2018.12.5変形性膝関節症の痛みを関節の機能を向上させて軽減40歳以上の中高年では、膝の痛みを訴える人は多いです。日本で変形性膝関節症と診断されるのは、2000万人を超えるという調査結果があります。変形性膝関節症は、関節軟骨がすり減り、進行すると関節の変形や破壊を引き起こします。軟骨には痛みを感じる神経は存在しないため、軟骨がすり減っただけでは痛みが発生することはなく、他の原因で膝に痛みが現れています。変形性ひざ関節症に対する疫学調査から引用)他の変形性膝関節症の研究データーでも60歳以上で80%、80歳以上で100%の変形がみられるそうです。このようなデーターから、変形性膝関節症と診断されたとしても「変形=膝の痛み」ではないと言えます。「変形性膝関節症と診断されたけど、この膝の痛みはなんなの?」ということですが、この理由が変形性膝関節症でも膝の痛みを改善させるポイントになります。変形性膝関節症と診断されたけど、何とかしたい人はぜひ、続きをお読みください。変形性膝関節症でも快適に暮らしたい変形だけが膝の痛みだけではありません膝の痛みを訴えていないバスケットボール選手の膝をMRIで画像診断したところ、関節軟骨の損傷が以下のとおり認められました。無症状のNBA選手20人(両膝)をMRI撮影をしたところ関節軟骨の損傷が47.6%認められました。参考文献⇒https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15891721しつこいですが、まず軟骨に問題があるだけでは痛みが現れないことは知っておいてください。40~50代の初期の変形性膝関節症であれば、変形が進行しておらず軟骨のすり減りだけがみられるだけである可能性が高く、適切な処置および生活習慣の見直しを行えば、必ず痛みが改善されます。痛みが発生する仕組みは複雑?レントゲンやMRIでみられる骨格構造の異常(変形、ヘルニアなど)が必ずしも痛みの原因になるとは言えません。組織のダメージによって痛みを感じます。わかりやすいところでは「叩かれる」「刺さる」「熱いもの触る」など身体に何らかの刺激で痛みを感じることです。(3ヶ月以上つづく痛み)にみられる現象で、組織にダメージがなかったとしても脳の誤認識により痛みと感じてしまいます。変形性膝関節症では、変形がレントゲンで確認できますが実際は違う要因で痛みを引き起こしていることもあり、それを見逃さないことが重要になります。それを見逃すと「変形=痛み」となり、仮に運動療法で良くなる状態でるにも関わらず、変形が治らない限り痛みが取れないという考え(脳の誤認識)に陥り、なかなか痛みが改善されないことがあります。変形の進行程度によっては変形が痛みの原因となることもあるため、そこの見極めが重要にはなります。変形性膝関節症の痛みを感じる仕組みは?変形性膝関節症で問題となるのは、膝関節軟骨への過剰な圧刺激です。軟骨には侵害受容器がないため、傷つくだけでは痛みを感じませんが、繰り返されると軟骨がすり減りその下の骨にある侵害受容器に刺激が伝わると痛みとして認識されます。骨に刺激が伝わるには軟骨がほとんどない状態となるため、初期の段階では膝軟骨に過剰な刺激が繰り返されることで、周辺組織の損傷に伴う炎症が痛みの原因であることが多いです(侵害受容性疼痛)この場合は、病院での非ステロイド性抗炎症薬(ロキソニン、アスピリンなど)の処方、ステロイド注射で痛みの緩和がみられます。痛み止めや注射で炎症は抑えられますが、膝関節軟骨への過剰な刺激は変わらないため痛みが再発することも多く、変形は進行していくと考えられます。薬物療法は効果の確認されている治療方法ですが、順天堂大学では、以下のように報告されています。炎症は初期から進行して手術を必要とした患者さんまで、どの段階においても痛みや症状に関連するのですが、消炎鎮痛剤のような薬が効果を発揮する炎症の原因因子は、初期から進行していくと増加するのではなく、かえって減少していくことなどを明らかにしました。スポーツ診療科この研究報告から、変形性膝関節症が進行すれば炎症による痛みの原因が減り、炎症を抑える薬が効果を発揮しないことがわかります。このことから、進行すると炎症による痛みよりも骨に刺激が伝わりやすくなっていることが痛みの原因に変ったと考えられます。初期に適切な治療が行えず慢性的に痛みが継続し、運動を制限し続けると侵害可塑性(組織のダメージは少なく脳痛みを誤認識している)の痛みに移行している可能性もあります。※運動制限により膝関節軟骨への圧刺激が無くなっているにも関わらず、以前より痛みを感じるのは侵害可塑性の疑いがあります。