消炎・鎮痛作用のあるシップ、クリームや痛み止めを使って、痛みを抑えます。痛みを抑えたら、足の甲を持ち上げてアーチを作って足の横の広がりを矯正するインソールで対応することが多いです。大きく変形していて、インソールで矯正しきれず、痛くて靴が履けないほど生活に支障があるなら患者の希望を聞いて手術をする場合もあります。外反母趾の手術方法は数十種類もありますが、最近では出っ張った親指の骨を短く切って、ネジでまたつなぎ直してまっすぐにする方法が基本です。手術時間は片足1時間ほどで、翌日からゆっくり歩けます。バンドエイドで、靴の圧迫を保護します。根本的な解決にはなりませんが、痛みは大分楽になります。↓このように当たって痛い所に貼ります。分厚い皮膚のように保護してくれるので、病院に行けない人は応急処置としておすすめです。進行を防ぐ方法ヒールが低く、足の幅に合った靴を履く。先ほど説明した、足の甲を持ち上げて足の横の広がりを矯正するインソールも使うと良いでしょう。痛風(つうふう)「男性」で、足の親指の付け根が痛いなら、まず痛風を疑います。親指の付け根が赤く腫れ、激痛なのが特徴。中年以降の男性に多く、安静にしていても痛いです。中年以降の女性も時々なります。激痛と親指の付け根が赤く腫れあがるのが特徴です。夜間に起こることが多いです。名前の通り、「風が吹いても痛い」というほど痛みが強いです。医者に触られるのを拒否する人がいるくらいの痛みです。1度に1ヶ所だけ症状が起こります。前日に激しい運動をした人、ビールやレバー・イカ・エビなどを暴飲暴食した人は痛風の可能性が高いです。痛風は手などにも出る全身の病気ですが、特に「親指の付け根」が多いです。『男性が親指の付け根を痛がるときは痛風を疑え』とも言われるほど。痛風は、ビールや肉に多く含まれる尿酸が血中に多くなり、それがかたまりとなって血管から出て、関節に溜まって炎症を起こしているためです。激しい運動後に多量のビールや肉などを暴飲暴食すると、その夜間に痛風の激痛が起きます。腫れが広範囲に広がり、熱が出ることもあります。安静・冷却が大切です。基本的に内科の領域なので、内科に行きます。血液検査で尿酸値を測定して診断されます。痛風の痛みが起きているとき(痛風発作と言います)は、患部を冷やしたり、炎症を抑える薬やステロイド注射をします。全身に影響が及ぶ病気で、症状がたまたま足に出ているという状態なので早めに治療しましょう。暴飲暴食を控え、太り気味ならダイエットするようにしましょう。(痛風は昔は「ぜいたく病」とも言われていました。)尿酸が血中に増えないように、プリン体の少ない食生活にします。痛風は比較的コントロールしやすい病気です。長い間、高尿酸血症を放置すると腎臓に尿酸結晶が沈着して腎不全を起こすこともあるので、医者から薬や食べ物の指導などを受けましょう。親指の付け根に痛風発作が起きる人は、もともと親指の付け根に負担がかかるような足の形をしている(アーチが崩れている)人が多く、その人がたまたま尿酸値が高くなるとそこに痛風発作が起きているのではないか、とも言われています。予防のために、普段から足のアーチを整えることもおすすめです。強剛母趾(きょうごうぼし)見た目はなんともないけど、歩くと痛いのが特徴。親指を反らせると痛みが強いです。症状・痛み方あまり聞かない病名ですが、外反母趾、痛風に続いて3番目に親指の付け根に多い病気です。赤みや腫れがないけど、親指の付け根の関節を少し動かしただけで痛いです。親指を上に反らす時に痛いので、歩くと痛いです。ひどくなると、立っていることも痛いという人もいます。親指が多少「く」の字に変形している場合もありますが、変形はわずかで外反母趾ほど曲がっていません。親指の足裏人差し指側にタコが出来ていることが多いです。自分では気付きにくいかもしれませんが、強剛母趾になっている人は痛い親指をかまうので、ガニ股でベタベタと歩くのも特徴です。強剛母趾になる原因は、先ほど説明した外反母趾と同じです。足底の筋力の低下などで、足のアーチが崩れ、歩くときに親指にかかる力の逃げ場がなくなって起こります。