(PMDA)及び医療機器メーカーが公表、提供するME機器に関する安全性情報を、自病院が所有する機器を選別したうえで入手しなければならず、業務負荷が増えるといった課題がありました。今回MEDIS-DCが提供する「SaaS型ME機器管理システム」は、これら「適切なME機器の管理」や「ME機器の登録業務」および「安全性情報の取得」といった課題を解決し、臨床工学技士の業務負荷を軽減します。本サービスの主な流れをご紹介します。インターネットからMEDIS-DCに申込みます。ドでログインを行います。DBに基いた情報とマッチングしたうえで機器台帳に登録します。ME機器の登録後は各ME機器に合った点検や貸出管理を行うことが出来ます。当院では、手術室業務の一環として臨床工学技士会がラジオ波焼灼装置の操作を始めて8年が経過しました。これまで700件以上の治療に携わってまいりました。全国でも30位くらいの症例数のようです。日臨工学会でボストンからクールチップに切り替えた発表がありましたが、当院の場合反対で、以前クールチップからボストンのRF3000に切り替え、ボストンのみを使用しています。個人的にはボストンのほうが簡単で治療効果は高いと思っています。原理:専用の針をがん細胞の中に刺しいれる。針が癌に命中したことをエコーで確認したら、ラジオ波を流す。すると、針先から熱が発生し、卵の白身が固まるように癌が凝固する。水分がなくなるまでしっかり焼けると電流が流れなくなり、凝固完了のサインとなる。このとき癌中心部の温度を測定し、60°C以上であれば癌が死滅していることとなる。世界のスーパーカーのご紹介2009年後半発売予定のアストンマーティンone-77。世界限定77台、価格は1億5000万円超と言われている。次は、北米自動車ショーに出品の75台限定のメルセデスベンツSLRスターリング・モス。これは、マンガのような車、イタリアで開催されたオークションにおいて、1957年式『250テスタロッサ』が900万ユーロ(約11億5390万円)で落札された。最後はフェラーリFXX、世界限定29台のうち11台が鈴鹿に集結した。日本はもちろんのこと、アメリカ、イギリス、カナダからオーナーが参加。最高出力800psの6.3リッターV型12気筒エンジンを搭載したスーパー・フェラーリの真価を堪能した。第8回定期学習会のお知らせこれから手術室へ業務拡大をしようとお考えの施設の方に最適です。\2,000事前申し込みは必要ありません。当日のご参加可能です。当院の保険算定件数は2900件145万円でした。これは、5月から8月まで全身麻酔も算定できたからです。ちなみに、全身麻酔を全部算定できた場合、4200件210万円となり全部算定できない場合、840件42万円となり、その差は168万円と大きいです。ただでさえ安いのにせめて全身麻酔も算定させてよって感じです。ちなみに、840件で1人の人件費(800万円:病院に言わすとコメディカルでも色々含めるとこれくらいらしいです)を稼ぐなら点数は9500円程度つけてもらう必要があります。当院の場合ですと機器管理該当人数は約2名ですので、19000円いただいて初めて自分たちの給料分は自分たちで稼いでいますと言えそうです。コメント:0患者の流れCDCによると、全世界の新型インフルエンザの感染者は10万人程度とも言われていますが、日本やアメリカがこんなに感染者が多いのは医療が発達しているからだとも言われています。一部途上国では38度程度の発熱では受診もしないでしょうし、PCR検査もできない地域もたくさんあると思います。ところが、メーカーの人で、18日に実際に発熱外来を受診した人の話です。対応がずさんなようです。該当地域(病院)に住むものとしては早く季節性と同じ扱いとしてくれないか?と不安なものです。この調子ですと、新型インフルエンザ用に準備している人工呼吸器9台、どっさりの呼吸回路、人工鼻の出番はないように思えます。コメント:2新型プリウス最近は新型ばかりが目に付くが、車・エコ好きの私としては新型プリウスには興味の沸く所である。VSインサイトも面白い。トヨタは18日、3代目となる新型プリウスを発表した。新型プリウスの特徴は、まずその燃費だ。なんとリッター38kmという世界一の燃費を誇る。スタート時はエンジンは始動させずモーターだけで走るというストロングハイブリッドという方式を採り、結果的に低燃費につなげるというスタンスを持つ。価格はなんと205万円という値段だ。模様だ、ちなみに現在成約しても10月までの納車待ちだという。コメント:0新型インフルエンザの感染者が世界で1万人を越えてしまいました。総会も延期となってしまいました。感染者が急増している兵庫県ですが、関西以外の地域に広がっていないと言うのも不思議なものですが、関東の方でもみんながマスクをしているのでしょうか?今日は昨日の神戸新聞の正平調よりhttp://www.kobe-np.co.jp/seihei/0001929343.shtml神戸で暮らし、働いている。マスクを着けて、市営地下鉄で出勤する。