このように変形性膝関節症は、初期~後期(グレード0~グレード4)の違いや適切な治療の有無で痛みを感じる仕組みが違います。変形以外の要因も見逃さず、適切な治療を行う必要があります。変形性膝関節症を改善させるには?変形性膝関節症には、関節リウマチ、糖尿病などの疾患や外傷(骨折、半月板切除など)が原因で膝関節が変形してしまうケースもありますが、ほとんどの場合、加齢と共に膝関節軟骨へ圧刺激が繰り返されることで変形が進行していきます。初期から中期にかけては、炎症のコントロールと膝関節軟骨への圧刺激の軽減によって痛みが改善されやすいです。そのため、病院では抗炎症薬によって炎症を抑え、運動療法で膝関節を安定させ膝軟骨への圧刺激の軽減を行っています。変形が進行した膝関節は骨への刺激が強まり、可動範囲も狭くなっているため、人工関節置換術を行っています。ついては詳しくはこちらをご参考ください。...変形性膝関節症は手術でしか完治しない?https://c-cocoro.com/henkeiseihizakansetsusho/ope-hozon/本当に変形していることで膝を痛めていますかレントゲン(X線)で診断された変形性膝関節症(OA)の患者数は、以下の研究調査から2000万人を超ることがわかりました。わが国のX...このような病院の治療で変形性膝関節症は、回復する方も多いです。効果を感じられるに治療を断念されるかたも少なくありません。病院の治療で改善されないことがあるの?炎症のコントロール(薬物療法)膝関節軟骨への負担の軽減(運動療法)を進行の段階に合わせて行う必要があります。運動療法が変形の進行を遅らせると共に膝への負担を減らすことができます。理学療法士のいるリハビリ施設のある病院であれば、運動方法を手取り足取り指導してくれるため、改善する可能性は高いです。一般的な整形外科クリニックでは、電気治療やマッサージなどのリハビリしか行わなかったり、運動療法をしっかりと指導せず、「痩せなさい」「歩きなさい」「しゃがむのは止めなさい」など口答で終わってしまったりすることも少なくありません。運動を中止させ、「治らない」と発言してしまう医者もいます。変形は手術するしか治りませんが、痛みの原因は変形だけではないケースがほとんどです。運動も中止させるため、慢性的な痛み(侵害可塑性)へ移行してしまうことで、より痛みが治まりにくくなってしまいます。リハビリ施設でしっかりと運動していても効果が現れないケースもありますが、運動療法を行う上では、身体の評価(全身の筋機能、関節の可動性など)が重要で、やみくもに運動指導をしても効果は得られません。そのため、身体評価が上手くできていないリハビリでは効果を感じにくいです。独自で一生懸命されている方で効果が現れないのは、このような理由もあります。カイロプラクティック心の変形性膝関節症の改善方法カイロプラクティック心では、膝関節にかかる負担を検査し、何が原因かを考え施術を行います。)に過剰な負担が繰り返し加わっていることも多いです。変形性膝関節症の原因についてはこちらもご参考ください。軟骨がすり減ることでその下にある骨に刺激が伝わり痛みが生じ、進行すると関節の変形や破壊を引き起こします。中高年に多くみられる疾患ですが、潜在的には20歳前後でも軟骨の損傷はみられ...また、関節軟骨の変性を遅らせるために、栄養をしっかりと摂取していくことも大切です。そのため、食生活のアドバイスもさせていただきます。変形性膝関節症の評価カイロプラクティックは「バキバキ」するイメージが根強いですが、施術前に必ず検査を行い、施術後にも身体の状態を確認するために検査を行います。カイロプラクティック心は、変形性膝関節症で膝が機能的に動いているかを重視します。膝の動きは曲げ伸ばしをするだけの単純な動きにみえますが、「回転と滑り運動」さらには回旋(スクリューホーム)が加わるなど複合的な動きが組み合わさっています。X脚、O脚の人はこの膝の正常な運動が行われていないことが多く、正常に動くように補助してあげるだけでも曲げやすくなることがあります。テクニック、カイロプラクティックアジャストメント筋肉の問題⇒筋伸張テクニック、ストレイン・カウンターテクニック身体の使い方の問題⇒エクササイズ指導カイロプラクティック心は施術歴10年の施術者が責任をもって一人で担当させていただきます。内臓と筋肉の関連性があると言われており、膝に関連する部位は以下のとおりです。)内臓の不調と膝の痛みは関連していることも多く、施術での内臓マニュピレーション、栄養指導を行うことで膝の痛みが和らぐことも少なくありません。内臓マニュピレーション肥満と変形性膝関節症の関連性は医学的にも言われていることですが、個人的には乱れた食生活により内臓の状態が悪い(とくに腸内環境)ことに起因していると考えています。