる場合があります。痛みを伴う運動器疾患での「運動」は大いに問題と弊害があります。従って、神経麻痺性疾患と運動器の疼痛性疾患は分けて考えるべきです。ナポレオンは「豫の辞書に不可能はない」と言いましたが、私はリハビリの辞書に「安静」という文字がないと言いたいです。運動器疾患のリハビリは「動かしながら治すもの」という誤った固定観念が浸透しています。リハビリ学の第1章に「痛みの役割と安静の意味」という一項目を設けるべきなのです。治る姿勢や悪化する姿勢、また治る動きと悪化する動きがあり生活指導の最重要事項です。position)ヒーリングポジションとは文字通り治る姿勢のことです。長期間治らないで悩んでいる方達の共通項は、日常生活で痛みを誘発する姿勢や動作を繰り返していることです。痛みを出す姿勢とは、体の内部で痛みの発生原因となっている傷口や炎症部分をこすったり、圧迫したりして刺激をする姿勢のことです。頚部や腰部に椎間板ヘルニアが発生したとします。椎間板ヘルニアは、軟骨がひび割れて中味の髄核がとび出し、神経根を圧迫して炎症が発生し、神経の支配領域に痛みやシビレ、マヒなどが発生します。姿勢によって髄核が神経根部を圧迫するかしないかで、痛みが発生(悪化)するか、消失(軽快)するかが決まります。圧迫が解除される姿勢を維持しておけば、神経根の炎症と腫が引いて、痛みが軽減して行き、やがて治ります。痛みが出ていない時間は治癒機転が働いている時間帯ということなのです。ヒーリングポジションは他人に聞いてもわかりません。個々人で異なりますから、自分の体と相談して、一番痛くない姿勢、または、全く痛まない姿勢を見つけそれを維持すること、それがヒーリングポジションです。motion)これは痛みや症状を出さずに出来る運動の方向や、あるいはその方向へ動かすと気持ち良くて、症状が楽になる動作をヒーリングモーションといいます。具体的には気持ち良いストレッチ体操や、アイソメトリクス・ストレッチング(関節が動かない筋トレ)などです。これは循環障害に陥って病んでいる組織が、痛まないように動かすことで循環や栄養障害が改善し、老廃物や痛み物質が患部から排除され、最終的には腎臓から尿として排泄されます。この積極的に治癒機転が働き出す動作のことをヒーリングモーションと言います。やり過ぎてはいけませんが、適量にとどめればかなり有効です。position)これは病状を悪化させる姿勢のことです。痛みを発生している組織には損傷や炎症、循環障害などがありますが、運動器疾患では物理的にこの部を刺激すると痛みが発生したり、増強したりします。痛みを誘発したり増強させる姿勢のときは、損傷や炎症部分を刺激して傷口を悪化させているわけで、いわば再受傷をしていることですから、ますます症状が悪化したり長期化して治らない訳です。人間はしばしばこの痛みを誘発する姿勢をわざわざやっています。腰痛で背筋を真っすぐ伸ばせない人が無理にでも伸ばして姿勢よくしていないと治らないのではないか。びっこを引くと楽なのに人目を気にして痛みを我慢して、わざと普通に歩こうとしたりなどです。motion)ダメージモーションは痛みを発生させたり、増強させる動作のことです。わたしたちは安静にしていれば痛まないのに、ある種の動きやその方向によって痛みを感じることがあります。それは、その動作のときに損傷した組織を刺激しているから痛みも出るし、慢性化もして行きます。ところが、動物ではダメージモーションは敵に襲われるなどの、命にかかわるとき以外は決してしないのに、人間だけは治ったかどうか、あるいは少しはよくなったかどうかの試しの動作として、毎日思い付く度にダメージモーションを繰り返していることが多々あります。動物のように本能の判断通りに痛いことはしないということに徹底しておけばよいのに、人間だけは完全な本能より不完全な大脳の判断を優先するから間違ってしまうのです。