院長コラム日本人の三大死因はがん、心臓病、肺炎ですが、がんや心臓病で亡くなった人の中には肺炎を併発して死に至ったケースもあります。リスクを上げることも研究で明らかです。その予防は?厳しく判定すると、うがい・手洗いは感染率を下げるものの完全には防げない。マスクも防御効果はほぼゼロ。間違いなく効果があるのは口腔ケアと禁煙です。それと肺炎球菌ワクチンの予防接種。肺炎の死亡者のうち97.3%が65才以上のため、公費助成が65才以上で行われていることは御存知の通り。この制度は来年3月で終了予定です。肺炎球菌ワクチンはインフルエンザワクチンと両方接種する方が効果が高い。インフルエンザにかかると肺がウィルスでボロボロになり、そこに肺炎球菌が入り込み、肺炎発症→死亡へのリスクが高まります。「今までワクチンなんかしなくても感冒にかかったことはない」と豪語する人が居ますが感心しません。長生きの努力をして下さい。(追伸)先週、遅ればせながら、長男から父の日兼、夫婦誕生日のプレゼントが届きました。手紙を読むと学会でノルウェーに行ってた、と。「泊まったベルゲンという街はフィヨルドが有名でとても良かった」とありました。ミトンやゴルフボール、絵葉書、栓抜きをお土産として同封してくれました。学会は英語で無事に(?)発表出来たそうです。院長コラム毎年、私が行っている産業医のテーマで取り上げる「熱中症」。今年は早くやって来そうです。毎年30~40万人が医療機関を受診し、5万人以上が救急搬送されています。患者が増えるのは梅雨の合間の急激に暑くなった日や梅雨明け直後から8月一杯の盛夏にかけてである。熱中症には2つのタイプがある。前者は10代のスポーツ中や30~60代の肉体労働中が多い。基本的に熱中症は「気温が高い」「湿度が高い」「風が弱い」「日差しが強い」「急に暑くなった」などが環境因子である。労働性を業種別でみると建設業が3分の2を占める。熱中症の死亡者数は作業開始の初日が最も多く、初日から3日間のうちに約3分の2が発症していることが大きな特徴です。天気が曇りでも湿度が高く風が弱いような日は要注意。湿度が高いと汗が蒸発しにくく体に熱がこもりやすいのです。暑い場所での仕事は冷たい飲料を500mlであれば10~20分おきに1時間くらいかけて飲むような水分補給をして下さい。