この時に、負荷に耐え切れなくなった親指の関節が外側へ逃げていくのが「外反母趾」です。これに対して、親指の関節が外側へ逃げることができず、関節そのものが崩れてしまうのが「強剛母趾」です。「強剛母趾」は、関節の中にエネルギーが溜まっていくだけなので、外反母趾のような激しい変形は起こりません。関節の中で常に関節と関節が衝突事故を起こしている状態なので、内部で炎症が繰り返され、最終的に関節そのものが破壊されてしまいます。なると、親指を反り返せなくなります。関節の骨同士がくっついてしまったりします。それほどひどくなければ、足の甲を持ち上げて足の横の広がりを矯正するインソールで進行を抑えます。関節で炎症を起こしていれば、シップを貼ったり、関節にステロイド注射をして痛みを取ります。症状がひどい場合は、骨を調整する手術をします。これまでは、関節を動かすと痛いので、親指の関節が動かないように関節を完全に固定する手術がよく行われていました。この方法では、痛みはなくなっても、その部分が全く動かないので、歩くときに別の場所に負担がかかってそこに痛みが移動するだけです。そのため、関節を固定せず、骨を切って正しい形につなぎなおす方法(関節は固定せずに残す)が良いとされてきています。ちなみに、本当は強剛母趾なのに、その時たまたま尿酸値が微妙に高いというだけで「痛風」と誤診断されて、痛風の内服薬を飲み続けてしまうケースもあります。それ以外にもしばしば起きるものがあるので紹介します。親指の付け根の肉球のあたりを押すと痛いです。この肉球のあたりが赤く腫れて痛みます。種子骨は、親指の付け根の骨の裏側にある、種のような小さな2つの骨です。この種子骨に負担がかかると、骨自体やその周りに炎症が起きて、痛みます。つま先立ちをしたり踏み込む動きの多い、バレエ、ダンス、テニス、陸上選手、バスケットボール選手など、スポーツをしている10~20代の若い人に多いです。激しいスポーツをしていなくても、親指の裏側に負担がかかりやすい足の形をしているとなることがあります。種子骨は体の中で一番下にある骨で、さらに、歩く時や走る時は片足のつま先で全体重を支えるので、いろいろな障害が起きやすいです。・種子骨周辺の液体が炎症を起こす・種子骨周辺の腱が炎症を起こすなどです。これらをひっくるめて種子骨炎と呼びます。種子骨炎の初期は、踏み込むときに痛みを感じるだけですが、ひどくなると安静にしていてもズキズキ痛み、歩けなくなることもあります。整形外科に行き、レントゲンを撮って、種子骨炎が割れているのか壊死しているのかなどを診断してもらいます。痛みを抑えるために、ステロイド注射をしたり、安静、冷却をするのが基本治療です。痛みを抑えたら、種子骨に負担がかかる原因を解明して、その原因に応じたインソールで対応することが多いです。具体的には、足の甲を持ち上げて足のアーチをサポートするインソール(足の裏全体に体重を分散できる)や、種子骨部分をくり抜いたサポーターなどです。種子骨が血行障害で壊死している種子骨炎の場合は、手術で種子骨を摘出すると痛みが軽減することがあります。そもそも負担が大きくかかる部分だからこそ、腱を保護して運動効果を高める種子骨が存在しているので、安易に摘出しない方が良いです。関節リウマチ女性に多い病気です。初めは足のむくみ・こわばりがあり、その後腫れて痛みも出ます。左右対称の関節(両足)に起きるという特徴もあります。関節リウマチは足だけでなく全身性の病気です。そのため、体のあちこちの関節に起きる可能性がありますが、足では特に、親指の付け根が一番多いです。最初は1つの関節から起こることもありますが、ほとんどは、3つ以上の関節が腫れたり痛んだりします。痛くなる可能性のある足の関節は下図です。左右対称の関節に起きるという特徴もあります。圧倒的に女性に多い病気で、患者の8割が女性です。男女ともに、30~50代の発症が多いですが、15歳以下や60歳以上で発症することもあります。初期症状は、朝目が覚めたときに、足がなんとなくむくんでこわばっていて、動かしにくい状態が短時間つづきます。