個人メモスマートフォン用の表示で見る個人メモ間違いの指摘、助かります。2018-01-19蕁麻疹<蕁麻疹>☆どんな些細なアレルギー歴(かぜ薬で蕁麻疹etc)でもある場合は、抗生剤投与時の10分の見守りは必須。どんな些細な異変でもバイタルチェック。☆原因不明の蕁麻疹は新たに開始された薬剤をチェックする!肝機能異常あれば強ミノやウルソを使う。☆肥満、DMが蜂に刺されて蜂窩織炎を合併することあり。☆基本はI型アレルギーだが、青魚が古くなってヒスタミン様物質によるアナフィラシー様反応もある(青魚アレルギーではない)。☆呼吸困難がないか必ず確認すること。☆呼吸困難やバイタルの変化(血圧低下や洞性頻脈)があれば、外液を全開投与し、ボスミン0.3mg/0.3mlを上腕外側(肩)か大腿外側に筋注する。皮下注は間に合わないので禁忌。ヒスタミンにより血管透過性が亢進するため外液投与は必ず必要。☆なければ、生食100mlにポララミン5mg、ソルメルコート40mg、ネオファーゲン20mlを混注して30分で投与し、軽快すればポララミン2mg2錠分2を処方し帰宅。ステロイドは即効性なく、2峰性反応の予防に投与する。☆37°C台の発熱と同時の発疹なら風疹かも(融合のない発赤伴う小丘疹、舌裏の出血斑、後頸部リンパ節(耳の後ろのリンパ節)腫大ないか見る、IgM/IgGで確定診断)。☆妊婦or夫が風疹疑いなら、産科主治医に紹介状と来院前の予約を絶対にさせる。cf)風疹ワクチンについて・HI抗体価16倍以下なら予防接種を。・風疹単独ワクチンがあるが、麻疹予防も考えればMRワクチン接種推奨。・MRワクチンは小児も成人も接種量は同じ。failureを防ぐため)。接種歴あれば1回でも可。・抗体価を測定して低ければ接種が理想だが、検査に時間と費用がかかるので心配なら、直接MRワクチン接種が良い。☆疑わしい頭痛+発熱+項部硬直はまず採血。・上腹部痛と訴えることがある。2019/12/3更新済み後全掲載5月別アーカイブはてなブログをはじめよう!purkinjeさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。