一覧に戻る晩婚化が進み、女性の出産年齢も高年齢化しています。厚生労働省の平成28年人口動態統計によると、第一子を出産する女性の平均年齢は30.7歳。40歳以上の出産では、出生に占める第一子の割合は38.5%。出産年齢は上昇し、晩産化の傾向にあります。35歳以上の初産は、高年齢出産(高齢出産)と呼ばれ、妊娠や出産はリスクが高く、妊娠中はさまざまな合併症が起きやすくなります。高年齢になると妊娠前から慢性疾患など持病のある人の割合も増えます。した女性の増加を背景に「母性内科」が注目され始めています。母性内科とは母性内科では、病気のある女性が無事に妊娠や出産ができるように内科的な診療を行います。発足し、会員の医師は200人を超えています。周産期・母性診療センターの村島温子主任副センター長は「大学病院に勤務していたとき、病気の女性に接し、安心して妊娠や出産ができるようにしたいと思ったことが母性内科を作ったきっかけです。病気があると妊娠は無理、妊娠前から管理していたらこんなことには、と言われることがあります。母性内科の医師がいたら、その何割かは改善する余地があると思います」。母性内科が関わるのは、主に妊娠に伴って発症する「妊娠合併症」と、持病があって妊娠する「合併症妊娠」です。妊娠糖尿病と妊娠高血圧症候群が代表的な病気です。妊娠糖尿病は、妊娠中にインスリンの働きが悪くなるホルモンが分泌されることで発症します。診断された女性では、将来高率に糖尿病や高血圧を発症するという研究報告※が出ています。妊娠は女性にとって、将来の病気のリスクを知る負荷テストでもあるのです。妊娠中に病気になりやすい体質と分かったら、出産後は予防につなげていくことも母性内科の役目です」(村島主任副センター長)。(こうげんびょう)、多発性硬化症、てんかんなどが対象です。妊娠と出産は、母子の体に大きな負担がかかるため、持病の治療と妊娠の両方をサポートします。センターでは、平成27年から国内初の「プレコンセプションケアセンター」を開設しています。コンセプションとは「受胎する」という意味。プレコンセプションケアセンターでは、「相談外来」と、検診とカウンセリングの「チェックプラン」の2つを行っています。妊娠や出産を望んでいる人は、さまざまな状況や悩みを抱えています。若い人では、遠い将来のことと思っています。妊娠前から自分の体をきちんと見つめてもらい、赤ちゃんを授かる準備をしてよい妊娠や出産につなげることが目的です。「妊娠や出産の具体的な悩みは相談外来で、健康状態はチェックプランで行います。若い世代では、月経困難症を軽く考えていたり、性感染症や妊娠後にがんが見つかったりすることがあり、婦人科の検査を受けることも大事です。40歳を過ぎると妊娠しにくくなるので、準備は早めにした方がよいでしょう」(村島主任副センター長)。同センターのプレコンセプションケアは、女性だけでなくパートナーの男性も受けられます。妊娠や出産に不安があったら相談してみましょう。ある医療機関は、国内に4施設。数が少ないため、慢性疾患などの持病があり、妊娠や出産を希望した場合、「どこに相談したらいいか分からない」「主治医が男性だと相談しにくい」などの課題があります。内科医や産婦人科医を対象にした研修を行って「母性内科診療プロバイダー」の養成を進めています。今後は、母性内科に詳しい医師をホームページに公開し、相談できる診療の入口を分かりやすく提示していきたいということです。あつか※このコラムは、掲載日現在の内容となります。掲載時のものから情報が異なることがありますので、あらかじめご了承ください。必要なお手伝いを致します。(初回は対面診療が必要)お薬を自宅で受け取れます。血圧に関してのチャット相談も可能です。大切な時間を通院や待合に費やすことはありません。2,420円(税込)~詳しく見る血圧が気になる方におすすめ!「血圧の診断基準」や「高血圧の症状」「血圧の正しい測り方」など、血圧に関する基礎知識やコラムなど、知りたい情報がある。家庭用血圧計NO.1ブランドのオムロンが提供する「血圧専門サイト」です。詳しく見る明日に疲れを残したくない、すべてのアスリートへ。イベントで製品を実際に体験できるタッチアンドトライ。製品のメカニズムとテクノロジー。」「自分で出来るコンディショニングケア。」等様々な角度から「コンディショニングケア」を考察。高血圧による脳・心血管疾患の発症ゼロ(ゼロイベント)を目指す取り組みをご紹介します。健康に役立つさまざまな情報を紹介するヘルスケアメディアです。一人ひとりが自分にあったペースで、健やかで美しい毎日を過ごすお手伝いをしています。インターネットから、オムロン健康機器をご購入いただけます。ネブライザ(喘息用吸入器)の情報をご案内しています。オムロンの軽度難聴者向けデジタル補聴器「イヤメイトデジタル」の公式サイトです。自社製品の測定データをパートナーの企業様に簡単に使っていただけるよう様々なデータ連携方法を用意しています。アライアンスパートナー募集などご覧いただけます。動脈硬化の検査を受けられた方に、検査結果の見方をご説明しています。対象者に合わせた目標設定と取り組み成果の見える化で特定保健指導を効率化するサービスです。