有効、しかも特にRとEが大事RICE(ライス)とは、次のことを意味します。エレベーション=挙上、患部を心臓より高い位置に保持することこのRICEは、打撲、ネンザ、骨折など、多くの怪我に自分で出来る有効な方法です。RICEをすると、痛みや腫れを軽減出来き治りも早くなります。気をつけなければならないのは、冷やしすぎや圧迫しすぎで、循環障害を起こさないことです。高度な循環障害はフォルクマンの阻血性拘縮と言って決定的な障害を持ちますので、不安なら安静(R)と挙上(E)だけにしておくことが無難でしょう。治療中もRICEを実行するとしないでは重症例ほど治りの期間に顕著に差が出ます。骨折などでは1ヶ月以上の差が出ることも珍しくありません。●STEP1“R”Rest(安静)患部を安静に保つケガをしているときに無理に動かしたり、足首や膝だと体重をかけるようなことをすると、痛みが増したり、悪化することがあります。患部を動かさないようにしましょう。ここで無理をさせると、出血や怪我の度合いが大きくなり、治りが長引きます。痛まない姿勢で患部を休ませる●STEP2“I”Ice(冷却)氷水で冷やす痛みを軽くし、受傷時の内出血や炎症を抑えるために、患部およびそのまわりを氷で冷やします。一般的なのは、ビニール袋のなかに氷を入れて水を少し入れタオルなどで包むと患部にあてるとソフトに冷すので安全です。氷水をあてていると、ピリピリとした痛みがでてきて、やがて無感覚になります(約15~20分)。なったらいったん患部から氷をはずし、再び痛みがでてきたらあてます。これを24~48時間は続けます。最近では、RICE用品がいくつか市販されています。握りつぶすと冷えるもの、ゲル状で冷蔵庫で冷やして用いるもの、スプレーのものなど様々あります。これらは上手に用いると便利ですが、欠点は「氷より高価」であることと、ものによっては冷えすぎに注意するということです。注意!冷やしすぎると凍傷になるので、決して冷やしすぎないように●STEP3“C”Compression(圧迫)圧迫する出血・腫れをふせぐために圧迫します。STEP2の前に行う場合もあります。氷を患部に固定するときに同時に行ってもよいでしょう。足首のネンザなどで腫れをひどくすると、痛みが強くなり、またそれだけ治るのに時間がかかります。弾性包帯(伸縮包帯)やテーピングなどで患部を、圧迫しながら巻きます。足首のネンザなどでは、パッドを圧迫したい部分の形に切って、患部にあてて、その上から弾性包帯やテーピングで巻く方法も用いられています。患部にパッドなどをあてて弾性包帯やテープで強く巻き、ときどき指先などをつまんで感覚や皮膚・爪の色をチェック注意!圧迫が強すぎると、血流を悪くしたり、神経を圧迫することがあるので、巻く強さを加減しましょう。患部の先が青くなったり、シビレがでたら、いったんゆるめて青みやシビレがとれてから再び圧迫します。RICEをしている間は常に、圧迫している部位から先の手、足の指の色や感覚をチェックします。●STEP4“E”Elevation(挙上)患部を持ち上げる患部を自分の心臓よりもはっきりと高い所に持ち上げます。その際、心臓との落差が大きいほど血圧が下がり効果が高いです。することで内出血を防ぎ、痛みも軽くなります。いすや台、クッション、まくらなど、ミカン箱の上にクッションを置きその上に足を置くとより高く出来ます。睡眠中も安定したもので挙上したままにしましょう。すると極めて早く治ります。日中は足の場合は机の上に載せておくとよいでしょう。手の場合は三角巾で高めに吊っておくか、机の上に台を載せ、その上に載せておくと治りが極めて早いです。最初の1~2週間これをやるかやらないかが重要です。ここで「安静」について考えて見ましょう。