外科ストーマ増設している患者さんで便がストーマ周囲の皮下にまで侵入している場合使用する装具どうしたらいいですか、水様便です。パウチもしっかり流水で洗うようにと言われましたかが、本当にそれで良いのでしょうか?通気口の目詰まりや消臭効果の低下があると思うのですが・・1ピースのパウチはフランジが溶けないか不安ですけど強く言えなくて。私の考えは間違えていますか?ストーマについて詳しいかた、教えてください。ストーマの形が独特であり離開傾向もあったので看護師サイドで色んな装具を試しながらやっと指導すすめれるかなというところで発赤、びらん、潰瘍ができてしまいました。面板を入れるのにもひとりがストーマをささえもうひとりがいれるという感じです。離開に対しての対応策を紙にまとめ共有できるようにしたり対応していました。数日ぶりに患者さんを受け持つと赤み、びらん、潰瘍ができており状態もよくなっていないにもかかわらずいままでと変わらずに対応していました。言うと私も数日ぶりに受け持たせていただいたりしていただいたので状態が悪化していることに対して驚きました。チームメンバーから記録や対応策の用紙を読んでいないような発言、言動が以前から見られていたのが気になります。申し送りの用紙には本人、娘さんの目標の記載、便の出る量が多い時間のタイミングに破棄してもらえるように注意点を記載しました。記録を読まない、対応策を読まない、チームメンバーがいるときに知っている方が情報共有する等のことも必要じゃないんですか?変化が生じたさいは別の対応策を考えたうえでの記録。このパウチにしたか、なぜ前回と同じないようの対策になったのかを書かないのですか。毎日勤務しているわけではないですしそのあいだに患者さんの状態は変わっていきます。忙しいことはすごくわかります。一生懸命にご飯を食べている患者さんをみるとなんとしても家に帰れるようかかわりたいです。何科でしたか?手取り2PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な...と思いました。新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず...これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。PNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。入れ替え前から血尿、コアグラ流出がみられており、フラッシュしたら詰まりがあった為入れ替えを行いました。抜去した直後、鮮血様の尿が多量に自然排出。入れ替え後もパック内に鮮血様の尿流出あり。カテーテルの脇から血尿が漏れ出していました。今まで、知らずにカテーテル交換をしていたのかと思うとゾッとします。Tenxia.inc。