腰痛は人類が直立歩行をするようになってから起こりやすくなったともいわれております。強弱を別にすれば殆どの人が生涯の内に1回や2回は腰痛を経験する事と思います。一度腰痛になると弱点を残して治る事が多く、日常生活のなかで腰に負担をかけないように注意しないと再発する恐れがあります。再発を予防するにはどのようにしたらよいか。いう観点から腰痛についてまとめてみました。哺乳動物の骨格と筋肉は四肢で這うのに適するように構成されています。人類は進化の過程で2本足で歩行するようになりました。この際、一番変化したのが骨盤の位置(傾き)です。四肢歩行の時に横になっていた骨盤が直立歩行するにあたり60度起き上がったのです。あとの30度は腰椎の前湾と胸椎の後湾でバランスをとって直立歩行をしているのです。斜めに傾いた基盤(骨盤)の上に重い上半身が乗っているという不安定な状態にあるのです。腰部への負担が大きくなり、腰痛を起こし易くしているものと思われます。その様な観点から、腰痛は人類の宿命ともいわれております。ストレスなどの要素が加わって腰痛を起こすものと考えられます。全人口の2〜3人に1人は腰痛を経験するといわれていますが、多くの場合は一過性の腰痛ですみます。中には、急性腰痛(ぎっくり腰)を繰り返す人や、慢性の腰痛に悩まされる人もかなりおります。整形外科外来を訪れる3割前後の人は腰痛を訴えて来院する患者さんです。腰痛の原因は様々ですが、次のように分ける事が出来ます。腹筋を緊張させて背中を伸ばした状態が正しい姿勢です。だらしなくお腹を突き出すのではなく、お腹をへこませる感じです。背中に力を入れることなく、腰が軽くそっている状態が正しい姿勢です。腰痛という症状はあっても、その原因と思われる器質的病変が明らかでないもの(骨や関節、椎間板などに特別な異常が見られず、原因のはっきりしない場合)を腰痛症といいます。腰背筋の疲労で起こる腰痛等にもこの病名が付けられます。所謂ぎっくり腰とは、ぎくっとして急激に起こった腰痛の総称(急性腰痛症)で、一つの独立した病気ではありません。損傷等が考えられます。椎間板の老化現象が隣り合わせの脊椎骨に影響を与えて脊椎骨に変形を起こす状態をいいます。脊柱骨の前方部分と後方部分との連絡部に骨折のような分離が起こるものを分離症、その結果上部の脊椎が前方にずれるものを辷り症といいます。骨のカルシウムの吸収と排泄のバランスがくずれ、骨がスポンジ状にもろく、折れやすい状態になったものをいいます。骨粗鬆症だけでは腰痛は起こりませんが、二次的に圧迫骨折などの背骨に変形が起こると腰痛が出ます。出来るだけ同じ姿勢を続けないようにしましょう。できれば低い足台等を使って、片足ずつ交互にのせるようにしましょう。中腰の姿勢をさけるようにしましょう。しても中腰にならなければならないときは膝をまげて腰を落とすようにしましょう。洗顔時等も一寸膝を曲げて腰を落とすことにより、腰の前屈をなるべく避けるようにしましょう。腹筋を緊張させて(お腹を引っ込めて)、正しい姿勢を保つようにしましょう。重い物を持つときは左右バランスよく体の近くで持つようにしましょう。荷物の挙げ下ろしも、腰をあまり曲げずに膝を使うようにしましょう。腰痛のある人はハイヒールを履かない方がよいでしょう。椅子に座るときは低めの椅子に深く腰掛け,長時間同じ姿勢をとらないようにしましょう。膝を交互に組み換えることもよいでしょう。あぐらより正座をするようにしましょう。してもあぐらをかかなければならないときは、お尻の下だけに二つ折りにした座布団を入れ、お尻だけ一寸高くして座るようにするとよいでしょう。仰向けに寝る時は膝の下に枕等を入れて、足を曲げて寝るとよいでしょう。膝を曲げてエビのように丸くなり、横向きに寝るのもよいでしょう。うつ伏せ寝は腰に負担がかかるのでやらない方がよいでしょう。ベットや引き布団は、フワフワしてお尻が沈み込むような柔らか過ぎるより、やや固めが良いでしょう。以上のほか、腰痛の予防には体幹と下肢筋肉の柔軟性と筋肉の強化が肝要です。正しい姿勢でこまめに歩くようにしましょう。水中歩行、ストレッチ体操、腰痛体操等が効果的ですが、詳しい事は専門医と相談してから行なってください。ぎっくり腰などで強い痛みがあっても、安静にしていれば痛まない(身体を動かさなければ痛くない)場合は少し様子をみてもよいでしょう。1〜2日安静にしていると多くの場合強い痛みは軽減します。動けるようになってから整形外科医の診察を受けましょう。その間、湿布をするのもよいことです。温湿布でも冷湿布でも気持ちがよければかまいませんが、一般的には、急性期は冷湿布を、慢性化したものは温湿布がよいでしょう。風呂は痛みが強いうちはやめた方がよいでしょう。軽い腰痛でも前に述べたようにいろいろな原因で腰痛が起こります。治り難い時は医師の診察を受けましょう。)がある場合は整形外科医の診察を受けましょう。安静にしていても(身体を動かさなくても)収まらない強い痛みがある場合。