(VTRおわり)(スタジオ)八嶋:サイトメガロウイルス感染症はよくあること?仲瀬Dr:サイトメガロウイルスはほとんどの人の体のなかにいる。体の免疫機能が落ちてくると症状が出てくる。潰瘍性大腸炎の治療でステロイドをたくさん使っていたりすると、サイトメガロウイルスが出てくることがある。サイトメガロウイルスが出てくると、炎症を抑える薬が効きにくくなる。八嶋:薬の使い分けは?仲瀬Dr:5-ASA製剤は軽症の人には一番始めに使う薬(ファーストライン)。5-ASA製剤でコントロールが出来ない場合はステロイドを使う。炎症を抑えるには非常にいい薬だが、長期間使用すると副作用が出ることもあるので、副作用を減らすために免疫調整薬を併用することもある。八嶋:(栢木さんが受けた)血球成分除去療法は?仲瀬Dr:ステロイドに反応性が悪い患者には血球成分除去を考える。これは実は薬ではない。活性化した白血球だけを除去し、炎症を抑える仲瀬Dr:患者のなかには高齢者などステロイドが使いにくいという人もいる。だいたい50~60%の患者に反応性があると言われている。大和田:今回のケースは回避できたが、症状が悪化してくると大腸を全摘出する場合もある?仲瀬Dr:昔に比べるといろんな薬や治療法のおかげで随分と減った。多くの薬が出たにも関わらず、薬に反応しない場合は最終的に手術になる。抗TNF-α抗体製剤カルシニューリン阻害薬JAK阻害薬:炎症を引き起こす物質の働きを抑える抗インテグリン抗体製剤:腸に集まってくる白血球の働きを抑える八嶋:ピンポイント化が進んでいるということ?仲瀬Dr:おっしゃる通り。いろんな病気の起こり方がわかってきたので、それに応じて薬を選択できることができるようになった。八嶋:人それぞれ、段階に合わせた薬の選択肢が増えたということは我々にとってはとてもありがたい。仲瀬Dr:患者にとって非常にいい話。大和田:ずっと服薬を続けるということは費用は相当かかる?仲瀬Dr:たくさんの薬があるが「抗TNF-α抗体製剤」を例にすると、体重50kgの人の場合、1回に24万円かかる。投与は8週間ごとなので、年間では6回程度。実際は2割負担なので1回48,000円。1ヶ月にすると24,000円。収入に応じた負担上限額の設定もある。番組内では薬の名称に触れられていませんでしたが紹介しておきます。ビーズによる顆粒球吸着療法(GCAP:ジーキャップ、GMA:ジーエムエイ)フィルターによる方法(LCAP:エルキャップ)また、指定難病に対する医療費助成制度に関しては下記のページで詳しく解説していますのでご参照ください。【Part3へ続く】クローン病についてクローン病ってどんな病気?|NHK・チョイス【IBD特集】まとめ最後までご覧いただきありがとうございました。当ブログを応援いただける方は、下記バナーのクリックをお願いします。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。