医師を取り巻く環境の中で、最も変化したと思うものに、インフォームド・コンセントがある。情報を患者さんや家族に開示し、同意を得ることだ。「ガンの告知」は当たり前になった。知識量に圧倒的な差がある状況での情報開示が望ましいことかどうか疑念はあるものの、止められない流れだ。問題は、医療従事者が自分たちの保身のために行なっていることが少なからずあるということだ。常に、いざというときを想定して行う。してしまう患者さんも少なくない。皆が保身のみで行っているわけではないが、いつのまにか流れ作業で説明し、患者さんの恐怖を理解し損ねることが多々ある。医学生の実習でも「君、それじゃあ裁判に負けるよ」と、訴訟の恐怖を利用して指導する教官もいた。「教育」と「脅迫」は絶対に違うので、止めた方がいいと思う。