›うなだれ(首が上がらない)症候群うなだれ(首が上がらない)症候群ツイート2017年治療成績はじめに突然首が上がらなくなる病態があることは知られているが、その原因はおろか、病名さえついていない。症候性パーキンソン病やジストニアの一種であるという考え方もある。少なくとも私は「首を保持できずうなだれてしまう」という患者をこれまで4名以上診察し、治癒させた経験を持つ。病名もなく無視されるだけの病態だが、私は上頚交感神経節ブロックで改善させることを知る。治療実績から逆に考察し、首がうなだれる病態を考察すること、頚髄~延髄の血行不良に起因した頚部脊柱起立筋の運動障害と考える。した病態を「うなだれ症候群」と名づけここに報告する。2017年6月現在の治療成績(うなだれ首)現在すでに30例以上の改善実績を持ちます。現在進行形で治療している症例は10例前後です。5回以内のSCGBで完治した症例は10例程度。残念ながら残りの症例は完治には至りませんが、来院時よりは改善し、首をまっすぐにしていられる時間が長くなります。効果がなかった症例は2例です。その2例も、現在の技術レベルで治療を行えば、改善していたかもしれません。それほど上頚神経節ブロックの効果は奇蹟的かつすさまじい威力があります。上頚神経節ブロックが頭蓋内の脳神経疾患に「どれほどの治療効果があるのか」の証拠を示したものがこちらです。あり「うなだれ首」の治療実績ではありませんが、頭蓋内の「治らない疾患」をどれくらい治せるのかを示す材料として提示します。数十年前から肩こりがひどく、近医のリハビリでマッサージ治療などを受けていた。H25年夏「強くもんでくれ」と頼んだときに「首にグキっと電気が走った」その後数日かけて徐々に首が上がらなくなってしまった。他の整形外科医を受診するも「治療法がない」と言われメチコバールなどを処方される。ブロック(1%キシロカイン2cc×2左右)を行ったところその場で首が持ち上がるようになる。翌週と翌々週に同様の治療を行い、完全に首を保持できるようになったため治療を終了とした。32歳女性SLEと診断されステロイドなどで治療されていた。ふだんからふらつきがあり、H27年8月風呂場で転倒しT4,5,6に高度な変形を伴う圧迫骨折を受傷。その2週間後より首が持ち上がらなくなる。背骨の痛みがあまりにも強かったが、他医でブロックを拒否されたため、ブロック目的で私の外来を受診。治療経過じょう上頚交感神経節ブロック(1%キシロカイン2cc×2左右)を行ったところその場で首が持ち上がるようになる。翌週と翌々週に同様の治療を行い徐々にではあるが首の保持ができるようになってきた。継続は不可能となった。頚椎の伸筋群の筋力低下により頭を保持できずにうなだれてしまう病態。頚椎の伸筋群だけに筋力低下が起こり、他の全身の筋肉は正常。ミオパチーや重症筋無力症などが否定され、検査データに異常をきたさない。上頚交感神経節ブロックが著効することから上位脊柱起立筋の運動神経の血行障害に由来した麻痺性の疾患であると思われる。上記2例の場合、「外傷のきっかけ」があるがこれは必須とは思えない。高齢者ではうなだれ症候群の症例を散見するからである。症例としては挙げなかったが、他の2例は高齢者で明らかなきっかけがなかった。上頚交感神経節ブロックですみやかに軽快した。症例数が少なかったのでこれまでレポートしてこなかったが、意外とうなだれ症候群の患者が少なくないと感じたので今回の報告とした。本症例では頚部の脊柱起立筋の麻痺により、首がうなだれてしまい、頚髄が強後彎となることでさらに頚髄が尾側に引っ張られ、その張力で上位頚髄の血行不良を生じさせ→さらに起立筋が麻痺、という悪循環を起こすことが「なかなか治らない原因」であると思われる。上頚交感神経節ブロックにより血流増加を図るとその場で首が持ち上がるようになることがその証拠になると思われる。現時点で上頚交感神経節ブロックはおそらく私にしかできないと思われ、本疾患の治療には私を訪ねるしか方法がない。