12:43:52)追加された行はこの色です。削除された行はこの色です。#author("2019-11-02T18:30:08+09:00","","")#keywords(聴診,幼児,呼吸音,呼期末,玩具,吹き上げ糸,吹き上げボール,風車)#description(吹き上げ糸を使った幼児の聴診について。吹き上げ糸クジラの入手方法を説明しております。「吹き上げ糸」を使った聴診について、学会や研究会で発表しました。その後、調査に使った玩具の入手ができなくなりました。そこで、お子さんの体格に合わせて、なおかつ聴診に適した補助具として「吹き上げ糸」を新たに製造いたしました。クジラが潮吹きをしているデザインです。この新しい「吹き上げ糸」を診療にお使いになりたい先生にお届けしようと思います。この補助具のデザインと素材、そして製造に「[[サンエース株式会社:http://www.sun-ace.jp/]]」さんの多大なご協力をいただきました。ここに深くお礼を申し上げます。お子さんが口にくわえる玩具ですので、素材や製造過程が厳密に管理できるように、国内生産でお願いいたしました。それはコストに反映されましたが、お求めになる先生方の理解を期待しております。[#oc94452c]-幼いお子さんを聴診する際に、深呼吸をしてもらうための、聴診の補助具です。-気管支喘息の喘鳴は、呼気末に残っている場合があります。幼いお子さんは、医師の指示通り深呼吸をしてくれません。その時に、この玩具をお使い下さい。-3-4歳頃から使えるようになります。兄・姉が吹き上げ糸を吹いているのを見ていると、弟・妹でも2歳でもできるお子さんがいました。-提供した吹き上げ糸は、診察の際に毎回持参するように説明して下さい。数回診察でお使いになると、お子さんは、最後まで息を吐ききる呼吸の仕方が分かるようになるようです。なれば、忘れてきても「クジラさんを吹いたときのように息を吐いてみて」と説明すれば、息を吐ききってくれます。他の玩具を吹いたときの幼児の呼吸音を録音し、ソノグラフで比較しました。それぞれの動画をご覧下さい。音声もお聴きになり、吹き上げ糸(ぞうさん)が、呼期も長くバラツキが少ない事を理解していただけるでしょうか。>''|h|#netvideos("LSrZODaytH4",320,240,center,youtube);|#netvideos("atmmCjf9Tvc",300,200,center,youtube);|#netvideos("JgdIiRtTa0Y",300,200,center,youtube);||ソノグラフで呼気はさらに長くなり、バラツキが少ない。幼児にも取り扱いが簡単。|ソノグラフを見ると、実際には呼気末まで息を吐ききっていない事がで分かる(呼期が長くない)。|ソノグラフでは呼気は長くなっているが、幼児には取り扱いが難しく、途中でボールを落としてしまう。[#q8a52782]-聴診の際に、吹き上げ糸クジラを、吹いてもらう。-吹いているときに「たかーく、ながーく!」をかけ声をかけて、息を最後まで吐いてもらいます。-気管支喘息の喘鳴は、呼気末に残っている場合があります。呼気末まで喘鳴が消失している事を確認し、気管支喘息の管理状態を確かめてください。[#obde074f]-「これを吹いていると喘息が治る」などと言った効果は確認しておりません。肺機能を高める効果は確認しておりません。理学療法の使用経験はありません。[#ya417e39]-袋から出してすぐは、糸にクセがついています。吹き上げ糸を、しばらく何かにかけてぶら下げておくとクセが治ります(図2)。#ref(./kuse_naosu.jpg,center,60%,吹き上げ糸の糸のクセを直す)-糸の結び目の糸が引っかかるのかもしれません。はさみで切り残された糸をさらに小さく切り取ってください(図3)。[#b253037e]-待合室では、他のお子さんも欲しがるので、見せないでください。診察室に入ってから使いましょう。[#a477076f]-一つの吹き上げ糸を、複数のお子さんに使い回しはしないで下さい。中に唾液が入っていることがあります。お一人に一個を提供して下さい。-玩具の中に唾液が溜まる事があります。使った後は、かならず中まで水洗いし、清潔を保ってください。-お子さんが糸を指に絡めて遊ぶこともありました。それは危ないので、見かけたら止めるように保護者に説明して下さい。[#y74f9f3b]別紙の申込用紙をFAXにて送信して下さい。以下の項目をメールでご連絡下さい。50個包装を準備しております(青いクジラと赤いクジラは同数ずつ)。そのいずれかをお選び下さい。個入り費用は以下の表の通りとなります。品物が届きましたら、その代金を以下のいずれかの口座にお振り込み下さい。振り込み手数料は、ご自身で負担をお願いいたします。お問い合わせは、なるべく電子メールにて「西藤成雄」宛にご連絡下さい。それ以外はFAXをご利用下さい。電話による直接通話のお問い合わせは、控えてください。お返事はしばらくお時間を頂く場合があります。(フクロウ賞)」を受賞しました。"□"にチェックを入れてください。"□"にチェックを入れてください。この吹き上げ糸は、患者さんに提供するのでしょうか。一人のお子さんに1個使ってください。従って患者さんに提供して下さい。その代金を患者さんから頂くかどうかは、先生の判断にお任せします。ちなみに当院では、無償で提供しております。気管支喘息の子どもの母親ですです。この吹き上げ糸を直接、譲ってくださらないでしょうか。原則、医療機関に提供しております。患者さんご自身がお求めの場合は、メールにて別途ご相談下さい。呼吸器内科の開業医です。成人でも、最後まで息を吐ききって下さい、と説明してもなかなか園と折りできない方がおられるのではないかと思います。した吹き上げ糸を使うことは、良いと思っております。成人に使われるのでしたら、他によい吹き上げ糸を存じておりますので、そちらを紹介しても構いません。メールにて別途ご相談下さい。アンケートにご協力をお願いします。