臨床工学技士の「ともにゃん」の個人ブログ。医療機器の管理を中心に日常の戯言を日記にしています。立会いもどたばた!?いよいよ今日で年度終わりです。明日から当院も1名増員です。ガソリンの値上げに伴い色々な商品が値上げされましたが、ガソリン税で25円下がった場合、どうなるのでしょうか?私の行っているガソリンスタンドは、明日から22円値下げで119円にするようです。それはそうと、明日から立会い規制も開始されます。週末に各社とも価格提示をしてきました。整形関連ですと3000円、日本光電1000円/人ということで商品の値引きで吸収できるように交渉中です。立会い規制がなしくづしになったことで有償での立会いに関する「立会い実施確認書」を作成し、ルールを急遽決めたところです。合格発表がありました。83.1%合格者1510名の方、おめでとうございます。叫ばれている中、地球温暖化を引き起こす温室効果ガスの一つとして亜酸化窒素(笑気ガス)が挙げられています。二酸化炭素に比べ注目度は低いながらも、200~300倍の温室効果を持ち、温室効果ガスとして全体の約10%を占めているといわれています。2005年度の日本における亜酸化窒素の使用量は約1300tであり、医療用として使用されたのは約1100tであります。ちなみに、2006年、当院での年間使用量は1.5tであり、これを換算してみますと約400tの二酸化炭素と同等の温室効果ガスを排出したこととなりました。この状況を知ってから麻酔科に、相談したところ地球温暖化防止に貢献するため、笑気ガスの使用できるだけ控えるようにしてくれました。年間使用量を集計してみますと、2007年4月以降は全く使用していないことが確認できました。チームマイナス6%としては、うれしいばかりです。医療機器の保守点検と修理に関しておさらい保守点検:清掃、校正(キャリブレーンョン)、消耗部品の交換等をいうものであり、故障等の有無にかかわらず、解体の上点検し、必要に応じて劣化部品の交換等を行うオーバーホールを含まないものであること。箇所を本来の状態・機能に復帰させること(当該箇所の交換を含む)や、故障等の有無を問わず解体のうえ点検し、必要に応じて劣化部品の交換等を行うオーバーホールを含む」こととの違いに注目して下さい。*つまり、保守点検ではオーバーホールや修理は行なえないことになっています。*健康政策局長通知をみると臨床工学技士は、機器のオーバーホール(修理)が実施できないように思われますが、修理に関しては、自らが所属する医療機関内における実施に限定し、自らが所属する医療機関内の責任のもとに製造業者が提供する情報をもって臨床工学技士が自ら行なうことができます。適切な業者に委託することも可能です。兵庫県と神戸大が協定を結びました。(神戸新聞)医師不足や偏在化など崩壊の危機にある地域医療を官学一体で立て直し、活性化させようと、神戸大と兵庫県が26日、連携して人材の育成・交流を図る協力協定書に調印した。県職員や大学教員が所属の垣根を越えて執刀や指導にあたるのは全国でも例がないという。兵庫県は人口約560万人に対して医師養成機関が2大学しかないため、構造的に医師不足の状態にある。大学との交流により兵庫の医療水準を高め、県内外からの人材確保につなげたい考えだ。神戸大は現在、12カ所ある県立病院の大半に医師を派遣しているが、豊富な臨床経験を積んだ県立病院の医師を教員として派遣してもらうことで医療技術の高度化や人材育成の課題解決に期待できる。病理学と外科学の計4分野で週2回、講義や実習指導、診療にあたる。神戸大の医師はがんセンターなどで執刀する予定。兵庫県の現状を多少知っている私としては、ここまで自画自賛されると空々しい気がします。大学が人手不足で教員確保が難しくなっている状態になったのに対する、緊急避難策でしょうが、医師の総数が増えていないので、進歩はありません。問題なのは、出身大学に定着しないことではないでしょうか?兵庫県は、いつのまにか財政再建団体の一歩手前です。県立病院の赤字は毎年100億円程度あります。補助額が減ることは目に見えています。それに伴い医師数も減っています。県立病院の集約化等もっと抜本的改革が必要と思うのは私だけではないはずです。(五年間)を発表した。計画や事故の予兆現象などに潜む危険性を事前に数値化し、事故防止を図るリスクアセスメントの導入をはじめ、安全基盤の形成-など四本柱の内容。事故に対して数値化し、投資の優先順位を決めるそうです。うまいこといくようなら病院にも応用できそうです。