心因的原因となる精神疾患の増加に伴っても増加しています。増加しているような印象も受けます。選択的セロトニン再吸収阻害薬(SSRI)を服用中の40~70%の男性に、性機能障害が出現してるとの報告も有ります。この数字は、全世界的に見ると、1000万~1500万人に相当します。40~80歳の男性の13~28%は、勃起不全で有ると報告しています。2025年には、有病者数は32200万人に達するとの予測も有ります。その治療費は150億ドル(1兆5000億円)に達すると推測されています。バイアグラなどのPDE5阻害剤は、様々な報告が示すように、有効で安全な治療薬です。第1選択薬となっております。バイアグラを例に挙げると、その処方数は、延べ250億錠に達しています。第4のPDE5阻害剤であるアバナフィル(本邦未発売)も使用可能となっています。その費用負担も膨大になります。本邦では、保険適応外ですが、一部の国や保険制度によっては、保険適応されます。そのため、医療経済への負担に興味が注がれています。これを明らかにする、医療経済への影響を研究した報告がございます。結論を導いていています。最近10年で12の報告があるとのことです。多くの報告は、アメリカとイギリスからの報告で、カナダやメキシコからの報告もあります。バイアグラと他の治療薬と比較した場合の費用や、疾病コスト、支払い意思額なども調査されています。患者側も、これに対する費用負担は適当であると感じているとしています。メキシコからの報告は、合併疾患として高血圧または糖尿病を認める例を対象にしています。合併症の関係も有るのでしょうか、いずれの勃起薬も高用量が選択されるケース多くなっております。効果的であったとしています。バイアグラ100mgが、最もコストパフォーマンスが良いとしています。服薬も順守される事から、動脈硬化から発症する重大な疾患の発症が抑制されるからとしています。EDは、高血圧、糖尿病の数少ない実感できる症状である事から、治療の重要性を、EDを通じて認識する事ができます。1000人あたり18日減少させる事が出来るとしています。この効果は、レビトラ、シアリスに比較し、最もバイアグラ100mgで高かったとしています。治療費は少ないとしています。対象にしていますが、非常に興味深いものです。バイアグラのコストパフォーマンスが報告されてます。バイアグラによる治療を希望を望むとしています。うつ病や神経症の治療薬の副作用で、性機能障害はしばしば経験されます。副作用で性機能障害が生じることにより、抗うつ薬などの服薬が守られていないことも経験されます。先のメキシコの例と似たような現象がここでも認められます。薬剤の変更や追加、検査や通院頻度の増加に繋がり、医療コストの増加につながるとしています。積極的にバイアグラを併用した方が、コストパフォーマンスが良いとしています。勃起薬の変更も、医療経済的負担に影響を与えます。費用削減効果があったとしています。副作用を理由とする者が1/4程度います。費用の点からも推奨しいています。これとは異なった結果となっています。バイアグラからレビトラもしくはシアリスに変更した方が、医療コストが高価としています。この報告は、単純に費用だけを抽出しています。効果や副作用などは考慮されていません。勃起薬を比較しています。この報告では、現在使用可能な経口の勃起薬の方が、コストパフォーマンスが高いと結論しています。イギリスからの報告は、バイアグラが市販されて以来、ED治療にかかる費用が急激に増加しているとしています。1997年から2000年にかけて、2940万ポンドから7380万ポンドにまで至っています。2010年のデータでは、220万錠の処方が有り、その費用は7800万ポンドとしています。専門医による勃起薬の処方が可能でした。一般臨床医による処方が倍増しています。増減しなかったとしています。70%の男性が、制限なく健康保険でED治療ができるよう希望しているとしています。比較し、コストパフォーマンスは優れているとしています。コストパフォーマンスが優れると言う事です。ED治療が、合併疾患治療に対する大きな動機付け、治療の順守に繋がるとしています。医療システムや健康保険システムは、世界で様々です。ED治療が保険診療でカバーできる国も有れば、そうでない国もあります。患者負担の大きな国も有ります。患者は、ED治療薬の処方を希望しているとしています。この事が意味するのは、勃起改善効果が十分実感でき、満足できるものだからと考えられます。自己負担となった場合も、患者自身でコストパフォーマンスを考えた上で、十分に成立するからでしょう。処方薬の変更による違いも興味深いものです。一般的にレビトラは、食事の影響が少ないとされ、副作用も少ない薬剤とされます。勃起改善効果が安定して発揮でき、しかも、安全な薬剤と言えます。性行為の失敗が減少すれば、先にも述べたように、合併疾患の治療成績の向上にもつながります。レビトラ自体の価格が、バイアグラに比べると高く設定されている事が多い様子です。患者満足度は、示されていません。安定的に効果が得られ易いと考えられます。2日間にまたがった場合、1錠でカバーできる事も有るため、コストパフォーマンスに優れるとした考え方もできます。バイアグラの特許が切れ、ジェネリックバイアグラの市販が迫っています。それにより、よりコストパフォーマンスは向上すると考えられます。本邦でのED治療薬の価格設定は、概ねレビトラ10mgがバイアグラ50mgと同程度に設定されています。薬剤の卸価格に左右されているのですが、レビトラ10mgとバイアグラ50mgが同程度の力価を示すことにも因っています。レビトラ20mgがバイアグラ100mg相当とされています。レビトラ20mgの価格設定は、レビトラ10mgの2倍では有りません。これも薬剤の卸価格に因っています。本邦ではバイアグラ100mgは認可されておりません。バイアグラ100mgを希望する場合は、50mg×2錠の費用が必要になります。この場合は、レビトラ20mgを使用した方が、コストパフォーマンスが良いと考えます。長時間型のシアリス1錠で済ませてしまうのも、一つの方法かもしれません。費用を中心にした報告ですが、きちんとした効果が得られなければ意味が有りません。治療しない手はないでしょう。主宰する医療施設です。