関節軟骨の主成分は、プロテオグリカン集合体(ヒアルロン酸にプロテオグリカンの枝がついた巨大分子)がコラーゲン分子に結合してるものです。そのため、プロテオグリカン集合体を補修し関節軟骨の変性を防ぐことも大切です。進行を抑えるための活性酸素の抑制などを栄養摂取により防いでいきます。以下は関節軟骨の補修に必要な栄養素です。ビタミンA、C、D、含硫アミノ酸⇒プロテオグリカンを補修ビタミンE⇒活性化酸素を抑制ゼラチン⇒コラーゲンカルシウム、マグネシウム⇒骨の状態を正常に保つ栄養を吸収するためには腸内環境も整えることが大切です。便通に必要な食物繊維⇒キノコ類、胚芽米など便通に必要な油⇒Ω9系のオレイン酸を含むオリーブオイル軟骨は血管から栄養を補給するのではなく、膝関節を包む滑膜の中にある滑液を循環させ栄養を取り込みます。循環させるためには、膝関節の運動が必要であり、運動療法が有効である理由の1つです。栄養を与える滑液は、膝を動かすことで循環します。適度な運動も必要です。無理のない範囲で歩くことも再発予防となります。変形性膝関節症でも快適に暮らしたい骨の変形と診断されると誰もが驚き、骨の変形が膝の痛みの原因と考えてしまいます。骨の変形は加齢とともに誰にでもみられ、膝の痛みは変形以外の原因も色々とあります。このようなことから、必ずしも「変形=痛み」とは言えません。変形が進行してしまうと、変形を取り除く人工関節置換の手術が必要になるため、いつまでも自分の足で動きたい人は痛みを取り除くだけではなく、予防を心掛けることが大切になります。カイロプラクティック心では、変形以外の痛みの原因を突き止め改善させると共に、変形の進行を遅らせるための運動や栄養処方の指導を行うことで、変形性膝関節症と診断された膝の痛みを改善させるお手伝いをさせていただきます。「登山やウォーキングを自分の脚で楽しみたい」「孫と一緒に遊びたい」「手術が行える年齢まで生活の質を落とさず暮らしたい」など、あなたの想いが叶うよう全力でサポートいたします。変形性膝関節症でお悩みの人は、ぜひご相談ください。横浜で約4年、伊勢で開業して8年目、施術歴10年で10,000回以上の施術経験を積んでいます。...よくある質問https://c-cocoro.com/question/よく聞かれる質問をまとめましたご不明な点、ご質問がございましたら、こちらをご参考ください。発達障害に関するご質問は、こちらをご参考ください。発達障害に関する質問/カイロプラクティック心予約は必要ですか?カイロプラクティック心は、完全予約制です。...お客様の声https://c-cocoro.com/kuchikomi/100名以上の声をいただいていますカイロプラクティックの施術をうけていただいた、感想(口コミ)です。ほとんどが直筆で書いていただいています。...メニュー・料金https://c-cocoro.com/menu-price/カイロプラクティックは、保険適応ではないことをご理解ください。まれに「違うところは保険が効いた」と問い合わせいただくこともありますが、日本の法律上そのようなことは一切ありません。...はじめての方へhttps://c-cocoro.com/fast-time/安心してカイロプラクティック心の施術をうけていただけるように「初めてカイロプラクティックをうける」「いくつもの治療院にかよったけど本当にここで大丈夫?」「痛いのが苦手」など初めて施術をうける不安は尽きませんね。...カイロプラクティック心施術https://c-cocoro.com/fast-time/chirohistory/カイロプラクティック心の施術方式カイロプラクティックというと「バキバキ」と痛みを伴うくらいの強さで関節を鳴らすイメージが根強く、日本ではまだまだ誤解されているところが多いです。まさやす)がさせていただきます。...カイロプラクティック心内観https://c-cocoro.com/fast-time/cocoroannnai/カイロプラクティック心の店紹介カイロプラクティック心のお店の雰囲気も気になる人もいらっしゃるかとおもいますので、このページでご紹介します。(0)トラックバックは利用できません。この記事へのコメントはありません。返信をキャンセルする。簡単にいうと極端な運動の苦手がみられます。おいて男性1位、女性2位となった健康問題です...発達障害でみられる感覚過敏(音、光、匂いなど)はな...発達障害の特徴として、感覚過敏(視覚、聴覚、嗅覚など)がみられることが多いです。遠方からお越し頂けます。