・アジアのデング熱流行状況アジア各地でデング熱の流行が報告されています。2015-11/17)。今後、気温の低下で流行は鎮静化するものとみられていますが、引き続き蚊に刺されない注意が必要です。2015-10/20)。今年はインドでも患者発生が多く、全土で6万4000人になっています。2015-11/17)。台湾は日本と同様に狂犬病の流行が無い地域とされていましたが、最近、動物の感染例がいくつか報告されています。今年の10月には台湾中部にある嘉義市の山間部で79歳女性がアナグマに咬まれる事例が発生しました。2015-10/30)。この女性は暴露後のワクチン接種を受けています。台湾への渡航者が出国前に狂犬病のワクチン接種を受ける必要は今のところありませんが、現地で動物咬傷を受けた際には、狂犬病の暴露後接種を受けるようにしましょう。・イラクでコレラが流行イラクのバグダットなどでコレラの流行が発生しています。2015-11-8)。12月にイラクではイスラム教の祭典が行われるため、流行がさらに拡大することが懸念されています。コレラには経口ワクチンがあり、Dukoralという製剤が世界的に用いられてきました。最近、このワクチンの流通量が少なくなっているため、インド製のShancholという製剤が主に使用されています。いずれも日本では未承認ですが、輸入ワクチンを扱うトラベルクリニックで接種を受けることができます。西アフリカでは昨年来、エボラ熱の流行が続いていますが、最近は患者発生数がかなり少なくなっています。2015-11/19)。2015-11/5)。2015-11/23)。リベリアでの流行再燃は元患者の体内に残るウイルスが原因になった模様です。日本の検疫所ではギニアから日本に入国する者への健康監視を続けています。同国に滞在した場合は必ず検疫所に申告してください。・2016年南半球のインフルエンザワクチン株WHOが2016年に南半球で使用するインフルエンザワクチンの推奨株を発表しました。http://www.who.int/influenza/vaccines/virus/recommendations/2016_south/en/今季の北半球用ワクチン株に比べて、A香港型(H3N2)とB型が若干変更になっています。2016年8月にはブラジルのリオデジャネイロでオリンピックが開催されますが、この時期は南半球がインフルエンザの流行シーズンになるため、大会の参加者にはインフルエンザワクチンの接種が推奨されています。今回のWHOの発表は、この時に使用する南半球用ワクチンの基準になるものです。・ハワイでデング熱流行が発生ハワイ島のコナで今年の9月からデング熱の流行が発生しています。2015-11/23)。患者の年齢は成人が70人と大多数を占めています。ハワイにデング熱は常在していませんが、輸入例を起点とした流行が時折発生します。媒介蚊は昨年の日本での国内流行と同様にヒトスジシマカです。ハワイ島は1月をピークに雨の多い時期になるため、デング熱の流行がさらに拡大することも予想されます。ハワイ島に旅行などで滞在する際は蚊に刺されないようにしましょう。患者数は先月より減少しており、9月末のイスラム教大巡礼による影響もなかったようです。2015-10/21)。病院内での感染が中心ですが、ヨーロッパCDCは、この流行について今後の推移をみる必要があるとコメントしています。2015-10/25)。チリでは9月にA型の患者数が増えていましたが、10月になり鎮静化しています。ニュージーランドではB型の流行が小規模ながら続いています。北半球ではインドでA型(H1N1)の患者数が増加していますが、温帯地域での流行は今のところみられていません。2015-10-26)。重症者も多く、122人の死亡が確認されました。患者発生が多いのは台南(21,000人)と高雄(5,000人)など南部地域です。11月になると気温の低下とともに蚊の活動が低下し、流行は終息するものと予想されています。東南アジアではデング熱の患者数が昨年並みか、やや多くなっています。2015-10/14)。2015-10/19)。中国では沿岸部を中心に毎年冬季に鳥インフルエンザの流行がみられていますが、2013年以来の累積患者数は679人(死亡275人)になりました。中国に滞在中は生きた家禽のいる市場などに立ち入らないようにしましょう。・中国での麻疹流行WHO西太平洋事務局の発表によれば、今年は中国で麻疹患者が増加しています。2015年の患者数は9月末までに37,000人にのぼっており、過去2年の年間患者数(2013年:26,000人、2014年:48,000人)を越える可能性があります。麻疹は空気感染する疾患であり、過去のワクチン接種が不十分な世代(20歳代後半~30歳代など)が中国に滞在する際には、出国前にワクチンの追加接種をうけておくことをお勧めします。南米のベネズエラでマラリアの患者が増えています。2015-10/9)。流行しているマラリアの種類は良性の三日熱マラリアが大多数ですが、悪性の熱帯熱マラリアも一部みられています。Bolivar州にはギアナ高地があり、日本からの観光客も数多く滞在します。一般にギアナ高地ではマラリアの感染リスクが低いとされていますが、これから先、同地に滞在する際はマラリアの予防対策(夜間、蚊に刺されない対策)を実施するようにしましょう。