院長の行っている手術・施術の説明ブログです。二重の手術、ヒアルロン酸注入、シミ取りなど最新の情報をお話していきます。:鼻翼縮小後に鼻尖縮小術を行い小さくするよだ形成外科クリニックの依田です。年末は手術が多いのですが、25日以降は手術満載で予約が一杯になってしまいました。クリスマス前には少し空きがありますのでお早めに日程調整して頂き予約の検討を頂ければと思います。後輩の下北沢ルミアージュクリニック院長、脇村院長が眼瞼下垂手術の見学にいらっしゃいました。翌日は元警察病院の上司と楽しくゴルフをしました。本日は鼻の印象を少なくするためにまず鼻翼縮小術を行い、後日に鼻尖縮小術を行った方の症例をみてみましょう。鼻翼縮小術と鼻尖形成術を同時に行うことはあまりお薦めしていません。それぞれに影響を及ぼされ、結果が読みにくくなるからです。今回の方は鼻翼縮小術から行いました。鼻翼縮小術はお鼻のタイプによっては不向きな方がいらっしゃいます。局所麻酔にて手術を行い、抜糸は7日後です。私の場合は皮膚を切除するだけでなく、切開した断端の鼻筋に対して縫合処置を行って少しでも鼻翼が内側に引き込まれるように工夫をしています。キズは6ヶ月くらいかけながらなじむ感じで、時に内部で縫合している吸収糸が突出してくることがあるので処置を行います。鼻翼切除後の約6ヶ月後に鼻尖縮小+鼻背および鼻尖部の耳介軟骨移植を行いました。この手術は全身麻酔下にて行います。行う必要があるために局所麻酔や静脈麻酔では行っていません。鼻柱切開から鼻翼軟骨を露出し、皮下組織を減量し、鼻翼軟骨を形成します。形をさらに整えるために鼻尖部と鼻背軟骨と鼻骨のつなぎ目をスムーズにするために耳介軟骨を移植しました。ギブス固定は7日+7日行います。軟骨と言えども骨なのでギブス固定は必須です。ギブスを行うと術後の腫れも最小限です。各層が動きづらい組織であることと組織に限りがあるので、慎重に手術をすすめていきたい手術の1つです。【注意点】キズの赤みは3ヶ月くらい。吸収糸の処置が必要なことがあります。方がいらっしゃいます。軟骨は耳介後面より採取します。