サイトを最適な状態で閲覧していただくにはブラウザのJavaScriptを有効にしてご利用下さい。JavaScriptを無効のままご覧いただいた場合、正しい情報を取得できない場合がございます。JavaScriptの設定を変更する方法はこちらをご覧ください。肥満により脂肪肝が起こるメカニズム肝臓では脂肪酸から中性脂肪をつくり、肝細胞の中に貯め、エネルギーとして必要な分を放出します。使うエネルギーよりも生成される中性脂肪が多い場合、余剰分が肝細胞に蓄積されます。して全肝細胞の30%以上が脂肪化している状態を「脂肪肝」といいます。1960年以前は脂肪肝といえば過度飲酒に伴うアルコール性肝障害が中心でしたが、近年では肥満が原因の非アルコール性脂肪肝(NASH)が急速に増加しています。診断では、腹部超音波検査や腹部CTなどの画像検査と、血液検査をあわせて行います。腹部超音波検査では肝腎コントラストや肝臓における深部エコーの減弱、肝血管の不明瞭化などを指標とします。腹部CT検査では脂肪の沈着において肝臓のCT値が低下するので、肝臓のCT値を秘蔵のCT値で除した値が0.9以下であれば、脂肪肝として診断します。血液検査では細胞内で作られる酵素であるALT(GPT)とAST(GOT)の値が50~100前後に上昇する場合が多く、γ-GTPやコリンエステラーゼなども高くなります。血液検査で異常がみられなくても、画像検査によって脂肪肝が認められる場合もあります。やって発見するのか(予備群への対処)肝臓は沈黙の臓器と称されるように、脂肪肝の場合もほとんど自覚症状が出ません。非アルコール性脂肪肝は進行して脂肪肝炎の状態になると、人によってはだるさを訴えることもありますが、風邪などの症状と区別がつきにくく、見過ごされがちです。その後は肝臓の末期的状態といえる肝硬変や肝がんへと進行していきます。肝硬変になると皮膚や白目に黄疸がみられたり、胸や肩などにクモの巣状に血管が浮き出たり、血小板が減少して出血しやすくなったりと様々な症状が現れますが、この段階から肝臓を元の健康な状態に戻すのは困難です。そのため、できるだけ初期の段階で改善や予防に努めることが大切となります。肥満が原因である場合は、まず減量をします。軽度であればカロリー制限や有酸素運動などの適度な運動によって、比較的簡単に軽快します。症状が無いからといって放置することなく、食事など生活習慣の改善に努めましょう。(2015年05月)掲載記事・図表の無断転用を禁じます。※薬剤師以外の医療関係者の受講も可能です。