全国で産科医不足が深刻化している問題で、舛添厚生労働相は25日の閣議後記者会見で、分娩の休止や制限を予定している医療機関が今年1月以降、全国で77か所に上り、この中の7か所は地域内での医師の確保が困難な見通しであることを公表した。創設したりしています。これらの対策は産科医が足りないから「どっかから」調達してこようとの発想です。「どっか」も何も産科医が余っているところなどありませんから、どうしようもありません。産科医小児科だけではなく、外科も結構やばい所まできています。患者の教育というかモラル、しいては日本人の道徳から考え直さなければこの問題は解決しそうにありません・・・・・・・・そういえば、疲れ果てた先生がこんなことを言っていました。コメント:2フィギュアスケート世界選手権で優勝した浅田真央が25日午前帰国した。会見で浅田は「初めて世界選手権で優勝できて、すごくうれしい。今季はとりあえず大きな大会が終わった。金色に輝くメダルを掲げ、笑顔を見せた。今、一番したいことを問われると、「家に帰って、ゆっくり休んで、おいしいものを食べて、(愛犬の)エアロとティアラとコマチと遊びたい」と答えた。真央ちゃんは本当にかわいい惚れてしまっています。エアロになれるものなら、なりたいと思う私は少し変体でしょうか?真央ちゃんのスケートを見るためにフルHDの大画面テレビを買おうか迷っている今日この頃である。コメント:0選抜高校野球で、兵庫の東洋大姫路が一関学院(岩手)に4-1で快勝し、3回戦に進出した。次は大会第8日の二十九日の予定で、八頭(鳥取)-宇都宮南(栃木)の勝者と対戦する東洋大姫路は序盤から活発に攻めた。二回に能丸侑樹が先制打を放ち、三回には福永享平の適時打など、4安打を集中させ、試合を優位に進めた。ピンチもしのぎ、1失点で完投した。東洋大姫路は、私の家から見えるところに学校があります。先日練習を見に行ったらすごいものを見かけました。それは、太陽公園にある「白鳥城」です。来年2月に完成するそうですが、ディズニーランドのようなすんご~い建物です。土曜日は、長男の卒園式でした。みんな、寂しそうにしているのに、わが子は他人事のようでよそを向いて友達と遊んでばかりでなさけなかったです。こないだ購入したビデオカメラが活躍しました。みんなのビデオと比べて一人優越感でにんまりしていました。その後に、岡山のブルーハイウエイの休憩所の黒井山にいきました。長男君のお気に入りスポットです。日曜日は、町内のソフトボール大会でした。ソフトの試合は20年ぶりくらいにもかかわらず3試合もしたので、今日は体中が痛いです。前日5時まで麻雀したままいったのがいけなかったのか?張り切りすぎたのがいけなかったのか?体中ギシギシいっています。2本ホームラン打てて気持ちよかったです。コメント:0酸素ボンベ以前にも書きましたが、よい酸素ボンベのご紹介です。換えてもらうのは難しいでしょうが、チャンスがあれば逃さないでください。酸素ボンベに最初から流量計が付いているものがお勧めです。以前は上の太陽東洋酸素製のものを使用していましたが、圧力計の表示が鮮明なため、黄色のところ、残り5MPaになったら交換されてしまうのが、欠点でした。今は、小池メディカル製を使用しています。アルミ製でめちゃ軽いです。倒れても破損しないのも良いです。近所で梅が見ごろなので1枚、桜は26日開花予想らしい。自動車のホーンを換えたので1枚、930円なり院長の送別会で1枚230人ほど参加していました。人望があつかったのでしょう。当院の今後を予感させます。上に立つ人には、身を粉にして働いてほしいとは思いませんが、せめて害のないようにして欲しいです。最低限人間として普通にして欲しいです。いつも人の悪口を言っているようでは、誰もついていけません。コメント:0昨日川崎医大のドクターヘリが来ました。これまでも年間4~5回は患者搬送に屋上のヘリポートを使用していましたが、患者の受け入れは今回が初めてです。川崎医大のHPによると、年間440回程度ドクターヘリが出動しているようです。出動要請は、消防と病院が半分ずつのようです。http://www.kawasaki-m.ac.jp/hospital/doct/index.htmlちょうど手元に買ったばかりの、ビデオカメラがあったので、試写を兼ねて撮ってみました。当院の屋上(三角形の部分)にはヘリポートがあり、後から特殊なエレベーターも付けました。埋め込まれるペースメーカーで、無線通信機能がある製品は、ハッカーに操られる恐れがあることが、米国の研究者の調査で分かった。