自らを戒める言葉で、買い物券には似つかわしくなかったかもしれない。今の政府与党にかみしめてほしい言葉ではある。神戸新聞の社説からです。公立病院の多くが赤字に苦しむ。加えて医師不足から診療科の縮小や休診を余儀なくされ、地域の中核病院としての機能を果たせなくなるところが増えている。総務省は昨年から公立病院改革ガイドラインをつくり、経営効率化や再編に乗り出した。あちらを立てればこちらが立たずで、なかなか前に進まない。そんな中、小野市民病院と三木市民病院が統合することになった。これまで多くの医師を派遣してきた神戸大学医学部に、その余裕がなくなったからだ。新病院は二〇一三年に小野市でオープンする予定という。医師不足と赤字体質から抜け出し、高い機能を備えた新生病院としてよみがえることを期待したい。統合話は神戸大学が数年前から北播地区の自治体に持ちかけていた。それまで主に大学側から医師を派遣してきたが、〇四年から始まった新臨床研修医制度で卒業後の研修先が自由に選択できるようになり、大学に残る研修医が大幅に減った。これが全国で公立病院苦戦の要因となっている。人手が不足する大学側は系列病院から医師を引き揚げるようになり、各地で医師の不足や偏在が表面化した。小野市民病院は三年前に産婦人科の診療を中止した。三木市民はもっと深刻で、四科が休診、五科が外来のみとなった。一般に病院が統合されるとベッド数や診療科が増える。医師が重点配置されれば、地域の特性や実態に応じて、より中身の濃い医療が期待できるようになる。統合のプラス面だが、一方で二つが一つになれば不便に思う人も出てくる。緊急時の対応や通院の足の確保など、これまで以上にきめ細かな対応が必要だ。地方自治体の多くは、一般会計から公立病院の赤字分を補てんしている。赤字が増えるほど自治体財政は圧迫される。全国で進む公立病院の再編はやむを得ない面があるとはいえ、地方では在宅診療や予防的な健診に力を入れる公立病院、診療所もある。再編・統合を進める場合、そうした地域事情に配慮する必要がある。神戸大は新病院を全国から医師が集まるモデル病院にしたいようだ。急性期の治療や高度・先進的な医療にとどまらず、患者を総合的に診ることができる医師の養成、配置にも努めてほしい。一般病院や開業医との連携・協力も今以上に重要になる。地域医療が生き生きとしたものになってこそ、公立病院統合の意味がある最初は5市民病院の統合案だったのですが、最終的にこの形で落ち着きました。前向きに進みだしたのですから、ぜひ新病院にはがんばってもらいたいものです。私事ですが、日曜日に人身事故を起こしてしまいました。青信号で右折時に、横断歩道の歩行者に衝突してしまいました。相手の方は、肋骨を折って入院されています。最近、自分の判断力の低下に年を感じるばかりです。みなさんも、交差点では、徐行し、交通安全に努めてください。コメント:5たらい回し今日は「たらい回し」問題を考えてみます。実際には、「たらい回し」ではなく、「受け入れ不能」な状態のことを言うのですが、東京での出来事はさすがにショッキングであったらしく、様々な対策が唱えられています。」つまりいかなる状況であっても断りさえしなければ「たらい回し」は解消できるとの主張です。誠にもっともな主張で確かに断らなければ「たらい回し」は発生しません。現在の医療経営は、空席が発生するのを許されない構造になっています。黒字経営の病院は少なくとも90%以上、実はこれでも甘くて95%~100%近い運用が求められています。これだけ埋めても入院している患者の質とか条件によっては黒字が出ません。この辺は病院の特性によって様々なので一概には言い切れませんが、おおまかにはそんな状態です。コメント:3新型インフルエンザ新型インフルエンザ発生に備え、補正予算が付いたようです。具体的には、感染症指定病院に人工呼吸器と個人防御具が配備されるようです。兵庫県の場合は、県内の10施設を対象に人工呼吸器を50台配備するようです。当院にも配備されるようですが、院内の具体的な行動計画は策定できておらず、患者が発生したら、右往左往することになることは、明白です。いうか、予想では1名見つかった時点で、たくさんの人が感染しているようで、そうなれば、感染症指定とか関係なく、自分も含めたたくさんの人が感染している可能性があります。