第17回エビデンス展覧会(略して、エビテン!)(2019.12.16)(お題:抗菌薬)2019-12-20第17回エビデンス展覧会(略して、エビテン!)(2019.12.16)(お題:抗菌薬)エビテン!Tweet第17回エビデンス展覧会(略して、エビテン!)の開催報告です。録音はコチラから↓(今回も配信トラブルがあり3つに分かれております。)今回のテーマは「抗菌薬」でした。全体として30日の死亡率はβラクタム+マクロライドで低く、また肺炎球菌性肺炎+高CRP群ではOR0.28という結果でした。ありがちな症例だとは思いますので、試してみる価値はあるかもしれません。以下に、「成人肺炎診療ガイドライン2017」より関連しているCQを転記します。マクロライドの併用は、それほどエビデンスレベルの高いものではないかもしれませんね。17594926論文の中身はあまり褒められるものではなかったようですが...結果としては、レボフロキサシンとプルリフロキサシンは同等だったようです。他の試験では、シプロフロキサシンとレボフロキサシンでの試験もありましたが、それも結果は同等でした。trachomatisが疑われる場合)となっておりました。主な起因菌は腸内細菌科細菌ということですので、抗菌薬はそれに合わせればいいと思いますし、あとは移行性ですかね。22846073感染制御チームの治療への介入の論文を取り上げました。こちらは岐阜大学病院からの報告です。TDMの推奨、de-escalation、培養推奨等があったようです。bandleを用いて3日ごとに見直しをしたり、全例に週2回の介入を行っていたようで。コスト減少に寄与したようです。短い期間なので、耐性率への差は出なかったのではないかと思います。治療効果を高めることが最も大切な介入の効果だとは思いますが、抗菌薬の適正使用の推進にて将来的には耐性菌の減少に寄与するのではないかと思います。市中病院でここまで取り組むのは難しいですが、少しでも近づくことができればいいなと。その他、フリーで読めませんが感染制御チームでの介入といえば!ということで、神戸大学での感染制御チームの介入に関する論文を紹介しておきます。MICが一定以上あると治療効果が高まると言われているので、PIPC/TAZの長時間投与や持続投与が試みられることがあります。こちらもその効果を間欠投与と比較した論文ですが、やや質としては良くなかったようです。TAZ/PIPCの関する長時間投与や持続投与に関しては他にたくさん論文が出ております。サンフォードを参考にして、2つ紹介しておきます。24657899やはり抗菌薬との併用で出血は増えるようですね。INRを測定した症例では出血リスクが低下したようです。INRは延長しやすいので、こういったチェックは重要ですね。それに、特にWFを服用している患者においては、不用意な抗菌薬は慎みたいものです。setting.(PMID:24445404)こちらを読むと、WFと抗菌薬の相互作用はCYPの影響というよりも抗菌薬によるVK産生低下の影響が大きそうです。今回は以上になります。次回は1/22(水)の22時から、「フリーテーマ」で行う予定です。よろしければご視聴くださいませ!また、エビテンに関するアンケートを作りましたので、よろしければお答えくださいませ。22:42第17回エビデンス展覧会(略して、エビテン!)(2019.12.16)(お題:抗菌薬)Tweet関連記事2019-11-21第15回エビデンス展覧会(略して、エビテン!)(2019.11.20)(お題:フリーテーマ)第16回エビデンス展覧会(略して、エビテン!)の開催報告です。...2019-09-21第14回エビデンス展覧会(略して、エビテン!)(2019.9.18)(お題:フリーテーマ)第14回エビデンス展覧会(略して、エビテン!)の開催報告です。第11回エビデンス展覧会(略して、エ...2019-02-01第6回エビデンス展覧会(略して、エビテン!)(2019.1.31)第6回エビデンス展覧会(略して、エビテン!)の開催報告です。第8弾:「排泄関連」1月の多職種連携の会のテーマは「排泄関連」でした。福井の田舎の病院薬剤師に。地域医療への貢献を模索中。資格はプライマリケア認定薬剤師、ケアマネージャー、スポーツファーマシスト。byひのくにノ薬局薬剤師。ジャーナルアフィリエイトはてなブログをはじめよう!gacharincoさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。