死に至りかねない電気ショックを、遠隔操作で実行できることを確認したという。米ワシントン大学が11日(現地時間)に発表した。最近のペースメーカーは通信機能を内蔵。データを発信したり、体外から調整できる製品が登場している。このため、同大や米ハーバード大学の研究者らが、セキュリティー上の問題がないかどうか調べた。実験室内での調査では、ハッカーへの対策が甘いことが判明。ペースメーカーから患者の個人情報を読み取るのに成功した。設定を書き換えて故障させることも可能だった。死に至りかねない心室細動を誘発する電気ショックを、実行できることも証明した。いえば、先日RFID機能のついたクレジットカードもハッカーが侵入できることが実験で分かったらしいです。便利になるのはよいことですが、恐ろしい世の中です。医療従事者」と説明している。」が持つ「補助的な」という含意が嫌われる場合があることから、「共同」を意味する「co-」を冠した「コ・メディカル」と言い換えられる傾向がある。(救急救命士など)、ときには衛生兵のことを指す。調べてみるとおかしくはありませんが、その学会では「メディカルワーカー」と医師以外は分類されるようになっていました。ちなみにWikipediaでは「メディカルワーカー」はヒットしませんでした。コメント:1スキルスラボCSL(クリニカル・スキルス・ラボ)医療技能研修室を来週OPENさせます。大分形になってきたので、みなさんにご紹介します。スキルスラボは臨床教育の基本的手技の演習やチーム医療の一員としての技法の体得を目的としており、24時間いつでも自主的に実習できるよう、様々な学習機材を備えた施設です。面積は40m2くらいで臨床で使用しなくなった装置も集めてきて、なかなかの構成になっています。基本的手技に関する各種シュミレーターの研修ができます。Dr向けの胃カメラ、腹腔鏡手術シミュレーター、OP看護師も体験してもらいますこれからの時代、臨床現場でいきなり患者に医療行為を実施するのではなく、何度も練習して技能を高めてから臨床に出てもらう必要があると感じます。そのためのトレーニング施設の整備は臨床研修施設として必須ではないでしょうか?臨床工学技士が中心となってこれらの整備ができたことは、すばらしくいろんな施設でもマネをしてもらいたいものです。コメント:0ビデオカメラビデオカメラ、パナソニック:SD9にしました。HDD搭載タイプではなく、SDカード仕様にしました。店頭で見比べますとやはり小さいほうが扱いやすそうでした。SD9:本体重さ275g標準付属SDカード8GBと別に4GBのSDを付けて8万円で購入しました。昨日から造血幹細胞移植を始めました。これまで人口50万人の町でどの施設も幹細胞移植ができなかったので、患者さんには喜ばれるものと期待しています。機器の操作は、臨床工学技士がすることになるのですが、4月の立会い規制で大変なときにって少し思ったりもしますが、4月から1名増員されることもありますし、がんばっていきたいと考えております。コメント:0名称に悩む2あなたは、「ME」それとも「CE」!?1ME2CE3どっちでもいいんじゃないアメリカには、BMETとCEで完全に資格が分かれていますが、日本ではCEと書いてある正式な文章は見たことがありません。ところが、MEは、ME室の補助金の時や臨床ME認定士と一般的になりつつあります。日本では、クリニカル=臨床をしているからCEと言う場合とアメリカで上位資格だから管理的な仕事をしているからCEといっている場合があるように思えます。どちらにせよ学会等でNSにCEと呼びなおさせているのを聞くと上からものを言っている場合感じがして、違和感があります。我がエスティマのテールランプにLED33発埋め込み、全部光るようにしました。お尻を見せびらかせたくて、しょうがありません。オークションで3万円弱しました。見た目は変わりませんので、自己満足の極みです。(広島市中区)は10日、入院していた60代後半の男性患者が2月、転落防止のためベッドに取り付けられた柵の6センチのすき間に首が挟まり、死亡する事故があったと発表した。同様の事故は、1月に島根県出雲市の病院でも起きている。9205:2001】に定められており、現在発売されている医療用ベッドは安全規格に準拠したすき間寸法を確保しております。http://www.seahonence.co.jp/for_safe/nip.html安全基準が満たされ、6cmのすき間に首が挟まるのか?と思ってしまいがちですが、現実に事故は起こっております。土曜日は、我が家の長男「ともにゃん」の誕生日でした。