4本記事は去る3月18日から21日にかけて日本医師会による災害派遣チーム岩手県担当として参加した際の記録である。被災地の様子はこちらを参照されたし。現地の生活及び健康状態について今回我々が派遣された岩手県釜石市の被害状況は、県の発表によると以下の通りである。行方不明者:470しかしながら前回の記事に載せたように、被災地の状況があまりにも酷過ぎる為、県では何処に誰が何人いるか掴めていない地区があると言う。今回の我々に課せられた任務は、県が状態を把握していない地区(主に孤立集落となる)に何人の避難者がおり、どんな健康状態で、また生活の様子を調べて来て欲しいという物であった。事前に知らされた情報によると道路の状況がわからない為、辿り着ける保証が無い、一部の集落には外部から来た人間を非常に警戒している地域があるのでくれぐれも注意をして欲しいという物であった。一連の話を聞いたのは自衛隊による救援物資が集積されている基地での事であったが、そこには既に皆様がテレビ等を通じて見たであろう、誰々を探しています、というような張り紙で埋め尽くされていた。被災地の人はそこで救援物資を受け取るのだが、震災発生から1週間が経っていた時期になり、心理状態の変化が見られてきたようである。人間という物は困難に直面すると最初は助け合うのであるが、徐々にそれが倦怠期を経て、やがて憎しみに近い感情になってしまう。例を上げれば火垂るの墓の"おばさん"だと思えばいいだろう。実際の所、行き場の無い怒りを自衛隊員にぶつける人間を数名見かけた。いわれの無い八つ当たりをされても、自衛隊員は言い返す事もしなかった。本心では殴り返したい気持ちで一杯だったであろう、しかしその感情を堪え黙々と作業にあたる彼らには、ただただありがとうとしか言えない。現地での物資分配の様子である。ここから実際に被災地での生活の様子を述べたいと思う。治安の関係から具体的な地域名や人名等は申し訳ない事をご容赦願いたい。繰り返しになるが、今、多くの人にとって東北のイメージと聞くと前回の記事でアップロードしたような壊滅したイメージが一番最初に来るであろう。視覚効果的なインパクトもそちらがあるのは間違いないのだが、注目がそこばかりになっているのが、現状である。家も何もかも流されてしまった人には、かける言葉がないのが事実だが、今回の我々は被災地からも忘れ去られてしまった地域の人々の状態の把握が任務である。一見すると家も道路も残っており、被害を免れたか・・・?と思ってしまうのだが、被災地がそこの地域に移動する為の唯一のラインであり、そこが寸断されてしまった為一切の情報、物資が届かないという状態にある地域が多数存在していた。傾向として見られたのは以下の通りである。重症患者について残念ながら既に亡くなられた後であった。緊急性を要する場合には自衛隊によるヘリ搬送がされたと言う。ヘリ搬送がされて何故その後孤立するのか?という事であるが、現場を見ると既に自衛隊による救援活動にも限界が見える事がわかる。ヘリの要請は耐えず行われ、それだけでなく被災地では山火事がまだ発生しており、現地の上空で航空管制を行いながら消火と救援に当たるというさながら戦場のような光景だ。各ヘリに発光信号で指示を送る機体。水の調達が間に合わないので海水で山火事の消火にあたる機体。現在の健康状態はどうかと言うと、基礎疾患の重篤化を訴える方が非常に多かった。いずれも基礎医薬品があれば完治若しくは症状の、劇的な軽減が見られる物ばかりである。一切の物資が無く、ガソリンも無い為こちらから赴く事も出来ない為基礎疾患で死者が出てもなんら不思議ではないと思われる。花粉症とアトピーと言った訴えが悲痛の極みであり、筆者も花粉症持ちの為、その辛さが身に染みる程よくわかった。通常であればステロイド剤を用いる所、それも無い。皮膚の保湿をする為に植物油等を代替案として上げるもそれも無い、ならばお湯を沸かせるか?と尋ねると水もガスも無い為、それも出来ない、では換えの着替えは?と尋ねるとそれも無い。この状況で医療の知識が多少あったとしても、何が出来ようか?また避難所生活という環境により不眠、衛生環境(主にトイレ)の悪化による便秘の訴えも多数あった。阪神淡路大震災の後はトイレを我慢しすぎた事による腎不全が多く出たと、当時現地にて活動を行った医師が言うから、恐らく同じ症例は多数出るであろう。風呂に1週間以上入れない事から皮膚感染症も今後懸念される材料であるし、現地にいまだに眠る多くの遺体の処理が遅れればそれを元にした感染症(腸チフス、コレラ、赤痢)が発生しても不思議ではない。皮肉な事に高血圧症を訴える患者については、震災が幸いしてしまったようである。言うのも食事が塩分の少ない粗食になった事と水分の過剰摂取が減った事により、震災前より血圧の低下が著しいという方が殆どであった。本態性高血圧症には違いないのだが、敢えてARBや利尿剤の投薬をする必要は見られなかった。これから現地へ医療支援で飛ぶという人がいたら上記の点をよく覚えておいて欲しい。今、現地に必要なのは急性期のケアではなく慢性期に入ったケア、それこそ従来のかかりつけ医の役割は必要となる。一般の人も、今回の震災を機に避難道具を用意するならばそこに自分のお薬手帳を入れておくと役立つだろう。実際に今まで飲んでいた薬が欲しいのだが、それが何かわからないという訴えが多数あった。余裕があればコンタクトを使用している方はレンズと精製水の変えは用意しておいた方がいいだろう。今回眼科の技師が同行した事により、コンタクト製品を持参したが、それが非常に喜ばれたのも特筆すべき点であろうか。超自由クラフトセージバイクで一服MadaMada服装第一主義kou@レースブログひとりでできるもんろじっくぱらだいすwoodstockのブログ往き先は何処でも良い。