対応、生活の質に配慮した歯科医療の充実、歯科固有の技術について評価を行う。<具体的な内容>1.全身的な疾患を有する患者に対する歯科医療の充実を図る観点から、以下の対応を行う。全身的な疾患を有する患者の歯科治療を行う際に、治療内容等の必要に応じてバイタルサインのモニタリングを行った場合を評価する。施設基準に適合した保険医療機関において、全身的な管理が必要な患者に対し、第8部処置(区分番号I009からO009-4、区分番号I010及びI011-3に掲げるものを除く。)、第9部手術又は第12部歯冠修復及び欠損補綴(区分番号M001から区分番号M003までに掲げるものに限り、全身麻酔下で行うものを除く。)を行うに当たって、必要な医療管理を行った場合に算定する。カルジオスコープ(ハートスコープ)、カルジオタコスコープを算定した日は、当該管理料は算定できない。(I)を算定した月は算定できない。(名称変更)[算定要件]施設基準に適合した保険医療機関において、全身的な管理が必要な患者に対し、第8部処置(区分番号I009からI009-4、区分番号I010及びI011-3に掲げるものを除く。)、第9部手術又は第12部歯冠修復及び欠損補綴(区分番号M001から区分番号M003までに掲げるものに限り、全身麻酔下で行うものを除く。施設基準に適合した保険医療機関において、全身的な管理が必要な患者に対し、第8部処置(区分番号I009からI009-4、区分番号I010及びI011-3に掲げるものを除く。)、第9部手術又は第12部歯冠修復及び欠損補綴(区分番号M001から区分番号M003までに掲げるものに限り、全身麻酔下で行うものを除く。)を行うに当たって、心拍等の監視を行い、必要な医療管理を行った場合に算定する。(I)を算定した月は、別に算定できない。[算定要件]糖尿病を有する患者であって、歯周ポケットが4ミリメートル以上の歯周病を有するものに対して、歯周基本治療に先行して計画的に特定薬剤の注入を行った場合は、本区分により算定する。医科の保険医療機関又は医科歯科併設の医療機関の医師からの診療情報提供(診療情報提供料の様式に準じるもの)に基づく場合に限る。2.口腔疾患の重症化を予防し、歯の喪失リスクを低減する観点から、以下の対応を行う。エナメル質初期う蝕の積極的な再石灰化を促進し、う蝕の重症化を予防する観点から、フッ化物歯面塗布処置の評価の見直しを行う。対するフッ化物歯面塗布処置について評価の拡充を行う。フッ化物歯面塗布処置エナメル質初期う蝕に罹患している患者の場合120点(1口腔につき)[算定要件]歯科疾患管理料を算定したエナメル質初期う蝕に罹患している患者に対して、主治の歯科医師又はその指示を受けた歯科衛生士が、フッ化物歯面塗布処置を行った場合に月1回を限度として算定する。2回目以降のフッ化物歯面塗布処置の算定は、前回実施月の翌月の初日から起算して2月を経過した日以降に行った場合に限り、月1回を限度として算定する。算定している患者であって、4ミリメートル以上の歯周ポケットを有するものに対して、一連の歯周基本治療等の終了後に、一時的に症状が安定した状態にある患者に対する処置等を評価したものをいう。(I)を開始した日以降に歯周外科手術を実施した場合は、所定点数の100分の50に相当する点数により算定する。3.各ライフステージの口腔機能の変化に着目して、以下の対応を行う。舌接触補助床を装着した患者に対して、舌圧検査を実施した場合の評価を新設する。140点[算定要件]舌接触補助床を算定した患者に対して、舌圧測定を行った場合に月2回を限度として算定する。口唇口蓋裂患者に対するホッツ床等の口腔内装置の装着を行った患者に対して、当該装置に係る調整及び指導等を実施した場合の評価を行う。185点[算定要件]口蓋補綴、顎補綴により算定した装置を装着している患者に対して、月4回を限度として算定する。4.歯科固有の技術の評価について、以下の対応を行う。200点[算定要件]4根管又は樋状根に対して歯科用3次元エックス線断層撮影装置及び手術用顕微鏡を用いて根管治療を行った場合は、400点を所定点数に加算する。歯科用3次元エックス線断層撮影の費用は別に算定できる。1回目の歯科疾患管理料は、継続的な歯科疾患の管理が必要な患者に対し、患者又はその家族等(以下、「患者等」という。)