しんたろう)東京都出身。して年間2,000件以上の内視鏡検査と治療に携わる。本連載でも、絵と文ともに描き下ろしている。専門医がどうしても伝えたかった「分かれ目」』。最先端医療が命を守る』がある。|医師兼マンガ家の近藤慎太郎です。自らのクリニックでの診療を拠点に、2つの総合病院で消化器内科の臨床にあたるとともに、自作のマンガを使って、エビデンスに基づいた医療情報を広くわかりやすく解説し、この国で予防医学が認められることをライフワークにしています。(第1回・第2回・第3回・第4回・第5回・第6回・第7回・第8回)テーマ●がん患者の子孫は発がんリスクが高い!?第7回・第8回と続けて、がんを発生させる遺伝子について解説しました。がん抑制遺伝子、がん遺伝子、そして遺伝子のON/OFFを決めるエピジェネティクス......。)が、発がんの本質的な要因であることがわかっています。すると、ここで重要な問いが生じます。遺伝子異常が発がんのリスクを上げるのであれば、それは発がんした人の子孫にも受け継がれていくのか?ということです。遺伝性のがんであるHNPCC(リンチ症候群/遺伝性非ポリポーシス大腸がん)、FAP(家族性大腸ポリポーシス/腺腫症)、HBOC(遺伝性乳がん卵巣がん)はいずれもがん医療の専門家の間では有名な疾患ではあるものの、発生の頻度は高くはありません。遺伝性のがんは、基本的には特定のがんのリスクを上げます。その一方、「がんの種類はバラバラだけど、親族にがん患者がとても多い」という家族歴を持つ人もいます。いった、いわゆる「がん家系」には、どんな遺伝子異常がありうるのでしょうか?この場合、p53などの「がん抑制遺伝子」の異常が、家系の中で代々引き継がれている可能性があります。私たちの遺伝子は両親(父母)から1つずつもらって、2つで1セットになっています。1つのp53に変異があっても、もう1つが正常であればブレーキの役目はきちんと果たします。生きている間にもう1つのp53にも変異が起これば、がん化のリスクは高まります。普通の人は両方のp53が変異するという、「2段」の階段を上がらないとがん化しないところを、すでに「1段階段を上がった状態」にあるのです。その結果、やはり親族にがんが集積する可能性が高くなってしまいます。「がん抑制遺伝子の異常」を引き継ぐ可能性は1/2なので、親族にがんが多くても、実は自分はまったく問題ないというケースもありえます。いずれにしてもがん検診などはしっかり受けて、早期発見に努めたほうが良いでしょう。がん検診については、機会を改めて解説しましょう。進み、病院と在宅療養と介護サービスの適切な活用が必須となりつつある。社会資源の調整といった「療養支援」を、治療の場と時期を問わず提供できることが病棟や外来の看護師に求められている。本書ではそれらの知識と技術を具体的に解説する。看護師が行うがんリハビリテーションがんサバイバーの自立を支えるために看護師が行うがんリハビリテーションを解説がん、治療とともに日常生活を送るがんサバイバーが自立した生活を送るためのリハビリテーションが求められている。本書では、がんの治療期の患者に焦点をあて、がんリハビリテーションを実践するうえで基盤となる知識、技術について解説し、特に看護師が行う実践について取りあげている。看護師がベッドサイドなどで行うリハビリテーションや退院後の生活を想定したセルフケア指導について解説した1冊。病棟・外来での早期発見と帰宅後の電話サポートがん患者のエマージェンシーの早期発見と迅速な対応のためにがん患者のエマージェンシーには早期発見、迅速な対応が求められる。そのため、がんやがん治療について理解するとともに、エマージェンシーの徴候、見え方を知っておくことが重要である。本書では、症例を豊富に提示し、病棟・外来でエマージェンシーがどのように見えるのか、求められる対応、必要な知識を解説し、また外来化学療法を受ける患者の帰宅後のエマージェンシーへの対応(電話サポート)も取りあげている。