食欲もあり、良く眠れる。Sore以外はおおむね良好。Proteinを取るように、肉、魚を晩御飯で出すように努めている。・痰がうまく切れずのどがなる症状があるときがある。Syrupをのませ安静にする。Protectantを塗布。Nurseが来たが、処置が雑(Dressingではなく大判のバンドエイドのようなものを利用、またその貼り方が甘かったので、母がベッド上で少し動いた際に端からめくれあがってしまい、患部が完全にカバーできていなかった)だったことや、別のNurseは乱暴にDressingを剥がして母を痛がらせてしまったことがあり。処置時に母の体位を横向きに変えたのだが、下の腕に頭を乗せる格好にしてしまい、処置後もその体位のままにさせられたので、私が帰ってみたころには、その腕の血流が悪くなってしまい浮腫んでしまった。Nurseを派遣できると連絡受けたが、我々が居ない日中に来ることやこれまでのあまり良い体験がないので、もし我々の処置が間違っていないなら、このまま自分たちで処置したい。・現行Dr.から上記処置でOKとも言われているが、改善しない、患部が広がるような場合は入院必要とも。申し訳ありませんが、このような状態です。何か重大な間違いや、もっとしてあげた方が良い事があれば、アドバイスいただけますと有難いです。大事な母にSoreを作らせてしまい、とても可哀そうで後悔しています。早く少しでも改善、完治させたいですし、新たなSoreを作らせたくないです。:2019-01-23RK様コメントを頂きありがとうございます。真っ先に思ったことは、RKさんのお母様は大変お幸せだ、ということです。どんな施設でもここまでして貰えるのは珍しいくらいです、というより...無いんじゃないかと思います。ないということをご理解下さるようお願いします。ulcerを見ているわけでなないので、少し想像をしながらコメントさせていただきますね。あると出ますが、消えたんですね。hurtって感じです)と思います。的な作用もありますよ、ということになっています。サンティルとゼロフォームを合体で使用することはあまりありませんが、これも同じく、特に害を生じるものでもないと思います。作用があり、もし、医師が湿潤目的で出しているのなら、その上のシリコンのドレッシング材でカバーされているので、それだけでもまあまあ大丈夫かと思います。その9”のドレッシングは、大きさからしてかなり高価だと思いますが、保険でカバーされるのなら大いに結構だと思います。ドレッシングや、今お使いのブランドの6”くらいでも大丈夫かと思います。全てが保険でカバーされるのなら、是非、キャビロン(Cavilon)のスキンバリアを訪問看護師さんにお願いしてください。これは、粘着テープとかドレッシング材を剥がす際に肌を傷めない優れものです。layerというところでしょうか。傷がだんだん落ち着いてきて、サイズも小さくなってきたら、このスキンバリアとシリコンドレッシング材だけでもいけたりします。(状態によります)マッサージは、褥瘡の予防ではありますが、実際の褥瘡のトリートメントとしては、あまり聞かれなくて、逆に、傷をマッサージされたら気持ち良くはないのじゃないかな、と思います。何よりも大事なのは、体位の変更も含めて、体を出来るだけ動かすことで、ベッドに寝たきりは出来るだけ避けたいです。動かせるのも可哀想な気もしてしまいますが、動けば動くほどに血行も良くなって、頭ももっとアラートな状態になれると思うんです。枕を横から入れてあげても、ちょっとすると大概は枕がずれて、そのままあおむけになってしまうものですが(三角のウェッジなどは強力ですが、逆に動けなくて嫌がる方も多いです)、短時間でも時々してあげたらいいかと思います。時々横にしてあげたり、椅子に短時間でも座らせてあげたりするとだいぶ違います。似た感じのクッションなどが効果的です。個人的にはRohoクッションはあまり好きではありませんが、ローホークッションなどは有名です。好きではないかと言うと、エアリークの補修が難しいからです。ゴム長靴用パッチみたいなものが付いてきますが、一旦エアリークがあったら、私にはもうほとんど補修不可能です。いうわけで、じゃなかったらRohoクッションは良いと思います。一応プレッシャーを分散する目的だと思うので、あれこれその上に枚数を重ねると、本来のクッションの目的が損なわれたりしますが、でも、今の状態が良いなら、それはそれでいいのだと思います。いった物を活用されたらケアされる方の負担が少しでも減ると思います。まとまりのない返答となってしまったかと思いますが、少しでもお役に立てたら嬉しいです。:2019-01-24こんにちは。自信が持てずにいたのですが、アドバイスいただけてその気持ちがかなりリリーフできました、本当にありがとうございました。夫がすでに9′′のDressingを大量に購入してくれたので、当分は大丈夫そうです^^CavilonやRohoについてもありがとうございました。Cavilonはサイトでもご説明されていたので是非使ってみたいと思います。体位の件もありがとうございました。Aideにも協力してもらって、できることをやってみます。1つだけ、追加質問で申し訳ないのですが、もし良かったらアドバイスいただけると幸いです。Tubeを昨日から塗っています。褥瘡関係のネットを読むと、湿潤療法について多く記載があり、だとするとOitomentsは不要になってくるのか?とも思うのですが、良く分かりません。Dr.からは「サンティル30mgだとすぐ終わっちゃうので、30mgX3本処方しといたわよ!」と言われており、ということは、今後もサンティルを塗り続ける=治療というように捉えていました。サンティルの公式サイトにも、45日塗布後のBefore/Afterのような事例が掲載してあったので、治るまで使うものだと思ってました。tissueがなかなか消えず、効いているかどうかあまりよく分からなかったです。Foamだけでやってみたことがありましたが、これも特に目に見える効果は感じられませんでした。hurtで且つ処方もしてもらえるなら使えば良いのかな、とは思いますが、今後どのような治療が適正または標準なのか知ってはおきたいと思っています。