の同意を得て管理計画を作成し、その内容について説明を行った場合に、初診日の属する月から起算して2月以内1回を限度として、算定する。2回目以降の歯科疾患管理料は、1回目の歯科疾患管理料を算定した患者に対して、管理計画に基づく継続的な管理を行っている場合であって、歯科疾患の管理及び療養上必要な指導について、その内容について説明を行ったときに、1回目の歯科疾患管理料を算定した日の属する月の翌月以降月1回を限度として算定する。リハビリテーション指導管理料及び歯科矯正管理料を算定した日の属する月の翌月以降から算定する。管理計画に基づく治療終了日から起算して2月を経過するまでの間、初診料は算定できない。当該保険医療機関の歯科医師が、歯科訪問診療料を算定した患者であって継続的な歯科疾患の管理が必要なものに対して、当該患者等の同意を得て、当該患者の歯科疾患の状況及び併せて実施した口腔機能評価の結果等を踏まえて管理計画を作成し、その内容について説明を行った場合に、月1回を限度として算定する。算定した日の属する月の翌月以降月1回を限度として算定する。1の規定による管理計画に基づき、当該患者等に対し、歯科疾患の管理及び口腔機能に係る内容を文書により提供した場合は10点を所定点数に加算する。抜歯手術について、抜歯部位に応じた評価となるように難抜歯の評価の見直しを行う。1,050点[算定要件]2又は3については、歯根肥大、骨の癒着歯等に対する骨の開さく又は歯根分離術を行った場合に限り、難抜歯加算として210点を所定の点数に加算する。補綴時診断料及び平行測定検査について、臨床の実態に即した評価となるように見直しを行う。70点[算定要件]1については、欠損補綴物を新たに製作する場合に算定する。実施した場合に算定する。保険医療材料料は、所定点数に含まれる。金属冠、窩洞形成の複雑なものについて、ブリッジの支台歯として歯冠形成を行った場合は、ブリッジ支台歯形成加算として1歯につき20点を所定点数に加算する。2については、下顎総義歯に限る。行った場合は、所定点数の100分の50に相当する点数により算定する。歯科用アマルガム等、歯科医療技術の進歩に伴い実施頻度が減少している技術や新たな材料の普及により使用頻度が減少している特定保険医療材料について、廃止を含めて見直しを行う。現行のジャケット冠については、3ヶ月間の経過措置を設けた上で廃止する。(削除)[経過措置]現行のジャケット冠については、平成28年6月30日までの間は、従前の例による。検討や現場の実態を踏まえつつ、適切な評価を行うとともに、一部の項目について評価体系等を見直す。SpO2<92%METの導入で院内死亡率を50%減らすことに成功、とある。めっと、ってなんだ?バイタルサインモニタリングの器具かな。それとも、酸素吸入器の付いたヘルメットかも。いやいやそうではなさそう。めでぃかる・えまーじぇんすぃー・てぃーむ、の略。胸壁に電極を付けて,心拍数をモニターする装置。新生児の心拍監視などに用いる。4ミリメートルの歯周ポケットとは。初期から中等度に進行している方で歯周ポケットは4mmまでです。重度に進行している方で歯周ポケットは5mm以上です。歯周ポケットは自分で測ることはできません。歯医者で歯科衛生士にポケット探針(たんしん)という器具で測ってもらいます。http://hanoblog.com/periodontal-disease-treatment-2975ジャケット冠:https://www.jda.or.jp/park/trouble/index18.html参照;http://osk-net.org/hokenishinbun/pdf/120205_1097/120205_1097_07.pdf#search='%E6%AD%AF%E7%A7%91%E5%9B%BA%E6%9C%89%E3%81%AE%E6%8A%80%E8%A1%93'上ひろいよみしてたら、「ゴールデンボンバー症候群]って目に飛び込んできた。なんだ?よくみたら、ゴールデンハー症候群の見間違いでした。J-POP)おじさんたちの連句へお立ち寄りください。』アレックス螺平の、えぶりでいざういいくえん。10万発の弾丸を撃った経験があるだけなので、まだ初心者だが」にっと。31RSSを表示する。