急性期病院への移行が見て取れます!臨床工学技士の採用も平成3年からですし、当時は麻酔科も無く、ICUもありませんでした。ハーモニックスカルペルII」が2台導入されました。合計5台での運用です。開腹手術に保険適応以降は、使用頻度激増です!当院では、よく使う部屋に写真のように標準装備といたしました。いえば、保険的には下記の4つがあります・ハーモニックスカルペル・ソノサージ・リガシュア・エンシール当院では、ソノサージも試してみましたが、今一不評でハーモニックが主流となっています。リガシュアやエンシールは、先生や科によってたまに使われています。コメント:4T-FAL(IH対応)我が家はオール電化です。嫁の憧れとしては、T-FAL製のフライパンです。物色中ですが、IH対応って少ないです。そこで調べてみて、よい回答を発見しましたのでご紹介します。IHを利用する場合は、なぜIH対応調理器でないといけないのですか?普通にガスで使用している普通の鍋などはつかえないのですか?理由も詳しく教えていただけるとありがたいです。簡単な説明が東京電力のサイトに掲載されていますので、よろしければご覧くださいませ。http://www.tepco-switch.com/after/ih/kit-j.htmlIHクッキングヒーターとは、電磁調理器という意味で使用されています。流すと向きと強度が変化する磁力線が発生します。渦巻き電流が発生し、金属の電気抵抗により金属自体が発熱する仕組みです。そのため、鍋の素材は電気を通すがそこそこ電気抵抗がある方が発熱効率が高く、同じ電力使用量でもより多くの熱を発生する理屈です。アルミや銅などは、電気を通しますが電気抵抗が低いため、十分な発熱が期待できず、必要な火力が得られないとして、初期の頃のIHクッキングヒーターでは使用が不可能でした。最近ではオールメタル対応の器具が出ていますので、アルミ鍋なども使用可能となりましたが、それでも鉄やステンレスと比較すると、発熱効率が低いので相対的に火力が低くなるようです。・鍋底がフラットであることフラットでない場合、器具は鍋が載っているのか金属片が乗っているのか判断できないため、フラットであることが必須となります。・鍋底の直径は一般的に12~26cmのものであること小さい鍋は、スプーンなどの金属と判断される可能性があるため、小さな金属は加熱しません。・鍋底が厚いこと鍋底の内部で発熱するため、鍋底が薄いと発熱効率が低下します。発熱の際に器具のコイル配置に依存して局所的に過熱され、鍋底全体では加熱される場所と過熱されない場所の温度差が大きくなり、ベコベコに変形する恐れがあります。一般的には、鉄かステンレスの厚底フラット鍋(又はフライパン)で、一定の大きさであれば、何でも使えると言う理解で大丈夫です。ちなみに以前知人がリフォームでIHクッキングヒーターを導入した際、まだまだIH正式対応の鍋釜が高かったため、ホームセンターなどで売られている安いIH対応鍋等を購入したそうですが、1~2年でほとんどのものが変形等により使えなくなったそうです。そのためちょっと高いけれどしっかりしたものを買おうと思い、いろいろと調べた結果アサヒ軽金属工業の鍋釜を買い揃えたそうです。厚底の方がより早く沸騰したそうです。鍋底が厚い鍋釜は、どうしても重量が重くなりますので、三層構造などでアルミを挟んだものなども考慮されると良いかもしれませんね。コメント:0初心を忘れないように!みなさま、新年あけましておめでとうございます。今年も何かとヨロシクお願いします。新年1発目のネタは、以前にも書きましたが、初心を忘れないように、1999年オペナーシーング8月号に渡辺敏先生が書かれていたものを紹介します。機器管理といえば機器を相手の仕事ではありますが、機器の向こう側には患者さんがいるということを常に頭において仕事に接したいものであります。ある看護師さんの話、患者さんが使用している人工呼吸器の作動音がいつもと異なっていることが気になり、臨床工学技士に依頼した。ころ、しばらくして突然停止した。停止の原因は、本体の故障であった。この看護師さんは日頃から自分が使用する医療機器の作動音に注意を払っていたため、機器の異常による換気停止を未然に防ぐことができたと考えられる。五種類の感覚があるが、効果的かつ安全な医療を行なう際にもこの五感の果たす役割は重要であることをこの事例はよく物語っている。一昔前の各種の医療機器が医療現場になかった時代には、この五感に頼らなければならない場面は多く、その当時の医療関係者は五感を働かせながら必死になって患者さんをみていた。せっぱなしで医療が行なわれている傾向があるが、このような時こそ五感の果たす役割は大きい。