パーフォレーション(偶発的穿孔)こんにちは。ハートフル歯科のドクターM本山です。「パーフォレーション」です。根管治療の痛みや腫れの原因の一つに偶発的穿孔があります。根管とは異なる部分に誤って穴があいている状態のことです。穿孔部から細菌感染して、炎症を引き起こし根尖病変をつくることがあります。歯根の吸収などが挙げられます。拡大視野下で水酸化カルシウム製剤や患者同意を得てMTAを使うことで穿孔部を封鎖して治癒を促します。MTAの記事として下記のブログも書いておりますので、よろしければ参考にして下さい。樋状根MTA症例です。遠心頬側根(DB)と舌側根(DL)の間にパーフォレーションがありました。止血可能であれば、MTA充填可能になります。止血困難であればMTA充填は見送りになります。場合によっては抜歯を選択せざるを得ないケースもあることをご了承下さい。パーフォレーション部をMTAにて封鎖しました。次回、セラミック治療を行う予定です。引き続き経過観察を行っていきたいと思います。最後に、MTAについて注意すべき追加事項を書いておきます。MTAを使用する際、以下のような場合は注意が必要です。穿孔部の面積が大きい場合は、MTAにおける封鎖が困難となります。穿孔部があまりにも大きいと充填時に泥のようになり、強度に問題が生じる恐れがあるからです。穿孔部の面積が大きい場合、滲出液や血液でMTAが流れてしまい、硬化不良により封鎖が不完全となります。そのため、このような場合は抜歯となりますことをご了承下さい。※MTA治療は保険適用外です。いやすい医院をご利用ください。根管治療を専門としているハートフル歯科グループまで©歯を残す治療特設サイト。