すいません、もしアドバイスいただけると本当に嬉しいです。ありがとうございます。(筆者様は、もちろんNY市在住ではないですよね。私も考えるいい機会になるので、質問は大歓迎です。毎回、同じことを言って申し訳ありませんが、私のコメントは、決して、メディカルアドバイスではありませんので、いち個人の意見として聞いて頂けたら幸いです。カルモセプティンについてですが、コメントが長くなりそうだったので、別途その内容でアップしたいと思いました。リンクを張りますので、もし良ければそちらを参考にして下さい。別の用途で使用される二つの商品です。栄養を取って動いていたら、患者さんの本来の治癒力でも結構いけるのでそれを信じて...。ネオスポリン等のトピカルの抗生物質軟膏ですが、創床が健康な状態の場合には不要だと思います。それこそ、バクテリア達を鍛えてあげてるようなものです。tissueに対してはあまり効果がありません。bed(創床)の色は赤・ピンクでいい具合に湿り気がある、ということでいいでしょうか?バリエーションはいろいろありますが、次のような感じも有りかと思います。シリコンドレッシングのみ。(この場合のスキンバリアは、創床にもシュルっと塗っちゃいます!)創床に深さがある場合は、これだけではダメで、これは創床が平らな場合です。シリコンドレッシングという感じとか。私もお母さまを訪問させていただきたいくらいです。残念ながら私はNYからかなり遠くて...。Ointmentの説明もありがとうございました。Fractureで2週間安静入院した際に、そこで介護ナースたちがオートミール上のOintmentをDipper等にたっぷり付けてたのをみたいんですが、あれですね。わたしの母はその頃はトイレも立っていけたこともあったので、断りましたが。いう用途だったんですね。アドバイスいただいて以来、体を動かすことの重要性を改めて認識できたので、早速、できるだけソファーに座らせる時間を取るようにしました。一人で座っているとどちらかに傾いてきてしまうので、私か夫かが横に座りガードしながら、一緒にTV見たり、話したりして過ごすようにしています。体位もできるだけ変えるようにして、夜は右または左向き30度にしてタオル等でガードして一旦寝てもらい、真夜中もう一度違うサイドに向けるようにしています。患部は、かなりフレッシュな綺麗なピンク色に益々なって、湿り具合もほどほどで、全体的な肉の盛り上がりも出てきて、健康的な患部になってきました。表現がちょっと変ですが、お肉なら「美味しそう」という感じになってきました。ネット調べると出てくる「赤色期」というような感じです。9’で対応しています。今日にもCavilonが届くので、CalmoseptineからCavilonに変えてみようと思います。来週にはサンティルが出るので、様子見て考えようと思っています。Cleansers=食塩水なので良いのかなと思い使用しています。ググルると、以下のようにhttps://www.almediaweb.jp/pressureulcer/maruwakari/part6/03.htmlいろいろ出てきますが、アメリカではあんまりヒットしないですね。確かに、適切な介護状況があれば自分の治癒力が大切なことも改めて思います。早くなんとかしてあげたいので「お薬、お薬」と思いがちなのですが。アクア様はNY近郊にお住まいではなかったのですね、訪問に来ていただけないのは残念ですが、こうしでお話きいてもらうだけでも本当にリリーフになるので、ありがたいです。ありがとうございます。Sureというのは非常に心細い状態でした。ありがとうございます、感謝しております。:2019-01-29RK様お母様の褥瘡の状態がいい方向に向かわれてる様子で、私も嬉しいです!ご家族の方々やヘルプの方々のケアのおかげですね!気にかけてあげるとあげないとでは、治りが全然違います。いくらアドバンスないい軟膏やドレッシング材を使用しても、褥瘡はそれだけでは治りません。創床が綺麗な赤い色でモイストなら、軟膏等は必要ないと思います。ゼロフォームも必要ないように思います。使用するものをミニマムにしてみるのもいいかな、と思います。私のミニマムは、スキンバリアとその9”のドレッシング材です。洗浄も、何もそのコマーシャルな洗浄スプレーも要らないくらいです。Practice)では、何を用いるか、ではなく、どう用いるか、の方が大事だとされているので、普通の水でもよいくらいですが、スプレーだと適当なプレッシャーが得られるので、一概にダメとは言えないのですが、洗浄スプレーは、今の状態では、無ければ無いでどうということはないです。乱暴ですが、創床の状態によっては、シャワー時に、ドレッシング材を全部はずして、普通にシャワーして、上から軽くシャーって流して(直角には当てない)ガーゼ等で軽くポンポン、って感じで乾かしてあげるくらいしても構わないと思います。軟膏等も今は何も必要ないと感じます。潤させると、こんどはハイパーな状態になるので、それはそれで、困ります。時々サイズ(面積)を測って記録してみると、「先週より、13%も小さくなってる!」みたいな感じで、ちょっと嬉しくなります。サイズを測ってらっしゃらないようでしたら、お勧めです。ケアが楽しくなります。あと、患部のケアも大切ですが、体全体の状態を良好にするのは、更に大切です。動く意思や食べる意思、話す意思などが有る患者さんの創傷は良くなります。その逆に、健康な高校生でも、創傷の治癒課程で、インフルエンザなどにかかると、治癒のプロセスがピタッと止まります。一週間くらいで良くなると、またプロセスが進み出します。動く、食べる、話す、とか、全体のコンディションがいいと、褥瘡も早く良くなりますので、いっぱい動いてよく食べてよく笑って下さい。ソファに座って一緒にテレビとか見てくれる家族なんて、お母様は幸せだと思います。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト上に表示された文字を入力してください。#192■意外な褥瘡箇所。#192■意外な褥瘡箇所。