番号1〜7は、1級と2級を分ける境界線上にある事例です。診断書の現症日が入院直後の場合、たとえば医療中断によって病状が悪化している急性期の症状であれば、この障害がずっと固定したものとは認められないのではないか。長期入院の中でも、病棟内でそれなりに良い状態を保っている人と、全くそうでない方とに分けられる。生活状況がそれなりならば、1級に当たらないのではないか。一般的には、精神障害1級は在宅でもほぼ寝たきりであったり、入院が長期に渡っていたりする人を想定しているようです。以下のツイートにもあるように年金目当てで入院実績を作る人もいるようです。精神障害年金の事が、よう解らん。僕の耳に入ってる事は更新時期になると主治医の先生に『また宜しくお願いします。』とか本人の希望で入院してる人もおる世の中。価格:1,944円(税込、送料別)新しい審査基準では?精神・知的・発達の障害年金審査フローとして、下図の内容が検討会で提案されています。第一段階として、程度(5段階)と判定(4段階)を年金機構の職員が確認することが案として挙げられていますが、これらは数値化できるのでコンピュータによる判断も可能と考えられます。その後、第2段階として認定医がその他の要素を加味した総合的な判断を下すという流れです。現状では、数少ない認定医が診断書の裏面にある生活能力の「程度」と「判定」を数秒の目視で等級を決めていると言われており、これらの確認作業を年金機構の職員やシステムに任せることができれば、不支給率の地域差や不公平感が解消されるかもしれません。厚労省は「障害の状態が適切に反映されるよう、認定医はきちんと判定している」との見解を示しているが、西日本のある認定医は「更新の場合は1件にかけられる時間は数秒から十数秒」と明かす。「支給されるべき人に支給されないとか、その逆のことが多くの地域で起きているはず。47NEWS(よんななニュース)参考までに、総合評価に盛り込む要素として、入院に関する項目は次の内容が上がっています。表Bの3番と7番のように、日常生活能力の程度が5段階評価で一番重い(5)でも2級となったケースがあります。波があって予後がよいとされていること、隔離や拘束のないことを考慮して、2級と考える。この他に、うつ病や双極性障害といった診断名が等級決定に大きく左右した事例がいくつかあり、次の記事にまとめました。www.kukkanen.tokyo2級と3級の境界線2級にすくい上げられた事例と、3級の設定がある厚生障害年金または不支給(障害基礎年金)となったケースは以下の2つの表をご覧ください。いう診断がすぐに出てくるようになっている。上記の認定医の発言から、就労の可否やその職種などで障害の程度が軽いとみなされるケースはやはりあるようです。精神障害の関係団体からも検討会に次の意見が寄せられており、明確な基準の創設が望まれていることがわかります。一般就労していても帰宅時には疲れ果て夕食もとらず、入浴もしない場合等、同居の家族の支援があってこそ、ようやく就労できているわけです。その点、単身で生活するとしたら可能かどうかで判断するとの視点は評価します。そのためにも、より明確で家族や当事者、一般の人にもわかるような明確な基準が求められるものと思います。就労したら年金がもらえなくなるという不安がストレスとなって病状悪化にもつながります。気分障害に関しては、よく病態を主治医に、日常生活状況を請求者本人に質問して書いてもらっている。日常生活状況は、誰が記載したかも明確にしてもらっている。etc)が記入するもので、裏面に「日常生活について」という欄があります。以下の項目について、4段階で評価します。1自発的にできる2自発的にできるが援助が必要3自発的にできないが援助があればできる4できない日常生活において本人がどのくらい不自由さを感じているかを記入してください。主治医に確認する必要はありません。日本年金機構が公開している記載例では、主治医に確認する必要はないと書かれていますが、これらの項目は診断書裏面の左側にある「日常生活能力の判定」と内容がかぶるので、実際には提出前にすり合わせが必要です。...価格:2,808円(税込、送料込)3級と不支給の境界線3級の当落を決める鍵となる発言は、公開されている資料にはありませんでしたが参考までに。(2)ブログランキング参加中にほんブログ村にほんブログ村はてなブログをはじめよう!kukkanenさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。