一般には安静と言えば1寝ているか、または座っている状態2仕事をしない状態3運動器であれば患部を動かさない4消化器や内臓であれば絶食5重症者は面会謝絶などですが新しい安静の定義を提案します。4.安静とは痛みを出さない姿勢のこと安静とは単に動かないでジッとしていることを言うのではなく、痛みを出さない姿勢のことをいいます。その意味は安静イコール動かさないこととは限らないということです。いうのも腰椎椎間板ヘルニアなどでうつ伏せや仰向けで、下肢の方へ放散痛が次第に増してくる場合があります。いう姿勢は神経根の傷口を突出した髄核が圧迫している姿勢ですから、そういう状態で治療したり、安静にしていても治らないばかりか、痛みが増強して次第に悪化してゆきますから、治療中や日常の姿勢なども大切な要因です。痛いということは、今現在傷口を刺激しているという証明ですから、繰り返し痛みを出していれば炎症が治まらず、痛みが慢性化して行くのです。自宅で安静のつもりで寝ていてもダメージポジション(痛みを悪化させる姿勢)で寝ていては、痛みが増してくるばかりでなく長期化しますので、あくまでも痛くない姿勢が治る条件です。安静にしているにも関わらず、痛みがひどくてどうしても治まらない場合は、中でも一番らくな姿勢を捜し出して、それを維持していると、やがて痛みが軽減してきます。次の段階として動かさなければ痛くないようになり、さらに良くなると動かしても痛くないという風にして治っていきます。椎間板ヘルニアの重傷者は入院して硬膜外ブロック注射をしますが、この場合の治っていくための要因として二つあります。ひとつは薬の効果と、もう一つは入院で絶対安静に近い環境が整うことも見逃せません。自宅にいますと、特に主婦などは、最低限トイレや風呂、人によっては炊事、洗濯までやってしまい安静が出来ていないのです。本人は仕事をしていないから、それを安静だと思い込んでいますが、体の側から見れば安静になっていないケースが多々あります。1日に例え数回でも痛みを誘発すれば、傷口をひっかくのと同じですから治りが遅れるのです。くどいようですが「安静とは痛みを出さない姿勢」のことで、それを「治るまで維持する」ことが完治につながるのです。その期間の長短は症状の重症度によりますが、これらを徹底すれば最短時間で治ります。極論を言えば、たとえ歩いたとしても、歩行の最中とその後も痛みが出なければ、患部の組織は刺激されていないことになり、安静が保たれているということになります。運動器系の痛みは靴ずれを治す要領で運動器系の痛みはどれ程慢性化していようとも、大なり小なり今現在炎症があります。2年も3年も増悪を繰り返していたり、または次第に悪化していたり、あるいは急性期の痛みほどは痛くないが、その後痛みが平行線の場合などですが、いくら慢性化していても痛むところは必ず炎症があります。この炎症を治めれば痛みは治ります。運動器疾患の慢性的な痛みは、損傷や物理的刺激が殆どで、簡単に言えばくり返しそこを刺激することで炎症が起きてセンシティーゼーション(sensitization・知覚過敏)状態となっていますから、そこをこすらない(刺激しない)ようにして一定の期間(炎症が治まる期間)維持すればよいのです。靴づれを治すのに靴をやめて草履か下駄にはき替えて、かかとの赤むけの部分をこすらないようにして、2~3週間経ると新しい皮膚が再生してきて治るのと同じ原理です。痛みはその部分が傷になっていて、動かした時そこが擦られて発生しますから、痛むか痛まないかで傷を触ったかどうかが分かる訳です。)は、とにかく痛みを出さないようにして、一定期間生活すれば殆ど治って行くものです。※センシティーゼーションとは知覚神経の感受性が亢進して痛みを感じやすくなる現象のことです。