澤村豊のホームページ様々な脳腫瘍や脳神経の病気について説明しています。さわむら脳神経クリニックで診療しています。Eメールによる相談や手術治療も受け付けています。9歳のジャーミノーマこの子は,3歳時に発達障害の診断を受けていました。5歳時に身長の伸びの低下があり,間もなく尿崩症を発症しました。下の図は,この子の成長曲線です。5歳からはほとんど身長が伸びない時期が続きます。見ると4歳くらいから身長の伸びの程度が低下しているようです。診断がなされたのは,2005年の9歳6ヶ月になった時です。約5年間,MRIでは腫瘍がみられず,germinomaとは診断されずに経過しました。9歳6ヶ月時には,腫瘍は蝶形骨洞,斜台上部,海綿静脈洞内,トルコ鞍内(下垂体),鞍上部、視床下部,終板前交連,大脳基底核,松果体へと伸展していました。brainを行ないました。以後,7年間再発はありません。この子の腫瘍の発見が早ければ認知機能をもう少し良い状態で保てたのではないかと考えています。幼児期に低身長で発症した例4歳のとき幼稚園児で低身長の傾向を指摘されました。8歳時には明らかな低身長であり,尿崩症を発症しました。)と見間違うような腫瘍でした。下垂体柄は太くなっていないし下垂体のサイズも普通です。水頭症もありませんので,開頭手術で生検をしてgerminomaの診断を得ました。CISS画像では更に明らかです,左右の視神経と視交差と視索が腫大していました。視力を計ったら,右0.6,左1.5でいびつな視野欠損がありました。腫瘍はのう胞形成しながら左の視床下部から大脳基底核にも浸潤していました。25.2Gy/14分割をしました。全脳照射をしたのは大脳基底核浸潤が見られたからです。6年以上発ちますが再発はありません。右の画像のように視神経交叉のサイズは正常化しました。よるものであったのかは不明です。治療後に高ナトリウム血症になる傾向があり,思春期早発症のために成長ホルモンを使用しながらLH-RHアナログを使うという事もしていますから,おそらく視床下部性のGHDであったのでしょう。