診察をしていると、“抑うつ”や“不安”、”不眠”といったコモンな精神症状に出会うことが多くなってきました。最近、”認知症のBPSD”も増えてきています。「すぐに、向精神薬はちょっと...」と思うなら、軽度であれば漢方は有用で、漢方を勧めるのも一つの手です。BPSDの興奮・焦燥・アパシー、向精神薬の減量サポートと併用に有用な方剤や具体的な処方を紹介。久しぶりに一から本を書くこととなりました。実を言うと個人的にはネタ切れ傾向にあったのですが、「漢方を使ってみたいけれども、どうしても専門用語が...」という声を耳にすることが度々ありました。入門書と言われるものを読んでみても、確かに初学者にはとっつきづらいと思われる内容であることが多いようにも思われたのです。そのため、「漢方の用語を使わずにうまく説明できたら、はじめの一歩には良いかもしれない」という気持ちがあったのは事実。そんな折に漢方薬関連の執筆依頼を頂き、今回の運びとなりました。よって、本書は「漢方って何なの?」という方々向けであり、精神症状を題材とした“入門中の入門”になります。私の漢方本である『ジェネラリストのためのメンタル漢方入門』(日本医事新報社)よりもずいぶんと易しめになっている、とお考えください。本書の内容で少しお話ししておくことがあります。日本漢方の考え方をしていない、という点。処方決定の際に有名な“体格”や“体力”を考慮していません。そのため処方の仕方が変わっているように思われるかもしれませんが、このような方法もあるのだなとご理解いただければ幸いです。日本漢方にも配慮をして“体格”や“体力”も参考程度に記載することにしました。ひとつは、漢方製剤のタイプです。製薬会社による細かい生薬の違いは述べませんが、漢方製剤には1日3回タイプと1日2回タイプのものがあります。本書では採用の多さから1日3回タイプを前提として進めています。ここでひとつご注意を。本書には架空の患者さんに多く登場してもらっています。それぞれの患者さんの冒頭には“ケース”という言葉が付いていますが、これはあくまでも便宜上です。“ケース”という表現は好ましくなく、医療者の関与を見ていないことになります。私たちは人と人とのあいだに生きる存在であり、患者さんの行動や感情を、独立したもの、患者さん固有のもの、患者さんに“責任”が帰されるもの、として扱ってはなりません。実際の臨床では、常に私たちの関与によって浮き上がる現象として考えてみるようにしましょう。これまでは脱線するのがデフォルトであり、広がりすぎて収集がつかなくなることも頻回だったのですが、本書は何とかそれを自制できたと思っています。内容もほとんど漢方の話で(それが当然なのですが...)、ユーザーフレンドリーを目指しました。専門用語を出来るだけ廃し、西洋医学“風”の言葉と日常用語を交えて説明しています。“無理をしない漢方診療”の踏み台として、ぜひ。読み終わった暁には、ステップアップのために様々な書籍に触れていただければなお良いかと思っています。最後に、医学の進歩へと多大な貢献をしてくれている実験動物の皆さん、出会った全ての患者さん、生活を支えてくれている家族に厚く御礼申し上げます。資格を何も持たない一介の勤務医に機会を与えてくださった金芳堂の西堀智子様には、消えない虹のような感謝を。激励してくださった西堀様がいなくては、本書は決して形にならなかったでしょう。上へ戻るトピックス現在、投稿はございません。