診断は、大きく侵襲的検査と非侵襲的検査に分けられます。侵襲的検査とは身体的危害を伴う検査(カテーテル挿入など)のことで、非侵襲的検査とは身体的危害を伴わない検査(心電図など)のこと。ここでは冠攣縮性狭心症における侵襲検査について詳しく解説します。5つの検査法を紹介します。アセチルコリン負荷試験アセチルコリンとは、本来は動脈を拡張する作用を持つ薬剤のこと。攣縮しやすい部位に触れると血管が収縮する作用があることから、冠攣縮性狭心症の検査においては頻繁に利用されています。検査方法は、心臓カテーテルを用いて心臓の冠動脈に直接アセチルコリンを注入するだけ。これによって冠動脈の攣縮を確認すれば、冠攣縮性狭心症の疑いがあり、ということになります。検査のためとは言え、軽微な冠攣縮性狭心症を人為的に発症させるため、医師における管理は慎重に行なわれなければなりません。検査中は徐脈(脈拍が60未満)になるため、ペースメーカーの留置も必要です。薬剤を注入して冠動脈の攣縮を確認したら、速やかに硝酸イソソルビドという薬剤を注入することで攣縮を解消します。エルゴノビン負荷試験エルゴノビン負荷試験の目的や検査要領は、基本的にアセチルコリン負荷試験と同じです。カテーテルを通じて直接薬剤を注入し、攣縮の発症の有無を確認します。攣縮が確認できれば、冠攣縮性狭心症の疑いがあることになります。検査が終了したら、速やかに硝酸イソソルビドを投与して冠動脈の攣縮を解除します。検査の薬剤においてアセチルコリンを使用するか、それともエルゴノビンを使用するかについては、各医療機関または担当医師の判断に委ねられます。狭窄部分(狭くなっている部分)を確認できたとき、この狭窄によって血流にどれだけの阻害があるかを調べる検査です。狭窄部分における治療の必要性、また複数の狭窄部分がある場合には治療の優先順位などを判断する際に行なわれています。冠攣縮性狭心症の検査においては、冠動脈にワイヤー装置を設置しつつ、並行して薬剤によって冠攣縮を誘発する検査も行なわれます。よって、冠動脈の内壁の状態を確認する検査。内視鏡を通じた画像は色調も鮮やかなため、肉眼で病変の確認、および病理診断をすることも可能です。冠血管内視鏡は、主に冠動脈内部の傷や血栓などの有無を確認する検査。よって冠攣縮狭心症の検査においては、疾病の有無の診断ではなく、疾病の病態検査やメカニズムを解明するために用いられます。攣縮が確認されている部位への冠血管内視鏡検査において、10例中4例について血栓や潰瘍、出血などの症状が確認できたとする報告があります。先端に超音波照射装置の付いたカテーテルを冠動脈に挿入して、血管の内部の状況を確認する検査のこと。先端から照射される超音波の反射信号を読解し、血管内の状態を判断します。通常、狭心症や心筋梗塞の検査において用いられます。主な目的は、このプラークの性質を検証することになります。これにより、病変の治療必要性の有無や、複数の病変があった場合には治療の優先順位などを判断することができます。冠攣縮性狭心症においてもプラークが確認されることがあるため、必要に応じて血管内超音波検査が行われますが、同疾患における超音波検査は、主に冠攣縮の病態を知るために行なわれています。不安な方は事前に検査方法を確認するカテーテルを使った侵襲的検査法においては、カテーテルを太ももや手首の結果から挿入し、そのまま心臓の冠動脈まで差し込んでいく方法を用います。カテーテルによる検査を受ける方にとっては、想像するだけでも不安になるでしょう。昨今では、少しでも患者の身体的負担や精神的不安を軽くするために、非侵襲的検査も積極的に行なわれています。複数の非侵襲的検査を組み合わせることによって、精度の高い判定も可能となりました。狭心症の検査が不安な方は、事前にその病院における検査方法を確認してみたほうが良いかも知れません。して活動しており、重症心不全にとっては最終的な医療機関。リハビリテーションなど。■実績2017年、診療科で行った主な心臓カテーテル検査(侵襲的検査)は、冠動脈造影検査867例、左心室造影157例、大動脈造影17例、右心室造影493例など。始めとした心臓救急疾患に対し、常時カテーテル治療ができるよう24時間体制が整えられています。2017年の心臓カテーテル検査(侵襲的検査)は1,913例。外来は、初診だと原則的に他院からの紹介が必要です。JR吉塚駅で下車し徒歩15分、地下鉄箱崎線の馬出九大病院前駅からは徒歩5分の距離。心臓や血管の疾患に対し、専門的な診療をしています。近年のカテーテル検査で(侵襲的検査)は1年間で約1,000例を実施。24時間体制で受け入れ。日帰りカテーテル検査を導入しており、朝に来院して午前中にカテーテル検査を行い当日中に検査結果が伝えられます。診療方針もそのときに決定が下され、夕方には帰宅することができます。対して治療がほどこされています。心臓カ―テル検査(侵襲的検査)は2016年に723例実施。閑静な住宅街と緑に恵まれた山沿いの間に立地。さまざまな画像検査を手がけ、患者に対して安全で質の優れた医療を提供しています。統合することで誕生した医療センターで、急性期や慢性期を問わず全ての医療ニーズにこたえています。放射線科では侵襲的検査として血管造影検査が採用されています。医師5名が各専門分野を持ち、循環器疾患のほぼ全てに対応可能。病院は大型で、院内サービスとしてATMやコンビニも設置されています。アクセスは、ゆいレール(モノレール)安里駅から徒歩15分とやや距離が。(カテーテルを心臓の血管に挿入させる侵襲的検査)は400例の実績あり。ついては、必ず医師の指導のもと行ってください。