dashicons-star-"]:before{color:#FCAE00}.ssr-int{margin-left:.2em;font-size:13px;vertical-align:middle;color:#333}img#wpstats{display:none}.broken_link,a.broken_link{text-decoration:line-through}薬局薬剤師が服薬指導をする際の要点を薬ごとに整理して覚書としてブログにしています。2019.10.062019年9月分のDSUのなかから薬局薬剤師に関係がありそうな薬剤を抜粋してまとめました。発売されたことによる各種製剤の併用禁忌追記の内容が主なものとなります。高プロラクチン血性下垂体腺腫のうち「トルコ鞍外に進展する」や「視野障害のみられる」といった限定された患者においての注意が「重要な基本的注意」に追記されました。悪性症候群及び薬剤離脱症候群の内容が追記されました。トルコ鞍外に進展する高プロラクチン血性下垂体腺腫の患者において、本剤の投与による腺腫の縮小により髄液鼻漏がみられ、髄膜炎に至ることがあるので、異常が認められた場合には、減量又は中止するなど適切な処置を行うこと。視野障害のみられる高プロラクチン血性下垂体腺腫の患者において、本剤投与により腺腫の縮小がみられ、一旦、視野障害が改善した後、トルコ鞍の空洞化により視交叉部が鞍内に陥入することによって、再び視野障害があらわれたとの報告がある。異常が認められた場合には、減量又は中止するなど適切な処置を行うこと。パーキンソン病治療において、本剤の減量・中止が必要な場合は、漸減すること。malin)があらわれることがある。症状を特徴とする)があらわれることがある。関する内容が「重要な基本的注意」、「その他の副作用」に追記となりました。薬剤によっては添付文書の記載内容に具体的な症状の記載がなかったりと若干の違いがあります。下記はドミンからの引用となります。<重要な基本的注意>本剤の減量・中止が必要な場合は、漸減すること。malin(悪性症候群)があらわれることがある。症状を特徴とする)があらわれることがある。)*異常が認められた場合には、投与再開又は減量前の投与量に戻すなど、適切な処置を行うこと。リスク因子を有する患者に対して静脈血栓塞栓症の注意喚起の内容が追記されました。回群において肺塞栓症及び死亡リスクが高い傾向が認められたことを踏まえ、改訂されました。<効能又は効果に関連する注意>心血管系事象のリスク因子を有する患者に本剤を投与する際には、他の治療法を考慮すること。<心血管系事象のリスク因子を有する患者>他の治療法を考慮すること。回投与の必要性については慎重に判断すること。症状の発現について十分に観察すること。静脈血栓塞栓症があらわれるおそれがある。回群で高い傾向であったことが報告されている。下記が原則禁忌から禁忌に移行しました。)【併用禁忌】デスモプレシン酢酸塩水和物(男性における夜間多尿による夜間頻尿)が併用禁忌に追記されました。これは以前に新薬承認情報のところでも注意喚起した「男性における夜間多尿による夜間頻尿」を効能とするミニリンメルトOD錠の新用量製剤「25μg、50μg」が発売されたことによる改訂となります。新薬承認情報【2019年夏】+効能追加情報2019年夏の新薬承認品目のなかから薬局薬剤師に関係がある薬剤の概要をまとめました。重要なのは、調剤する機会は多くないかもしれませんが、ステロイドの吸入や坐薬までも併用禁忌となってしまう「ミニリンメルトOD錠25μg/50μg」に関してはすべての薬剤師が認識する必要があります。yakuzaisi.pipi01.com2019.07.29キュバールは改訂されましたが、フルタイドはまだ改訂が遅れているなど、製剤により新薬に対する併用禁忌改訂が遅れているものがあるため注意が必要です。チアジド利尿薬は配合剤にも含有するため、見落としやすいことに注意する必要があります。フルボキサミンが追加となりました。<臨床症状>本剤の中枢神経抑制作用が増強されるおそれがある。<機序・危険因子>肝臓での酸化的代謝が阻害され、本剤のAUCの増加、血中半減期の延長が報告されている。フルボキサミン併用によるレキソタンのAUCは2.4倍、Cmax1.4倍、半減期1.9倍程度ということでした。AUCはそれなりに増大するため、併用の際は少なくともレキソタンの作用増強による副作用の注意説明が必要で、場合によっては疑義照会対応も考慮されます。フルボキサミン服用中にレキソタン追加の場合この場合は疑義照会し、AUCが2倍になる報告があるため、レキソタンの開始用量を減量するか確認する対応がよいかと思います。レキソタン服用中にフルボキサミン追加の場合この場合は処方医が同一か、など状況により対応に苦慮します。選択肢としては下記の3点ですが妥当なのは1か2かなと思います。疑義照会し、フルボキサミンを変更する処方医が同一であれば、1か2、処方医が異なる場合は2の対応が現実的かもしれません。処方医が異なる場合でも疑義照会したほうがよいかと思います。当然ですが、患者にはAUC増大率は話さないほうがよいかと思います。歳以上の小児に対する効能が追加となりました。最新情報をお届けします。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイトホームDSU等の解説スポンサーリンクおすすめ医療情報サイト(無料)ブログの構成についてはじめに服薬指導の覚書の著者のSuzukiです。服薬指導の覚書」を閲覧頂きましてありがとうございます。このブログで扱う内容は「薬局の薬剤師」を対象とし主に以下の3点をテーマとして構成されています。服薬指導関連の記事は、グーグルで「薬剤名+服薬指導」で検索すると概ね検索結果の1ページ目にでてきます。服薬指導」など)手早く検索したい場合にご活用頂ければと思います。服薬指導の覚書.メニュートップページはじめに1薬剤別服薬指導2DSU等の解説3考え方・教育4過誤対策5お知らせお問い合わせホーム検索トップサイドバースポンサーリンクおすすめ医療情報サイト(無料)ブログの構成についてはじめに服薬指導の覚書の著者のSuzukiです。服薬指導の覚書」を閲覧頂きましてありがとうございます。このブログで扱う内容は「薬局の薬剤師」を対象とし主に以下の3点をテーマとして構成されています。服薬指導関連の記事は、グーグルで「薬剤名+服薬指導」で検索すると概ね検索結果の1ページ目にでてきます。服薬指導」など)手早く検索したい場合にご活用頂ければと思います。2013年8月タイトルとURLをコピーしました。