ミクスOnline本システムでは、JavaScriptを利用しています。JavaScriptを有効に設定してからご利用ください。)は3月9日、「高齢者の医薬品適正使用の指針」(総論編)案を大筋で了承した。高齢化が進展し、ポリファーマシーが課題となる中で、指針を活用してもらうことで、不必要な薬を減らし、転倒やふらつきなどの副作用を防止する狙いがある。患者の服薬状況の一元管理を行う薬剤師が職能を発揮し、かかりつけ医と協働で、医薬品の適正使用を推進してもらいたい考え。検討会での意見を踏まえた文言修正を経て、3月中にもパブリックコメントをスタート。4月後半以降に次回検討会を開催して指針を固めた後、速やかに都道府県宛に通知を発出する方針。ガイドライン作成ワーキンググループ(秋下雅弘主査)で了承されたもの(本誌既報、記事はこちら)。一貫して医薬品の適正使用の流れを敷き詰めた。その中核が、かかりつけ医とかかりつけ薬剤師の連携だ。新設し、6種類以上の内服薬を処方されている患者について薬剤師からの提案で2種類以上減薬した場合を評価する。介護報酬でも、服薬情報などをサービス提供責任者からケアマネジャー、薬剤師などへの情報提供の流れを省令で義務化した。かかりつけ薬剤師が医療・介護連携の中核として職能を発揮し、減薬の必要性などを処方医に提案する姿を示した。外堀が埋まる中で、医薬品の安全性を司る薬剤師が処方医に働きかけることで、適正使用への流れを加速させたい考えだ。)はこの日の検討会で主たる使い手を限定した背景について、「処方権を持っている医師が変わらないといけない」と話した。指針でも、「ポリファーマシーを回避するような処方態度を心がけることが大切」とした。「専門医も他領域については非専門医である」と指摘。高齢化に伴って複数の疾患を合併する患者が増加する中で、「薬物療法の適正化には、他の専門医、かかりつけ医および他職種との連携にも理解が必要である」としている。かかりつけ医による診療開始などのタイミングもあげ、継続的な管理を見据えた処方の見直しを求めた。減薬の過程については、「機械的に薬剤を減らすことはかえって罹病疾患を悪化させるという報告もある」と指摘。「日常生活の変化などの情報を踏まえ、薬剤の変更や代替薬について検討を行うことが必要」とした。服用回数の減少や配合剤の導入はコンプライアンス向上には有用であるものの、有害事象を回避するためには薬剤に優先順位をつけるなど再考を求めた。有害事象の早期発見でも、多職種連携の重要性を強調している。指針ではそのほか、高齢者で汎用される薬剤について、一般名・製品名を併記し、基本的な留意点を紹介している。高齢者では特に有害事象が発現しやすく依存を起こす可能性もある、ベンゾジアゼピン系薬剤や三環系抗うつ薬の慎重投与などを求めている。株式会社ミクスミクスOnlineのページのコピー(プリント)は著作権法上での例外を除き禁じられています。info@jcopy.or.jp)の許諾を得てください。ミクスOnline内の翻訳物については複数の著作権が発生する場合がございますので別途ご相談ください。【MixOnline】コンテンツ注意書き【MixOnline】関連ファイル関連ファイル関連するファイルはありません。