今後、ブロックに興味のある他の医師に上頚交感神経節ブロックを伝えていこうと思っている。うなだれ症候群を放置するとうなだれ(頚椎が過屈曲)のまま長期間を経過すると頚髄が過伸張となる状態に長期間曝露することになる。頚髄の過屈曲は陸棲せきつい動物にとって極めて不利であり、脊髄だけではなく延髄や脳幹の血行障害をきたす。過伸張されると、これらの血行不良がきっかけとなり神経細胞に炎症が生じ、様々な脳神経症状が現れる。場合によっては運動ニューロンが障害されALSのような症状を発生させ得ると推測する。発症させ、生きていくのが極めて困難な状態に余儀なくされる。よって可能な限り早期に上頚交感神経節ブロックを行うことが望ましい。うなだれ症候群に装具は効果なしうなだれ症候群を防止するためにポリネックなどの装具が望ましいと考えるが、ほとんどが「呼吸が苦しくて装着不可」となる。頭の重みをポリネックで支えると、顎・のど・鎖骨付近に強い圧力がかかりすぎるからである。褥創もできてしまい長時間の装着は難しい。装具の多くは固定を目的としており、支持するには適さない。ハローベストなどが真の適応装具となるが、病名もついていない病態であるので保険適応がなく、万一不具合が生じれば医師の責任を問われるため、現実問題としてハローベストを処方する医師は存在しない。ジストニアの根本治療に上頚神経節ブロックが極めて有力うなだれ首に上頚神経節ブロックが極めて有効であることは保証する。これがジストニアの一種であるならば、ジストニアは根治療法が見つかったことになる。著者はまだジストニア患者の治療に携わったことはないが、おそらくジストニアは上頚神経節ブロックでかなり改善できると期待している。終わりに世界中の医師の誰もまともにこの病態を考察した者はいない。病名もなく治療法もなかったが、実際は上頚交感神経節ブロックが著効することが判明した。原因究明は今後の課題であるが、まずはこのような病態があることを知っていただきたかった。治せない病態には病名もつけず、そのまま放置するのが医学会の通例であることもおわかりいただけたと思う。近年は当院で新たな治療法を確立、新境地の治療の手ごたえを感じている。下記症例をぜひ参考にしていただきたい。サイトを見させていただいて、メールをしています。うちの母は、9月末から徐々に首があがらなくなりました。最初は痛みがありましたが、今はあまりありません。病院でCTやMRIも撮りましたが異常はありませんでした。血液検査も何も問題なく、手や足の筋肉は問題なく動きます。今は治療もできず、痛み止めをのんでいるだけです。記事を読んであてはまると思いました。これがうなだれ症候群でしょうか。通院させていただくなら、どれくらいの期間、どれくらいの間隔で通院が必要ですか?こちらは関西です。お返事いただければ幸いです。PMまだ日が浅いようでしたら数回~5回くらいの治療で改善する余地があると思いますが関西からであれば1週間近く滞在が必要です。昨年の夏頃から、頭と胸とお腹が重く感じられるようになりました。体を前屈から上げるとき、首とお腹が重くなってきました。最近は、症状がひどくなり、頭の重量の重さに困っています。体が重くて頭が重くて、頭の重さに耐えながら、体を動かす感じです。朝起きたときはその症状が軽くなっています...。その他、日中足の腿のもつれも感じるようになりました。速足で歩くと息切れが激しいです。(これらも血流が原因なのでしょうか?)最初は老化現象・筋肉の衰えと思って運動をしていましたが、こちらのブログを拝見し、当てはまる現象に驚いています。ひとつ心配なのですが、その注射・上頚神経節ブロックは安全なのでしょうか?症状がよくなっても、定期的に通院は必要でしょうか?保険はききますか?そして、横須賀からですがアクセスをお知らせくださいればありがたいです。AM私のところへは飛行機で通院されている方もたくさんおられますので、距離的には問題ない方です。近くはないですが・・・。