私たちは皮膚に切り傷があった場合、正常な皮膚なら痛くないのに、同じ力でその傷口を触ると、とても痛いという経験をお持ちだと思います。これは怪我をした部分の知覚神経が過敏になっているからです。過敏になるかと言えば、繰り返しの受傷による悪化を防ぐための注意喚起と、その部をかばうことで安静にし、早く治そうとするのが目的です。したがって痛みを感じやすくなることは不都合なことではなく、生物にとっていい事なのです。そこで実際の症例に当てはめて考えると、例えばぎっくり腰では表面には傷がありませんが身体の内部にある腰椎周辺の椎間関節や靭帯、筋肉、神経などの軟部組織が怪我をして炎症が発生しています。表面には傷が無いので、組織が損傷しているという意識を持てないのです。痛む動作や姿勢、試の動作をついやってしまうのです。通院と待合時間や検査、治療、リハビリなどのどこかで痛みが出れば悪化します。自宅から病院まで移動する際に痛みが出る方、待合の椅子に座っている姿勢が痛む方、X線やMRIの検査中の姿勢や寝返りで強く痛むケースがあります。いう場合は通院治療でよくなる成分を1として、通院で悪化する成分が2とすると差引-1ですから、通院すればするほど症状は悪化するという皮肉なことになります。実際にそういう方が沢山います。我慢強く、まじめで、義理堅く、クレームも言わない善良な人。毎日通えば早く治ると思い込んで頑張る人ほど、そういう結果になっています。いう場合、当院では急性期が過ぎて痛まずに、通院できるようになるまで往診にするか、または通院治療の間隔を空けます。重症のぎっくり腰や椎間板ヘルニアの急性期では、治療と自宅で一番痛みの少ない姿勢をひたすら維持し続ければ必ず、良くなります。その際食事も横たわったまま摂る。トイレはし瓶で、風呂は中止しひたすら痛みを出さないで暮らせば最短期間で治ります。2017/07/23変形性膝関節症の鍼治療と改善トレーニング中高年で膝の痛い人が目立ちます。膝は人体で一番苛酷に負担がかかる関節です。構造的にとても良く出来ている関節ですが負担が大きいために壊れやすい関節でもあります。中高年では関節に変形が始まってやがて痛みが出て来ますが、最近骨の変形度合いと痛みの強さが必ずしも比例しないことが分かって来ました。骨の変形が絶対的要因であれば、痛みが治るとか改善は無いわけですが、実際治る人が結構います。それは関節包と言って関節を包む膜が硬くなりそこで痛みを感じているケースがあってそれを改善すれば治るケースが多々あることが分かって来ました。膝の痛みには大腿四頭筋の筋力低下により、関節の固定力が低下して大腿骨と脛骨がぐらついて炎症が起きて発生しています。従って四頭筋の筋力アップと関節包のストレッチが極めて有効です。具体的な方法はお皿を上下左右斜めの上下左右の八方向に動かす事と四頭筋の筋トレとして、膝の裏にバスタオルをロール状に丸めてそれを押し付ける動作を5秒間3分間御位置に知2~3回行うという簡単な方法です。1ヶ月ぐらい実効すると効果が出て来ます。その際痛みが出るようなら、力を減らすか回数を減らします。2017/07/09ハリの即効性のメカニズム痛みに針が効くメカニズムは古代には分からなかったことですが数十年前に解明されました。それがゲートコントロールセオリーと言います。怪我をして痛みを感じている神経の分布に一致した部位(ツボ)に、ハリをひびくようにに刺すと、新しい刺激により今までの痛みが消えるというメカニズムで即効性があります。ぎっくり腰の激痛などが瞬時に楽になります。一回で治ることも全然珍しくありません。2017/06/07五十肩の正しい対策と治療法3.五十肩(1)あやふやな発生原因と定義これは、40~50才頃によく発症するということで、いわゆる40肩、50肩と呼びますが、狭義には、肩関節そのものの痛みと運動制限が中心で自然に発症して次第に悪化し、半年位でピークを迎え、その後自然に回復して行き約1年位で治って行く典型的症状をいいます。