年に1回、マニュアルの確認、追加、EMISなどの訓練など災害時の対策を圏域で議論していきます。災害時のマニュアルは各自治体ごとに策定されていますが、それを拝見すると、医療というのは全体のごく一部ということを痛感します。たくさんの部門に分かれています。人の命を守ると言っても医療だけではなく、介護、福祉にも分かれます。私は透析をやっていますが、医療の中ではごく一部です。医療連携をどうしていくかをあらかじめ策定しておく必要があります。災害はいつ起こるかわかりませんし、夜中など何時に起こるかよっても大きく変わります。意識したいのは初動です。マニュアルを参考にしながらまず、自分はどう動くべきなのか?自院だけではなく、東播磨災害コーディネーターとしてどう任務を果たすことができるのか。公助が必要となることも想定し、行政を主体とした発災時のフローチャートも把握しておかなければなりません。自院を守りつつ、災害対策については視野を広く持ち、情報収集を怠ってはいけないと思っています。1面に大きく掲載されました。それを見て驚愕しました。日本国内に推定30−40万人いらっしゃるようです。倦怠感が強く、頭痛、疲れやすい、活動した後に特に動けないくらいの強い疲労感を感じる、しかも眠れない。このような患者様は多くいらっしゃると思いますが、認知度が低いのと、血液検査などで診断できないため、原因不明ということで放置されている疾患の1つだと思います。記事の中に、細胞外小胞がcfsの場合、多く検出されると記載されていました。我々はまずは、CFSという病気の認識を深めないといけないという認識を強く持ちました。新聞の1面での掲載はそういう意味も込められていると感じました。骨折をした方の2次予防として週1回、外来でテリボンの注射をしています。整形外科で骨折の治療を終えた患者さんが、注射のために、週1回通院できる、かかりつけの内科に紹介となり、約2年間通院治療を行います。週1回通院することは大変なことだと思います。最近、在宅で自己注射できるキットができたようです。別に、テリパラチドbs皮下注キット600μgを1日1回ずつをこれも24週間。2番目のものはインスリンのようなタイプで、1番目のものは1回こっきりのタイプです。昨年末のインフルエンザ情報やはり週ごとにインフルエンザ罹患数が増えています。加古川市では32.14人と警報レベルに達しました。15歳未満が78%で、A型が流行しており、学級閉鎖も出ています。小児を中心にインフルエンザが流行しています。兵庫県では昨年下旬の定点あたりの患者数は16.27人と増えています。年末年始、先週3連休の休日当番でも多数の患者さんが来院され、インフルエンザの流行が反映しているものと思われます。感染情報では15歳未満が全体の79%と非常に多く、タイプはA型、H1N1型が最も多いようです。加古川市でも定点あたりの患者数が24.14警報レベル一歩手前となっています。これからさらに増えるのかどうか?猛威を振るった昨年は今くらいがピークで徐々に減少してきました。感染性胃腸炎も流行しています。この時期はこの2つの疾患に注意が必要です、。