2019年4月3日1+1=皆さん、こんにちは。靖がお届けいたします。テーマは『チームアプローチ』です。日本リハビリテーションネットワーク研究会第16回学術集会に参加させていただきました。陶山哲夫先生が理事長を務められている学会で、先生は設立メンバーの一人でもあります。可能にするためには、リハビリテーションに携わる多くの人々の叡智が結集されなければならない(設立趣意書より引用)とあります。多様性のこの時代、画一的なリハビリではなく、個性を尊重し、社会状況にあったリハビリを提供するにはどのような活動が必要なのか、また、今後どのような知識や技術が必要になるのか、そのことを学べる貴重な学会でした。リハビリやクリニックなどに勤めてきましたので、その都度、求められるチームアプローチが違っていました。その中で一貫していたのは、多職種同士がお互いを尊重し、協調しながら自分の職種の強みを最大限活かしていくことでした。1+1が3にも4にも5にもなるように何度も何度もディスカッションをしてきました。その根底には、どのような形でリハビリを提供したら患者さんや利用者さん・そのご家族の方々が喜んでくれるのか、楽になってくれるのか、家に引きこもらず社会と関わっていってくれるのか、という視点と気持ちがあったと思います。時には想いが強くなりすぎてしまい、専門家同士が意見を重ねるはずが、いつの間にか折衷案になってしまうことがあります。1+1=0.5これはお互いを尊重できていなかったために生じた出来事で、非常に残念な結果です。チームアプローチは1+1=3,4,5...となることが理想になります。1人+1人=3馬力,4馬力,5馬力...になるように努力する必要があります。そのためにはお互いを尊重し、相乗効果を生むべく協調してリハビリテーションに臨むことが大切だと考えます。個々が常に切磋琢磨して自身の能力を高めるべく最大限の努力を怠らないことが大切になります。最後までお読み頂き、ありがとうございました。年内は今回が最終回です。次回は年明けより再開いたします。それでは、良いお年をお迎えください。数日前、かつての同僚から電話がかかってきました。作業療法士の求人のことでした。「今度、回復期リハビリテーション病棟を建てることになったので、作業療法士を採用したい。来春卒業する学生で誰かいないでしょうか」ということでした。実はこのような求人は相当な数あります。8月に本学で行われた就職説明会(4年生が対象)にも2日間で130の病院、施設の方が来ました。1か所の病院施設が求人をするのは、複数名のこともありますので、この2日間に来られた病院施設の求人だけでも200名以上になるわけです。ちなみに、年間では2000名分以上の求人が本学にありますが、これは作業療法士だけの求人の数です。理学療法士の求人はまた、別にかなり多くあります。実は、作業療法士の求人は増えているのです。今年の春の国家試験に合格した作業療法士は全国で約4000名でした。5000名ほどが養成校を卒業をしました。本学への求人は、本学だけでなく他校にも重複して行われていることも多いので「2000名×全国の学校数=全国の求人数」ということにはなりませんが、今春卒業の約5000名に対しての求人は、5倍以上あるのではないでしょうか。このように求人が多いのでしょうか?最初に紹介した私の元同僚が勤めている病院は、一般の病院です。内科や外科、整形外科などがあります。近年はこのような一般の病院でもリハビリテーションが行われるようになってきました。リハビリテーション(今はリハビリという言い方が普通にはされますね)は特別なもので、特別な病院や限られた病院だけで行われていました。したリハビリテーションも今では割と当たり前になってきました。リハビリテーションには、理学療法士や作業療法士が必要になってくるので、作業療法士の求人が多くなってくるのです。ひとつは、高齢化社会のことです。高齢化はまだまだ進んでいき、いわゆる「団塊の世代」が65歳以上になるのはまだ少し先のことです。この団塊の世代の人たちが65歳以上になるときが、高齢者人口のピークと言われていますね。いうことで、高齢者のためのリハビリテーションや介護はさらに必要とされていくわけです。したところにも作業療法士の求人は増えています。団塊の世代が高齢者となったあとは、必要が少なくなって求人が減るのかというと、そうともいえないでしょう。いうのは、他の病気や障害、あるいは必要が増えてきているからです。認知症という病気があります。65歳以上の人で400万人ほどが認知症になっているのではという推定があります。すべての認知症の人にリハビリテーションや介護が必要であるということはないのですが、多くの人に必要になります。らが本人や家族から生活状況を聞き取り、症状進行の見通しを説明するほか、生活全般についても助言する。」というのが2012年に国が出した方針です。〇障害を持ちながらも就職をしたいという人への支援や手助け〇発達障害の人達の社会参加の支援など、作業療法士の必要性がどんどん増えてきています。このようなことが、作業療法士の求人を増加させているのでしょう。いう授業のなかで行ったものです。先日、その発表会が行われました。これらのおもちゃはペットボトルや紙コップ、ダンボール箱、割りばしなどを使って、お金を掛けずにつくることもポイントです。これは、マジックテープで車両を入れ替えたりして遊びます。今年も、力作揃いです!紙コップとラップの芯で作ったロケット!作った後は、実際に遊んでみましょう!もちろん、ただ楽しく作っているだけではありません。それが、リハビリテーションとしてどんな効果が期待できるか?といった事も、今まで勉強してきたことを踏まえ作業療法士としての視点で、しっかりと考えて作っています。^ω^)・・・このおもちゃで遊ぶとき、からだのどこの部分を使いますか?どんなことを考えますか?また、そのおもちゃを一緒に作ることができれば、その「作ること」自体がリハビリテーションにもなりますね。このサッカーチームには、なんとあのメッシが!(*^▽^*)作業療法では、リハビリテーションの一環として、遊びや趣味等を取り入れることも多いです。して患者さんが興味を持てることを楽しみながら行うことで、普段はリハビリテーションにあまり真剣に取り組まない患者さんが、その間だけは一生懸命に作業したり、リハビリテーションとしてより高い効果が見込めることもあります。