広義には、肩関節周囲炎といい肩関節の腱板や滑液包の炎症や首~肩甲骨周辺のコリと痛みと運動制限の伴う、肩関節周辺組織に症状が及ぶものをいいます。70~80才になっても時々みうけられますが、そういう人は体が若いということでしょうか。原因は年令による退行変性ということですが、はっきり分かっていません。外傷や内臓の手術、体の変調などがきっかけで発症することもしばしばあります。症状は、いつとはなしに肩関節の可動制限が始まり、次第にひどくなって行きます。症状のピーク時は、可動範囲の限界まで動かすと激痛が走り、一度痛むとその痛みがしばらく余韻として残ります。そのピーク時は特有の夜間痛があるのが特徴です。その理由は、上腕骨の骨頭を包む軟部組織(ローテイターカフ)は、立位のとき常に重力で下に引かれていて、適度な貧血状態にありますが、就寝時は重力がはずれて組織が緩むために充血して、炎症と重なって疼くように痛むということです。痛みの為に眠れず昼間の仕事にも影響するなど、結構つらいものがあります。(2)五十肩の夜間痛対策また、あお向けに寝ていると次第に力が抜けて上腕が重力で下方(背中側)へ引っ張られますが可動範囲を超えると、関節包やじん帯に張力が加わり痛みが出ますので、患側に座布団などを当てて肩から指先まで腕全体を少し持ち上げた(5~10cm位)状態に保つと、痛みが出にくくなります。横向きで寝るときは、患側を上にして丁度肩の位置と同じ位の高さの抱き枕(毛布などを円筒状に丸めて)を用意して腕をのせておくと楽です。あお向け時用意した座布団などと、横向き時の抱き枕をそのまま置いておき、あお向けと横向きを交互に姿勢をかえると、楽に過ごせ不眠の解消になります。(3)五十肩の痛み対策さて本命の痛み対策ですが、肩関節周囲炎においてもしばしば間違った対策が行われております。初期の頃は軽い痛みと軽い運動制限で始まりますが、動きづらいので動きやすくしようとして、リハビリに励む人がいらっしゃいます。痛いけれど我慢して動かしていれば、そのうち楽になってくるだろう、という考えで頑張る訳です。努力家ほど頑張って、しかしらくになるどころか肩の炎症は次第に悪化していきます。熱心に運動した後やその夜などは、痛みがいつもより強くなることが殆どです。肩関節周囲炎では、次第に痛みと運動制限が進行しますから、動かさないでいるとやがては固まってしまい、障害が残ってしまうのではないか、という不安が誰しも頭をよぎります。一所懸命に動かして悪化させてしまう代表的な病気です。痛くない範囲内で日常動かしていれば一定の期間で必ず治ってきますのでご安心を。巷で昔50肩をやってそのまま肩の関節が固まってしまったひとを、全く見かけないのが何よりの証拠です(4)五十肩のリハビリのコツ肩関節周囲炎は普通、1年位の経過をたどります。前半の半年は次第に悪化し、後半の半年は次第に回復していくというパターンをとります。ことに前半の次第に悪化していくサイクルのときには、痛みを誘発するような運動は避けるべきです。ピークを過ぎてから少しずつ運動を開始しますが、これも決して痛みを我慢してまでリハビリをやる必要はありません。運動の方向性としては、動きやすい角度から始めます。普通はやはり、最も動きづらい方向から始めたくなるのがひとの心理だと思います。この点でも、耳を澄ませば体が動かしやすい方向から動かすように教えているのです。夜間痛の対策は、前述のようにしてあお向けと側臥位を交互に行います。すると、夜間痛がうんと楽に過せます。要はどうしたら痛く無く過せるかの工夫をすることに尽きるのです。やせていて筋肉が少ないひとは重症化、長期化しやすく、逆に筋肉がしっかり発達しているひとや太めのひとは軽症で、しかも短期間で治る傾向があります。