ここ三日間は感染の恐怖よりも、これから地域社会はどうなるのだろうという気持ちの方が強かった。ンザと変わらない」との考え方を示したのは、昨日夕方のことだ◆それにしても、昨日は混乱の一日だった。店員が感染した駅の売店は休業した。う対応すればいいか迷った末、最も警戒を強めた結果だろう。企業の中にはラッシュ時間を避ける時差通勤を認めたり、子どもの学校が休校になった共働き社員に配慮したりする動きも見られる。国人に情報を伝える地域のグループ、持病や障害のある人のケアを話し合う団体...。今回は一般の症状は軽い。感染が広がれば、社会は暮らしはどうなるのか。「次」のためにも、しっかり心に刻み付けておきたい。定価:690円(税込)自分の病院の実力や全国の病院の手術件数がわかります。自分が病気になった時には、絶対調べると思います。コメント:0今日のお昼のニュースでは、感染者173人で1歳の子供も感染しているようです。神戸の人工島にある市立病院の最前線レポートでは現在の入院患者は全員軽症だそうです。発熱外来で来たFluA(+)患者は、ほぼ全員新型であるそうです。確認患者のうち約半数はFluA(-)・B(-)であったとの事です。現在感染が広がっている新型インフルエンザ(豚swine由来インフルエンザA/H1N1)は、通常の季節性インフルエンザと同じように夏期には沈静化するが、秋以降に再出現する可能性が高いと多くの専門家が予測している。Z.Ostrosky博士によると、過去に発生したインフルエンザの大流行では、晩春ないし初夏に小さな流行が認められた後、冬期に大きな流行が起きており、今回のウイルスも過去にみられたパターンどおりだとすれば、冬に再流行する可能性が高いという。これまでのところ北米およびヨーロッパの国で多数の感染者が認められているが、インフルエンザは冬期のほうがはるかに拡大しやすく、南半球ではすでに秋である。AP通信によると、中核都市で新型インフルエンザと通常のインフルエンザが同時に流行すれば、公衆衛生システムが対応しきれなくなる可能性が懸念されているという。2つの異なるウイルスが変異し、新たに1つの新型株となる可能性もある。インフルエンザの拡大がいつ、どのように起こるかは、気温のほかにもウイルス自体の複製能力、宿主の感受性、人の行動パターンなどの環境によっても左右される。これまでのところウイルスは弱毒性と考えられているが、秋以降に再出現するウイルスはさらに毒性が強まる可能性もあるとOstrosky氏は指摘する。それまでにはワクチンをはじめ、さまざまな面で世界的に準備が整っている可能性が高い。「ウイルスのゲノム配列は完全に解読されており、現時点では毒性は低いことがわかっている。これ以上何もなかったとしても、今回のことは非常によい訓練となったはずだ」と同氏は述べている。コメント:0新型インフルエンザ感染者1000人越えも今日お昼のニュースで新型インフルエンザの感染確認者が130人になったと報道されていました。急速な広がりように驚くばかりです。我が息子たちも急遽休校で1週間も自宅にこもることが可能なのでしょうか!?国立感染症研究所の田代真人インフルエンザウイルス研究センター長は17日、滞在先のジュネーブで記者団に対し、日本国内で新型インフルエンザの感染が確認されたことについて、「(感染者数は)すでに1000人レベルを超えた可能性がある」と述べた。新型インフルエンザの患者が最初に急増したメキシコでは、1人の感染者からうつる人数が最大3.1人と推定されると、フランス国立衛生研究所などの研究チームが16日までに、英感染症専門誌ユーロサーベイランス電子版に発表した。感染力を表すこの人数は再生産数と呼ばれ、流行状況や社会的対策の緊急性を判断する目安となる。現時点では、20世紀に3回あったインフルエンザの大流行の際とほぼ同水準だが、最新の情報に基づき見直すことが重要という。その結果、再生産数は2.2人から3.1人となった。際の調査結果や、実験データなどから想定した。コメント:0地震の時キャスターロックは?またまた日臨工学会ネタです。地震の時キャスターロックは・・・・する?しない?高知大学病院では、地震体験車に麻酔器と人工心肺を搭載して震度5と6で実験したそうです。結果は、キャスターをしていない方が移動距離が少なく揺れも小さかったようです。私は発表時に動画を見ましたが明らかにキャスターはしない方がよいようです。いずれにせよ、大地震の時は、装置と患者とが一定の距離以上はなれないように対策することが必要だなーと感じました。コメント:1麻酔を知る最近、手術室業務で麻酔器の点検を始める施設も多いですが、学校でそんなに多くは習っていませんし、そういう意味で麻酔自体を知ることが重要となります。今日はそんな方にお勧め本の紹介です。酔科医が一般向けに書いた手術室での仕事の流れを解説した本です。臨床工学技士にとってはちょうどいい感じの本になってます・普通の新書なので値段も手頃。本格的なオペ業務に入るまえにさっと目を通しておきたい本です。エレマーノ」を掲載し、他施設でも評判悪いことがわかりました。そこで九州のKさんに紹介いただきました。定価8500円と激安です。