ワンランク上のめがねをお造りします。動体視力とスポーツビジョン日本製補聴器のご紹介EMDR治療の8段階EMDRは第一から第八までの段階からなっています。治療は、大きく前半(1~2)後半(3~8)の2つに分けられます。前半では治療計画の立案や介入への準備、後半は再処理と呼ばれる外傷記憶への介入です。現病歴などを聴取して、治療計画を立案します。クライエントの病前性格や人格の安定度(不快感情やストレスへの耐性)の評価、クライエントの問題が生じた仮説を作ります。次にターゲットを決定します。ターゲットとは介入の対象です。過去の外傷記憶や、現在、クライエントが適応する必要のある状況などをターゲットにします。再処理の順番も決めます。過去に関するターゲット(外傷記憶)から再処理し、現在、将来へのターゲットへと進みます。EMDRの理論や手続き、効果を説明し、再処理実施中あるいは実施後に不快感情が出現した時の対処法を教示します。否定的認知とはターゲットに関連した自己についての否定的な考えです。「私は役立たずだ」などです。外傷体験や自分についてどう思いたいか(肯定的認知)を調べます(ex.「私は価値ある人間だ」など)。ターゲットと否定的認知を同時に想像したときの不快感の強さや身体感覚も調べます。第四段階では脱感作を行います。ターゲットのイメージと否定的認知を思い浮かべ、24往復を1セットとして眼球運動を何度も行います。治療者はクライエントの目の前で手を左右に往復させ、クライエントにそれを追視するよう指示します。何度も繰り返すとターゲットの不快感が消失します。第五段階は植え付けです。クライエントはターゲットと肯定的認知を思い浮かべ、眼球運動を行います。これによって肯定的認知が増強していきます。ボディスキャンをします。クライエントはターゲットと肯定的認知の両方を思い浮かべ、身体に何らかの不快感が残っていないか調べます。残っていればそれをターゲットとして眼球運動を行い、緊張感を解消します。治療者はクライエントの感情が安定してから面接を終了します。第八段階は再評価です。ターゲットの再処理がいったん終わった後、次回面接の最初にターゲットの不快感が消失しているか調べます。不快感があれば、再び脱感作や植えつけを続行します。ターゲットが完全に再処理されれば、そのターゲットの治療は終了で、次に新しいターゲットの再処理を始めます。それぞれのターゲットごとに第3から第8までの段階を繰り返し、最終的にすべてのターゲットの再処理が終われば治療終了です。ベースラインの評価EMDRには外傷記憶のベースライン評価が用意されています。クライエントが外傷記憶にまつわる情報をいかに符号化して貯蔵しているのか、記憶ごとに確かめます。手続きは以下のようになっています。1~7をそれぞれ明らかにして、ベースライン測定を行います。これらは、眼球運動による記憶処理前と処理後に評価し、効果判定に用います。その他、質問紙などの客観的データを利用して評価することもあります(ex.「出来事インパクト尺度」侵入的症状や回避的症状に関する質問紙)。以上のようなベースラインを把握しておくことで、臨床家は効果判定ができ、次の方針を立てやすくなり、より効率よい介入に結び付けることができます。EMDR曙光期日本での実践状況がよくわかります。