配備後は、メンテナンス等、頭が痛いところですが、大発生したときに少しでも有利に働けば・・・・と思って行動するしかないようです。最近は、新型インフルエンザと呼びような?はっきりしないので調べてみました。新型肺炎とも呼ばれる新種の感染症であり、SARSウイルスにより引き起こされると考えられている。発生し、2003年7月に新型肺炎制圧宣言がだされるまでの間に、8,069人が感染し、775人が死亡した。鳥インフルエンザ:鳥インフルエンザウイルスは、家禽類のニワトリ・ウズラ・七面鳥等に感染すると非常に高い病原性をもたらすものがあり、そのタイプを高病原性鳥インフルエンザと呼ぶ。現在、世界的に養鶏産業の脅威となっているのはこのウイルスである。このうちH5N1亜型ウイルスでは家禽と接触した人間への感染、発病が報告されている。ヒトインフルエンザウイルスと混じり合い、人間の間で感染する能力を持つウイルスが生まれることが懸念されている。新型インフルエンザ:通常ならヒトに感染しないトリインフルエンザウイルスが変異することで、ヒトに感染するようになったインフルエンザである。新型インフルエンザは30~50年おきに発生している。今までで最大のものは1918年から1919年のスペイン・インフルエンザで、世界中で4000万~一億人の犠牲者が出ている。1997年以降、トリからヒトへの感染の報告が相次いでおり、近い将来、パンデミック(世界的大流行)が起きると予測されている。コメント:4米大統領選は、民主党のバラク・オバマ上院議員(47)が初当選を決めた。アメリカ大統領の選挙は1年がかりです。数々の演説を行なううちに、大統領自身が作られていくでしょうし、国民が直接選ぶ大統領ということで信頼も得れるのでしょう!それよりの47歳という年齢がすごいことです。日本でももっと若くてやる気のある人に、直接選挙で選ばれてなってもらいたいところです。コメント:0もうすぐ、ブログ開設2周年です。ブログ開設2周年です。カウンターももうすぐ10万件を突破しそうな勢いです。それにしても、これまで3日以上日記を書いたことのない私にとっては、奇跡的な出来事です。これも、みなさまの拍手、コメント等の応援があってこそです・・・・・ちょっと少ないですが!?今後も応援・コメントよろしくお願いいたします。しますと・・・・・ブログは日記ですから、自己を客観的に振り返ることが出来ます。発見したことをメモとして書きとめておきことも可能です。ネタのために色々研究することもありますし、日々勉強になることが多いです。今後も自分のためにブログを続けていきたいと思います。カウンター10万件で喜んでいる訳ですが、「臨床工学技士のリンク集」はすごいです。カウンター150万件、毎日チェックしております。最近のトピックスは見逃せません。下の方はみませんが、よく見てみると、大分増えていることに気が付きます。「業務に役立つソフトの解説」なんかは特にお勧めです。おーーと、知らないうちに「ともにゃんの生態」もお勧め印が入っているではないですか?またまた、やる気が沸いてきました・・・・と調子にのりやすい僕ちゃんでした。知っていますか?みなさんもこれまで一度くらいは書いたことがあるでしょう!自分の人生を、「幸せ度数」「不幸せ度数」で描き表してみるのです。ゼロのときは、「特に幸せでもなければ、不幸もなかった」とき。波の分岐点に、自分の転機となった出来事を書き入れていきます。...)「幸」「不幸」に決まった尺度はないので、あくまでも、自分の主観を大事に描いてみて部下との面談に使うと、自分のことも知ってもらえるし、部下も話がしやすいと聞いたこともあります。書いてみると、就職してからの長いこと(つまりよい就職するために学校に行き、勉強していたんだなー)ということが分かります。39歳ですので、人生の大きなイベントは済んでしまった感があります。保守点検の必要な機器として挙げられていますが、出来ていない施設も多いのではないでしょうか?そんな施設向けに、内容は、実際の点検方法を中心に旭、クラレ、東レの実機を使用した点検方法の講習でした。そんな訳で受講者には、好評で参加された方は、これから実際に点検を開始してくれることを期待しております。(1616)プロフィール管理人のともにゃんです。