この症状ほぼ毎日続いて起こります。次は、足の指から足の甲の真ん中あたりの関節まで痛みが広がり、動かさなくても痛んできます。最初は痛みがそれほどでもない場合が多いですが、早期治療が非常に大事な病気です。関節リウマチの可能性がある人は早く病院に行ってください。長い期間進行すると、関節が変形してしまいます。親指は外反母趾のように「く」の字に変形してしまいます。関節リウマチとは、本来は体に異物が入ると攻撃する「免疫作用」に異常が起きて、間違って自分自身の体を攻撃してしまい、骨が破壊され関節が変形してしまう病気です。その原因は、遺伝・細菌やウイルス感染・環境などが考えられていますが、現時点で明確な原因が分かっていません。診断には専門的な知識が必要です。X線や血液検査を行います。血液検査だけでは診断できず、専門家でも最初は関節リウマチの診断に迷う時がありますが、血液検査の新しい項目も保健適応になり、診断の精度は上がってきています。関節リウマチは、内科と整形外科の両方に専門家がいますが、どちらも大きな違いはありません。治療方法は薬が基本です。使う薬の種類は以下の4種類です。・消炎鎮痛剤...一時的に痛みを止めるだけで根本的治療ではない。・ステロイド...こちらも痛みを止めるが、根本的治療ではない。・抗リウマチ剤...免疫を調整する薬。・生物学的製剤...関節の破壊を止める。今一番リウマチに効果のある薬。適切な靴や装具を装着して、正しい位置で骨と骨をくっつけることも重要な治療として行われています。正しい位置でくっつくと、痛みも無くなり安定化して、装置も不要になります。場合によっては手術をすることもあります。変形した骨を切り取って調整・固定する手術などいくつか方法があります。足趾の末梢神経痛(そくしのまっしょうしんけいつう)親指に違和感・しびれが出ます。通っている末梢神経が、靴などで圧迫されて親指の指先~付け根辺りにしびれや痛みが出ます。症状としては、しびれ、痛み、にぶい、ピリピリ痛む、冷たい、熱い、違和感、ざらざらしてる感じなど、人それぞれです。初期のころは、違和感だけを感じ、悪化するにつれて痛みやしびれが強くなる場合が多いです。普通、神経は圧迫で麻痺が起こらないように、筋肉の中を通っています。足の指には筋肉が無いので、簡単に麻痺が起こりやすいです。親指の付け根は少し外側に飛び出している人が多いので、靴などで圧迫されやすいです。末梢神経麻痺の原因になります。末梢神経は再生可能な組織で、自然回復する場合が多く、あまり深刻な問題ではありません。(状態によっては、回復不可のこともあります。)神経を圧迫している原因(合わない靴や、外反母趾など)が分かれば、それを止めます。それと同時に、神経を修復させる効果のあるビタミンB12を飲みます。痛みやしびれが強い場合は、神経の痛み・しびれに特化した鎮痛剤(リリカ)が処方されることが多いです。神経が切断されている場合は、神経修復の手術をします。親指の甲の腱を痛めている(足趾伸筋腱炎)(そくししんきんけんえん)親指から甲になぞっていく線上のどこかに痛みを感じます。足の甲は、足にかかる重さや衝撃をやわらげるためにアーチ状になっています。実際に、親指から甲の中央になぞっていくと、少し飛び出している部分があります。ここはアーチのために少し角度がついているので、関節の端と端が誰でも少し角張っています。この角張っている所の上に、親指の「腱(けん)」が通っています。(腱とは、骨と筋肉をつなぐ細長いスジのようなものです。)靴がこの部分を圧迫する形でできているので、腱が炎症を起こして痛みます。加齢によって自然とこの関節がさらに飛び出してくることがあり、さらに圧迫されて痛みます。ハイヒールの履きすぎで足が「ハイアーチ型」になっている人も圧迫されやすく、痛みやすいです。同じことが足の指全部に起こる可能性があるので、下図の青線上が痛む可能性もありますが、親指が一番多いです。治し方シップやクリームで様子を見たり、甲を圧迫しない靴にします。