米国ポートランド(オレゴン州)では様々な取り組みがなされている。最初に前回に積み残したコンビニエントクリニックとアージェントケアを説明しよう。米国において退役軍人は重要な存在である。要望やニーズを反映し作り上げた小児専門病院である。今回も前回に続き、日本の医療の国際化の歴史を眺めたい。米国の民間医療保険の現在の主流はなんといってもマネジドケアである。前回に引き続き、ショールダイス病院がなぜ成功しているのかについて考えていきたい。カナダ中東部に位置し、面積は約108万km2(日本の約2.8倍)。