今日は肩の腱板断裂のお話です。ローテーターカフとも呼ばれます。腱板の腱繊維が断裂または損傷した状態。(夜寝る時に痛い)が主な症状になります。・痛みの為夜眠れなくなる。・更衣にも支障が出る。・腕を上げている状態をキープできない。・お箸を使っているとだんだん疲れて肩が痛くなる。この様な症状がある方は腱板断裂の可能性が高くなります。転んで手をついたり、肩を打ったりした後に起こりやすいです。完全に断裂する(ぶっちり切れてしまう状態)<不全断裂>腱板の線維が部分的に切れてしまう。➀棘上筋の筋力低下2外旋筋の筋力低下3インピンジメント徴候がそろえばほぼ診断がつきます。肩峰と上腕骨の間に腱板が挟まれて痛みがでる現象。退行性変化によって肩峰に骨棘が大きくなり腕を上げると骨棘と腱板が衝突する。このインピンジメント徴候が繰り返されると腱板断裂につながります。確定診断診断はMRIになります。レントゲンには筋肉や腱は映りにくいのでMRIでの精査が必要になります。四十肩、五十肩(肩関節周囲)などとの鑑別が大事になります。目的は治療期間の短縮、筋力の回復、断裂拡大の予防など結局はどちらもリハビリをおこないます。肩の機能を回復するのにリハビリは必要不可欠です!電気やホットパック、湿布や痛み止めだけではなかなか回復は難しいと思います。徒手でしっかり施術することにより痛みや肩の挙上が楽になったりします。当院ではマッサージだけでなく関節可動域訓練や筋力訓練をおこなっています。僕は以前整形外科に勤めており、数多くの腱板断裂の患者様を診てきました。MRIが無ければ腱板断裂しているかは確実にはわかりません!ましてや整骨院だけまたはMRIがない病院でしか勤務した事がない先生では腱板断裂の方がどのような感じなのかはわからないと思います。見極めるテスト法はあってもそれはあくまでも指標でしかありません。感度、特異度が100%のテストなんてありません。特異度=その疾患でない腱板断裂確率(簡単に言うと)また四十肩、五十肩との鑑別も必要になります。病院勤務時代は診断は四十肩、五十肩(肩関節周囲)でもなんか腱板断裂っぽいなと思うとDr.とのカンファレンスに出しMRIを撮ってもらい状態をみたりもできました。その為なんとんなくですが腱板切れてる感じだなf(^^;)という感じがわかるようにはなりました。年末年始の営業時間のお知らせ刑務所の祭り横浜矯正展に行ってきました。