ほくろを取りたいんだけれどいくら位するんですか?保険は使えるんですか?」形成外科の外来で患者さんから受ける最も多い質問の一つです。顔や整容的な手術は高額で健康保険は使えないと思い込まれている方が多く、その理由として美容外科と形成外科の違いが分かりにくい事が一因のようです。造る外科のことで、目に見えるあらゆる体の変形や色変化を正常に戻すための治療を行う外科の一分野です。生まれつきの異常や生後に生じた様々な変化を整容的に治療し精神的負担を和らげより明るい社会生活を送るためのお手伝いをする事が目的です。欠損や変形に対する組織移植術など、その治療方法は様々です。最近では乳がん手術後の乳房再建などがマスコミにも報じられています。健康保険に対する治療が主体です。美容外科とは正常ではあるが、より美しくする事を目的とした外科です。一般的には美容院やエステなどと同じ分野として見られがちですが、これは誤解で、外科の名前が付いている通り、外科の領域で形成外科の一分野として発展してきました。いわゆる病気を治療するわけではないので、その費用は自己負担が原則で、健康保険による治療は認められません。形成外科の手術であっても、より美しくなる事を追及していることは変わりなく、どこまでが正常でどこからが異常なのか非常に難しい問題です。生まれつき一重瞼や上眼瞼のシワを気にしていても、病気として治療の対象にはなりません。二重瞼やシワ取り術と類似した手術を行う必要があり、結果として同様な効果が得られます。美容外科は形成外科の治療法を応用しているのです。したがって本来の美容外科医には形成外科出身者が多いのですが、逆に言うと形成外科出身者でなければ本当の美容外科医は務まらないともいえます。短時間の処理で、つるつるの肌に!レーザー治療ニキビ・吹き出物の最新治療!肌を傷つけないレーザー治療でニキビの治療期間を短縮し、ニキビ跡をきれいにすることができます。繰り返すニキビ予防には皮脂の分泌を抑えるビタミンC誘導体のローションが最適です。トラブルのない肌、トラブルを起こしにくい肌を目指しましょう。傷跡の残らない最新治療!!メラニン色素だけを選んで破壊するレーザーできれいに一瞬のうちに消すことができます。照射後はシミの部分がカサブタとなりますが一週間程度で徐々に剥がれていきます。ケミカル・ピーリング2〜3週間おきに高濃度フルーツ酸で余分な角質をはがすことにより、くすみが抜け美白剤の浸透性が高まります。メイマンにより最初に開発された誘導放射による光の増幅を用いた可干渉な光源である。誘導放射をさせるために光を閉じ込める反射鏡の3構成要素からなっている。」といわれてもわかりにくいですね。以下、わかりやすく説明いたします。レーザー(LASER)は光の束の一種です。自然には存在しない人工的な光。よる光の増幅)の頭文字をとったものです。「普通の光との違い」は、コヒーレントという性質です。よる干渉性」、「光が集中して拡散しない指光性」の3つです。プリズムを通して見ると、太陽の光は赤から紫までの多数の色に分かれます。工夫して取り出して増幅させたものです。自然光である太陽光は360度すべての方向に拡散します。レーザー光は一点に絞り込みまれた線状の光線で拡散することなく理論的には無限の距離まで到達いたします。1マイクロン以下の光束にすることは不可能で、これを逆利用して凸レンズ(1枚でよい)で1点に収束させた場合には、大変なエネルギーを生み出します。強いレーザー光と弱いレーザー光とがあります(レーザー出力といいます)。ワットで表現することもジュールで表現することもあります(1秒間に1Jの仕事量=1ワット)。レーザー管球の両端に特殊な鏡があり、この間を光束(当たり前ですが)が往復する間にレーザー光となるわけですが、大体管球の長さに比例するとみてよいでしょう。レーザーの出現を予言したのは相対性理論で有名なアインシュタインでした。1960年にアメリカの科学者のメイマンが、世界で初めてルビーレーザーの発振に成功しました。翌1961年には、網膜剥離に眼科応用され、1964年にはゴールドマンによって赤アザの治療が行われ、1968年にはレーザーメスとして活躍している炭酸ガスレーザーが発明されています。日本には1975年に導入されました。診断機器としてアルゴンレーザーを用いるフローサイトメーターが、愛知ガンセンターに輸入されたのもこの時期です。ちなみに20世紀の合衆国の2大発明は人工衛星とこのフローサイトメーターでレーザーではありませんでした。実はレーザーの生みの親はアメリカのタウンズといわれています。その後開発競争が始まり、多くの研究者や学者がレーザーの研究に参加しました。アメリカのメイマンが実質上の発明者だとされています。レーザーが開発されていきました。