なんとか来れると思います。上頚神経節ブロックの安全性については、今のところ問題になるようなことは発生していません。今のところというのは、のべ5000人くらいのデータです。他の医師が行っている星状神経節ブロックよりは、私の上頚神経節ブロックの方が安全に行えると確信しています。症状がよくなれば通院は不要です。早く治療を受けることを強くお勧めします。首が上がらないで検索してここにたどり着きました。病院で診てもらいましたが、異常なしと言われ、首の筋力強化を勧められました。辛そうで、本当にそうなのか、他に何かないのかと探し続けていていました。一度診ていただければ幸いです。神奈川県在住で、東京都内であればどこでも通う事は可能です。姿勢維持機能の低下と思われます。筋力の問題ではないでしょう。PMはじめまして私は53歳の事務職をしている会社員女性です。私も半年以上前から下をむいた状態で首だけを上げることが出来ません。自宅で床の拭き掃除をしているとき、歯ブラシをしているときなど一度下をむいてしまうと上体を起こさないと首だけを単独で上げることが出来ません。一度診察していただけますでしょうか。PMなるべく早く治療をするべきだと思います。半年も放置しているので治り難い可能性があります。PM初めてご相談いたします。85歳の時に庭の木の選定などをして夜風呂から上がって暫くすると急に肩から首筋と後頭部に強異常な持続的な痛みを感じました。夜も痛みの為に眠れず、翌日すぐに整形外科を訪れMRIを撮ってもらうとストレートネックと診断されアイロメートとノイトレピンを処方されました。都内であれば通院可能です。AM相模原からは実際に通院されている方もおられるので通院圏内です。あなた様の治療としてもっとも効果があるのは頸部硬膜外ブロックです。このブロックはリスクがあるので治療を受けるには「私を信頼すること」と「ある程度の覚悟」が必要です。それよりも効き目は落ちますが、上頚神経節ブロック+神経根ブロックという方法があります。後者はリスクが小さいでしょう。入浴後に痛みが増強するというのは若干難題です。血行を促進した後にリバウンドが来るということを意味するからです。私の治療すればリバウンドが来る確率が高く、それを乗り越える勇気があるかが問われます。痛みなくして成功は得られず、かもしれません。父63歳、1年前よりろれつが回りにくくなり、今もしゃべる事は出来ますが周囲は聞き取りにくい状況です。2015年11月頃朝起きると寝違いのような痛みがあり、そこから首が上がらなくなり現在も状況は改善されていません。病院の検査では脳等には異常は認められず、今はALSの疑いがあるという状況です。何か改善策、ご意見、ご助言頂ければと思いコメントさせていただきました。AM初めてご相談いたします。77歳の母について相談です。肩から首筋が張り、頭が上がらなくなってしまいました。AMあまり長期間が経過しますと、治療に対する効果が低くなりますので、なるべく早くおかかりになることをおすすめします。2時間以上かかるのは通院圏内ではありませんが、まずは一度治療を行い、その効果がどれくらい持続するかを見て、通院計画をたてなければならないでしょう。AM医療秘書のAと申します。あなたさまの連絡先にご連絡させていただきました。ご確認いただければと思います。PM妻が首が(頭が)上げ辛くある整形外科では異常ないしやりようがないと言われその後別の整形外科でリハビリを行いました。家でリハビリ体操をするように言われております。良くなったようなことを言ってますがまだまだの状態です。上頚交感神経節ブロックが効果あると言うお話ですがこれはどこに何を注射するのでしょうか?痛みとかリスクはありますか。こちらの病院名(電話番号、住所など)とdoctorのお名前を教えて下さい。下記メルアドまで返信頂いたらありがたいです。PM上頚神経節ブロックの詳細はこちらをご覧ください。リハビリでよくなる程度であれば、ブロックを数回行えば改善する化膿性が高いと思います。