使ってみたところまずまずです。ディスポのテスト(肺新生児用)、30個購入で1個500円です。コメント:3いつまでも任命責任なしみなさんいつもブログ閲覧ありがとうございます。毎日更新を目指していますので、これからも拍手・コメントお願いします。3位には麻生首相7・1%が前回の8位から浮上し、4位は小沢民主党代表6・5%で順位を一つ上げた。(辞任は)健康上の理由だ。先日、同級生の興津くんと患者アラームについて語り合い、信頼される患者アラームを研究しようと盛り上がったので患者アラームについて勉強します。2008年1月号のクリニカルエンジニアリングに特集があります。2002年の厚生労働化学研究のアンケート結果によると、ME機器のアラームに対する満足度は、100点満点中63点であり、かなり不満があるようです。理由の1位は、「どの機器から鳴っている警報なのか識別できない:45%」等で音や表示のわかりにくさが上位を占め、「偽アラームが多く信用できない:25%」を大きく上回っていたようです。呼吸器や生体モニタでは、偽アラームやアラームが鳴っても対応しなくても済んでしまう場合が多く、病棟で見ていますと、いつもアラームが鳴っており狼少年となってしまっています。これでは重大な事故に繋がってもしょうがありません。輸液ポンプの場合は、アラームが鳴ると必ず現場に行って対応する必要があるため無視する人はいないでしょう!個人的に機器ごとに要望するアラームの希望形を書きます。コメント:0厚生労働省の統計によりますと、2007年度の病院数は8862施設で、そのうち200床以下の病院数は6116施設と約7割を占めています。200床以下の施設でも良質で安全な医療を提供する必要がありますが、1名だけの採用や透析業務との兼務、採用されていない病院も多数あり、なかなか機器管理ができないと言うのが実情ではないでしょうか?これらの病院の機器管理の底上げをし、サポートしていくのが技士会としての大きな役割だと思います。いう意味で、日臨工学会内で開催されていたセミナーやシュミュレーションルームは意義の高いものと考えます。今後も考えて欲しいものです。コメント:0昨日に引き続き日臨工学会、今日は夜の部です。懇親会での1コマ、徳島と言えば阿波踊り、やっぱり私は女踊りが好きでしょうか?残念ながら同級生のTさんが踊っているところを見逃してしまいました・・・・・残念!!次は、2次会です。川崎の卒業生が集まりました。左の写真左から、鹿、鰐、ダチョウ・・・・だったかな?のお肉です。極めつけは、ワニのお手手です。コメント:2日臨工学会に行ってきました。日臨工学会に行ってきました。姫路からは2時間少々とお手軽でしたが、遠方の方は結構大変だったのでは?と思います。全体的な印象としては、透析に偏ってなく、色々な分野に業務が広がっているのが伺えました。私は、懇親会でしこたまワインを飲んだおかげで、2日目はしんどかったですが、力を振り絞って聞いた大正医科さんのランチョンセミナーから・・・・ウエストチェスターメディカルセンターのBMETの方のお話から要点を箇条書きにしてみます。コメント:2明日から日臨工いよいよ明日から日臨工学会です。今日は、発表のエキスを少しみなさまに協力していただきました輸液ポンプの保有台数は今のところ172施設で平均0.29台でした。500床では145台でありました。病床数の多いほど保有平均も多かったですが、概ね0.3台前後でした。当院は、503床で187台保有しておりますので平均以上使用していることとなります。癌の拠点病院でもあるため化学療法が発達したこと等が保有台数増加の要因と考えられますが、TE-161Sの通信機能を利用して使用流量を調べたところ、何と流量81ml/h以上の使用割合が57%も占めておりました。そこで、推奨使用流量(60ml/h以下)を設定し、啓蒙活動を行なった結果81ml/h以上の使用は42%と減り、稼働率も4%ほど下がりました。このように使用流量設定やルール作りをすると稼働率を下げる効果があるものと思われます。長、副店長で店を運営させていたというニュースを紹介しましたが、最近自分を思いっきり褒めてくれるサイトが人気を呼んでいるらしい・・・・http://kakula.jp/homeSalon/早速やってみました・・・・・・・うーーん気持ちよい。人はおだてられていると分かっていても褒められるのは嬉しいものです。みなさんもやってみてください。人を褒めるのは中々難しいものです。この事例からも判るように、やりがいや褒め言葉は、人をやる気にさせます。次のような公式が成り立ちます。未来からの提言」という番組が放映されていました。今日も、これからの日本「未婚社会」があります。http://www.nhk.or.jp/special/onair/090506.html日本経済を牽引してきた輸出製造業が相次いで正社員削減を発表。日本は今、非正規社員に加えて正社員もいつ失業するか分からない、「大失業時代」に突入しようとしている。急加速することが明らかになった。コストが嵩む超コスト負担社会になり、日本は衰退を免れない。