医療分野への応用も早く、メイマンが成功した翌年の1961年には、アメリカの眼科で網膜剥離の手術にレーザーが使われ、1970年には膀胱結石の手術にレーザーが使われました。日本には、1980年前後に眼科からレーザー医療が始まったといわれています。現在では日本でも多くの医療分野でレーザー技術が応用されるようになり、多くの人々に利用されています。アインシュタイン(Einstein)の光量子仮説が発表され、光は波動性だけでなく粒子性も持つことが明らかにされました。アインシュタインは相対性理論ではなく光量子仮説により1905年にノーベル賞を受けています。光の粒子性を基礎とした光学は、量子光学と呼ばれメイマン(Maiman)によるレーザーの発明(1960年)は量子光学の輝かしい成果の一つです。1917年アインシュタイン(Einstein)は放出にも自然放出と誘導放出の二つの過程があることを明らかにしました。この内、誘導放出はある光を入射すると、それとは別に全く同じ時間で同じ波長(これを同位相と呼ぶ)の光が放出されます。これに目をつけたコロンビア大学のタウンズ(Towns)らはマイクロ波(波長がマイクロメートル、10のマイナス6乗メートルの光)の増幅や発振が出来るのではないかと考えました。1954年に実現されました。Radiation(誘導放出によるマイクロ波増幅)の頭文字をとってメーザー(maser)と名付けました。我々が目で見ることの出来る光である可視光の波長はナノメートル(10のマイナス-9乗メートル)、つまりマイクロ波の千分の一の長さです。1960年メイマン(Maiman)によってこの波長でも同様に発振させることが出来ました。後にマイクロ波だけでなく一般的な光増幅器はレーザー(laser)と呼ばれるようになりました。Radiation(誘導放出による光の増幅)の頭文字をとったものです。Kusch)の下で研究していた大学院生ゴールド(Gould)でした。タウンズらがレーザーの研究を行っていることを知った彼は1957年末、原理とレーザーの名称を書いたノートを裁判所に持ち込みました。その後レーザーが発明され、タウンズらとゴールドによる長く醜い特許争いが始まるわけです。ベルとエリシャ・グレイ、エジソンの三つどもえによる電話の特許みたいに。4レ−ザ−の性質レーザーの性質は概ね次の2つの要素、波長とパルス幅によって決定されます。波長とは光の長さのことです。紫よりも波長が短い紫外線なども含んでいて皮膚への紫外線の問題がおきていますね。太陽光とは色々な波長の光が集合しているものと言えます。レーザーは様々な波長のうちの1つだけを取り出せるように工夫してこれを増幅したものです。波長が違うと光の性質が違って来ます。紫外線は殺菌作用やメラニン色素の生産を促進させますし、赤外線はこたつのように物を温める熱作用があります。一般的には波長が短いほど深達度が浅く(皮膚表面にしか作用しない)、波長が長いほど深達度が深く(皮膚の深部まで作用する)なります。パルス幅パルス幅とはレーザー光を照射している時間のことをパルス幅といいます。写真を撮る場合のシャッタースピードのようなものです。パルス幅は0.1秒とか100万分の1秒というように、その用途によって様々です。このパルス幅を10億分の1秒単位で制御できる「Qスイッチ」が開発されています。従来は治療が困難だった太田母斑や入れ墨などのレーザー治療が可能になりました。一部のレーザーではレーザー光が途切れない連続波(モールスでいうCW)を用います。10.6マイクロメートルと、可視光線よりもずっと長く、水分に反応して熱エネルギーに変換されるという性質があります。取るために使われます。パルス幅を短くして、しわ取り用レーザーとしても使われています。目に見えませんのでガイド光としてHe−Neガスレーザーが一緒に内蔵されていることが多いです。宝石のルビーを用います。可視光線の一部である694nm(ナノメーター)という波長を有しており、メラニン色素に反応する性質があります。シミやアザを治療するレーザーとして、形成外科分野では炭酸ガスレーザーとともに日本では最も普及しているレーザーです。755nmという波長を出します。しても普及しています。Nd-YAGレーザーネオジウム・ヤグを用います。3種類から成る結晶YAGにネオジウムNdを混ぜたもので、1064nmという波長を出します。波長を半分に変換できるKTP結晶を組み込んで、532nmの波長を出すことができるものが主流です。前述のYAGにエルビウムErを混ぜたもので、2936nmという波長を有しており、これは炭酸ガスレーザーと同様に水分に反応します。ニキビ跡の凹凸や顔面のしわ取りに使用します。色素レーザーとも呼ばれ、アルコールに色素を溶かしこんだものを発振体としており、585nm付近の波長を出します。