これは骨折の回復でも共通で周囲が筋肉で覆われていると血管分布が豊富で栄養補給がスムーズに行くため治りが早い傾向があります。ここでも五十肩の治療的意義は、放置した場合よりはっきり期間が短くなることと、その間楽に過せるし不安がないという意味でも積極的に行うべきです。上肢を10秒ぐらいけん引して緩めることを、数回繰り返すことで循環障害が改善し,溜まっていた痛み物質や疲労物質が流れ去り急速に治ってゆくことが多々あります。これを自分でやるにはドアの取っ手などをつかみ肩関節を痛くない方向で体で引っ張るとできますからやってみてください。痛みを発している部位を克明に追及して、そこへハリを響くように打つとよく効きます。軽症の場合を除き1回では無理です。重ねて治療すると平均3ヶ月ぐらいで確実に治って行きやがて完治します。千葉市在住(1)病歴と経過2年半前から右上腕二頭筋腱のガンコな痛みで悩んでいました。在宅介護で母親の体を寝た姿勢から起こしたり抱いて風呂に入れたりなど、結構負担が大きい生活を続けていたため、発症したと推測されます。この間、整形外科にずーっと通院していたけど全く効果なく2年半にもなると治る気がしないということでした、自分では筋肉が衰えたのが原因だから鍛えなくてはと思っていたところへ病院で筋トレを指示されたのでダンベルを購入して毎日トレーニングをやっていました、治療もこの間ずーっと通って消炎沈痛剤と低周波通電治療などの物理療法を受けていましたが全く治る気配はありませんでした。当院へは、近所の知人がガンコな腰痛が治った経験から紹介されて来院しました。問診で既に治らない原因が判明しましたので、針灸治療と合わせて痛みを誘発する動作をしないようにアドバイスしたところ1週間ではっきりと痛みが軽減しました。以後は順調に治って行き、約1ヶ月で完治しました。本人曰く、何でこんな簡単に治るのに今までこの原理が分らなかったんだろうと。何ヶ所か行った病院では、ことごとく筋肉トレーニングを指示され、また自分も筋力が低下しているせいで治らないという思い込みから、頑張り続けたということでした。医師という専門家から指示されれば患者は大抵信じて実行するのは当然です。このように、間違った生活指導をする治療家と間違った考え方をしている患者さんが二人で治療をしている訳ですから、治らないのは当然です。これを絶望のコンビと呼ぶひともいます。当院へ来院する痛みの患者さんで、難症例のほとんどが痛みのメカニズムを理解していないために、わざわざ治らないような方向に努力しているということが実に残念です。従って日本中では、ものすごい人数の治るべき患者さんが治らないでいるということです。皆さんこんにちわ4月29日に続いて第二弾、がんに成らないシリーズを行います。0479-63-6926今や国民の半分ががんにかかる時代です。原因で遺伝の割合は5%でそれ以外は食事を中心にしたそ生活習慣ということが分かりました。がんは理解すれば自分で防げる生活習慣病なのです。がんに成るのは詰まらないからやめましょうよ。それは知ることから始まります。四街道市で、熟練の鍼灸で人気の院長による、お悩み改善情報が満載のブログをお役立てください四街道市若葉区で信頼と実績のある都賀治療院では、治療家歴35年、延べ40万人以上の方の施術実績を持つ経験豊富な院長がブログを配信しております。これまでの症例に基づく経験談をはじめ、最新の医療情報や健康に役立つ情報、お体のお悩みを改善するポイントなどをご紹介しておりますので、日頃の健康維持やお悩みの改善にぜひお役立てください。しても活動しております。豊富な専門知識とノウハウを持ち、肩こりや腰痛、ヘルニアや不眠症をはじめ、お体のお悩みに関するアドバイスをブログで配信しておりますので、ぜひ四街道市にある都賀治療院院長ブログをご覧ください。