日本では、他国に類をみないスピードで高齢化が進展しており、2042年には65歳以上の人口がピークを迎えると予想されています。ケアシステム」の構築を推進しています。悠人会は、複合施設「ベルアンサンブル」を2012年に開設。切れ目なく提供できる体制を整えています。いく)先生にお話を伺いました。あらゆるサービスを提供しています。センターの4施設で構成され、医療から介護、生活支援までを、切れ目なく包括的に提供できる体制を整えています。このようなベルアンサンブルの取り組みの根底には、高齢者の医療・介護・住まい・交流の総合拠点を目指す「ベルアンサンブル構想」があります。岸口繁氏が、来たる高齢社会に向けて提唱したケアユニットシステムの考え方を起点として、徐々に発展しました。回復期・療養型の医療を提供する「ベルピアノ病院」ベルピアノ病院は、回復期リハビリテーション病棟(48床)、医療療養病棟(96床)、地域包括ケア病棟(48床)の計192床を有し、当法人内で唯一、回復期医療と慢性期医療を担う病院です(2019年6月時点)。通所リハビリテーションセンター(定員150名)では、在宅療養でリハビリを希望する方や、退院後もリハビリを希望する方のために、短時間型リハビリ(1〜2時間)から1日型リハビリ(6〜8時間)まで、利用者さんの状態や希望に応じて、さまざまな形でリハビリを提供しています。病棟別の平均在院日数(2018年度データ)は以下のとおりです。当院の基本方針は「帰ろう、住み慣れた街、住み慣れた家へ」であり、「ときどき入院、ほぼ在宅」の実現を目指しています。入院という形で患者さんを受け入れるだけでなく、急性期の治療を継続しながらパートナー*を早期に在宅療養へとつなぎ、可能な限り自宅で過ごせるよう支援しています。この方針は、ベルアンサンブルの開設準備がスタートした頃から一貫しています。特別養護老人ホーム「ベルアルプ」は、入居定員100名(入所80名、ショートステイ20名)、全室個室です。ユニットケアの特性を活かし、一人ひとりの生き方や価値観を尊重した生活支援を行っています。ベルアルプでは、自宅での生活との継続性を重視して、お部屋には馴染みの家具や生活用品などを持ち込むことができます。クラブ活動や季節のレクリエーションなどの余暇活動を通じて、社会的交流の機会を多数設けています。医療的管理が必要になった場合には、併設のベルピアノ病院によるサポートを行います。このように、同じ敷地内に病院があることで、パートナーにはよりいっそう安心してベルアルプでの生活をお送りいただけると考えています。サービス付き高齢者向け住宅「ベルヴィオロン」サービス付き高齢者向け住宅「ベルヴィオロン」には、73戸の居住空間があり、全室にキッチン、浴室、トイレ、収納庫、バルコニー、緊急通報ボタンが設置されています。サービス費は2名分)です。ベルヴィオロンでは、利用者さんの生活スタイルに応じて自由に過ごすことができます。サービスを切れ目なく提供するための要ともいえる場所です。総合相談窓口が設置されており、MSW(医療ソーシャルワーカー)とケアマネジャー(介護支援専門員)が対応します。かかわる職員が1か所に集まることで、互いに顔の見える関係を保つことができるため細かいニュアンスが伝わりやすく、さらに、情報共有や相談への対応検討などをスムーズに進めることができます。ベルピアノ病院のスタッフが対応を行っています。訪問ケアを行っている患者さんの病気の状態が悪化した際には、ベルピアノ病院(もちろん他病院でも可能)への入院を受け入れることが可能です。センターが適切に機能することで、基本的には自宅で過ごし、必要に応じて病院で医療的管理を行う「ときどき入院、ほぼ在宅」という形を実現できると考えています。日本では、少子高齢化の進展による介護人材不足が社会的な課題として認識されています。このような状況を受け、私たちは、2019年よりベトナムから介護技能実習生を受け入れています。ベルアルプで働くベトナム人介護技能実習生の方々(中4名)介護の仕事は対人業務であるため、一定の介護技術の習得および日本語能力試験レベルN3(日常的な場面で使われる日本語をある程度理解できる段階)を取得してからの受け入れが望ましいという考えに基づき、ベトナムで『介護スキルラボ*』を立ち上げ、介護人材の育成に取り組んできました。2019年には第1期生が日本へ入国しました。そのうちの一部の方が6月よりベルアルプに配属され、日々一生懸命に、介護業務や日本語能力向上に取り組んでいます。戸田爲久先生に、これまでのあゆみや院長としての思いを伺います。秋山正子さんのあゆみ−病院でも家でもない「第二の我が家」をつくるために緑に囲まれた建物と、手入れの行き届いた中庭。