きつすぎる靴はもちろんですが、ゆるすぎる靴も足が靴の中で動きすぎて腱が炎症を起こすこともあるので、ちょうどいい靴を選ぶことが大事です。圧迫しないサイズのあった靴を選ぶ。したらこの可能性も発生頻度が低い「まれ」なものや、魚の目など見てすぐに原因が分かるものなど、ちょっと違うかもしれないけど可能性が少しでもあるものを載せておきます。これまで紹介した原因にピンと来なかった人は見てみてください。過度のスポーツや仕事によって、目に見える傷がないのに痛む場合はこれを疑います。「疲労骨折」とは、繰り返し同じ動きをして骨がもろくなり骨折することを言います。同じ場所に小さな力が繰り返し加わり、その集積として骨折してしまいます。疲労骨折は全身のいろいろな骨に起こります。長引く咳で肋骨(ろっこつ)が疲労骨折したり、スポーツの練習のしすぎで足の甲の骨が疲労骨折することがあります。足の親指が疲労骨折することは「まれ」のようですが、医療文献に「母趾基節骨(足の親指の付け根の骨)は比較的治癒が得られにくく手術適応となりやすい」との記載があることから、足親指付け根にも起こることが分かります。腓骨神経麻痺(ひこつしんけいまひ)図の赤い部分ににしびれ・痛みが起きます。症状は、しびれ、痛み、にぶい、違和感、触るとピリピリする、冷たい、熱い、など感じ方は人それぞれです。これは、ふくらはぎに「腓骨神経」という神経が通っていて、ここには筋肉がなく、外からの圧迫でこの神経が骨と骨の間にはさまれて、マヒが起きるものです。その「腓骨神経」は何本かに分かれているので、はさまれた神経によって、上図のようにしびれや痛む範囲が変わります。「浅腓骨神経」と「深腓骨神経」が同時に障害を起こすことはまれなので、親指の付け根だけがしびれて痛い場合は、「深腓骨神経」の方が可能性が高いでしょう。長時間足を組んでいたり、太ももから下にギブスをつけているときなどに起こります。これらの原因を早く取り除くことが治療になります。地面に足をつける時にとげが刺さったように痛むのが特徴です。魚の目が出来ていたら見てすぐに分かります。足に変形があったり、合わない靴を履いていると同じ所が圧迫されて、皮膚の防御反応によって、皮膚が増殖します。その皮膚の増殖が、皮膚の内側に向かって起こり、トゲのような芯ができてしまうのが魚の目です。このトゲのように尖った芯が神経のある層まで達すると、歩くと飛び上がるほど痛いです。芯が深い場合は、皮膚科で芯を取ってもらいます。軽い場合は、市販の薬で芯を取ることも出来ます。一時的に魚の目を直しても、親指のあたりに魚の目が出来る人は足の横アーチが潰れてしまった「開張足」になっている場合が多いので、その「開張足」を直さないと何度も魚の目が再発します。ガングリオン赤みのないプクっとした腫れが出るのが特徴です。体中のどこの関節にでもできる可能性がありますが、手足の関節に出来ることが多いです。どちらかといえば手に出来ることが多いですが、足の親指の関節に出来ることもあります。関節を覆っている関節膜には、どろどろとした液体で満たされていますが、関節膜の中は圧力が高いので、たまに、膜の弱い部分が焼き餅のようにプクっと飛び出してしまうことがあります。これがガングリオンです。ガングリオン自体には、痛みは無いですが、神経の近くにできて、神経を圧迫するとしびれや痛みがでます。親指に出来ると靴が当たって痛いという人もいます。病院で注射針をガングリオンに刺して溜まった液を吸い出してもらうと治りますが、これだけだと再発する人が多いです。再発してしまったら、また液を吸い出し、代わりにステロイド剤を注入すると、袋の内側と内側がくっついて消えることが多いです。それでも再発するなら、ガングリオンを切除してその部分がまた膨らまないように関節膜を糸で補強する手術をします。痛いのが人差し指かもしれない場合はここまでで考えられる原因を11個紹介しました。すると親指の付け根ではなく、人差し指の付け根が痛んでいるかもしれません。それぞれ外部のサイトへリンクを貼っているので、確認してみてください。何科に行けばいい?足の親指の付け根が痛い場合、基本的に「整形外科」に行きます。